Menetelmät kuntoutukseen sydäninfarktin jälkeen

Tästä artikkelista opit: mitkä ovat toimenpiteet sydäninfarktin jälkeiseen kuntoutukseen. Mitä tehtäviä se suorittaa, ajoitus ja sijainti (sairaala, sanatorio, koti). Miksi tarvitsemme kuntoutustoimenpiteitä ja miten ne vaikuttavat taudin kulkuun.

Artikkelin kirjoittaja: onkologin kirurgi Alina Yachnaya, korkeampi lääketieteellinen koulutus yleislääketieteessä.

Kuntoutus sydänlihaksen verenvirtauksen aiheuttaman häiriön jälkeen on terveydenhuollon ammattilaisten tiukassa valvonnassa toteutettujen toimintojen yhdistelmä, jonka tavoitteena on parantaa fyysisen kunton laadullista ja nopeaa palautumista mahdollisimman suurelle tasolle tietylle potilaalle. Niiden tulisi myös vähentää toistuvan sydänkohtauksen riskiä ja vakauttaa sydänlihaksen toimintaa.

Kuntoutuksen pääsuunnat:

1. Fyysinen elpyminen palataksesi itsepalveluun ja työvoimaan.
2. Psykologinen sopeutuminen heidän tilaansa ja sairauteensa.
3. Toissijainen sairauden uusiutumisen ehkäisy.

Potilaiden elvytystoimet toteutetaan jatkuvasti sairaalahoidon hetkestä alkaen koko elämänsä ajan.

Yksikään pisteistä ei ole tärkein - vain kumulatiivinen työ kaikilla kolmella alueella voi taata tarvittavan tuloksen:

• palaa nopeasti normaaliin, täyttävään elämään;
• selviytyy taudin tosiasiallisuudesta, opi elämään sen kanssa oikein;
• vähentää merkittävästi riskiä, ​​että sydänlihaksen kudoksissa esiintyy toistuvia verenvirtauksen

Ilman kuntoutusta hoidon onnistuminen on keskimäärin 20–40% pienempi.

Toimenpiteet palauttamiseksi ovat jakautuneet seuraaviin vaiheisiin:

Sydänerotus sanatoriossa

Kuntoutusohjelmien ohjelma laaditaan erikseen, riippuen:

• sydänlihaksen vaurioitumisen laajuus;
• yleinen kunto;
• muiden potilaiden sairauksien kompensoinnin läsnäolo ja vaihe;
• hoitoon.

Tämän vuoksi taulukossa esitetyt termit ovat vain likimääräisiä, yleisiä ja voivat vaihdella huomattavasti eri potilailla.

Kuntoutumislääkäri työskentelee kaikilla elvytysvaiheilla potilaan kanssa, joka tekee tiivistä yhteistyötä hoitavan terapeutin tai kardiologin kanssa arvioidakseen sydämen lihaksen tilaa, sen toimivuutta ja kykyä kestää liikuntaa.

Fyysinen elpyminen

Terapeuttisen voimistelun erityisjärjestelyjä kehitettiin asteittain laajentamalla kuormitustilavuutta sydänlihaksen verenvirtauksen rikkomisen ajanjakson mukaisesti. Kaikki ne on jaettu kuntoutusvaiheisiin, mutta ne voivat vaihdella potilaan hyvinvoinnin mukaan.

Arvioi harjoitusta suoritettaessa:

Vaikea väsymys, joka ei mene pitkään pois

Kohtalainen, kulkee itsenäisesti

Ilmoitettu, vaatii huumeiden korjausta

Tai laskee enintään 10 yksikköä

Tai vähennä enintään 10 yksikköä

Rytmisten supistusten rikkominen

Impulssilohko

Saat näkyviin kaikki patologiset muutokset:

1. Pienempi kuormitus
2. Harjoitusten täydellinen lakkauttaminen, jos indikaattorit ovat heikentyneet merkittävästi.

Yleensä potilaan toipuminen suoritetaan alla olevassa taulukossa esitetyn ohjelman mukaisesti. Ensimmäisen vaiheen kuntoutusjakso voidaan lyhentää yhdeksi viikoksi, jos:

• alle 70-vuotiaat;
• alusten ja sydämen komplikaatioiden riski on pieni (arvioidaan erityisessä mittakaavassa, ottaen huomioon sydänlihaksen kudoksen vahingon määrä ja hoitovaste);
• ei ole vakavaa samanaikaista patologiaa (diabetes, siirretyt verenkiertohäiriöt aivoissa ja sydämessä, valtimojärjestelmän voimakas ateroskleroottinen vaurio jne.);
• vasemman kammion ejektionfraktiossa ei ole vähennystä (merkki sen toiminnan säilymisestä on yleensä pienentynyt);
• sydämen rytmihäiriöitä ei havaittu (brady tai tachyarrhythmia);
• on mahdollista jatkaa kuntoutusta erikoistuneessa keskuksessa.

Kääntyy sängyssä

Sängyn pään nostaminen enintään 10 minuuttia 1-3 kertaa päivässä

Aloita fysioterapian harjoitukset ohjaajan valvonnassa enintään 5 minuutin ajan

Liikunta (fysioterapia) enintään 10 minuuttia päivässä

Aja wc pyörätuolilla

Kävele sängyn ympäri ja seurakunnan ympäri - vähitellen lisäämällä minuuttien määrää

Suorita fysioterapia 10-15 minuuttia

Lisätään hyvinvoinnin kuormitusta, joka kulkee 50–500 metriltä päivittäin lepoaikoina

Tee terapeuttista voimistelua jopa 20-30 minuuttia kahdesti päivässä

Tee kävely ulkona

Suorita terapeuttisen voimistelun harjoituksia 40–60 minuuttia, 2 kertaa päivässä

Portaiden kiipeäminen 3–5 kerrokseen asti, myös taukoja 1–2 kertaa viikossa (ei korvaa käveleitä!), Alkaen hitaasta vaiheesta 1 vaihe 3–4 sekunnissa

Sarjat simulaattoreista, jotka kouluttavat sydämen lihaksia, 20-30 minuuttia päivässä (kotona tai erikoistuneessa keskuksessa)

Perusteet potilaan siirtämiselle kuntoutuksen ensimmäisestä vaiheesta toiseen:

• voi kävellä 500 metriä pysähtymättä ja 1500 taukoja;
• itsenäisesti nousee yhteen kerrokseen (kaksi portaat).

Nämä kriteerit voidaan objektiivisesti arvioida vasta stressitestien suorittamisen jälkeen:

1. EKG: n päivittäinen seuranta pakollisella "tikkaiden hajoamisella".
2. Juoksumatto - kardiogrammin tallennus juoksumatolla työskentelyn aikana.
3. Polkupyörän ergometria on elektrokardiogrammin tutkimus kiinteän pyörän ajon taustalla.

Kuntoutus sydäninfarktin jälkeen kotona sisältää arkipäivän askareita. Niiden toteutusmahdollisuus riippuu sydämen toiminnan vähenemisen asteesta (on olemassa neljä luokkaa, jotka kuvaavat verenvirtauksen puuttumista).

Seksuaalinen toiminta

Kyvyn menettäminen normaaliin sukupuolielämään on tärkeä sairauden psykologinen näkökohta. Lähes kaikki potilaat ovat huolissaan palaamisesta aktiiviseen sukupuolielämään, mutta hämmennystä on vaikea kysyä lääkäriltä.

Tietenkin sydänkohtauksen jälkeen liiallinen ja ennenaikainen sukupuolielämä lisää mahdollisuutta huononemiseen, jopa toistuvaan sydämen lihaksen virtauksen rikkomiseen ja hengenvaarallisten olosuhteiden kehittymiseen.

Jos ensimmäinen kuukausi sydämen verenvirtauksen episodin jälkeinen kuukausi on epämääräinen ja liikunta ei aiheuta angina pectorista, sukupuolielämä voi alkaa 3–4 viikosta.

Objektiivinen kriteeri potilaan valmiuteen seksuaaliseen elämään on huononemisen puuttuminen (subjektiivisesti ja EKG-tietojen mukaan), sydämen lyöntitiheyden noustessa 130: een minuutissa ja paineen nousuun 170 mm Hg: iin Art. stressitestien taustalla.

Jos kuormitus aiheuttaa vain kohtalaisen kivun, mutta sydänlihassa tai rytmihäiriöissä ei ole mitään tunnettuja merkkejä veren virtauksen vähenemisestä, voit palata aktiiviseen sukupuolielämään Nitroglyseriinillä ennen itse itseään.

Sydämen toiminnan huomattava lasku (luokka 4 luokituksen mukaan) on vasta-aihe seksuaalisen elämän uudelleen aloittamiseksi.

Psykologinen elpyminen

25–27%: lla potilaista kärsii sydänlihaksen verenvirtauksen rikkomisesta merkkejä vähäisestä masennuksesta, ja 15–25%: lla on suuri. Yli 50 prosentissa tapauksista havaitaan suuri ahdistus.

Stressin oireita esiintyy 75%: ssa välittömästi sydänkohtauksen jälkeen, 12%: ssa tapauksista, joita he jatkavat vuoden kuluttua.

Psykologiset häiriöt aiheuttavat:

• suuri riski, että sydämen kudoksiin kohdistuu uudelleen veren virtaus;
• terapeuttisten ja kuntoutustoimien onnistumisen vähentäminen;
• suorituskyvyn merkittävä väheneminen;
• elämänlaadun heikkeneminen.

Psykologisen epämukavuuden lievittäminen, joka liittyy hänen sairautensa tietoisuuteen ja kykyyn säilyttää tavanomaiset elinolot, on toiseksi tärkein osa kuntoutusta, mikä lisää merkittävästi kahden muun menestystä.

Kuntoutus sydäninfarktin jälkeen kotona: liikunta, ruokavalio, lääkkeet

Sydänkohtaus tapahtuu, kun sepelvaltimot estävät trombin ja johtaa siihen, että jotkin sydämen osat jäävät ilman happea. Jos lääketieteellistä apua ei toimitettu ajoissa, solut kuolevat, arpia muodostavat heidän sijaintinsa ja sydän lakkaa toimimasta.

Sydänkohtaukseen joutuneet ihmiset tarvitsevat pitkäjänteistä ja pätevää kuntoutusta, jonka tavoitteena on palauttaa täysi elinvoimaisuus ja ehkäistä uusiutumisia, joita esiintyy 20–40 prosentissa tapauksista.

Potilaiden toipumisvaiheet sairauden jälkeen

Kun sydänkohtauksen jälkeinen kuntoutus sisältää useita toimia, joiden tehtävänä on estää toistuvia hyökkäyksiä, poistaa komplikaatioita ja palauttaa potilas normaaliin elämään.

Elvytysprosessin pääalueet ovat:

• fyysisen aktiivisuuden normalisointi;
• lääkehoito;
• ruokavalio;
• psykologinen apu.

Kuntoutustaktiikan valinta perustuu potilaan yksilölliseen tilaan sekä hänen ikäänsä ja syihin, jotka johtivat sydänkohtaukseen.

Potilaan vakavassa kunnossa kun hän on tunnistanut sellaisia ​​komplikaatioita kuin rytmihäiriö tai sydämen vajaatoiminta, kuntoutus on ensin suoritettava erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa, jossa siirrytään edelleen kehon kotiin elpymiseen ja sydäninfarktin hoitoprosessin noudattamiseen.

Ensimmäiset suositukset

Fysioterapia on tärkein askel sydänkohtaukseen joutuneen henkilön fyysisen aktiivisuuden elpymisessä. Harjoitusterapian alkamisajan määrää lääkäri, riippuen sydänlihaksen vauriosta ja potilaan tilasta.

Kohtalaisen vaikeilla patologioilla voimistelu aloitetaan 2-3 vuorokautta, ja vakava kestää yleensä viikon. Potilaan fyysisen aktiivisuuden palauttamisen perusperiaatteet vähenevät seuraaviin vaiheisiin:

• ensimmäiset päivät vaativat tiukkaa sängyn lepoa;
• päivänä 4-5 potilas saa ottaa istuma-asennon, jossa hänen jalkansa roikkuvat sängystä;
• päivä 7 suotuisassa tilanteessa potilas voi alkaa liikkua sängyn lähellä;
• 2 viikon kuluttua on mahdollista tehdä lyhyitä kävelyretkiä osastolle;
• 3 viikon kuluttua hyökkäyksestä on yleensä sallittua mennä ulos käytävään sekä mennä alas portaita ohjaajan valvonnassa.

Kuorman nostamisen jälkeen lääkäri mittaa välttämättä potilaan painetta ja pulssia. Jos luvut poikkeavat normaalista, kuorma on pienennettävä. Jos elpyminen tapahtuu suotuisasti, potilas voidaan siirtää kardiologian kuntoutuskeskukseen (sanatorioon), jossa hän jatkaa elpymistä ammattilaisten valvonnassa.

Tehosäännöt

Kuntoutusprosessissa kiinnitetään erityistä huomiota potilaan oikeaan ravitsemukseen. Ruokavaliot voivat olla erilaisia, mutta niillä kaikilla on yhteiset periaatteet:

• vähentynyt kalorien saanti;
• rasvan, jauhot ja makeat elintarvikkeet;
• mausteisten ja mausteisten ruokien hylkääminen;
• vähimmäismäärä suolaa - enintään 5 g päivässä;
• kulutetun nesteen määrän tulisi olla noin 1,5 litraa päivässä;
• aterioiden tulisi olla usein, mutta pieninä annoksina.

Mikä on ruoka sydänkohtauksen jälkeen? Ruokavaliossa on tarpeen sisällyttää kuituja sisältäviä elintarvikkeita, C- ja P-vitamiineja, monityydyttymättömiä rasvahappoja, kaliumia. Seuraavat elintarvikkeet ovat sallittuja:

• vähärasvainen liha;
• hedelmät ja vihannekset, paitsi pinaatti, sienet, palkokasvit, suolaliuos, retiisi;
• kasviöljyt;
• vihannesten keitot;
• kompottia ja mehua ilman sokeria, heikosti keitettyä teetä;
• leseet ja ruisleipä, puuroa;
• vähärasvainen kala;
• maitotuotteet ilman rasvaa;
• munakas.

Se on velvollinen kieltäytymään:

• rasvainen liha;
• orgaaninen kahvi;
• tuore leipä, kaikki muffinssi;
• paistettuja tai keitettyjä munia;
• suolakurkkua, suolakurkkua, säilykkeitä;
• kakut, suklaa, kakut ja muut makeiset.

Mitä muita tuotteita tulisi hävittää, kun ruokailut sydäninfarktin jälkeen, katso video:

Kuntoutuksen ensimmäisellä viikolla on suositeltavaa syödä vain ravistettua ruokaa 6 kertaa päivässä.

Kahden viikon jälkeen aterioiden esiintymistiheys pienenee, kun ruoka on hienonnettava.

Kuukauden aikana on mahdollista ottaa säännöllisesti ruokaa, valvoa tiukasti sen kaloripitoisuutta. Päivähinta ei saa ylittää 2300 kcal. Kun ylipainoinen kalori on hieman vähennettävä.

Fyysinen liikunta ja sukupuolielämä

Paluu fyysiseen aktiivisuuteen alkaa sairaalassa. Vakauttamisen jälkeen potilas saa harjoittaa liikuntaa, ensin passiivista (vain istua sängyssä) ja sitten aktiivisempaa.

Yksinkertaisimpien motoristen taitojen palauttaminen tulee tapahtua muutaman ensimmäisen viikon kuluttua hyökkäyksestä.

6 viikkoa, potilaat ovat yleensä määrätty fysioterapia, luokat paikallaan pyörä, kävely, kiipeily portaita, helppo lenkkeily, uinti. Kuorman tulisi kasvaa erittäin huolellisesti.

Fysioterapia on hyvin tärkeä sydänkohtaus jälkeen kuntoutuksessa. Erityisharjoitusten ansiosta voit parantaa verenkiertoa ja palauttaa sydämen toimintaa.

Hyödyllinen video, jossa on harjoitustehtäviä voimistelupotilaille sydäninfarktin jälkeen kotona:

Ihmiset, joilla on ollut sydänkohtaus, voivat tehdä kotityöjä riippuen taudin toiminnallisesta luokasta. Kolmannen luokan potilaat saavat pestä astiat, pyyhkiä pölyä, toinen luokka - suorittaa pieniä askareita, on kiellettyä harjoittaa sahaa, työskennellä poralla, käsienpesuun. Ensiluokkaisille potilaille mahdollisuudet ovat lähes rajattomat. On välttämätöntä välttää työtä epämukavassa asennossa.

Potilaiden seksuaalinen elämä voi alkaa puolitoista kuukautta hyökkäyksen jälkeen. Seksuaalisen kosketuksen mahdollisuus ilmaistaan ​​normaalin pulssin ja paineen säilyttämisellä jopa 2. kerroksessa.

Yleiset suositukset sukupuoliyhteydestä:

• nitroglyseriinitabletit on aina kypsennettävä lähellä;
• on suositeltavaa seksiä vain todistetulla kumppanilla;
• huoneen lämpötilan ei pitäisi olla liian korkea;
• asennoissa on valittava ne, jotka eivät aiheuta liiallista fyysistä rasitusta - esimerkiksi pystyasennossa olevat asennot eivät ole suositeltavia;
• Älä juo alkoholia, rasvaisia ​​ruokia ja energiajuomia ennen yhdyntää, älä ota kuumia kylpyjä.

On tarpeen soveltaa keinoja potentiaalin lisäämiseksi äärimmäisen huolellisesti. Monet heistä vaikuttavat kielteisesti sydämen työhön.

Lisätietoja seksistä sydänkohtauksen jälkeen videosta:

tottumukset

Tupakoitsijat ovat paljon alttiimpia erilaisille sydänolosuhteille. Tupakointi aiheuttaa sydämen verisuonien kouristuksia sekä sydänlihaksen nälkää. Kun sydänkohtauksen jälkeinen kuntoutus on lopetettu, on tarpeen lopettaa tupakoinnin lopettaminen, ja uusiutumisen estämiseksi on tarpeen tehdä kaikkensa pysäyttää tämä riippuvuus ikuisesti.

Alkoholin juomisen osalta kaikki ei ole niin dramaattinen, mutta maltillisuutta tarvitaan edelleen. Kuntoutusjakson aikana alkoholi on luovuttava kokonaan ja tulevaisuudessa noudatettava tiukkaa annostusta. Puhtaan alkoholin suurin sallittu annos päivässä on: miehille - 30 ml, naisille - 20 ml.

Lääketieteellinen ja lääketieteellinen valvonta

Lääkehoidolla on johtava rooli mahdollisten uusiutumisten estämisessä. Infarktin jälkeisenä aikana määrätään seuraavia lääkkeitä:

• Keinot veren viskositeetin vähentämiseksi: Plavix, Aspirin, Tiklid.
• Aineet rytmihäiriöiden, angina pectoriksen, verenpainetaudin hoitoon (riippuen taudista, joka johti sydänkohtaukseen): beetasalpaajat, nitraatit, kalsiumantagonistit, angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät.
• Välineet ateroskleroosin ehkäisemiseksi: fibraatit, statiinit, sappihapon sekvestra, nikotiinihappo.
• Valmistelut aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi kudoksissa: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
• Antioksidantit: Riboxin, E-vitamiini

Lisäksi voidaan määrätä vuosittaisia ​​kursseja monivitamiinikomplekseista, mikä auttaa vahvistamaan kehoa ja ehkäisemään ulkoisten tekijöiden haitallista vaikutusta verenkiertoelimistön tilaan.

Psykologinen apu tähän ongelmaan

Henkilö, joka on kärsinyt sydänkohtauksesta, on usein alttiina masennukselle. Hänen pelkonsa ovat perusteltuja - hyökkäys voi loppujen lopuksi tapahtua uudelleen. Siksi psykologisen kuntoutuksen jälkeisen infarktin aikana annetaan erityinen paikka.

Potilaan pelkojen poistamiseksi opetetaan rentoutumismenetelmiä, motivaatiota työskennellä.

Psykologi toimii yleensä potilaan sukulaisten kanssa. Usein sydänkohtauksen jälkeen he alkavat harkita vammaista potilasta, heitä ympäröi liiallinen hoito ja yrittää rajoittaa hänen fyysistä aktiivisuuttaan - tällainen asenne vaikuttaa pahasti potilaan psykologiseen tilaan ja vaikeuttaa häntä palaamaan täysimittaiseen elämään.

Tarvitsetko työkyvyttömyyttä tai voitko palata töihin

Potilaan työkyky määräytyy useiden parametrien mukaan:

• suorituskyky elektrokardiografia;
• kliinisten tutkimusten tulokset;
• laboratoriotestitiedot;
• veloergometrisen tutkimuksen tiedot.

Työkyvyn palauttaminen riippuu taudin kulun yksilöllisistä ominaisuuksista. Päätös tiettyyn toimintaan liittyvästä kyvystä tehdään erityisellä komissiolla.

Sydämen hyökkäyksen jälkeen on kiellettyä harjoittaa seuraavaa ammatillista toimintaa: ajoneuvojen ajaminen, raskas fyysinen työ, päivittäinen ja yötyö sekä työ, joka vaatii enemmän huomiota ja liittyy psyko-emotionaaliseen stressiin.

Muita vinkkejä

Sydänkohtauksen toistumisen estämiseksi potilaan on vältettävä hermo- ja fyysistä stressiä. Ensimmäisinä päivinä hänen on täytettävä sängyn lepo. Jos makuuasennossa havaitaan hengenahdistusta, on parempi olla nostetussa asennossa.

Fysioterapiaharjoitukset ovat kiellettyjä vakavien rytmihäiriöiden, korkean kehon lämpötilan, alhaisen verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan tapauksissa.

Jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta tai vakava sydämen vajaatoiminta, kallonsisäinen hematooma ja lisääntynyt verenvuoto, jotkut lääkkeet saattavat olla kontraindisoituja hänelle - esimerkiksi Mannitoli. Useat diagnostiset tutkimukset voivat vaikuttaa haitallisesti potilaan tilaan. Esimerkiksi sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan vain ennen kirurgista hoitoa.

Relapsien ehkäisytoimenpiteet

Toistuvien sydänkohtaukseen kohdistuvien hyökkäysten ehkäiseminen sisältää joukon toimenpiteitä, jotka auttavat vahvistamaan kehoa ja vähentämään taudin kehittymiseen johtaneiden patologioiden kielteisiä vaikutuksia. Seuraavien ohjeiden noudattaminen auttaa estämään uusiutumisia:

• tupakoinnin lopettaminen;
• kohtalainen liikunta;
• vähennä roskapitoisten ja rasvojen ruokien ja makeisten määrää ruokavaliossa;
• juoda vähemmän voimakasta kahvia;
• välttää stressiä.

On suositeltavaa kävellä useammin raikkaassa ilmassa, ei ylikuormittaessa, harjoittaa hyvänlaatuista urheilua, joka edistää sydänlihaksen koulutusta sekä vahvistaa hermostoa.

Ohjelma kiinteän ja kodin olosuhteissa olevien potilaiden kuntoutuksesta ja sydäninfarktin jälkeisestä elämästä kahdessa osassa:

Kuntoutus sydäninfarktin jälkeen

Monet sydäninfarktista kärsineet kardiologit kokevat, onko mahdollista palata normaaliin elämäntapaan sairaalahoidon päätyttyä ja kuinka kauan se kestää tämän vakavan sairauden palauttamiseksi. Näihin kysymyksiin on vaikea vastata yksiselitteisesti yhdessä artikkelissa, koska monet tekijät voivat vaikuttaa potilaan kuntoutuksen laatuun ja kestoon: sydänkohtaus, sen komplikaatioiden esiintyminen, oireet, ammatti, ikä jne.
Tässä julkaisussa voit tutustua sydäninfarktin jälkeisen kuntoutushoidon yleisiin periaatteisiin. Tällaiset tiedot auttavat sinua saamaan yleisen käsityksen elämästä tämän vakavan sairauden jälkeen, ja voit laatia kysymyksiä, joita sinun täytyy kysyä lääkäriltäsi.

Kuntoutuksen perusperiaatteet

Potilaan elpymisen tärkeimmät suuntaukset sydäninfarktin jälkeen ovat:

1. Liikunnan asteittainen laajentaminen.
2. Ruokavalioon.
3. Raskaiden tilanteiden ja ylityön estäminen.
4. Työskentele psykologin kanssa.
5. Torjua huonoja tapoja.
6. Liikalihavuuden hoito.
7. Huumeiden ehkäisy.
8. Annostelijan tarkkailu.

Edellä mainittuja toimenpiteitä tulisi soveltaa kompleksissa, ja niiden luonne valitaan yksilöllisesti jokaiselle potilaalle: juuri tämä elpymisen lähestymistapa antaa hedelmällisimmät tulokset.

Liikunta

Fyysinen aktiivisuus on välttämätöntä kaikille henkilöille, mutta sydäninfarktin jälkeen sen intensiteettiä tulee lisätä asteittain. On mahdotonta pakottaa tapahtumia tällaisella patologialla, koska se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Jo ensimmäisinä päivinä voimakkaan infarktijakson jälkeen potilaalla on mahdollisuus päästä ulos sängystä ja vakauttamisen jälkeen ja siirtyä tavalliseen seurakuntaan - ottamaan ensimmäiset vaiheet ja kävelee. Tasaiset pinnat kävelyetäisyydellä kasvavat vähitellen ja tällaiset kävelyretket eivät saa aiheuttaa väsymystä ja epämukavuutta potilaalla (hengenahdistus, kipu sydämen alueella jne.).

Myös sairaalassa oleville potilaille on määrätty fysioterapiaharjoituksia, jotka ensimmäisinä päivinä suoritetaan aina kokeneen fysioterapeutin valvonnassa. Tämän jälkeen potilas pystyy suorittamaan samat harjoitukset kotona - lääkäri opettaa häntä hallitsemaan hänen tilaansa ja lisäämään kuorman voimakkuutta oikein. Liikuntaterapiaharjoitukset stimuloivat verenkiertoa, normalisoivat sydämen työtä, aktivoivat hengitystä, parantavat hermoston ja ruoansulatuskanavan sävyjä.

Hyväksyttävä merkki onnistuneesta kuntoutuksesta on pulssi fyysisen rasituksen jälkeen. Jos esimerkiksi vaelluksen ensimmäisinä päivinä pulssi on noin 120 lyöntiä minuutissa, sitten 1-2 viikon kuluttua samalla voimakkuudella kävellen, sen taajuus on 90-100 lyöntiä.

Myös potilaiden kuntoutukseen sydäninfarktin jälkeen voidaan käyttää erilaisia ​​fysioterapia-, hieronta- ja hengitysharjoituksia. Kun potilaan tila on vakiintunut, häntä voidaan suositella pelaamaan urheilua, jotka auttavat vahvistamaan ja lisäämään sydämen lihaksen kestävyyttä ja aiheuttamaan sen rikastumisen happea. Näitä ovat mm. Kävely, uinti ja pyöräily.

Myös potilaan, jolla oli sydäninfarkti, fyysinen aktiivisuus tulisi asteittain laajentaa jokapäiväisessä elämässä ja työssä. Henkilöiden, joiden ammattiin liittyy merkittäviä kuormituksia, on suositeltavaa miettiä toimintatyypin muuttamista. Potilaat voivat keskustella tällaisista kysymyksistä lääkärin kanssa, joka auttaa heitä tekemään ennusteita mahdollisuudesta palata tiettyyn ammattiin.

Seksuaalisen elämän sydäninfarktin uudelleen aloittaminen on myös parempi keskustella kardiologisi kanssa, koska kaikki seksuaaliset yhdynnät ovat merkittävä harjoitus ja seksuaalisen kontaktin myöhästyminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Mahdollisissa tilanteissa intimiteetin palautuminen on mahdollista 1,5-2 kuukauden kuluttua sydäninfarktin hyökkäyksestä. Ensinnäkin potilasta suositellaan valitsemaan seksuaalisen yhdistyksen asema, jossa hänen fyysinen aktiivisuus on vähäinen (esimerkiksi sivussa). Myös lääkäri voi suositella Nitroglyseriinin ottamista 30–40 minuuttia ennen läheistä läheisyyttä.

ruokavalio

Sydäninfarktilla potilaalle suositellaan terapeuttista ruokavaliota nro 10, joka sisältää kolme ruokavalion vaihtoehtoa.

1. Tällaisen ruokavalion ensimmäinen ruokavalio on määrätty akuutin ajanjakson aikana (eli viikolla 1 hyökkäyksen jälkeen). Hyväksyttyjen tuotteiden astiat valmistetaan lisäämättä suolaa höyryllä tai keittämällä. Ruoka tulee puhdistaa ja ottaa pieninä annoksina 6-7 kertaa päivässä. Päivän aikana potilas voi kuluttaa noin 0,7-0,8 litraa vapaata nestettä.
2. Toinen ruokavalio on määrätty taudin toiselle ja kolmannelle viikolle. Ateriat valmistetaan samoin ilman suolaa ja keittämällä tai höyryttämällä, mutta niitä voidaan jo tarjoillaan, ei hioa, vaan silputtu. Ravitsemus on murto-osa - jopa 6-5 kertaa päivässä. Päivän aikana potilas voi kuluttaa jopa 1 litraa vapaata nestettä.
3. Kolmas ruokavalio on määrätty potilaille infarktivyöhykkeen arpeutumisen aikana (hyökkäyksen jälkeisen kolmannen viikon jälkeen). Ateriat valmistetaan samoin ilman suolaa ja keittämällä tai höyryttämällä, mutta ne voidaan jo tarjoillaan hienonnettuna tai pala. Ravitsemus on murto-osa - jopa 5-4 kertaa päivässä. Päivän aikana potilas voi kuluttaa jopa 1,1 litraa vapaata nestettä. Lääkärin luvalla voidaan antaa pienen määrän suolaa (noin 4 g) potilaan ruokavalioon.

Suositellaan I-III-ruokavalioihin ja -tuotteisiin:

• pannutetut vihannesten ja viljan keitot (kolmannen annoksen aikana ne voidaan keittää kevyessä lihapullassa);
• vähärasvainen kala;
• vasikan;
• kananliha (ilman rasvaa ja ihoa);
• vilja (mannasuurimot, kaurapuuro, tattari ja riisi);
• munasoluista peräisin oleva omeletti, höyrytetty;
• käynyt maito;
• vähärasvainen kermamehu keittoihin;
• voita (sen määrä kasvaa asteittain 10 grammaan III jaksolla);
• rasvaton maito, johon lisätään teetä ja viljaa;
• vehnän keksejä ja leipää;
• vähärasvainen kermamehu keittoihin;
• kasvisjalostetut öljyt;
• vihannekset ja hedelmät (ensin keitetty, voit lisätä niistä raakoja salaatteja ja perunamuusia);
• dogrose keittäminen;
• hedelmäjuomat;
• soseet;
• hyytelöä
• heikko tee;
• hunajaa.

Sydäninfarktista kärsivän potilaan ruokavaliosta tällaiset elintarvikkeet ja tuotteet olisi jätettävä pois:

• tuore leipä;
• paistaminen ja paistaminen;
• rasvaiset liharuoat;
• sisäelimet ja kaviaari;
• säilykkeet;
• makkarat;
• rasvaiset maitotuotteet ja täysmaito;
• munankeltuaiset;
• ohra, helmi-ohra ja hirssi;
• palkokasvit;
• valkosipuli;
• valkoinen kaali;
• nauris ja retiisi;
• kurkut;
• mausteet ja suolakurkkua;
• eläinrasvat;
• margariini;
• suklaa;
• viinirypäleet ja mehu siitä;
• kaakao ja kahvi;
• alkoholijuomia.

Tulevaisuudessa sydänkohtaukseen joutuneen henkilön ruokavalio voi laajentaa, mutta hänen olisi koordinoitava tällaiset muutokset lääkärin kanssa.

Raskaiden tilanteiden ehkäisy, ylityö ja työ psykologin kanssa

Sydäninfarktin jälkeen monet potilaat sydänalueella ilmenneen kivun ilmenemisen jälkeen kokevat erilaisia ​​negatiivisia tunteita, pelkoa kuolemasta, vihan, aliarvon tunteita, sekavuutta ja jännitystä. Tällainen ehto voidaan havaita noin 2-6 kuukautta hyökkäyksen jälkeen, mutta sitten se tasaantuu vakaana ja henkilö palaa tavanomaiseen elämän rytmiin.

Usein pelkojen ja ahdistuneisuuden poistaminen sydämen kipua kohden voidaan saavuttaa selittämällä potilaalle näiden oireiden syy. Monimutkaisemmissa tapauksissa häntä voidaan suositella työskentelemään psykologin kanssa tai ottamaan erityisiä rauhoittavia aineita. Tänä aikana potilaan kannalta on tärkeää, että hänen sukulaiset ja sukulaiset tukevat häntä kaikin tavoin, rohkaisevat häntä yrittämään riittävää fyysistä rasitusta eivätkä kohtele häntä huonommin ja vakavammin.

Usein potilaan psykologinen tila sydänkohtauksen jälkeen johtaa masennuksen kehittymiseen. Se voi johtua alemmuuden tunteista, peloista, tunteista siitä, mitä tapahtui ja tulevaisuudessa. Tällaiset pitkäaikaiset olosuhteet vaativat ammattitaitoista hoitoa ja ne voidaan poistaa autogeenisellä koulutuksella, psykologisella vastuuvapausistunnolla ja kommunikoinnilla psykoanalyytikon tai psykologin kanssa.

Tärkeä kohta potilaalle sydäninfarktin jälkeen tulee kykyyn hallita tunteitaan asianmukaisesti jokapäiväisessä elämässä. Tällainen mukautuminen negatiivisiin tapahtumiin auttaa välttämään stressaavia tilanteita, joista tulee usein myöhempien sydänkohtausten syitä ja verenpaineen voimakas nousu.

Monet potilaat, joilla on ollut tämän patologian historia, ovat kiinnostuneita mahdollisuudesta palata edelliseen työpaikkaansa. Kun sydänkohtauksen jälkeinen kuntoutus kestää noin 1-3 kuukautta, sen valmistumisen jälkeen on tarpeen keskustella lääkärisi kanssa mahdollisuudesta jatkaa urasi. Tämän ongelman ratkaisemiseksi on tarpeen ottaa huomioon potilaan ammatin luonne: aikataulu, emotionaalisen ja fyysisen aktiivisuuden taso. Kun kaikki nämä parametrit on arvioitu, lääkäri voi suositella sinulle sopivaa ratkaisua tähän ongelmaan:

• tavanomaiseen työllisyyteen palaamisen aika;
• tarve kääntää helpommaksi;
• ammatin vaihto;
• vammaisten selvitys.

Taistelu huonojen tapojen kanssa

Lykätty sydäninfarkti on syytä luopua huonoista tottumuksista. Alkoholilla, huumeilla ja tupakoinnilla on useita kielteisiä ja myrkyllisiä vaikutuksia aluksiin ja sydänlihakseen, ja niiden hylkääminen voi pelastaa potilaan tämän sydämen patologian toistuvien hyökkäysten kehittymisestä.

Erityisen vaarallinen ihmisille, joilla on taipumus sydäninfarktiin, tupakointi, koska nikotiini voi johtaa verisuonten yleiseen ateroskleroosiin ja edistää sepelvaltimoiden spasmin ja skleroosin kehittymistä. Tietoisuus tästä voi olla hyvä motivaatio tupakoinnin torjuntaan, ja monet voivat olla savukkeita. Monimutkaisemmissa tapauksissa voit käyttää kaikkia käytettävissä olevia keinoja päästä eroon tästä haitallisesta riippuvuudesta:

• psykologin avulla;
• koodaus;
• lääkkeitä;
• akupunktio.

Liikalihavuuden hoito

Liikalihavuus aiheuttaa monia sairauksia ja sillä on välitön vaikutus sydänlihakseen, joka pakotetaan antamaan veren lisää ruumiinpainoa. Siksi sydäninfarktin kärsimyksen jälkeen kaikille liikalihavuutta sairastaville potilaille suositellaan aloittavansa ylipainon torjuntaa.

Potilaiden, joilla on liikalihavuus ja taipumus saada lisää kiloa, on suositeltavaa seurata paitsi ruokavalion sääntöjä, jotka näkyvät kuntoutusjakson aikana sydänkohtauksen jälkeen, mutta myös seurata terapeuttista ruokavaliota numero 8:

• päivittäisen valikon kaloripitoisuuden vähentäminen helposti sulavien hiilihydraattien vuoksi;
• vapaan nesteen ja suolan rajoittaminen;
• ruokahalua sisältävien elintarvikkeiden poissulkeminen ruokavaliosta;
• ruoanlaitto höyryttämällä, keittämällä, paistamalla ja hauduttamalla;
• makeutusaineiden sokerin korvaaminen.

Normaalipainon määrittämiseksi sinun on määritettävä kehon massaindeksi, joka lasketaan jakamalla paino (kg) korkeusindikaattorilla (metreinä) neliöinä (esimerkiksi 85 kg: (1, 62 × 1, 62) = 32, 4). Painonpudotusprosessissa on pyrittävä varmistamaan, että kehon massaindeksi ei ylitä 26: aa.

Huumeiden ehkäisy

Sairaalasta poistumisen jälkeen potilaalle suositellaan käytettäväksi erilaisia ​​farmakologisia lääkkeitä, joiden vaikutus voi olla veren kolesterolitason alentaminen, verenpaineen normalisointi, tromboosien estäminen, turvotuksen poistaminen ja verensokerin vakauttaminen. Lääkkeiden luettelo, annokset ja niiden ottamisen kesto valitaan yksilöllisesti jokaiselle potilaalle ja riippuvat diagnostisten tietojen indikaattoreista. Ennen vastuuvapauden myöntämistä sinun on ehdottomasti keskusteltava tämän tai kyseisen lääkkeen tarkoituksesta, sen sivuvaikutuksista ja mahdollisuudesta korvata se analogeilla.

Annostelijan tarkkailu

Kun sydäninfarkti on kärsinyt sairaalasta, potilaan on tutkittava säännöllisesti sydänlääkärinsä ja otettava päivittäinen sykkeen ja verenpaineen mittaus. Seurantatutkimuksissa lääkärin kanssa suoritetaan seuraavat testit:

Tällaisten diagnostisten tutkimusten tulosten perusteella lääkäri voi korjata lisää lääkkeitä ja antaa suosituksia mahdollisesta fyysisestä rasituksesta. Tarvittaessa potilaalle voidaan suositella kylpylähoitoa, jonka aikana hänet voidaan nimittää:

• Harjoitushoito;
• hieronta;
• kaasu- ja mineraalihaudot;
• nukkua ulkona;
• fysioterapia ja niin edelleen.

Kardiologin ja rehabilitologin yksinkertaisten suositusten noudattaminen, elämäntapojen ja säännöllisten lääkärintarkastusten asianmukainen mukauttaminen sydäninfarktin jälkeen antaa potilaille mahdollisuuden saada täysi kuntoutuskurssi, joka voi auttaa tehokkaasti toipumaan taudista ja estämään vakavien komplikaatioiden kehittymisen. Kaikki lääkärin suosittelemat toimenpiteet mahdollistavat sydäninfarktia sairastavien potilaiden:

• estää komplikaatioita;
• hidastaa sepelvaltimotaudin etenemistä;
• sopeutua sydän- ja verisuonijärjestelmään sydänlihaksen uuteen tilaan;
• lisätä kestävyyttä fyysiseen rasitukseen ja stressaaviin tilanteisiin;
• päästä eroon ylipainosta;
• parantaa hyvinvointia.

L.A. Smirnova, yleislääkäri, puhuu kuntoutuksesta sydäninfarktin jälkeen:

Elämä sydäninfarktin kuntoutuksen jälkeen

Sydäninfarktin, elämän ja kuntoutuksen jälkeen

Sydämen iskun jälkeen

Yksi sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien vaarallisimmista komplikaatioista on sydäninfarkti. Sydäninfarkti on tärkein kuolinsyy paitsi Venäjällä myös koko planeetalla. Mitä tehdä, jos sydäninfarkti tuli kotiin? Tärkeintä, josta emme saa unohtaa, että elämä ei pääty tähän, ja tietyillä toimenpiteillä voidaan elää elämää, joka on melko täynnä, täynnä iloja ja onnellisia vaikutelmia.

On kuitenkin välttämätöntä tietää, että sydänkohtaukseen joutuneilla ihmisillä on suuri todennäköisyys toistaa tätä kauheaa tautia, joka voi johtaa sepelvaltimotauti ja jopa kuolemaan. Tiettyjen sääntöjen noudattaminen voi vähentää taudin palautumisen riskiä. Mikä on uusiutuvan sydäninfarktin mahdollisuus? Ensimmäinen tunti sydäninfarktin jälkeen on erittäin vaarallista, kuoleman todennäköisyys on hyvin korkea, noin 50 prosenttia. Suuri osa ihmisistä, jotka eivät asu ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä. Siksi on erittäin tärkeää seurata tilannetta tänä aikana. Kuoleman todennäköisyys säilyy ensimmäisen vuoden aikana sydäninfarktin jälkeen (3-7% potilaista). Miten ei päästä näihin kuolemantapauksiin? Ensinnäkin sinun täytyy hoitaa sairautta oikein. Sydänsairaus, varsinkin jos se tapahtuu suhteellisen terveyden taustalla, heikentää yleensä vakavasti henkilön fyysistä, mutta myös henkistä tilaa.

Loppujen lopuksi me kaikki suunnitellaan elämää, ja monilla meistä on päivittäinen aikataulu. Sydämen hyökkäyksen takia tavanomainen elämäjärjestelmä romahtaa, minkä seurauksena on tarpeen järjestää uudelleen elämäsi prioriteetit. Masennus, nopea kuoleman pelko, liiallinen levottomuus, joka vain pahentaa potilaan tilaa ja vaikeuttaa elpymistä, voi ilmetä. Usein itsensä riippuvuus sydämen kipu-oireyhtymästä, joka ilmenee elpymisen aikana, heikentää. Rintakehässä on kipuja, jotka antavat vasemman olkapään ja alaleuan. Nämä oireet voivat olla toistuvan sydäninfarktin harbingereita. Kuitenkin ei aina ole tällaisia ​​oireita sydän- ja verisuonisairauksien signaaleista, ne voivat olla luonteeltaan psyko-emotionaalisia ja esiintyä hermoston ylikuormituksen aikana. Siksi on erittäin tärkeää kuunnella kehoa. Oikean diagnoosin apu voi palvella Kardi.rua, jonka käyttö mahdollistaa kivun syyn selvittämisen.

Ominaisuudet kuntoutukseen sydäninfarktin jälkeen

Potilaan kuntoutus sydäninfarktin jälkeen on tarkoitettu palauttamaan paitsi fyysisen liikunnan myös mielenterveyden. Sairaalasta poistumisen jälkeen on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita. Lisäksi potilaan sukulaisten on myös noudatettava tiettyjä sääntöjä suhteessa potilaaseen. On selvää, että alkuperäiskansat haluavat suojella rakkaansa ylijännitteeltä ja yrittää kaikin tavoin suojella häntä fyysisestä rasituksesta. Ei kuitenkaan pidä unohtaa, että toipumisjakson aikana sydäninfarktin jälkeen on tarpeen siirtää ja suorittaa joukko terapeuttisia harjoituksia.

Kuten tiedätte, sydäninfarkti vaikuttaa vuosittain yhä enemmän nuoriin. Siksi potilaille yksi tärkeimmistä kysymyksistä on seksuaalisen elämän palauttamisen aika. Uskotaan, että ei ole laaja sydäninfarkti, että normaali seksuaalinen elämä voi alkaa kahden kuukauden kuluttua, kun taas terveellinen kumppani valitsee aktiivisempia. Vasta-aiheet seksuaalisen yhdynnän alkamiseen voivat olla angina ja korkea verenpaine. Näissä tapauksissa ota yhteys lääkäriisi. Sydämen työn muutoksia ennen sukupuoliyhdistystä ja sen jälkeen voidaan tarkistaa Cardiovisorin avulla, mikä auttaa arvioimaan vaikutusta ihmiskehon sukupuoleen.

Liikunta sydäninfarktin jälkeen

Tärkeä paikka potilaan kuntoutuksessa sydäninfarktin jälkeen on henkilön fyysisten kykyjen palauttamisessa. Henkilölle määrätään fysioterapia, joka suoritetaan asiantuntijan valvonnassa. Tähän mennessä "sydämen" potilaiden fyysisen terveyden ammattimainen palauttaminen on mukana kardiologiakeskuksissa, jotka sijaitsevat usein kaukana potilaan asuinpaikasta. Vaikka tavalliset klinikat ja sairaalat eivät voi tarjota näitä palveluja potilaille. Siksi useimmat ihmiset purkautumisen jälkeen joutuvat tekemään terapeuttisia harjoituksia yksinään hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti. On tunnettua, että potilaat, jotka jatkoivat harjoituksia kotona, kunnostettiin nopeasti ja unohtivat taudin lyhyessä ajassa. Tärkeintä kotitehtävissä ei ole liioittele sitä. On tärkeää seurata tilannettasi. Tarvitaan pulssin, verenpaineen mittaamiseen. Tukeen voi tulla palvelun tarjoama palvelu Kardi.ru. Cardiovisorin avulla voit seurata sydämen työn muutosten dynamiikkaa. Pienimmässä häiriössä tietokonejärjestelmä ilmoittaa potilaalle tulevista patologisista tiloista.

Ravitsemukselliset ominaisuudet sydäninfarktin jälkeen

Tärkeä rooli on ruokavaliossa. Ihmisen ruokavaliossa tulisi olla tuotteita, jotka auttavat palauttamaan sydämen lihaksen normaalin toiminnan. Siksi on tarpeen syödä leipää, vihreitä vihanneksia ja hedelmiä. Nämä tuotteet sisältävät runsaasti vitamiineja ja aineita, jotka normalisoivat kehon aineenvaihduntaa. On puolestaan ​​tarpeen vähentää kulutettujen elintarvikkeiden määrää, mikä johtaa ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen, mikä johtuu lisääntyneestä kolesterolitasosta veressä. Sen vuoksi henkilön, joka on kärsinyt sydäninfarktista, on luovuttava eläinrasvoista. Näihin tuotteisiin kuuluvat rasvaiset lihat, maksa ja munuaiset. Lisäksi kolesterolirikkaat ja erilaiset savustetut lihat, makkarat, makkarat ja makkarat. Hyödyllistä elpymistä voi vaikuttaa myös paistettujen elintarvikkeiden hylkääminen, joita suositellaan korvattavaksi keitettyjen tai höyrytettyjen elintarvikkeiden kanssa. On välttämätöntä kieltäytyä maitotuotteista - rasvaisesta raejuustosta, kefirista, voista ja kermasta. Kuitenkaan ei pidä kokonaan hylätä lihaa. Ruokavalion tulisi sisältää vähärasvainen kala, siipikarjanliha (tulisi syödä ilman ihoa). Ruoanlaitto on tehtävä vain kasviöljyn avulla - uskotaan, että rypsiöljy on hyödyllisin, vaikka auringonkukka sopii myös ruoanlaittoon. Infarktin jälkeisen ruokavalion tärkeä piirre on vähentää käytetyn suolan määrää, joka voi aiheuttaa verenpaineen hyppyjä. Oikean ruokavalion avulla saat nopeasti paremman, ja kehon kuntoutus kulkee lähes huomaamatta. Kardi.ru-projekti auttaa hallitsemaan sydämen työtä, jonka ansiosta voit seurata elpymisen dynamiikkaa sekä sitä, miten sydämesi reagoi ruokavalion muutoksiin.

Lisäksi on välttämätöntä oppia, että sydäninfarktista kärsivien tulisi unohtaa tupakoinnin ikuisesti. Savukkeet aiheuttavat kivun hyökkäyksiä sydämen alueella, ja useimmiten ne aiheuttavat uudelleen infarktin.

Toistuvan sydäninfarktin riski

Toistaiseksi toistuvan sydänkohtauksen todennäköisyys on noin 20-40%. Korkea todennäköisyys, kuten edellä mainittiin, ensimmäisinä päivinä sydänkohtauksen jälkeen ja jopa ensimmäinen vuosi. Ihmisen terveys on hyvin riippuvainen hänen käyttäytymisestään. Potilaat, jotka täyttävät kaikki lääkärin määräykset, syövät vain ”oikeat” tuotteet ja myös käyttävät fyysisiä harjoituksia, palaavat usein terveelliseen järjestelmään eivätkä uhkaa toisen sydäninfarktin. Vaikka kukaan ei ole suojattu uusiutumiselta. Siksi suuri osa terveyden ylläpitämisessä on joukolla diagnostisia toimenpiteitä, joiden avulla voidaan seurata kehon tilaa. Cardiovisor saa yhä enemmän suosiota sydänkohtaukseen joutuneiden keskuudessa, sillä se sallii paitsi EKG-lukemien ottamisen myös säännöllisten tutkimusten perusteella, mikä auttaa estämään toistuvaa sydäninfarktia, jonka avulla potilas voi käydä lääkärillä ajoissa.

Palvelu Kardi.ru ottaa itsensä ja kardiologit, jotka arvostivat tarjottujen palvelujen laatua. Kardi.ru: n ansiosta lääkäri voi seurata postoperatiivisia potilaita etänä ja seurata potilaiden terveyttä etäisyydeltä ja ottaa tutkimustulokset Internetin kautta. Pienimpiä rikkomuksia valvoo lääkäri ja antaa tarvittaessa mahdollisuuden säätää hoitoa.

Noudattamalla edellä mainittuja sääntöjä, kuuntelemalla lääkärin suosituksia ja suorittamalla säännöllisiä diagnooseja, saat nopeasti paremman ja sydämesi avulla voit palata normaaliin terveelliseen elämään.

Rostislav Zhadeyko. erityisesti Kardi.Ru-projektille.

Kuntoutus sydäninfarktin jälkeen

Sydän- ja verisuonijärjestelmä on alttiina erilaisille sairauksille. Yksi vakavimmista on sydäninfarkti, koska se on usein kuolemaan johtava. Maailmasta tulee yleisin kuolinsyy. Jos sinä tai rakkaasi on kärsinyt sydänkohtaus, ensimmäinen asia on muistaa, että elämä jatkuu. Joitakin sääntöjä noudattaen voit elää täyttä elämää, runsaasti hyviä näyttökertoja.

Mitä sinun tarvitsee tietää kuntoutuksesta

Sydäninfarktin jälkeen potilas tarvitsee kuntoutusta, jonka tavoitteena on palauttaa fyysinen terveys ja mielentila. Sinun terveydentilasi riippuu lääkärin suositusten noudattamisesta. Sukulaisten tulisi olla kärsivällisiä ja muistaa, että kuntoutusjakson aikana potilaan täytyy liikkua enemmän ja olla varma siitä, että hän tekee joukon terapeuttisia harjoituksia.

Sydäninfarktin jälkeen toteutetut elvytystoimenpiteet ovat monenlaisia:

• tiukka ruokavalio
• lääkitystä,
• kohtalainen liikunta
• terapeuttisia harjoituksia
• psykologinen kuntoutus.

Sydämen iskun jälkeisten toimenpiteiden kompleksi vaatii lääkärin valvontaa. Päätehtävänä on auttaa sydäninfarktia sairastavaa potilasta palauttamaan fyysiset parametrit nopeasti, jos mahdollista, edelliseen aktiivisuustasoon. Samalla on tarpeen varmistaa uusien hyökkäysten ja muiden sydänsairauksien riskin väheneminen.

Elpyminen sydänkohtauksen jälkeen

Kaikkien kuntoutustoimien tarkoituksena on ratkaista seuraavat tehtävät:

• fyysinen - sydämen ja verisuonten työn normalisointi, potilaiden kuntoutus, tavanomainen reaktio kuormitukseen, kestää 2–6 viikkoa säännöllistä koulutusta,
• psykologinen - potilailla, jotka ovat kärsineet sydäninfarktista, kehittyy usein pelko uudesta hyökkäyksestä, joten moraalinen tuki on tärkeää, psykotrooppisia lääkkeitä voidaan ottaa,
• valmistautuminen itsenäiseen elämään ja paluu työhön. Neljä ensimmäistä kuukautta sairauden jälkeen potilasta pidetään vammaisena, jonka jälkeen hänet lähetetään komissioon. Tähän mennessä 50 prosenttia potilaista alkaa toimia uudelleen, eli kyky työskennellä on täysin palautettu. Jos komplikaatioita havaitaan, vammaisuusryhmä on perustettu.

Kuntoutuksen kesto ja lääketieteellisten toimenpiteiden kokonaisuus valitaan tiukasti yksilöllisesti.

ruokavalio

Usein sydäninfarktin jälkeen, usein jopa seitsemän kertaa päivässä ja pieninä annoksina. Ruokavalio on olemassa akuutin ajanjakson aikana sekä arpeutumisjakson aikana.

Kun ruokavalio pahenee, se on kaikkein tiukin. Sitä on noudatettava enintään kahden viikon ajan ja vain lääkärin valvonnassa. Ruokavaliossa on oltava kevyitä kasvis keittoja, viljasta peräisin olevaa nestemäistä viljaa, vähärasvaisia ​​maitotuotteita. Kaikki ruokalajit tulisi kuluttaa huokoisessa muodossa ja aina suolatonta.

Arpeutumisen aikana, joka alkaa noin kolme viikkoa sydänkohtauksen jälkeen, voit siirtyä normaaliin ruokavalioon lääkärin suosittelemilla rajoituksilla. Jotta ei rasiteta sydäntä, on suositeltavaa syödä vehnänalkioita, leseitä, pienempiä rasvaisia ​​elintarvikkeita ja suolaa. Kategorinen kielletty savustettu liha. Makeiset tulee korvata hunajalla, pähkinöillä, kuivatuilla hedelmillä. Mustan teen sijaan juo liemi lonkat tai karpalo mehu. Kahvi ja alkoholi ovat kiellettyjä.

Sydäninfarktissa porkkanamehu on käyttökelpoinen, johon lisätään kasviöljyä. Kuntoutusjakson aikana sinun pitäisi syödä vähintään neljä kertaa päivässä, järjestää illallinen myöhemmin kuin seitsemän tuntia. Yö on sallittua lasillisen kefiriä tai jogurttia. Poista kolesterolirikkaat elintarvikkeet ruokavaliosta. Hyödyllinen vähärasvainen raejuusto, kermaviili, kerma.

liikunta

Hoidon alusta lähtien, edellyttäen että komplikaatioita ei ole, lääkäri määrää lääkityksen ja ruokavalion lisäksi terapeuttisen voimistelun. Luokat pitäisi aloittaa yksinkertaisimmilla harjoituksilla, jotka voidaan tehdä sängyssä. Aluksi se voi olla liikkeet silmillä, sitten käsien puristaminen ja purkautuminen, pyörivät liikkeet jalkojen kanssa.

Vuodessa sängyssä, tee mitään liikettä käsillesi. On hyödyllistä suorittaa rintakehän taipuma, kallistuu kyynärpäät, taivuttaa jalat polvilleen ja nosta suoraan. Kun lääkäri sallii istua, siirry kädelläsi istuma-asentoon, käännä oikealla puolellasi ja yritä istua alas jalat alas sängystä.

Istuminen, kasvattavat kyynärpäät, sivurinteet, hartioiden pyöriminen. Pystyasennossa nouse varpaillesi, siirrä jalatsi samanaikaisesti käsien nostaessa, suorita kehon kääntyminen. Jos sinulla on vaikeuksia, voit käyttää tuolin selkänojaa tukena ja nostaa jalat eteenpäin, taaksepäin ja sivuttain.

Kotona sairaalasta poistumisen jälkeen on suositeltavaa kävellä raikkaassa ilmassa joka päivä. Kävely on yksi tehokkaimmista keinoista palauttaa sydänlihas. Mutta älä liioittele sitä. Aloita lyhyen matkan kävelyllä, muista seurata pulssia ja yleistä hyvinvointia. Jatka päivittäin kuljettua matkaa. Ensinnäkin, mene hitaasti, sitten vauhtia voidaan lisätä. Hyvä simulaattori on tikkaat. Myös täällä pitäisi olla asteittaista. Tärkeintä on lisätä kuormitusta vähitellen. Tikkaat voivat olla sinulle diagnostinen työkalu. Jos voit mennä neljänteen kerrokseen ajan myötä ja sinulla ei ole hengenahdistusta, se tarkoittaa, että kuntoutus on menossa oikein.

Psykologiset näkökohdat

Yksi kuntoutuksen osatekijöistä on psykologinen elpyminen. Se on suunniteltu varmistamaan potilaan positiivinen asenne, parantamaan hänen käsitystään sydänkohtauksen jälkeisestä elämästä ja tukemaan häntä myös pyrkiessään muuttamaan elämäntapaansa.

Yleensä työ tehdään jo sairaalassa: tämä on taudin takia menetettyjen perustaitojen palauttaminen - liikkuminen seurakunnan ympärillä ilman apua, huolehtiminen itsestäsi jne. Kotona kuntoutus jatkuu, mutta aina lääkärin valvonnassa. Kaikkien toimintojen päätavoitteena on ehkäistä muita sydänongelmia. Lisäksi erityisesti suunnitellut ohjelmat auttavat potilasta välttämään vammaisuutta ja palaamaan normaaliin työelämään, parantamaan fyysisiä parametreja, vähentämään lääkkeiden tarvetta.

Ihmisen elämä sydäninfarktin jälkeen on täysin muuttumassa. Ensinnäkin sinun täytyy ymmärtää, että farmakologisten lääkkeiden on käytettävä loppuelämäään. On välttämätöntä luopua huonoista tottumuksista, paineen päivittäisestä valvonnasta. Mutta jos noudatat lääkäreiden suosituksia, sydäninfarktin jälkeen voit elää lähes kokonaan.

On tunnettua, että sydäninfarkti vaikuttaa yhä enemmän väestön nuorempiin segmentteihin. Siksi ajankohta palata seksuaaliseen elämään on kiireellinen kysymys. Uskotaan, että vaikean sydänkohtauksen jälkeen sukupuolielämää voidaan jatkaa kahden kuukauden kuluttua, mieluummin passiivisen asennon sijaan. Vasta-aiheet seksuaaliseen aktiivisuuteen ovat angina ja korkea verenpaine. Näissä tapauksissa sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Sanatorion kardiologinen profiili.

Kuntoutus sellaisen sairauden kuten sydäninfarktin jälkeen on pitkä ja työläs prosessi. Siksi potilaat lähetetään usein sairaalahoitoon, jossa kehon elpyminen tapahtuu sopivassa ympäristössä. Ihanteellinen paikka tähän on kardiologinen sanatorio. Tällaisessa laitoksessa potilaalle annetaan asianmukainen hoito ja hoidetaan lääketieteellisiä toimenpiteitä potilaan yleisen tilan parantamiseksi ja terveyden parantamiseksi.

Jos pidät artikkeleistamme ja sinulla on jotain lisätä, jaa ajatuksesi. On erittäin tärkeää, että tiedämme mielipiteesi!

Kuntoutus sydäninfarktin jälkeen

# image.jpg Kaikessa pitäisi olla maltillista

Hieman kuntoutuksesta sydäninfarktin jälkeen

Ennen kuin aloitat keskustelun Yuriy Fedorovin, kardiologin, lääketieteen kandidaatin, kliinisen immunologian ja allergologian apulaisprofessorin Lvivin lääketieteen yliopistossa, kanssa kuntoutuksen jälkeen sydäninfarktin jälkeen, sinun pitäisi luultavasti muistuttaa lukijoita siitä, mitä sydäninfarkti on, taustaa vasten ja mitä tämä tauti on hengenvaarallinen - yleisesti ja edelleen, infarktin jälkeinen - etenkin. Joten...

- Sydäninfarkti on erittäin vakava sairaus. Tämä on itse asiassa elimistössä tapahtuva katastrofi, jolle on ominaista sydänlihaksen osan kuolema - johtuen siitä, että verenkierto siihen sydänlihaksen osaan pysähtyy. Tämän kautta voi ensinnäkin kehittyä kuolemaan johtavia rytmihäiriöitä (hengenvaarallisia sydämen rytmihäiriöitä) äkilliseen sydänpysähdykseen saakka, ja toiseksi, vaikka potilas selviytyy sydänkohtauksesta, vakava sydämen vajaatoiminta kehittyy. Sairaus etenee jatkuvasti, on olemassa toistuvien sydänkohtausten vaara, koska ateroskleroosi vahingoittaa muita sepelvaltimoaluksia, mikä voi myös johtaa äkilliseen rytmihäiriöön tai vakavaan sydämen vajaatoimintaan.

Jos potilaalla, jolla on vaikea sydämen vajaatoiminta, selviää sydänkohtaus, lääkehoito on rajallinen, ja ainoa asia, joka voi auttaa potilasta tässä vaiheessa, on sydämensiirto. Tarkastelen erityisesti Lvov-naista, joka siirrettiin tähän elimeen Puolassa vuonna 1997.

On hyödyllistä muistaa, että sydän- ja verisuonitaudit, mukaan lukien sydäninfarkti, vievät "kunnioitettavan" ensimmäisen sijan muun muassa kuolleisuudessa - 65% väestöstä kuolee sydän- ja verisuonisairauksista. Ja vain 12 - 18% onkologisista sairauksista, jotka ovat toisessa paikassa. Kolmannessa - vammoja ja neljänneksi jakavat muut sairaudet.

- On selvää, että henkilö, jolla on sydänkohtaus, menee sairaalahoitoon.

- Ei aina. Jopa 30% ihmisistä kärsii sydänkohtauksesta "jaloillaan" eikä tiedä, että heillä oli se. Ja sitten tauti diagnosoidaan satunnaisotannalla. Kolmasosa potilaista kuolee äkillisesti. Ja vain noin kolmasosa menee sairaalahoitoon, josta 12–15% kuolee jo sairaalassa sydänkohtausongelmista.

- Nyt puhu potilaille, joille diagnosoitiin sydäninfarkti ajoissa ja jotka saivat sairaalahoidon ajoissa. Siksi hoidon ensimmäinen vaihe on sairaalahoito. Toinen vaihe on oleskelu kardiologisessa sanatoriossa. Ja sitten potilas palaa kotiin... Olen itse asiassa Yury Vladimirovitš, ja haluaisin puhua siitä. Miten henkilön pitäisi käyttäytyä kotona, olla sydänkohtaus? Minulle on olemassa kaksi potilasryhmää. Jotkut ihmiset kohtelevat itseään sairauden jälkeen liian varovasti, puhaltavat kylmällä vedellä, kuten sanotaan. Toiset päinvastoin käyttäytyvät ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut - he tuottavat tavanomaisen elämäntavan, aivan kuten sydänkohtaus, he alkavat polttaa uudelleen, aivan kuten ennen sairautta, he eivät kieltäydy lasista tai kahdesta. Mikä on mielestänne oikea käytös? Tarvitseeko kuitenkin etsiä "keskimmäistä maata"?

- Kuntoutuksen "keskipiste" määräytyy objektiivisen tutkimuksen avulla. Vain lääkäri voi saatujen tietojen perusteella määrittää selkeästi potilaan kuntoutusohjelman. On selvää, että taistelu alkaa (sitä ei tehty, koska potilas kehittyi sydänkohtaukseen) ateroskleroosilla. Tämä on tärkein sairaus, joka 90 prosentissa tapauksista aiheuttaa sydänkohtauksen kehittymisen. Toissijainen ateroskleroosin ehkäisy on estää toistuva sydänkohtaus - ottaen huomioon kaikki riskitekijät. Jos potilas ei noudata tätä, hän altistaa itsensä toistuvalle sydäninfarktille tai aivohalvaukselle, koska ateroskleroosi ei vaikuta vain sepelvaltimoihin, vaan myös aivojen ja perifeeristen valtimoiden aluksiin. Ja miten toistuva sydänkohtaus tai infarktin jälkeinen potilas saa aivohalvauksen, emme voi tietää, koska emme pysty ennustamaan.

- Puhutte ateroskleroosin toissijaisesta ehkäisystä. Ja miten se eroaa alkuperäisestä ja mikä se on?

- Tämä on sama ennaltaehkäisy kuin ensisijaisella, ja sen ero on se, että se toteutetaan aggressiivisemmin - on jo selkeästi määritelty, että se on ateroskleroosi, se etenee vakavasti. Tämä on kemoterapeuttisten lääkkeiden riskitekijöiden parantava muutos - potilaan on jatkuvasti otettava käyttöön tiettyjä lääkkeitä (esimerkiksi kolesterolia alentavia statiineja, hajottavia aineita estämään tromboosin kehittyminen, ehkä jopa antikoagulantit, jos sepelvaltimotauti on komplikaatioita). Käytettiin myös lääkkeitä, joilla säilytetään tietty sydän- ja verisuonijärjestelmä - nämä ovat verenpainetta alentavia lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi, jos se on kohonnut, estämään hengenvaarallisia rytmihäiriöitä ja palauttamaan sydänlihaksen supistumiskyky. Jos potilas ei käytä tätä hoitoa, ateroskleroosi etenee, ja keskimäärin 3 - 5 vuoden kuluttua sinun on odotettava uutta sydänkohtausta. Lännessä suoritetaan ensimmäisen sydänkohtauksen jälkeen sepelvaltimoiden invasiivinen tutkimus (sepelvaltimoiden angiografia), ja näiden tietojen perusteella lääkäri määrittää melko objektiivisesti edelleen hoidon taktiikan, mahdollisesti kirurgisen, eli. angioplastia, joka on nyt 85–90% koko kirurgisesta hoidosta tai sepelvaltimon ohitusleikkauksesta (10–15%), joka takaa potilaan normaalin, koko elämän 5–7 vuotta sydäninfarktin jälkeen. 5 - 7 vuoden kuluttua leikkauksesta, jos ateroskleroosi etenee edelleen ja komplikaatioita syntyy, nämä komplikaatiot voidaan tasoittaa kirurgisesti ja siten pidentää potilaan elinikää. Miehet 50 - 55-vuotiaat, joiden infarkti "nazdognyae" ovat usein ensimmäisiä sepelvaltimotautien kirurgisen hoidon ehdokkaita.

- Ymmärrän, että naisilla on vähemmän sydänkohtausta?

- Oikea, koska naiset sukupuolihormonit suojaavat niitä. Ja he kärsivät sydänkohtauksesta, yleensä postmenopausaalisilla naisilla, eli 60-65-vuotiaiden jälkeen - myöhemmin kuin miehillä kymmenen vuoden kuluttua.

- Ja vielä, paluu kotiin sairaalan jälkeen, miten henkilön pitäisi käyttäytyä jokapäiväisessä elämässä - sekä sydänkohtauksen jälkeen että angioplastian jälkeen? Onko järkevää, esimerkiksi, rajoittaa fyysistä rasitusta? Onko olemassa sellaisia ​​asioita, jotka sinun täytyy vain luopua taudin vuoksi?

- Lääkäri määrittää fyysisen aktiivisuuden määrän yksilöllisesti - sydän- ja verisuonijärjestelmän tutkimisen olosuhteissa. Muuten kohtalainen liikunta on merkittävä tekijä ateroskleroosin etenemisen estämisessä. Ja tämä on hetki, jota ei saa unohtaa. Toisin sanoen, rajoittamalla fyysistä rasitusta, henkilö altistaa itsensä etenevän ateroskleroosin kehittymiselle, immuunijärjestelmän heikentymiselle (overblown. - auth.), Joka johtaa immuunipaineen käänteiseen kehittymiseen ateroskleroottisten plakkien alueella, joka on aina olemassa. Muuten, sinun täytyy kävellä joka päivä - millä tahansa vauhdilla, vähitellen lisäämällä päivittäinen matka kuuteen kilometriin.

- Voitteko antaa neuvoja perheelle - miten hoitaa potilasta? Halua, antaa mahdollisia ja mahdottomia esteitä sekä positiivisille että negatiivisille tunteille, suojella kaikkia ja kaikkea, niin että, kuten he sanovat, Jumala kieltää? Tai päinvastoin, rohkaista, jopa hieman kotitaloustöitä, mukauttamalla siihen, että kaikki on kunnossa.

- Kaikki tarvitsevat positiivisia tunteita, koska ne tukevat immuunijärjestelmää asianmukaisella tasolla ja tarjoavat normaalin lähtötaustan ateroskleroosin hoitoon. Mutta positiiviset tunteet ovat aineettomia aineita. Potilaan on määritettävä lipidi- (rasva-) aineenvaihdunnan indikaattorit, veren hyytyminen (sikäli kuin se voi edistää tromboosin kehittymistä), supistuvuus (kuinka hyvin sydän toimii niin, ettei sydämen vajaatoiminta ole), päivittäinen sykemittaus, jossa havaitaan pahanlaatuisia rytmihäiriöitä. Tämä on tarpeen, jotta voidaan arvioida tieteellisesti potilaan tilaa ja korjata se mahdollisuuksien mukaan. Ja on myös tarpeen ylläpitää terveellistä elämäntapaa, mukaan lukien kohtalainen liikunta, kohtalainen ruoka, kohtalaiset rasitukset - maltillisuuden tulisi olla kaikessa.

- Potilaiden melko nuori ikä on sukupuoli. Ja tämä, kuten tiedetään, on poikkeuksellinen emotionaalinen ja fyysinen rasitus. Missä luin, että fyysinen aktiivisuus yhdynnän aikana on yhtä suuri kuin kuormitus, kun se nousee 5. kerrokseen. Mitä tehdä, kun mahdollisuudet eivät vastaa toiveita? Ehkä se kannattaa, vaikkakin jonkin aikaa, luopua tällaisista kuormista?

- Ja tämä kysymys kussakin tapauksessa, kun otetaan huomioon potilaan tila, lääkärin on päätettävä. Kun puhuin maltillisuudesta kaikessa, minulla oli mielessä ja sukupuolielämässä. Lastauksen aikana... en ole samaa mieltä teorian kanssa, että kiipeä jalka viidennelle kerrokselle. Yhdynnän aikana kuormitus on paljon suurempi - energia vapautuu noin 2000 kilokaloria, ja tämä on summa kilokaloreista, jotka henkilön pitäisi saada ruokasta päivässä. Joten jos sukupuoliyhteyttä pidetään urheiluna, se on erittäin vaarallista henkilölle, jolla on ollut sydänkohtaus. Jos puhumme miehen ja naisen välisestä suhteesta rakkauden, keskinäisen kunnioituksen ja keskinäisen ymmärryksen taustalla, tämä varmasti edistää infarktin jälkeisen potilaan kuntoutusta ja jatkaa hänen elämäänsä.

- Ja vielä yksi asia, jonka haluan mainita. Jos olen väärässä, korjaa minut. Tämä on myönteinen vaikutus viestinnän terveyteen pienempien veljemme kanssa, jotka ovat sekä lohduttavia että kiristäviä, vain heiluttamalla heidän häntä jne. poistaa emotionaalinen stressi. Lisäksi koira, joka ainakin kahdesti päivässä tulisi kävelemään, kehotti, jos haluat - et halua jäädä raikkaaseen ilmaan...

- Ehdottomasti. Suoritetut tieteelliset tutkimukset osoittavat, että kotieläimen läsnäolo pidentää ihmisten elämää verrattuna niihin, joilla ei ole niitä.

- On olemassa tuotteita, jotka pitäisi hylätä sydänkohtauksen jälkeen?

- Munat, kovat juustot, voita, kermavaahtoa, punaista ja mustaa kaviaaria, maksa, aivot, munuaiset on jätettävä ruokavalioon, koska ne sisältävät paljon kolesterolia.

- Entä suola?

- Suola aiheuttaa valtimoverenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan kehittymistä. Siksi on suotavaa kuluttaa suolaa 1 - 2 grammaan päivässä.

- Entä neste?

- Nestettä tulee rajoittaa vain sydämen vajaatoiminnan tapauksessa.

- Kuinka kauan sydänkohtauksen jälkeen henkilö voi palata töihin?

- Viiden tai kuuden kuukauden aikana, jos komplikaatioita ei ole. Ja on selvää, että se ei ole kovinkaan raskas fyysinen työ tai töitä raskaiden rasitusten kanssa.

- Mikä on prosenttiosuus vammaisuudesta sydänkohtauksen jälkeen?

- Lähes kaikki potilaat saavat ryhmää W, toisin sanoen työllisyyttä koskevat ohjeet ovat rajalliset.

- Ja keskustelumme lopussa, Yury Vladimirovich, muutaman sanan lääkkeistä, joiden pitäisi olla aina käden ulottuvilla (puhumattakaan lääkärin määräämistä lääkkeistä).

- On oltava koti ensiapupakkauksessa pitäisi olla nitroglyseriini ja pitkävaikutteiset nitro lääkkeet, kipulääkkeet (erityisesti baralgin tai analgin injektiot), aspiriini, koko pilleri (500 mg), joka on otettava (pureskella niin, että lääke imeytyy nopeammin ja estää tromboosin muodostumista). huomattavan kivun läsnäolo. Ja älä menetä puhelu ambulanssi, jos puristava kipu kestää yli 5 - 7 minuuttia ja ei poisteta edellä mainitut lääkkeet.