Tässä artikkelissa annetaan täydelliset tiedot sydänlohkon patologiasta. Miksi se tapahtuu, mitä lohkareita siellä on, miten ne ilmenevät ja millaista hoitoa tarvitaan. Taudin ennuste.
Artikkelin kirjoittaja: onkologin kirurgi Alina Yachnaya, korkeampi lääketieteellinen koulutus yleislääketieteessä.
Sydänlohkot ovat viritysaallon patologioita atriasta kammioihin. Rikkomisen vakavuus voi johtua impulssin hidastumisesta sen täydelliseen pysähtymiseen.
Normaalisti sydämen supistumiseen johtava energian impulssi esiintyy atriumissa sijaitsevassa sinusolmussa. Lisäksi viritys kulkee atrioventrikulaariseen solmuun kammioiden sisäänkäynnin kohdalla ja His-nippun närvikuituja pitkin leviää koko sydänlihakselle. Sydänlihaksen kammioiden johdonmukainen ja rytminen supistuminen takaa normaalin verenkierron kaikissa elimissä.
Patologiassa impulssijohtuminen on estetty ja kammiot supistuvat harvemmin kuin atria. Ja vakavissa tapauksissa sydänpysähdys tapahtuu.
Tässä artikkelissa puhutaan atrioventrikulaarisesta lohkosta.
- Atrioventrikulaarisen lohkon (AV-lohko) lisäksi häiriö voi ilmetä virityslähetysvaiheessa sinusolmusta atrioventrikulaariseen lohkoon - tällaista patologiaa kutsutaan sinusolmun toimintahäiriöksi. Monissa artikkeleissa häntä kutsutaan virheellisesti sinoatrialle.
- Harvinaisia tyypiltään johtavia impulsseja atrioiden välillä kliinisissä ilmenemismuodoissa ja luonnostaan jäljittelevät atrioventrikulaarista, eivät siis ole tehneet erillistä yksikköä.
Atrioventrikulaarisen lohkon (AV-lohko) olosuhteissa, kun kammion toiminta on riittämätön, sisäisten elinten verensyöttöä rikotaan. Erityisesti vaikuttavat aivot ja sydän itse, joille tarvitaan paljon happea ja ravinteita. Patologian kliiniset ilmenemismuodot liittyvät ensisijaisesti heikentyneeseen verenkiertoon näissä elimissä.
Impulssivajaus voi tapahtua millä tahansa tasolla:
- atrioventrikulaarinen solmu (AV-solmu),
- Hänen,
- Hänen nipun haarautuminen.
Mitä alhaisempi lohkon taso, sitä huonompi on taudin kulku ja sen ennuste.
Häiriön tasosta ja asteesta riippuen kliiniset oireet voivat olla täysin poissa tai ne voivat olla niin voimakkaita, että potilas ei voi edes suorittaa kotitaloustoimia.
On tilanteita, joissa oireita ei esiinny - sitten esto ei edellytä hoitoa, ja niihin liittyy vain dynamiikkaa. Jos esiintyy taudin ilmenemismuotoja, hoito voi sisältää sekä konservatiivisen hoidon, jossa käytetään vain lääkkeitä, että menetelmiä sydämen lihaksen sähköisen stimuloinnin väliaikaiseksi tai pysyväksi muodoksi. Erityisestä tilanteesta riippuen täydellinen hoito voi olla mahdollista tai mahdotonta.
Terapeutit, kardiologit ja arytmologit käsittelevät sydänlohkojen hoitoa. Sydämentahdistimen intrakardiaalinen implantaatio suoritetaan verisuonten sydänkirurgien toimesta.
Sydänlohkon tyypit
Vastauksena kysymykseen "mikä on sydänlohko" on tarpeen selvittää, mitä ne ovat ja miten ne jaetaan lääketieteelliseen käytäntöön.
Sydänlohkon hoito
Kaikkien kudosten ja elinten happipitoisuus johtuu sydämestä, joka aiheuttaa painetta ja pumppaa verta. Tällöin sydämen lihaksen tulisi supistua noin 55 - 80 kertaa 60 sekunnissa. Koko organismi riippuu sykkeen rytmistä.
Jos supistusten väliset välit ovat yhtä suuret, solut saavat säännöllisesti ja jatkuvasti vaadittavan määrän happea ja kaikki kehossa olevat prosessit pysyvät normaaleina, mutta koska sydän- ja verisuonijärjestelmän työ on pienin, kudoksen hypoksia muuttuu ongelmallisemmiksi patologioiksi. Hyvin usein aivojen ja muiden elinten hapenpuutteen syy on sydänlohko.
Miten patologia ilmestyy ja mikä se on?
Impulssin alkuperä tapahtuu sinusolmun takia, joka asettaa rytmin. Impulssi siirtyy atriaan ja niiden supistusten seuraukset lähetetään järjestelmän palkkeihin ja solmuihin. Tämän jälkeen aalto liikkuu kehon pienimpiä kanavia ja Purkinjen kuituja pitkin.
Tällaisen prosessin keskeyttäminen aiheuttaa impulssin viivästymisen tietyillä alueilla ja johtaa erilaisiin sairauksiin. Tukoksia kutsutaan patologioiksi, jotka liittyvät sydämen rytmihäiriöihin - rytmihäiriöihin.
Toisinaan sydänlihaksen johtokyky eristetään kokonaan salpauksella. Myös salpaukset voidaan yhdistää erilaisten rytmihäiriöiden kanssa tai tehdä yhdistelmää muiden salpausten kanssa. Useimmiten esto kehittyy iäkkäillä ihmisillä, vähemmän nuorena.
Pääasiallinen tukosvaara on sydänlihaksen supistusten viivästyminen, joka voi vaihdella kymmenesosasta sekunnista koko minuuttiin tai enemmän. Tämän jälkeen henkilöllä voi olla hapen riistoa, synkooppia ja kliinistä kuolemaa.
Sydämen esto-oireet ja hoito - kaikki riippuu yksilöstä. Heikkeneminen riippuu myös eston syystä ja esiintymispaikasta johtamisjärjestelmään. Impulssin esto voi tapahtua sekä atriumissa että yhdessä kammiossa.
Blokkien tyypit
Tärkeä indikaattori taudin diagnosoinnissa ja hoidossa on herätettävyyden kulun vakavuus. Tämän tekijän mukaan patologia on jaettu seuraaviin tyyppeihin:
- Luokan 1 salpaus - huono lähetys, mutta herätepulssi suoritetaan;
- Toisen asteen esto - impulssin läpäisyn täydellinen poistuminen kammioihin, mikä on hyvin vaarallista ja johtaa usein kuolemaan.
Patologia erottuu koulutuspaikan mukaan:
- synotriaalinen esto - vaikuttaa sinusolmuun;
- eteisvartio - impulssihäiriö atriumissa;
- interatrial - impulssin keskeyttäminen matkalla vasemmalle aatriumiin sinoatriaalisesta solmusta;
- poikittainen tai atrioventrikulaarinen - rikkomus impulssin siirtymisessä kammioihin atriumista;
- intraventrikulaarinen - hänen vasemman tai oikean jalkansa alemman osan esto.
Intraventrikulaarinen patologia puolestaan jakautuu seuraaviin tyyppeihin:
- interventricular - vaikuttaa kammion väliseinän kulkureitteihin;
- oikean kammion esto - impulssin keskeytys Hänen vasemman jalan etu- tai takaosassa;
- vasemman kammion esto - impulssin keskeytys missä tahansa Hänen vasemmassa osassaan;
- vasemman kammion esto.
Patologian tyypit ulkonäön aikana:
- siirtymistä;
- jatkuva;
- progressiivinen;
- ajoittainen.
Blockade-ulkonäkö
Osittainen esto voi tapahtua terveellä henkilöllä aiheuttamatta haittaa. Esimerkiksi pienet sydämen poikkeamat voivat johtaa siihen, että Hänen oikean haaran osittainen esto, joka ei edelleenkään kehitä tai muuta asemaa.
Ensimmäisen asteen salpaus voi tapahtua nuorilla, koska urheilutoiminta on voimakasta tai fyysinen työ. Joissakin tapauksissa sydänlohko voi olla synnynnäinen.
Näyttää tällaisen patologian, joka rikkoo kohdunsisäistä kehitystä. Samalla on olemassa sydänventtiilin vika ja muut sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt, jotka havaitaan lapsessa heti syntymän jälkeen.
Blokin syyt
On olemassa useita tärkeimpiä patologian syitä:
- autoimmuunisairaus;
- kilpirauhasen liikatoiminta;
- kurkkumätä;
- sydänlihastulehdus;
- vaskuliitti;
- hankittu sydänsairaus;
- sydänlihassyöpä tai metastaasi;
- myxedema;
- sarkoidoosi;
- amyloidoosi;
- sydänlihaksen infarkti;
- fibroosia;
- verenpainetauti;
- aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
Ja on myös todennäköisyys, että estetään glykosidien, rytmihäiriölääkkeiden, beetasalpaajien ottaminen. Patologia voi esiintyä leikkauksen jälkeen ja monimutkaistaa erilaisia operaatioita. Sydänjohtokykyä häiritsee huumeiden käyttö ja alkoholin yliannostus.
Patologian ilmentymisen oireet
Useimmissa tapauksissa sairauden lievä aste ei aiheuta henkilöön mitään epämiellyttävää tuntemusta.
Osittainen esto havaitaan vain kardiogrammilla, rutiininomaisella terveystarkastuksella tai rutiinitarkastuksella.
Epätäydellinen sydänlohko on kuitenkin riski komplikaatioiden mahdollisesta kehittymisestä. Sinoaurikulaarinen esto, kun potilas pysäyttää impulssin tai hidastaa sen kulkua, tuntee rintakipu, kärsii hengenahdistuksesta, heikkoudesta, heikentyneestä suorituskyvystä ja huimauksesta.
Ja tällaisissa tapauksissa, kun impulssi hidastuu usein, se pysähtyy täydellä sydämen lohkolla, jolla on tunne sydämen vajaatoiminnasta, usein huimausta, johon liittyy tinnitus ja joka menee haihtumaan.
Ilmoitetut oireet näkyvät, kun AV-solmun sydän on kokonaan tukossa. Tällaiset estot ilmenevät rytmihäiriöistä ja bradykardiasta, ja niissä voi myös olla merkkejä taustalla olevasta sydänsairaudesta.
On tapauksia, joissa henkilön normaalin terveydentilan aikana hänellä on yhtäkkiä rytmihäiriö. Jos kehon huonontuminen kestää kauan, henkilö mukautuu ja tuntuu hyvältä.
Potilaalla saattaa esiintyä kohtauksia lohkojen taustalla. Ne erottuvat potilaan kuntoon:
- lievä muoto - henkilö ei menetä tajuntansa, mutta kärsii huimauksesta, tuntuu tinnitus, raajat menevät tunnoton;
- keskimääräinen vakavuuden muoto - potilas voi menettää tajuntansa, ilman kouristuksia, virtsaamista ei tapahdu;
- vakava muoto - yhdistettynä lievään ja kohtalaiseen hyökkäykseen. Ilman toimia voi olla kohtalokas.
Tällaisia hyökkäyksiä esiintyy usein ihmisissä, joilla on atrioventrikulaarinen lohko. Hyökkäys voidaan toistaa ja toistojen taajuus ja niiden välinen kuilu riippuu organismista.
Vakavien johtumishäiriöiden indikaattorit
Kun hidastat sykettä 50 lyöntiä minuutissa, henkilö valittaa huimausta. Ja on myös muita tukkeutumisen oireita:
- henkilö väsyy nopeasti;
- fyysinen rasitus tuntuu enemmän vastaavalta;
- epämiellyttävä tunne rinnassa;
- liikunta tuo kipua rinnassa;
- kipu rauhallisessa tilassa;
- lyhytaikainen sydänpysähdys;
- silmien tummeneminen;
- äkillinen heikkous ja huimaus;
- pahoinvointi;
- melun tunne ja korvien soiminen;
- päänsärky, enimmäkseen niska-alueella.
Jos lapsi on syntynyt alle 80 lyöntiä minuutissa, hänelle annetaan kardiogrammi. Lasten pulssin tulisi olla suurempi kuin aikuisilla. Tällöin täydellinen tukos vahvistetaan tai kumotaan. Tätä patologiaa esiintyy joskus kohdussa.
Atrioventrikulaarisella lohkolla lapsi on vaalea, hidas syke ja kehityksessä jäljessä. Ja voi myös kieltäytyä ruokkimisesta. Myöhemmin riittämättömät verenkiertoiset vauvassa aiheuttavat usein pyörtymistä, kouristuksia ja kohtauksia. Pitkän aikavälin hyökkäyksellä voit pitää hengityksen ja pysäyttää sydämen. Synnynnäinen esto voi olla lapsen kuoleman syy elämän alkuvaiheessa.
Esto-diagnoosi
Kun taudin oireita ilmenee, lääkäri voi oppia väärinkäytöksistä testien ja potilaan tutkimisessa. Kuuntelemalla sydämen työtä, lääkäri voi tunnistaa sykehäiriöt sekä ominaista joitakin sydänpysähdyksiä. Useimmiten tauti diagnosoidaan elektrokardiogrammilla, jonka ansiosta on mahdollista määrittää taudin tyyppi tarkasti.
Yksittäisen elektrokardiogrammin eston määrittämiseksi ei riitä, että menettely voi olla tehoton. Tarkempia tuloksia varten suositellaan Holter-kyselyä.
Tämä toimenpide suoritetaan päivän aikana, ja menettelyn tuloksena on tietoa kulkevista salpauksista, sydämen rytmin ongelmista. Potilaat tarkistavat usein sydänlohkon EKG: lle liikunnan avulla, mikä mahdollistaa sallitun fyysisen aktiivisuuden tason ja sydämen vajaatoiminnan luokan. Patologian syiden havaitsemiseksi käytetään myös muita tutkimusmenetelmiä:
- EKG;
- MRI;
- EFI;
- Holterin seuranta;
- keuhkojen radiografia;
- sepelvaltimoiden angiografia;
- EFI.
Tarkkojen tietojen saamiseksi voi vaatia kaikenlaisia laboratoriokokeita ja muita tutkimuksia.
Lääkehoito
Lääketieteellisten valmisteiden kautta voidaan hoitaa sydämen estoa ja sydämen rytmi voidaan palauttaa. Kun näin tapahtuu, vaikutus patologiaan itse. Osittaisen eston avulla potilas tarvitsee vain havaintoja ja terveellistä hoitoa.
Jos patologia alkoi yliannostuksesta tai huumeiden pitkäaikaisesta käytöstä, ne on välittömästi peruttava. Joskus autoimmuunisairauden aiheuttamaa sydänlihaa voi joutua ottamaan NSAID-lääkkeitä, glukokortikosteroideja ja statiineja.
Lääkehoito sisältää tällaisten lääkkeiden ottamisen:
- beetasalpaajat - Batalok;
- beeta-adrenergiset stimulantit - isoprenaliini tai orciprenaliini;
- diureetti - furosemidi;
- verisuonia laajentava aine - Amlodipiini;
- rytmihäiriölääkkeet - kinidiini;
- kalsiumkanavasalpaaja - Corinfar ja Nifedipine;
- verenpainelääkkeet - Perindopriili ja Enalapril.
Leikkausten kirurgiset toimenpiteet
Valitettavasti, toisin kuin osittainen, eräitä tukkityyppejä ei voida parantaa lääkityksellä. Tällaisissa tapauksissa ainoa tapa saada positiivisia tuloksia on leikkaus.
Kun sydänkohtauksia esiintyy potilaassa, sydämentahdistimet asennetaan usein. On myös joitakin tekijöitä, jotka edellyttävät sydämentahdistimen jatkuvaa käyttöä:
- suuri ero sykkeen vähentämisessä;
- täydellisen eston yhdistelmä ektooppisen rytmihäiriön, sydämen vajaatoiminnan ja muiden sydänsairauksien kanssa;
- heikentynyt johtavuus ja hemodynamiikka samanaikaisesti;
- asystoli, joka kestää enintään 2 sekuntia.
Sydämen lihasten infarktissa tai muissa vakavissa komplikaatioissa voidaan asentaa väliaikainen sydämentahdistin.
Tehotila, jossa on esto
Ruokavalio ja potilaan käyttämät elintarvikkeet ovat erittäin tärkeitä minkä tahansa pulssin kulkeutumiseen liittyvissä salpauksissa. On suositeltavaa käyttää elintarvikkeita, jotka sisältävät kaliumia, kalsiumia, magnesiumia ja muita mineraaleja, jotka ruokkivat sydänlihaa. Potilaan kuntoon vaikuttavat myönteisesti hyödyllisten mineraalien omaavien tuotteiden käyttö:
- paistetut perunat;
- auringonkukansiemenet;
- hunaja;
- banaani;
- kuivatut aprikoosit;
- mustaherukka;
- kuivatut hedelmät;
- pinaatti;
- pavut;
- kurkut;
- avokado;
- kalat ja äyriäiset;
- kurpitsan siemeniä.
Potilaan ruokavaliossa on oltava enemmän kasvituotetta, jossa on enemmän vitamiineja, sekä rajoittaa suolaisen, rasvaisen ja makean kulutuksen.
Patologian ehkäisy
Useimmiten ensimmäisen asteen sydänlohko tulee taustalla olevan sydänsairauden komplikaatioon. Siksi ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on hoitaa sydämen vajaatoiminta välittömästi patologisten oireiden havaitsemisen jälkeen. Samalla on välttämätöntä seurata yliannostuksen estämiseksi otetun lääkkeen annostusta sekä hylätä haitallisten aineiden käyttö.
Avustaminen tukossa
Blockades voi kehittyä ja aiheuttaa komplikaatioita. Takavarikkojen esiintyminen kuitenkin ennakoi ensiapua ja lisätoimia. Potilas tulee asettaa tasaiselle pinnalle ja laittaa pieni tyyny pään alle. Isadrin-tabletti asetetaan potilaan kielen alle, ja jos menetät tajunnan, ryhdy toimenpiteisiin ja vie potilas aisteihin.
Jos pulssia ja hengityselinten pysäyttämistä ei ole, suorita epäsuorat sydänlihakset ja keinotekoinen hengitysprosessi. Tällaisen avun antaminen ennen ambulanssin pelastamista.
Tärkeitä suosituksia
Kun kolesteroli on korkeampi ja taipumus olla ylipainoinen, on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin painon menettämiseksi, koska sydämen kuormitus riippuu myös ihmiskehon painosta.
Kun minkä tahansa tyyppinen salpa on kielletty, tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö. Sinun täytyy johtaa terveellistä elämäntapaa. Eliniän aikataulu on täydennettävä kohtuullisella liikunnalla. Lapset, joilla on synnynnäinen tai hankittu täydellinen esto, eivät voi elää ikäisensä.
He eivät voi palvella armeijassa ja suorittaa kovaa fyysistä rasitusta, osallistua urheiluseuroihin ja seuroihin. Raskaus blokaatin aikana on suunniteltava, kun taas lääkärit päättävät erikseen, onko mahdollista suorittaa.
Sydänlohko: oireet ja hoito
Sydänlohko - tärkeimmät oireet:
- heikkous
- pyörtyminen
- Rintakipu
- Kylmä hiki
- Sydämen vajaatoiminta
- Paniikkikohtaukset
Sydänlohko on patologia, joka liittyy sydämen systeemin impulssien johtumisen heikentymiseen. Jotta ymmärrettäisiin tämän patologian esiintymismekanismi, on tiedettävä hyvin sydämen anatomia sekä sen impulssijärjestelmä, mutta yksinkertaisia sanoja voidaan kutsua salpausprosessiksi - sydämen impulssien johtokyvyn rikkomiseksi sydämen eri osissa. Sairaus etenee usein ilman oireita, joten vain EKG: llä on mahdollista saada aikaan impulssijohtavuuden rikkominen.
syistä
Sähköiset impulssit, jotka muodostavat sydämen tietyissä osissa, tekevät tästä urutyöstä. Normaalissa tilassa impulssi on peräisin sinusolmusta, ja sitten se leviää reitin järjestelmän kautta elimen eri osiin, mukaan lukien veren läpi urheilevan pumpun innervointi. Sieltä impulssit toimitetaan sydämen kammioihin ja sitten atrioventrikulaariseen solmuun, josta ne leviävät elimen koko pinnalle. Näiden pulssien liikkumisen loukkauksia jollakin alueella kutsutaan sydänlohkoksi.
Tällaiset patologiset häiriöt voivat esiintyä erilaisissa sydänsairauk- sissa, esimerkiksi angina pectoris ja myokardiitti, kardioskleroosi ja sydäninfarkti. Myös sydänlohkon kehittymisen syy voi olla sydämen lihaksen kuormituksen lisääntyminen lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden vuoksi. Tämän patologian kehittyminen johtaa usein tiettyjen lääkkeiden hallitsemattomaan saantiin, esimerkiksi kipulääkkeisiin. Myös kammioiden osastojen hypertrofia on usein sydänlohkon syy. He tunnistavat myös perinnöllisen tekijän tämän patologian kehittymisessä ja joskus jopa kohdussa, lapsi kehittää tätä häiriötä.
Huomaa, että on täydellinen ja epätäydellinen sydänlohko. He puhuvat epätäydellisistä, kun pulssin eteneminen johtosysteemiä pitkin ei pysähdy kokonaan, vaan vain hidastuu, ja ne tuotetaan vähemmän voimakkaasti. Kun täydellinen sydänlohko tapahtuu, yksi impulssisolmuista lakkaa toimimasta, ja sen sijaan taustalla olevan solmun kuormitus siirtyy, joten sydän ei lopeta työtä, koska johtamiskyvyn puuttuminen on luonteeltaan korvaavaa. Totta, tällainen korvaava työ kuluttaa sydämen, ja saamatta hoitoa henkilö voi pian kokea sydämen vajaatoiminnan kehittymisen.
Muut sydänlohkon syyt ovat:
- tartuntataudit;
- kehon myrkytys;
- huumeiden yliannostus.
Täysin ymmärrä patologian syyt on mahdollista vain potilaan kattavan tutkimuksen jälkeen.
luokitus
Tähän mennessä tällaisia patologioita luokitellaan laajemmin kuin sydänlohkoa. Erityisesti taudin esiintymispaikasta riippuen sairaus on useita:
- sinuauricular;
- kammion;
- eteisplokki;
- antrioventrikulyarnaya;
- tukkukaarten Guissa.
Patologia luokitellaan myös kehityksen voimakkuuden mukaan, ja tämän kriteerin mukaan voi olla kolme astetta. Kun kehossa oleva impulssien ensimmäinen aste kulkee edelleen, mutta viiveellä. Toisessa asteessa impulssit pysähtyvät osittain, ja kolmannessa asteessa tietty osa sydämen lihaksesta lakkaa olemasta täysin innervoitunut.
Vaarallisin sydänlohkon tyyppi on täydellinen kammio, jossa impulssien määrä minuutissa laskee 30: een tai vähemmän, kun taas terveessä ihmisessä tämä luku on 60–80. Jos kammioissa esiintyvien pulssien välinen ero kasvaa, henkilö menettää tajuntansa, hän alkaa kouristuksia ja on täysin mahdollista, että tässä tapauksessa tämä patologia aiheuttaa hänen kuolemansa.
Myös tämä patologinen tila on pysyvä ja ohimenevä, eli ensimmäisessä tapauksessa impulssien rikkominen on peruuttamaton, ja toisessa - se tulee sitten näkyviin, häviää, ja sydän toimii normaalitilassa. Molemmat patologiatyypit ovat selvästi näkyvissä EKG: ssä, joten EKG on sydänlohkon tärkein diagnostinen kriteeri.
oireet
Tämän patologisen tilan oireiden täsmällisempää kuvaamista varten on otettava huomioon yleisimmät sen tyypit. Yhteinen patologia on sydämen oikean polvin tukos. Useimmiten tämä ilmiö esiintyy muiden sydänpatologioiden, esimerkiksi verenpaineen, sydänvikojen ja kardioskleroosin taustalla.
Yleensä tämä tyyppi on havaittavissa 40-vuotiailla miehillä, ja sen oireita leimaa tiettyjä EKG-indikaattoreita, koska patologiaa ei ole.
Vasemman sydämen rintakehä on yleensä diagnosoitu vanhuksilla. Oikeudenmukaisuudessa on sanottava, että tämäntyyppinen sydänlohko esiintyy harvemmin kuin loput. Vasemman jalan tukkeutuminen tapahtuu yli 50-vuotiailla 9%: lla kaikista bladeista. Usein patologiaa seuraa sydäninfarkti, joka pahentaa taustalla olevan sairauden oireita. Erityisesti patologiset oireet ovat:
- rintakipu-valitukset;
- paniikin tunne;
- heikkous;
- kylmä ja tahmea hiki.
Kun suoritetaan diagnostinen EKG, määritetään sydäninfarktin merkit.
Sydän vasemman kammion esto on vakava patologia, joka voi johtaa kuolemaan. Tässä taudissa on kolme astetta ja virtauksen tyypin mukaan tällaiset estot ovat akuutteja, kulkevia ja kroonisia. Tällaisen patologian klinikka sydämen vasemman kammion estona voi olla oireeton, sillä taudin havaitseminen vain EKG: n avulla, ja myös spesifiset oireet voivat kehittyä esimerkiksi pyörtymiseen, sydämen ja sepelvaltimon vajaatoiminnan kehittymiseen.
Muut salpaustyypit ovat harvinaisempia, mutta niille on ominaista samat kliiniset oireet. On tärkeää ymmärtää, että tämä tauti voi pahentaa taustalla olevan sydänsairauden kulkua jopa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen asti ja pysäyttää elimen toiminnan. Siksi tämän taudin merkkejä ja oireita ei voida jättää huomiotta, koska henkilön terveys ja elämä riippuvat lääkärin ajoista käymisestä.
Diagnoosi ja hoito
Kuten edellä jo mainittiin, taudin määrittämisen tärkein diagnostinen arvo kuuluu EKG: hen. Tässä tutkimuksessa voit kuitenkin nähdä eston vain manipulointihetkellä, ja sen jälkeen, kun se on tulossa, voit määrittää Holterin seurannan tarpeen. Lisäksi ehokardiografia sallii diagnoosin vahvistamisen.
Tämän patologian hoito voi olla kahdenlaisia:
Lääkehoitoon kuuluu antiarytmisten lääkkeiden nimeäminen potilaille, joilla on tämä sydänsairaus (vastaa sen tyyppiä ja patologiaa). Täydellisen eston ja vakavien rytmihäiriöiden vuoksi hoitoon kuuluu dopamiinin antaminen potilaille, jotka ovat EKG-kontrollin alaisia. Dopamiinin sijasta hoito mahdollistaa adrenaliinin käytön - lääkkeiden valinta riippuu potilaan terveydentilasta.
Jos patologia on kehittynyt sydäninfarktin taustalla, hoito edellyttää välttämättä adenosiiniantagonistien käyttöönottoa.
Täydellisen eston ja komplikaatioiden, kuten keuhkopöhön, sydämen vajaatoiminnan ja muiden hengenvaarallisten tilojen kehittymisen yhteydessä, on osoitettu sydämen stimulaatio, joka koostuu keinotekoisten sydämentahdistimien asentamisesta, jotka normalisoivat impulssien johtumista. Tämän patologian seuraukset voivat olla hyvin erilaisia - lievästä heikkoudesta kuolemaan. Kaikki riippuu potilaan kehon tyypistä, patologiasta ja tilasta (muiden vakavien sydänsairauksien esiintymisestä).
Jos luulet, että sinulla on sydänlohko ja tämän sairauden oireet, kardiologi voi auttaa sinua.
Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.
Sydäninfarkti, kuten luultavasti tiedätte, on hätätilanne sen spesifisyydessä, joka vaatii nopeaa lääkärin hoitoa. Tästä syystä on tärkeää tunnistaa tämä tila hyvissä ajoin, perustuen tähän tärkeimpiin oireisiin. Preinfarktitila, jonka oireet on tärkeää tunnistaa ajoissa, on perusteltua vapauttaa se erilliseen kliiniseen tilaan, koska ajoissa toteutettujen toimenpiteiden vuoksi on mahdollista estää tärkein uhka, joka on sydäninfarkti.
Ekstrasystoli on yksi yleisimmistä rytmihäiriöiden tyypeistä (ts. Sydämen rytmin häiriöt), jolle on tunnusomaista poikkeuksellinen supistuminen sydämen lihasosassa tai useat poikkeukselliset supistukset. Ekstrasystoleja, joiden oireita esiintyy paitsi potilailla, myös terveillä ihmisillä, voi laukaista ylikäyttö, psykologinen stressi sekä muut ulkoiset ärsykkeet.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän vikoja tai anatomisia poikkeavuuksia, joita esiintyy pääasiassa sikiön kehityksen tai lapsen syntymän aikana, kutsutaan synnynnäiseksi sydänsairaudeksi tai CHD: ksi. Synnynnäinen sydänsairaus on diagnoosi, jonka lääkärit diagnosoivat lähes 1,7%: lla vastasyntyneistä. CHD-tyypit Syyt Symptomatologia Diagnoosihoito Tauti itsessään on sydämen epänormaali kehitys ja sen verisuonten rakenne. Taudin vaara johtuu siitä, että lähes 90 prosentissa tapauksista vastasyntyneet eivät asu yhtä kuukautta. Tilastot osoittavat myös, että 5%: lla tapauksista CHD: n lapset kuolevat alle 15-vuotiaita. Synnynnäisillä sydämen vajaatoiminnoilla on monia sydämen poikkeavuuksia, jotka johtavat muutoksiin intrakardiaksi ja systeemiseen hemodynamiikkaan. CHD: n kehittymisen myötä havaitaan suurten ja pienten ympyröiden häiriöitä sekä sydänlihaksen verenkiertoa. Tauti on yksi lasten johtavista asemista. Koska CHD on lapsille vaarallinen ja kohtalokas, on syytä tutkia taudin tarkemmin ja selvittää kaikki tärkeät seikat, joista tämä materiaali kertoo.
Keuhkovaltimossa esiintyvä stenoosi viittaa keuhkovaltimoiden ja sydämen kammion välisen tilan vähenemiseen oikealle, mikä aiheuttaa keskeytyksiä veren kuljettamisessa keuhkoihin. Tauti voidaan havaita valtimon eri paikoissa.
Keuhkojen pneumotoraksi on vaarallinen patologia, jossa ilma tunkeutuu sinne, missä sitä ei pitäisi fysiologisesti sijoittaa - keuhkopussin onteloon. Tämä ehto on yleistynyt näinä päivinä. Loukkaantuneen on aloitettava hätäapu mahdollisimman pian, koska pneumotorax voi olla kohtalokas.
Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.
Mikä on sydänlohko
Sydämen esto on patologinen ilmiö, jolle on ominaista heikentynyt impulssien johtuminen tähän elimeen. On olemassa useita sairauksien tyyppejä.
Tässä artikkelissa voit oppia, mikä sydänlohko on, miten voit diagnosoida tilan ja miten sitä hoidetaan. Patologia on asiantuntijoiden mukaan erittäin vaarallista, koska se johtaa vakaviin komplikaatioihin ja jopa kuolemaan.
Mikä on sydänlohko
Sydämen häiriintynyt toiminta, joka liittyy impulssin puutteelliseen johtumiseen elimeen tai sen poissaoloon, pidetään lääkkeen estona.
Tauti voi vaikuttaa atrioventrikulaariseen tai sinus-solmuun, atriumiin, Hänen tai sen jalkojen nippuun. Hankitun merkin patologia paljastuu yleensä, mutta joskus se on myös synnynnäinen.
Eri tekijät aiheuttavat tätä tilannetta, mukaan lukien vakavat sairaudet paitsi sydämen lisäksi myös muiden tärkeiden elinten ja järjestelmien.
Rikkomisen sijainnin ja sen kehityksen luonteen mukaan on olemassa useita ehtoja ja tyyppejä.
Patologian luokittelu
Taudilla on useita lajikkeita. Se riippuu seuraavista tekijöistä:
- sydämen impulssien epäsäännölliset johtokohdat;
- patologian vakavuus;
- sydänsairauksien pääasialliset syyt.
Lääkärit määrittelevät useita vaihtoehtoja elimen häiriintymiselle
- 1 aste. Tämä patologia on ominaista impulssien johtamiselle sydämeen suurella hidastumisella.
- 2 astetta. Tällaista ilmiötä pidetään epätäydellisenä salpauksena. Hänen kanssaan impulssi ei osittain sovi sydämelle.
- 3 astetta. Tämä poikkeama on täydellinen esto. Tällaiseen tilaan on tunnusomaista impulssiimpulssit. Sitä pidetään vaarallisimpana.
Myös eristyksellinen ja pysyvä esto. Ensimmäisessä muunnelmassa patologia ei ole pysyvää, joten se tapahtuu harvoin. Pysyvässä muodossa sairaus ilmenee jatkuvasti.
Rikkomusten lokalisointi määrittää seuraavat taudin tyypit:
- atrioventrikulaarinen;
- eteisen;
- intraatrial;
- intraventricular;
- interatrial;
- sinoatrial;
Tämäntyyppiset salpaukset osoittavat paikan sydämen lihasvyöhykkeellä, jossa on havaittu heikentynyt johtavuus. Esimerkiksi eteisen patologiaa kutsutaan auricle-alalle. Sinus-salpaus osoittaa väärän impulssijohtumisen sinusolmun alueella.
Myös hänen nippunsa oikean tai vasemman nipun täyden tai osittaisen tyypin esto on diagnosoitu.
Taudin kulkuasteesta riippuen hoito on määrätty lääkkeiden tai kirurgisen hoitomenetelmän avulla.
Sydän vasemman kammion esto lääketieteellisessä terminologiassa viittaa hänen sivukonttorin nipun patologiseen tilaan tältä puolelta.
Sydän oikean kammion vika on heikentynyt antrioventrikulaarisen solmun työ. Voi olla epätäydellistä ja esiintyä usein korkean verenpaineen (valtimon) vuoksi, sepelvaltimoiden tai kardiomyopatian heikentyessä.
Aortan venttiilien epänormaali aktiivisuus aiheuttaa tämän taudin.
Täysi voi olla distaalista tyyppiä, toisin sanoen sille on ominaista matala taso. Toinen tyyppi salpaa määritetään myös - proksimaalinen, jossa atrioventrikulaarista solmua pidetään sydämentahdistimena.
Täydentyyppisellä kammion salpauksella havaitaan samanaikaisesti eteisalueella ja kammiossa supistuminen. Tämän tyyppisellä patologialla bradykardia alkaa kehittyä, ja verenkiertoa ei ole. Tyypillisesti ilmiöön liittyy oireita, kuten ilma-aluksen tunne, heikkous, angina, pyörtyminen ja huimaus.
syistä
Patologinen tila syntyy seuraavista sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöistä:
- iskeeminen tauti;
- ateroskleroosi;
- kardiomyopatia;
- reumatismi;
- sydänlihastulehdus
- sydämen kudosdstrofia;
- angina pectoris;
- sydäninfarkti;
- sydänlihaksen dystrofia;
- sydän.
Tekijät, kuten:
- keskushermoston toiminnan häiriöt;
- hypoxemia;
- elektrolyyttien epätasapaino veressä;
- neurokirkulaarinen dystonia;
- kehon myrkytys;
- ruoansulatuskanavan patologiat;
- hermoston sairaudet;
- nekroottinen prosessi;
- hormonaalisen järjestelmän häiriöt;
- tiettyjen ravintoaineiden ja vitamiinien puute;
- geneettinen taipumus;
- voimakas psyko-emotionaalinen ja fyysinen stressi;
- stressaavat tilanteet.
Joskus ylimääräinen syy on tiettyjen lääkkeiden käyttö. Näitä työkaluja ovat glykosidit, verapamiili, beetasalpaajat. Tyypillisesti tämä ilmiö tapahtuu lääkkeiden yliannostuksen seurauksena, joka vaikuttaa impulssivasteen nopeuteen.
On totta, että tauti esiintyy komplikaationa kirurgisen hoitomenetelmän jälkeen erilaisissa sydämen virheissä.
Joissakin tapauksissa patologia on synnynnäinen johtuen epänormaalista elinten kehityksestä synnytysjaksolla.
Patologisen tilan oireet
Kliiniset oireet riippuvat taudin vakavuudesta. Kun ensimmäisen asteen esto, merkit saattavat olla poissa kokonaan.
Jos toinen patologinen aste todetaan, rintalastan arkuus, huimaus, usein väsymys, työkyvyn heikkeneminen ja heikkous havaitaan yleensä.
Osittainen esto liittyy sydämen sävyn ja pulssin menetykseen.
Täydellisen eston merkit ovat pysyvä bradykardia, jolle on tunnusomaista pulssi alle 40 lyöntiä minuutissa. Oire on myös Morgagni-Edems-Stokesin oireyhtymä. Tällä oireella havaitaan pyörtymistä ja kouristuksia.
Yleensä kirkkaat oireet ilmenevät kolmannen asteen sydänpatologiassa. Näitä ovat:
- huimaus;
- päänsärky;
- silmien tummeneminen;
- lisääntynyt ahdistus;
- punoitus, ja sitten kasvojen ihon terävä valkaisu;
- pulssin puute tai väheneminen;
- harvinainen ja syvä hengitys;
- kouristukset;
- laajentuneet oppilaat;
- pilaantuminen tai tajunnan menetys.
Mukana on täydellinen tukos, myös kipu ja raskauden tunne rinnassa. Nämä merkit annetaan usein selässä, rinnassa. Pahoinvointi ja oksentelu, unihäiriöt uneliaisuuden, hengenahdistuksen, lisääntyneen ahdistuksen ja pelon muodossa, apatia voi merkitä patologista tilaa.
Edellä mainitut merkit viittaavat verenkierron lopettamiseen tietyn ajan. Näiden oireiden tapauksessa on kiireesti kutsuttava ambulanssi. Kun pyörtyminen, oppilaiden laajeneminen, hengityksen lopettaminen ennen lääketieteellisen joukkueen saapumista kehittyy, henkilön on suoritettava epäsuora sydänhieronta.
On tärkeää muistaa, että oikein tehty ensiapu voi pelastaa henkilön elämän.
diagnostiikka
Jos taudin oireita esiintyy, potilaan on kuultava kardiologia. Anamneesin keräämisen jälkeen lääkäri ehdottaa kattavaa tutkimusta.
Diagnostisia menetelmiä ovat:
- elektrokardiografia;
- ekokardiografia;
- Holterin seuranta.
Sydämen sydänlohkossa blokauksen aikana ei ole yhteyttä sinuksen ja ektooppisen rytmin välillä. Myös muut elektrokardiografian tulkinnan tulokset otetaan huomioon.
Kun sinoatriaalinen salpaus, sinisen solmujen johtokyky eteisalueilla on heikentynyt. EKG: ssä nähdään sinus-rytmi, jossa on joitakin sydämen syklejä.
Atrioventrikulaarinen salpa - heikentynyt pulssien johtuminen tämän solmun alueella ja Hisin nippu.
Etäsolulohkolle on ominaista rytmihäiriöt ja epäsäännöllinen johtuminen atriumiin. Hampaiden P kesto kasvaa, niiden lovi tai laajentuminen havaitaan.
Holterin seuranta auttaa määrittämään taudin laajuuden. Tällä menetelmällä voit määrittää taudin pääasiallisen syyn.
Bladadeiden diagnosoimiseksi ei käytetä ainoastaan instrumentaalisia tarkastusmenetelmiä vaan myös laboratoriokokeita.
Jotta diagnostiset tulokset olisivat tarkempia ja luotettavampia, potilaan on rajoitettava kaikenlaisia fyysisiä ja psyykkisiä kuormituksia ennen tutkimuksen tekemistä.
Hoitomenetelmät
Hoito on ensisijaisesti pyritty poistamaan pääongelma, joka aiheutti patologian. Hoito toteutetaan integroidulla lähestymistavalla ja se koostuu sydänvikojen kuolemien ehkäisemisestä, patologisten oireiden poistamisesta.
Riippuen taudin kulusta ja salpauksen tyypistä hoidetaan varovaisia menetelmiä tai leikkausta.
Kun salpauksia käytetään yleensä sellaisissa huumeiden ryhmissä:
- kaliumreseptorin salpaajat (Sotalol, Nebintan tai Amiodarone);
- natriumblokaattorit (Ritionorm, Giluritmal, Novocainamid, kinidiini, Ritmilen tai Encainide);
- B-estäjät (patologiaa voidaan hoitaa atenolololilla, bisoprololilla, nadololilla, esmololilla tai propranololilla).
Seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää oireiden lievittämiseen:
- izadrin;
- atropiini;
- aminofylliini;
- Alupenta.
Poistetaan potilaille ja keinot poistaa rytmihäiriöiden oireet. Näitä lääkkeitä ovat Verapamil ja Diltiazem.
Kolmannen asteen salpausta voidaan hoitaa Dopamiinilla ja Adrenaliinilla, jotka stabiloivat hemodynamiikkaa.
Kroonisessa patologiassa lääkkeitä, kuten Corinfaria ja muita, määrätään usein, ja vain kokenut lääkäri määrää edellä mainitut lääkkeet, muuten vaarallisten seurausten riski ja ongelman paheneminen lisääntyvät merkittävästi.
Patologian vakavassa muodossa näkyy tahdistus. Se on yleensä määrätty akuuttiin sydämen vajaatoimintaan, kun romahtaa, jyrkkä paineen lasku, pyörtyminen, keuhkojen turvotus.
Sydämentahdistin sijoitetaan elimistöön, jossa on vakavia tukkeutumisoireita, kun epäsuotuisa ennuste on mahdollinen. Tämä sydämen asennus auttaa lievittämään potilaan tilaa ja parantamaan elämänlaatua.
Elinajanodotteen nostamiseksi tarvitaan sydämen lihasten jatkuvaa stimulointia.
Jos haluat tehdä tai ei tehdä leikkausta, vain asiantuntija päättää - sydänkirurgi.
Patologian hoito on myös palauttaa oikea päivittäinen rutiini. Potilaan täytyy luoda terve ja täysi unta.
Jotta hoito saattaisi aikaansaada toivotun vaikutuksen, on tärkeää seurata ruokavaliota. Asianmukainen ravitsemus sydämen salpauksessa on poistaa elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä kolesterolia. On tärkeää syödä vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita. Haitallinen ruoka, erityisesti alkoholijuomien käyttö, on hylättävä kokonaan.
Tupakointi on vasta-aiheista potilaalle. Sinun on noudatettava terveellistä elämäntapaa. Potilaan tulee välttää fyysistä ja emotionaalista ylikuormitusta, stressiä ja konfliktitilanteita.
Mahdolliset komplikaatiot ja ennuste
Patologisen tilan tyypistä riippuen ennuste voi olla optimistinen tai kohtalokas.
Blokadin kehittymisen alkuvaiheessa ja oikea-aikainen hoito on yleensä suotuisa ennuste. Jos sivuutat erikoislääkärin määräyksen, sairaus voi edetä.
Tässä tapauksessa on mahdollista kehittää seuraavia vaarallisia ja vakavia seurauksia:
- usein pyörtyminen;
- sydämen vajaatoiminta;
- sydämen kammiovärinä;
- keuhkojen turvotus;
- sepelvaltimon vajaatoiminta.
Vakavassa salpauksessa ennuste on yleensä huono. Siksi patologia voi olla kohtalokas.
Se tapahtuu yleensä silloin, kun komplikaatioita, kuten kammiovärinää ja sydämen vajaatoimintaa, on esiintynyt.
Siten sydänlohko on vaarallinen tila, joka voi esiintyä monien syiden seurauksena. Erilaisuudesta riippuen tehdään ennuste.
Taudin hoito voidaan suorittaa konservatiivisesti ja kirurgisesti. Kardiologin on valittava oikea taktiikka.
Onko sydämen tukos vaarallista?
Täydellinen sydänlohko
Täydellinen sydänlohko on erittäin vakava sairaus, koska se uhkaa potilasta kuolemalla, ellei se anna ajoissa apua.
Mikä on täydellinen sydänlohko?
Tämä on täydellinen keskeytys herätteen aallon johtamisessa sydämen osiin, mikä merkitsee sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan täydellistä lopettamista. Tukokset ovat joko eteis-tai kammio. Vain kammion esto on valmis.
On erittäin harvinaista, että sydänlohko on synnynnäinen. Periaatteessa täydellinen sydänlohko tapahtuu verenkiertoelimistön orgaanisen taudin seurauksena. Sydäninfarkti, sepelvaltimotauti, liiallinen vaginaalinen sävy, reuma (vaarallinen myokardiitti), aineenvaihdunnan häiriöt (esimerkiksi kohonneiden kaliumtasojen), riittämättömät antiarytmiset hoidot ovat yleisimpiä täydellisen sydänlohkon syitä.
Mitä oireita havaitaan täydellisen sydänlohkon aikana?
Ensinnäkin yleinen tila heikkenee jyrkästi. Suuri heikkous, sininen huulet, kylmät raajat, huimaus ja tajunnan menetys. Tämä ehto on vaarallinen ja vaatii nopeaa ja ammattitaitoista apua. Jos lääkärit epäilevät potilasta, jolla on täydellinen sydänlohko, hänet sairaalaan kardiologian osastoon ja ne selventävät diagnosointia käyttämällä Holterin seurantaa.
Potilaan tarkkailussa lääkäri saattaa huomata seuraavat merkit täydestä sydänlohkosta: hypotensio, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen keuhkoissa, tajunnan heikkeneminen. Toisin sanoen akuutin sydämen vajaatoiminnan ja aivoverenkierron merkit ovat kasvoilla.
Miten parantaa sydänlohkoa?
Tätä ehtoa käsitellään onnistuneesti asentamalla keinotekoinen sydämentahdistin. Tämän toimenpiteen jälkeen annoin potilaalle onnistuneen tuloksen kotiin seuraavana päivänä.
Sydänlohko
Video: oppitunti Guis-nippujalkojen tukkeutumisesta
Pupu. Mestari (174), 64 päivää sitten
Tämäntyyppisen salpauksen hoitoa ei tarvita. Täydellinen esto, jossa impulssia ei suoriteta lainkaan. Sydänlohkon (antrioventrikulaarisen) hoito on määrätty sen tyypin ja syyn mukaan. Täydellinen esto voidaan hankkia tai synnynnäinen.
Täällä kaikki on asetettu hyllyille.
Atrioventrikulaarinen lohko
Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet - yksi ihmiselle vaarallisimmista. Sydän ja verisuonet ovat vastuussa elimistön verenkierrosta, ja niiden toimintahäiriöt voivat aiheuttaa vakavia seurauksia, mukaan lukien kuolema. Yksi äärimmäisen vakavista ja valitettavasti hyvin yleisistä häiriöistä sydänlihaksen työssä on sen esto, toisin sanoen sähköisen impulssin epäonnistuminen sydän- ja verisuonijärjestelmän läpi. Lohkoja on useita eri tyyppejä, joille on tunnusomaista erilaiset oireet ja ilmentymien epätasa-arvoinen vakavuus.
Atrioventrikulaarinen lohko edustaa sydämen johtumisfunktion rikkomista, joka ilmenee hidastettaessa tai jopa pysäyttämällä pulssin kulkua läpivienistä kammioihin. Tämän seurauksena on sydämen rytmin ja veren hemodynamiikan heikkeneminen. Tämä ehto on hyvin vaarallinen, ja se voi johtaa paitsi henkilön kunnon heikkenemiseen myös hänen kuolemaansa.
Atrioventrikulaarisen lohkon syy on usein sydänjohtosysteemin eri osien vaurioituminen, joka varmistaa periaateiden ja kammioiden (Hänen nippu, AV-solmu) johdonmukaiset supistukset.
Taudin syyt voivat olla tiettyjen lääkkeiden voimakasta käyttöä tai käyttöä (esimerkiksi drotaveriinin tai papaveriinin injektiot).
Paljon vaikeampaa on tilanne potilailla, joilla on jo sydänongelmia - iskeeminen sydänsairaus, sydäninfarkti. sydänvirheet, kardiomyopatia. sydänlihastulehdus. Taudin kulku näissä tapauksissa riippuu sydänlihaksen vaurioitumisasteesta ja sen eston asteesta. Lisäksi voi kehittyä komplikaatioita, kuten kammiotakykardian esiintyminen. kroonisen sydämen vajaatoiminnan paheneminen. aivojen hypoksian muodostuminen. Sydänlohkot, jotka ovat tavallisia, voivat johtaa henkisen ja henkisen häiriön kehittymiseen.
Atrioventrikulaarisen lohkon asteet
Perinteisesti sydänlohko on 3 astetta.
Atrioventrikulaarinen lohko 1 astetta esiintyy hitaasti johtavien impulssien johtamisessa AV-solmun kautta, mutta samaan aikaan nämä impulssit saavuttavat kammiot. Tällaisella taudinasteella kliinisiä ilmenemismuotoja ei ilmoiteta ja ne tallennetaan yksinomaan EKG: n aikana. Atrioventrikulaarinen lohko 1 astetta ei vaadi hoitoa, mutta on tärkeää varoittaa potilasta vakavien sairauksien kehittymisvaarasta. Tästä syystä on välttämätöntä käyttää huolellisesti sykettä vähentäviä lääkkeitä. Periaatteessa tämä sairausaste on havaittu nuorilla ja fyysisesti terveillä ihmisillä, urheilijat mukaan lukien.
Atrioventrikulaarinen lohko 2 astetta ilmenee tapauksissa, joissa kammiot ovat vain osa sähköisistä impulsseista. Sen oireet ovat terävä häiriö kunnossa - silmien tummentuminen, heikkous, epävakaa sydämen rytmi. Tietoisuuden menetys voi tapahtua, jos useita impulsseja on käynnissä peräkkäin, ei ollut mahdollista saavuttaa kammioita. Atrioventrikulaarisen lohkon 2 astetta voidaan karakterisoida vaihtelevalla vakavuusasteella. Sen ensimmäisessä tyypissä tila huononee johtuen sähköpulssien viiveen keston kasvusta. Jos henkilö ei tarjoa tarvittavaa lääketieteellistä hoitoa, voi syntyä täydellinen sydänlohko, ja impulssit eivät pääse kammioihin lainkaan. Toisen tyyppinsä aikana syntyy äkillisesti kriittinen impulssiviive, jossa jokainen toinen impulssi ei saavuta kammiota.
Atrioventrikulaarinen lohko 3 astetta käsittää täydellisen salpauksen. Tässä tapauksessa on olemassa absoluuttinen atrioventrikulaarisen johtavuuden loukkaus, kammiot supistuvat hitaasti, mikä aiheuttaa heikentynyttä verenkiertoa kehossa. Atrioventrikulaarisen lohkon 3 asteen oireita ovat voimakkaasti alennettu pulssi, huimaus. heikkous, silmien tummeneminen, sydämen kipu, pyörtyminen, sininen iho, joskus krampit. Periaatteessa sairauden kolmas aste on tyypillinen yli 70-vuotiaille henkilöille, joilla on ollut sydänsairaus. Valitettavasti ennuste on huono ja noin 20% potilaista, joilla on täydellinen sydänlohko, tulevat kuolemaan.
Tarkasteltavien estojen lisäksi on olemassa muita luokituksia. Esimerkiksi impulssivajeesta riippuen erotetaan seuraavat:
- distaalinen (rikkominen tapahtuu Hisin nipuissa);
- proksimaalinen (häiriö Atrian tasolla);
- yhdistetty (monitasoinen impulssijohtavuushäiriö).
Tämäntyyppiset sydänlohkot erottuvat kestosta riippuen seuraavasti:
- akuutti (tapahtuu, kun sydäninfarkti tai lääkitys);
- ajoittainen (esiintyy iskemian taustalla);
- krooninen.
Atrioventrikulaarisen lohkon diagnoosi ja hoito
Tauti on mahdollista diagnosoida potilaan tutkimuksen aikana ja EKG: n aikana. Potilaan tutkimukseen sisältyy olemassa olevan tai aiemmin siirretyn kardiopatologian tunnistaminen sekä viimeaikaisen lääkityksen tosiasiat, jotka vaikuttavat sydämen impulssiin.
Tärkein tapa diagnosoida sairaus on EKG, jolla voit tunnistaa taudin myös ilman näkyviä merkkejä:
- ensimmäisellä asteella on pituuden P-Q pidentyminen> 0,20 s;
- toisella asteella on sinusrytmi, jossa on taukoja;
- kolmannessa sairauden asteessa kammiokompleksien määrä pienenee kertoimella 2-3 verrattuna eteisimpiin.
Joissakin tapauksissa suoritetaan myös päivittäinen EKG-seuranta taudin diagnosoimiseksi. Se merkitsee paitsi atrioventrikulaarisen lohkon oireiden tunnistamista, myös myös niiden suhdetta potilaan subjektiivisiin tunteisiin, liikunnan ja lääkityksen vaikutuksen arviointiin.
Atrioventrikulaarisen lohkon hoito riippuu taudin vakavuudesta:
- jos havaitaan atrioventrikulaarisen lohkon 1 asteen merkkejä, on riittävää seurata potilasta säännöllisesti;
- atrioventrikulaarisen lohkon 2 tapauksessa on välttämätöntä hoitaa tauti;
- atrioventrikulaarisen lohkon 3 tapauksessa on todettu vakava potilaan seuranta ja pitkäaikainen hoito.
Atrioventrikulaarisen salpauksen hoidon taktiikka vaikeampien ilmenemismuotojen mukaan riippuu niiden vakavuudesta ja niiden syistä:
- huumeiden aiheuttaman sairauden tapauksessa tärkeintä on säätää huumeiden annosta tai poistaa ne kokonaan;
- jos kyseessä on samanaikainen sydänsairaus, on suoritettava β-adrenostimulanttien hoito;
- jos kyseessä on krooninen taudin kulku, lääkkeitä määrätään (belloid, teopek, corinfar) atrioventrikulaarisen lohkon oireenmukaiseen hoitoon.
Samanaikainen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, diureetit, vasodilataattorit, sydämen glykosidit. Ja vähentää akuutteja hyökkäyksiä määrätty atropiini tai izadriini.
Taudin ehkäiseminen edellyttää säännöllistä tarkastusta kardiologin, erityisesti vanhusten, kanssa. Kun taudin oireita havaitaan, on tärkeää tehdä hoito oikein, noudattaa asiantuntijoiden suosituksia ja tarvittavia varotoimia. Sinun pitäisi myös syödä oikein ja syödä säännöllisesti kaliumia ja magnesiumia sisältäviä elintarvikkeita.
Tämä artikkeli on lähetetty pelkästään opetustarkoituksiin, eikä se ole tieteellinen materiaali tai ammatillinen lääkäri.