Diffuusi kardioskleroosi: syyt, oireet, hoitomenetelmät

Sydänlihaksen rakenteen häiriö, jota kutsutaan kardioskleroosiksi, ei ole erillinen sairaus, vaan se kehittyy useiden vaivojen komplikaationa. Samalla muodostuu sidekudoskuitujen kasvua, jotka korvaavat myosyyttejä, ja sydämen on vaikeampaa suorittaa tehtävänsä. Patologialle on tunnusomaista krooninen kulku, se etenee hitaasti ja voi johtaa sydämen vajaatoimintaan ja potilaan kuolemaan.

Kardioskleroosin alkuvaiheeseen ei yleensä liity näkyviä poikkeavuuksia potilaan terveydentilassa, eikä patologian hidas kehittyminen salli sen havaitsemista ajoissa. Pienellä vaurioalueella aktivoidaan kompensointimekanismeja, kun taas supistusten vahvuus ja kuitujen joustavuus muuttuvat hieman.

Koska sydämen lihaksen rakenteen muutos on toissijainen prosessi, usein taustalla olevan sairauden oireet tulevat esiin epäonnistumisen muodostumisen alkuvaiheessa.

Ajan myötä kardioskleroosi etenee ja seuraavat oireet tulevat esiin:

1. 1. Keuhkojen ylikuormitukset, jotka aiheuttavat yskää ja hengitysvaikeuksia. Keuhkoputkien seinämien paksuus ja niiden turvotus ärsyttävät reseptoreita, joten potilas panee merkille yskän ulkonäön tilan yleisen heikkenemisen taustalla. Sitä ei liitä syljenpoisto ja se kulkee hoidon aloittamisen jälkeen.
2. 2. Hengenahdistus merkkinä vajaatoiminnasta kehittyy sydämen pumppaustoiminnon rikkomisen vuoksi. Pieni ympyrä veri liikkuu hitaammin, kaasunvaihto kärsii tästä. Tämä tila johtaa inhalaation ja uloshengityksen taajuuden kompensoivaan lisääntymiseen. Dyspnea aiheutuu fyysisestä rasituksesta, tapahtuu vaakasuorassa asennossa tai stressaavan tilanteen taustalla. Kardioskleroosin lopullisissa vaiheissa havaitaan myös levossa.
3. 3. supistusten lisääntynyt esiintymistiheys. Vastauksena krooniseen hapenpuutteeseen elintärkeissä elimissä, mukaan lukien sydän itse, patologisen tilan kompensoimiseksi sen iskujen taajuus kasvaa. Takykardiaa voi aiheuttaa myös sinusolmun tai taustalla olevien sydämentahdistimien jatkuva ärsytys, jos vaurion painopiste sijaitsee niiden läheisyydessä.
4. 4. supistusten rytmin rikkomukset - kun peruuttamattomat muutokset vaikuttavat johtamisjärjestelmään. Yksittäisten kuitujen kytkeminen pois päältä impulssijohtojärjestelmästä johtaa siihen, että sydämen eri osat eivät ole tasaisesti pienentyneet. Tämä tila johtaa tromboosin kehittymiseen, joka johtuu veren stagnaatiosta kehon soluissa. Merkitty lyönti, brady tai takykardia. Kovettumisen viimeisissä vaiheissa kehittyy eteisvärinä.
5. 5. Jatkuva tunne väsymyksestä ja väsymyksestä suorittamasta yksinkertaisia ​​toimia, sekä fyysisiä että henkisiä. Väsymismekanismi on vähentää paineita (koska sydän ei kykene ylläpitämään optimaalista tasoa) ja kudosten, mukaan lukien aivojen, hapen metaboliaa.
6. 6. Aivojen iskemia - johtaa huimaukseen ja pyörtymiseen. Tämä oire luonnehtii suuren määrän myosyyttien tappion myöhäistä vaihetta.
7. 7. Nesteiden kertymistä elimistöön ja turvotuksen esiintymistä pidetään myös tyypillisenä kardioskleroosin myöhäiselle vaiheelle, kun sydämen vajaatoiminta kehittyy. Tämä oire osoittaa, että systeeminen verenkierto pysähtyy, kun oikea kammio ei voi palauttaa laskimoveriä.

Sydänlihaksen työtä rikkova turvotus tapahtuu niissä paikoissa, joissa voimakkaimmin havaittu veren stasis. Ensinnäkin nilkan alueella on hieman pastaa, joka näkyy aamulla. Koska nesteen kertymisen oireiden eteneminen lisääntyy ja siitä tulee pysyvä.

Vaurion alueesta riippuen sydämen lihakset erottavat useita kardioskleroosityyppejä. Jokainen niistä etenee eri intensiteetillä.

Kun sydänkohtainen scleroterapia tapahtuu sydänkohtauksen jälkeen, arpikudos muodostuu paikan yhteen osaan, jota ympäröivät terveitä soluja, jotka suorittavat niiden tehtävät.

Potilaan tilan vakavuus tällä poikkeamalla riippuu useista tekijöistä:

1. 1. Vaurion syvyys. Se riippuu potilaan kärsimän sydänkohtauksen tyypistä. Jos pinnallinen iskemia vaikuttaa vain sydämen seinän ulkokerrokseen, syvemmät myosyytit voivat ottaa päätoiminnon ja ei ole merkittävää verenvirtauksen heikentymistä kehossa. Transmuraaliseen infarktiin liittyy kaikkien sydänlihaksen kerrosten nekroosi. Tämä rikkomus "sammuttaa" kehon osan työstä, ja sen sijaan kehittyy usein aneurysma.
2. 2. Vaurion koko. Kovettuminen suuren fokaalisen infarktin jälkeen voi levitä melko laajalti ja siihen voi liittyä vakavia puutteita. Potilas ei usein havaitse pientä polttokipua, koska se on täysin kompensoitu.
3. 3. Paikannus. Sydämen lihassa on joitakin alueita, joiden rakenteen rikkominen on muita vaarallisempia. Tärkein kuorma supistumisen aikana putoaa vasemman kammion päälle, joten skleroosin esiintyminen seinän alueella aiheuttaa vakavia seurauksia. Jos häiriö esiintyy väliseinässä tai atriumissa, se on kliinisesti vähemmän selvä.
4. 4. Pisteiden lukumäärä. Henkilön tilan vakavuus sydänkohtauksen jälkeen on suoraan verrannollinen atrofoituneiden ja skleroituneiden sivustojen määrään.
5. 5. Rikkomukset johtamisjärjestelmässä. Jos sydämen akuutti iskemia ja nekroosi vaikuttavat impulssin johtaviin palkkeihin, kehittyy rytmihäiriö. Tässä tapauksessa jopa pieni alue vahingoittaa vakavia komplikaatioita.

Diffuusi kardioskleroosi viittaa sydämen lihaksen kuitujen laajalle levinneeseen vaurioitumiseen ja on mahdotonta eristää spesifistä lokalisointia. Yhtenäiset peruuttamattomat muutokset liittyvät usein myokardiittiin tai krooniseen sepelvaltimotaudin muotoon.

Kuidut eivät voi täysin pienentyä systolissa ja rentoutua diastolin aikana. Tämä johtaa vähitellen vakavien kliinisten oireiden ilmaantumiseen, kun kaikki merkit lisääntyvästä sydämen vajaatoiminnasta ja aivojen iskemiasta ilmenevät.

Hajotetun patologisen prosessin läsnä ollessa, joka esiintyy endokardin vaurioitumisessa, kardioskleroosiin liittyy venttiililaitteen rakenteen rikkominen. Tämän seurauksena vika kehittyy, kun venttiili ei sulje aukkoa ja tapahtuu verenvirtaus. Joskus on stenoosia: veren on vaikea päästä ulos onteloista jopa täydellisen pelkistyksen edellytyksenä. Nämä poikkeamat päättyvät kammioiden ja atrioiden laajenemiseen, mikä pahentaa ennustetta.

Sidekudoksen muodostuminen sydämen lihaksessa on eräänlainen suojaava reaktio tulehdukseen tai sen solujen eheyden loukkaamiseen. Joten kardioskleroosi kehittyy yleensä muiden patologisten ilmiöiden taustalla, jotka toimivat provosoijana.

Monien sairauksien sydämen lihaksen pitkäaikainen hapenpuute johtaa diffuusien muutoksiin sydänlihassa. Yleisin sepelvaltimoiden verenkierron rikkominen tapahtuu ateroskleroottisten plakkien aiheuttaman tappion seurauksena.

Alusten luumenit pienenevät ja verenkierto heille vähenee. Ongelmaa pahentaa hapen vaihtaminen hiilidioksidille verisuonten seinämän tiivistymisen vuoksi. Psykoterapia tai fyysinen paheneminen pahentaa tätä tilannetta entisestään. Valtimoveren virta ei kykene tarjoamaan lisääntynyttä happihuollon tarvetta tällä hetkellä.

Atherosclerosis esiintyy seuraavista syistä:

• rasva-aineenvaihdunnan häiriöt;
• jatkuva paineen nousu;
• tupakointi;
• lihavuuden ja aineenvaihdunnan häiriöt;
• geneettinen taipumus;
• jatkuva stressi.

Atherosclerotic diffuse cardiosclerosis kehittyy vähitellen. Ensinnäkin vasemman kammion kärsii, koska juuri hän tekee kovimman työn ja vaatii suuremman hapen ja ravinteiden virtauksen. Sitten muut sydämen osat ovat mukana prosessissa.

Kliiniset oireet ilmenevät ajankohtana, jolloin myosyyttien rakenteessa esiintyy peruuttamattomia häiriöitä. Tämä tila ilmenee usein ihmisissä 45-50 vuoden kuluttua.

Sklerosoinnilla sellaisissa sairauksissa, kuten sydänlihaksenulehduksessa, on hieman erilainen ulkonäkö. Akuutin tulehdusreaktion seurauksena sydänlihassolut vaikuttavat suoraan. Tämän prosessin aikana vapautuneet aktiiviset aineet rikkovat solukalvon eheyttä, mikä johtaa niiden kuolemaan, minkä jälkeen tässä paikassa esiintyy sidekudoskuituja.

Tulehdus kehittyy seuraavien infektioiden käyttöönoton seurauksena:

• Coxsackie-virus, vihurirokko, sytomegalovirusinfektio;
• difteria-bacillus, coccal-kasvisto (strepto, meningo ja staphylococcus);
• kandidiaasi;
• Toxoplasma;
• trikinoosi.

Ei-tarttuvia patologisia tyyppejä esiintyy, kun kehon alkoholinen tai huumaava myrkytys johtuu systeemisten sairauksien autoimmuunisairauksista. Prosessi, joka rikkoo suoraan sydänlihaksen solujen eheyttä, etenee nopeammin, joten sydänlihaksen sydänlihaksen kertymistä havaitaan usein nuorena iässä ja se vaatii patogeneettistä hoitoa.

Sydäninfarktin kehittymisen seurauksena tapahtuu muutoksia sydänlihassolujen rakenteessa. Postinfarktinen kardioskleroosi kehittyy seurauksena siitä, että sairauden akuutin vaiheen helpottamisen jälkeen nekroottinen alue korvataan sidekudoksella.

Muita kardioskleroosin syitä ovat sydänlihaksen vahingoittuminen säteilyaltistuksen jälkeen, myrkylliset muutokset, jotka johtuvat rautakerrostumisesta hemokromatoosissa.

50%: ssa tapauksista ei ole mahdollista määrittää kardioskleroosin etiologiaa - sitten sitä kutsutaan idiopaattiseksi. Asiantuntijat uskovat, että tällainen poikkeama muodostuu potilaan geneettisten ominaisuuksien seurauksena.

Nykypäivän lääketieteessä ei ole menetelmiä ja välineitä, jotka voisivat parantaa kardioskleroosia ikuisesti. Elävien ja toiminnallisten lihaskuitujen muuttuminen arpikudokseksi on peruuttamaton. Siksi välittömästi diagnoosin hyväksymisen jälkeen potilasta hoidetaan koko elämänsä ajan.

Taudin hoidossa on tehtävä seuraavat tehtävät:

• poistaa etiologisen taudin kielteiset vaikutukset;
• estämään patologian pahenemista herättävien tekijöiden kehittymistä;
• pysäyttää oireet;
• estää komplikaatioiden etenemistä ja kehittymistä;
• saavuttaa potilaan yleinen kunto ja työkyky.

Lääkehoitoon käytettävien lääkkeiden valinta tapahtuu vain lääkärin toimesta, ja se riippuu epäonnistumisen vakavuudesta, samanaikaisten tautien esiintymisestä, potilaan iästä.

Seuraavia lääkeryhmiä käytetään yleisesti:

1. 1. ACE-estäjät (Captopril, Lisinopril). Annoksen valinta suoritetaan yksilöllisesti hoidon aikana. Välineet auttavat vähentämään sydämen kuormitusta, vähentämään painetta.
2. 2. beetasalpaajia (bisoprololia, metoprololia) käytetään normalisoimaan rytmiä, estämään tähän poikkeamaan liittyviä komplikaatioita. Samalla ne eliminoivat iskeemiset ilmiöt, mikä vähentää sydänlihaksen tarvetta. Hoito alkaa pienillä annoksilla - asteittaista kasvua, kunnes saavutetaan positiivinen tulos.
3. 3. Diureettiset lääkkeet - voit poistaa ylimääräisen veden kehossa ja vähentää sydämen kuormitusta johtuen jonkin verran veren nestemäisen osan tilavuuden laskusta. Furosemidiä käytetään yleisesti.
4. 4. Kun kontraktiilevuus heikkenee jyrkästi, käytetään sydämen glykosideja (Digoxin). Niitä käytetään harvoin ja huolellisesti, jotta tila ei pahene.
5. 5. Aldosteroniantagonisteja (spironolaktonia) käytetään vakavan puutteen tapauksessa. Ne yhdistetään beetasalpaajien ja ACE: n estäjien kanssa. Ensinnäkin enimmäisannostusta käytetään sydämen nopeaan lievittämiseen ja sitten ylläpitohoitoon siirtymiseen.
6. 6. Tromboosin ja embolian kehittymisen estämiseksi käytetään verihiutaleiden ja antikoagulanttien elinikäistä käyttöä. Hepariinilla ja aspiriinilla on tällaiset ominaisuudet.

Hoidon tehokkuuden puuttuminen ja komplikaatioiden olemassaolo edellyttää kirurgisen toimenpiteen käyttöä. On olemassa useita palliatiivisia toimintoja, joiden tarkoituksena on lievittää potilaan tilaa:

• aluksen purkaminen ja sepelvaltimon verenkierron palauttaminen;
• aneurysmin poistaminen tai ohennetun seinän vahvistaminen;
• sydämentahdistimen implantointi.

Kardinaali on sydämensiirto. Tällaisen monimutkaisen operaation merkinnät ovat potilaan nuoruus, ilman muita hoitomenetelmiä.

Tämän toimenpiteen vasta-aiheet voivat olla maksan, munuaisten ja muiden elintärkeiden elinten vaurioituminen.

Folk-korjaustoimenpiteet, jotka tarjoavat vaihtoehtoista lääketietoa tämän sairauden tapauksessa, ovat tehottomia kardioskleroosin vakavia muotoja vastaan ​​eivätkä voi korvata lääkettä ja kirurgista hoitoa. Varhaisvaiheessa niiden käyttö auttaa parantamaan jonkin verran taudin kulkua, jos käytät menetelmiä yhdistelmänä ja lääkärin kanssa.

Suosituimmat reseptit ovat:

1. 1. Sekoita 1 rkl. l. murskattu orapihlajajuuri ja 1 tl. kumina, keitä termospullolla 300 ml: ssa kiehuvaa vettä. kestää 8-12 tuntia, kanta, jaa 4-5 annokseen ja juo päivän aikana.
2. 2. Valmistele hyvälaatuista nestemäistä luonnonhunajaa ja sekoita samalla määrällä sipulimehua.

Jotta sydämesi toimii, sinun täytyy syödä yksi sitruuna joka päivä (mieluiten hunajalla) tai juoda sen mehu. On myös suositeltavaa kuluttaa vähintään 100 g raejuustoa.

Skleroosin aiheuttamien sydänlihaksen aiheuttamien komplikaatioiden ehkäisemiseksi on suositeltavaa noudattaa seuraavia suosituksia:

• rajoittaa fyysistä rasitusta ja välttää stressiä;
• tarkastella elämäntapaa ja poistaa tupakointi ja alkoholin käyttö;
• olla säännöllisesti tilillä kardiologista ja vähintään kolme kertaa kuukaudessa tutkittavaksi;
• Jos olet huonontunut, ota välittömästi yhteys lääkäriin;
• suorita hoito tiukasti asiantuntijan suosituksesta ja neuvotella mahdollisista muutoksista hoidossa.

Fysioterapia tulee suorittaa vain verenpaineen ja sykkeen valvonnassa.

On melko vaikeaa arvioida, kuinka paljon potilaita kardioskleroosilla todella elää. Suhteellisen suotuisa on taudin kulku häiritsemättä rytmiä ja verenkiertoa.

Negatiivinen oire on progressiivinen heikkous, hoidon tulosten puute, aneurysmin kehittyminen, täydellinen AV-esto tai kammion ekstrasystoli. Kuoleman alkaminen tällaisessa potilaassa tapahtuu 2-3 vuoden kuluessa diagnoosin jälkeen.

Atherosclerotic cardiosclerosis

Ateroskleroottinen kardioskleroosi on sydänlihaksen sidekarvan kudoksen diffuusiokehitys sepelvaltimoiden ateroskleroottisten vaurioiden vuoksi. Atherosclerotic cardiosclerosis ilmenee progressiivisella iskeemisellä sydänsairaudella: aivohalvauksia, rytmi- ja johtumishäiriöitä, sydämen vajaatoimintaa. Atherosclerotic cardiosclerosis -diagnoosi sisältää joukon instrumentaalisia ja laboratoriokokeita - EKG, echoCG, polkupyörän ergometria, farmakologiset testit, kolesterolin ja lipoproteiinien tutkimus. Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito on konservatiivinen; Sen tarkoituksena on parantaa sepelvaltimon verenkiertoa, normalisoida rytmi ja johtuminen, vähentää kolesterolia, lievittää kipulääkitystä.

Atherosclerotic cardiosclerosis

Kardioskleroosi (myokardioskleroosi) on prosessi, jossa sydänlihaksen lihaskuidut korvataan sidekudoksella. Kun otetaan huomioon etiologia, on tapana erottaa myokardiitti (sydänlihaksen, reuma), ateroskleroottisen, postinfarktin ja primäärisen (synnynnäisen kollagenoosin, fibroelastoosin) kardioskleroosin välillä. Kardiologian ateroskleroottista kardioskleroosia pidetään sepelvaltimotautia sairastavan sepelvaltimotaudin ilmentymisenä. Atherosclerotic cardiosclerosis havaitaan pääasiassa miesten keski-ja vanhuus.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin syyt

Koronaaristen verisuonten ateroskleroottinen vaurio on tarkasteltavan patologian perusta. Tärkein tekijä ateroskleroosin kehittymisessä on kolesterolin aineenvaihdunnan rikkominen, johon liittyy liiallinen lipidien kerrostuminen verisuonten sisäpinnassa. Samanaikainen arteriaalinen verenpaine, taipumus verisuonten supistumiseen ja kolesterolirikkaiden elintarvikkeiden liiallinen käyttö vaikuttavat merkittävästi sepelvaltimoiden ateroskleroosin muodostumiseen.

Sepelvaltimoiden ateroskleroosi johtaa sepelvaltimoiden luumenin kaventumiseen, heikentyneeseen sydänlihaksen verenkiertoon, jota seuraa lihaskuitujen korvaaminen arpi-sidekudoksella (ateroskleroottinen kardioskleroosi).

Ateroskleroottisen kardioskleroosin patogeneesi

Sepelvaltimoiden ateroskleroosin stenosointia seuraa sydänlihaksen iskemia ja aineenvaihdunnan häiriöt, minkä seurauksena asteittainen ja hitaasti kehittyvä dystrofia, atrofia ja lihaskuitujen kuolema, joiden sijasta nekroosi-alueet ja mikroskooppiset kylkiluut muodostuvat. Reseptorien kuolema auttaa vähentämään sydänlihaksen kudosten herkkyyttä hapelle, mikä johtaa sepelvaltimotaudin etenemiseen.

Atherosclerotic cardiosclerosis on diffuusi ja pitkittynyt. Kun ateroskleroottinen kardioskleroosi etenee, kehittyy kompensoiva hypertrofia ja sitten vasemman kammion laajeneminen, sydämen vajaatoiminnan merkit lisääntyvät.

Ottaen huomioon patogeeniset mekanismit erotetaan ateroskleroottisen kardioskleroosin iskeeminen, postinfarkti ja sekoitusvaihtoehdot. Iskeeminen kardioskleroosi kehittyy pitkittyneen verenkiertohäiriön takia, etenee hitaasti, ja se vaikuttaa herkästi sydänlihakseen. Postinfarktion (postnecrotic) kardioskleroosi muodostuu entisen nekroosikohdan kohdalle. Sekoitettu (ohimenevä) ateroskleroottinen kardioskleroosi yhdistää molemmat edellä mainitut mekanismit, ja sille on tunnusomaista kuitukudoksen hitaasti hajoava kehitys, taustaa vasten, kun nekroottiset polttimot muodostuvat säännöllisesti toistuvien sydäninfarktien jälkeen.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin oireet

Ateroskleroottinen kardioskleroosi ilmenee kolmessa oireiden ryhmässä, jotka viittaavat sydämen kontraktiofunktion rikkomiseen, sepelvaltimon vajaatoimintaan ja rytmihäiriöihin ja johtumiseen. Ateroskleroottisen kardioskleroosin kliinisiä oireita voidaan pitkään ilmaista hieman. Myöhemmin esiintyy rintakipuja, jotka säteilevät vasempaan käsivarteen vasempaan partaan, epigastriselle alueelle. Toistuva sydäninfarkti voi kehittyä.

Kun arpiskleroottinen prosessi etenee, näkyviin tulee lisääntynyt väsymys, hengenahdistus (ensin - voimakkaalla fyysisellä rasituksella, sitten - normaalilla kävelyllä), usein - sydämen astman hyökkäykset, keuhkopöhö. Sydämen vajaatoiminnan kehittymisen myötä keuhkojen ruuhkautuminen, perifeerinen ödeema, hepatomegalia ja vakavia ateroskleroottisen kardioskleroosin muotoja - pleuriitti ja askites.

Sydämen rytmi- ja johtumishäiriöille ateroskleroottisessa kardioskleroosissa on tunnusomaista taipumus ekstrasystolin, eteisvärinän, intraventrikulaaristen ja atrioventrikulaaristen salpausten esiintymiseen. Aluksi nämä rikkomukset ovat luonteeltaan paroxysmaalisia, sitten yleistyvät ja myöhemmin - pysyviksi.

Atherosclerotic cardiosclerosis yhdistetään usein aortan ateroskleroosiin, aivojen valtimoihin, suuriin perifeerisiin valtimoihin, mikä ilmenee asianmukaisina oireina (muistin menetys, huimaus, ajoittainen särmäys jne.).

Atherosclerotic cardiosclerosis kuljettaa hitaasti etenevää kurssia. Huolimatta mahdollisista suhteellisen paranemisen jaksoista, jotka voivat kestää useita vuosia, sepelvaltimon verenkierron toistuvat akuutit häiriöt johtavat tilan huononemiseen.

Diagnoosi ateroskleroottisesta kardioskleroosista

Atherosclerotic cardiosclerosis -diagnoosi perustuu anamneesiin (IHD, ateroskleroosi, rytmihäiriöt, sydäninfarkti jne.) Ja subjektiivisiin oireisiin. Biokemiallinen verikoe paljasti hyperkolesterolemiaa, beeta-lipoproteiinien lisääntymistä. EKG: llä määritetään sepelvaltimon vajaatoiminnan merkit, infarktin jälkeiset arvet, rytmihäiriöt ja intrakardiaalinen johtuminen, kohtalainen vasemman kammion hypertrofia. Echokardiografian tietoja ateroskleroottisessa kardioskleroosissa leimaa sydänlihaksen supistuminen (hypokinesia, dyskinesia, vastaavan segmentin akinesia). Veloergometrian avulla voit määrittää sydämen sydänlihaksen toimintahäiriön ja toimintavaran.

Farmakologisten testien suorittaminen, päivittäinen EKG-seuranta, polykardiografia, rytmokardiografia, kammiotutkimus, sepelvaltimoiden angiografia, sydämen MRI ja muut tutkimukset voivat edistää ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnostisten ongelmien ratkaisua. Efuusion läsnäolon selvittämiseksi suoritetaan keuhkopussinontelon ultraääni, rintakehän röntgen ja vatsan ultraääni.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito

Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito on vähentynyt yksittäisten oireyhtymien patogeneettiseen hoitoon - sydämen vajaatoimintaan, hyperkolesterolemiaan, rytmihäiriöihin, atrioventrikulaariseen lohkoon jne. Tätä tarkoitusta varten määrätään diureetteja, nitraatteja, perifeerisiä vasodilataattoreita, statiineja, antiarytmisiä lääkkeitä. Verihiutaleiden vastainen aine (asetyylisalisyylihappo) on pakollinen.

Tärkeitä tekijöitä ateroskleroottisen kardioskleroosin monimutkaisessa hoidossa ovat ruokavaliohoito, tarttuminen ja liikuntaa koskevat rajoitukset. Balneoterapia on tarkoitettu näille potilaille - hiilidioksidille, hydrosulfurille, radonille, männyn kylpyille.

Sydämen aneurysmaalisen defektin muodostumisen aikana suoritetaan aneurysmin kirurginen resektio. Jatkuviin rytmihäiriöihin ja johtumiseen voidaan tarvita EKS: n tai kardiovastter defibrillaattorin implantointia; joissakin muodoissa radiotaajuinen ablaatio (RFA) edistää normaalin rytmin palautumista.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin ennustaminen ja ehkäisy

Ateroskleroottisen kardioskleroosin ennuste riippuu leesion laajuudesta, rytmihäiriöiden ja johtumisen esiintymisestä ja tyypistä sekä verenkiertohäiriön vaiheesta.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin ennaltaehkäisy on ateroskleroottisten verisuonten muutosten ehkäiseminen (oikea ravitsemus, riittävä fyysinen aktiivisuus jne.). Toissijaisen ennaltaehkäisyn toimenpiteisiin kuuluvat ateroskleroosin järkevä hoito, kipu, rytmihäiriöt ja sydämen vajaatoiminta. Potilaat, joilla on ateroskleroottinen kardioskleroosi, edellyttävät kardiologin järjestelmällistä tarkkailua, sydän- ja verisuonijärjestelmän tutkimista.

Diffuusi kardioskleroosi: syyt, oireet, hoito

Kaikki sydämen patologiat aiheuttavat erilaisia ​​seurauksia, jotka voivat johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Yksi näistä sairauksista on diffuusinen kardioskleroosi, johon liittyy suhteellisen yhtenäinen kaikkien sydänlihaskuitujen arpeutuminen. Tällaiset sidekudoksen kasvut sydänlihassa näkyvät lihassolujen kuoleman kohdalla (esimerkiksi infarktialueella).

Sydänlihaksen kuolema diffuusisella kardioskleroosilla tapahtuu vähitellen. Laajentumisen myötä potilaan tila pahenee: anginahyökkäykset ovat voimakkaampia, työkyky heikkenee, rytmihäiriöt, sydänsairaudet tai aneurysma jne. Voivat kehittyä. Tässä artikkelissa puhutaan tämän sairauden syistä, oireista, diagnoosin periaatteista ja hoidosta.

syistä

Sidekudoksen lisääntyminen kardioskleroosissa tapahtuu kohdissa, joissa on sydänlihaksen kuolema, joka johtuu sydämen erilaisista patologioista. Pääasialliset syyt diffuusisen kardioskleroosin kehittymiseen ovat useimmissa tapauksissa sepelvaltimotauti tai sepelvaltimoiden ateroskleroosi. Muut olosuhteet ja sairaudet voivat myös johtaa lihaskuitujen tappioon:

• verenpainetauti;
• rytmihäiriö;
• reumatismi;
• sydänlihastulehdus;
• hypertrofia tai sydänlihaksen dystrofia;
• myrkytys raskasmetallisuoloilla;
• sydämen vamma;
• diabetes;
• lihavuus;
• alkoholismi;
• aiemmat sydämen ja aivojen toiminnot;
• väärä lääkitys;
• usein stressi;
• vanhuus

Usein diffuusisen kardioskleroosin alkuvaiheet esiintyvät täysin huomaamatta ja ne voidaan havaita vain erikoistuneella kardiologisella tutkimuksella (esimerkiksi Echo-KG: n tai EKG: n aikana). Myös tälle taudille on tunnusomaista uusiutumisen ja pitkittyneen remissiokauden jaksot (joskus se voi kestää useita vuosia). Siksi on erittäin tärkeää, että sydänsairaudet tuntevat tämän patologian merkit ja voivat ajoissa epäillä kardioskleroosin kehittymisen alkua.

oireet

Kardioskleroosin diffuusiomuoto ilmenee oireina, jotka ovat ominaisia ​​sydänlihaksen kontraktiilikyvyn ja sydämen vajaatoiminnan rikkomiselle:

1. Taudin alussa potilas tuntee sen ulkonäön vasta huomattavan fyysisen rasituksen jälkeen, mutta arpikudoksen kasvun etenemisen myötä tämä oire alkaa ilmetä myös vähäisten tai tavanomaisten toimien jälkeen ja levossa.
2. Yskä. Tämä oire on aiheuttanut keuhkopöhön, joka kehittyy hemodynaamisten häiriöiden ja sydämen vajaatoiminnan taustalla. Tällainen sydän yskä, useimmissa tapauksissa, kuiva ja esiintyy kuntoilun jälkeen tai makuulla. Tämän jälkeen potilas voi kokea sydämen astman hyökkäyksiä.
3. Sydämen kipu, lisääntynyt tai heikentynyt sydämen syke, rytmihäiriöt (eteinen, paroksysmaalinen, esto jne.). Nämä oireet johtuvat sydänlihaksen kyvyttömyydestä toimia normaalisti. Aluksi ne ilmenevät heikosti ja ne ilmenevät fyysisen rasituksen jälkeen, mutta kehittyvät myöhemmin ja saattavat näkyä lepotilassa.
4. Tajunnan menetys Tämä oire johtuu tietyistä rytmihäiriöiden tyypeistä (paroxysmal, atrioventricular block jne.).
5. Turvotusta. Kardioskleroosin turpoaminen on yleisempää alaraajoissa. Aluksi se näkyy nilkoissa, mutta kun tauti etenee, se voi vaikuttaa alaraajoihin ja reisiin. Edemas näkyvät illalla ja häviävät aamulla.
6. Lihasten heikkous ja heikentynyt kestävyys. Tämä oire johtuu riittämättömästä verenkierrosta luuston lihaksille ja sitä havaitaan harjoituksen aikana tai sen jälkeen.
7. Ihon troofiset häiriöt. Veren tarjonnan puute iholle johtaa ihon pigmentaation, hiustenlähtöön, kynsilevyjen muodonmuutoksiin.
8. Kipu oikeassa hypokondriumissa. Tämä oire havaitaan harvoin ja johtuu veren stagnaatiosta suuressa verenkierrossa, joka johtuu heikentyneestä hemodynamiikasta. Kivun kipu on usein mukana jugulaaristen suonien turvotuksessa, jalkojen turvotuksessa, hydrotoraksissa ja askitesissa.

Hajotetun kardioskleroosin merkkien vakavuus riippuu taudin vaiheesta. Jos tunnistat tällaiset oireet, sinun täytyy vierailla kiireellisesti kardiologissa ja käydä läpi kaikki lääkärin määräämät tutkimukset.

diagnostiikka

Kardioskleroosia sairastavan potilaan kardiologisessa tutkimuksessa tulisi olla:

• historian ottaminen (valitukset, aikaisemmat sairaudet, elinolot);
• kuunnella sydäntä;
• biokemialliset verikokeet;
• EKG;
• ekokardiografia;
• Sydän MRI.

Tutkittuaan saatujen tietojen analysoinnin jälkeen kardiologi voi määrätä monimutkaisen hoidon diffuusisesta kardioskleroosista potilaalle.

hoito

Hajotetun kardioskleroosin hoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja olla kattava. Sen tärkeimmät kohdat on suunnattu näihin tavoitteisiin:

• iskemian poistaminen, joka aiheutti sydänlihaksen vaurioita arpikudoksella;
• jäljellä olevien sydänkuitujen parantaminen ja säilyttäminen;
• sydämen vajaatoiminnan poistaminen;
• rytmihäiriöiden poistaminen.

Kardioskleroosin diffuusiomuotojen hoito voidaan suorittaa avohoidossa tai sairaalassa. Potilasta suositellaan rajoittamaan liikuntaa, huonojen tapojen hylkäämistä ja ruokavaliota.

Jotkut elintarvikkeet ja elintarvikkeet on jätettävä pois potilaan ruokavaliosta:

• paistetut lihatuotteet;
• elintarvikkeet, joissa on runsaasti kolesterolia (sisäelimet, munankeltuaiset jne.);
• vahva tee;
• luonnollinen kahvi;
• elintarvikkeet, jotka aiheuttavat suoliston turvotusta;
• retiisi;
• nauriit;
• valkosipuli;
• sipulit.

Päivittäisessä ruokavaliossa tulisi rajoittaa vapaan nesteen ja suolan kulutukseen. Höyryttämistä, kiehumista, hauduttamista tai paistamista suositellaan. Ruoka tulisi kuluttaa pieninä annoksina (5-6 kertaa päivässä).

Iskemian konservatiiviseen hoitoon voidaan käyttää erilaisia ​​lääkkeitä, joiden valinnan voi suorittaa vain lääkäri diagnostiikkatarkastuksen jälkeen. Koronaarisen verenkierron normalisoimiseksi voidaan käyttää:

1. Nitraatit (nitroglyseriini, nitrosorbidi). Nämä lääkkeet auttavat vähentämään sydämen seinän kuormitusta, vähentämään sydänlihaksen tarvetta, parantamaan sepelvaltimon verenkiertoa. Tällaisia ​​antiangiologisia aineita voidaan käyttää hyökkäyksen poistamiseksi ja estämiseksi.
2. Kalsiumin antagonistit (Nifedipiini, Diltiazem, Veroshpiron). Nämä lääkkeet auttavat alentamaan verenpainetta, vähentämään sydänlihaksen kuormitusta, poistamaan sepelvaltimoiden kouristuksia ja vähentävät sydänlihaksen hapenkulutusta.
3. Beetasalpaajat (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Nämä lääkkeet, niiden annostus ja antotaajuus on valittava tarkasti yksilöllisesti. Beetasalpaajat auttavat vähentämään sydänlihaksen tarvetta (etenkin kun käytät), alentamaan verenpainetta ja poistamaan eräitä rytmihäiriöitä.

Tarvittaessa voidaan pienentää kolesterolin määrää potilaan veressä statiinien (Rosuvastatiini, Simvastatiini, Atorvastatiini, Lovastatiini) ottamiseksi. Nämä lääkkeet on otettava erityisjärjestelyn mukaisesti ja laboratorioveren parametrien jatkuvassa valvonnassa.

Tarvittaessa potilas voidaan nimittää:

• diureetit (Furosemide, Trifas, Britomar jne.);
• verihiutaleiden vastaiset aineet (Cardiomagnyl, Aspirin);
• ACE-estäjät (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Annostus, lääkkeet ja niiden hoito valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle, ja niiden itsensä määritteleminen voi aiheuttaa useita ei-toivottuja seurauksia.

Jos kyseessä on iskemia, jota ei voida poistaa lääkityksellä, potilaalle voidaan suositella kirurgista hoitoa:

• aorto-sepelvaltimon ohitus;
• stenttausta;
• sydämentahdistimen implantointi.

Joissakin tapauksissa diffuusi kardioskleroosi voi johtaa sydämen aneurysmin muodostumiseen. Tällainen patologia voi uhata potilaan elämää, ja leikkaus voi myös olla tarpeen sen poistamiseksi. Tämän toimenpiteen ydin on suunnattu ulkoneman paikan poistamiseen verisuonten seinämästä ja sen korvaamisesta erityisellä muoviproteesilla tai verisuonen alueella, joka on otettu potilaan kehon toisesta osasta.

Hajotetun kardioskleroosin ehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tärkeimmät tavoitteet diffuusisen kardioskleroosin kehittymisen estämiseksi pyritään poistamaan sydänlihaksen iskemian syyt ja sydämen patologioiden oikea-aikainen hoito. Erityisesti heidän terveydentilaansa ovat ne ihmiset, jotka ovat alttiita sepelvaltimotautien kehittymiselle.

Pääasialliset toimenpiteet diffuusisen kardioskleroosin ehkäisemiseksi ovat:

• aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen;
• noudattaa hyvän ravitsemuksen periaatteita;
• huonojen tapojen poissulkeminen;
• stressin hallinta;
• hoito lääkärin kanssa sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien oireiden tunnistamisessa.

Hajotetun ateroskleroosin kehittymistä edeltää monia tekijöitä. Ajankohtaiset vierailut lääkäriin ennaltaehkäiseviä tutkimuksia varten, kaikkien hänen suositustensa noudattaminen muiden sairauksien tunnistamisen jälkeen ja terveiden elämäntapojen säilyttäminen antavat monille ihmisille mahdollisuuden välttää sydämen vakava patologia sydänlihaksen diffuusi arpeutumisena.

Diffuusi kardioskleroosi: oireet, hoitotaktiikka, ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Diffuusi kardioskleroosi on yksi vakavien sydänsairauksien kielteisistä seurauksista, joka ilmenee arpeina sydänlihaksen kuituihin, jossa se jakautuu tasaisesti koko sydänlihaksen alueen pinnalle.

Usein tämä tapahtuu sydänkohtauksen jälkeen, kun jotkut sydänlihakset kuolevat. Sidekudos kasvaa ja häiritsee sydänlihaksen normaalia toimintaa ja deformoi venttiilit.

Tämä ilmiö on melko yleistä ihmisillä, jotka kärsivät joskus sydänsairaudesta, kuten sydäninfarkti, sepelvaltimon ateroskleroosi tai sepelvaltimotauti.

Syyt ja riskitekijät

Tärkeimmät syyt sidekudoksen lisääntymiseen sydämessä siirretään edellä lueteltuihin sydänsairauksiin. Lääketieteessä katsotaan, että arpia on seurausta seuraavista tekijöistä:

• Siirretty ateroskleroosi;
• rytmihäiriö;
• Lisääntynyt verenpaine (verenpaine);
• Sydämen tai aivojen leikkauksen lykkääminen;
• Suolakertymät kehossa;
• Alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi;
• Kärsi paljon stressiä;
• Lyöminen ja syöminen epäterveellistä ruokaa;
• itselääkintää;
• reumatismi;
• Diabeteksen tauti;
• Edistynyt ikä;
• Ylipaino ja muut.

Kardioskleroosin vaarassa ovat sydänsairaudet, jotka johtavat istumatonta elämäntapaa, aliravitsemusta ja alkoholin väärinkäyttöä ja vanhuksia.

Luokittelu: tyypit, muodot, vaiheet

Kardioskleroosi voidaan luokitella sen lokalisoinnin ja sidekudoksen kasvun asteen mukaan. Se on kahdenlaisia:

Diffuusi kardioskleroosi on arpien yhtenäinen kasvu kuolleen sydänlihaksen koko alueella, ja polttovälineille on tunnusomaista vaurioituneiden alueiden selkeät rajat.

Maailman terveysjärjestöllä on oma luokittelu, joka on peräisin arpeutumista aiheuttaneista sairauksista:

Atherosclerotic cardiosclerosis on seurausta ateroskleroosista. Symptomatologia näyttää melko hitaasti ja vähitellen, minkä vuoksi on hyvin vaikeaa diagnosoida tämä sairauden muoto alkuvaiheessa.

Sidekudosten ateroskleroottisen lisääntymisen myötä tapahtuu diffuusiomuutoksia, aineenvaihdunta häiriintyy, jotkut sydänlihaksen atrofian alueet ja sydänlihaksen kuitujen rappeutuminen etenevät. Lähes kaikissa tämän taudin muodoissa kaikki sydämen vajaatoiminnan oireet ja merkit ovat mukana:

• turvotus;
• Hengenahdistus;
• Sydämen sydämentykytys;
• Vesistöjen ulkonäkö onteloissa.

Sydämen sydänlihaksen kardioskleroosi ilmenee myokardiitin seurauksena ja paikallistuu alueisiin, joissa on tulehdusprosesseja, jotka johtivat myosyyttien tuhoutumiseen.

Useimmiten tämä lomake löytyy nuoremmasta sukupolvesta. Tämän taudin erottavia piirteitä ovat allergiat ja erilaiset tartuntataudit. Sydämen sydänlihaksen kardioskleroosin muodossa oikea vatsakalvon verenkierto häiritään usein.

Postinfarktin arpeutuminen tapahtuu myöhemmin sydäninfarktissa. Arpia esiintyy kuolleiden sydänlihaksen kudosten paikoissa ja kirkkaissa kohdissa. Merkit, joiden avulla voit diagnosoida sairauden, ovat samanlaisia ​​kuin ateroskleroottisen kardioskleroosin oireet.

Vaara ja komplikaatiot

Tärkein vaara, kun diffuusi kardioskleroosi on hoidettu ajoissa, on sydänvikaantumisen riski. Arpeutumisvaihe katsotaan suhteellisen turvalliseksi, kun tauti etenee ilman ilmeisiä ja ilmaisevia oireita eikä siihen liity sydämen vajaatoimintaa. Muuten hoito voi olla tehotonta ja lopputulos on hyvin surullinen.

Arpikudoksen kasvuun liittyy seuraavia mahdollisia komplikaatioita:

• Rytmihäiriöt näkyvät, sydämentykytys lisääntyy (ne diagnosoidaan laskemalla pulssi minuutissa);
• Aneurysmi (on laajennettu kudosalue, joka erottuu sydämen yleisestä ääriviivasta);
• Krooninen sydämen vajaatoiminta (lihasten supistusten rikkominen, jonka kautta sydän pumppaa verta).

Ominaisuudet

Hoidon tulos riippuu siitä, missä vaiheessa kardioskleroosi havaittiin. Valitettavasti useimmiten varhainen diagnoosi on mahdotonta, paitsi harvinaisissa tapauksissa, koska kaikki tunnusmerkit etenevät lähes huomaamattomasti.

Luonteensa mukaan kardioskleroosin hajakuormassa on useita sen tunnusomaisia ​​piirteitä, joita voidaan havaita myös sydämen lihaksen supistusten ja sydämen vajaatoiminnan vastaisesti.

Näiden tautien esiintymistä osoittavat oireet ovat seuraavat:

• Hengenahdistus, joka ilmenee paitsi fyysisen rasituksen aikana ja sen jälkeen, myös absoluuttisen rauhallisen tilan aikana (alkuvaiheessa hengenahdistus ilmenee vasta harjoituksen jälkeen, ja kun sidekudos kasvaa sydämessä, se tuntuu myös silloin, kun henkilö valehtelee) ;
• Kuivaa yskää esiintyy usein, ja niiden syy on keuhkopöhö (astma voi tulla sydämen yskän komplikaatioon);
• Lihasten heikkous (ilmenee riittämättömästä verenkierrosta ja hapen nälästä);
• Alaraajojen pehmeys, joka johtuu suolojen kertymisestä kehoon, estäen nesteen poistumisen;
• Ulkoiset ihotautien muutokset (ikälaattojen ilmestyminen iholle, ohenevat ja laskevat hiukset, rikkoutuneet ja kuorittavat kynnet);
• Kivulias tunne sydämessä ja oikealla puolella kylkiluiden alla (harvinainen oire, johon liittyy useita muita fysiologisia muutoksia ja sairauksia).

Mitä edelleen sairaus kehittyy, sitä kirkkaampia oireita tulee. Erityisen tarkkaavainen edellä mainittuihin oireisiin on oltava ne, jotka ovat aiemmin kärsineet vakavasta sydänsairaudesta tai joilla on diagnosoitu sydämen vajaatoiminta tai iskemia.

Taudin diagnosointi

Hoidon maksimivaikutus voi tarjota vain varhaisen diagnoosin. Hajotettu kardioskleroosi on mahdollista havaita myös silloin, kun rutiininomainen lääkärintarkastus tehdään EKG: llä.

Elektrokardiogrammilla voit analysoida sydämen sydämen sykkeitä, aneurysmin kehittymistä (sydänkohtauksen jälkeen) ja arpikudoksen esiintymistä sydänlihassa.

Heti kun EKG: n tulokset osoittavat jotain väärin sydämen toiminnassa, asiantuntija nimittää välttämättä lisämenetelmiä, joista yksi on ultraääni. Ultraäänellä saat tietoa sydämen koosta ja muodosta, sen kontraktiilisuudesta ja sidekudoksen läsnäolosta.

Yhdessä ultraäänen ja EKG: n kanssa määrätään myös biokemiallisia verikokeita, lääkäri tutkii, kuuntelee sydäntä stetoskoopilla ja määrää lisäkokeita.

Jos nämä menetelmät eivät riitä tarkkaan diagnoosiin, myös magneettikuvaus voidaan määrätä. MRI: n avulla on mahdollista havaita taudin painopiste ja nähdä sydän osien läpi kerrosten läpi.

Kardiskleroosin vakiintuneen diagnoosin jälkeen lääkärin on suoritettava ylimääräinen diagnoosi - ero. Sen ydin on erottaa taudin ateroskleroottinen muoto sydänlihaksesta sen tunnusmerkkeihin ja niihin liittyviin sairauksiin. Tämä on erittäin tärkeää, koska kaikki nämä oireet voivat olla samanlaisia ​​eri sairauksien osalta.

Hoito-ohjelma

Hajotetun kardioskleroosin hoidon tavoite on pääsääntöisesti tiettyjen tavoitteiden saavuttaminen:

• Taudin taustalla olevan syyn (CHD tai muu arpeutumista aiheuttava sairaus) parantaminen;
• Metabolisen prosessin stabilointi sydänlihassa;
• Sydämen vajaatoiminnan poistaminen;
• Parantaa rytmihäiriöitä.

Taistelemalla taustalla olevaa tautia (usein iskeeminen sydänsairaus) käytetään lääkehoitoa, joka koostuu seuraavista lääkkeistä:

• Nitraattiryhmän valmisteet (nitroglyseriini tai nitrosorbidi). Tämä lääkeryhmä selviytyy sydänlihaksen seinien jännityksestä ja parantaa verenkiertoa. Nitroglyseriiniä voidaan käyttää paitsi hoidon tarkoituksiin myös sydänkohtausten ehkäisyyn.
• Kalsiumantagonistit (Nifedipiini, Veroshiron ja Diltiatseemi). Ne vaikuttavat positiivisesti sydämen työhön kokonaisuudessaan, vähentävät sydänlihaksen sävyä ja verenpainetta.
• Beeta-adrenergisten reseptorien estäjät (Anaprilin, Nebivolol ja muut). Ne on otettava erittäin varovaisesti, koska kardiologi yksin määrittelee päivittäisten saannin annoksen ja määrän potilaan testien ja tutkimusten tulosten perusteella.

Jos arpeutumisen hoidon aikana on tarpeen vähentää kolesterolin määrää potilaan veressä, niin määrätään sellaisia ​​lääkkeitä, kuten simvastatiini, lovastatiini, rosuvastatiini ja muut, jotka kuuluvat statiiniryhmään. Ne nimitetään yhdessä säännöllisten laboratoriokokeiden kanssa veren kemiallisesta koostumuksesta, jota hoitava lääkäri valvoo.

Vahva turvotus yhdessä tärkeimpien hoitojen kanssa määrää lääkkeitä, kuten Furosemide, Britomar ja muut.

Hoidon aikana potilaan on noudatettava erityistä ruokavaliota, joka edellyttää, että ruokavaliosta poistetaan seuraavat:

• Paistamisprosessissa keitetyt liha ja kalatuotteet;
• Mausteiset vihannekset (sipuli, valkosipuli, retiisi, pippuri ja muut);
• Korkea kolesterolipitoisuus;
• Rajoita kulutetun suolan päivittäinen määrä;
• Alkoholi- ja energiajuomat, mukaan lukien kahvi, tee, kaakao;
• Raskaat ruoansulatustuotteet;
• Rajoita nesteenotto.

Konservatiivinen hoito on mahdollista avohoidossa. Potilaan on noudatettava sängyn lepoa, matalaa liikuntaa ja tiukkaa ruokavaliota.

Mutta kuten muissakin tilanteissa, ennaltaehkäisy on aina parempi kuin hoito. Terveiden elämäntapojen säilyttäminen, urheileminen, raikas ilma, oikea ravitsemus ja laadukas lepo suojaavat sinua kaikilta sydänsairaudilta ja ehkäisevät komplikaatioiden riskiä. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on erittäin tärkeää välttää stressaavia tilanteita ja kokea vain positiivisia tunteita mahdollisimman usein.

Diffuusi kardioskleroosin diagnosointi ja hoito

Taudista riippumatta sillä voi olla tiettyjä kielteisiä seurauksia. Tällainen sydänpatologioiden kehittymisessä on kardioskleroosi, jolle on tunnusomaista sydänlihaksen kuoret.

Taudin kulkuominaisuuksista riippuen voidaan esittää erilaisia ​​muotoja, muun muassa polttoväli ja diffuusinen kardioskleroosi. Kerromme teille, mikä se on, mitkä ovat syyt ja seuraukset, jos niitä ei käsitellä ajoissa.

Patologian kuvaus

Diffuusi kardioskleroosi on patologinen prosessi, jonka seurauksena sydänlihas vaikuttaa, taustalla, jonka pinnalla on tasainen arpikudoksen kasvu. Tämä edistää sydämen rikkomuksia.

Kehon lihasjärjestelmä, jolla on ylimääräistä kudosta, alkaa tottua työskentelemään tässä tilassa. Tämän seurauksena sen koko kasvaa asteittain ja venttiilit ovat muodonmuutoksia.

Keski- ja vanhuus-iässä patologian kehittymistä edesauttaa verisuonten leesiot. Olemassa olevan sydänlihaksen tulehdusprosessin yhteydessä kardioskleroosi voi kuitenkin kehittyä missä tahansa henkilössä iästä riippumatta.

Taudista on kaksi muotoa:

• suuri polttokardioosi, johon vaikuttavat suuret sydänlihaksen alueet;
• pieni fokaalinen diffuusinen kardioskleroosi, jossa vauriot jakautuvat tasaisesti sydämen pinnalle, niiden koko on enintään 2 mm.

Etiologia ja riskiryhmät

Useimmissa tapauksissa syy on sepelvaltimoiden ateroskleroosiin, johon voi liittyä myokardiaalinen iskemia pitkään. Tätä taustaa vasten sydämen kuitujen atrofinen ja dystrofinen tila kehittyy, mikä johtaa kuitukudosten kasvuun.

Tämän seurauksena muodostuu leesioita. Ne voivat olla sekä suuria että pieniä. Niiden esiintymiseen vaikuttavat valtimot, aineenvaihdunnan reaktiot ja aineenvaihdunnan häiriöt. Sydämen uudistuvat ja trofiset kyvyt riippuvat näistä tekijöistä.

Syyt, jotka voivat johtaa diffuusisen kardioskleroosin kehittymiseen, ovat seuraavat:

• sydämen rytmihäiriöt;
• sydänlihastulehdus;
• verenpainetauti;
• diabetes;
• reumatismi;
• sydänlihaksen hypertrofia.

Yhtä tärkeitä ovat eksogeenisiin tekijöihin liittyvät tekijät. Nämä voivat olla:

• alkoholin väärinkäyttö;
• stressaavat tilanteet;
• liioitella psykologisella tasolla;
• lihavuus;
• tupakointi pitkään;
• jotkut lääkkeet;
• sydämen tai aivojen leikkaus;
• ikä.

Myös taudin kehittyminen edistää huonoa ekologista ympäristöä ja ilmasto-olosuhteita.

Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on sydänsairaus, johtavat istumatonta elämäntapaa, syövät järkevästi, juovat alkoholia ja ovat saavuttaneet vanhuuden.

oireiden

Sydämen sydänskleroosi voi pitkään jatkua ilman mitään oireita, jotka viittaavat patologiaan, ja sen läsnäolo havaitaan sattumalta tutkimuksen aikana toisesta syystä. Usein patologia on krooninen, paheneminen korvataan remissioilla. Taudin kulku voi olla erilainen, mikä riippuu loukkausten syistä.

1. Yskä. Sydämen astma ja keuhkopöhö lisäävät sen esiintymistä. Aluksi merkittiin kuivaksi ajan mittaan, joka ilmeni vaahtoavan röyhön muodossa.
2. Hengenahdistus. Tulee vasemman kammion supistusten rikkomisen seurauksena. Vaiheessa 1 havaitaan vain pitkään kävelemisen tai raskaan fyysisen rasituksen jälkeen. Kun patologia kehittyy, se muuttuu vahvemmaksi, vaiheessa 2 se näkyy rauhallisessa tilassa.
3. Sydämen rytmihäiriöt. Kardioskleroosin sattuessa, bradykardian, paroksismaalisen tai eteisvärinän, lohkojen läsnäolo.
4. Kipua. Tuntuu sydämessä. Tätä taustaa vasten voi ilmetä oireita, jotka kuvaavat hemodynaamisia häiriöitä: askites, jalkojen turvotus, hydrothorax.
5. Syanoosi. Ensinnäkin ihon värissä on muutoksia. Kun tauti etenee, kasvojen, huulien ja nenän syanoosi havaitaan. Veren vajaatoiminnan vaikutuksesta ihon muut troofiset leesiot ovat mahdollisia. Hiukset alkavat pudota, kynnet ovat epämuodostuneet.
6. Lihasten ja kehon heikkous kokonaisuutena, nopea väsymys. Tämä tila voi johtaa tajunnan menetykseen.
7. Turvotusta. Merkitty alaraajoihin. Ensinnäkin nilkoissa, leviää sitten lantioihin ja alempiin jaloihin. Se tapahtuu myöhään iltapäivällä, aamulla kun se katoaa.

Diagnostiset toimenpiteet

Oikean diagnoosin tekemiseksi kardiologi tutkii ensin potilaan valitukset kyselyn avulla. Ensinnäkin asiantuntija selventää hengenahdistusta, onko yöllä yskää, onko raajojen turvotusta vai onko rintalastan alueella kipuja. Hänen on myös selvitettävä, onko potilaalla aiemmin ollut sairauksia, jotka voisivat aiheuttaa kardioskleroosia.

Tämän jälkeen suoritetaan fyysinen tutkimus. Stetoskooppi kuuntelee sykettä havaitsemaan heikentynyt sydämen rytmi. Tonometrillä mitataan verenpaine. Tee ihon arviointi värin ja kosteuden parametreista, määritä turvotuksen esiintyminen raajoissa.

Muiden patologioiden tunnistamiseksi potilaalle tehdään verikokeita - yleinen ja biokemia, jonka avulla voidaan määrittää kolesterolin taso, joka vaikuttaa negatiivisesti verisuonijärjestelmään.

Lisäksi suoritetaan useita instrumentaalisia diagnostisia tutkimuksia, kuten:

• Echokardiografia, joka auttaa määrittämään sellaisten vaurioiden läsnäolon, jotka eivät kykene supistumaan. Arvioidaan supistumisen nopeutta, koon muuttamista ja muiden patologioiden läsnäoloa.
• Elektrokardiogrammin. Samaan aikaan havaitaan sydämen rytmin epäonnistumisia, alueita, joilla on sydänlihaksen kudoksia.
• Magneettiresonanssis tomografia, jonka avulla voidaan havaita jopa pienimmät taudin polttimet.
• Gammakuvaus. Suoritettiin syyn määrittämiseksi, jota vastaan ​​alkoi kehittyä kardioskleroosi.
• EKG-monitorointi, sydämen rytmin ja mahdollisten poikkeavuuksien määrittäminen.

Joissakin tapauksissa sinun on ehkä tutkittava muita asiantuntijoita: kirurgi, terapeutti, gastroenterologi ja niin edelleen.

Vasta sen jälkeen, kun lääkäri on saanut tutkimuksen tulokset, kehitetään optimaalinen hoitosuunnitelma.

Hoitohoito-ohjelma

Hajotetun kardioskleroosin poistamiseen tähtäävillä terapeuttisilla toimenpiteillä tulisi olla joukko menetelmiä ja ne on toteutettava mahdollisimman pian. Tärkeimmät suoritettavat tehtävät:

1. Poistetaan vauriota aiheuttanut iskemia.
2. Säästä jäljellä olevat sydänlihaksen kuidut ja paranna potilaan yleistä tilaa.
3. Poista sydämen vajaatoimintaa osoittavat merkit.
4. Poista rytmihäiriöt.

Hoito voidaan suorittaa avohoidossa tai sairaalassa. Potilaat eivät saa liikaa liikuntaa, juoda alkoholia ja tupakoida.

Konservatiivinen hoito

Korjaa sepelvaltimon verenkierto määrittele lääkkeitä seuraaviin ryhmiin:

1. Kalsiumin antagonistit. Esimerkiksi diltiatseemi ja nifedipiini. Vähennä verenpainetta ja kuormitusta sydänlihakselle. Lisäksi edistetään verisuonten kouristusten eliminointia.
2. Nitraatit, kuten nitrosorbidi ja nitroglyseriini. Vähentää sydämen kuormitusta verenvirtauksen parantamiseksi. Näitä varoja voidaan käyttää myös kohtausten alkamisen estämiseen.
3. Beta andblockers, kuten Inderal, Anaprilin. Kussakin tapauksessa erikseen määrätty lääkkeiden kulku ja annostus. Niiden toiminnan tavoitteena on vähentää happipitoisuutta sekä verenpaineen normalisointia.
4. Jos on tarpeen alentaa kolesterolin määrää veressä, määritä statiinit - atorvastatiini, rosuvastatiini. Tällaiset varat otetaan tiukasti järjestelmän mukaisesti, veriparametreja on seurattava jatkuvasti.
5. Tarvittaessa määritä:

• ACE-estäjät;
• diureettiset lääkkeet;
• verihiutaleiden vastaiset aineet.

Jos lääkehoidolla ei ole positiivista vaikutusta, käytä kirurgisen toimenpiteen menetelmiä. Se voi olla:

• stenttausta;
• ohitusleikkaus;
• sydämentahdistimen implantointi.

Joskus diffuusi kardioskleroosi edistää ihmisen elämää vaarantavan aneurysmin kehittymistä. Sen poistamiseksi suoritetaan toimenpide, jonka ytimenä on vaurioituneen alueen valmistaminen ja korvaaminen proteesilla.

Kansanlääketiede

Folk-korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää vain täydennyksenä pääasialliseen hoitoon.

On olemassa useita todistettuja reseptejä, jotka auttavat tehokkaasti selviytymään taudista:

1. Ota teelusikallinen kuminaa ja ruokalusikallinen orapihlajajuurta. Kaikki jauhetaan ja sekoitetaan hyvin. Brewing tarve yöllä 300 ml keitettyä vettä termos. Päivän aikana vastaanotettu infuusio on humalassa useassa vastaanotossa.
2. Sydämen suorituskyvyn parantamiseksi tämä menetelmä auttaa hyvin: on tarpeen sekoittaa 2 kanan proteiinia 2 teelusikallista hapanta kermaa ja yksi lusikka hunajaa. Valmistettu seos otetaan aamulla tyhjään vatsaan.
3. 300 grammassa kuivattuja juuria devyala lisää litraa vodkaa. Vaadi 14 päivää kylmässä. Tämän jälkeen rasittaa tinktuura. Käytettäväksi aamulla, iltapäivällä ja illalla 30 päivään saakka

On tärkeää muistaa, että kaikkien keinojen käyttö on neuvoteltava lääkärisi kanssa.

Ominaisuudet ruokavalio

Merkittävä rooli hoidon näytelmissä ja asianmukaisessa ravinnossa. Poissa käytöstä hoidon aikana:

• tee;
• kahvi;
• paistettu ruoka;
• elintarvikkeet, jotka sisältävät korkeaa kolesterolia;
• valkosipuli ja sipulit;
• nauris ja retiisit.

Nesteiden ja suolan kulutus on minimoitava.

Ruokavalion tulisi sisältää vain keitettyjä, haudutettuja, paistettuja tai höyrytettyjä ruokia. Ateriat otetaan useita kertoja päivässä pieninä annoksina.

Sairausvaara

Diffuusi kardioskleroosi, jolla on laaja muoto, ei ole täysin parantunut. On kuitenkin suuri mahdollisuus hidastaa taudin etenemistä.

Kuoleman syy voi olla aneurysmin aiheuttama rytmihäiriö. Useimmissa tapauksissa tämä ei tapahdu, koska potilailla on aikaa hakea lääkärin apua ajoissa, mikä lisää onnistuneen hoidon todennäköisyyttä.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Kardioskleroosin kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä estää sepelvaltimotauti, ja jos se ilmenee, ota yhteyttä asiantuntijoihin ajoissa.

Tärkeimmät ehkäisevät suositukset:

• Jätä terveellistä elämäntapaa.
• Syö hyvin.
• Poistetaan tupakointi ja alkoholin käyttö.
• Säännöllisesti lääkärintarkastukset.

Olipa kauan elää tällaisen taudin kanssa, on yksiselitteisesti vaikea sanoa, koska kaikki riippuu monista tekijöistä: patologian aste, potilaan ikäluokka, hänen yleinen kunto ja hoidon tehokkuus.