Dyscirculatory encephalopathy - mikä se on? Tutkinnot, hoito ja ennuste

Dyscirculatory encephalopathy tai "paljon ado noin mitään"

Moderni neurologia "kuume". Jotkut diagnoosit korvaavat toiset, uusia teorioita ilmenee, vammaisten sairauksien hoidossa käytetään tietotekniikkaa, eksoskeletoneja ja langatonta neurosensorista viestintää.

Tämä vaikutti täysin tällaiseen diagnoosiin, jolla on äänekäs ja kaunis nimi - ”dyscirculatory encephalopathy”. Mikä se on? Jos selität tämän diagnoosin kirjaimellisesti, kääntäminen "lääketieteellisestä venäläiseen" kuulostaa tästä - "kroonisten verenkiertohäiriöiden aiheuttamat keskeiset ja monipuoliset häiriöt keskushermoston toiminnassa".

Ajatuksettomien äänien termi on pelottava ja ei sattumalta yksi Runetin yleisimpiä pyyntöjä - "kuinka paljon voi elää dyscirculatory encephalopathyn kanssa". Virallisesti vastaamme: kuinka paljon haluat.

Voit myös lisätä tämän tarkastelemalla ikääntyneiden potilaiden poliklinikoita, jotka vierailivat neurologissa 1990-luvulla, ja huomaa, että hyvä puolet tutkimuksista päättyy diagnoosiin, kuten "DE II", eli "luokka 2 dyscirculatory encephalopathy".

Vuodesta 1995 lähtien ICD-10: n käyttöönoton jälkeen, eli nykyisessä tautien kansainvälisessä luokituksessa, ei ole tällaista diagnoosia. Ja virallisesti, näyttää siltä, ​​ei ole mitään puhua, ja kysymys on suljettu. "Ei-edistykselliset" lääkärimme, etenkin takaisinkytkennässä, eivät kuitenkaan käytä nyt sallittuja diagnooseja. "Sallitut" diagnoosit sisältävät esimerkiksi "kroonisen aivojen iskemian" tai "hypertensiivisen enkefalopatian".

Vanhassa muodossa käytetään vanhaa DE: tä. Mikä tämä on?

Nopea siirtyminen sivulla

Dyscirculatory encephalopathy - mikä se on?

aivojen enkefalopatia

Itse asiassa on hyvin vaikeaa tehdä tarkkaa diagnoosia, jos ei ole olemassa selkeitä kriteereitä sen laatimiseksi. Erityisesti tämä tilanne esiintyy neurologiassa, jossa kaikki ”lepää” aivojen toiminnasta, jota ei tiedetä (tähän mennessä) miten se toimii.

Mitä lääkärin pitäisi tehdä, jos potilas ikänsä vuoksi valittaa, että hän on ”hieman” pahentunut tapahtumien muistamisessa, unen on pahentunut, hänen mielialansa on muuttunut? Tutkimuksessa neurologi havaitsee silmäluomien lievän vapinaa, hieman heijastusta reflekseissä, eikä mitään muuta. Onko hän terve vai ei?

Ottaen huomioon, että lähes kaikilla iäkkäillä potilailla on valtimon hypertensio, aivojen ateroskleroosin merkkejä ja jonkin verran verenkiertohäiriöitä, sitten pitkien keskustelujen ja muutosten jälkeen, vuonna 1958 hyväksyttiin termi "dyscirculatory encephalopathy".

Hän ei ollut täysin selvä alusta alkaen. Pysyvää, orgaanista aivovaurioita, esimerkiksi traumaattista enkefalopatiaa, kutsuttiin kliinisesti enkefalopatiaksi. Dyscirculatory-muotojen kohdalla kaikki nämä pienet oireet hävisivät ajoissa. Tämän seurauksena enkefalopatia on täysin palautuva, vaikkakin toistuva häiriö.

• Tämä termi on tietenkin vanhentunut. Loppujen lopuksi se näytti jopa ennen ihmisen lentoa avaruuteen, ennen kuin syntyi tällaisia ​​moderneja tutkimusmenetelmiä kuten ultraääni, CT, MRI, angiografia, PET (positronipäästötomografia).

Meidän aikanamme on kuitenkin yritetty "uudistaa" tätä termiä. Usein voidaan esimerkiksi lukea, että dyscirkulatorinen enkefalopatia on aivojen verisuonten vaurio (diffuusio), joka etenee hitaasti, monien sairauksien ja tilojen seurauksena, joihin aivojen pienet valtimot vaikuttavat.

Nykyaikaisissa sairauksien luokittelussa on mahdollista onnistuneesti korvata tämä ”mastodoni” sellaisilla diagnooseilla kuin:

• aivojen ateroskleroosi;
• hypertensiivinen enkefalopatia;
• aivoverisuonisairaus (määrittelemätön);
• verisuonten dementia;
• krooninen aivojen iskemia.

Miksi tällainen diagnoosi "aivojen dyscirculatory encephalopathy" alkoi "kuolla"? Erittäin yksinkertainen: näyttöön perustuvan lääketieteen etenemisen yhteydessä erilaisten sairauksien diagnosoinnissa on käytetty erilaisia ​​kriteerejä, jotka ovat tuottaneet selkeyttä ja selkeyttä. Mutta tällainen diagnoosi dyscirculatory-enkefalopatiaksi, pysyi äärimmäisen epäspesifisenä, sen oli mahdollista imeä kaikki mahdollinen, minkä vuoksi lääkärit rakastuivat. Algoritmista etsintää ei tarvitse suorittaa, miettiä kriteerien täyttämistä, kuten esimerkiksi multippeliskleroosissa.

Se on hyvin yksinkertaista: jos mitään ei ole todella rikki, mutta jotain on kirjoitettava - eli dyscirculatory-enkefalopatian diagnoosi.

Tietoja dyscirculatory-enkefalopatian syistä ja tyypeistä

Koska DE: n perustan olisi kirjoittajien mukaan perustuttava aivojen verenkierron heikentymiseen, näyttää siltä, ​​että yksinkertaisin ja luonnollisin tapa erottaa tauti oli osoittaa tekijä, joka johtaa aivokudoksen iskemiaan. Mutta tässäkin kaikki on "sekoitettu nippuun". Anna siis seuraavat "syyt" DE:

• aivojen ateroskleroosi. Miksi et aseta sitä päädiagnoosiksi? Ei, sinun täytyy "kerätä" toinen verenkierto
• ateroskleroottinen enkefalopatia;
• verenpainetauti (samoin, ICD-10: ssä esiintyy verenpainetta alentavaa enkefalopatiaa);
• sekoitettu muoto (myös mahdollinen);
• Laskimoiden.

Kaikki syyt ovat sekaisin. Kaksi ensimmäistä ovat diagnooseja ja ymmärrettäviä patologisia prosesseja, sitten ne yhdistetään, ja lopuksi syntyy anatomisesta ”laskimosta”, joka ei lisää selkeyttä.

Lisäksi, jos nämä usein esiintyvät diagnoosit eivät riitä, niin DE: n lähteenä he "vetävät korvien taakse" vegetatiivista dystoniaa, ja tässä tapauksessa käy ilmi, että yksikään näistä diagnooseista ICD-10: ssä ei ole olemassa, se on kotimainen keksintö.

Siksi vain tämän tilan ehtojen yksinkertainen analyysi vahvistaa vain epäilystä DE: n diagnoosin olemassaolosta. Ja mitkä ovat tämän taudin oireet? Ehkä on jotain erityistä, jota ei tapahdu muissa sairauksissa?

Dyscirculatory-enkefalopatian oireet

Valitettavasti ei. Tuomari itsellesi: dyscirculatory-enkefalopatian merkit ja oireet eivät ole pelkästään puristusta, ”hodgepodge” -ominaisuutta, joka on ominaista niin monille neurologisille sairauksille. Dyscirculatory-enkefalopatian oireita voidaan näin ollen "harkita":

• Erilaiset kognitiiviset häiriöt, joita aiemmin kutsuttiin "älyllisiksi". Näitä ovat ajatteluhäiriöt, uupumus ja huomion ja muistin epävakaisuus, unohtavuus, poissaolevuus. Myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä verisuonten dementian merkkejä;
• Merkin loukkaaminen. Apatian esiintyminen, raivon puhkeaminen, motivoimattoman ahdistuksen, masennuksen, pelon syntyminen;
• Pyramidisten häiriöiden ilmaantuminen (lisääntynyt sävy, lihasten hypertensio, patologisten refleksien ilmaantuminen, stop-merkit, anisoreflexia);
• Ekstrapyramidaalisten häiriöiden (akinesia, vapina, lisääntynyt "hammastyyppinen" sävy, parkinsonismin merkit, väkivaltaisten tunteiden esiintyminen - itku ja nauru) syntyminen;
• Kraniaalisten hermojen caudal-ryhmän heikentynyt toiminta pseudobulbar-oireyhtymän (dysfagia, dysarthria, nasolalia) tyypin mukaan;
• Aivojen yhteensovittamisen häiriöt ja toiminta. Nämä ovat hämmästyttäviä, tahallisia vapinaa, skannattuja puheita, nystagmuksia, heikentyneitä hienojakoisia moottoritaitoja, myös kirjoitettaessa;
• Otoneurologiset ja vestibulaariset häiriöt: pahoinvoinnin ilmaantuminen, harvinaisissa tapauksissa - oksentelu, huimaus, verisuonten tinnitus (eli tinnitus).

Lyhyesti sanottuna, jopa lyhyt katsaus näihin oireisiin viittaa siihen, että dyscirculatory-enkefalopatia ei ole mitään muuta kuin nykyaikainen neurologia, ehkä meningeaalisen oireyhtymän ja intrakraniaalisen hypertension merkkien lisäksi. Nyt, jos he eivät ole laiskoja ja lisäävät, toinen diagnoosi, etenkin vanhuus, ei enää ole tarpeen. Kaikkialla kattava verenkierron enkefalopatia hallitsee korkeinta.

Sellaisten oireiden loistavuus ja "täyteys" johti siihen, että tämän outon valtion vaiheet olivat yhtä epämääräisiä ja epämääräisiä.

Kuten tiedätte, jokainen tauti (kuten yleisesti ottaen jokainen prosessi) kerää kvantitatiivisia muutoksia, jotka ovat dialektisen materialismin toisen lain mukaan laadullisia. Mitkä vaiheet erottavat tämän diagnoosin kannattajat?

Dyscirculatory enkefalopatia 1 2 astetta

Dyscirculatory encephalopathy on jaettu 1,2 ja 3 asteeseen tai vaiheisiin. Ensimmäisessä vaiheessa "subjektiiviset" ilmenemismuodot ovat tyypillisiä, eli on olemassa valituksia, eikä neurologisen tutkimuksen aikana ole havaittu mitään.

Dyscirculatory-enkefalopatian toisessa vaiheessa tulee esiintyä yksi edellä mainituista oireyhtymistä, joista tulee johtava, ja muut merkit ryhmitellään sen ympärille, joihin liittyy valituksen paheneminen, oireiden eteneminen ja muutokset potilaan persoonallisuudessa.

Dyscirculatory-enkefalopatian kolmas vaihe on tila, joka kulkee "finaaliin": koskematon, epätasaisuus virtsan ja ulosteiden kanssa, kosketusvaikeudet, unen rytmihäiriöt ja herättävyys, elintoimintojen asteittainen sammuminen ja viime kädessä kuolema painehaavoista, suoliston pareseesista tai hyposaattisesta keuhkokuumeesta. tai muut välitaudit marasmuksen taustalla.

Siten oireiden muuttuminen ja muuttuminen ei ole kovin erilainen kuin verisuonidementia ja muut vastaavat sairaudet, esimerkiksi progressiivinen leukoarea tai Alzheimerin taudin päämäärä, tai Huntingtonin korea.

Näin ollen ilman, että saimme selkeän vastauksen, miten voimme luotettavasti erottaa tämän tilan vaiheet monista muista sairauksista, käännymme diagnoosiin. Ehkä on selvyyttä?

diagnostiikka

Oikean diagnoosin tekemiseksi opas neurologeille 20. vuosisadan lopussa suositteli luottamaan seuraaviin tietoihin:

• Ensinnäkin oli välttämätöntä arvioida subjektiivisten valitusten vakavuutta, kognitiivisia häiriöitä, affektiivisia häiriöitä, merkkihäiriöitä, ekstrapyramidaalisia häiriöitä, so. määritä syndromidiagnoosi;
• Tunnista syy ja siihen liittyvä riskitekijä (korkea paine, kohde-elinten vaurioituminen, diabetes, hyperlipidemia, eteisvärinä), löytää instrumentaalisia menetelmiä käyttäen aivoverisuonisairauksien vaikutuksia (esim. Löytää vanhoja, aivohalvauksen jälkeisiä polttovärejä isojen pallonpuoliskojen valkoisessa aineessa);
• Tunnista johtavan oireyhtymän ja syyn välinen suhde, "yhdistämällä" kaikki valitukset aivoverisuonisairauksiin;
• Poista muut syyt.

Kuten sanotaan, diagnostinen haku on yksinkertainen, kuten kaikki nerokas. Kovia kriteerejä ei ole. On selvää, että mikä tahansa johtava oireyhtymä voidaan yhdistää valtimon hypertensioon, joka on olemassa 90%: lla iäkkäistä potilaista.

Siksi Venäjällä on vielä kymmeniä tuhansia diagnooseja, joita ei ole olemassa, kuten sademetsät sateen jälkeen. On aivan riittämätöntä, että Occamin partakoneen sanojen mukaan "ei moninkertaista yksiköitä", vaan hallita olemassa olevia, konkreettisia diagnooseja.

Miten hoidetaan dyscirculatory encephalopathy?

Itse asiassa, miten hoidetaan dyscirculatory encephalopathy, kaikki tietävät, ja kukaan ei tiedä, miten parantaa sitä. Yleensä tämä diagnoosi tehnyt neurologi käsittelee johtavien oireiden klassista helpotusta.

Niinpä potilailla, joilla on huono unta ja huimaus, käytetään Betaserkia ja Corvalolia Glycinin kanssa, isoisä saa rauhoittavia yrttejä ja Tanakania valituksen muisti- ja vapisevista käsistä. Jos isoisällä ei ole tarpeeksi rahaa - ei ole väliä. Eläkeläinen on aina valmis tukemaan kotimaista tuottajaa ostamalla Ginkgo Biloba Evalar.

Täten luokkaan 2 kuuluvan dyscirkulatorisen enkefalopatian hoitoon kuuluu "nootropisten kompleksi, aineenvaihduntatuotteita, vitamiineja, aineita, jotka parantavat aivoverenkiertoa ja kognitiivista toimintaa."

Tämä viittaa siihen, että verenpaineen alentamisen sijasta kolesterolin normalisointi, ruokavalion ja elämäntavan muuttaminen, iäkkään miehen tai diabeteksen rasvaisen eläkkeensaajan tupakointi vietti useita tuhansia ruplaa huumeisiin, jotka antaisivat parhaimmillaan kuukauden helpotuksen.

Tämä johtuu siitä, että ei ole selvää yksittäistä vektoria, joka on suunnattu syystä hoitoon ja ehkäisyyn. Tämä diagnoosi, kuten valtava imuputki, imeytyi kaiken neurologiaan ja gerontologiaan, ja tässä mutaisessa porealtaassa syy ja seuraus yhdistettiin. Ja levottomilla vesillä, monien huumeiden ja elintarvikelisäaineiden myyjillä, jotka eivät ole huumeita, "paranevat" välittömästi "kaikesta", menestyvät menestyksekkäästi.

Päätelmän sijasta

Tällainen harhaluulon ja lääketieteellisen inertian joustava voima, että tähän päivään mennessä löytyy arvovaltaisia ​​tutkimuksia dyscirculatory-enkefalopatian hoidon ongelmista. Ja he ovat kirjoittaneet kunnianarvoisia professoreita ja apulaisprofessoreita, joilla on "nimi". Mutta tässä on asia: yleensä, sen jälkeen, kun johdantokappale on, uuden lääkkeen "laulaminen" alkaa, ja jotenkin hätäisesti lisättiin parodia kliinisestä tutkimuksesta. Kirjoittajien motiivi on selvä: yrityksen mainonta ja kassavoitto tai matka kongressiin. Kun köyhien lääkäreiden terveydenhuollon kustannukset laskevat, tämä on konkreettinen lahja.

Dyscirculatory enkefalopatia terveelle, kriittiselle mielelle on sama kuin punainen rätti. On kuitenkin vakaampia lääketieteellisiä pseudo-instituutteja, jotka ovat pysyneet lujasti viime aikoihin asti. Puhumme homeopatiasta ja lääkkeistä, jotka vapautettiin homeopaattiseen teknologiaan.

Näyttäisi siltä, ​​että kaikki on "pinnalla": ei yksi homeopaattinen lääke pelastanut potilasta shokilla, sydän- tai verisuonitaudeilla tai munuaisten vajaatoiminnalla tai pitkittyneellä elämällä pidemmän ajan kuin tavanomaiset lääkkeet.

Ja "outoja" ja epäluotettavia diagnooseja, mukaan lukien dyscirculatory encephalopathy. Sinun ei pitäisi pelätä tätä diagnoosia, vaan kysyä lääkäriltä: miksi hän tekee diagnoosin, joka ei ole maassamme hyväksytty ICD-10, mitä diagnostisia kriteerejä hän ohjaa, ja mitä vastuuta hän kantaa, jos potilas käyttää rahaa huumeisiin olemattoman sairauden hoitoon. Sitten lääkäri tulee aika pelätä.

Dyscirculatory encephalopathy (DEP): diagnoosi, oireet ja vaiheet, hoito

Dyscirculatory enkefalopatia (DEP) on verenkiertohäiriöiden aiheuttama aivojen hermokudoksen tasainen progressiivinen, krooninen vaurio. Kaikkien neurologisen profiilin verisuonitautien joukossa DEP sijoittuu ensimmäiseksi taajuudella.

Viime aikoihin asti tämä tauti liittyi vanhempaan ikään, mutta viime vuosina tilanne on muuttunut, ja sairaus on jo diagnosoitu 40-50-vuotiaiden työikäisillä. Ongelman kiireellisyys johtuu siitä, että peruuttamattomat aivojen muutokset johtavat paitsi potilaan käyttäytymisen, ajattelun, emotionaalisen tilan muutokseen. Joissakin tapauksissa työkyky kärsii, ja potilas tarvitsee ulkopuolista apua ja hoitoa tavallisten kotitaloustöiden suorittamisessa.

Dyscirculatory-enkefalopatian kehittymisen perusta on krooninen hermoston vaurio, joka johtuu verisuonitautien aiheuttamasta hypoksiasta, joten DEP: tä pidetään aivoverisuonitautina (CSD).

• Yli puolet DEP-tapauksista liittyy ateroskleroosiin, kun lipidilevyt estävät veren normaalia liikkumista aivojen valtimoiden läpi.
• Toinen merkittävä aivojen verenkiertohäiriöiden syy on verenpaine, jossa on pienten valtimoiden ja arterioolien kouristusta, verisuonten seinämien peruuttamatonta muutosta rappeutumisen ja skleroosin muodossa, mikä lopulta johtaa vaikeuksiin luovuttaa verta neuroneille.
• Ateroskleroosin ja verenpainetaudin, diabetes mellituksen, selkärangan patologian lisäksi, kun verenkierto vertebraalisten valtimoiden läpi, vaskuliitti, aivojen kehittymisen poikkeavuudet ja vammat voivat olla vaskulaarisen enkefalopatian syy.

Usein, erityisesti iäkkäillä potilailla, on useita syövyttäviä tekijöitä - ateroskleroosi ja verenpaine, verenpaine ja diabetes, ja samanaikaisesti voi olla useita sairauksia, sitten he puhuvat sekamuotoisesta enkefalopatiasta.

DEP perustuu yhden tai useamman tekijän aiheuttamaan aivojen verenkierron rikkomiseen.

DEP: llä on samat riskitekijät kuin sen aiheuttavat sairaudet, mikä johtaa veren virtauksen vähenemiseen aivoissa: ylipaino, tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, ruokavalion virheet, istumaton elämäntapa. Riskitekijöiden tuntemus mahdollistaa DEP: n estämisen jopa ennen patologisten oireiden alkamista.

Dyscirculatory-enkefalopatian kehittyminen ja ilmentyminen

Syystä riippuen on olemassa useita verisuonten enkefalopatian tyyppejä:

1. Hypertensiivinen.
2. Ateroskleroottinen.
3. Laskimoiden.
4. Sekoitettu.

Alusten muutokset voivat olla erilaisia, mutta koska niiden tulos on joka tapauksessa verenvirtauksen rikkominen, eri tyyppisten enkefalopatian ilmenemismuodot ovat stereotyyppisiä. Useimmilla iäkkäillä potilailla diagnosoidaan sairauden sekamuoto.

Enkefalopatian kulku voi olla:

• Nopeasti etenevä, kun jokainen vaihe kestää noin kaksi vuotta;
• Oireiden asteittainen lisääntyminen, tilapäiset parannukset ja älykkyyden tasainen lasku;
• Klassinen, kun tauti venyy vuosia, ennemmin tai myöhemmin johtaa dementiaan.

Potilaat ja heidän sukulaisensa, jotka kohtaavat DEP-diagnoosin, haluavat tietää, mitä odottaa patologiasta ja siitä, miten se voidaan hoitaa. Enkefalopatia voi johtua taudeista, joissa heidän ympärillään oleville ihmisille aiheutuu merkittävä vastuu- ja hoitokuorma. Sukulaisten ja ystävien tulisi tietää, miten patologia kehittyy ja miten käyttäytyä sairaan perheenjäsenen kanssa.

Tiedottaminen ja rinnakkaiselo potilaan kanssa, jolla on enkefalopatia, on joskus vaikea tehtävä. Se ei ole vain fyysisen avun ja hoidon tarve. Erityisen vaikeaa on koskettaa potilasta, joka on jo taudin toisessa vaiheessa vaikeaa. Potilas ei välttämättä ymmärrä muita tai ymmärtää omalla tavallaan, ja samalla hän ei aina menetä heti kykyä toimia ja puhua viestintään.

Sukulaiset, jotka eivät täysin ymmärrä patologian olemusta, voivat tulla argumentteihin, vihaisiksi, loukata, yrittää vakuuttaa potilaalle jotain, joka ei tuo tulosta. Potilas puolestaan ​​jakaa naapureidensa tai tuttaviensa kanssa hänen väitteensä siitä, mitä tapahtuu kotona, yleensä valittaa olemattomista ongelmista. Joskus se koskee valituksia eri viranomaisille, alkaen asunto-osastosta ja päättyy poliisiin. Tällaisessa tilanteessa on tärkeää käyttää kärsivällisyyttä ja tahdikkuutta, aina muistaa, että potilas ei ole tietoinen siitä, mitä tapahtuu, ei hallitse itseään eikä kykene itsekritiikkiin. Yritetään selittää jotain potilaalle on täysin hyödytöntä, joten on parempi ottaa tauti ja yrittää päästä eroon rakkaasi lisääntyvän dementian kanssa.

Valitettavasti ei ole harvoja tapauksia, joissa aikuiset lapset, jotka joutuvat epätoivoon, kokevat impotenssia ja jopa vihaa, ovat valmiita kieltäytymään hoitamasta sairasta vanhempaa, siirtämällä tämän velvollisuuden valtiolle. Tällaisia ​​tunteita voidaan ymmärtää, mutta sinun pitäisi aina muistaa, että vanhemmat antoivat kaikki kärsivällisyytensä ja voimansa kasvaville vauvoille, eivät nuku yöllä, hoitaneet, auttaneet ja olivat jatkuvasti ympärillä, ja siksi heidän huolehtiminen on aikuisten suora vastuu.

Taudin oireet koostuvat henkisen, psyko-emotionaalisen pallon, liikehäiriöiden rikkomisesta riippuen siitä, mikä vakavuus määrittelee DEP: n vaiheen ja ennusteen.

Klinikalla on kolme taudin vaihetta:

1. Ensimmäiseen vaiheeseen liittyy vähäisiä kognitiivisten toimintojen loukkauksia, jotka eivät häiritse potilasta työskentelemään ja johtamaan normaaliin elämään. Neurologinen tila ei ole rikki.
2. Toisessa vaiheessa oireet pahenevat, älykkyyttä, motorisia häiriöitä, mielenterveyshäiriöitä ilmenee selvästi.
3. Kolmas vaihe, kaikkein vaikein, on verisuonten dementia, jolla on voimakas älykkyyden ja ajattelun väheneminen, neurologisen tilan rikkominen, joka vaatii jatkuvaa seurantaa ja hoitoa työkyvyttömälle potilaalle.

DEP 1 astetta

Dyscirculatory encephalopathy 1 astetta esiintyy yleensä tunne-tilan rikkomusten vallitessa. Klinikka kehittyy vähitellen, vähitellen, toiset huomaavat hahmon muutoksia, kirjoittavat ne ikään tai väsymykseen. Yli puolet potilaista, joilla on DEP: n alkuvaihe, kärsii masennuksesta, mutta eivät ole taipuvaisia ​​valittamaan siitä, hypochondriaalinen, apaattinen. Masennus tapahtuu pienestä syystä tai ilman sitä, perheen ja työn täydellisen hyvinvoinnin taustalla.

Potilaat, joiden DEP-arvo on 1 astetta, keskittävät valituksensa somaattiseen patologiaan, huomioimatta mielialan muutoksia. Niinpä ne kärsivät nivelten, selän ja vatsan kipuista, jotka eivät vastaa sisäisten elinten todellista vahinkoa, kun taas apatia ja masennus eivät välitä paljon potilaasta.

Erittäin tyypillinen DEP on henkisen taustan muutos, joka on samanlainen kuin neurastenia. Mahdolliset mielialan vaihtelut masennuksesta äkilliseen iloon, kohtuuton itku, hyökkäykset toisiin kohtaan. Sleep on usein häiriintynyt, väsymys, päänsärky, sekavuus ja unohtaminen. DEP: n eroa neurasteniasta pidetään kuvattujen oireiden yhdistelmänä kognitiivisten häiriöiden kanssa.

Kognitiivista heikkenemistä löytyy yhdeksästä kymmenestä potilaasta ja sisältää keskittymisvaikeuksia, muistin menetystä, väsymystä henkisen toiminnan aikana. Potilas menettää entisen organisaationsa, hänellä on vaikeuksia suunnitella aikaa ja vastuita. Muistellessaan elämänsä tapahtumia hän tuskin toistaa saamansa tiedot, hän ei muista hyvin, mitä hän kuuli ja luki.

Taudin ensimmäisessä vaiheessa on jo joitakin moottorihäiriöitä. Saattaa olla huimausta, kävelyn epävarmuutta ja jopa pahoinvointia oksennuksella, mutta ne näkyvät vain kävelyn aikana.

DEP 2 astetta

Taudin eteneminen johtaa DEP 2-asteeseen, kun edellä mainitut oireet lisääntyvät, älykkyyden ja ajattelun, muistin ja huomion häiriöt vähenevät merkittävästi, mutta potilas ei voi objektiivisesti arvioida tilaansa, usein liioittelemalla hänen kykyjään. DEP: n toista ja kolmatta astetta on vaikea erottaa selvästi, mutta työkyvyn täydellinen menettäminen ja itsenäisen olemassaolon mahdollisuus katsotaan kiistatta kolmannen asteen osalta.

Älykäs jyrkkä väheneminen vaikeuttaa työtehtävien suorittamista ja aiheuttaa jokapäiväisessä elämässä tiettyjä vaikeuksia. Työ muuttuu mahdottomaksi, kiinnostus tavanomaisiin harrastuksiin ja harrastuksiin häviää, ja potilas voi viettää tuntikausia tekemättä jotain hyödytöntä tai jopa tekemättä mitään.

Häiritty suuntautuminen avaruuteen ja aikaan. Myymälään siirtyessä DEP: n kärsivä voi unohtaa suunnitellut ostot, eikä hän aina lähde heti takaisin kotiin. Sukulaisten tulisi olla tietoisia tällaisista oireista, ja jos potilas lähtee talosta, on parempi varmistaa, että hänellä on ainakin jonkinlainen asiakirja tai merkintä osoitteen kanssa, koska on usein tapauksia etsiä sellaisten potilaiden kotia ja sukulaisia, jotka yhtäkkiä menetetään.

Tunteellinen valtakunta kärsii edelleen. Moodin muutokset antavat tien apatialle, välinpitämättömyydelle siihen, mitä tapahtuu ja toiset. Kosketus potilaan kanssa on lähes mahdotonta. Ilmeiset liikehäiriöt eivät ole epäilystäkään. Potilas kävelee hitaasti, sekoittamalla jalkojensa kanssa. On käynyt niin, että aluksi on vaikea aloittaa kävelyä, ja sitten on vaikea pysäyttää (kuten parkinsonismi).

Heavy DEP

DEP ilmaistaan ​​voimakkaasti dementiassa, kun potilas menettää täysin kyvyn ajatella ja toteuttaa tarkoituksenmukaisia ​​toimia, on apaattinen ja ei voi suuntautua avaruuteen ja aikaan. Tässä vaiheessa johdonmukainen puhe on heikentynyt tai jopa poissa, brutto-neurologiset oireet ilmenevät suullisen automaation merkkeinä, lantion elinten toimintahäiriöt ovat ominaisia, liikkumishäiriöt jopa pareseesiin ja halvaus ovat mahdollisia, kouristukset.

Jos potilas dementian vaiheessa pystyy yhä nousemaan ja kävelemään, sinun täytyy muistaa, että on olemassa mahdollisuuksia, jotka ovat täynnä murtumia, etenkin iäkkäillä osteoporoosia sairastavilla. Vakavat murtumat voivat johtaa kuolemaan tässä potilasryhmässä.

Dementia vaatii jatkuvaa hoitoa ja apua. Potilas, kuten pieni lapsi, ei voi itsenäisesti syödä, mennä wc: hen, huolehtia itsestään ja viettää suurimman osan ajasta istuen tai makaa sängyssä. Kaikki vastuu elämänsä ylläpitämisestä ovat hänen sukulaisensa, jotka tarjoavat hygieenisiä menettelyjä, dieettiruokaa, jota on vaikea kuristaa, myös seurata ihon tilaa, jotta ei unohda vuoteiden ulkonäköä.

Jossakin määrin, vaikeassa enkefalopatiassa, sukulaiset voivat jopa helpottua. Hoito, joka vaatii fyysistä vaivaa, ei koske viestintää, mikä tarkoittaa, että ei ole mitään edellytyksiä riita-asioille, paheksunnalle ja vihalle sanoilla, joissa potilas ei ole tietoinen. Dementian vaiheessa he eivät enää kirjoita valituksia eivätkä häiritse naapureidensa tarinoita. Toisaalta, jotta voidaan tarkkailla rakkaasi pysyvää sukupuuttoa ilman mahdollisuutta auttaa ja ymmärtää hänet, se on raskas psykologinen taakka.

Muutama sana diagnoosista

Aloittavan enkefalopatian oireet eivät ehkä ole havaittavissa potilaalle tai hänen sukulaisilleen, joten neurologin kuuleminen on ensimmäinen asia.

Riskiryhmään kuuluvat kaikki vanhukset, diabeetikot, hypertensiiviset potilaat, ateroskleroosia sairastavat. Lääkäri arvioi yleisen tilan, mutta myös suorittaa yksinkertaisia ​​testejä kognitiivisen häiriön esiintymiselle: pyydä sinua piirtämään kello ja merkitsemään aika, toista oikeassa järjestyksessä puhutut sanat jne.

DEP: n diagnosoimiseksi on tarpeen kuulla silmälääkäriä, suorittaa elektroenkefalografia, ultraäänitarkastus pään ja kaulan alusten Dopplerilla. Muiden aivojen patologioiden sulkemiseen esitetään CT ja MRI.

DEP: n syiden selventäminen edellyttää EKG: tä, joka on verikoe lipidispektrille, koagulogrammeille, verenpaineen määrittämiselle, verensokerin tasolle. On suositeltavaa kuulla endokrinologia, kardiologia ja joissakin tapauksissa verisuonikirurgia.

Dyscirculatory-enkefalopatian hoito

Dyscirculatory-enkefalopatian hoidon tulisi olla kattava, ja sen tarkoituksena on poistaa paitsi taudin oireet myös aivojen muutosten syyt.

Aivopatologian oikea-aikainen ja tehokas hoito ei ole pelkästään lääketieteellinen, vaan myös sosiaalinen ja jopa taloudellinen, koska tauti johtaa vammaisuuteen ja lopulta vammaisuuteen, ja vaikeissa vaiheissa olevat potilaat tarvitsevat ulkopuolista apua.

DEP-hoidon tavoitteena on estää aivojen akuutit verisuonihäiriöt (aivohalvaukset), korjata syy-taudin virtaus ja palauttaa aivojen toiminta ja veren virtaus siinä. Lääkehoito voi antaa hyvän tuloksen, mutta vain potilaan osallistumisella ja halulla taistella tautia vastaan. Ensinnäkin kannattaa tarkastella elämäntapoja ja ruokailutottumuksia. Riskitekijöiden poistaminen, potilas auttaa lääkäriä suuresti taistelemaan tautia vastaan.

Usein, koska alkuvaiheiden diagnosointi on vaikeaa, hoito alkaa DEP: n luokkaan 2, kun kognitiivisia häiriöitä ei enää ole epäilystäkään. Tämä sallii kuitenkin vain hidastaa enkefalopatian etenemistä, mutta myös tuoda potilaan tilan itsenäiselle elämälle ja joissakin tapauksissa työvoimalle hyväksyttävälle tasolle.

Dyscirculatory encephalopathyn ei-lääkehoitoon kuuluu:

• Normaalisointi tai ainakin painon alentaminen hyväksyttäviin arvoihin;
• ruokavalio;
• Huonojen tapojen poistaminen;
• Liikunta

Ylipainoa pidetään sekä hypertension että ateroskleroosin kehittymisen riskitekijänä, joten on erittäin tärkeää palauttaa se normaaliksi. Tätä varten tarvitset ruokavalion ja liikunnan, joka on potilaalle mahdollista hänen tilansa suhteen. Elämäntavan palauttaminen normaaliin, fyysisen aktiivisuuden laajentumiseen on syytä lopettaa tupakointi, jolla on haitallinen vaikutus verisuonten seiniin ja aivokudokseen.

DEP-ruokavalion tulisi edistää rasvan aineenvaihdunnan normalisoitumista ja verenpaineen vakauttamista, joten on suositeltavaa minimoida eläinrasvojen kulutus, korvata ne vihannesten kanssa, on parempi kieltää rasvainen liha kalojen ja merenelävien hyväksi. Suolan määrä ei saa ylittää 4-6 g päivässä. Ruokavaliossa tulisi olla riittävä määrä tuotteita, jotka sisältävät vitamiineja ja kivennäisaineita (kalsiumia, magnesiumia, kaliumia). Alkoholi on myös hylättävä, koska sen käyttö edistää verenpaineen nousua ja rasvaa ja runsaasti kaloreita sisältäviä välipaloja - suoraa polkua ateroskleroosiin.

Monet potilaat, jotka ovat kuullut terveellisen ravitsemuksen tarpeesta, ovat jopa järkyttyneitä, he ajattelevat, että heidän täytyy luopua monista tutuista elintarvikkeista ja herkuista, mutta tämä ei ole täysin totta, koska samaa lihaa ei tarvitse paistaa voissa, riittää kiehua. Kun DEP on hyödyllinen, tuoreet vihannekset ja hedelmät, joita moderni ihminen on laiminlyönyt. Ruokavaliossa on paikka perunoille, sipulille ja valkosipulille, vihreille, tomaateille, vähärasvaiselle lihalle (vasikanliha, kalkkuna), kaikenlaisia ​​maitotuotteita, pähkinöitä ja viljaa. Salaatit on parempi täyttää kasviöljyllä, mutta majoneesi on hylättävä.

Taudin alkuvaiheessa, kun ensimmäiset merkit aivojen häiriötilanteesta ovat juuri alkaneet, riittää, että harkitsemme uudelleen elämäntapaa ja ravitsemusta kiinnittäen riittävästi huomiota urheilutoimintaan. Patologian etenemisen myötä on tarvetta lääkehoitoon, joka voi olla patogeeninen ja joka kohdistuu taustalla olevaan sairauteen, ja oireinen, joka on suunniteltu poistamaan DEP: n oireet. Vaikeissa tapauksissa myös kirurginen hoito on mahdollista.

Lääkehoito

Dyscirculatory-enkefalopatian patogeneettinen hoito sisältää korkean verenpaineen, ateroskleroottisen prosessin verisuonten vaurion, rasvan ja hiilihydraatin metabolian häiriöt. DEP: n patogeneettiseen hoitoon määrätään eri ryhmien lääkkeitä.

Käytä hypertension poistamiseen:

1. Angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät - osoitettu potilaille, joilla on korkea verenpaine, erityisesti nuoret. Tähän ryhmään kuuluvat tunnettu capropril, lisinopriili, losartaani jne. On osoitettu, että nämä lääkkeet vähentävät sydämen hypertrofian ja keski-, lihaksikkaan, arterioolikerroksen tasoa, mikä parantaa verenkiertoa yleisesti ja erityisesti mikropiiristystä.
   ACE-estäjät määrätään diabeetikoille, sydämen vajaatoiminnalle, munuaisvaltimoiden ateroskleroottisille leesioille. Normaalien verenpainelukujen saavuttamiseksi potilas ei ole kovin alttiita kroonisille iskeemisille aivovaurioille, vaan myös aivohalvauksille. Tämän ryhmän lääkkeiden annokset ja hoito-ohjelmat valitaan yksilöllisesti tietyn potilaan taudin kulun ominaisuuksien perusteella.

1. Beetasalpaajat - atenololi, pindololi, anapriliini jne. Nämä lääkkeet vähentävät verenpainetta ja auttavat palauttamaan sydämen toimintaa, mikä on erityisen hyödyllistä potilaille, joilla on rytmihäiriöt, sepelvaltimotauti ja krooninen sydämen vajaatoiminta. Beetasalpaajat voidaan määrätä rinnakkain ACE: n estäjien kanssa, ja diabetes, astma, tietyt sydämen johtamishäiriöt voivat olla esteitä niiden käytölle, joten kardiologi valitsee hoidon yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen.
2. Kalsiumin antagonistit (nifedipiini, diltiatseemi, verapamiili) aiheuttavat verenpainetta alentavaa vaikutusta ja voivat auttaa normalisoimaan sydämen rytmiä. Lisäksi tämän ryhmän lääkkeet eliminoivat verisuonten kouristukset, vähentävät arteriolien seinien jännitystä ja siten parantavat veren virtausta aivoissa. Nimodipiinin käyttö iäkkäillä potilailla eliminoi joitakin kognitiivisia häiriöitä, joilla on positiivinen vaikutus jopa dementian vaiheessa. Hyviä tuloksia saadaan käyttämällä kalsiumantagonisteja, joilla on vakavia päänsärkyä, jotka liittyvät DEP: hen.
3. Diureettiset lääkkeet (furosemidi, veroshponi, hypotiatsidi) on suunniteltu vähentämään painetta poistamalla ylimääräinen neste ja vähentämällä verenkierrosta. Ne on määrätty yhdessä edellä mainittujen lääkeryhmien kanssa.

DEP-hoidon seuraavassa vaiheessa paineiden normalisoinnin jälkeen tulisi olla rasvan aineenvaihdunnan häiriöiden torjunta, koska ateroskleroosi on tärkein aivojen verisuonten patologian riskitekijä. Ensinnäkin lääkäri neuvoo potilasta ruokavaliosta ja liikunnasta, joka voi normalisoida lipidispektrin. Jos kolmen kuukauden kuluttua vaikutus ei tule, huumeiden hoitokysymys ratkaistaan.

Hyperkolesterolemian korjaamiseksi tarvitaan:

• Nikotiinihappoon perustuvat valmisteet (acipimox, endurasiini).
• Fibraatit - gemfibrosiili, klofibraatti, fenofibraatti jne.
• Statiinit - vaikuttavat voimakkaimmin hypolipidemiseen vaikutukseen, vaikuttavat aivojen alusten (simvastatiini, lovastatiini, lesoli) olemassa olevien plakkien regressioon tai stabiloitumiseen.
• Rasvahappojen (kolestyramiinin), kalaöljypohjaisten valmisteiden, antioksidanttien (E-vitamiini) sekvinantit.

DEP: n patogeenisen hoidon tärkein puoli on sellaisten aineiden käyttö, jotka edistävät vasodilataatiota, nootrooppisia lääkkeitä ja neuroprotektoreita, jotka parantavat hermokudoksen metabolisia prosesseja.

vasodilataattorit

Vasodilaattorilääkkeet - cavinton, trental, cinnarizine, annetaan laskimonsisäisesti tai määrätään tablettien muodossa. Kun veren virtaus häiritsee kaulavaltimossa, cavavone on paras vaikutus vertebro-basilarin vajaatoimintaan - stugerone, cinnarizine. Sermion antaa hyvän tuloksen aivojen ja raajojen alusten ateroskleroosin yhdistelmällä sekä älykkyyden, muistin, ajattelun, emotionaalisen pallon patologian vähenemisen, sosiaalisen sopeutumisen heikentymisen.

Usein dyscirculatory enkefalopatian taustalla ateroskleroosin liittyy obstruktio ulosvirtaus laskimoveren aivoista. Näissä tapauksissa tehokas Redergin, annettuna laskimonsisäisesti, lihakseen tai tableteiksi. Vasobral on uuden sukupolven lääke, joka paitsi tehostaa aivojen aluksia ja lisää niiden verenkiertoa, mutta myös estää muodostuneiden elementtien aggregaatiota, joka on erityisen vaarallinen ateroskleroosissa ja verisuonten kouristuksessa, joka johtuu verenpaineesta.

Nootrooppiset ja neuroprotektorit

Dyscirculatory-enkefalopatiaa sairastavaa potilasta ei voida hoitaa ilman aineita, jotka parantavat aineenvaihduntaa hermokudoksessa, joilla on suojaava vaikutus neuroneihin hypoksisissa olosuhteissa. Pirasetaami, encephabol, nootropil, mildronaatti parantaa aivojen aineenvaihduntaprosesseja, estää vapaiden radikaalien muodostumista, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota mikropiiristysastioissa, eliminoi verisuonten kouristukset, jolloin saadaan verisuonia laajentava vaikutus.

Nootrooppisten lääkkeiden nimittäminen voi parantaa muistia ja keskittymistä, lisätä henkistä valppautta ja stressiä. Semax, Cerebrolysin, Cortexin näytetään muistin vähenemisen ja tiedon havaitsemisen kyvyn avulla.

On tärkeää, että hoito neuroprotektoreilla suoritetaan pitkään, koska useimpien niiden vaikutus tulee 3-4 viikkoa lääkkeen alkamisen jälkeen. Laskimonsisäisiä lääkehoitoja määrätään yleensä, minkä jälkeen ne korvataan suun kautta. Neuroprotektiivisen hoidon tehokkuutta lisää B-ryhmän vitamiineja sisältävien monivitamiinikompleksien lisääminen, nikotiini- ja askorbiinihappo.

Näiden lääkeryhmien lisäksi suurimmassa osassa potilaista tarvitaan antiaggregantteja ja antikoagulantteja, koska tromboosi on yksi DEP: n taustalla kehittyvistä verisuonten onnettomuuksien tärkeimmistä syistä. Veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi ja sen viskositeetin vähentämiseksi aspiriini soveltuu pieniin annoksiin (trombo ACC, cardiomagnyl), tiklidiin, mutta varfariiniin, klopidogreeli voidaan määrätä veren hyytymisen jatkuvassa valvonnassa. Mikrosirkulaation normalisointia edistävät piikit, pentoksifylliini, joka on tarkoitettu iäkkäille potilaille, joilla on yleisiä ateroskleroosimuotoja.

Oireellinen hoito

Oireellisen hoidon tarkoituksena on poistaa tietyt patologiset oireet. Masennus ja emotionaaliset häiriöt ovat yleisiä DEP-oireita, joissa käytetään rauhoittavia aineita ja rauhoittavia aineita: valerian, äiti, relaani, fenatsepaami jne., Ja psykoterapeutin on määrättävä nämä lääkkeet. Kun masennus osoittaa masennuslääkkeitä (Prozac, Melipramine).

Liikehäiriöt vaativat fysioterapiaa ja hierontaa, kun taas huimausta määrätään betaserk, cavinton, sermion. Edellä mainitun nootrooppisen aineen ja neuroprotektorin avulla korjataan älykkyyden, muistin ja huomion merkkejä.

Kirurginen hoito

Vaikeassa DEP-etenemisvaiheessa, kun aivojen verisuonten supistumisaste on 70% tai enemmän, tapauksissa, joissa potilas on jo kärsinyt aivojen verenvirtaushäiriöiden akuutteja muotoja, voidaan suorittaa kirurgisia toimenpiteitä, kuten endarterektomia, stentti ja anastomoosi.

DEP-diagnoosin ennuste

Dyscirculatory enkefalopatia on useita vammautuvia sairauksia, joten tietty potilasryhmä voi olla poissa käytöstä. Aivovaurioiden alkuvaiheessa, kun lääkehoito on tehokasta eikä työelämää tarvitse muuttaa, vammaisuus ei ole sallittua, koska tauti ei rajoita elämää.

Samalla vakava enkefalopatia ja lisäksi verisuonten dementia, kuten aivojen iskemian äärimmäinen ilmentyminen, edellyttävät potilaan tunnistamista vammaisiksi, koska hän ei kykene suorittamaan työtehtäviä ja joissakin tapauksissa tarvitsee hoitoa ja apua jokapäiväisessä elämässä. Kysymys tietyn vammaisryhmän määräämisestä päättyy eri erikoisalojen lääkäreiden asiantuntijakomissiossa, joka perustuu työtaitojen ja itsepalvelun rikkomisen asteeseen.

DEP-ennuste on vakava, mutta ei toivoton.

Patologian varhainen havaitseminen ja oikea-aikainen hoito 1 ja 2 asteen heikentyneellä aivotoiminnalla voi elää yli tusina vuotta, jota ei voida sanoa vakavasta verisuonten dementiasta.

Ennuste pahenee merkittävästi, jos DEP-potilaalla on usein hypertensiivisiä kriisejä ja aivoverenkiertohäiriöiden akuutteja ilmenemismuotoja.

Aivojen dyscirculatory-enkefalopatian hoito

Kaikki aivojen ongelmat, jotka aiheuttavat peruuttamattomia muutoksia, voivat olla kohtalokkaita henkilölle. Enkefalopatian dyscirculatory viittaa niihin.

Dyscirculatory enkefalopatia on sairaus, jossa jokin osa aivoista alkaa nälkää, eikä saa normaalia ravintoaineiden määrää ja happea. Tämä tauti johtaa siihen, että kudokset turpoavat, menettävät toimintansa ja kuolevat. Dyscirculatory encephalopathy on vaarallinen. Syyt sen esiintymiseen - verisuonten epäonnistuminen sekä pieninä että suurina.

Riskialue

Dyscirculatory-enkefalopatian ensimmäiset merkit ovat päänsärky, heikkous, muistin heikkeneminen ja masennus. Aivojen muutokset tässä vaiheessa ovat edelleen peruutettavissa, jos hoito aloitetaan nopeasti. Diagnoosia ei tee paikallinen lääkäri, vaan neurologi. Ja ennen sitä potilaalle on tehtävä perusteellinen tutkimus. Diagnoosi sisältää:

• sydänkäyrä;
• pään ja kaulan verisuonijärjestelmän tutkiminen;
• elektroenkefalografia;
• pohjan tutkiminen;
• MRI;
• psyykkiset testit muistille, tunteellisuudelle ja ajattelulle.

Tärkeää: Aivojen verenkierron enkefalopatia diagnoosina tallennetaan, jos muutokset ovat kehittyneet yli kuusi kuukautta asteittain heikentäen terveyttä.

Sairaus on yleinen vanhusten ja yli 45-vuotiaiden keskuudessa. Henkisen työn työntekijät ovat erityisessä riskialueella, koska heidän aivonsa toimivat usein täydellä kapasiteetilla, mutta ilman fyysistä rasitusta. Mitä vanhempi henkilö on, sitä suurempi on mahdollisuus, että hänelle tehdään diagnoosi "dyscirculatory encephalopathy". Hän johtaa vanhempaan dementiaan tai iskeemiseen aivohalvaukseen. Dyscirculatory-enkefalopatiaa kutsutaan perustellusti vaaralliseksi, koska vammaisuus ja sen aiheuttama kuolleisuus ovat yleisimpiä ympäri maailmaa.

Sairaus kehittyy nopeammin, jos on:

• epätasapainoinen ruokavalio;
• ylipaino;
• alkoholin väärinkäyttö;
• tupakointi;
• hormonaalinen epäonnistuminen;
• vakaa, korkea verenpaine;
• diabetes;
• pään tai kaulan vammoja;
• ateroskleroosi;
• kohdunkaulan ja nikamien sairauksien virheellinen hoito.

VBN voidaan kovettaa, koska se on palautuva prosessi. Tällainen vika on yleinen. Vertebrobasilar-laite palautuu helposti normaaliksi, jos noudatat lääkärin suosituksia. Mutta jos VBB: ssä on syntynyt peruuttamattomia prosesseja epäasianmukaisen hoidon tai sen puuttumisen vuoksi, seuraukset voivat olla hirvittäviä. Vielä pahempaa on tilanne, jossa koko CSD kärsii. Tällaisten potilaiden ennuste on aina pettymys.

Taudin vaiheet ja asteet

Aivot tarvitsevat jatkuvaa ja täydellistä ravintoa toimiakseen kunnolla. Kaikki tämä riippuu aivoverenkierrosta. Tämän järjestelmän kaikki häiriöt aiheuttavat vakavia ongelmia. Ja dyscirculatory cerebral enkefalopatia ei ole poikkeus. Sairaus alkaa siitä, että joidenkin aivojen kapillaarit eivät tuo riittävästi verta. Tämä johtaa aluksen seinämän toiminnallisuuden menetykseen, joka puolestaan ​​johtaa erilaisten nesteiden kulkeutumiseen aivoihin. Turvojen vuoksi neuronit eivät saa normaalia ravintoa ja kuolevat. Ja tämä on aivojen mikroinfarkti.

Sairaus tuottaa ensimmäisen iskun subkortikaaliseen valkoiseen aineeseen. Tämä tarkoittaa sitä, että aivojen on vaikeampaa käsitellä ja ohjata ääripäätä. Harmaa aine on seuraavana kärsivänä, mikä johtuu siitä, että ihmiset kärsivät ajatushäiriöstä. Etu- ja ajallisissa lohkoissa lähes puolet soluista kuolee. Tämä johtaa nekroosiin ja kuolemaan.

Dyscirculatory-enkefalopatialla on kolme vaihetta, jotka vaikuttavat suurelta osin kliiniseen kuvaan, hoitomenetelmiin ja ennusteisiin:

Dyscirculatory-enkefalopatian 1 asteelle on tunnusomaista:

• kevyt päänsärky;
• elintärkeän energian puute;
• unettomuus;
• jyrkkä muutos mielialasta kyynelistä äärimmäiseen aggressioon;
• huimaus;
• häiriöt kuulossa, visiossa ja puheessa;
• käsien tai jalkojen vähäinen tunnottomuus.

Tässä vaiheessa aivot voivat edelleen itsenäisesti säätää tilanteita, ja dyscirculatory encephalopathyn oireet häviävät päivän kuluessa.

Dyscirculatory encephalopathy 2 astetta johtaa potilaan huononemiseen. Edellä mainitut merkit yhdistetään:

• tinnitus;
• huimaus ja päänsärky lisääntyvät;
• jatkuva uneliaisuus ja heikkous;
• muistin heikkeneminen;
• kyvyttömyys havaita puhetta;
• käyttäytymistapojen täydellinen muutos;
• ääni muuttuu;
• huulet alkavat ravistella.

Dyscirculatory encephalopathy Grade 3: lle on ominaista vielä suurempi terveydentila, mutta henkilö ei edes ymmärrä, mitä hänelle tapahtuu. Moraaliset arvot ovat merkityksettömiä, jatkuvasti ärsyttävyys ja aggressio. Visio tai kuulo putoaa tai katoaa kokonaan. Odota muuttuu häpeäksi ja epävarmaksi. Dementian oireyhtymä kehittyy. Ilman ulkopuolista apua henkilö ei voi edes palvella itseään.

Usein "luokka 3: n dyscirkulatorisen enkefalopatian" diagnoosi muodostaa kysymyksen: kuinka kauan voit elää sen kanssa? Kaikki on yksilöllistä, mutta tällaisen potilaan vamma on taattu. Kaikkein pahinta, jos sekoitetun geenin dyscirculatory encephalopathy on diagnosoitu. On vaikeampaa hoitaa sitä, ja ennuste on usein pettymys.

Mikä aiheuttaa sairauden?

Diagnostiset toimenpiteet on suunniteltu sairauden tunnistamiseksi, mutta myös sen aiheuttaman syyn löytämiseksi. Aivojen enkefalopatian kehittyminen vaikuttaa verisuonijärjestelmän vaurioitumiseen. Useimmiten tämä johtuu:

1. Ateroskleroosi, joka estää kolesterolin plakkien verisuonia. Lumen on joko vakavasti pienentynyt tai kokonaan tukkeutunut. Veri ei pääse aivojen alueelle, mikä aiheuttaa nälkää. Ateroskleroottinen syy on yleisin veneen aivojen verenkiertohäiriöiden diagnosoinnissa.
2. Arteriaalinen verenpainetauti vahingoittaa alusta, joka johtaa aivojen alueen tulviin verellä tai plasmalla ja sen turvotuksella.
3. Solut nälkäävät hypotensiota, jossa verisuonissa on pulaa, ja sen hitaan liikkeen vuoksi.
4. Korkean viskositeetin veri johtaa myös huonoon verenkiertoon, mikä provosoi verihyytymien muodostumista, minkä vuoksi on olemassa nekroottisia polttimia.
5. Osteokondroosi, jossa luun prosessit tai kouristukset puristavat selkärangan valtimon, mikä johtaa riittämättömään verenkiertoon aivoihin.
6. Aivo- tai selkäydinvamma, jossa hematomas-muoto. Ne puristavat vaurioituneen alueen verisuonijärjestelmää ja johtavat aivosolujen toimintahäiriöön.
7. Kehon verenkiertojärjestelmän epänormaali kehitys.
8. Tupakointi, joka aiheuttaa aivojen verisuonien kouristuksia.
9. Verenkierto- ja verisuonijärjestelmien sairaudet.
10. Hormonaalinen epäonnistuminen. Kun se on väärä hormonien tuotanto, joka vastaa koko organismin normaalista toiminnasta.

terapia

Taudin ensimmäinen aste voidaan usein parantaa vain muuttamalla tottumuksiasi ja normalisoimalla ravitsemusta. Mutta jos se on 2 asteen tai 3: n dyscirkulatorinen enkefalopatia, niin on mahdotonta tehdä ilman lääkkeitä, jotka palauttavat verenkierron basaalialtaassa ja tuovat hermosolut kunnossa.

lääkitys

Dyscirculatory-enkefalopatian hoito 2-3 astetta suoritetaan kompleksissa, jossa on selkeä lääkehoito. Useimmiten seuraavia lääkkeitä määrätään:

• verenpaineen alentaminen, kuten Lisinopril, jos sairauden syy on verenpaine. Ne estävät tiettyä entsyymiä, joka lisää painetta. Astioiden sileät lihakset rentoutuvat, laajentavat luumenia, mikä johtaa paineen laskuun;
• kalsiumin estäjät, kuten nimodipiini. Usein 3 asteen dyscirkulatorinen enkefalopatia sekä toinen esiintyy sen ylimäärän vuoksi. Kun lääkitys on otettu, verisuonten sävy vähenee, ne rentoutuvat ja laajentavat luumenia, joka antaa aivolle tarvittavan määrän verta. Alkuvaiheessa lääke annetaan laskimoon ja sitten tabletin muodossa;
• beetasalpaajat, kuten atenololi. Hänen kanssaan sydämen työ normalisoituu, paineen ja pulssin aleneminen, mikä johtaa veren virtauksen normalisoitumiseen aivoihin. Lisäksi natriumsuola ja ylimääräinen vesi erittyvät kehosta;
• Tabletit verisuonten suojaamiseksi ja vahvistamiseksi, kuten Curantil. Se auttaa laajentamaan kapillaareja ja lisäämään niiden valoa. Aivot alkavat saada tarpeeksi verta verihiutaleita liimaamatta;
• diureetit, jotka vähentävät veren määrää ja vähentävät verenpainetta;
• veren ohennusaineet. Yleisesti käytetty korjauskeino on Aspiriini. Sen myötä verihiutaleet eivät tartu yhteen, mikä on paras esto tromboosille;
• vähentää kolesterolia veressä, kuten nikotiinihappo, jonka avulla voit parantaa aivosolujen ja verisuonten ravitsemusta;
• parantaa muistia ja ajattelua. Yleensä näille varoille käytetään elektroforeesia. Päämäärän lisäksi ne ovat voimakkaita antioksidantteja, jotka suojaavat ihmisiä vapaiden radikaalien vahingolta. Normalisoi hermosolujen yhteydet ja impulssien siirto niiden kautta.

Toisen ja kolmannen asteen enkefalopatiaa hoidetaan erityisesti kehitetyllä lääkkeellä Vasobral, joka paitsi parantaa veren virtausta aivoihin, vaan myös palauttaa sen toiminnan. Sen myötä hyytymien määrä vähenee, solujen metabolinen prosessi normalisoituu, mikä johtaa aivojen vastustuskykyyn hapen nälkään. Vaiheen 2 turvotuksen riski pienenee 74%.

fysioterapia

Miten hoitaa tauti ilman pillereitä? Jos tämä on ensimmäinen vaihe, voit tehdä ruokavalion ja fysioterapian. Mutta jos taudin syy oli krooninen ja johti siihen, että muodostui monimutkaisen alkuperän enkefalopatia, on tarpeen käsitellä vain tandemia, yhdistämällä tabletteja, ruokavaliota ja fysioterapiaa - vaikutusta kehon fyysisiin tekijöihin, joilla on terapeuttinen vaikutus. Aivojen dyscirculatory-enkefalopatian hoidon vähimmäiskurssi on 10 menettelyä.

Dyscirculatory enkefalopatian eliminointi suoritetaan:

1. Sähkömagneettinen, joka stimuloi aivojen aktiivisuutta virran avulla. Hänellä on alhainen taajuus ja vahvuus. Silmien läpi kulkevan virran tunkeutuminen. Tällä menetelmällä parannetaan aineenvaihduntaa, normalisoitiin hermopäätteiden väliset hermoyhteydet.
2. Galvaaninen hoito, joka vaikuttaa kaulaan ja hartioihin heikon voiman virralla. Kapillaarien dekompensointi normalisoidaan, verenkierto heissä kasvaa. Usein menettelyä tehostetaan jodilla ja kalium-orotaatilla.
3. UHF-hoito, jossa korkean taajuuden sähkömagneettinen kenttä muodostaa veren ionivirran. Tämä parantaa sen liikkumista pienten kapillaarien läpi, rikastuttamalla aivoja hapella. Kaikki kefalgisen tyypin negatiiviset ilmenemismuodot häviävät tai vähenevät.
4. Laser, joka jatkaa toimintahäiriöalueiden toimintaa kohdunkaulan kaulusalueella. Hermosolut toimivat paremmin, veren virtaus kasvaa, veren nesteytyy, mikä lisää sen nopeutta.
5. Terapeuttiset kylpylät, jotka ovat happea, hiilidioksidia ja radonia. Ensimmäisen toimenpiteen jälkeen nukkuminen normalisoituu, huimaus kulkee ja tinnitus.
6. Terapeuttinen hieronta, joka sattuu olemaan akupunktio, imusolmuke ja normaali kaulan ja kauluksen alueella. Ensimmäisessä tapauksessa vaikutus kohdistuu tiettyihin kohtiin, jotka normalisoivat aivoja. Edema poistaa hieronta-imunestejärjestelmän ja tavallisesti - vähentää verisuonia, jotka vaikuttavat valtimoihin.

Kansanlääketiede

Dyscirculatory-enkefalopatian hoitoa kansan korjaustoimenpiteillä on käytetty pitkään ja se antaa hyviä tuloksia. Oireet ja hoito liittyvät toisiinsa, mutta sinun on ymmärrettävä, että näitä menetelmiä voidaan soveltaa, jos dyscirculatory encephalopathy on estettävä. Folk-lääkkeiden hoito vakavassa vaiheessa voi olla tärkein hoito. Useimmiten käsitelty DEP:

1. Ruohon kokoelma. Käytä esimerkiksi "Krimin kokoelmia", joka koostuu ruusunmarjojen terälehdistä, apila, koivunlehdistä, häränruskeasta, höyläästä, lakritsista, lehmäkukkaista, oreganosta, vadelman hedelmistä ja ruusunmarjasta, kaikki tehdään samassa suhteessa. Tee valmistetaan ruokalusikallista seosta ja lasillinen kiehuvaa vettä. Hoidon kulku on 3 kuukautta. Hyvin auttaa aivoverenkierron enkefalopatian rauhoittavasta kokoelmasta, joka koostuu kamomilla, minttua, sitruunamelasta, valerianista ja sitruunankuoresta. Vastaanotto kestää 2–3 kuukautta.
2. Kaukasianpaimenkoira, joka on valmistettu propolisista, kaukasianpaimenkoirasta ja punaisesta apilaista. Lääkäriasema normalisoidaan jo toisen viikon aikana. Ihminen tuntee ylimääräisen energian puhkeamisen.
3. Hawthorn, joka on voimakas ärsyke sydämelle ja verelle. Sitä käytetään sekä raaka-aineena että infuusiotuotteina ja viipaleina. Oikean lähestymistavan jälkeen 7 päivän käytön jälkeen päänsärky katoaa.

ruokavalio

Yksi aivojen ongelmien syistä on lihavuus. Siksi ruokavalio tulisi muodostaa niin, että paino laskee ja säilytetään sitten normatiivisella tasolla. Älä käytä kardinaaleja, jotka antavat nopeita tuloksia. Aterioiden tulisi olla tasapainoisia, mutta vähäkalorisia. On tarpeen antaa etusija vihanneksille ja hedelmille sekä eläinproteiineille. Jälkimmäisen tulisi olla ruokavaliota. Myös vesitasapainon säilyttäminen on tärkeää.

näkymät

Jos vertebraaliset epätasaisuudet johtavat siihen, että henkilö ei voi työskennellä ja hoitaa itseään, hänelle annetaan vammaisuus. Tällöin taudin vaiheen tulisi olla 2 tai 3. Seuraava työkyvyttömyysryhmä on määritetty:

• Ryhmä 3 - tauti on vaihe 2, potilas voi hoitaa itseään ja työvoimaa on mahdotonta, ulkopuolisten apu on valikoiva;
• Ryhmä 2 - taudin vaihe 2-3, elämän aktiivisuus on rajallinen, muistiin liittyvät ongelmat, neuraaliset epäonnistumiset, toistuvat aivohalvaukset;
• Ryhmä 1 - Vaihe 3, joka etenee nopeasti ja joka aiheuttaa epäonnistumisen motorisissa toiminnoissa, verenkierrossa, voimakkaassa dementiassa ja aggressiivisuudessa.

Hyvällä hoidolla potilaiden, joilla on vaihe 1-2, ennuste on usein positiivinen, ja he voivat elää pitkään. Taudin toinen vaihe voidaan lopettaa kehityksessä 5-7 vuotta. Jos hoitoa ei ole, vamma on taattu. Mitä korkeampi vaihe on, sitä suurempi on komplikaatioiden ja elämänlaadun heikkenemisen riski. Vaiheessa 3 taudin eteneminen on nopeaa, mikä tekee hoidosta vaikeaa ja kallista. Mutta se voi viivästyttää kuolemaa. Kuolema tässä tapauksessa esiintyy useimmiten sydänkohtausten, iskeemisen tyypin aivohalvausten ja kardiovaskulaarisen romahtamisen vuoksi. Jos ohitat lääkärin suositukset, uuden dyscirculatory-enkefalopatian hyökkäys ja sen siirtyminen uuteen vaiheeseen on 1,5-2 vuotta. Parasta on kuitenkin vain seurata terveyttäsi, syödä oikein, tehdä harjoituksia, mikä on paras tapa estää dyscirculatory encephalopathy.