Tärkein Anatomia

EKG: n dekoodaus aikuisilla ja lapsilla, taulukoiden normit ja muu hyödyllinen tieto

Anatomia

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia on yksi yleisimmistä ongelmista, jotka vaikuttavat kaikenikäisille. Verenkiertojärjestelmän oikea-aikainen hoito ja diagnosointi voivat vähentää merkittävästi vaaraa sairastua vaarallisiin sairauksiin.

Nykyisin tehokkain ja helposti saatavilla oleva menetelmä sydämen työn tutkimiseksi on EKG.

Perussäännöt

Kun tutkitaan potilaan tutkinnan tuloksia, lääkärit kiinnittävät huomiota EKG: n tällaisiin osiin:

EKG-nauhan kullekin riville on olemassa tiukat normit koskevat normit, pienin poikkeama siitä, mikä voi aiheuttaa häiriöitä sydämen työssä.

Cardiogram-analyysi

EKG-linjojen koko joukko tutkitaan ja mitataan matemaattisesti, minkä jälkeen lääkäri voi määrittää joitakin sydänlihaksen ja sen johtavan järjestelmän parametreja: sydämen rytmi, syke, sydämentahdistin, johtuminen, sydämen sähköakseli.

Tähän mennessä kaikki nämä indikaattorit tutkivat tarkkoja EKG-elektrografeja.

Sinus-sydämen rytmi

Tämä on parametri, joka heijastaa sydämenlyöntien rytmiä, jotka esiintyvät sinusolmun vaikutuksen alaisena (normaali). Se osoittaa sydämen kaikkien osien työn, sydämen lihasjännityksen ja rentoutumisen prosessien johdonmukaisuuden.

Rytmi on erittäin helppo määrittää R: n korkeimpien hampaiden avulla: jos niiden välinen etäisyys on sama koko tallennuksen ajan tai poikkeaa enintään 10%, niin potilas ei kärsi rytmihäiriöistä.

Lyöntien määrä minuutissa voidaan määrittää paitsi laskemalla pulssi myös EKG: llä. Tätä varten sinun täytyy tietää nopeus, jolla EKG-tallennus suoritettiin (tavallisesti se on 25, 50 tai 100 mm / s), sekä korkeimpien hampaiden välinen etäisyys (yhdestä pisteestä toiseen).

Kun kerrotaan yhden millimetrin tallennusaika R-R-segmentin pituudelle, saat sykkeen. Normaalisti sen suorituskyky vaihtelee 60 - 80 lyöntiä minuutissa.

Kiihotuksen lähde

Sydän autonominen hermosto on järjestetty siten, että supistumisprosessi riippuu hermosolujen kertymisestä yhdessä sydämen vyöhykkeistä. Normaalisti se on sinusolmu, jonka impulssit poikkeavat koko sydämen hermostoon.

Joissakin tapauksissa muut solmut (eteinen, kammio, atrioventrikulaarinen) voivat ottaa sydämentahdistimen roolin. Tämä voidaan määrittää tutkimalla P-aalto, joka on tuskin havaittavissa, aivan isoleinin yläpuolella.

Mikä on sydänlihaksen kardioskleroosi ja miten se on vaarallista? Onko mahdollista parantaa sitä nopeasti ja tehokkaasti? Oletko vaarassa? Selvitä kaikki!

Sydämen skleroosin kehittymisen syitä ja tärkeimpiä riskitekijöitä käsitellään yksityiskohtaisesti seuraavassa artikkelissamme.

Yksityiskohtaiset ja kattavat tiedot sydänskleroosin oireista löytyvät täältä.

johtokyky

Tämä on kriteeri, joka osoittaa impulssilähetyksen prosessin. Normaalisti pulssit lähetetään peräkkäin sydämentahdistimesta toiseen muuttamatta järjestystä.

Sähköinen akseli

Indikaattori perustuu kammioiden stimulaatioprosessiin. Q: n, R: n, S: n hampaiden matemaattinen analyysi I- ja III-johtimissa sallii tietyn tuloksena olevan virittymisvektorin laskemisen. Tämä on välttämätöntä Hisin haarajohtojen toiminnan varmistamiseksi.

Sydänakselin tuloksena oleva kulma arvioidaan arvolla: 50-70 ° normaali, 70-90 ° poikkeama oikealle, 50-0 ° poikkeama vasemmalle.

Hampaat, segmentit ja välit

Hampaat ovat EKG-alueet, jotka sijaitsevat eristeen yläpuolella, niiden merkitys on seuraava:

P - heijastaa eteisen supistumisen ja rentoutumisen prosesseja.
Q, S - heijastavat interventrikulaarisen väliseinän viritysprosesseja.
R - kammioiden stimulaatioprosessi.
T - kammioiden rentouttamisprosessi.

Aikavälit - EKG-alueet, jotka sijaitsevat isolla.

PQ - heijastaa pulssin etenemisen aikaa atriasta kammioihin.

Segmentit - EKG-alueet, mukaan lukien etäisyys ja piikki.

QRST on kammion supistumisen kesto.
ST on kammioiden täydellinen viritys.
TP on sydämen sähköisen diastolin aika.

Normi miehillä ja naisilla

Tässä taulukossa on esitetty sydämen EKG: n tulkinta ja indikaattorien normit.

Terve vauvan tulokset

Lasten EKG-mittausten tulosten ja niiden normien tulkinta tässä taulukossa:

Vaaralliset diagnoosit

Mitkä vaaralliset olosuhteet voidaan tunnistaa EKG-lukemilla dekoodauksen aikana?

lyöntiä

Tätä ilmiötä leimaa sydämen rytmin epäonnistuminen. Henkilö kokee supistusten taajuuden tilapäisen nousun, jota seuraa tauko. Liittyy muiden sydämentahdistimien aktivointiin, ja sinusolmun kanssa lähetetään lisäksi impulssien uusi volley, joka johtaa ylimääräiseen vähenemiseen.

rytmihäiriö

Sille on tunnusomaista sinusyklin taajuuden muutos, kun impulssit tulevat eri taajuuksilla. Vain 30% tällaisista rytmihäiriöistä tarvitsee hoitoa voivat aiheuttaa vakavampia sairauksia.

Muissa tapauksissa se voi olla fyysisen aktiivisuuden ilmentymä, hormonitasojen muutos, kuume ja ei uhkaa terveyttä.

bradykardia

Se tapahtuu, kun sinusolmu heikkenee, se ei pysty tuottamaan pulsseja asianmukaisella taajuudella, minkä seurauksena syke hidastuu, jopa 30-45 lyöntiä minuutissa.

takykardia

Päinvastainen ilmiö, jolle on tunnusomaista sykkeen lisääntyminen yli 90 lyöntiä minuutissa. Joissakin tapauksissa tilapäinen takykardia esiintyy voimakkaan fyysisen rasituksen ja emotionaalisen stressin vaikutuksesta sekä lämpötilan nousuun liittyvien sairauksien aikana.

Johtumishäiriö

Sinusolmun lisäksi toisessa ja kolmannessa tilauksessa on muita taustalla olevia sydämentahdistimia. Normaalisti ne suorittavat pulsseja ensimmäisen asteen sydämentahdistimesta. Mutta jos heidän tehtävänsä heikkenevät, ihminen voi tuntea heikkoutta, huimausta, joka johtuu sydämen työn painostuksesta.

On myös mahdollista alentaa verenpainetta, koska kammiot kutistuvat vähemmän tai rytmihäiriöitä.

Miksi suorituskyvyssä voi olla eroja

Joissakin tapauksissa EKG: n uudelleenanalyysia suoritettaessa havaitaan poikkeamat aikaisemmin saaduista tuloksista. Mitä se voidaan yhdistää?

Eri kellonaika. Yleensä EKG on suositeltavaa tehdä aamulla tai iltapäivällä, kun elimistössä ei ole ollut aikaa vaikuttaa stressitekijöihin.
Kuormitus. On erittäin tärkeää, että potilas on rauhallinen, kun tallennetaan EKG. Hormonien vapautuminen voi lisätä sykettä ja vääristää suorituskykyä. Lisäksi ennen kuin tutkimusta ei myöskään suositella harjoittaa raskasta fyysistä työtä.
Ateria. Ruoansulatusprosessit vaikuttavat verenkiertoon, ja alkoholi, tupakka ja kofeiini voivat vaikuttaa sykkeeseen ja paineeseen.
Elektrodeja. Niiden virheellinen asettaminen tai tahaton siirtyminen voi muuttaa vakavasti suorituskykyä. Siksi on tärkeää olla liikkumatta tallennuksen aikana ja rasvanpoisto ihoelektrodien alueella (voiteiden ja muiden iho-tuotteiden käyttö ennen kuin tutkimus on erittäin epätoivottavaa).
Tausta. Joskus vieraat laitteet voivat vaikuttaa EKG: n suorituskykyyn.

Opi kaikki elpymisestä sydänkohtauksen jälkeen - miten elää, mitä syödä ja mitä hoitaa sydämesi tukemiseksi?

Onko työkyvyttömyysryhmä asetettu sydänkohtauksen jälkeen ja mitä odottaa työohjelmassa? Kerromme tarkistuksestamme.

Harvinainen, mutta tarkka sydäninfarkti vasemman kammion takaseinään - mikä se on ja miksi se on vaarallista?

Muita tutkimusmenetelmiä

riimu

Menetelmä sydämen työn pitkän aikavälin tutkimukselle, mahdollinen kannettavan kompaktin nauhurin ansiosta, joka pystyy tallentamaan tulokset magneettiselle kalvolle. Menetelmä on erityisen hyvä, kun on tarpeen tutkia ajoittain syntyviä patologioita, niiden esiintymistiheyttä ja -aikaa.

juoksurata

Toisin kuin normaalissa lepotilassa tallennetussa EKG: ssä, tämä menetelmä perustuu tulosten analyysiin harjoituksen jälkeen. Useimmiten tätä käytetään arvioimaan mahdollisten patologioiden riskiä, joita ei havaita vakio-EKG: llä, sekä määrättäessä kuntoutuskurssin potilaille, joilla on ollut sydänkohtaus.

phonocardiography

Voit analysoida sydämen ääniä ja ääniä. Niiden kesto, esiintymistiheys ja -aika korreloivat sydämen aktiivisuuden vaiheiden kanssa, mikä mahdollistaa venttiilien toiminnan, endo- ja reumaattisen kardiitin riskien arvioinnin.

Normaali EKG on graafinen esitys sydämen kaikkien osien työstä. Monet tekijät voivat vaikuttaa sen tarkkuuteen, joten sinun tulee noudattaa lääkärisi neuvoja.

Tutkimus paljastaa suurimman osan sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista, mutta tarkkoja diagnooseja varten voidaan tarvita lisätestejä.

Lopuksi ehdotamme, että katsot videokuvaa dekoodauksesta "EKG on kaikkien ulottuvilla":

Mikä on EKG, miten itse selvitetään

Tästä artikkelista opit tämän diagnoosimenetelmän, kuten sydämen EKG: n, mitä se on ja näyttää. Miten elektrokardiogrammi tallennetaan ja kuka voi tulkita sen tarkasti. Opit myös itsenäisesti havaitsemaan normaalin EKG: n ja suurten sydänsairauksien merkit, jotka voidaan diagnosoida tällä menetelmällä.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Mikä on EKG (elektrokardiogrammi)? Tämä on yksi helpoimmista, helppokäyttöisimmistä ja informatiivisimmista menetelmistä sydänsairauksien diagnosoimiseksi. Se perustuu sydämessä esiintyvien sähköimpulssien rekisteröintiin ja niiden graafiseen tallentamiseen hampaiden muodossa erityiseen paperikalvoon.

Näiden tietojen perusteella voidaan arvioida ei vain sydämen sähköistä aktiivisuutta vaan myös sydänlihaksen rakennetta. Tämä tarkoittaa, että EKG: n käyttäminen voi diagnosoida monia erilaisia sydänsairauksia. Siksi ei ole mahdollista, että henkilö, jolla ei ole erityistä lääketieteellistä tietoa, on itsenäinen EKG-kopio.

Kaikki, mitä yksinkertainen ihminen voi tehdä, on vain arvioida karkeasti elektrokardiogrammin yksittäisiä parametreja, olivatpa ne sitten normia ja mitä patologiaa he voivat puhua. EKG: n tekemistä koskevat lopulliset päätelmät voivat kuitenkin tehdä vain pätevä erikoislääkäri - kardiologi sekä terapeutti tai perhelääkäri.

Menetelmän periaate

Sopimuksellinen toiminta ja sydämen toiminta on mahdollista, koska siinä esiintyy säännöllisesti spontaaneja sähköpulsseja (päästöjä). Tavallisesti niiden lähde sijaitsee elimen yläosassa (sinusolmussa, joka sijaitsee lähellä oikeaa atriumia). Jokaisen pulssin tarkoituksena on käydä läpi johtavia hermoratoja kaikkien sydänlihaksen osastojen läpi, mikä kannustaa niiden vähentämiseen. Kun impulssi syntyy ja kulkee sydänlihaksen ja sitten kammioiden sydänlihaksen läpi, niiden vaihtoehtoinen supistuminen tapahtuu - systole. Aikana, jolloin ei ole impulsseja, sydän rentoutuu - diastoli.

EKG-diagnostiikka (elektrokardiografia) perustuu sydämessä syntyvien sähköimpulssien rekisteröintiin. Voit tehdä tämän käyttämällä erikoislaitetta - EKG: tä. Sen työn periaate on tarttua kehon pintaan bioelektristen potentiaalien (päästöjen) ero, joka esiintyy sydämen eri osissa supistumisen aikana (systolessa) ja rentoutumiseen (diastolissa). Kaikki nämä prosessit tallennetaan erityiseen lämpöherkkään paperiin kaavion muodossa, joka koostuu terävistä tai puolipallon muotoisista hampaista ja vaakasuorista viivoista niiden välissä olevien aukkojen muodossa.

Mitä muuta on tärkeää tietää EKG: stä

Sydämen sähköiset päästöt kulkevat paitsi tämän elimen kautta. Koska keholla on hyvä sähkönjohtavuus, stimuloivan sydämen impulssien voima riittää kulkemaan läpi koko kehon kudoksen. Mikä parasta, ne ulottuvat rintakehään sydämen alueella sekä ylä- ja alaraajoihin. Tämä ominaisuus on EKG: n taustalla ja selittää, mitä se on.

Sydän sähköisen aktiivisuuden rekisteröimiseksi on välttämätöntä kiinnittää yksi elektrokardiografiikkaelektrodi käsiin ja jalkoihin sekä rintakehän vasemman puolen anterolateraaliselle pinnalle. Näin voit tarttua kaikkiin sähköimpulssien etenemissuuntaan kehon läpi. Sydänjohtimiksi kutsutaan sydänjohtimien ja sydänlihaksen relaksaation välisten päästöjen seuraamista.

Vakiotiedot:
- I - ensimmäinen;
- II - toinen;
- W - kolmas;
- AVL (ensimmäisen analogi);
- AVF (kolmannen analogi);
- AVR (kaikkien johtojen peilikuva).
Rintakehä (eri kohdat rinnassa vasemmalla puolella, sydämen alueella):
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.

Johtojen merkitys on, että kukin niistä rekisteröi sähköisen impulssin kulun tietyn sydämen osan läpi. Tämän ansiosta voit saada tietoja:

Kun sydän sijaitsee rintakehässä (sydämen sähköinen akseli, joka vastaa anatomista akselia).
Mikä on verenkierron rakenne, paksuus ja luonne sydänlihaksen ja kammioiden sydänlihassa.
Kuinka säännöllisesti sinusolmussa on impulsseja eikä häiriöitä ole.
Tehdäänkö kaikki pulssit johtosysteemin polkuja pitkin ja onko esteitä olemassa.

Mitä elektrokardiogrammi koostuu

Jos sydämellä olisi sama rakenne kaikissa sen osastoissa, hermoimpulssit kulkisivat niiden läpi samanaikaisesti. Tämän seurauksena EKG: ssä jokainen sähköinen purkaus vastaisi vain yhtä piikkiä, joka heijastaa supistusta. EGC: n supistusten (pulssien) välinen jakso on tasainen vaakasuora viiva, jota kutsutaan isoliin.

Ihmisen sydän koostuu oikeasta ja vasemmasta puoliskosta, jotka jakavat yläosan - atriaa ja alemman - kammiot. Koska ne ovat erikokoisia, paksuisia ja väliseinillä erotettuja, jännittävä impulssi eri nopeuksilla kulkee niiden läpi. Siksi EKG: hen tallennetaan erilaisia hampaita, jotka vastaavat tiettyä sydämen osaa.

Mitä piikit tarkoittavat

Sydän systolisen herätyksen jakauma on seuraava:

Electropulse-päästöjen alkuperä tapahtuu sinusolmussa. Koska se sijaitsee lähellä oikeaa atriumia, juuri tämä osasto vähenee. Pienellä viiveellä, lähes samanaikaisesti, vasen atrium vähenee. Tämä hetki heijastuu EKG: hen P-aalto, minkä vuoksi sitä kutsutaan eteisiksi. Hän on ylöspäin.
Atriasta poistuminen kulkee kammioihin atrioventrikulaarisen (atrioventrikulaarisen) solmun kautta (modifioitujen sydänlihassolujen kertyminen). Niillä on hyvä sähkönjohtavuus, joten solmun viive ei normaalisti tapahdu. Tämä näkyy EKG: ssä P - Q - väli - vaakasuora viiva vastaavien hampaiden välillä.
Kammioiden stimulointi. Tässä sydämen osassa on pisimmän sydänlihaksen, joten sähköinen aalto kulkee niiden läpi pitempään kuin valtameren läpi. Tämän seurauksena korkein hammas näkyy EKG-R: ssä (kammio) ylöspäin. Sitä voi edeltää pieni Q-aalto, jonka kärki on vastakkaiseen suuntaan.
Ventrikulaarisen systolin valmistumisen jälkeen sydänlihas alkaa rentoutua ja palauttaa energiapotentiaalit. EKG: ssä näyttää siltä, että S-aalto (alaspäin) - täydellinen jännittävyys. Sen jälkeen tulee pieni T-aalto ylöspäin, jota edeltää lyhyt vaakasuora viiva - S-T-segmentti. He sanovat, että sydänlihas on täysin toipunut ja on valmis tekemään seuraavan supistumisen.

Koska jokainen raajojen ja rintakehän (lyijy) kiinnittämä elektrodi vastaa tiettyä sydämen osaa, samat hampaat näyttävät erilaisilta eri johtimista - joissakin ne ovat selvempiä ja toiset vähemmän.

Kardiografian purkaminen

Sekä peräkkäiset EKG-dekoodaukset sekä aikuisilla että lapsilla käsittävät hampaiden koon, pituuden ja aikavälejä, arvioimalla niiden muotoa ja suuntaa. Dekoodauksenne pitäisi olla seuraava:

Irrota paperi tallennetusta EKG: stä. Se voi olla joko kapea (noin 10 cm) tai leveä (noin 20 cm). Näkyvissä on useita horisontaalisia viivoja, jotka ovat keskenään yhdensuuntaisia. Pienen välein, jolloin hampaita ei ole, tallennuksen keskeyttämisen jälkeen (1–2 cm) linja, jossa on useita hampaiden komplekseja, alkaa uudelleen. Jokainen tällainen kaavio näyttää lyijyn, joten ennen kuin se osoittaa täsmälleen, mikä lyijy (esimerkiksi I, II, III, AVL, V1 jne.).
Yhdessä standardijohdossa (I, II tai III), jossa korkein R-aalto (tavallisesti toinen), mittaa etäisyyden toistensa, R-hampaiden (väli R - R - R) ja määrittää indikaattorin keskiarvon (jakauma) millimetrejä 2). On tarpeen laskea syke minuutissa. Muista, että tällaiset ja muut mittaukset voidaan tehdä millimetrin mittakaavassa olevalla viivalla tai laskea etäisyys ECG-nauhaa pitkin. Kukin suuri paperikoko vastaa 5 mm: ää, ja jokainen sen sisällä oleva piste tai pieni solu on 1 mm.
Arvioi R: n hampaiden väliset aukot: ne ovat samoja tai erilaisia. Tämä on tarpeen sydämen rytmin säännöllisyyden määrittämiseksi.
Arvioi johdonmukaisesti ja mittaa jokainen hammas ja EKG: n väli. Määritä niiden noudattaminen normaaleihin indikaattoreihin (taulukko alla).

On tärkeää muistaa! Ota aina huomioon nauhan pituuden nopeus - 25 tai 50 mm sekunnissa. Tämä on olennaisen tärkeää sykkeen (HR) laskemiseksi. Nykyaikaiset laitteet osoittavat sykettä nauhalla, eikä laskenta ole tarpeen.

Miten lasketaan sydämen supistusten taajuus

On useita tapoja laskea sykeiden lukumäärä minuutissa:

Yleensä EKG tallennetaan 50 mm / s. Tässä tapauksessa lasketaan syke (syke) seuraavilla kaavoilla:

Kun tallennat kardiogrammin nopeudella 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (millimetreinä) * 0,04)

Sydämen syke voidaan laskea myös seuraavilla kaavoilla:

Kun kirjoitat 50 mm / s: syke = 600 / keskimääräinen suuri solujen lukumäärä R: n hampaiden välillä.
Tallennettaessa 25 mm / s: HR = 300 / suurten solujen keskimääräinen lukumäärä R: n hampaiden välillä.

Mitä EKG näyttää normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa?

Mitä pitäisi näyttää tavalliselta EKG: stä ja hampaiden komplekseista, joita poikkeamat ovat useimmiten ja mitä ne osoittavat, on kuvattu taulukossa.

EKG: transkripti aikuisilla, taulukon normi

Elektrokardiografia - menetelmä sähköisten impulssien vaikutuksesta syntyvien potentiaalisten erojen mittaamiseksi. Tutkimuksen tulos esitetään elektrokardiogrammina (EKG), joka heijastaa sydämen syklin vaiheita ja sydämen dynamiikkaa.

Sydänlihaksen supistumisen jälkeen impulssit leviävät edelleen koko kehoon sähkövaran muodossa, minkä seurauksena tapahtuu potentiaalinen ero - mitattavissa oleva määrä, joka voidaan määrittää elektrokardiografin elektrodien avulla.

Menettelyn ominaisuudet

Tallennusprosessissa elektrokardiogrammit käyttävät johtoja - elektrodien asettamista erityisjärjestelmän mukaisesti. Kaikkien sydämen osien (etu-, selkä- ja sivuseinät, väliseinäiset väliseinät) sähköisen potentiaalin täydelliseksi näyttämiseksi käytetään 12 johdinta (kolme standardia, kolme vahvistettua ja kuutta rinnettä), joissa elektrodit sijaitsevat kädet, jalat ja tietyt rintakehän alueet.

Menettelyn aikana elektrodit rekisteröivät sähköimpulssien voimakkuuden ja suuntauksen, ja tallennuslaite tallentaa tuloksena olevat sähkömagneettiset värähtelyt hampaiden muodossa ja suoran linjan erikoispaperille EKG: n tallentamiseksi tietyllä nopeudella (50, 25 tai 100 mm sekunnissa).

Käytä paperirekisterinauhassa kahta akselia. Vaakasuuntainen X-akseli näyttää ajan ja merkitään millimetreinä. Käyttäessäsi grafiikkapaperin aikaväliä voit seurata kaikkien sydänlihasalueiden relaksaatioprosessien kestoa (diastolia) ja supistuksia (systole).

Vertikaalinen Y-akseli on pulssien voimakkuuden mitta ja se on merkitty millivolteina - mV (1 pieni solu = 0,1 mV). Mittaamalla sähköpotentiaalien erot määrittävät sydänlihaksen patologian.

Myös EKG: ssä on merkitty johdot, joista jokaisen sydämen työ on vuorotellen kirjattu: standardi I, II, III, rintakehän V1-V6 ja vahvistettu standardi aVR, aVL, aVF.

EKG-indikaattoreiden tulkinta

Elektrokardiogrammin tärkeimmät indikaattorit, jotka kuvaavat sydänlihaksen työtä, ovat hampaat, segmentit ja välit.

Hampaat ovat kaikki terävät ja pyöristetyt ulkonemat, jotka on kirjattu pystysuoraan Y-akseliin, joka voi olla positiivinen (ylöspäin), negatiivinen (alaspäin) ja kaksivaiheinen. EKG-kaaviossa on välttämättä läsnä viisi päähammasta:

P - tallennettu pulssin esiintymisen jälkeen sinusolmussa ja oikean ja vasemman peräkkäisen supistumisen jälkeen;
Q - tallennettu, kun pulssi interventricular-väliseinästä;
R, S - luonnehtii kammioiden supistumista;
T - osoittaa kammioiden rentoutumisprosessin.

Segmenttejä kutsutaan osiksi, joilla on suorat viivat, jotka ilmaisevat kammion stressiä tai rentoutumista. EKG: ssä on kaksi pääsegmenttiä:

PQ - kammioiden herätyksen kesto;
ST - rentoutumisaika.

Väliaika on EKG-alue, joka koostuu hampaasta ja segmentistä. PQ: n, ST: n aikavälien tutkimuksessa QT ottaa huomioon herätyksen etenemisen ajan jokaisessa atriumissa, vasemmassa ja oikeassa kammiossa.

EKG-transkripti, normaali aikuisilla (taulukko)

Elektrokardiogrammin dekoodaus sisältää hampaiden korkeuden, voimakkuuden, muodon ja pituuden peräkkäisen analyysin, aikavälien ja segmenttien. Koska johtava impulssi leviää sydänlihaksen läpi epätasaisesti (sydämen kammioiden erilaisen paksuuden ja mittojen vuoksi), normin perusparametrit jokaiselle kardiogrammi-elementille tunnistetaan.

EKG-dekoodauksen aikana saatujen tietojen perusteella voidaan tehdä päätelmiä sydänlihaksen ominaisuuksista:

normaali sinusolmu toimii;
työnjohtojärjestelmä;
syke ja rytmi;
sydänlihaksen tila - verenkierto, paksuus eri alueilla.

EKG-dekoodausalgoritmi

On EKG-dekoodausjärjestelmä, jossa on johdonmukainen tutkimus sydämen tärkeimmistä näkökohdista:

sinus-rytmi;
Syke;
rytmin säännöllisyys;
johtavuus;
EOS;
hampaiden ja aikavälien analyysi.

Sinus-rytmi - sydämen sykkeen yhtenäinen rytmi, johtuen pulssin esiintymisestä AV-solmussa myokardiumin vaiheittaisen vähentämisen kanssa. Sinus-rytmin läsnäolo määritetään dekoodaamalla EKG P-aallon parametreille.

Sydämessä on myös muita kiihottumislähteitä, jotka säätelevät sydämen sykettä, kun AV-solmu on häiriintynyt. Ei-sinus-rytmit näkyvät EKG: ssä seuraavasti:

Sydämen rytmi - P-hampaat ovat ääriviivojen alapuolella;
AV-rytmi - P-elektrokardiogrammin puuttuessa tai QRS-kompleksin jälkeen;
Ventrikulaarinen rytmi - EKG: ssä ei ole kuviota P-aallon ja QRS-kompleksin välillä, eikä syke saavuta 40 lyöntiä minuutissa.

Kun sähköisen impulssin esiintymistä säätelevät ei-sinus-rytmit, seuraavat patologiat diagnosoidaan:

Ekstrasystoles - kammioiden tai atrioiden ennenaikainen supistuminen. Jos EKG: lle ilmestyy poikkeuksellinen P-aalto sekä epämuodostuma tai polariteetin muutos, eteis-ennenaikaisia lyöntejä diagnosoidaan. Solmujen ekstrasystoleilla P on alaspäin, poissa tai QRS: n ja T.: n välillä.
Paroksismaalinen takykardia (140-250 lyöntiä minuutissa) EKG: llä voidaan esittää P-T-peitteenä, joka seisoo QRS-kompleksin takana II- ja III-standardijohtimissa sekä laajennettu QRS.
Kammioiden vapinaa (200-400 lyöntiä minuutissa) on ominaista korkeat aallot, joilla on vaikeasti erottuvia elementtejä, kun taas eteisvärinä vain QRS-kompleksi vapautuu, ja sahan hampaiden muotoiset aallot ovat P-aallon päällä.
EKG: n värähtely (350-700 lyöntiä minuutissa) ilmaistaan epäyhtenäisten aaltojen muodossa.

Syke

Sydämen EKG sisältää välttämättä sykemittareita ja se tallennetaan nauhalle. Voit määrittää indeksin käyttämällä erityisiä kaavoja tallennusnopeuden mukaan:

nopeudella 50 millimetriä sekunnissa: 600 / (suurten neliöiden määrä aikavälillä R-R);
nopeudella 25 mm sekunnissa: 300 / (suurten ruutujen lukumäärä R-R: n välillä),

Myös sydämen sykkeen numeerinen indeksi voidaan määrittää R-R-välin pienillä soluilla, jos EKG-nauha tallennettiin nopeudella 50 mm / s:

3000 / pienien solujen lukumäärä.

Normaali syke aikuisessa vaihtelee 60 - 80 lyöntiä minuutissa.

Rytmin säännöllisyys

Normaalisti R-R-välit ovat samat, mutta enintään 10% keskiarvosta on sallittu. Rytmin säännöllisyyden muutokset ja kohonnut / alentuneet sydämen lyöntitiheydet saattavat johtua automatismin, jännittävyyden, johtavuuden, sydänlihaksen supistuvuudesta.

Kun sydänlihassa on automatisoitu, havaitaan seuraavat väliarvot:

takykardia - syke on 85-140 lyöntiä minuutissa, lyhyt rentoutumisjakso (TP-väli) ja lyhyt RR-aikaväli;
bradykardia - syke laskee 40-60 lyöntiin minuutissa ja etäisyys RR: n ja TP: n välillä kasvaa;
rytmihäiriöt - sydämen sykkeen tärkeimpien aikavälien välillä on erilaisia etäisyyksiä.

johtokyky

Pulssin siirtämiseksi nopeasti virityslähteestä kaikkiin sydämen osiin on olemassa erityinen johtamisjärjestelmä (SA- ja AV-solmut sekä His-nippu), joiden rikkomista kutsutaan estoksi.

On olemassa kolme päätyyppiä: sinus, intraatrial ja atrioventricular.

Sinus-lohkolla EKG: ssä näkyy häiriöimpulssilähetys atriaan PQRST-syklien jaksottaisen prolapsin muodossa, ja R-R: iden välinen etäisyys kasvaa merkittävästi.

Sisäistä eteisrahvoa ilmaistaan pitkä P-aalto (yli 0,11 s).

Atrioventrikulaarinen lohko on jaettu useisiin asteisiin:

I aste - välin P-Q pidentyminen yli 0,20 s;
Luokka II - QRST: n määräaikainen menetys, jossa monimutkainen aika muuttuu epätasaisesti;
Luokka III - kammiot ja atria -sopimus toisistaan riippumatta, minkä seurauksena EK: n P: n ja QRST: n välillä ei ole yhteyttä.

Sähköinen akseli

EOS näyttää impulssilähetyksen sekvenssin myokardiumia pitkin ja voi tavallisesti olla vaakasuora, pystysuora ja välituote. EKG-dekoodauksessa sydämen sähköinen akseli määräytyy QRS-kompleksin sijainnin perusteella kahdessa johtimessa - aVL ja aVF.

Joissakin tapauksissa on akselin poikkeama, joka sinänsä ei ole sairaus ja joka johtuu vasemman kammion lisääntymisestä, mutta samanaikaisesti voi viitata sydänlihaksen patologioiden kehittymiseen. EOS poikkeaa yleensä vasemmalta puolelta, koska:

iskeeminen oireyhtymä;
vasemman kammion venttiililaitteen patologia;
verenpaineesta.

Akselin kaltevuutta oikealle nähdään oikean kammion lisääntyessä seuraavien sairauksien kehittyessä:

keuhkojen stenoosi;
keuhkoputkentulehdus;
astma;
tricuspid-venttiilin patologia;
synnynnäinen vika.

poikkeamat

Aikavälien keston ja aaltojen korkeuden loukkaaminen on myös merkkejä sydämen työn muutoksista, joiden perusteella voidaan määrittää useita synnynnäisiä ja hankittuja patologioita.

Ecg-transkripti aikuisilla on taulukossa

EKG: n tulkinta: normi ja patologia

EKG on instrumentaalinen diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit arvioida sydämen suorituskykyä ja näyttää sähköimpulssien laadun. Näyttää tulostuksen paperilla. Tätä menetelmää on käytetty melko pitkään ja se on edelleen keskeinen sydänsairauksien diagnosoinnissa. Sen suosio on siinä, että se on täysin vaaraton, sen käyttöön ei ole vasta-aiheita, ja vain muutama minuutti tarvitaan sen toteuttamiseen.

Jokaisen täytyy käydä läpi kardiogrammi riippumatta siitä, onko olemassa valituksia vai ei. Toisin sanoen EKG suoritetaan säännöllisen rutiinitarkastuksen aikana kerran vuodessa, myös potilaan tietyillä valituksilla ja oireilla.

Palautetta lukijalta Victoria Mirnova

Luin äskettäin artikkelin, jossa käsiteltiin Monastic-teetä sydänsairauksien hoitoon. Tällä teellä voit FOREVER-hoitoa rytmihäiriöitä, sydämen vajaatoimintaa, ateroskleroosia, sepelvaltimotautia, sydäninfarktia ja monia muita sydänsairauksia ja verisuonia kotona.

En tottunut luottamaan mihinkään tietoon, mutta päätin tarkistaa ja tilata pussin. Huomasin muutokset viikossa myöhemmin: sydämessäni jatkuvaa kipua ja pistelyä, joka oli kiusannut minua ennen, oli hävinnyt, ja kahden viikon kuluttua he katosivat kokonaan. Kokeile ja sinä, ja jos joku on kiinnostunut, niin linkki alla olevaan artikkeliin.

Voit esimerkiksi huomata:

MEDINFO: Kivun kipu, rytmihäiriöt voivat olla seurausta loistaudista. Yli 90% ihmisistä on tartunnan saaneita ja ei edes epäile sitä.Haastattelu lääkärin kanssa.

Sydänsairaus poistuu heti! Hämmästyttävä löytö. Minun tarinani HÄNTÄMISTEIDEN KÄYTTÄMISESTÄ Virallinen sivu Hoidon historia Haastattelu lechimserdce.ru

E.Malysheva: Vapauta elämäsi henkeä uhkaavilta loisia ennen kuin on liian myöhäistä! Sinun tarvitsee vain 30 minuuttia ennen syömistä puhdistaa kehosi loisia. Elena Malyshevan verkkosivusto Haastattelu lääkärin malisheva.ru: n kanssa

kipu sydämen alueella;
hengenahdistus;
sydämen työn keskeytykset ja rytmimuutokset, joita potilas tuntee;
verenpaine tai hypotensio;
pyörtyminen;
päänsärky ja huimaus sekä kipu kaulassa, selässä, vatsassa.

Myös asiantuntijoille viitattaessa yli 40-vuotiaille potilaille on viitattava EKG: hen. On huomattava, että on tärkeää, että tämä tutkimus tehdään usein potilailla, joilla on diabetes ja reuma, melko usein EKG suoritetaan raskauden ja synnytyksen aikana, ja sydämen toimintaa tutkitaan myös ennen eri leikkaustoimenpiteiden suorittamista.

Jos sinulla on aikaisempi sydänkohtaus tai aivohalvaus, EKG: n tulisi tehdä usein sydämen suorituskyvyn seuraamiseksi.

EKG-lukemat

Terveen ihmisen kardiogrammi koostuu seuraavista osista:

Hampaat ovat kupera tai kovera elementti;
Segmentti on osa linjaa, joka sijaitsee kahden hampaan välissä;
Aikaväli on elementti, joka koostuu hampaasta ja segmentistä.

EKG-dekoodaussuunnitelma

On olemassa tietty järjestelmä, jolla lääkäri purkaa EKG: n tulokset. Nimittäin analysoidaan 4 pääindikaattoria:

Sykkeen ja johtavuusjärjestelmän luonne. Tähän ryhmään kuuluu sydämen supistusten taajuuden laskeminen, niiden säännöllisyyden arvioiminen sekä erityisesti herätyksen johtavuus ja lähde.
Sydän sähköisen akselin (EOS) määrittäminen. Toisin sanoen OEC määritetään etutasossa, ja missä määrin sydän kääntyy pituussuunnassa ja poikittaisakselissa;
Etelän hammas P analysoidaan;
Tärkein QRS-T-kompleksi analysoidaan. Tämä prosessi on jaettu kunkin elementin luonteen määrittelyyn eli kompleksin yleiseen analyysiin ja RS-T: n (segmentti), T (hammas), Q-T (väli) analyysiin.

Sydän- ja verisuonitautien hoidossa Elena Malysheva suosittelee uutta menetelmää, joka perustuu Monastic-teekseen.

Se koostuu kahdeksasta käyttökelpoisesta lääkekasvista, joilla on erittäin suuri teho rytmihäiriöiden, sydämen vajaatoiminnan, ateroskleroosin, sepelvaltimotaudin, sydäninfarktin ja monien muiden sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä. Se käyttää vain luonnollisia ainesosia, kemikaaleja ja hormoneja!

Säännöllisyys ja syke

Säännöllisyyden, eli rytmin oikeellisuuden, arvioimiseksi lääkäri arvioi R-R: n keston, jonka on oltava peräkkäisten syklien välillä. Nimittäin terveessä henkilössä keston pitäisi olla sama, ero voi olla 10%. Kaikki tilanteet, jotka johtavat tämän säännön soveltamisalan ulkopuolelle, diagnosoidaan epäsäännöllisenä tai epäsäännöllisenä sydämen rytminä.

Kun oikea syke lasketaan, R-R-jakson pituus on jaettava 60: lla (sekunnilla).

Jos rytmi on epänormaali, lääkäri harkitsee, kuinka monta kammiokompleksia ilmenee tietyssä ajassa. Ja näin laskee rytmin taajuuden.

Tutkittuaan Elena Malyshevan menetelmiä HEART DISEASE -hoidon hoidossa sekä alusten elvyttämisessä ja puhdistamisessa - päätimme tarjota sinulle huomionne.

Rytmin lähde

Virityslähdettä analysoitaessa arvioidaan, miten impulssi leviää PP: n ja LP: n yli. Tämä vahvistetaan R.: n hampaiden ulkonäöstä. Normaalissa tilassa se on positiivinen, pyöristetty ja sijaitsee QRS: n edessä. Patologisissa tiloissa tämä hammas on terävä muoto, ja se voidaan myös haarautua.

Eturytmillä P voi olla negatiivinen (II, III) ja QRS muuttumaton. Jos rytmit tulevat AV-solmusta, P-aalto ei välttämättä näy, toisin sanoen sulautua kammiokompleksiin. Ja myös jos impulssi saavuttaa ensin kammiot ja sitten atria, sitten negatiivisen lajin P-aalto QRS-kompleksin jälkeen. Kompleksi ei muutu.

Jos kammion rytmi näkyy, P: llä QRS: llä ei ole yhteyttä, samalla kun kompleksia laajennetaan ja deformoidaan.

Johtavan järjestelmän arvioimiseksi lääkärin on laskettava:

Piikin R kesto. Hän on se, joka osoittaa, kuinka nopeasti impulssi kulkee valtaväylän läpi. Sen pitäisi olla enintään 0,1 sekuntia.
Kesto P-Q (R). Tämä indikaattori on tärkeä II-johtimessa, koska se osoittaa PP: n ja LP: n, AV-solmun ja His-nipun impulssin keston. Normaali - 0,12-0,2 sek.
Kesto QRS. Tämä indikaattori näyttää impulssin nopeuden RV: ssä ja LV: ssä. Normi muuttuu - 0,08-0,09 sekuntia.

Jos hampaiden kestoa ja aikaväliä osoittavat indikaattorit lisääntyvät, pulssin kulku hidastuu lyijyssä.

Sydän sähköinen akseli

Voit laskea EOS: n sijainnin graafisesti. Tätä varten lasketaan QRS-kompleksin kaikkien elementtien amplitudien algebrallinen summa I- ja III-johtimissa. Nämä johdot sijaitsevat etutasossa. Osoitettu indikaattori sijoittui vastaavaan akseliin (positiivinen tai negatiivinen tyyppi) ja vastaavassa johdossa perinteiseen koordinaattijärjestelmään.

Sydän sähköinen akseli

Voit myös käyttää toista menetelmää. Tämä määrittää kulman. Nämä mittaukset suoritetaan kahden periaatteen mukaisesti. Ensimmäinen on, että QRS-kompleksin algebrallisen summan maksimiarvo tallennetaan lyijyyn, joka vastaa EOS: n sijaintia. Keskimääräinen arvo on varattu samaan lyijyyn. Toinen periaate on, että RS, jossa on nolla-algebrallinen summa, tallennetaan johtoon, joka on kohtisuorassa EOS: een nähden.

Sydämen pyörimisen määritelmä pitkittäisakselin ympärillä, joka ehdollisesti kulkee sydämen ja sen pohjan yläosan läpi, on määrittää kammion kompleksin konfiguraatio rintakehässä. Tämä johtuu siitä, että nämä akselit ovat horisontaalisia. Käännöksen määrittämiseksi arvioidaan QRS-kompleksia lyijyssä V6.

Johtumishäiriö

Johtavat häiriöt ovat lohkoja, jotka voivat esiintyä johtavan järjestelmän eri vaiheissa. Tämä rikkominen voi tapahtua 3 asteessa. 1 on kun pulssit kulkevat, mutta viiveellä. 2 - tässä vaiheessa suoritetaan vain osa impulsseista. 3 on täydellinen esto, kun taas impulssi ei kulje lainkaan.

EKG-asteella esiintyy harvoin 1-asteinen.

Jos kyseessä on 2 asteen sinoaurikulaarinen esto, vähennyksen jälkeen voi tapahtua tauko, joka kestää 2 sykliä. Eli täysi PQRST-kompleksi putoaa.

Atriventrikulaarinen lohko. Asteessa 1 ilmenee PQ: n hidastuminen, tämän aikavälin kesto voi nousta 0,2 sekuntiin. Ja kammion QRS-kompleksi samanaikaisesti ei muutu, se voi muuttua, jos johtavuus kaikilla Hänen samanaikaisilla jaloillaan hidastuu.

2 asteen AV-lohkossa P-aalto näkyy säännöllisesti, mutta QRS-kompleksi puuttuu sen takana (PQ-väli on myös poissa). Ventrikulaarinen kompleksi ilmenee kerran säännöllisyydellä 2-3 hampaan jälkeen. Tämä tarkoittaa, että eteisten supistusten lukumäärä on paljon suurempi kuin kammioiden supistukset.

EKG-sydänlohko

3 astetta AV-estoaine EKG: ssä näyttää P-aallon ja QRS-kompleksin erottelulta, eli PQ-aikaväliä ei ole.

Jos näytetään proksimaalinen muoto, QRS: ää ei muuteta, ja distaalisessa muodossa sen laajennus ja muodonmuutos esitetään.

Hampaiden lukeminen

Hammas P - tämä elementti osoittaa PP: n ja LP: n depolarisaation. Normaalisti P on positiivinen.

Q-aalto heijastaa solujen välisen väliseinän depolarisaatiota. Tämä kohde on negatiivinen. Sen normaalikoko katsotaan olevan ¼ R-aallosta, sen kesto on 0,3 sekuntia. Jos se on lisääntynyt, tämä saattaa merkitä sydänlihaksia.

R-aalto - tämä elementti osoittaa sydämen kärjen depolarisaation. Tämän hampaan lukeminen antaa tietoa kammion seinämien aktiivisuudesta. R-aallon tulisi olla sama kaikissa muissa johdoissa, jos se ei ole, niin tämä voi osoittaa haiman tai LV-hypertrofian esiintymistä.

S-hampaan ulkonäkö on negatiivinen. Sen koko on noin 2 mm. Hammas S osoittaa haiman lopullisen depolarisaatioprosessin ja vasemman kammion.

T-aalto heijastaa kammioiden repolarisoitumista eli niiden sukupuuttoon. Sen ulkonäkö on positiivinen, mutta VR-johdossa se on negatiivinen. Jos tämä hammas muutetaan, se voi osoittaa hyperkalemian tai hypokalemian esiintymisen.

PQ-aikaväli on elementti, joka koostuu P: n päästä ja Q: n alusta. PQ-kesto on 0,12-0,18 sekuntia.

QT-aika arvioidaan laskemalla se kaavalla, eli kiinteä kerroin kerrotaan R-R-aikavälin kestolla. Miesten osalta kerroin on 0,37 ja naisille 0,40.

Normaali EKG aikuisilla

On huomattava, että kun EKG: tä suoritetaan, sykkeen nopeus on 60-90 lyöntiä minuutissa. R-R-aikavälien kesto on sama, poikkeama voi olla 10%. Normaalit aikuisille:

PQ - 0,12-0,2 sek. Kammiokompleksi QRS - 0,06-0,1 sek. QT - enintään 0,4 sekuntia. P - enintään 0,1 sekuntia. Rytmi sinuksen kanssa.

Normaali lapsilla

Kardiografia lapsilla eroaa merkittävästi aikuisen kardiogrammista. 3–5-vuotiaiden lasten sydämen supistusten esiintymistiheys on 110-100 lyöntiä minuutissa, nuorilla normaali määrä on sama kuin aikuisilla - 60-90. kesto:

P - enintään 0,1 sekuntia. QRS - 0,6-0,1 sek. PQ - 0,2 sek. QT - enintään 0,4 sekuntia. Sinus-rytmi.

Kardiogrammi voi antaa tietoa monien sydämen patologioiden esiintymisestä. Yleisimpiä ovat:

Liikakasvua. EKG: ssä havaitaan lisääntynyt vektori ja amplitudi R, EOS heilahtuu hypertrofoidun ontelon suuntaan. Myös johdossa V3 R: n ja S: n suhde muuttuu;
Angina pectoris Kun tämä tapahtuu, muodonmuutos T voi olla muutos amplitudissa, ilmentymässä negatiivisessa muodossa, sen kaksivaiheinen jne. Merkitty myös masennuselementti S-T. Samaan aikaan muutokset tallennetaan vain 1 tai 2 johdossa, eli painopisteenä ilmenee;
Rytmihäiriö. Tätä patologiaa leimaa R-R: n lisääntyminen tai väheneminen 0,1 sekuntia ja enemmän. Havaittiin myös vaihtelut PQ: n ja QT: n välein;
Sydänlihastulehdus. Tällä patologialla EKG: hen ilmestyy negatiivinen T-aalto, RST-segmentti siirretään. Akuutissa T-muodossa esiintyy myokardiitin akuutissa muodossa;
Sydändiastrofia. T: n hammas näkyy negatiivisena, ei syvänä tai kaksivaiheisena. RS-T-segmentti siirretään tasaisesti alaspäin isoelektrisen linjan yli.

Kaikki nämä indikaattorit voidaan yksilöidä, mikä voidaan selittää sillä, että useat sairaudet esiintyvät yleensä.

Yksityiskohtaiset dekoodaus- ja EKG-standardit taulukoissa aikuisilla ja lapsilla