Milloin CTG on raskauden aikana

Raskauden aikana nainen läpäisee monia testejä, alkaen yleisestä - verestä, virtsasta ja päättyen tiettyihin, määrättyihin, harvinaisempiin määrityksiin. Yksi näistä tutkimuksista on kardiotokografia (CTG) - sydämen lyöntitiheyden mittaus ja sikiön sydämen vaste kohdun supistuksiin.

CTG on erittäin informatiivinen menetelmä, joka menee lähes samalle tasolle kuin ultraääni ja doppleometria. Tulosten mukaan voit nähdä täydellisen kuvan kehittyvän sikiön tilasta, arvioida sydän- ja verisuonijärjestelmän työtä ja ottaa myöhemmin käyttöön oikean taktiikan syntymiseen sekä hallita niiden prosessia täysin.

Haluavat saada yksityiskohtaista tietoa lapsensa sydämen aktiivisuudesta, ja monet naiset joutuvat miettimään, milloin he tekevät CTG: tä tai kuinka usein tämän diagnoosin pitäisi tehdä? Tässä tutkimuksessa on tiettyjä ominaisuuksia, jotka johtuvat sikiön elinten ja järjestelmien kehittymisestä.

Tietoja sikiön kardiotokografiasta

CTG on Doppler-vaikutukseen perustuva ultraääni, jossa aallot heijastuvat liikkuvista kohteista. Kun se mitataan, syke ei ole vain levossa, mutta muutokset havaitaan sikiön liikkeiden, kohdun supistusten taustalla ja myös eri ulkoisten olosuhteiden vaikutuksesta. Tällaista tutkimusta, joka johtuu helppokäyttöisyydestä, absoluuttisesta vaarattomuudesta ja kivuttomuudesta sekä suuresta tietosisällöstä, käytetään melko usein. Sitä käytetään lapsen tilan seurantaan kohdussa ja välttämätön kaikissa työvaiheissa.

Milloin sikiön sydämen testi on suunniteltu?

18-viikkoon asti sikiön sydämen toimintaa ei säännellä autonomisella hermostolla, ja vain 19 viikon kehityksessä parasympaattiset hermopäät päättyvät lähestymään sydänlihaa. Vain silloin lapsen fyysinen aktiivisuus alkaa vaikuttaa sykkeeseen ja vähentää niitä. Sympaattisen divisioonan hermot lisääntyvät 28. viikolla ja aiheuttavat taaksepäin - vauvan toiminta nopeuttaa hänen sydämensä.

Itse menettely voidaan toteuttaa 23-24 viikossa, mutta antaa tietojen oikea tulkinta, kunnes se toimii. Tällä hetkellä sydämen lyöntitiheyden lisääntyminen tai väheneminen voi johtua biologisesti aktiivisten aineiden pääsystä äidin kehosta sikiön verta. Myöskään ei ole vielä kehitetty selkeää toimintajaksoa ja muuta sikiötä.

Tutkimuksen suunniteltu nimittäminen

Kysymykseen siitä, kuinka monta viikkoa CTG on tehty, se ilmaistaan ​​yksiselitteisesti terveysministeriön järjestyksessä, joka kuulostaa näin: ”Normaalilla raskaudella ensimmäinen CTG tehdään 28 viikon ajan ja sitten joka kymmenes päivä.”

Mutta käytännön mukaan synnytyslääkärit, jotka tarkkailevat raskauden kulkua, suosittelevat CTG: tä ilman rikkomuksia 2 kertaa kuukaudessa alkaen 32 viikosta. Monimutkaisessa raskaudessa käytetään muita aikavälejä.

Nimittäminen monimutkaiseen raskauteen

Jos kyseessä on raskaus, jossa on komplikaatioita, CTG: n kulkua varten on seuraavat suositukset, joita on noudatettava tilanteen hallitsemiseksi:

• pidentää raskautta - 4–5 päivän kuluttua eräpäivästä;
• veriryhmien tai Rh-tekijöiden konflikti - kaksi kertaa kuukaudessa;
• jokaisen viikon nestemäisen nesteen ja sydänvikojen määrän väheneminen tai lisääntyminen;
• istukan vajaatoiminta ja tyrotoksikoosi - viikoittain.

10 päivän välein CTG tehdään raskaana oleville naisille, joilla on kapea lantio, jossa on suuri sikiö, istukan previa ilman verenvuotoa. Ja myös aikaisemmin on esiintynyt vihurirokko, hypertensio, tulehdusprosessit uritusjärjestelmässä. Muista tehdä sikiön CTG 35-vuotiaille vanhemmille äideille. Jos sikiö vähenee aktiivisuudessa tai haalistuu muutaman tunnin kuluessa, kardiotokografia määrätään välittömästi 32 viikon kuluttua - voi olla tarpeen aiheuttaa ennenaikainen syntymä lapsen pelastamiseksi.

CTG - luotettava apu synnytystaktiikan valinnassa

Kardiotokografia ei ole perustavanlaatuinen diagnoosi synnytyksen taktiikan valinnassa, mutta sen ansiosta voit pitää tilanteen hallittuna ja ennen synnytyksen ja työvoiman alkamista. Monissa tapauksissa tämä tutkimus voi vaikuttaa synnytystaktiikan valintaan. Koska menettely voidaan toteuttaa usein, on erinomainen mahdollisuus tehdä oikea päätös mahdollisimman pian.

Jos aiotaan toteuttaa synnytystä luonnollisella tavalla ja työaktiivisuus ei käynnisty - raskaus on perenashivaya, sitten CTG:

• odotettavissa olevana päivänä tai seuraavana;
• hyviä tuloksia 4–5 päivän välein.

Kun 41–42 viikkoa saapuu, lääkäreiden kuuleminen määräytyy synnytystaktiikan avulla - kannustaa, odottamaan tai käyttämään toimintatapaa. Tällaisessa tilanteessa on välttämätöntä tehdä CTG: tä, jolloin voit valita parhaan vaihtoehdon.

Miten pitää syntymää hallinnassa?

Kardiotokografia synnytyksen aikana suoritetaan ehdottomasti kaikille naisille tilanteesta riippumatta, koska sen avulla voit tunnistaa lapsen sairauden vähäisimmän rikkomisen ja ryhtyä hätätoimenpiteisiin hukkaamatta aikaa. Jos komplikaatioita syntyy tyydyttämättömässä työssä, toimenpide on suoritettava 3 tunnin välein ja jos komplikaatioita esiintyy, suositellaan sitä useammin tai jatkuvasti.

Tutkimus tarjoaa synnytyslääkärille mahdollisuuden ymmärtää, miten lapsi on työssä. Supistusten välinen normaali syke on 110-160, sitten hypoksian läsnä ollessa taajuus kasvaa yli 160 ° C: n ja laskee sitten. Tämä on lääkäreiden signaali edistää yleistä prosessia. Tilanteesta riippuen voit valita yhden useista mahdollisista tavoista varhaiselle toimitukselle: synnytysmenetelmä, pihdit tai tyhjiöpoistin, perineo- tai episiotomia.

Tutkimusten tekeminen

Menettely itsessään on melko yksinkertainen johtamismenetelmässään, eikä se vie paljon aikaa. Synnytyslääkäri määrittää optimaalisen ajan, jolloin CTG on tehtävä raskauden aikana, ja selittää odottavalle äidille, miten valmistautua saamaan mahdollisimman informatiivisia tuloksia.

koulutus

Menettelyn suorittamiseksi naisen ei tarvitse suorittaa mitään monimutkaisia ​​valmistelutekniikoita, nukkua tarpeeksi hyvin, syödä ja pysyä rauhallisena. Stressi tai huono tunnelma voi johtaa tulosten vääristymiseen. Muista käydä wc: ssä, koska menettely voi kestää jopa tunnin tai jopa puolitoista tuntia.

Ennen CTG: tä on suositeltavaa syödä suklaata, koska äidin verensokerin kasvu lisää sikiön toimintaa. On usein tilanteita, joissa vauva nukkuu menettelyn aikana, ja sinun täytyy odottaa unen vaiheen muutosta herätysvaiheeseen, joka kestää 30–40 minuuttia ja viivästyttää merkittävästi tutkimusta. Samanlainen makea vastaanotto ratkaisee tämän kysymyksen.

Lääkärin tulee ilmoittaa raskaana olevalle naiselle, että toimenpide tapahtuu altis tai puoliksi istuvassa asennossa ja suosittelee tyynyn ottamista mukaasi, jotta se olisi miellyttävä.

Jonkin aikaa ennen tutkimuksen aloittamista on tarpeen kävellä, lämmetä vähän - tämä auttaa ottamaan lapsen pois lepovaiheesta.

Luotettavimmat tulokset saadaan sikiön heräämisen aikana. Koska monet tekijät vaikuttavat CTG-testien vastaanottamiseen, suoritetaan 2-4 menettelyä useiden päivien ajan tarkimpien tulosten saamiseksi.

Menettelyn edistyminen

Lukemisen onnistumiseksi naisen täytyy istua mukavasti sohvalla - makuuasennossa tai hänen puolellaan. Älä sovi selkään - tämä on hankalaa ja voi vaikuttaa kielteisesti tuloksiin.

Saadakseen kirjaa vauvan sydämen sykkeestä ja kohdun supistuksista diagnostiikka käyttää stetoskooppia löytääkseen paikan, jossa vauvan sydämen signaalit kuullaan tarkimmin. Tässä paikassa, raskaana olevan naisen vatsassa, kiinnitetään vyön avulla ultraääni-anturi, joka vahvistaa sikiön sydämen sykkeen, ja vatsaan asennetaan venymämittari kohdun supistusten ottamiseksi.

Vauvan syke ja kohdun supistukset tallennetaan antureilla ja prosessoidaan laitteen ohjelmalla, joka näytetään myöhemmin näytön näytöllä. Monet laitteet kuvastavat sikiön sykkeen ja kohdun supistusten tietoja erillisissä kaavioissa.

Onko lapselle uhka ja mitä päivämääriä?

Saadut tiedot tallennetaan sähköiseen tai paperivälineeseen, joka muistuttaa sydänkardiogramminauhaa ja dekoodaa asiantuntija. Tietenkin lääkäri, joka suorittaa menettelyn, näkee välittömästi ilmeiset poikkeamat ja ryhtyy tarvittaessa kiireellisiin toimenpiteisiin ilmoittamalla siitä välittömästi.

Tilanteissa, joissa vauvan tila on kriittinen, tulokset voidaan antaa naisen käsiin, ja hän menee heidän kanssaan synnytyslääkärille saadakseen perusteellisemman dekoodauksen ja tarvittaessa myöhempiä suosituksia. Ja sitten jokainen huolehtiva äiti, joka on kiinnostunut syntymättömän lapsensa terveydestä, voi tarkastella aikataulua ja tutustua sydämensä toimintaan. Tässä tapauksessa on parempi saada käsitys normeista ja mahdollisista poikkeamista tokogrammissa.

Sydämen rytmi

Kardiogrammi tallentaa sikiön sydämen supistusten maksimiarvot ja vähimmäisarvot, mutta diagnostikko on kiinnostunut keskimääräisestä nopeudesta, jonka normi on 110–160 lyöntiä minuutissa.

vaihtelevuus

Sydämen rytmin jälkeen arvioidaan vauvan sydämen supistusten taajuutta ja amplitudia. Toisen rivin käyrällä näet paljon pieniä hampaita ja useita suuria hampaita. Pieni - tämä on poikkeama perusrytmistä. Normaalisti 32–39 viikossa ei ole enempää kuin 6.

Niiden laskeminen ei kuitenkaan ole niin helppoa, joten useimmiten lääkärit antavat arvion poikkeamien amplitudista, joka ilmaistaan ​​hampaiden korkeuden muutoksina, joiden nopeus on 11-25 lyöntiä minuutissa. Tämän indikaattorin pienentäminen alle 10 lyöntiin voi varoittaa lääkäreitä.

On kuitenkin otettava huomioon, kuinka monta viikkoa CTG pidetään - jos aika on alle 28 viikkoa, tämä ei ole patologia. Jos termi on pidempi, toimenpide on toistettava - ehkä vauva oli vain lepotilassa. Tämän indikaattorin normien ylittäminen voi merkitä johdon takertumista tai hypoksian esiintymistä.

Sykkeen nopeutuminen ja hidastuminen

Tämän indikaattorin arvioimiseksi tutkitaan korkeita hampaita tocogrammilla 32–38 raskausviikolla. Menetettäessä vanhentuneita laitteita nainen pyydetään painamaan erityistä kauko-ohjainta, kun sikiö liikkuu. Nykyaikaiset laitteet eivät jo tarvitse tätä toimintaa - ne tallentavat automaattisesti vauvan toiminnan.

Kun lapsi liikkuu, hänen sydämensä alkaa pyöriä useammin, ja tämä näkyy kaaviossa korkealla hampaalla. Tätä kutsutaan kiihdytykseksi ja sen nopeuden katsotaan olevan vähintään kaksi 10 minuutissa. Kiihdytystä ei ehkä näytetä tutkimuksen aikana, mutta älä paniikkia - ehkä lapsi nukkuu.

Hidas hidastuminen - 35–39 viikon ajan näyttää hampailta kasvavan. Ei ole syytä huolehtia, jos kiihdytyksen jälkeen on lyhyt ja matala hidastus, ja sitten kuvaaja palaa keskiarvoon. Korkean amplitudin hidastukset ovat vaarallisia. Tässä tapauksessa on tarpeen verrata ensimmäistä aikataulua toisen kanssa, johon kohdun supistukset ovat kiinteät - ne voivat hidastaa rytmiä.

Kardiotokografian edut ovat ilmeisiä - sen ansiosta voit pitää sikiön hallinnassa, valmistautua tulevaan syntymään, tunnistaa lapsen kehityksen ongelmat ajoissa ja löytää ratkaisuja. Lisäksi menettely on ehdottoman kivuton ja vaaraton äidille ja lapselle, joten jos äidit ovat huolissaan siitä, onko CTG haitallista tai mistä ajankohdasta se on parempi, vastaus ei ole haitallista, ja lääkäri valitsee itse termin, joka perustuu raskaana olevan naisen terveyteen ja määrättyihin normeihin.

CTG raskauden aikana: mikä se on ja miksi?

Mikä on tämä menettely, miksi sitä määrätään ja mistä viikolta se on käytetty, miten se tehdään ja kuinka paljon se maksaa?

CTG raskauden aikana - mikä se on? CTG - kardiotografian dekoodaus. Tällä menetelmällä voidaan arvioida täydellisesti sikiön tila: tulokset lapsen sydämen aktiivisuudesta ja sykkeestä sekä sen fyysinen aktiivisuus, kohdun supistumisen tiheys ja reaktio vauvan supistumiseen.

Mitä CTG näyttää raskauden aikana?

CTG raskauden aikana yhdessä Doppler-sonografian ja ultraäänen kanssa mahdollistaa ajoissa mahdollisten poikkeamien määrittämisen raskauden normaalikäytössä, kohdun kontraktiiliaktiivisuuden ja vauvan sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktion tutkimiseen.

CTG: n avulla raskauden aikana on mahdollista vahvistaa tai kieltää tällaisen vaarallisen äidin ja vauvan tilan esiintyminen:

• sikiön hypoksia;
• kohdunsisäinen infektio;
• matala tai korkea vesi;
• sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmän epänormaali kehitys;
• istukan ennenaikainen kypsyminen tai ennenaikaisen syntymisen uhka.

Jos epäilys poikkeamisesta on vahvistettu, lääkäri voi määrittää ajoissa tarvetta korjaaviin toimenpiteisiin raskaana olevan naisen taktiikan säätämiseksi.

Katso video, jossa synnytyslääkäri-gynekologi vastaa kysymykseen: miksi CTG on tehty?

Miten tehdä CTG: tä raskauden aikana?

Menettelyn vaiheita on useita:

• Ensinnäkin lääkäri käyttää stetoskooppia (erityinen putki, jonka yksi osa lääkäri lisää korviinsa ja toinen koskee äidin vatsaa) määrittää pisteen, jossa sikiön syke kuulla parhaiten.

• Sitten on asennettu Doppler-toiminnolla varustettu ultraäänianturi. Tämä anturi asennetaan sikiön sydämen supistusten parhaan kuuntelun kohdalle ja kiinnitetään äidin vatsaan.
• Asennetaan sitten venymämittari. Tämä anturi on asennettu kohdun pohjaan (eli naisen ylempään vatsaan), jossa kohdun supistukset ovat parhaiten määriteltävissä.

Joissakin tapauksissa naiselle voidaan antaa kädessään erityinen laite painikkeella, jonka hän joutuu painamaan sillä hetkellä, kun hän tuntee sikiön liikkeen. Samaan aikaan muut laitteet rekisteröivät liiketiedot automaattisesti. Kaikkien valmistelujen päätyttyä CTG: n tallennus ja rekisteröinti alkaa.

Saadut tiedot tallennetaan erikoispaperille, joka vedetään ulos laitteesta hyvin hitaalla nopeudella. Tässä tapauksessa näet kaksi kaarevaa viivaa. Ylempi rivi on sikiön syke (syke) ja alempi rivi (tokogram) - kohdun supistumisaktiivisuus. Tietyn ajan kuluttua tähän paperiin muodostetaan tunnuslukuja, joita lääkäri tutkii sikiön tilaa arvioitaessa.

Kuinka paljon aikaa CTG: lle tapahtuu raskauden aikana?

Menettelyn kesto on keskimäärin 30 - 40 minuuttia. Samaan aikaan tutkimus voi joissakin tapauksissa päättyä 10 - 15 minuutissa tai päinvastoin, kestää yli tunnin.

Sikiö liikkuu voimakkaasti vain herätysvaiheen aikana, ja unen aikana se on suhteellisen paikallaan, joten "normaalia" CTG: tä ei voi rekisteröidä. Normaaleissa olosuhteissa lapsen nukkumisjakso kestää noin 30–40 minuuttia, minkä seurauksena puolen tunnin aikana hän joutuu herättämään vähintään muutaman minuutin ja alkaa liikkua. Jos kardiotogrammiin tallennetaan ominaispiirteitä, tutkimusta ei voida enää jatkaa.

CTG raskauden aikana

Raskaus on poikkeuksellisen iloinen jokaiselle naiselle, joka valmistautuu tapaamiseen lapsensa kanssa. Lisäksi raskaus on myös erittäin tärkeä ajanjakso, koska jokainen äiti haluaa, että vauva elää "mukavasti" hänen vatsassaan, eikä hänellä ole mitään haittaa ja pulaa, jotta se kehittyy ja kehittyy kaikkien käyttöaiheiden mukaan. Jotta voidaan seurata, miten vauva on mukava kohdussa, on aika testata ja korjata "vikoja" tältä osin, raskaana oleva nainen on testattava ja tarvittaessa suoritettava tiettyjä tutkimuksia. Yksi arvokkaimmista lääkäreiden tutkintamenetelmistä on nimeltään CTG raskauden aikana, jolloin voit arvioida sikiön tilaa.

CTG (kardiotokografia) raskauden aikana suoritetaan tavoitteena saada tuloksia lapsen sydämen aktiivisuudesta ja sydämen lyöntitiheydestä sekä hänen fyysisestä aktiivisuudestaan, kohdun supistumisen tiheydestä ja reaktiosta näihin vauvan supistuksiin. CTG raskauden aikana yhdessä doppleometrian ja ultraäänen kanssa mahdollistaa ajoissa mahdollisten poikkeamien määrittämisen raskauden normaalikäytössä, kohdun supistumisaktiivisuuden ja vauvan sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktion tutkimiseksi. CTG: n avulla raskauden aikana on mahdollista vahvistaa (tai kieltää) äidille ja vauvalle vaarallisten olosuhteiden, kuten sikiön hypoksian, läsnäolo (tai poissaolo); kohdunsisäinen infektio, matala tai korkea vesi; istukan vajaatoiminta; sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmän epänormaali kehitys; istukan ennenaikainen kypsyminen tai ennenaikaisen syntymisen uhka. Jos epäilys poikkeamisesta on vahvistettu, lääkäri voi määrittää ajoissa tarvetta korjaaviin toimenpiteisiin raskaana olevan naisen taktiikan säätämiseksi.

Milloin CTG on raskauden aikana

CTG: n suorittamiseksi raskauden aikana käytetään erityistä laitetta, joka koostuu kahdesta anturiin, jotka on liitetty tallennuslaitteeseen. Joten yksi antureista lukee sikiön sydämen aktiivisuutta, kun taas toinen kirjaa kohdun aktiivisuutta sekä vauvan reaktiota kohdun supistuksiin. Ultrasonic-anturi kuuntelemaan sikiön sykettä ja venymämittari kohdun supistusten tallentamiseksi kiinnitetään raskaaseen vatsaan erityisillä hihnoilla. Yksi tärkeimmistä edellytyksistä merkintöjen tehokkaimmalle kiinnittämiselle katsotaan olevan mukava asento naiselle CTG: n aikana raskauden aikana. Todistus on siis otettu, kun raskaana oleva nainen on paikallaan, kun hän makaa selällä, puolella tai istuu, on joka tapauksessa tarpeen valita miellyttävin asento. Samalla raskaana oleva nainen pitää erityistä kauko-ohjainta painikkeella, jota hän painaa, kun vauva liikkuu, mikä mahdollistaa sykkeen muutosten kirjaamisen sikiön liikkeessä.

Sikiön CTG - ”salaa” menettely, rauhoittamme tulevaisuuden äidit

Ulkoisten merkkien mukaan sikiön kehityksessä on mahdotonta määrittää sikiön tilaa. Jos viittaamme vain motoriseen aktiivisuuteen, voimme ohittaa ahdistuneisuusoireet, joita havaitaan kohdunsisäisen kärsimyksen aikana. Teknisten laitteiden puuttuessa synnytyslääkärit keskittyivät sydämen sykkeeseen. Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään sikiön kardiotokografiaa.

Mikä on tekniikka?

Sikiön CTG: tä selitetään kirjaimellisesti sykkeen tallennuksena samanaikaisesti kohtuun. Rekisteröintiä varten käytetään erityisiä sikiömonitoreja. Heidän työnsä perustuu Doppler-periaatteeseen. Tutkimuksen aikana tallennetaan lapsen sydämen toiminnan syklien väliset välit. Kiristysmittarit määrittävät kohdun supistumisen voiman. Nämä indikaattorit kirjataan paperinauhalle käyrän muodossa. Kahden viivan piirustusten yhdistelmä mahdollistaa analysoida sikiön tilan. Myös kohdun supistusten käyrä heijastaa sen liikkuvuutta.

Tutkimuksen suorittamiseen on kaksi tapaa:

Ulkoista menetelmää käytetään kolmannen raskauskolmanneksen aikana ja synnytyksen aikana. Anturi on asetettu etupuolen vatsan seinälle. Nainen makaa alas. Vaikka vatsa ei ole liian suuri, se voi olla selässä. Toimitusajankohtana raskaana oleva nainen on alemman vena cavan paineen välttämiseksi vasemmalla puolella tai puolikkaalla.

Vatsassa on kaksi anturia. Ensimmäinen näyttää sykkeen. Siirron parantamiseksi geeli levitetään paikalle. Käyttöpaikka määräytyy sikiön sijainnin ja esityksen mukaan. Tätä varten käytä ulkoisia synnytysmenetelmiä.

Syntymähetkellä useimmat lapset kääntävät päänsä ylösalaisin. Pienien ruumiinosien koetuksen tulosten perusteella päätetään, mihin suuntaan selkä kääntyy. Toisaalta ja määritä anturi. Yleensä se on oikean tai vasemmanpuoleinen napa. Useiden raskauksien aikana merkinnät kirjataan erikseen jokaiselle lapselle.

Toinen anturi rekisteröi kohdun aktiivisuuden. Se asettaa oikean kohdun kulman. Se alkaa siitä, että se alkaa supistusten aallon, joka koskee koko kehoa.

Potilalle annetaan toinen anturi. Sen avulla hän itse rekisteröi lapsen liikkeiden hetket. Kun painat painiketta, vastaava merkki näkyy nauhassa.

Kuinka kauan tallennus kestää riippuu yksilöstä. Tämä on yleensä 20-40 minuuttia. CTG-tulosten salauksen purkaminen vaatii vähintään 20 minuutin tallennetun perusrytmin, jossa havaitaan vähintään kaksi 15 sekunnin tai pidempää liikkeen jaksoa. Sydämenlyöntien määrän pitäisi kasvaa.

Sikiön seuranta Bionet FC 1400 määrittää sikiön sykkeen

Tallennuksen kesto riippuu lapsen lepotiloista ja herätyksestä. Äidissä hän voi nukkua jopa 30 minuuttia.

Sisäinen CTG suoritetaan vain työssä. Tämä tekniikka ei ole yhtä suosittu kuin ulkotutkimus. Sen toteuttamiseksi spiraalielektrodilla, joka asettaa vauvan pään emättimen läpi. Intraamniaalinen elektrodi asetetaan kohdun supistusten tallentamiseksi. Diagnoosin välttämiseksi tarvitaan tiettyjä ehtoja:

• kaadettiin amnionista nestettä;
• kohdunkaulaa laajennetaan 2 cm.

Tämä tekniikka ei ole löytänyt laajaa sovellusta. Synnytyksessä on helpompaa käyttää ulkoista tallennusmenetelmää.

Toiminnallisten testityyppien tyypit

Yksinkertaista CTG-tallennusta ilman eri ärsykkeitä kutsutaan ei-stressitestiksi. Joissakin tilanteissa on kuitenkin luotava olosuhteet, jotka muistuttavat yleistä prosessia, jotta selvitetään, miten sikiön fysiologiaa voidaan muuttaa tänä aikana, onko kuormitus suuri sille työvoiman aikana. Näihin tarkoituksiin kehitettiin stressitesti.

Kuten stressi soveltaa toiminnallisia testejä, joista tulee synnytyksen malli. Nämä ovat seuraavat testityypit:

1. Oksitosiini - Pieni määrä oksitosiinia injektoidaan suonensisäisesti, mikä aiheuttaa kohdun supistuksia. CTG osoittaa, miten lapsen keho käyttäytyy näissä olosuhteissa.
2. Toimintaperiaatteen mukainen emäntä on samanlainen kuin ensimmäinen tyyppi. Oksitosiini vapautuu nänniärsytyksestä.

Käytä myös toiminnallisia testejä, jotka vaikuttavat sikiöön:

1. Akustinen testi - äänen ärsykkeen toiminta voi lisätä sen sykettä.
2. Atropiinitesti suoritetaan injektoimalla atropiinia laskimoon. Suuri määrä komplikaatioita ja vasta-aiheita on johtanut siihen, että tätä tekniikkaa ei sovelleta.
3. Palpaatio - kätilö yrittää siirtää lantionpäätä tai sikiön päätä vatsan seinämän läpi. Tämä johtaa myös sykkeen kasvuun.

Tällä hetkellä stressitestejä suoritetaan harvoin, koska niihin liittyy suuri riski. Laadullisesti tallennetulla CTG: llä lääkärillä on riittävästi tietoa lapsen tilan ymmärtämiseksi.

Missä tapauksissa tutkimus on informatiivinen?

Lääketieteelliset protokollat ​​määrittelevät tarkasti raskauden ajan sikiön CTG: n. Ne perustuvat lapsen fysiologiaan. Pakollinen tutkimus suoritetaan 32 viikolta. Useimmissa tapauksissa lääkäri suosittelee CTG: tä ennen jokaista raskaana olevaa naista. Mutta tulokset voidaan saada 26 viikosta. Joissakin tapauksissa todistuksen mukaan manipulointi on mahdollista 27 viikosta.

Jotta sikiön tilan indikaattorit voidaan tulkita, määritetään optimaaliset työajat. Tämä on lapsen lisääntyneen toiminnan aika: klo 9.00-14.00 ja klo 19.00-24.00.

Seuraavat tilat vääristävät CTG: n tuloksia:

• nälkää, ei missään tapauksessa voida manipuloida tyhjään vatsaan;
• runsaasti ateriaa, optimaalisesti valita aika 1,5-2 tuntia syömisen jälkeen;
• glukoosin antaminen;
• rauhoittavien aineiden, magnesiumoksidin käyttö;
• stressaavat tilanteet;
• kunto äidin liikunnan jälkeen;
• tupakointi ja juominen.

Esimerkiksi tulos tulkitaan väärin, jos äiti kiipesi portaille 2-3 kerrokseen ja putosi välittömästi CTG: n laitteiston alle.

Vaikea diagnoosi naisilla, joilla on ylipainoinen. Eturauhasen etupuolella oleva paksu rasva kerros ei salli anturin tunnistamista lapsen sykkeestä.

Joskus anturia ei käytetä oikein, laite näyttää sykkeen 65-80 lyöntiä minuutissa. Älä pelkää, tämä tallennetaan äidin omalla rytmillä, ja anturi vastaanottaa sen aortan pulssiosta.

Synnytyksen yhteydessä CTG: n käyttö on pakollista. Näin voit seurata sikiön tilaa, arvioida, miten supistukset lisääntyvät tai he vähenevät. Tieto kohdun supistuksista on välttämätöntä työn aktiivisuuden säätämiseksi. Riittämättömät vähennykset ovat tarve stimuloida synnytystä, jotta he eivät väsyisi naisen kohdunkaulan laajentumisen vaiheessa eikä mene työvoiman heikkouteen.

CTG-valmistelu

Menettely toteutetaan naisten kuulemisen ehdoissa. Erityistä koulutusta tarvitaan. Riittää, kun noudatat yksinkertaisia ​​sääntöjä:

1. Nukkua hyvin ennen menettelyä. Äidin tila vaikuttaa sikiön motoriseen aktiivisuuteen.
2. Kevyesti välipala ennen lähtöä talosta. On välttämätöntä ottaa huomioon tapa klinikalle, jotta se ei olisi täynnä ruokaa tai päinvastoin nälkäistä.
3. Saapuessasi sinun täytyy rentoutua hieman, istua alas palauttaa syke.
4. Menettely kestää noin 30 minuuttia, joten raskaana olevan naisen täytyy huolehtia käymisestä wc: hen etukäteen.
5. Tupakoivien äitien on pidättäydyttävä huonosta tapauksesta 2 tunnin ajan.

Lisäkoulutusta ei tarvita.

Onko vasta-aiheita?

Tekniikka ei ole invasiivinen eikä vaikuta sikiön tai kohdun tilaan. Harm CTG voi ilmetä vain stressin toiminnallisissa testeissä. Tällä hetkellä tekniikan taso ja lääkäreiden pätevyys mahdollistavat sikiön hypoksian ja vakavien tilojen määrittämisen ilman erityisiä ärsyttäviä aineita.

CTG: n perusajatukset

CTG: n sikiön normaalin tilan indikaattoreita arvioidaan seuraavien tietojen perusteella:

• syke;
• basaalirytmi - sydämen sykkeen koko, joka havaitaan supistusten välisenä aikana 10 minuutin ajan;
• perusrytmin vaihtelu - sydämen sykkeen muutosten korkeus;
• kiihtyvyys - lyhyt sykkeen kiihtyvyys 15 sekuntia tai enemmän tai 15 sykettä;
• hidastuminen - sydämen lyöntitiheyden lasku 15 lyöntiä tai 15 sekunnin kuluessa.

Jokainen näistä käsitteistä vastaa omaa normiään. Perusrytmin tulisi olla 120-160 lyöntiä minuutissa. Sikiön vaihtelu CTG: ssä on 5-25 lyöntiä. Jos katselet CTG-nauhaa, sykelinjan värähtelyn tulee olla näiden rajojen sisällä.

Kiihtyvyys - sydämen supistusten äkillinen nousu. Muista olla läsnä 10 minuuttia, normaalisti tallennettu 2 tai enemmän sykkeen nousua.

Degeneraatio on sydämen supistusten määrän väheneminen. Yleensä ne ovat poissa tai episodisia lyhyt ja matala. Pitkäaikainen sykkeen lasku puhuu patologisista tiloista.

Tuloksen dekoodauksen suorittaminen

CTG: n tulosten nopeaan arvioimiseen ja sikiön alkuperäisten poikkeavuuksien tunnistamiseen on kehitetty järjestelmä, jossa jokaiselle indikaattorille annetaan pisteitä. Laskeminen suoritetaan sykeiden lukumäärässä.

Pisteytys auttaa määrittämään CTG: n tuloksen:

• 8-10 puhua normaalista tilasta.
• 5-7 - hypoksian alkumerkit. Tällaisessa tilanteessa on tarpeen opiskella uudelleen yhden päivän sisällä. Jos tulos säilyy ennallaan, suoritetaan lisätutkimus. Se sisältää arvio veren virtauksesta istukan ja kohtuun, ultraääni, biofyysisen profiilin määrittäminen.
• 4 pistettä ja vähemmän - vakava sairaus, joka vaatii sairaalahoitoa. Tällöin päätös tehdään joko tehohoidon suorittamisesta tai toimituksesta.

CTG: n arviointi suoritetaan paitsi pisteiden perusteella. Monissa klinikoissa asennetut laitteet laskevat itsenäisesti tällaisen arvon sikiön tilan (PSP) indikaattorina. Sen tulee olla alle 1,0. Jos muistin kaistanleveys on yhtä tai hieman suurempi, on suositeltavaa toistaa kardiotokografiaa.

PSP 1.05-2.0 osoittaa pilaantumisen alkumerkit. Naiselle on määrätty hoito ja 5-7 päivän kuluttua kardiotokografian hallinta. PSP: n kasvu 2,01-3,0: een - indikaatio sairaalahoitoon ja vakavaan hoitoon. Tämän merkin ylitys 3,01 - hätätoimitus on tarpeen.

Tutkimuksen tuloksen normaalivaatimukset vaihtelevat raskauden keston mukaan. Täysipäiväisen raskauden aikaan (38 viikosta) kaikkien indikaattoreiden tulisi olla määritellyn normin sisällä. Epäkypsästä lapsesta sallitaan viikolla 36 pieniä poikkeamia, mutta pisteiden lukumäärän ei pitäisi olla pienempi kuin 8, levyn nauhassa on riittävästi sekä kiihdytystä että hidastusta. Alhainen vaihtelu 3-6 sisällä on sallittua.

Jos kardiotokografian tallennuksessa ei ole mitään voimakasta kiihtyvyyttä ja hidastumista, sitä ei voida kutsua normiksi. On yksitoikkoinen sikiön sikiö, joka puhuu hypoksiasta. Joissakin tapauksissa tällaista rytmin muutosta havaitaan lapsen unen aikana. Tämän varmistamiseksi kätilö tai lääkäri yrittää siirtää sikiön päätä vatsan läpi.

Hermoston kyky reagoida ärsykkeisiin osoitetaan sikiön reaktiivisuusindeksillä. Tätä indikaattoria ei kuitenkaan käytetä erillään. Sen tulkitsemiseksi käytä istukan ja kohdun alusten doplerometriaa. Veren virtausta pienentämällä voidaan arvioida istukan vajaatoiminnan kehittymistä.

Sikiön anturilta työvoiman aikana saadut tiedot auttavat korjaamaan niiden edistymistä. On tilanteita, joissa sikiö puristaa johtoa supistumisen aikana. Tämä näkyy näytöllä voimakkaana sydämen lyöntitiheyden vähenemisenä ja sen pitkänä palautumisena. Tällaisessa tilanteessa lääkäri päättää olla antamatta oksitosiinia kohdun supistusten lisäämiseksi. Joskus pään siirtäminen emättimen läpi kestää jopa vähän, jotta varmistetaan normaali verenkierto.

Vaikeissa tapauksissa gynekologi saattaa havaita jyrkän rytmin laskun toisen supistumisen jälkeen, mikä ei toipu lepoaikana. Jos on tietoa siitä, että naisella oli tartuntatauteja raskauden aikana, kun he avasivat amnionin nestettä, heillä oli mekoniaalinen luonne, sitten päätettiin hätätilan keisarileikkauksesta lapsen eduksi.

Onko CTG haitallista sikiölle?

Ei-stressitestit eivät vaaranna vauvaa tai raskautta. Tämä on hyvä apu lääkärille, joka auttaa reagoimaan oikein, kun tilanne muuttuu. Ei ole välttämätöntä itsenäisesti osallistua sen dekoodaukseen: ei-erikoislääkäri ei pysty ottamaan huomioon kaikkia olemassa olevia tekijöitä ja tekemään oikeat johtopäätökset.

Miten tehdä CTG: tä raskauden aikana ja mitä tämä analyysi osoittaa

Katso myös:

Hemostasiogrammi raskauden aikana - miksi se on määrätty ja mitä tämä analyysi osoittaa

Mikä on dopplerometria raskauden aikana ja miksi se suoritetaan?

Glukoositoleranssitesti raskauden aikana: mikä osoittaa, miten ne otetaan

Hei rakkaat lukijat! Raskaus ei ole sairaus, vaan vain väliaikainen ja sateenkaaren tila. Kuitenkin tulevan vauvan terveys ja elämä riippuvat usein sen virtauksesta. Ja anna heidän olla täysin luonnon käsissä, mutta kriittisellä hetkellä lääkärit voivat silti tehdä jotain.

On totta, että vaaran ajoissa tunnistetaan. Tämä voidaan tehdä tänään monin tavoin, mukaan lukien täysin turvallinen. Yksi niistä on sikiö ctg. Mikä se on, milloin, miksi ja miksi se nimitetään? Puhumme tästä. Ja samaan aikaan ja selvittää, pelkääkö häntä.

1. CTG: mikä se on ja miksi

CTG tai kardiotokografia on menetelmä sikiön yleisen tilan arvioimiseksi raskauden ja syntymän aikana kuuntelemalla sen sykettä lepoaikana, aktiivisuutena tai ulkoisten ärsykkeiden tai kohdun supistusten vaikutuksina.

Kuinka kauan CTG on? Ihannetapauksessa se tulisi suorittaa 28 raskausviikolla. Käytännössä lääkärit nimittävät CTG: hen 32 viikkoa ja myöhemmin, väittäen päätöksensä menetelmän alhaisesta sisällöstä varhaisessa vaiheessa. Kolmannen raskauskolmanneksen aikana, jos kaikki on hyvin, nainen suorittaa tämän menettelyn vähintään kaksi kertaa.

Joissakin tapauksissa käyntien määrää erikoislääkärin johtavaan CTG: hen voidaan lisätä huomattavasti.

• epäillään sikiön kehityspatologiaa;
• aiempien tutkimusten epätyydyttävät tulokset;
• naisten valitukset vauvan vähäisestä moottoriaktiivisuudesta;
• eri sairauksien esiintyminen hänessä;
• istukan ikääntyminen;
• johdin kietoutunut;
• jälkeinen raskaus jne.

Vertaamalla sitten CTG: n tuloksia ultraäänen ja Dopplerin tuloksiin asiantuntijat sulkevat pois tai vahvistavat vauvan sydän- ja verisuonijärjestelmän hypoksian ja patologioiden kehittymisen. Tämän lisäksi kardiotografian suorittaminen antaa mahdollisuuden paljastaa:

• istukan vajaatoiminta;
• kohdunsisäinen infektio;
• alhainen tai korkea vesi;
• istukan ennenaikainen kypsyminen;
• ennenaikaisen synnytyksen riski.

Synnytyksen aikana CTG mahdollistaa vauvan sydämen sykkeen säätämisen, ja se suoritetaan välttämättä silloin, kun on johto.

2. Miten CTG valmistetaan raskauden aikana

Itse menettely on täysin kivuton, mutta se kestää noin 20–50 minuuttia saadun tuloksen laadusta riippuen. Koko tämän ajan naisen täytyy olla levossa ja liikkua niin vähän kuin mahdollista, jotta anturit eivät pudota. Ja ehkä tämä on sen ainoa haittapuoli.

Kardiotokografia suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta. Se on yhdistelmä jännitysmittaria, ultraäänianturia ja sykemittarin sähköistä järjestelmää. Kaksi ensimmäistä on tietysti asennettu raskaana olevan naisen vatsaan, kun taas jälkimmäinen sallii sinun tallentaa suoraan sykkeen sekä kohdun supistukset, analysoida ne ja antaa lopputuloksen pitkänä nauhana, jossa on kaavioita.

Miten valmistautua CTG: hen? Syö vain vähän ennen kuin pidät sitä ja mielellään jotain makeaa. Tämä saa sikiön liikkumaan aktiivisemmin. Totta, älä mene äärimmäisiin ja ylenpalttisiin. Merkittävät veren sokeripitoisuuden vaihtelut voivat kuitenkin vaikuttaa kielteisesti tulokseen sekä ylijännitteisiin ja jännityksiin. Siksi hermostunut menettelyn aikana ei ole toivottavaa.

On äärimmäisen tärkeää ottaa mukava runko - puoli-istuin tai makaa vasemmalla puolella ja odota, kunnes erikoislääkäri kiinnittää ultraäänianturin etupuolen vatsan seinään ja venymämittaus - kohtuun oikean kulman alueella. Jälkimmäinen on tarpeen arvioida sikiön käyttäytymistä kohdun supistuksissa. Tästä lähtien tallennus alkaa. Jos hänen tulokset ovat tyydyttäviä, odottava äiti saa mennä kotiin. Jos joku varoittaa asiantuntijaa, hän todennäköisesti vaatia stressaavaa kardiotokografiaa.

3. Mikä on stressi-kardiotokografia

Tämä on menettely, joka suoritetaan käyttämällä kahta testiä, jotka simuloivat yleistä prosessia:

1. oksitosiinin stressitestissä - siihen sisältyy oksitosiinin liuoksen lisääminen työvoiman stimuloimiseksi ja sikiön käyttäytymisen seuraamiseksi työvoiman esiintymisen aikana;
2. rintakokeen tai endogeenisen stressitestin. Se mahdollistaa nännien stimuloinnin kiertämällä niitä sormillasi, minkä seurauksena myös supistukset aiheutuvat. On syytä huomata, että tämä testi on turvallisempi eikä sillä ole käytännössä mitään vasta-aiheita.

Lisätutkimuksiin voi kuitenkin sisältyä muita testejä, jotka vaikuttavat suoraan sikiöön.

1. akustinen testi - se tarjoaa äänen ärsykkeen, johon vastauksena sikiön sydämen aktiivisuus muuttuu;
2. sikiön palpointi - kun sen esittävä osa, pää tai lantio on rajoitettu, lantion sisäänkäynnin yläpuolella.

4. CTG: n salaaminen

On huomattava, että CTG: n tulokset eivät anna varmaa diagnoosia. Ne antavat lääkärille mahdollisuuden arvioida vain murenen terveyttä toisen tutkimuksen ansiosta, jonka aikana tietyt indikaattorit kirjataan:

• HR - syke;
• basaalinen syke (BSVS) - tämä on syke, joka on vahvistettu supistusten välissä tai kestää 10 minuuttia;
• perustaajuuden muutos tai vaihtelu;
• kiihtyvyys - sykkeen kiihtyvyys, joka on 15 sekunnin tai enemmän lyöntiä varten vahvistettu vähintään 15 sekuntia;
• hidastuminen - vastaavasti, sykkeen hidastuminen, joka on kiinnitetty samaan aikaan samalla tilavuudella.

Yleensä CTG-tulosten pitäisi olla:

• basaalirytmi - 120-160 lyöntiä minuutissa;
• perusrytmin vaihtelu - 5-25 lyöntiä minuutissa;
• kiihtyvyys - 2 tai enemmän 10 minuutin kuluessa tallennuksesta;
• hidastukset ovat harvinaisia, matalia tai poissa.

Hoidon prosessin yksinkertaistamiseksi lääkärit käyttävät pistojärjestelmää.

Milloin CTG tulee raskaaksi ja synnytyksen jälkeen

Mistä ajankohdasta näkyy CTG

On mahdotonta arvioida, miten vauva reagoi kohdun supistuksiin, miten sydämen sykkeen luonne muuttuu sikiön liikkeistä itsestään ja joistakin muista tekijöistä riippuen.

28. viikkoon asti sydämen ja autonomisen hermoston kanssa ei ole vielä täyttä vuorovaikutusta. Ja itse asiassa arvioida kaikki nämä indikaattorit ja suorittaa tämä tutkimus.

Periaatteessa ne tekevät ensimmäisen CTG: n 30-32 viikon ajan. Tälle ja myöhemmille jaksoille laaditaan diagnostisia kriteerejä, joiden mukaan sikiön tilaa arvioidaan.

Kuinka monta kertaa CTG on raskauden aikana

Tämä tutkimus ei ole välttämätön raskauden toimitus- ja hoitotapojen määrittämisessä, vaan vain apuohjelmassa. CTG on määrätty raskauden aikana, jos se etenee normaalisti, eikä ultraäänellä ole poikkeavuuksia, kerran tai kahdesti kolmannella kolmanneksella.

Terveysministeriön antamalla määräyksellä vastaus kysymykseen, milloin CTG: tä tulee tehdä raskauden aikana, kuulostaa näin: "Jos raskaus etenee normaalisti, CTG tehdään 1 kerran kymmenessä päivässä viikolla 28 alkaen". Jos kyseessä on monimutkainen raskaus, on suosituksia:

• jälkeisen raskauden aikana - kerran 4-5 päivässä odotetun toimitusajan jälkeen
• jos on ristiriidassa Rh- tai veriryhmän kanssa - 2 kertaa kuukaudessa
• polyhydramnios - kerran viikossa
• sydänvikoja joka viikko
• istukan vajaatoiminta - vähintään 1 kerran viikossa
• tirotoksikoosin kanssa riippumatta siitä, onko kyseessä struuma vai ei - kerran viikossa
• suurella sikiöllä, kapealla lantiolla, monilla sikiöillä, aiemmalla vihurirokko, hypertensio, raskaana olevan naisen urogenitaalijärjestelmän infektiot - tarpeen mukaan, mutta vähintään 1 kerran 10 päivässä
• yli 35-vuotiailla äidillä on samat kriteerit, kun istukan eteisvuoto on ilman verenvuotoa.

Milloin tehdä CTG: tä raskauden aikana, pohjimmiltaan se jää raskautta tarkkailevan synnytyslääkärin-gynekologin harkinnan mukaan. Useimmiten hän ohjaa näitä kriteereitä:

1. jos mutkaton raskaus, CTG - kahdesti kuukaudessa viikolta 32
2. jos raskaana olevilla naisilla on komplikaatioita tai rasittava tausta, CTG suoritetaan viikolta 28 5-7 vuorokauden välein, ja kun naisen tilaan liittyy muutoksia
3. jos raskaus on monimutkainen, aiemmat CTG: n tulokset ovat epätyydyttäviä, on suositeltavaa, että raskaana oleva nainen sairaalahoitoon, ja päättää sitten, kuinka kauan CTG tulisi tehdä yksilöllisesti synnytysolosuhteiden perusteella.

Onko mahdollista tehdä CTG ennen synnytystä

CTG ennen synnytystä voidaan tehdä suoraan odotetun syntymän päivänä tai työvoiman alussa.

Jos lääkäri ei ole vielä päättänyt synnytystaktiikasta, kardiotogrammitutkimus voi auttaa häntä: tällainen tutkimus tehdään melko usein (ehkäpä päivittäinen käyttö).

Jos taktiikka valittiin synnyttämään synnytyskanavan kautta ja raskaus on pererashivaetsya, CTG:

• odotettavissa olevana päivänä tai seuraavana päivänä
• 4-5 päivän kuluttua, jos tulokset olivat hyvät
• vielä 4-5 päivää.

Jos työvoimatoiminta ei ole kehittynyt viikkoilla 41-42, työhallinnon taktiikkaa tarkastellaan lääkärin kuulemisen avulla. Lääkärit päättävät, kannustavatko heitä, odottamaan tai menemään työvoiman nopeaan ratkaisuun. CTG: n tiedoilla on tässä tapauksessa tärkeä rooli, koska ne osoittavat selkeämmin sikiön tilan.

CTG: n tarve työvoiman aikana

CTG: n syntyminen syntyy kaikissa naisissa, riippumatta heidän synnytysolosuhteistaan.

Syntyessä CTG on erityisen informatiivinen, koska se osoittaa, miten vauva siirtää kuorman. Jos normaalisti sydämen supistusten ulkopuolella tulisi olla 110-160 supistusta, niin hypoksian aikana sydämen lyöntitiheys lisääntyy ensin (yli 160) ja sitten sydämenlyöntien lasku.

Tämä on merkki synnytyslääkärille vauvan syntymisen nopeuttamiseksi. Tilanteesta riippuen tämä "kiihtyvyys" voidaan tehdä synnytysetuilla, piikkien tai tyhjiöpoistimen, episiopatian tai perineotomin avulla. Jos hypoksian merkkejä havaitaan, kun pää ei ole vielä lantion alueella, on mahdollista hätätilan keisarileikkaus.

CTG-merkkejä hypoksia synnytyksen aikana tarkoittaa myös sitä, että sinun täytyy kutsua resusulaattoria, koska vastasyntynyt voi tarvita apuaan.

Miten CTG: t ovat raskauden aikana

Oikeasti CTG: n tekeminen naisen asemassa on puoliksi istuva tai vasemmalla puolella, koska jos olet oikeassa, voit siirtää alemman vena cavan raskaana olevaan kohtuun, ja tämä voi johtaa komplikaatioihin. Ennen sikiön CTG: n tekemistä he kuuntelevat paikkaa stetoskoopilla olevan naisen vatsassa, jossa voit kuulla vauvan sydämen sykkeen parhaiten, koska se riippuu siitä, miten hän kääntyi.

CTG-anturi on sijoitettu paikkaan, jossa syke kuulla parhaiten, se on kiinnitetty vatsaan vyöhön. CTG-menettelyä raskauden aikana ei suoriteta tunnin sisällä aterian jälkeen tai onko glukoosia injektoitu suonensisäisesti, koska tällaiset asiat stimuloivat yleensä sikiön toimintaa. Myös paasto-CTG: tä ei suoriteta. Optimaalinen alue on 2-3 tuntia aterioiden jälkeen. Jos parametrit eivät täyty, tokogrammissa voi olla virheitä.

CTG: n kesto

Miten ja kuka analysoi CTG: tä

CTG-analyysi raskauden aikana suoritetaan automaattisesti alussa: CTG-laite analysoi levossa olevaa rytmiä, liikkeitä ja vähäisiä supistuksia, jotka tapahtuvat milloin tahansa (ero on vain niiden taajuudella). Pisteet ovat 10 pisteen asteikolla:

• 10-8 pistettä - lapsi on terve
• 5-7 pistettä tarkoittaa, että sikiön tila on raja-arvoinen, ja jos toimenpiteitä ei toteuteta, katastrofi voi tapahtua
• 4 pistettä ja pienempi heijastaa hypoksiaa

Lääkäri arvioi myös tokogrammin, laitteistojen arviointiin perustuvaa diagnoosia ei tehdä.

Arvioitu CTG-nopeus 32 viikossa

• Basaalinen syke: 120-160 lyöntiä / min
• Vaihteluvälien leikkaukset: 10-25 lyöntiä / min
• Kiihtyvyys: 2 tai enemmän 10 minuutin tallennuksessa
• Kiihtyvyyden keskimääräinen amplitudi: 12-17
• Nopea hidastuminen CTG: ssä 32. raskausviikolla: luku on noin 0-2
• Hitaat hidastukset: 0
• Sikiön liikkeiden määrä: yli 5 minuuttia puolessa minuutissa.

Norm CTG 33 viikon ajan

• Basaalirytmi on sama kuin viikolla 32
• Perusnopeuden vaihtelu 10 - 25 minuutissa
• Hyvin pieni määrä ja parempi - puuttuminen tai hidastuminen, niiden pitäisi olla "nopeita".
• Kiihtyvyys: 2 tai enemmän tallennuksen aikana 10 minuutissa.

Perusrytmin ei pitäisi olla pienempi kuin 110 ja yli 160 lyöntiä minuutissa. CTG-indeksit viikolla 33 eivät saisi näkyä supistumisina, vaan on ehdottomasti oltava kiihtyvyys.

CTG 35 viikkoa ja myöhemmin

CTG: n määrä 35 viikossa koostuu samoista indikaattoreista, niiden leviämisen tulisi olla sama kuin 32 tai 33 viikon. Basaalirytmi: 119-160 lyöntiä / min; vaihtelun amplitudi 10 lyönnistä 25: een minuutissa. Rytmin luonne: aaltoileva tai pahoinvointi.

Voi olla nopeampia hidastuksia, koska tämä heijastaa jossain määrin sopimuksellista toimintaa. Sikiön liikkeet, jos hän ei nuku tutkimuksen aikana - yli 60 koko ajan.

CTG: n hinnat 36 viikon aikana eivät saisi erota suuresti viikon 35 tilanteista

Sikiöstandardin CTG: n pitäisi näkyä 36 viikkoa

• Basaalinen syke: sama kuin muilla termeillä
• Sykkeen laajuus: 10-25 minuutissa
• Rytmi: aaltoileva tai pahoinvointi
• Kiihtyvyys: yli 10 minuuttia 40 minuutissa
• Nopeat hidastukset: jopa 5 koko ajan
• CTG: ssä ei ole myöhäistä hidastumista tai sinimuotoista rytmiä 36 viikon raskauden aikana.

CTG: n selitys viikolla 37 suoritetaan samoilla indikaattoreilla. Standardien ei pitäisi olla hyvin erilaisia ​​kuin viikolla 36 esitetyt.

Mitä CTG-kuva näyttää raskauden 38. viikolla?

Sama kriteeri on täytettävä tämän merkinnän osalta. Tärkeintä on, että kiihtyvyyksiä (vähintään 2 10 minuutissa) ei ole, myöhästymistä tai sinimuotoisia rytmejä ei ole, variaation amplitudi oli enintään 25 ja vähintään 10 lyöntiä / min. PSP täällä - jopa 1,0 normaalia.

CTG-kriteerit raskauden 39 ja 40 viikolla ovat samat. Termi ei saisi vaikuttaa perusrytmin taajuuteen ja luonteeseen, vaihtelun amplitudiin. Hitaita hidastuksia ja nopeita ei pitäisi olla. PSP vaihtelee myös välillä 0 - 1,0. Liikkeiden lukumäärää voidaan pienentää ja supistusten ulkonäköä, joka tarkoittaa kehon valmistamista synnytykseen, voidaan kuvata.

Näyttää kohdun supistukset CTG: ssä

CTG: n supistukset näkyvät erillisessä kaaviossa kardiotogrammilla. Niiden sallitaan tietty määrä, mikä kasvaa raskausajan nousun myötä. CTG: n tulosten on välttämättä otettava yhteys lääkäriisi, joka määrittää työvoiman taktiikat.

Joten jos raskaana olevan naisen on tarkoitus toimittaa keisarileikkaus, supistusten lisääntyminen on osoitus mennä sairaalaan ja määrittää toimitus.

CTG: n supistuminen 36 viikon ajan tai enemmän, jos heillä ei ole sikiön sykkeen laskua (eli ei ole hypoksiaa) ja / tai CTG-pistemäärän heikkeneminen pisteissä, ovat normaaleja.

CTG-virheet

Tärkein virhe - merkintä "CTG-kriteerit eivät täyty." Tämä tarkoittaa, että anturi ei voinut luotettavasti arvioida sikiön sykeiden rytmiä ja luonnetta. Tutkimus on toistettava. Kun tämä on tarpeen - päivässä tai viikossa - riippuu synnytysolosuhteista, ota yhteys lääkäriisi.

Kun CTG on määrätty, ja kun doppler

CTG auttaa arvioimaan sikiön tilaa, onko sillä riittävästi happea (tämä näkyy siitä, miten se reagoi kohdun supistuksiin ja oikeaan liikkeeseen).

Doppler mittaa myös verisuonten läpimitan äiti-istukan ja sikiön järjestelmässä, verenkierron tilaa istukassa, sen nopeutta. Hän visualisoi alukset ja verenkierron niissä, kun taas CTG osoittaa epäsuorasti, kuinka happea imeytyy normaaleista tai patologisesti muuttuneista aluksista.

Tutkimukset ovat yhteydessä toisiinsa, niiden arviointi olisi suoritettava monimutkaisessa. Doppler voi siis osoittaa oireita sairaista astioista, ja CTG voi olla normaali. Tämä tarkoittaa sitä, että raskaana olevaa naista on seurattava, hoidettava lääkkeellä, toistettava CTG on suoritettava, mutta ei kiireellä.

Mitä testejä CTG: lle on olemassa

Tapauksissa, joissa CTG: n on ratkaistava joitakin epäilyksiä sikiön terveydestä, testit suoritetaan sen aikana. Ne voivat olla stressaavia, ja ne koostuvat raskaana olevan naisen erityisistä aineista, jotka edistävät lapsen motorista toimintaa.

CTG: lle on olemassa myös stressitesti. Samalla mitataan vauvan sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktio omiin liikkeisiinsä. Tässä testissä on 3 merkkiä:

1. Ei-stressaava positiivinen (arereaktiivinen) testi on huono tulos. Tämä tarkoittaa sitä, että 40 minuutin tutkimuksella oli vain kaksi tai vähemmän sydänsärkyä. Samaan aikaan tällainen reaktio tapahtui lyhyemmäksi ajaksi kuin 15 sekuntia, ja itse eskalaatio ei ylittänyt 15 lyöntiä minuutissa (eli jos se oli 145, siitä tuli 160 lyöntiä minuutissa tai vähemmän).
2. Tulos voi olla myös vääriä positiivisia, kun sydämen lyöntitiheys ei lisääntynyt vain siksi, että vauva oli nukkumassa. Sitten CTG tulisi toistaa muutaman (2-4) tunnin kuluttua.
3. Negatiivinen tulos: 20 minuutin kuluessa oli enemmän kuin kaksi sydäntä sydämentykytystä, ne kestivät yli 15 sekuntia, ja niiden ero sydämen sykkeen tärkeimpään rytmiin ylitti 15 lyöntiä minuutissa.

Onko vaarallista tehdä CTG lapselle

Se, että CTG raskauden aikana on haitallista, voit kuulla vain epäluotettavilta lääkkeille millään tavalla niihin liittyvistä lähteistä. Tämän sikiön tutkimusmenetelmän täydellinen turvallisuus. Ei ole välttämätöntä käyttää niitä vain väärin, koska ultraääni voi olla epämiellyttävä lapsen tunne kuuloelimelle. Monet etsivät vastausta, kuinka paljon CTG on raskauden aikana. Tietojemme mukaan Venäjän keskihinta on noin 800-1200 ruplaa.

Nyt tiedätte nyt, milloin CTG: tä tulee tehdä raskauden aikana. Synnytyslääkärin olisi määritettävä kyselyn taajuudesta antama todistus tilanteen mukaan. Mutta jos annat sen, tee se tarpeelliseksi: niin tiedät, että vauva on kunnossa. Miten CTG, joka on myös kuvattu artikkelissa. Nämä tiedot ovat hyödyllisiä tulevalle äidille tietää, mikä voisi olla virheiden aiheuttaja tutkimuksessa ja pystyi välttämään ne.