Sikiön kierto

Vauvan syntymä on ihme. Mutta jo elämässä, tämä elävä kertakäyttö ei ole yhtä ihme. Raskauden aikana muodostuu sikiön täysi verenkiertojärjestelmä, joka antaa sille ravitsemuksen ja kehityksen.

1 Sikiön verenkiertojärjestelmän kehittyminen

Sikiö 2 raskausviikkoa

Jos joku uskoo, että vain muodostuneella alkioilla ei ole yhteyttä elämään, hän on syvästi väärässä. Loppujen lopuksi hedelmöittyneen munasolun istutuksesta endometriumiin alkion eliniän toiseen viikkoon asti sydän- ja verisuonijärjestelmän kehittämisen ensimmäinen vaihe on keltuainen aika.

Alkion keltuainen sac on ravintoaineiden lähde, joka ensisijaisissa, mutta jo olemassa olevissa aluksissa toimittaa tarvittavia ravintoaineita alkioon. Emättimen kehitystyön kolmannella viikolla ensisijainen verenkierto alkaa toimia. Raskauden 3-4. Viikolla sikiön maksan muodostuminen veren muodostavien solujen muodostumispaikaksi alkaa toimia veressä. Tämä vaihe kestää jopa sikiön kehityksen neljännen kuukauden.

Neljännen kuukauden alkuun mennessä sikiön luuydin kypsyy, jotta se vastaisi täysin punasolujen, lymfosyyttien ja muiden verisolujen muodostumisesta. Luuytimen ohella veren muodostuminen alkaa pernasta. Kahdeksannen raskausviikon lopusta lähtien allantoidiverenkierto alkaa toimia, minkä vuoksi sikiön primaariset alukset on liitetty istukkaan. Tämä vaihe edustaa uutta tasoa, sillä se tarjoaa ravinteiden täydellisemmän toimituksen äidistä sikiöön.

Raskauden kolmannen kuukauden lopusta lähtien istukan verenkierto tulee korvaamaan allantoidikierto. Tästä lähtien istukka alkaa tehdä tärkeitä ja välttämättömiä toimintoja sikiön normaalille kehitykselle - hengityselinten erittymiselle, hormonitoiminnalle, kuljetukselle, suojalle jne. Verisuonten kehittymisen rinnalla on sikiön sydämen kehittyminen. Veren kiertokulun ensisijainen ympyrä synnyttää sydämen kehittymisen, kun se on muodostunut kohdunsisäisen kehityksen 3. viikolla. Jo päivä 22: ssa tapahtuu ensimmäinen supistuminen, jota hermosto ei vielä hallitse.

Ja vaikka pienessä sydämessä on vain unikon kokoa, se on jo pulssi. Raskauden ensimmäisessä kuukaudessa muodostuu sydänputki, josta primaariset pääastiat muodostavat primaarisen atriumin ja kammion. Jopa sellaisen primitiivisen rakenteen avulla pieni sydän pystyy jo nyt pumppaamaan verta kehon läpi. Kahdeksannen kammion sydän muodostuu kahdeksannen, yhdeksännen viikon alun loppuun, jolloin venttiilit erottavat ne ja suorittavat pääastioita. Syntymävaiheen 22. viikkoon mennessä tai 20 raskausviikolle kohdun pienen asukkaan sydän on täysin muodostunut.

2 Sikiön verenkierron piirteet

Mikä erottaa sikiön leviämisen aikuisen liikkeestä? - Paljon, ja yritämme puhua näistä erityispiirteistä.

1. Äiti-istukan ja sikiön systeemi toimii synnytyskaudella. Istukkaa kutsutaan myös vauvan paikaksi. Napanuoran alusten kautta sikiön verenkiertoon eivät tule vain ravinteita ja happea, vaan myös myrkyllisiä aineita, lääkkeitä, hormoneja jne..
2. Äidin ja sikiön valtimoveri kulkeutuu napanuoran läpi, ja sikiön laskimoveri, joka on kyllästetty hiilidioksidilla ja aineenvaihduntatuotteilla, palaa istukan läpi kahden napanuonten kautta.
3. Sikiön verijärjestelmässä on kolme kanavaa - pallot (valtimo), laskimo (kanava) ja avoin ovaali. Sellaisen sikiön verisuonikerroksen anatomia luo edellytykset rinnakkaiseen verenkiertoon toisin kuin aikuiset. Oikean ja vasemman kammion veri menee aortaan (jäljempänä suuri kierto).

3 Verenkierron ominaisuudet syntymän jälkeen

Umbilical haavan paraneminen

Täydellä aikavälillä syntyvässä vauvassa syntyy useita fysiologisia reaktioita, jotka mahdollistavat hänen verijärjestelmänsä siirtyä itsenäiseen työhön. Napanuoran ligaation jälkeen äidin ja hänen lapsensa veren virtauksen välinen yhteys lopetetaan. Ensimmäisen vauvan itkun myötä keuhkot alkavat toimia, ja jo toimivat alveolit ​​antavat pientä ympyrää noin viisi kertaa pienemmät vastukset. Siksi valtimokanavassa ei ole tarvetta, kuten se oli aikaisemmin.

Keuhkoverenkierron laukaisun jälkeen vapautuu aktiivisia aineita, jotka tarjoavat vasodilataatiota. Aortan paine alkaa merkittävästi ylittää keuhkojen runkoon. Itsenäisen elämän ensimmäisistä hetkistä alkaen sydän- ja verisuonijärjestelmää järjestetään uudelleen: ohitussukit suljetaan, soikea ikkuna on kasvanut. Loppujen lopuksi lapsen verenkiertojärjestelmä on samanlainen kuin aikuisen.

Anatomia ja fysiologia: sikiön verenkiertojärjestelmä

Sikiön verenkiertojärjestelmä

Prenataalisen elämän aikana kehittyy ja toimii erityinen elin, istukka, joka tuottaa äidin verestä hapen, joka on kehittyvälle organismille, mutta myös kaikki sen kasvuun ja kehitykseen tarvittavat ravintoaineet. Istukan läpi on metabolisten tuotteiden vapautuminen. Samalla sikiön ja äidin veri ei sekoita.

Sikiössä, kuten aikuisessa, aortan ulottuu sydämen vasemmasta kammiosta, joka kuljettaa verta kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Hänestä viimeisen lannerangan niskan tasolla - ensimmäinen sakraalinen nikama, pareittain napatut valtimot lähtevät. Ne kulkevat virtsarakon oikealle ja vasemmalle puolelle ja menevät napanuoraan. Sen kautta valtimot poistuvat sikiön kehosta ja menevät istukan kohdalle, jossa ne erotetaan kapillaareiksi. Istukan kapillaareissa tapahtuu kaasunvaihtoa ja veri kyllästyy ravinteiden kanssa.

Platsentan verisuoniverkosta valtimoveri menee napanuoraan. Jälkimmäinen pääsee napanuoran koostumuksessa olevan napanuoran läpi sikiön vatsaonteloon ja menee maksan porttiin. Niiden kautta napanuainen tunkeutuu maksakudokseen ja jakautuu kapillaareihin. Tämä tulee myös maksan laskimoon, joka virtaa vatsasta, pienestä ja paksusta suolesta, pernasta ja sikiön haimasta. Tässä on sikiön valtimo- ja laskimoveren ensimmäinen seos. Koirassa osa veren suonensisäisestä verestä kulkee laskimokanavan kautta suoraan vena cavaan ohittaen maksan.

Maksasta on lukuisia maksan verisuonia, jotka avautuvat vena cavaan. Ja sen kautta laskimoveri virtaa lantiontelon elimistä, lantionpään, vatsan seinämästä ja sikiön munuaisista - niin vena cavassa sikiön laskimoveren toinen sekoitus tapahtuu verellä, joka sisältää runsaasti happea ja ravinteita. Caudal-laskimon kautta veri menee oikeaan atriumiin, jossa sitä sekoitetaan kolmannen kerran sikiön veren, joka kulkee sikiön etuosasta (kraniaalinen) kehon kraniaalisen vena cavan kautta.

Oikealta atriumverestä liikkuu kahdessa suunnassa:

• Osa verestä sydämen oikean eteisen kammion aukon kautta menee oikeaan kammioon. Ja siitä tulee keuhkovaltimoiden runko, joka aloittaa pienen hengityskierron. Koska sikiö ei toimi keuhkoissa, lähes kaikki veren valtimon veri valtimovirtauksen kautta tulee aortaan. Jälkimmäinen sijaitsee hieman kauempana brachocephalic- ja sublavian valtimoiden aortasta, joka tarjoaa verta sikiön etupuolelle, joka on enemmän kyllästynyt happea ja ravinteita. Tämä luo edellytykset alkion kehon etuosan voimakkaammalle kehitykselle.
• Osa verestä ovaalisen aukon kautta interatrialisessa väliseinässä saapuu vasempaan atriumiin ja sieltä vasemman eteisen kammion avaamisen kautta vasempaan kammioon. Jälkimmäisestä tulee aortta, joka kuljettaa verta koko sikiön kehoon, myös napanuonten. Sulje verenkierron ympyrät.

Lyhyen ajan kuluttua valtimokanava myös kasvaa, muuttuen valtimoiden nivelsiteeksi. Valtimokanavan sulkemisen myötä veri alkaa virrata kehon kaikkiin osiin samalla paineella.

Kun istukka on sammutettu, napanuontit tyhjentyvät, kääntymällä virtsarakon pyöreisiin nivelsiteisiin ja parittomaan, syntymän aikaan, napanuoraan - maksan pyöreään nivelsiteeseen.

Sikiön verenkierron piirteet

Sydän- ja verisuonijärjestelmä varmistaa kaikkien ihmisen elinten elinkelpoisuuden säilymisen. Sen asianmukainen kehitys synnytyskaudella on avain hyvään terveyteen tulevaisuudessa. Veren sikiön kierto, sen kehossa olevan veren virtauksen suunnitelma ja kuvaus sekä tämän prosessin ominaisuuksien ymmärtäminen ovat tärkeitä vastasyntyneissä ja lasten ja aikuisten myöhemmässä elämässä esiintyvien patologisten tilojen luonteen ymmärtämiseksi.

Sikiön kierto: kaavio ja kuvaus

Primaarista verenkiertojärjestelmää, joka on yleensä valmis käytettäväksi viidennen raskausviikon loppuun mennessä, kutsutaan keltuoksi, ja se koostuu valtimoista ja laskimoista, joita kutsutaan napanuoran-mesentericiksi. Tämä järjestelmä on alkeellinen, ja sen kehityksessä sen arvo pienenee.

Placentaalinen verenkierto on sikiön kaasunvaihtoa ja ravitsemusta raskauden aikana. Se alkaa toimia ennen sydän- ja verisuonijärjestelmän kaikkien elementtien muodostumista - neljännen viikon alkuun.

Veren polku

• Napanuorasta. Istukassa korionvillan alueella kiertää äidin veri, jossa on runsaasti happea ja muita hyödyllisiä aineita. Kapillaarien läpi kulkee se sikiön pääastiaan - napanuoraan, joka ohjaa veren virtausta maksaan. Tällä tavoin merkittävä osa verestä virtaa laskimokanavan (arantian) läpi huonompaan vena cavaan. Portaalinen laskimo liittyy maksaan napaan, joka on heikosti kehittynyt sikiössä.
• Maksan jälkeen. Veri palaa maksan suonijärjestelmän läpi huonompaan vena cavaan, sekoittamalla laskimokanavasta tulevaan virtaukseen. Sitten se menee oikealle atriumille, jossa ylempi vena cava, joka on kerännyt verta kehon yläosasta, virtaa siihen.
• Oikealla atriumilla. Virtausten täydellistä sekoittumista ei tapahdu sikiön sydämen rakenteen erityispiirteiden vuoksi. Ylimmässä vena cavassa olevan veren kokonaismäärästä suurin osa kulkee oikean kammion onteloon ja vapautuu keuhkovaltimoon. Virtaus huonommasta ontosta ryntää oikealta vasemmalle aatriumiin ja kulkee leveän soikean ikkunan läpi.
• Keuhkovaltimosta. Osittain veri joutuu keuhkoihin, jotka sikiössä eivät toimi ja vastustavat veren virtausta, ja virtaa sitten vasempaan atriumiin. Jäljelle jäänyt veri valtimo- kanavan kautta (botalls) tulee laskevaan aorttiin ja jaetaan sitten kehon alaosaan.
• Vasemmasta atriumista. Osa verestä (hapettuneempi) alemmasta vena cavasta yhdistetään pieneen osaan laskimoverestä keuhkoista, ja nousevan aortan kautta vapautuu aivoihin, astiat, jotka ruokkivat sydäntä ja kehon yläosaa. Osittain veri virtaa laskevaan aorttiin ja sekoittuu kanavien läpi kulkevaan virtaukseen.
• Laskeutuvasta aortasta. Veri, josta hapenpito on napanuonten kautta, palaa istukan villiin.

Sikiön verenkierto sulkee näin. Istukan verenkierron ja sikiön sydämen rakenteellisten piirteiden vuoksi se saa kaikki täydelliseen kehitykseen tarvittavat ravintoaineet ja hapen.

Sikiön verenkierron piirteet

Tällainen laitteen istukan kierto merkitsee tällaista työtä ja sydämen rakennetta, jotta varmistetaan kaasujen vaihtuminen sikiön kehossa huolimatta siitä, että sen keuhkot eivät toimi.

• Sydän ja verisuonten anatomia on sellainen, että kudoksissa syntyvät aineenvaihduntatuotteet ja hiilidioksidi poistetaan lyhyimmällä tavalla aortasta istukan kautta napanuonten läpi.
• Veri kiertää osittain sikiössä keuhkoverenkierrossa, mutta ei muutu.
• Suurin veren määrä sijaitsee suuressa verenkierrossa soikean ikkunan aukon ansiosta, joka avaa sydämen vasemman ja oikean kammion viestin ja valtimo- ja laskimokanavien olemassaolon. Tämän seurauksena molemmat kammiot on varattu pääasiassa täyttämällä aortta.
• Sikiö saa laskimo- ja valtimoveren seoksen, jonka hapettuneimmat osat siirretään maksaan, joka on vastuussa veren muodostumisesta ja kehon yläosasta.
• Keuhkovaltimossa ja aortassa verenpaine kirjataan yhtä alhaiseksi.

Syntymän jälkeen

Ensimmäinen hengitys, joka synnyttää vastasyntyneen, johtaa siihen, että hänen keuhkonsa ovat suoristuneet, ja oikean kammion veri alkaa virrata keuhkoihin, koska niiden alusten resistanssi vähenee. Samanaikaisesti valtimokanava tyhjenee ja sulkeutuu vähitellen.

Veren virtaus keuhkoista ensimmäisen hengityksen jälkeen johtaa siihen, että siinä lisääntyy paine, ja veren virtaus oikealta vasemmalle ovaalin ikkunan läpi pysähtyy, ja se myös kasvaa.

Sydän siirtyy "aikuisen toimintatilaan" ja ei enää tarvitse napanuonten terminaaliosien, laskimokanavan, napanuoran olemassaoloa. Ne vähenevät.

Sikiön verenkiertohäiriöt

Usein sikiön verenkiertohäiriöt alkavat äidin kehossa olevasta patologiasta, joka vaikuttaa istukan tilaan. Lääkärit toteavat, että istukan vajaatoiminta havaitaan nyt neljänneksellä raskaana olevista naisista. Riittämätöntä huomiota hänen asenteeseensa odottava äiti ei ehkä edes huomaa uhkaavia oireita. On vaarallista, että samanaikaisesti sikiö voi kärsiä hapen puutteesta ja muista hyödyllisistä ja elintärkeistä tekijöistä. Tämä uhkaa jäädä jälkeen kehityksestä, ennenaikaisesta syntymästä, muista vaarallisista komplikaatioista.

Mikä johtaa istukan patologiaan:

• Kilpirauhasen sairaudet, valtimoverenpaine, diabetes, sydänvirheet.
• Anemia - kohtalainen, vakava.
• Polyhydramniot, moniraskaus.
• Myöhäinen toksikoosi (pre-eklampsia).
• Synnytys, gynekologinen patologia: aikaisemmat mielivaltaiset ja lääketieteelliset abortit, epämuodostumat, kohdun myoma).
• Nykyisen raskauden komplikaatiot.
• Veren hyytymishäiriö.
• Urogenitaalinen infektio.
• Äidin organismin heikkeneminen ravinnon puutteen, immuunijärjestelmän heikentymisen, lisääntyneen stressin, tupakoinnin, alkoholismin seurauksena.

Naisen tulisi kiinnittää huomiota

• sikiön liikkeiden esiintymistiheys - muutos aktiivisuudessa;
• koon vatsa - onko termi;
• Patologinen verenvuoto.

Diagnoosi istukan vajaatoiminta ultraäänellä Dopplerilla. Normaalissa raskauden aikana se tehdään viikolla 20 ja patologian tapauksessa 16-18 viikkoa.

Kun kesto kasvaa raskauden normaalin kulun aikana, istukan mahdollisuudet vähenevät ja sikiö kehittää omia mekanismejaan riittävän elintärkeän toiminnan ylläpitämiseksi. Siksi hän on syntymän aikaan valmis kokemaan merkittäviä muutoksia hengitys- ja verenkiertojärjestelmissä, mikä mahdollistaa hengityksen keuhkojensa läpi.

Raskaus ja äidin suhteet. Imetysfysiologia.

Munan hedelmöitys tehdään yleensä munanjohtimessa. Heti kun yksi siittiö tunkeutuu munaan, keltuaisen ympärille muodostuu kuori, joka estää pääsyn muihin siittiöihin. Miehen ja naisen esirotujen yhtymäkohdan jälkeen hedelmöittyneen munan murskaus seuraa välittömästi, niin että kun se saavuttaa kohtuun (noin 8 päivää hedelmöityksen jälkeen), se koostuu moluista, joita kutsutaan morulaksi. Tässä vaiheessa munan halkaisija on noin 0,2 mm.

Ihmisillä raskaus kestää noin 9 kuukautta, ja synnytys tapahtuu yleensä 280 päivän tai 10 viimeisen jakson jälkeen. Raskauden aikana kuukautisia ei ole. Munasarjoissa muodostuu corpus luteum, joka tuottaa hormoneja, jotka tarjoavat kaikki raskauden muutokset kehossa. Kun hedelmöittynyt muna on tullut, alkavat ja vierekkäiset sukupuolielimet alkavat syvällisiä muutoksia. Neitsyt kohtu on päärynän muotoinen, ja sen ontelossa on 2-3 cm. Ennen syntymää kohtu on noin 5000-7000 cm, kuutio ja sen seinät ovat paljon paksumpia. Kohdun seinän hypertrofiassa kaikki sen elementit ovat mukana, erityisesti lihassolut. Jokainen kuitu kasvaa pituudeltaan 7-11 kertaa ja paksuus 3-5 kertaa.

Samanaikaisesti verisuonet laajenevat, ja sen ei pitäisi ainoastaan ​​tarjota kasvuun kasvavaa seinää, vaan myös erityisen elimen - istukan - avulla kehittyvän sikiön ravitsemukselliset tarpeet.

Kehittämisen varhaisimmissa vaiheissa hedelmöittynyt muna syötetään ympäröivien solujäämien tai munanjohtimen, johon se on upotettu, nesteellä. Ensimmäiset verisuonet, jotka siinä muodostuvat, on suunniteltu antamaan ravintoainetta keltuaisen sukusta. Ihmisillä tämä virtalähde on vähäinen. Toiselta viikolta lähtien sikiön verisuonet, jotka tunkeutuvat hirviöihin, joutuvat läheiseen kosketukseen äidin veren kanssa. Tästä lähtien istukan kehittymisen ansiosta, joka takaa tämän kosketuksen, kaikki sikiön kasvu johtuu äidin veren ravintoaineista.

Täysin muodostuneessa sikiössä veren tuodaan sikiöstä istukkaan napanuonten kautta ja palaa takaisin napanuoran läpi. Äidin ja verenkierron alkion ympyrän välillä ei ole suoraa yhteyttä. Istukka palvelee sikiötä hengityksen, ravitsemuksen ja erittymisen elimenä. Nuolavaltimo tuo täten tumman laskimoveren placentaan, joka tässä elimessä antaa hiilidioksidia ja imee happea, minkä vuoksi napanuoran verellä on valtimon väri. Sikiön hapen kysyntä on kuitenkin alhainen. Se on suojattu kuumuuden menetykseltä, sen liikkeet ovat hitaita ja suurimman osan ajasta puuttuu kokonaan, ja ainoat hapettavat prosessit siinä ovat ne, jotka menevät kehittyvien kudosten rakentamiseen. Mutta sikiö tarvitsee runsaasti ravintoaineita, jotka sen pitäisi saada istukan verenkierron avulla. Oletetaan, että villiä peittävä epiteeli toimii elimenä, joka välittää tarpeelliset ravintoaineet äidin verestä sikiöön siinä muodossa, että se sopii parhaiten sikiön tarpeisiin.

Muutokset raskaana olevan naisen elinten ja järjestelmien toiminnassa pyritään saavuttamaan kaksi tavoitetta - ensinnäkin varmistamalla riittävät kohdun kasvut sikiön kasvulle ja kaikkien muiden seksuaalisen sfäärin muutosten optimaalinen dynamiikka, jotka ovat välttämättömiä raskauden tukemiseksi, ja toiseksi antamalla keholle olennaisia ​​ravintoaineita happea oikeaan määrään.

On tunnettua, että sikiön kehityksen ja kasvun kannalta kaikki tarvittavat ravintoaineet tulevat hänelle äidiltä istukan läpi. Istukalla on selektiivinen läpäisevyys. Tämä valikoivuus koskee kuitenkin vain niitä ravintoaineita, jotka ovat fysiologisia ja normaaleissa olosuhteissa äidiltä sikiöön ja takaisin. Näiden aineiden (proteiinit, hiilihydraatit, hormonit, rasvat ja muut metaboliitit) osalta istukassa on sekä aktiivisia kantajia että mekanismeja, jotka tarjoavat riittävän passiivisen kuljetuksen. Mitä tulee aineisiin, jotka eivät tavallisesti saavuta sikiötä, istukka on luonnollinen este. Tämä estefunktio on kuitenkin suhteellisen suhteellinen, koska jos istukan rakenne ja toiminta on häiriintynyt, se voi olla vääristynyt, ja sitten ei vain ravintoaineet ja haitalliset kemikaalit, vaan myös solut, bakteerit ja loiset pääsevät sikiöön.

Sikiön ja äidin suhteet.

Äidin ja sikiön välistä vuorovaikutusta aikaansaavat neurohumoraaliset tekijät. Samaan aikaan molemmissa organismeissa erotellaan reseptoreita (tiedon havaitseminen), säätelyä (käsittelyä) ja käyttömekanismeja.

Äidin reseptorimekanismit sijaitsevat kohdussa hermojen hermopäätteiden muodossa, jotka ovat ensimmäisiä, jotka havaitsevat tietoa kehittyvän sikiön tilasta. Endometriumissa on kemo-, meko- ja termoretseptoreita, ja verisuonissa on baroreceptoreita. Vapaa-tyyppiset reseptorin hermopäätteet ovat erityisen lukuisia kohdun suonien seinämissä ja dekiduaalisessa kalvossa istukan kiinnitysalueella. Kohdun reseptorien ärsytys aiheuttaa muutoksia hengityksen voimakkuudessa, äidin ruumiin verenpaineen tasossa, jonka tarkoituksena on tarjota normaalit olosuhteet kehittyvälle sikiölle.

Äidin kehon säätelymekanismeihin kuuluvat keskushermosto (aivojen ajallinen lohko, hypotalamus, verisuonten muodostumisen mesenkefaalinen jako) sekä hypotalamus-endokriininen järjestelmä. Tärkeä sääntelytehtävä on hormonien - sukupuolen, tyroksiinin, kortikosteroidien, insuliinin jne. - avulla. Esimerkiksi raskauden aikana äidin lisämunuaisen kuoren aktiivisuus ja kortikosteroidien tuotannon lisääntyminen, jotka ovat mukana sikiön metabolian säätelyssä, lisääntyvät. Kortionigonadotropiinia tuotetaan istukassa aivolisäkkeen adrenokortikotrooppisen hormonin muodostumisen stimuloimiseksi.

Äidin säätelevä neurohedrinen laite varmistaa raskauden säilymisen, sydämen toiminnan, verisuonten, veren muodostavien elinten, maksan ja aineenvaihdunnan optimaalisen tason, kaasut riippuen sikiön tarpeista.

Sikiön kehon reseptorimekanismit havaitsevat signaalit äidin kehon tai oman homeostaasin muutoksista. Ne löytyvät napanuonten ja suonien seinistä, maksan suonissa, sikiön ihossa ja suolistossa. Näiden reseptorien stimulaatio johtaa sikiön sydämen lyöntitiheyden muuttumiseen, veren virtausnopeuteen sen verisuonissa, vaikuttaa verensokeripitoisuuteen jne.

Sikiön säätelyä varten muodostuu säätelyä aiheuttavia neurohumoraalisia mekanismeja. Ensimmäiset sikiön motoriset reaktiot esiintyvät 2-3 kuukauden kehityksessä, mikä osoittaa hermokeskusten kypsymisen. Kaasun homeostaasia säätelevät mekanismit muodostuvat embryogeneesin toisen kolmanneksen lopussa. Keskeisen endokriinisen rauhan toiminnan - aivolisäkkeen - toiminnan alku on havaittu kolmannella kehityskuukaudella. Kortikosteroidien synteesi sikiön lisämunuaisissa alkaa raskauden toisella puoliskolla ja kasvaa sen kasvun myötä. Sikiö parani insuliinisynteesiä, joka on välttämätöntä sen kasvun varmistamiseksi hiilihydraattien ja energian aineenvaihdunnan yhteydessä.

On huomattava, että diabetesta sairastaville äideille syntyneissä vastasyntyneissä on haiman saarekkeissa lisääntynyt ruumiinpaino ja insuliinintuotannon kasvu.

Sikiön neurohumoraalisten säätelyjärjestelmien toiminta kohdistuu sen hengityselimiin, verisuonijärjestelmään ja lihaksiin, joiden aktiivisuus määrää kaasunvaihdon, aineenvaihdunnan, lämpöregulaation ja muiden toimintojen tason.

Kuten jo mainittiin, istukalla on erityisen tärkeä rooli äiti-sikiöjärjestelmän yhteyksien aikaansaamisessa, joka ei ainoastaan ​​kerry, vaan myös syntetisoi sikiön kehittymiseen tarvittavia aineita. Istukka suorittaa hormonitoimintaa, tuottaa useita hormoneja: progesteronia, estrogeeniä, koriongonadotropiinia, istukan laktogeeniä ja muita. Äidin ja sikiön välisen istukan kautta tehdään humoraalisia ja hermostuneita yhteyksiä. Membraanien ja amniotinesteiden kautta on myös ekstraplatsentaalisia humoraalisia yhteyksiä. Gumopalny-viestintäkanava - laajin ja informatiivinen. Sen kautta tulee happea ja hiilidioksidia, proteiineja, hiilihydraatteja, vitamiineja, elektrolyyttejä, hormoneja ja vasta-aineita.

Tärkeä osa humoraalisia yhteyksiä ovat immunologiset yhteydet, jotka takaavat immuunijärjestelmän ylläpitämisen emo-sikiöjärjestelmässä. Huolimatta siitä, että äidin ja sikiön organismi on geneettisesti vieras proteiinien koostumuksessa, immunologista ristiriitaa ei yleensä esiinny. Tämä varmistetaan useilla mekanismeilla, joiden joukossa on merkittävä merkitys:

1 - syntetisoidut synkytio-triphoblastoomaproteiinit, jotka estävät äidin organismin immuunivasteen;

2-koronaalinen gonadotropiini ja istukan laktogeeni, joka estää äidin lymfosyyttien aktiivisuuden;

3 - immunomaskiruyuschee -toimintaglykoproteiinit, joissa on replikoituvia istukan fibrinoideja, varautuneet sekä lymfosyytit, jotka pesevat verta, negatiivisesti;

4 - trofoblastin proteolyyttiset ominaisuudet, jotka edistävät vieraiden proteiinien inaktivoitumista.

Immuunipuolustukseen osallistuvat myös amniotti-vedet, jotka sisältävät vasta-aineita, jotka estävät A- ja B-antigeenejä, jotka ovat ominaista hemogeeniselle verelle, ja estävät niitä tapahtumasta sikiön veressä yhteensopimattoman raskauden sattuessa.

Äiti-sikiön järjestelmä.

Tähän mennessä kertyneet tosiasiat sikiön ja äidin suhteiden luonteesta mahdollistivat meille käsityksen toiminnallisesta järjestelmästä

Äiti-sikiön funktionaalinen järjestelmä (FSMP) on kahden tai useamman organismin erityinen biologinen yhteisö, jossa äidin ja sikiön (tai sikiöiden) samannimisten homeostaattisten järjestelmien homologiset toimilaitteet ovat erityisesti integroituja, mikä takaa saman hyödyllisen tuloksen - sikiön normaalin kehityksen - optimaalisen saavuttamisen. Äiti-sikiöjärjestelmä syntyy aliarvostusprosessissa, ja siihen kuuluu kaksi osajärjestelmää - aineen organismi ja sikiön organismi sekä istukka, joka on niiden välinen yhteys.

Kokeelliset tiedot osoittavat, että äidin sikiön järjestelmän elementtien käyttäytyminen erilaisissa äärimmäisissä olosuhteissa määräytyy monien tekijöiden perusteella, joista tärkeimmät ovat alkionkehityksen jakso, vaikuttavan subtrooppisen aineen intensiteetti, kesto ja luonne, aineenvaihduntahäiriöiden erityispiirteet äidin kehossa tapahtuneen patologian eri muodoissa, kypsyysaste sikiön toiminnalliset järjestelmät, jotka on suunniteltu kompensoimaan homeostaattisia häiriöitä, samoin kuin mistä äidin elimistä syntyy täviä vaurioita. Äidin ja sikiön homologisten elinten toiminnallinen integraatio ei koske ainoastaan ​​endokriinisiä rauhasia, vaan myös sellaisia ​​elimiä, kuten sydän, keuhkot, maksa, munuaiset, verijärjestelmä.

Äidin ja sikiön toiminnallisten järjestelmien toimeenpanoviranomaisten tällaisen integroitumisen ilmentyminen on sikiön elinten toiminnallisen aktiivisuuden lisääntyminen (ja niiden vastaava morfofunktionaalinen uudelleenjärjestely) äidin vastaavien elinten toimintojen vastaisesti. Samaan aikaan hermokronisen systeemigeneesin normaali kulku katkeaa, minkä seurauksena jotkut sikiön toiminnalliset järjestelmät kehittyvät voimakkaammin, toiset jäävät kehityksessään. Tällaisissa tapauksissa vastasyntyneillä jälkeläisillä on samanaikaisesti merkkejä joidenkin elinten ja järjestelmien kypsymättömyydestä ja lisääntyneestä kypsyydestä, muiden hyperfunktionaalisuudesta.

On syytä huomata, että sikiön funktionaalisten järjestelmien tällainen aktivointi on mahdollista, mikä vaikuttaa emo- tekijään. Nämä muutokset äidin ja sikiön järjestelmän homeostaasissa (IA-Arshavskin mukaan ”fysiologinen stressi”) ovat välttämättömiä sikiön funktionaalisten järjestelmien optimaaliseen kehittymiseen (intrauteriininen koulutus).

Äiti-sikiöjärjestelmän muodostamisessa on useita kriittisiä jaksoja, jolloin äidin ja sikiön optimaalisen vuorovaikutuksen toteuttamiseen tähtäävät järjestelmät ovat kaikkein haavoittuvimpia. Näihin aikoihin kuuluu implantointi (7–8 vuorokauden embryogeneesi); organismien aksiaalisen kehityskehityksen ja istukan muodostuminen (3-8 viikon kehitys); aivojen kasvun vaihe (15-20 viikkoa); Kehon tärkeimpien toiminnallisten järjestelmien muodostuminen ja seksuaalisen laitteen erottelu (20-24 viikkoa).

Sukuihin.

Kun raskaana oleva kohdun koko kasvaa ja ulottuu enemmän, sen jännittävyys kasvaa, jolloin ärsytys aiheuttaa sen, että se saa aikaan sopimuksen. Tällaiset ärsytykset voivat tulla naapurista vatsaelimistä johtuen sikiön liikkeiden suorasta vaikutuksesta kohdun sisäpintaan. Monissa tapauksissa ei ole mahdollista määrittää mitään aikaisempaa ärsytystä, ja automaattinen kohdun supistuminen näyttää olevan samanlainen kuin mitä havaitsimme venytetystä virtsarakosta.

Yleensä nämä leikkaukset eivät aiheuta tunteita. Ne tuntuvat vain silloin, kun niiden voimakkuus refleksin stimuloinnin ansiosta paranee. Suurimman osan raskaudesta heillä on vain vähän tai ei lainkaan vaikutusta kohdun sisältöön. Raskauden viimeisinä viikkoina tai päivinä nämä supistukset, jotka ovat tällöin tulossa huomattavasti voimakkaammiksi, tuottavat tietyn fysiologisen vaikutuksen. Toisaalta, painostamalla sikiötä, he pakottavat sen useimmissa tapauksissa ottamaan aseman, joka on kätevä sen myöhempää karkottamista varten. Toisaalta, koska koko kohdun elin, mukaan lukien sen kohdunkaulan pitkittäislihaskuidut, osallistuu tällaisiin supistuksiin, ne myötävaikuttavat yleiseen lisääntymiseen koko elimessä, venyttämällä kohdun sisäaukkoa, minkä seurauksena kohdunkaulan yläosa tasoittuu ja jonkin aikaa ennen työvoiman alkua alkaa..

Pyöreiden nivelsiteiden lihaskuidut hypertrofiaa ja pitkänomaisia, niin että nämä sidokset myöhemmässä sikiön karkottamisessa auttavat kohdun supistuksia. Emättimen seinät paksunevat ja löystyvät, mikä vähentää sietokestävyyttä sikiön kulun aikana.

Yleisimpiä toimia naisessa on yleensä jaettu kahteen vaiheeseen. Ensimmäisessä vaiheessa supistukset (supistukset) rajoittuvat itse kohtuun, ja niiden vaikutus kohdistuu pääasiassa kohdun suun laajentamiseen. Tämä laajennus käsittää ensinnäkin aktiivisen laajenemisen johtuen pitkittäislihaskuitujen supistumisesta, jotka muodostavat alemman kohtatason tärkeimmän osan, ja toiseksi passiivista laajenemista virtsarakon paineesta, joka on täynnä amnionista nestettä, joka puristetaan kohdunkaulan kanavaan kohdunkaulan supistusten ja toimien avulla kuin kiila. Kohdun supistukset ovat rytmisiä; aluksi ne ovat heikkoja, sitten niiden intensiteetti kasvaa vähitellen tunnettuun maksimiin, sitten vähitellen pienenee. Supistusten tiheys ja kesto lisääntyy, kun synnytys lähestyy loppua.

Kun kohdunkaulan täydellinen avaaminen on tapahtunut ja sikiön pää on tullut lantion, supistusten luonne muuttuu: ne muuttuvat pitkiksi ja usein ja niihin liittyy enemmän tai vähemmän mielivaltaisia ​​vatsalihasten supistuksia (yrityksiä).

Näihin vatsalihasten supistuksiin liittyy kalvon kiinnitys ja hengityssuoja, jolloin paine vaikuttaa koko vatsaontelon sisältöön, mukaan lukien kohtu. Emätin ei voi auttaa poistamaan lähtevää sikiötä, koska se on liian venytetty. Siten sikiö työnnetään vähitellen lantion kanavan läpi, venyttämällä pehmeitä osia, jotka estävät sen liikkumista, ja lopulta poistuvat ulkoisen sukupuolielimen aukon kautta, ja yleensä pää syntyy ensin. Sikiön kuoret räjähtävät yleensä ensimmäisen työvaiheen lopussa.

Kolmas työvaihe on tavallisesti kuvattu, joka koostuu kohdun supistusten uudelleen aloittamisesta 20-30 minuuttia sikiön syntymän jälkeen ja johtaa istukan ja decidual-kalvojen karkottamiseen.

Selkäydin lannerangan osan tuhoaminen tuhoaa täysin normaalit työkiput. Siksi geneerinen toimenpide olisi katsottava olennaisesti refleksimenetelmäksi, jollei sen keskus ole selkäytimessä. Tämän keskuksen aktiivisuutta voidaan estää tai vahvistaa kehon kehältä tulevilla impulsseilla, esimerkiksi stimuloimalla erilaisia ​​reseptoreita, tai aivoista emotionaalisten tilojen vaikutuksen alaisena.

Suuret muutokset sikiön kehossa syntymän jälkeen.

Hengitys. Pitkään ennen syntymää sikiön rintakehä suorittaa 38-70 rytmistä liikettä minuutissa. Hypokemian myötä ne voivat nousta. Näiden liikkeiden aikana keuhkokudos jää romahtamaan, mutta keuhkojen lehtien välillä syntyy negatiivista painetta, kun rinta laajenee. Sikiön rintaonteloon kohdistuvat paineen vaihtelut luovat suotuisat olosuhteet veren virtaukselle sydämeen. Kun rintakehän rytmiset liikkeet sikiön hengitysteissä saavat amniotin, varsinkin kun vauva on syntynyt tukehtumalla. Näissä tapauksissa ennen keinotekoisen hengityksen aloittamista hengitysteistä peräisin oleva neste imetään pois.

Ensimmäinen itsenäinen henkeä heti syntymän jälkeen on oman kaasunvaihdon alku lapsen keuhkoissa. Ensimmäisen hengityksen esiintymismekanismi koostuu monista tekijöistä. Tärkeimmät ovat: napanuoran siirtymisen jälkeen sikiön yhteys äidin kanssa istukan läpi lakkaa ja hiilidioksidin pitoisuus lapsen veressä kasvaa ja hapen pitoisuus laskee. Hyperkapnia ja hypoksia ärsyttävät kaulavaltimon ja aortan refleksogeenisiä kemoretseptoreita ja hengityskeskuksen kemosensitiivisiä muodostelmia, jotka johtavat sen sisäänhengitysosaston stimulointiin ja vastasyntyneen ensimmäiseen hengitykseen. Tämä edistää myös lapsen ihon refleksista ärsytystä ulkoisen ympäristön mekaanisten ja lämpövaikutusten kautta, mikä eroaa parametreistaan ​​kohdun ympäristöstä. Yleensä useiden hengitysliikkeiden jälkeen keuhkokudos muuttuu tasaisesti läpinäkyväksi.

Verenkierto. Sikiön verisysteemissä syntyy sikiön elinikäisestä keskiöstä laitteet, jotka antavat kehon etupuolen ja erityisesti nopeasti kasvavan aivon hapettuneella verellä, kun taas raajojen ja runkojen vähemmän tärkeät kudokset saavat laskimoveren. Arteriaalinen verta istukan kautta napanuorasta voi virrata suoraan maksaan. Suurin osa siitä virtaa laskimokanavan läpi huonompaan vena cavaan, jonka kautta se toimitetaan oikeaan atriumiin. Täällä se painaa Eustachian venttiiliä ja ohjataan soikean aukon kautta vasempaan atriumiin ja edelleen vasempaan kammioon ja aortaan. Syöttämällä huonompaan vena cavaan tämä valtimoveri sekoitetaan laskimoon, joka palaa alaraajoista ja kehon alaosasta. Aortalla tämä seos, joka sisältää pääasiassa valtimoveriä, tuodaan päähän ja yläreunaan. Näiden kehon osien venoosi luovuttaa ylivoimainen vena cava oikealle atriumille ja sieltä oikealle kammioon, joka pakottaa sen keuhkovaltimoon. Vain pieni osa verestä virtaa keuhkojen läpi, päämassa kulkee avoimen kanavan läpi ja kaadetaan aortan kaaren alapuolelle aorttiin; täältä veri virtaa osittain alaraajoihin ja runkoon, mutta lähinnä napanuonten ulottuvuuteen. Siten sikiössä verenkiertoa tehdään suurissa osissa oikeaa kammiota. Vasemman kammion suuri seinämän paksuus, joka on niin aikuiselle ominainen, tulee havaittavaksi vasta vähän ennen syntymää.

Kun vastasyntyneiden ensimmäiset hengitysliikkeet liikkuvat, kaikki verenkierron mekaaniset olosuhteet muuttuvat. Keuhkojen läpi tapahtuva verenvirtaus vähenee ja veri kulkeutuu keuhkovaltimosta keuhkojen läpi vasempaan atriumiin, jossa paine nousee ja soikea reikä pysyy suljettuna. Ennen syntymää, sekä kasvitieteellisessä kanavassa että laskimossa voidaan nähdä vuorauksen vaipan leviämistä. Alusten mekaaninen purkaminen hengityksen seurauksena ja sikiön olemassaolon olosuhteiden muutos, tämä lisääntyminen kasvaa, mikä johtaa edellä mainittujen alusten täydelliseen häviämiseen.

Ruuansulatusta. Sikiö saa ravintoaineita istukan läpi, mutta sen ruoansulatuselimet kehittyvät ja alkavat toimia jopa ennen syntymää, mikä takaa nautittavaksi joutuneen amnionin nesteen sisääntulevien aineiden imeytymisen. Napanuoran ligaatio aiheuttaa vastasyntyneen veren välitöntä heikkenemistä ravintoaineilla ja aiheuttaa voimakkaan hengityskeskuksen heräteisyyden lisääntymisen, jonka ulkoinen ilmentymä on itkeä, etsiä refleksejä ja erityisesti kyky suorittaa aktiivisia imeytysliikkeitä ensimmäisten 10–15 minuutin kuluttua napanuoran ligoitumisesta. Ruokakeskuksen endogeeninen stimulaatio kestää keskimäärin 1-1,5 tuntia, ja sen jälkeen, kun toinen tunti synnytyksen jälkeen, 12. tuntiin, se häviää. Tämän ilmentymä on lapsen kyvyn herättää itsenäisesti 12–16 tunnin kuluessa menettäminen ja elintarvikkeiden reaktioiden puuttuminen.

Heti synnytyksen jälkeen lapsella on kaikki tarpeellinen siirtymiselle uuteen ruokalajiin - ravinto endogeenisen ruoan kanssa (äidinmaito).

Imetysfysiologia.

Imetys on viimeinen vaihe nisäkkäiden lisääntymiselle.

Rintojen kasvu. Rintarauhanen synnytyksen jälkeisellä jaksolla kehittyy maidon kulkujärjestelmän kasvun ja lisääntymisen ja alveolien vähäisen kehittymisen vuoksi. Naisten alveolaarinen kasvu tapahtuu kuukautiskierron aikana. Taudin puhkeamisen jälkeen maidon kulkujärjestelmä kehittyy edelleen ja alveolit ​​kehittyvät merkittävästi. Solun hyperplasia jatkuu raskauden jälkeen imetyksen alkuvaiheessa.

Rintarauhasen kasvua postnataalisessa jaksossa säätelevät hormonit (estrogeenit, progesteroni, prolaktiini, kasvuhormoni ja glukokortikoidit). Istukka erittelee hormonaalisia aineita, jotka biologisissa vaikutuksissaan ovat samanlaisia ​​kuin prolaktiini ja GH. Hypotalamuksen merkitys on myös rintarauhasen kasvun kannalta erittäin tärkeä, koska se stimuloi rintarauhasen kasvua ja aivolisäkkeen gonadotrooppista toimintaa. Kuitenkin hypotalamus itsessään on korkeampien hermokeskusten vaikutuksen alaisena.

Rintarauhasen toiminnan säätely. Rintarauhasen toimintaa säätelevät kaksi pääasiallista hormonia - adenohypofysikaalinen prolaktiini (laktogeeniset hormonit), jotka stimuloivat rauhasen alveolaarisia soluja maidon biosynteesiin, ensin kerääntyneet maitomaailmaan ja poistuvat sieltä imetyksen aikana oksitosiinin vaikutuksen alaisena. Alueen ja alueen alueen erittyminen puolestaan; ppolaktina.

Erilaiset reseptorit ovat hyvin edustettuina rintarauhasessa. Stimuli reseptorien reseptoreista ja rauhasen parenkyma aiheuttavat prolaktiinin ja monien muiden laktogeenisten hormonien vapautumista.

Hypotalamuksessa (paraventrikulaarinen, kaareva ja ventromediaalinen ydin) on laktogeenista toimintaa sääteleviä keskeisiä mekanismeja. Prolaktiinia vapauttavan tekijän (PRF) ja prolaktiini-inhibiittorin (PIF) olemassaolo on todettu.

Merkittävä rooli imetyksessä on ACTH, joka valvoo lisämunuaisen toimintaa sekä STH: ta ja TSH: ta. Insuliini on välttämätön osa hormonaalista kompleksia, joka stimuloi maitorauhasen erittymistä, mikä on välttämätöntä muiden hormonien mammogeenisten ja galaktogeenisten vaikutusten ilmentymiselle.

Rintarauhasen hermoja edustavat sekä adrenergiset että kolinergiset kuidut, kun taas asetyylikoliini lisää maitorauhasen erittymistä ja vaikuttaa sekä maidon kvalitatiiviseen koostumukseen että sen määrään.

Maidon eritys ja ominaisuudet. Rintarauhasen valmistus vastasyntyneen myöhempää ruokintaa varten alkaa raskauden ensimmäisellä kuukaudella, ja se ilmenee rauhasen turpoamisesta, kanavien epiteelin nopeasta lisääntymisestä ja monien uusien erittävien alveolien muodostumisesta.

Naisessa maidon erottaminen ei pääsääntöisesti alkaa vasta 2. tai 3. päivänä synnytyksen jälkeen, vaikka maidon ulkonäköä voidaan nopeuttaa kiinnittämällä toisen lapsen rintaan raskauden viimeisinä päivinä. Maidon erottaminen alkaa päivästä 2–3, vaikka lapsi olisi syntynyt kuolleena eikä imeytymistä ole tehty. Erittymisen ylläpitämiseksi imuprosessi on kuitenkin välttämätöntä.

Jos nainen ei ruoki lasta, niin rintojen turvotus kulkee vähitellen, maito katoaa ja rauhaset käyvät läpi käänteisen kehityksen. Normaaleissa olosuhteissa maidon erottaminen kestää 6–9 kuukautta ja harvinaisissa tapauksissa kestää yli vuoden. Maidon määrä nousee aluksi 20 ml: sta ensimmäisenä päivänä 900 ml: aan viikolla 35, sitten vähitellen pienenee.

Maito on valkoinen, läpinäkymätön neste, jolla on ominainen haju ja makea maku. Sen ominaispaino vaihtelee välillä 1028 - 1034. Reaktio on heikosti emäksinen (pH). Kosketettaessa ilmaa maitoa muutetaan nopeasti mikro-organismien tunkeutuessa siihen. Yleisin näistä muutoksista on maitohapon muodostuminen maitohappobakteerien vaikutuksesta. Joissakin tapauksissa maito voi käydä läpi eräänlaisen alkoholijuoman, kuten esimerkiksi kefirin tai koumissin muodostamisen aikana, joka on valmistettu fermentoimalla koiranmaitoa.

Maidon läpinäkymätön ulkonäkö johtuu lähinnä monien pienten rasvapartikkeleiden esiintymisestä. Jos maito jää seisomaan, nämä hiukkaset kelluvat pinnalle muodostaen kerman; mekaanisella sekoituksella, varsinkin jos maito on hieman hapan, ne voidaan pakottaa sulautumaan öljyn muodostamiseksi. Maidon rasvat koostuvat pääasiassa tripalmitiinista, tristeariinista ja trioleiinista neutraaleista glyserideistä. Pienemmässä määrin maitorasvaa sisältää myrististen, butyyri- ja kaproiinihappojen glyseridejä sekä jälkiä kapryyli-, kaprii- ja lauriinihapoista.

Maitoplasma - neste, jossa rasvapallot suspendoidaan, sisältää erilaisia ​​proteiineja (kaseiini, laktalbumiini, laktglobuliini), maitosokeria (laktoosia) ja epäorgaanisia suoloja sekä pieniä määriä lesitiiniä ja typpeä sisältäviä uutteita.

Maidon koostumus on hyvin sopeutunut kasvavan organismin tarpeisiin. Normaaleissa olosuhteissa nuori eläin saa luonnollisen ruoan kanssa kaikki ravintoaineet suhteessa, joka tarvitaan sen normaaliin ravitsemukseen ja kasvuun. Siksi on mahdotonta korvata tämän eläimen luonnollinen maito toisen lajin maidolla.

Keinotekoista ruokintaa on lähestyttävä hyvin huolellisesti ottaen huomioon kaikki lapsen tarpeet. Siksi on tärkeää tietää tärkeimmät erot naisten ja lehmänmaidon koostumuksessa. Naaraspuoli sisältää paitsi absoluuttisesti myös suhteellisen vähemmän kaseiiniä kuin lehmänmaitoa, kun taas jälkimmäinen on suhteellisen heikompi maitosokerissa. Ihmisen maito on huonompi suoloissa, erityisesti karbonaatissa, joka sisältää 6 kertaa vähemmän kuin lehmänmaito.

Naarasmaidon kaseiinigeeni ei muodosta tiheää hyytymää ja on enemmän saatavilla pepsiini-mahalaukunmehulle. Toinen tärkeä rintamaidon etu lapselle on antitoksiinien läsnäolo siinä. Äidinmaito ei siis ainoastaan ​​ravitse lasta, vaan myös antaa hänelle jossain määrin passiivisen immuniteetin mahdollisista tartunnoista, joita sairaudet altistuvat ihmiselle.

Imetyksen eri ajanjaksoissa rintamaidolla on erilainen koostumus, joten rintarauhanen näyttää mukautuvan vastasyntyneen muuttuviin tarpeisiin. Rintarauhasen erittyminen synnytyksen jälkeen muuttuu melko merkittävästi ensimmäisen viikon aikana. Naisilla laktationin kahden ensimmäisen päivän salaisuutta kutsutaan ternimaitoksi, 2-3 päivän salaiseksi - ternimaidon maidoksi ja 4-5 päivästä - siirtymämaidosta. 7-14 päivän kuluttua syntymästä rintarauhasen eritys saa pysyvän koostumuksen ja sitä kutsutaan kypsäksi maidoksi.

Ternimaito eroaa kypsästä maidosta sen aistinvaraisissa ominaisuuksissa ja kemiallisessa koostumuksessa, sillä on kellertävä väri ja sisältää rasvapisaroiden ohella niin sanottuja ternimaitokappaleita (leukosyyttejä). Maitoa paksumpi ternimaito sisältää erityisiä ravitsemuksellisia ja immunologisia ominaisuuksia, jotka ovat tarpeen vastasyntyneille. Ternimaidon maidon albumiini ja globuliinit imeytyvät suoliston seinämän läpi vastasyntyneen veren läpi ilman, että ne ovat hydrolysoituneet ruoansulatuskanavassa. Näin hän voi luoda oman luonnollisen fysiologisen koskemattomuutensa. Ternimaidon immunobiologinen rooli on siis erittäin suuri. Äidinmaitolla on huomattavasti enemmän immuuni-globuliinia kuin lehmän.

Maidon erittymistä ja koostumusta ei voi pelkästään altistaa hermoston refleksivaikutuksille, esimerkiksi emotionaalisille, mutta tämä vaikutus on keskinäistä. Imun teko aiheuttaa kohdun tonisen supistumisen. Vauvan soveltaminen rintaan pian synnytyksen jälkeen on siksi tärkeä väline kohdun supistusten aikaansaamiseksi ja poikkeaman poistamiseksi laskimoon liittyvistä verisuonista istukan ja sikiön kalvojen erottamisessa. Lapsen ruokinta on siten yksi olennaisista kohdista, joilla varmistetaan kohtuullinen synnytyksen jälkeinen inversio.

Reflex-maidontuotanto näkyy normaalisti, kun vauva on kiinnitetty rintaan. Se johtuu pääasiassa alveoleja ympäröivien lihasepiteelisolujen refleksien supistumisesta; alveolit ​​puristetaan ja alveolien maito tulee maitoputkien järjestelmään ja siniiniin; täällä se on heti saatavilla imettäväksi. Maidon tarjonnan refleksi on alveoleista peräisin olevan maidon aktiivinen erittyminen suuriin maitokäytäviin ja nilkoihin. Refleksillä on hermostunut afferentti ja hormonaalinen efferentti polku, ts. on neurohormonaalinen. Vastauksena imeytymiseen aivolisäkkeen takaosasta, oksitosiini erittyy verenkiertoon ja aiheuttaa maitorauhasen saavuttamiseksi alveoleja ympäröivien lihasepiteelisolujen supistumisen. Imevä lapsi saa vain osan maidosta, joka on maitorauhasessa, ennen ruokintaa.

Jos rintarauhasen aktiivista erittymistä ei tyhjennä maidosta säännöllisin väliajoin, tämä johtaa nopeasti erittymisprosessien masentumiseen ja imetyksen lopettamiseen. Maidon refleksi voi muuttua ehdolliseksi ja näyttää vastauksena niihin ilmiöihin, jotka imettävässä naisessa liittyvät imevään. Tämä refleksi vaimentuu helposti sellaisilla tekijöillä kuin pelko, kipu jne.; tämä masennus johtuu joko sympaattisen lisämunuaisen järjestelmän ärsytyksestä tai oksitosiinin erityksen keskeisestä inhiboinnista. Tämä refleksi on erittäin tärkeä imetyksen ylläpitämiseksi naisilla, ja koska kestää jonkin aikaa, kun maidon säännöllinen refleksi syntyy syntymän jälkeen, on selvää, että tämä aika on kriittinen naisten imetyksen kannalta.

Sikiön verenkierto ja sen muutokset syntymän jälkeen

Sikiön kierto

Sikiö saa elämää ja happea varten tarvittavat ravintoaineet äidiltä lastentarhan altaiden tai istukan kautta.

Istukka liittyy sikiöön napanuoralla, johon kuuluu kaksi napanuontia (sikiön sisäisten valiaartereiden oksat) ja napanuuna. Nämä astiat kulkevat johdosta sikiöön sen etupuolen vatsan seinämän reiän kautta (napanuorassa). Valtimoiden kautta laskimoveri kulkeutuu sikiöstä istukkaan, jossa sitä rikastetaan ravintoaineilla, hapella ja muuttuu valtimoksi. Sen jälkeen veri palaa sikiöön napanuoran kautta, joka lähestyy maksaansa ja on jaettu kahteen haaraan. Yksi niistä virtaa suoraan vena cavaan (laskimokanava). Toinen haara kulkee maksan porttien läpi ja on jaettu kapillaareihin sen kudoksessa.

Kuva 2.17 sikiön verenkierto

Sieltä veri valuu maksan laskimon kautta huonompaan vena cavaan, jossa se sekoittuu alavartalon laskimoon ja menee oikeaan atriumiin. Pienemmän vena cavan aukko sijaitsee vastakkain interatrialisen väliseinän soikean aukon kanssa (kuva 2.17). Siksi suurin osa verestä alemmasta vena cavasta putoaa vasempaan atriumiin ja sieltä vasempaan kammioon. Lisäksi napanuoran läpi tulevan istukan sykkivä verenkierto voi väliaikaisesti estää veren virtauksen portaalisen laskimon läpi. Näissä olosuhteissa sydämeen tulee pääsääntöisesti happea rikastettu veri. Aikavälillä laskimoveri tulee sydämeen ylivoimaisen ja huonomman vena cavan kautta.

Kuten aikaisemmin on kuvattu, suurin osa oikean aatriumin laskimoverestä saapuu oikeaan kammioon ja sitten keuhkovaltimoon. Pieni määrä verta menee keuhkoihin, mutta suuri osa siitä kulkee valtimokanavan läpi laskevaan aorttiin sen jälkeen, kun valtimot kulkevat siitä päähän ja yläraajoihin ja hajoavat suuressa verenkierrossa, joka on liitetty napanuontteihin istukan kanssa.

Näin ollen molemmat kammiot pistävät veren systeemiseen verenkiertoon, joten niiden seinämät ovat lähes yhtä paksut. Puhdas valtimoveri virtaa sikiöstä vain napanuorassa ja laskimoon. Kaikissa muissa sikiön verisuonissa kiertää veri, mutta pää ja ylävartalo, erityisesti kohdunsisäisen kehityksen ensimmäisellä puoliskolla, saavat veren alemmasta vena cavasta, joka on vähemmän sekoittunut kuin muualla kehossa. Tämä edistää aivojen parempaa ja intensiivisempää kehittymistä.

Verenkierron muutokset syntymän jälkeen

Syntymähetkellä istukan verenkierto keskeytetään ja keuhkojen hengitys aktivoituu. Veren hapetus tapahtuu keuhkoissa. Napanuorien kiinnittäminen johtaa hapen määrän vähenemiseen ja hiilidioksidin määrän lisääntymiseen verenkierrossa. Reseptorien ärsytys verisuonten seinämissä ja hengityselinten neuronit aiheuttavat refleksihengitystä. Ensimmäisen vastasyntyneen hengittämisen jälkeen keuhkot suoristetaan ja kaikki veri sydämen oikealta puolelta kulkee keuhkovaltimon läpi keuhkoverenkiertoon ohittaen valtimokanavan ja soikean aukon. Tämän seurauksena kanava tyhjenee, sileän lihaksen solut seinäsopimuksessa ja jonkin ajan kuluttua se kasvaa ja pysyy valtimon nivelsiteetin muodossa. Soikea reikä peittyy endokardin taittumalla, joka pian kasvaa sen reunoille, minkä vuoksi reikä muuttuu soikeaksi.

Syntymästä alkaen laskimoveri kiertää sydämen oikealla puolella ja vain valtimoveri kiertää vasemmalla. Napanuoran astiat tyhjät, napanuuna muuttuu maksan pyöreäksi nivelsidokseksi, napa- valtimoiksi - sivuttaisiksi napapiiriksi, jotka kulkevat vatsan sisäpintaa pitkin napaan.

Ikään liittyvät muutokset verenkiertojärjestelmän rakenteessa

Lasten sydän ensimmäisellä elämänvuodella on pallomainen, ja kammioiden seinät eroavat hieman paksuudeltaan. Atria on suuri, oikealla enemmän kuin vasemmalla. Niihin virtaavien alusten suu on laaja. Sikiössä ja vastasyntyneessä sydän sijaitsee lähes rinnassa. Ainoastaan ​​ensimmäisen elinvuoden loppuun mennessä, kun lapsi siirtyy rungon pystyasentoon ja laskee kalvoa, sydän ottaa vinosti. Kahden ensimmäisen vuoden aikana sydän kasvaa voimakkaasti, ja oikea kammio jää jäljelle vasemmalle. Ventrikulaarisen tilavuuden nousu johtaa suhteellisen pienenemiseen atrioiden ja niiden korvien koossa. 7–12-vuotiaana sydämen kasvu on hidasta ja jäljessä kehon kasvusta. Tänä aikana on erityisen tärkeää huolehtia koululaisten kehityksen huolellisesta seurannasta sydämen ylikuormituksen estämiseksi (kova fyysinen työ, liikunta liikunnassa jne.). Murrosiässä (14–15-vuotiaat) sydän kasvaa jälleen voimakkaasti.

Verisuonten kehitys liittyy kehon kasvuun ja elinten muodostumiseen. Esimerkiksi mitä voimakkaammin lihakset toimivat, sitä nopeammin niiden valtimoiden halkaisija kasvaa. Suurten valtimoiden seinät muodostuvat nopeammin, jolloin elastisten kudosten kerrosten määrä kasvaa huomattavasti. Samalla pulssiaallon eteneminen valtimoalusten läpi stabiloituu. Lapsilla voimakkaampi kuin aikuisilla havaitaan aivoissa verenkiertoa. Verenkierto muuttuu vähän kuormituksen alla, nämä muutokset vaihtelevat eri-ikäisillä lapsilla. Rheoenkefalografialla havaittiin, että vasemmanpuoleisen pallonpuoliskon verenkierto lisääntyy oikealla kädellä, jolla on kuormituksia.

Sydämen hidas laajentuminen jatkuu 30 vuoden kuluttua. Yksilölliset sydämen koon ja painon vaihtelut voivat johtua ammatin luonteesta. Vanhuuden myötä aortan ja muiden suurten valtimoiden ja suonien seinämissä vähenee elastisten ja lihaksikkaiden elementtien määrä, sidekudos kasvaa, sisäkalvo paksuu ja sinetit muodostuvat - ateroskleroottiset plakit. Tämän seurauksena verisuonten elastisuus pienenee merkittävästi ja kudosten verenkierto huononee.

Jeesus Kristus julisti: Minä olen tie, totuus ja elämä. Kuka hän todella on?

Onko Kristus elossa? Onko Kristus noussut kuolleista? Tutkijat tutkivat tosiasioita