Ldh veren biokemiallisessa analyysissä

LDH-analyysi (laktaattidehydrogenaasi) on ei-spesifinen testi, jota käytetään, kun epäillään useita sairauksia ja tiloja. Entsyymi joutuu veriplasmaan lähes minkä tahansa kehon solun tuhoamisessa, mukaan lukien bakteeri. Koska LDH-pitoisuus veressä on yleinen indikaattori kudos- ja soluvahingoista. Joskus aineen pitoisuutta arvioidaan selkärangan tai keuhko- nesteen avulla tiettyjen sairauksien läsnä ollessa.

Entsyymin arvo kehossa

Kiinnostus siihen, että LDH on veren biokemiallisessa analyysissä, liittyy ensisijaisesti sydäninfarktiin. Aiemmin tätä testiä käytettiin sydämen kudoksen vaurioiden diagnosointiin ja seurantaan, mutta nyt troponiinin testi katsotaan tarkemmaksi ja informatiivisemmaksi. Laktaattidehydrogenaasi (LDH) ei ole spesifinen indikaattori sydänsolujen vaurioitumisesta eikä sitä enää käytetä potilaille, joilla on epäilty akuutti sepelvaltimoireyhtymä. Tyypillisesti veren biokemiallisen analyysin dekoodaus sisältää tämän indikaattorin. Veren laktaattidehydrogenaasi on tärkeä reaktioon osallistuva entsyymi:

maitohappotuotanto.

Entsyymin erityispiirre on se, että se ei kerry soluihin, vaan se on täysin jaettu ja poistettu. LDH on välttämätön glukoosin muuntamiseksi energiaksi kaikkien elimistön solujen elinaikaan. Reaktio välittyy hapella, mikä auttaa hajottamaan glukoosia veteen, hiilidioksidiin ja energiaan. Ilman happea energiantuotanto vähenee kertoimella 20 ja maitohappo kertyy. LDH-entsyymi on välttämätön hapettumiselle ja glukoosin vaihtoon. Toisin kuin terveistä soluista, syöpäkasvaimet ruokkivat ilman happea.

Milloin analyysi on määrätty?

Testiä käytetään tapauksissa, joissa epäillään olevan akuutteja ja kroonisia kudosvaurioita, sekä progressiivisten sairauksien arvioinnissa. Harvoissa tapauksissa analyysi auttaa tunnistamaan elinvaurioita.

Entsyymi havaitaan laskimoverinäytteessä. Loukkaantumisen jälkeen LDH on kohonnut, nousee 48 tunnin ajan ja saavuttaa maksimiarvon 2-3 päivän kuluttua, sitten vähitellen pienenee. Normaali hinta palautetaan 10 päivän kuluessa.

Tutkimukset osoittavat, että LDH: n biokemiallinen verikoe on indikaattori syövän kehittymisestä ja edistymisestä. Jopa iän tekijän, potilaan sairauden vaiheen huomioon ottamisen jälkeen, säilyi vahva yhteys kuoleman riskiin. Tämä suhde oli voimassa kaikentyyppisille pahanlaatuisille kasvaimille.

LDH-testiä veressä voidaan käyttää tunnistamaan ja arvioimaan:

akuutti tai krooninen kudosvaurio;

anemian eteneminen ja vaikea infektio;

syövän kulku lymfooman, leukemian, melanooman, neuroblastooman kemoterapian jälkeen. Suuri arvo osoittaa, että potilaiden eloonjääminen on heikko.

Lääkäri määrää LDH-tasojen määrittämisen muissa kehon nesteissä:

Erottaa bakteeri- ja virusmeningiitti aivo-selkäydinnesteiden analyysistä.

Tunnistetaan syy, joka aiheutuu eksudaatin kertymisestä rintaan tai vatsaan (pleuraalinen, peritoneaalinen ja perikardiaalinen neste) vamman ja tulehduksen tai verisuonten sisäisen paineen epätasapainon ja veressä olevan proteiinin määrän vuoksi.

Suositukset ennen analyysiä

Lääkärit neuvoo sinua tekemään seuraavat tutkimusta koskevat suositukset:

LDH: n (biokemia) verikoe annetaan tyhjään vatsaan laskimoon.

Viimeinen ateria 8 tuntia ennen tutkimusta ei saa sisältää liian rasvaa ja proteiinia.

On suositeltavaa luopua alkoholista ja tupakoida edellisenä iltana (vähintään tunti ennen testiä).

Muista ilmoittaa, jos tarvitset lääkkeitä säännöllisesti. Aspiriini, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ja masennuslääkkeet vaikuttavat hyytymiseen ja saattavat olla yliarvioituja.

Intensiivikoulutus edellisenä päivänä voi johtaa entsyymin yliarviointiin, koska ne lisäävät energiakustannuksia ja tarvetta glukoosin halkaisuun.

Monet tekijät vaikuttavat analyysin tuloksiin, eivätkä ne aina ole huolenaiheita ja lisätutkimuksia:

Verinäytteiden hemolyysi johtaa virheellisiin positiivisiin tuloksiin. Näytteiden tallentamista koskevien sääntöjen rikkominen, karkea käsittely vaikuttaa tarkkuuteen.

Verihiutaleiden määrän lisääntyessä myös seerumin LDH-taso nousee eikä näytä todellista kuvaa.

Jos sairaalahoidossa on epäilty sydäninfarkti ja akuutti haimatulehdus, LDH-analyysi tehdään ilman suosituksia. Usein LDH-indikaattoria käytetään arvioimaan taudin dynamiikkaa ja potilaan toipumista.

Norm LDH kehossa ja dekoodausanalyysi

Veren analyysissä nopeus ilmoitetaan yleensä yksikköinä / l, mikä tarkoittaa yksikköä litrassa. Dekoodausanalyysi ottaa huomioon potilaan iän ja sukupuolen. Suhteellisen pieni määrä entsyymiä löytyy terveen aikuisen verestä. Alle 2-vuotiaalla lapsella normaalia pidetään 430 yksikköä / l.

Lisääntynyt laktaattidehydrogenaasi esiintyy raskauden aikana, vastasyntyneillä, ammattilaisilla.

Tunnistetun merkin mukaan on mahdotonta määrittää tarkasti, mitkä solut ovat vahingoittuneet. Koska sinun täytyy tietää LDH: n salaustaessa, mikä se on hänen isoentsyyminsä. Jotkut laboratoriot suorittavat ylimääräisiä testejä, jotka määrittävät aineen useita muotoja, alkaen mobiilimmista:

ensimmäinen osoittaa sydämen, munuaisen ja punasolujen ongelman;

toinen löytyy pääasiassa kardiomyosyyteistä ja erytrosyyteistä;

kolmas löytyy keuhkojen, endokriinisten rauhasien ja lisämunuaisen kudoksista;

neljäs on entsyymi valkosoluissa, maksassa, istukassa ja urospuolisissa kiveksissä ja lihaskudoksessa;

viides löytyy kaikista LDH-4: tä sisältävistä elimistä sekä luustolihaksista.

Biokemian dekoodausta lisääntyneen LDH-arvon suhteen veressä pidetään nyt vähemmän informatiivisena.

Kaikkien isoentsyymien korkeat arvot määrittävät useiden elinten patologian. Sydäninfarkti, jolla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, aiheuttaa keuhkovaurioita ja maksan hyperemiaa. Syöpä- ja autoimmuunisairauksissa, kuten lupuksessa, laktaattidehydrogenaasi lisääntyy yleisesti. Hypoksia, sokki ja palovammat liittyvät solukuolemaan, mikä osoittaa LDH: n lisääntymisen. Kofeiini vaikuttaa myös entsyymin määrään veressä.

Ensimmäisen isoentsyymin dynamiikka on herkempi ja spesifisempi kuin koko LDH: n kasvu. Toisen isoentsyymin taso on tavallisesti korkeampi kuin ensimmäinen. Jos LDH-1-pitoisuus kasvaa suhteessa LDH-2: een, sydänkohtaus diagnosoidaan. Tyypillisesti LDH-pitoisuus veressä ylittää 12-24 tuntia sydämen kudosten vaurioitumisen ja kahden päivän ajan 80%: ssa tapauksista. Normaali LDG-1 / LDG-2-suhde on luotettava todiste hyökkäyksen puuttumisesta. LDH: n ja LDH-1: n suhdetta kutsutaan hydroksibutyraattidehydrogenaasiksi. Koska sydänkohtaus:

LDG / HBDG-luku laskee (alle 1,30);

Suhde LDH-1 / LDH-2 lähestyy 1 ja ylittää joskus tämän arvon.

Ensimmäisenä päivänä sydäninfarkti diagnosoidaan kreatiinikinaasin mukaan ja päivä myöhemmin LDH: n entsymaattisessa tutkimuksessa. Aineen aktiivisuus liittyy suoraan sydänlihaksen vaurioitumiseen.

Muut vakavat sairaudet heijastavat isoentsyymien ja suhteiden suhdetta:

hemolyyttinen anemia on tunnettu alhaisesta LDH / HBDG: stä - jopa 1,3: een ja alle;

megaloblastisen anemian kanssa LDH-1 ylittää merkittävästi LDH-2: n;

yleinen taso nousee akuuttien nekroottisten prosessien ja solun kuolemisen myötä, kuten munuaisten parenchyma;

gonadien (munasarjat ja kivekset) tuumoreihin liittyy erillinen LDH-1-nousu.

Useimmiten LDH on kohonnut maksan ja munuaisten parenhyymin kudosten tuhoutumisen ja verihiutaleiden ja punasolujen kuoleman vuoksi.

LDH: ta verikokeessa tarkastellaan suhteessa muihin indikaattoreihin:

Kun anemiaa esiintyy, punasolujen tuhoaminen tapahtuu, mikä vapauttaa suuren määrän LDH: ta veriin. Tauti on diagnosoitu alhaisen hemoglobiinin taustalla. Heikkous, huono, hengenahdistus voi olla merkkejä tutkimuksesta.

Veren syöpä liittyy epänormaalien verisolujen tuotantoon, mikä heijastuu monien indikaattoreiden tasoihin: LDH, aspartaattiaminotransferaasi, bilirubiini, urea. Samanaikaisesti glukoosin ja fibrinogeenin hyytymistekijän taso laskee. Veren biokemiallinen analyysi sallii patologian epäilyn ja ohjaa potilaan tunnistamaan kasvainmerkkiaineet.

Veren LDH-indikaattorin kanssa, joka osoittaa haimasolujen kuolemaa, bilirubiini ja glukoosi lisääntyvät. Ensisijainen indikaattori on haiman entsyymin amylaasin taso.

Syyt nostamiseen

LDH: n kohonneita tasoja voi aiheuttaa erilaiset sairaudet:

• aivohalvaus;
• tietyntyyppisiä anemiaa (vahingollinen ja hemolyyttinen)
• munuais- ja maksasairaus;
• lihasdüstroofia;
• haimatulehdus;
• tarttuva mononukleoosi;
• joitakin syöpämuotoja.

Entsyymin pitoisuus nousee anestesia- ja aspiriinilääkkeen käyttöönoton jälkeen sekä voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Normaali ja alentunut LDH-taso eivät ole patologisia. Indikaattoria pienentävä tekijä on suuren annoksen askorbiinihapon (C-vitamiini) kulutus.

Syyt, joiden vuoksi laktaattidehydrogenaasi on kohonnut, ovat vaihtelevia: HIV-infektio, sepsis, akuutti munuaissairaus, suoliston ja keuhkojen infarkti, luunmurtumat ja ihottuma kehossa.

LDH vähenee, kun transudaatti kerääntyy kehon onteloihin, esimerkiksi vatsaonteloon, joka johtuu tavallisesti sydämen vajaatoiminnasta tai kirroosista.

Mikä on LDH veren biokemiallisessa analyysissä

Saatuaan usein yleisen biokemiallisen verikokeen tulokset, ihmiset, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta, voivat usein nähdä tuntemattomia indikaattoreita itselleen. Mitä se on LDH-veressä, ja miksi tarvitsemme sen indikaattoreita? Norm LDH lapsille ja aikuisille. Miksi lääkärit määrittelevät tämän analyysin ja millaisia ​​häiriöitä kehossa ilmenee, kun tämä elementti poikkeaa normeista?

Entsyymin kuvaus

LDH ja mikä se on? LDH tai laktaattidehydrogenaasi on entsyymiyhdiste, joka löytyy kaikissa kehomme soluissa. Se vastaa maitohapon syntymisestä ja glukoosin hajoamisesta. Terveessä ihmisessä LDH ei kerry veressä. Tämä entsyymi johdetaan samalla määrällä kuin syntetisoitu. On syytä huomata, että laktaattidehydrogenaasin indeksi ei osoita tietyn taudin kehittymistä, mikä tarkoittaa, että tämä tarkoittaa, että se voi osoittaa vain taudin vaikutuksia eli kudosten ja solujen tuhoutumista kehossa.

Tästä syystä LDH: n verikoe on ylimääräinen diagnostinen menetelmä. Sitä käytetään alkuperäisen diagnoosin vahvistamiseen tai hylkäämiseen. LDH-analyysi voi myös antaa kuvan taudin laajuudesta, sen etenemisestä ja hoidon tehokkuudesta.

Mitä LDH on veren biokemiallisessa analyysissä lajeittain? Ihmisillä LDH sisältyy viiteen fraktioon. Niiden luokittelu perustuu solurakenteeseen ja paikallistumiseen eri ihmiselimissä. Tämän luokituksen ansiosta lääkärit voivat nopeasti määrittää, mitkä elimet kudokset tuhoutuvat, mikä tarkoittaa, että se kaventaa merkittävästi taudin etsintää. Nykyään lääketieteessä on seuraavia laktaattidehydrogenaasityyppejä:

• Laktaattidehydrogenaasi 1 löytyy aivojen ja sydämen kudoksista.
• Laktaattidehydrogenaasi 2 - löytyy maksan ja veren soluista.
• Laktaattidehydrogenaasia 3 esiintyy lihaskudoksessa, haimasoluissa, lisämunuaisen kudoksessa, kilpirauhasessa ja keuhkoissa.
• Laktaattidehydrogenaasi 4, joka löytyy samoista elimistä kuin edellinen, löytyy myös urospuolisesta lisääntymisjärjestelmästä, istukasta ja maksasta.
• Laktaattidehydrogenaasi 5 - luustolihakset, maksa, urospuolisten sukupuolielinten, istukan.

Sallittu laajuus

Normaali ldg veressä vaihtelee potilaan sukupuolen ja iän mukaan. Nykyään lääkärit käyttävät seuraavia keskiarvoja poikkeamien tunnistamiseen:

Lapsen ensimmäisinä päivinä laktaatin taso veressä on aina kohonnut, sitten analyysin dekoodaus riippuu lapsen sukupuolesta, hänen ikästään ja fyysisestä tilastaan. Normaali määrä lasketaan myös potilaan fyysisen aktiivisuuden perusteella. Jos lapsi menee urheiluun, hänen palkkansa on korkeampi. Naisten veressä aineen taso on aina pienempi kuin miesten.

Kun analyysi on määrätty

Biokemiallinen verikoe LDH: n tason määrittämiseksi on määrätty epäillyille seuraavista sairauksista:

Vakavan anemian kehittyminen. Tässä taudissa erytrosyytit alkavat kuolla rautapuutoksesta, josta LDH vapautuu, minkä seurauksena laktaattidehydrogenaasi lisääntyy.

Epäillyt kasvaimet ja kasvaimet. Entsyymin veren biokemiallinen analyysi ei ole diagnostinen menetelmä syöpäsairauksia varten. Tätä varten on erityisiä onkomerkkejä. Pahanlaatuisten kasvainten kohdalla monet veriarvot muuttuvat.

Sydäninfarkti. Sydämen hyökkäyksellä sydänlihas kärsii. Sen solut kuolevat ja vapauttavat yhdisteen vereen.

Erilaiset patologiat, jotka liittyvät kehon solujen ja kudosten kuolemaan. Mikä tahansa sairaus, johon liittyy laaja solujen nekroosi, osoittaa kohonneita LDH-arvoja.

Lisää suorituskykyä

Analyysin salaaminen LDH-pitoisuudella veressä on mahdollista vain vertaamalla potilaan kliinisen analyysin kaikkia indikaattoreita. Se on tekijöiden yhdistelmä, joka voi osoittaa sairauden kehittymisen. LDH on kohonnut seuraavissa sairauksissa:

• Eri alkuperää olevat maksavaurioita.
• Sydänkohtaus.
• Pernan, suolien, munuais- ten, keuhkojen sairaus.
• Anemia.
• Haiman sairaudet.
• Autoimmuuninen munuaispatologia.
• Oncology.
• Luuston tuhoaminen
• Diabeettinen jalka jne.

On huomattava, että mikä tahansa tauti, jolle on tunnusomaista massasolukuolema, johtaa lisääntyneeseen LDH-arvoon veressä. Naisten veressä LDH on määritettävä raskauden aikana.

Tämä johtuu siitä, että entsyymi sisältyy kaikkiin kehomme soluihin, ja kun ne tuhoutuvat, ne alkavat päästä verenkiertoon, kuten analyysi osoittaa.

Analyysin dekoodaus on totta vain siinä tapauksessa, että määritetään ei LDH: n yleinen indikaattori, vaan sen fraktioiden pitoisuus veressä. Joten esimerkiksi, jos havaitaan ylimäärä ensimmäistä fraktiota, voidaan olettaa olevan sydäninfarkti tai aivovaurio.

Suorituskyvyn alentaminen

Syyt laskuun eivät ole monta. Alhainen LDH on erittäin harvinaista verikokeissa. Lääkärit eivät ole taipuvaisia ​​harkitsemaan tätä poikkeamaa todisteena sairauden kehittymisestä. Useimmiten aikuisilla LDH: ta alennetaan C-vitamiinin saannin takia tai glukoosin hapettuminen lisääntyy. On erittäin harvinaista, että LDH: n lasku veressä aiheuttaa sellaisia ​​syitä kuin perinnölliset sairaudet. Tällaisia ​​tapauksia ei käytännössä kirjata.

Mikä voi vaikuttaa analyysin tuloksiin

LDH-analyysi ei ole tutkimus, joka vaatii erityistä valmistelua. Biokemiallista verikokeita voivat vaikuttaa samat tekijät kuin muussa analyysissä, nimittäin:

• Syö ruokaa 8-10 tuntia ennen veren keräämistä.
• Alkoholin vastaanotto 7 päivää ennen analyysia.
• Rasvaisen ruoan väärinkäyttö.
• Stressiä.
• Raskas harjoitus voi lisätä suorituskykyä.
• Lääkehoito tiettyjen lääkkeiden kanssa.
• C-vitamiinin ottaminen voi heikentää suorituskykyäsi.

Myös DLG-arvo verenkierrossa voi nousta urheilijoilla, se voi kasvaa naisilla raskauden aikana ja imeväisillä. Jos et kuulu tähän ryhmään, sinun on suoritettava lisätutkimuksia poikkeamien syyn selvittämiseksi.

Miten vähentää entsyymin tasoa

Entsyymin tason vähentäminen on mahdollista vasta tarkan diagnoosin jälkeen. Salausta pitäisi tehdä vain kokenut lääkäri. Taudin hoito auttaa vakauttamaan entsyymin tasoa. Entsyymin taso veressä on tarpeen seuraavien sairauksien hoidossa:

Sydämen sydänkohtaus. Tällä patologialla on erittäin tärkeää aloittaa hoito ajoissa. Patologisen tilan ensimmäisissä merkkeissä potilaan tulisi saada lääkehoitoa, lievittää hyökkäystä ja normalisoida verenkiertoa. Hoidon aikana potilaan on luovutettava verta arvioidakseen hoidon tuloksia.

Jos LDH-nopeus lisääntyy anemian takia, potilaalle määrätään kattava hoito, joka koostuu raudan lisäravinteiden ja erikoisruokavaliota. Biokemia osoittaa määrätyn hoidon tehokkuuden.

Korkea LDH voi olla onkologian kanssa, mutta diagnoosin tekemiseen tarvitaan enemmän tutkimusta. Jos tutkimus vahvisti syövän esiintymisen, ryhdy kiireellisiin toimiin. Lääkärit voivat päättää kemiallisen hoidon, operatiivisten menetelmien ja sädehoidon välillä. Yleisimmin käytetty monimutkainen hoito.

Analysoitava veri on myös jatkuvasti luovutettava akuutin haimatulehduksen hoitoon. Tässä tapauksessa LDH-indikaattorit osoittavat hoidon tehokkuuden. Akuutin haimatulehduksen hoito tulisi suorittaa sairaalassa lääkärin valvonnassa. Yleensä lääkärit pystyvät poistamaan hyökkäyksen ilman kirurgista hoitoa. Hyvin vakavissa tapauksissa potilas on kuitenkin määrätty poistamaan haima.

LDH-tason määrittämisen lisäksi lääkärit määrittävät useimmiten AST-, ALT-, proteiini-, albumiini-, bilirubiinitutkimuksen jne. Vain näiden indikaattorien yhdistelmä voi osoittaa lääkäreille, että tietty sairaus on olemassa.

Nyt tiedät, mitä se on veren LDH: ssa ja mitä sen indikaattorit tarkoittavat. Jos näyttöön tulee tämä analyysi, sinun täytyy siirtää se, koska sitä ei yksinkertaisesti määrätä. Nykyään nykyaikainen lääketiede voi paljastaa monia sairauksia verianalyysillä, jopa niillä, jotka eivät ole vielä ilmaisseet itseään. Tästä syystä on niin tärkeää säännöllisesti lahjoittaa verta biokemialle, koska se voi säästää vakavia sairauksia.

LDH-taso verikokeessa

Laktaattidehydrogenaasi on välttämätön isoentsyymi, joka löytyy verestä, jonka kautta maitohappoa tuotetaan elimistössä, ja glukoosin hapettumisprosessia. Jos LDH: n biokemiallinen verikoe on normi, tällainen komponentti puuttuu, koska se tuhoutuu itsenäisesti ja poistetaan kehosta. Lääketieteellisessä käytännössä on kuitenkin tapauksia, joissa LDH-taso lisääntyy tai pienenee, ja tämä paljastaa tiettyjä ihmisen kehon sairauksia. Ja mikä on ldg veren biokemiallisessa analyysissä?

Mikä se on

Verikoe LDH: lle, mikä se on ja mitkä ovat indikaattorit? Lääketieteen kehittämisen myötä on ilmaantunut monia nykyaikaisia ​​veren diagnoosimenetelmiä, joiden nimet vaativat dekoodausta.

Maksa, munuaiset ja luuranko löytyy laktaattidehydrogenaasin avulla, jolloin potilas voi havaita erilaisia ​​patologisia tiloja, jos sellaisia ​​on.

Laktaattidagidrogenaasi on jaettu seuraavasti:

• Isotsyymit ovat koostumuksessa erilaisia.
• Isoentsyymit, joita esiintyy vain tietyssä elimessä.
• On olemassa erityisiä tutkimusmenetelmiä, jotka määrittävät tietokomponenttien määrän. Se on elektroforeettinen, kromatografia, kineettinen, immunologinen.
• Veren komponenttien liikkumisen nopeus on tärkeää. LDG1 on nopein niistä, LDG5 on hitain.

Esimerkiksi sydänlihassa on läsnä LDG1 ja LDH 2, hitain - LDG5, tutkijat havaitsevat vain maksassa.

jäljennös

Kuinka dekoodata LDH: n verikoe. Jos puhutaan LDH: n veren analyysinopeudesta, se on 220-110 nmol / l. Seuraavaksi tulee anomaalinen väheneminen ja sen lisääminen. Esimerkiksi, jos veren LDH-pitoisuus on kohonnut, tämä osoittaa, että maksa, lihakset, munuaiset, keuhkot tai iho vahingoittuvat, koska tällainen poikkeama aiheuttaa entsyymin laktaattidehydrogenaasin jyrkän vapautumisen veriin.

LDH: n normi-indikaattoreiden taulukko lapsilla

Jos LDH: n veren biokemiallisessa analyysissä tämän komponentin sisältö on vähentynyt, tämä voi osoittaa, että potilaalla on sydäninfarkti, koska tällaisessa tilassa se on hyvin hidasta ja sen tuotantoprosessi hidastuu kolmesta neljään päivään.

LDH: n verikokeen biokemiallisessa tulkinnassa korostetaan, että entsyymin kasvu voi olla merkki anemiasta (tässä tapauksessa megaloblastista), keuhkoinfarktista, pahanlaatuisista ja hyvänlaatuisista kasvaimista sekä hepatiitista, joka on tarttuva.

Isoentsyymitaso lisääntyy myös foolihapon ja B12-vitamiinin puutteen aiheuttamasta hemolyyttisestä anemiasta. Jos tämä indikaattori vähenee, puhu kroonisesta maksasairaudesta.

Lääkärit erottavat useita tapauksia, joissa laktaattidehydrogenaasin määrää voidaan lisätä:

• Jos on munuais- ja maksan sairauksia, myös kroonisia.
• Sydäninfarkti.
• Leukemia.
• Kasvaimet ovat pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia.
• Tarttuva mononukleoosi.
• Myopatia.
• Munuaissairaus.

kasvaa

Tietenkin, entsyymin laktaattidehydrogenaasin kohonnut taso veressä ja analyysi havaitaan paitsi sairailla. LDH voi olla läsnä veressä aktiivisen urheilun aikana, raskaana olevilla ja vastasyntyneillä. Mutta jos et kuulu näihin ryhmiin, laktaattidehydrogenaasi voi osoittaa, että elimistössäsi on tietty patologia.

Yleensä tämä verikoe suoritetaan yhdessä muiden kanssa, koska ne yhdessä antavat mahdollisuuden paljastaa vaarallisen anomalian kehossa. Todennäköisimmin se on anemia, lihasten distrofia tai keuhkoinfarkti.

Mutta entsyymin laktaattidehydrogenaasin lisääntymiseen aikuisilla ja lapsilla on myös seuraavat syyt:

• Maksakirroosi.
• Akuutti haimatulehdus.
• On tiettyjä lääkkeitä, jotka lisäävät sitä tai sisältävät runsaasti kofeiinia.
• Mekaaninen keltaisuus.
• Hypoksia (hapen nälkä), palovammoja ja vaihtelevaa vakavuutta. Kaikki solujen hajoamiseen liittyvät sairaudet.

Laktaattidehydrogenaasin lisääntyminen havaitaan sepelvaltimon vajaatoiminnan, maksan ruuhkautumisen tai sydämen sydänlihaksen tapauksessa. On käynyt ilmi, että potilaalla on sydämen rytmihäiriö - kaikki indikaattorit ovat normaaleja, mutta jos niitä käsitellään sähköisillä impulsseilla, entsyymin taso kasvaa.

On muistettava, että vastasyntyneillä LDH on myös kohonnut, mutta tämä on heidän erikoisuutensa, ja myöhemmin se palaa normaaliksi. Melko harvinainen ilmiö - tämän entsyymin väheneminen, joka osoittaa geneettisiä poikkeavuuksia tai sen puutetta veressä.

LDH: n muutos osoittaa patologiaa kehossa

Lisäanalyysit

Kuten kaikki verenkiertoon liittyvät menettelyt, verikoe tehdään tyhjään vatsaan. Lääkäri voi kuitenkin antaa sinulle muut menettelyt, jotta voit diagnosoida oikein:

• Yleinen verikoe.
• Veritesti albumiinia varten.
• ALT (alaniinitransferaasi) Tämä analyysi ehdottaa myös veren luovuttamista laskimosta.
• Alkalinen fosfataasi määräytyy myös veren koostumuksen perusteella.
• ASAT veressä (aspartaattiaminotransferaasi) on komponentti, joka määrittää biokemian.
• Suoran bilirubiinin taso.
• Kokonaisproteiinin pitoisuus veressä.
• GGT on yksi verikomponenteista ja se havaitaan käyttämällä biokemiaa.

diagnostiikka

Lääkäri antaa ohjeet tällaiselle tutkimukselle, kun:

• Jos asiantuntija epäilee, että potilaan keho on vaurioitunut kudos. Tämä LDH-analyysi suoritetaan kuitenkin vain yhdessä muiden tutkimusten kanssa, joiden avulla voidaan arvioida poikkeaman luonnetta.
• Jos potilas kärsii voimakkaasta rintakipusta, yksi syy voi olla angina, keuhkojen infarkti tai sydäninfarkti. Tunnistaa tarkasti, mikä aiheutti patologian ja suorittaa tämän tutkimuksen.
• Kun eri syövät ovat syövän luonteeltaan, kun lääkäri tutkii niiden kehitystä.
• Jos munuais- ja maksasairaus havaitaan ja sen vaihe on tarpeen määrittää.
• Tutki veren hemolyysiä punasolujen poikkeavuuksien havaitsemiseksi.
• Jos analyysi lihaskudoksen tilasta.

Laktaattidehydrogenaasin analysoimiseksi otetusta verestä säilytetään kaksi päivää kahdeksantoista - kahdenkymmenen asteen lämpötilassa. Tulos ei voi jäätyä, koska entsyymit häviävät alhaisissa lämpötiloissa.

koulutus

Täällä valmistelun myötä kaikki on paljon tiukempi, valmistelu LDH: n veren analysointiin. Kahdentoista tunnin ajan ennen tutkimusta ei ole mitään syytä syödä. Myös asiantuntijat eivät suosittele tupakoimaan ja juoda alkoholia sisältäviä juomia, osallistumaan aktiivisesti liikuntaan ja ottamaan paljon ruokaa. Älä myöskään pilaa mielialaasi.

Potilaan täytyy rauhoittua ennen tutkimusta ja istua käytävän edessä toimistossa tuomaan pulssinsa normaaliksi ja rauhoittamaan sydäntä.

Harkitse myös seuraavaa:

• Lopeta askorbiinihapon, spasmilääkkeiden ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen neljä päivää ennen testiä.
• Hemodialyysia ei tarvitse ottaa ennen menettelyä.

Lääkärit varoittavat, että sydänventtiili ja mahdolliset hematologiset poikkeavat vaikuttavat verikokeisiin.

Tärkeitä tietoja entsyymistä ja sen ominaisuuksista

LDH: n verikokeita määrätään yleensä yhdessä muiden tarvittavien menettelyjen kanssa, joilla arvioidaan tietyn taudin esiintymistä potilaan kudoksissa ja elimissä.

Kudoksen nekroosin tai infarktin sattuessa potilaat suorittavat tutkimuksen useita kertoja tietyn ajan kuluttua. Jos sinulla on kohonnut veren määrä LDH: lle, niin todennäköisesti lääkäri kertoo sinulle tarkasti, mikä elin on poikkeava.

LDH: n luovuttaminen verikokeissa biokemian ja tulosten tulkinnan osalta

Laktaattidehydrogenaasi (LDH) on yleinen sinkkiä sisältävä solunsisäinen entsyymi, jolla on merkitystä laktaatin synteesissä. Se löytyy lähes koko kehosta, ennen kaikkea maksassa, lihaksessa ja sydämessä. LDH: lla on 5 muunnelmaa, jotka vaihtelevat rakenteessa ja lokalisoinnissa:

1. LDH-1 sijaitsee pääasiassa aivokudoksessa ja sydänlihassa;
2. LDH-1 ja LDH-2 ovat paikallisia verisoluissa, munuaisissa;
3. LDH-3: ta esiintyy lihaksissa, pernassa, lisämunuaisissa, keuhkoissa, haimassa;
4. LDG-4: llä on samat paikat kuin LDG-3: lla, lisäksi se löytyy istukasta, granulosyyteistä, maksasta ja siittiöistä;
5. LDH-5: tä esiintyy lihaksissa, maksasoluissa ja kaikissa elimissä, joissa LDH-4 on lokalisoitu.

Kun täysi solu on varustettu hapella, laktaattidehydrogenaasia ei säilytetä kehossa, vaan se hajoaa neutraaleiksi aineiksi ja lähtee luonnollisesti. Mutta tietyillä rikkomisilla, jotka johtavat solujen halkaisuun, sen määrä voi kasvaa. Laktaattidehydrogenaasin pitoisuuden lisääminen voi olla todiste erilaisista patologioista.

Norm LDH veressä

Norjassa on LDH: n erityinen kehyspitoisuus. Välittömästi syntymän jälkeen (enintään 4 päivää) normaaliksi katsotaan LDG-taso, joka on 775 U / l. Vastasyntyneillä entsyymin pitoisuus veressä on normaalia, enintään 2000 yksikköä veren litraa kohti. Alle 2-vuotiaiden lasten entsyymitaso ei saa ylittää 430 U / l, ikä 2–12-vuotiaana - 295 U / l. Aikuisilla LDH-määrä vähenee merkittävästi ja sillä on sukupuolten välisiä eroja: naisilla määrä on 135-214 U / l, miehillä 135-225 U / l.

Kun LDH: n on tehtävä analyysi

Yleensä lääkärit lähettävät LDH-pitoisuuden analysoimiseksi veressä, jos epäillään monista hypoksian tai solujen hajoamisen aiheuttamista sairauksista: anemia, sydänlihaksen tuho, kasvaimet, maksat ja muut sairaudet. Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista tunnistaa kudosten rakenteen epäsäännöllisyydet ja tunnistaa taudin ajoissa.

LDH: n määrittäminen

Veri testataan LDH-pitoisuuden suhteen erityisellä "UV-testillä". Verta otetaan laskimoista aamulla (enintään 10) ja tyhjään vatsaan. Sitten saatua ainetta sentrifugoidaan seerumin eristämiseksi plasmasta. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää, että seerumi on puhdas, eikä siinä ole jälkiä punasolujen hajoamisesta, koska muuten tulos voi olla virheellinen. Varoitus! Analyysin aattona ei ole toivottavaa tupakoida ja juoda alkoholia. Lisäksi ei pitäisi syödä ruokaa 6-8 tuntia ennen tutkimusta, on välttämätöntä rajoittaa proteiinin ja rasvaisen ruoan saantia. Intensiiviset urheilulajit voivat myös vääristää tulosta. Lopullinen indikaattori vaikuttaa myös otettuihin lääkkeisiin, joten lääkitystä on syytä lykätä tutkimuspäivänä. Yleensä analyysin tulos löytyy kyselyn toisesta päivästä.

On tärkeää! Lisääntynyt LDH ei aina osoita patologiaa. On olemassa fysiologisia syitä entsyymi-indeksin kasvulle, kuten raskaus, pikkulasten tai lisääntynyt fyysinen aktiivisuus.

Kun LDH on kohonnut

LDH-pitoisuuden kasvu tapahtuu seuraavissa patologioissa:

• loukkaus
• sydäninfarkti, suolisto tai keuhko
• keuhkojen vajaatoiminta
• hypoksia
• akuutti haimatulehdus
• haiman sairaudet
• alhainen verenpaine
• taudit, jotka vaikuttavat hepatobilariin
• veri, munuaiset, kivekset jne.
• kirroosi
• keltaisuus (taudin alkuvaiheet)
• raudanpuute tai haitallinen anemia
• eklampsia
• istukan keskeyttäminen
• joitakin sieni-tauteja
• lymfooma
• maksatulehdus
• tarttuva mononukleoosi
• luustolihasten vammat, traumaattinen sokki
• dystrofinen tila
• munuaiskerästulehdus
• leukoosia
• happipuutos

Patologisen prosessin tarkan määrittämiseksi on tarpeen analysoida, mikä LDH-isoentsyymi on kohonnut.

LDH-1: n tai LDH-2: n lisääntyminen viittaa useimmiten sydänlihaksen sydänkohtaukseen. Jos LDH-1: n ja LDH-3: n pitoisuus kasvaa, voidaan olettaa, että potilaalla on lihaskudoksen atrofiaa. LDH-4: n ja 5-isoentsyymien liiallinen aktiivisuus ilmaisee usein maksan poikkeavuuksia sekä lihas- ja luusvaurioita. Jos epäillään syöpää, eniten huomiota kiinnitetään LDH-3: n, 4: n ja 5: n lukumäärään.

On tärkeää! Lisääntynyt LDH voidaan havaita sellaisissa olosuhteissa kuin:

• alkoholin käyttö
• psykologinen stressi tai lisääntynyt fyysinen rasitus
• tiettyjä ihosairauksia
• tiettyjen lääkkeiden käyttö (useimmiten aspiriini, anestesia, fluoridit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja insuliini)
• trombosytoosi

Kun LDH lasketaan

Veren laktaattidehydrogenaasipitoisuuden väheneminen on ominaista seuraavissa tilanteissa:

• kuluttaa suuria määriä askorbiinihappoa;
• oksaalihapposuolojen (oksalaattien) virtsassa on suuria määriä
• eräänlainen reaktio kystisen yskän hoitoon.

LDH: n lasku on hyvin harvinaista eikä sitä aina tulkita todisteena kehon poikkeavuuksista.

Tavat LDH: n vähentämiseksi

Laktaattidehydrogenaasin vähentämiseksi on tarpeen tarkentaa tarkasti sen lisääntymisen syy ja poistaa se. Analyysin tulosten purkamisen on oltava pätevä asiantuntija. Tunnistetun taudin hoito auttaa vähentämään LDH-pitoisuutta veressä. Laktaattidehydrogenaasin seuranta on tarpeen, kun seuraavat diagnoosit havaitaan:

Jos potilaalle diagnosoidaan "anemia", hänelle annetaan systemaattinen hoito, joka sisältää rautaa sisältäviä lääkkeitä ja erityistä ruokavaliota. LDH: lle on tarpeen tehdä säännöllisesti biokemiallinen verikoe hoidon tehokkuuden varmistamiseksi.

On myös tarpeen luovuttaa veren LDH: lle säännöllisesti akuutin haimatulehduksen hoidon aikana, koska juuri laktaattidehydrogenaasin suhteen voidaan seurata hoidon onnistuminen.

Yleensä ammattitaitoiset lääkärit poistavat haiman tulehduksen hyökkäyksen ilman leikkausta, ja vain vakavimmissa tapauksissa se poistetaan.

Kun sydäninfarkti on äärimmäisen välttämätön hoidon aloittamiseksi. Ensinnäkin määrätty lääkehoito, joka auttaa poistamaan hyökkäyksen nopeasti ja normalisoimaan verenkiertoa. Hoidon aikana on noudatettava tarkasti LDH-tasoja.

Jos onkologista tautia epäillään, potilaan lisätutkimuksia tarvitaan. Jos tämä diagnoosi vahvistetaan, on välttämätöntä ryhtyä hätätoimenpiteisiin. Yleensä etusijalla on monimutkainen hoito, johon sisältyy leikkaus, kemoterapia ja sädehoito.

Täten laktaattidehydrogenaasin veren biokemiallinen analyysi auttaa ajoissa havaitsemaan erilaisia ​​sairauksia ja patologioita ihmiskehossa varhaisessa vaiheessa ennen taudin oireiden alkamista. Onneksi kehon nykyaikaiset tarkastusmenetelmät voivat välttää vaarallisia komplikaatioita. Lisäksi monimutkainen diagnostiikka mahdollistaa kroonisten sairauksien seurannan.

LDH: n määrittämisen merkitys verikokeissa

LDH - mitä se veressä on salaperäisen lyhenteen takana. Luultavasti tällainen kiinnostus koettiin monilla, jotka saivat viittauksen tähän analyysiin, ja nyt odottaa tulosta pelolla, mutta on syytä varoittaa heti, ettei ole mitään syytä huoleen. Tutkimuksessa ei havaita mitään vaarallisia tauteja, mutta se vahvistaa tai kumota vain olemassa olevan diagnoosin. Ja niille, jotka haluavat oppia lisää siitä, mitä tämä indikaattori on, on suositeltavaa lukea alla olevat tiedot.

Mikä on LDH veren biokemiallisessa analyysissä

Laktaattidehydrogenaasi tai LDH on soluentsyymi, joka osallistuu maitohapon synteesiin ja auttaa glukoosin hajoamisessa. Entsyymiyhdiste pääsee verenkiertoon vain solujen tuhoutumisen jälkeen.

Vaikka laktaattidehydrogenaasi toimii tasaisesti kaikissa soluissa, kudoksen tyypistä riippuen on pieniä eroja. Lukujen merkitsemiseksi otetut LDG-tyypit:

• I - sydänliha ja hermokudos;
• II - veri ja maksasolut;
• III - keuhkot, kilpirauhanen, haima, lisämunuaisen kuori ja lihakset;
• IV - urospuolisten sukuelinten, istukan, hepatosyyttien ja elinten, jotka sisältävät laktaattidehydrogenaasia III;
• V - luut, istukan rakenne, miesten sukuelimet, maksasolut.

Laboratorion diagnostiikka voi määrittää, onko solujen tuhoutuminen paljon, ja tunnusmerkit osoittavat patologian väitetyn sijainnin.

Henkilössä, jolla ei ole akuutteja terveysongelmia, LDH-indeksi pysyy ennallaan. Solurakenteen fysiologisen kuoleman vuoksi pieni määrä entsyymiä pääsee verenkiertoon, mutta noin sama määrä erittyy kehosta.

Indikaatiot tutkimukseen

LDH: n verikoe on tarpeen seuraavissa tapauksissa:

• anemia;
• sydänkohtaus;
• epäilty onkologia;
• nekroosi (mahdollisia sairauksia varten);
• maksasairaus;
• sukuelinten sairaudet;
• ei-Hodgkinin lymfooma;
• krooninen sydänsairaus;
• minkä tahansa etiologian lihasvaurioita.

Biokemiallinen verikoe LDH: lle on määrätty tapauksissa, joissa epäillään lisääntynyttä solujen tuhoutumista.

LDH analyysissä ei diagnosoi tarkasti "syöpää" tai "sydänkohtausta". Laktaattidehydrogenaasimarkkerin luonteen perusteella voit määrittää vain, mitkä solut tuhoutuvat. Tutkimus on lisädiagnostinen menetelmä ja mahdollistaa patologisen prosessin luonteen ja vakavuuden selvittämisen.

Laktaattidehydrogenaasin nopeudet

LDH: lle hinta vaihtelee iän mukaan:

Indikaattoreiden dekoodaus suoritetaan paitsi ottaen huomioon, kuinka paljon normaaliarvot ovat muuttuneet, lisäksi otetaan huomioon myös veren laktaatin määrä.

Laktaatti tai maitohappo syntetisoidaan laktaattidehydrogenaasin vaikutuksesta ja lähes aina LDH-tason muutos liittyy maitohapon pitoisuuden vaihteluun veressä. Ylimääräinen laktaatti verenkierrossa (maitohappoasidoosi) muuttaa veren pH: ta happamaan puoleen ja voi aiheuttaa metabolista lakidoosia (hapon ja emäksen tasapainon heikkeneminen).

LDH laski - mitä se tarkoittaa

Tämän indikaattorin alentaminen tarkoittaa, että vähemmän soluja tuhoutuu ihmiskehossa. Terveessä ihmisessä tämä tila johtuu C-vitamiinin ottamisesta.

Väliaikainen väheneminen voi tapahtua seuraavien sairauksien onnistuneen hoidon yhteydessä:

• leukemiat;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• hemolyyttinen anemia.

Jos palaat yllä olevaan taulukkoon, näet, että lapsuudessa ei ole alarajaa, vain veren suurin sallittu LDH-nopeus on ilmoitettu. Lääkärit kiinnittävät huomiota nopeuden vähenemiseen vain sellaisten sairauksien hoidossa, jotka liittyvät lisääntyneeseen solurakenteen tuhoutumiseen.

Syyt nostamiseen

Jos laktaattidehydrogenaasi on kohonnut, se on aina merkki solujen tuhoutumiseen liittyvästä patologiasta.

LDH on kohonnut seuraavissa olosuhteissa:

• akuutti sydäninfarkti;
• punasolujen tuhoutumiseen liittyvä anemia;
• tulehdukselliset prosessit maksassa;
• keuhkoveritulppa;
• akuutti hepatiitin vaihe;
• syöpäkasvainten;
• hengityselinten vajaatoiminta;
• keuhkoinfarkti;
• sydämen vajaatoiminta;
• keuhkokudoksen tulehdus;
• verisairaudet;
• verihiutaleiden hemolyysi;
• luut ja lihakset;
• kuolio;
• sukuelinten kasvaimet;
• munuaisten parenchyyn tappio.

LDH: n väärän kasvun voi aiheuttaa:

• rasvaisen ruoan väärinkäyttö;
• lisääntynyt liikunta;
• stressitekijä;
• alkoholin käyttö;
• ottaa joitakin lääkkeitä.

Väärän positiivisen tuloksen sulkemiseksi on tarpeen valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen. Antaessaan analyysin lääkäri antaa potilaalle yleensä muistion, jossa luetellaan kaikki tutkimukseen valmistautumista koskevat säännöt.

Laktaattidehydrogenaasin fysiologista kasvua voidaan havaita vakavien urheilujen aikana ja raskauden aikana, mutta LDH: n kasvu ei ole merkittävä. Kaikissa muissa tapauksissa normin ylittäminen on merkki vakavasta patologisesta prosessista.

Hoitomenetelmät

Normaali LDH veressä palautuu solurakenteen tuhoutumisen syyn poistamisen jälkeen, joten hoitomenetelmät riippuvat patologisen prosessin luonteesta:

• Sydänkohtaus. Hoidon tavoitteena on vähentää kipua ja palauttaa täysi verenkierto sydänlihassa. Tätä tarkoitusta varten käytetään narkoottisia ja ei-huumaavia kipulääkkeitä ja veren ohentavia aineita. Hoidon tavoitteena on vähentää nekroosin alaa parantamalla kudosten verenkiertoa ja estämällä verisuonten tromboosia.
• Anemia. Potilaalle annetaan lääkkeitä, jotka auttavat estämään punasolujen tuhoutumista ja stimuloivat punasolujen tuotantoa. Lääkkeiden lisäksi potilaita suositellaan noudattamaan runsaasti rautaa ja vitamiineja sisältävää ruokavaliota.
• Oncology. Pahanlaatuisia kasvaimia varten suoritetaan spesifinen kasvainhoito. Laktaattidehydrogenaasin väheneminen kemoterapian jälkeen tai tuumorin kirurgisen poistamisen jälkeen on osoituksena hoidon onnistumisesta.
• Maksavaurioita. Kaikissa parenhyymin tulehdusprosesseissa on välttämätöntä poistaa tulehduksen painopiste ja suojata hepatosyytit tuhoutumiselta. Anti-inflammatoristen lääkkeiden lisäksi henkilölle määrätään hepatoprotektorit (Heptral, Karsil) maksasolujen suojaamiseksi.
• Haimatulehdus. Haiman tulehdus tapahtuu kiinteissä olosuhteissa konservatiivisilla menetelmillä. Harvinaisissa tapauksissa, esimerkiksi haiman nekroosissa, elinten poisto on osoitettu.

LDH-analyysi otetaan toistuvasti hoidon aikana. Laktaattidehydrogenaasin määrän vähentäminen on osoitus siitä, että hoito valitaan oikein ja potilas on parantunut.

Kuten voidaan nähdä, LDH: n analyysi on tärkeää. Sen avulla voit havaita kudosrakenteiden patologisen tuhoutumisen kauan ennen kuin potilas näyttää voimakkaalta terveydentilan heikkenemiseltä.

LDH veren biokemiassa: kohonnut, normaali, mikä se on

LDH on veren biokemiallisessa analyysissä parametri, joka voi selventää monien spesifisten ja epäspesifisten patologioiden luonnetta. LDH: ta (laktaattidehydrogenaasia) käytetään laboratoriotutkimuksissa paitsi patologioiden tunnistamiseksi, joissakin tapauksissa tätä indikaattoria tarvitaan potilaan elpymisen dynamiikan seuraamiseksi.

entsyymit

Tiede tuntee kaksi tapaa nopeuttaa biokemiallisia reaktioita elävissä organismeissa - lisäämällä lämpötilaa ja lisäämällä aineen katalyyttiä (entsyymiä). Luonnossa olevat entsyymit ovat usein hyvin erikoistuneita aineita, jotka voivat katalysoida yhden reaktion. Esimerkiksi ATP-atsaentsyymi katkaisee vain ATP-molekyylin ja kinaasientsyymit katalysoivat fosfaatti- ryhmien molekyylien siirtoa ja vain.

Laktaattidehydrogenaasi on glykolyysireaktioihin osallistuva entsyymi, joka auttaa laktaattia muuttumaan pyruvaatiksi. Tämän prosessin aikana muodostuu tärkeä koentsyymi NADH (pelkistetty nikotiiniamidiadenukleotidi).

Mitä LDH on kehittyneissä biokemiallisissa verikokeissa?

Veren seerumissa laktaattihydrogenaasi esiintyy viidessä isosymimuunnoksessa - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Nämä ovat laktaattidehydrogenaasin erityisiä molekyylimuotoja, joilla on omat erityispiirteensä. Biokemistit kuvaavat LDH: ta tetrameerinä, joka koostuu tietystä määrästä kahden tyyppisiä alayksiköitä - M (englanninkielisestä sanasta ”musc”) ja H (englanninkielisestä sanasta ”heart”). Siten se merkitsee yhden tai toisen LDH-tyypin paikallistamispaikkaa - tavallisissa lihaksissa ja sydämessä.

Varoitus! Biokemiallisen vereanalyysin käytännössä käytetään yleisesti LDH: n parametria, toisin sanoen kaikkien LDH: n yleinen kokonaispitoisuus on fraktioita.

LDH-standardit LHC: ssä

LDH-pitoisuus eri-ikäisten ihmisten veressä on seuraava:

• vastasyntyneelle - jopa 2000 U / l
• alle 2-vuotias lapsi - 425 U / l
• 2–12-vuotias lapsi - 295-300 U / l
• yli 12-vuotias lapsi - 250 U / l
• aikuisilla - 235-250 U / l

Tapauksissa, joissa tarvitaan yhtä tai toista LDH-isoentsyymiä biokemiallisena merkkiaineena, käytetään erityisiä laboratoriokokeita - Sevel-Tovarekin menetelmää, lämpö- inhibitiomenetelmää ja urea-inaktivointimenetelmää. Lueteltujen testien avulla voidaan mitata isoentsyymien aktiivisuustasoa eri olosuhteissa mahdollisen patologian läsnäolon paljastamiseksi. Alla olevassa taulukossa luetellaan isoentsyymien normaali aktiivisuustaso kussakin luetelluissa tutkimustyypeissä.

Jotkin ominaisuudet, jotka liittyvät parametrin LDH läsnäoloon LHC: n analyysituloksen muodossa

Nykyaikaisen lääketieteen kliinisten tutkimusten järjestelmä perustuu periaatteeseen "yksinkertaisesta monimutkaiseen". Aluksi on olemassa menetelmiä, joilla lääkäri voi tutkia potilaan terveydentilaa - visuaalista tutkimusta, palpointia, kuuntelemista keuhkoissa ja sydämessä, lämpötilan mittausta, pulssianalyysiä. Lisäksi nimitetään syvempi tutkimus - kliininen verikoe, virtsanalyysi, ultraääni, röntgenkuvat. Jos nämä menetelmät paljastaisivat patologiaa, mutta eivät pysty lopullisesti vahvistamaan sen luonnetta, seuraavaksi olisi tarkempi laboratoriotutkimus - biokemiallinen verikoe (BAC). BAC-tyyppi määräytyy edellisen tutkimuksen tulosten perusteella. Jos patologiassa on useita lokalisointeja, annetaan yleinen LHC; jos kyseessä on laajennettu BAC. Nimityksen logiikka on seuraava: yleinen LHC tärkeimpien biokemiallisten parametrien mittaamisessa auttaa määrittämään tarkasti patologian lähteen; LHC, joka sisältää parametrin LDH, voi tarkemmin osoittaa patologian lähteen, sen tyypin ja syyn.

Mahdolliset patologiat, jotka liittyvät LDH: n poikkeamiseen biokemiallisessa verianalyysissä normista

Kun ihmiskehon solut kuolevat, ne hajoavat erilaisiksi biokemiallisiksi yhdisteiksi. Lähes kaikki nämä hiljattain muodostuneet aineet ovat myrkyllisiä tai niillä ei ole elimistöön liittyviä utilitarismiarvoja, joten se poistaa ne rajojensa ulkopuolella veren avulla (kehon jätetuotteet toimitetaan maksaan ja munuaisiin). Laktaattidehydrogenaasi on yksi tällaisista orgaanisista yhdisteistä. Se sisältyy tiettyihin kehon kudoksiin, joten sen esiintyminen normaalin yläpuolella ihmisen veressä osoittaa liiallista solukuolemaa tunnetussa osassa. LDH-isofraktioiden tapauksessa ilmiön lokalisointi voidaan osoittaa selvästi, koska jokaisella isoentsyymillä on oma erityinen sijainti:

• Laktaattidehydrogenaasi-1: ää esiintyy suurimmassa määrin sydänlihaksen ja aivojen (aivot ja luu) kudoksissa. Myös munuaisten kudoksissa on verihiutaleiden ja erytrosyyttien biokemiallinen koostumus.
• Laktaattidehydrogenaasi-2 ylittää LDH-1: n tason erytrosyyttien ja verihiutaleiden koostumuksessa.
• Laktaattidehydrogenaasi-3 sijaitsee pernan ja keuhkojen kudoksissa sekä monissa ihmisen endokriinijärjestelmän rauhasissa - kilpirauhasessa, lisäkilpirauhasessa, lisämunuaisissa, haimassa.
• Laktaattidehydrogenaasi-4 on vakio LDH-3-satelliitti. Sitä esiintyy kaikissa kudoksissa, joissa tämä isoentsyymi on läsnä, mutta pienempinä määrinä. Se sisältyy myös siittiöiden, granulosyyttien, hepatosyyttien biokemialliseen koostumukseen.
• Laktaattidehydrogenaasi-5 ylittää muiden LDH-isoentsyymien tason maksassa ja luuston lihassa. Jälkimmäinen sisältää myös vähemmän LDH-4: tä ja LDH-3: ta. Pieninä määrinä LDG-5 on osa urospuolisten sukusoluja.

Varoitus! Tämän ylimäärä tai veren isoentsyymi on todiste patologian kehittymisestä tässä elimessä.

Yleiskatsaus sairauksiin, joihin liittyy korkea LDH-pitoisuus veressä.

Artikkelin alussa olemme jo huomanneet, että LDH-indikaattoria ei käytetä vain patologioiden tunnistamiseen, vaan myös potilaan terveyden seurantaan. Laktaattidehydrogenaasi on kätevä potilaan yleisen terveydentilan kliinisenä merkkinä, jotta se voi helposti seurata ihmisen elpymisen dynamiikkaa. Sydän, luustolihakset, maksa, munuaiset, aivot, verisolut, endokriiniset rauhaset - kaikissa näissä elimissä on laktaattidehydrogenaasia. Näin ollen LDH: n yleisen tason nousu merkitsee potilaan tilan heikkenemistä ja väheneminen merkitsee paranemista hänen terveydessään.

Tyypillisimpiä sairauksia, joihin liittyy LDH: n lisääntyminen veressä, ovat seuraavat sairaudet ja patologiset ilmiöt:

• Vammoja. Normaali mustelma, joka jää voimakkaan iskun jälkeen, on luuston lihasten vaurioituminen ja siksi syy LDH-tasojen nousuun veressä. Muut vammat voivat myös lisätä tämän entsyymin tasoa, jos ne vaikuttavat elimiin, joissa se on - sydän, maksa, aivot.
• Eri etiologioiden endokriinisten rauhasten (haima, lisämunuaiset, kilpirauhaset) vaurioituminen nostaa LDH-pitoisuutta veressä. Siksi entsyymi on erinomainen merkki tällaisten sairauksien seuraamiseksi, kuten: haimatulehdus, hypertyreoosi, hypothyroidism, haimoto-kilpirauhasen tulehdus, Addisonin tauti, syöpä.
• Veren sairaudet. Koska laktaattidehydrogenaasi on monien verisolujen komponentti, ei ole yllättävää, että sitä käytetään markkerina erilaisten verisairauksien, erityisesti leukemioiden ja hematosarcomien, seurantaan.
• Erilaisia ​​anemia. Anemiassa verisolujen ja luustolihasolujen kuolleisuus on tavallista suurempi.
• Maksa tauti. Eri etiologioiden hepatiitti aiheuttaa hepatosyyttien kuoleman - maksa-solut, joiden biokemiallinen koostumus sisältää LDH: ta.

Varoitus! Kehittyneessä vaiheessa maksakudos ja maksakarsinooma muuttavat maksakudosta niin paljon, että LDH alkaa puuttua siihen, joten fysiologinen biokemia ei käytä tätä entsyymiä näiden patologioiden kehittymisen seuraamiseksi.