Hätäkäsittely keuhkoverenvuotoon

Hengitysteihin liittyvät sairaudet ovat johtava asema maailmassa. Heidän vaaransa on monissa komplikaatioissa, joista yksi on keuhkoverenvuoto.

Jos kyseessä on keuhkoverenvuoto, hätäapu on ainoa tapa välttää potilaan kuolemaan johtava lopputulos. Sen tavoitteena on estää keuhkoputkien tukkeutuminen verihyytymiin ja palauttaa hengitystietä.

Patologisten ilmentymien olemus ja syyt

Keuhkoverenvuoto on hengityselimiin liittyvien sairauksien patologinen komplikaatio. Itsenäisenä sairautena ei tapahdu lähes koskaan.

Se johtuu alusten hitaasta tromboosista, joka johtaa keuhkokudoksen tuhoutumiseen. Tämä tila johtuu myös henkitorven tai itse keuhkojen loukkuun jääneistä vieraista kappaleista. Tornikudos alkaa tässä tapauksessa pienten ja suurten alusten loukkaantumisen vuoksi.

Keuhkoverenvuoto ilmenee veren vapautumisessa ilman epäpuhtauksia tai syljen kanssa yskähyökkäysten aikana.

Näiden patologisten tilojen määrittämisessä tulisi selvästi erottaa verenvuoto keuhkoista hemoptysistä.

Hemoptysisille on ominaista pieni veren suonien vapautuminen, jotka ovat yskös, joka ilmentää yskää. Verenvuodon aikana veri erittyy suurina määrinä ja se ei hyytyä. Lisäksi hyökkäys voi tapahtua ajoittain ja jatkaa sen jälkeen lyhyen ajan kuluttua.

Jos hemoptyysi on taudin oire, keuhkoverenvuoto on useiden merkkien kompleksi, joka kuvataan myöhemmin.

Keuhkokudoksen vaurioitumisessa on useita syitä, mutta ne kaikki liittyvät keuhkojen kudoksen patologisiin muutoksiin.

Tässä muutamia niistä:

• Keuhkofibroosi. Taudin kärjessä on työskennellä hengityselimiin menevien haitallisten komponenttien kanssa;
• Tuberkuloosi. Verenvuoto johtuu keuhkokudoksen täydellisestä tai osittaisesta hajoamisesta;
• Verisuonijärjestelmän synnynnäiset patologiset muutokset. Erittäin ohuiden seinien takia paineen nousun aikana astiat repeytyvät, joten verenvuoto näkyy;
• Pahanlaatuisia kasvaimia keuhkoissa;
• Keuhkoinfarkti;
• Rintakipu.

Oireelliset oireet ja lajikkeet

Ensiapu pulmonaalisen verenvuodon varalta alkaa esiintyä, jos seuraavia patologisten muutosten oireita havaitaan:

• Hyökkäyksen alkaminen on hemoptysis;
• Veren hyytymistä voimakkaasta väristä (kirkas tai tummanpunainen), jotka erittyvät yskä;
• Jos veren rutiinin lisäksi veri alkaa vapautua nenän läpi, sen ulkonäkö on erilainen: näyttää vaahtomassa, jossa ei ole hyytymiä;
• Yskä on luonteeltaan paroxysmal, kun taas alussa se on kuiva, ja sen jälkeen ilmestyy veren sputum;
• Potilas tuntee epämukavuutta kurkussa, ja ääni kuulostaa selvästi "gurgling": sta.
• Vaikuttavan keuhkojen osassa on voimakkaita polttava tunteita;
• Kasvojen iho muuttuu vaaleaksi;
• Verenpaineen indeksit laskevat;
• Koko keho on peitetty hikoilla;
• Sydämen sydämentykytys kirjataan;
• huimaus;
• kouristukset;
• Hengenahdistus;
• tinnitus;
• Yleinen heikkous;
• Henkilö menettää tilansa väliaikaisesti;
• Vakavan veren menetyksen jälkeen - tukehtuminen.

Pitkäaikainen verenvuoto ilman asianmukaista hoitoa kehittyy aspiraatiopneumonia.

Symptomatologia on useimmiten vahvistettu vanhemmilla miehillä.

Jotta lääketieteellinen hoito lopettaisi onnistuneen verenvuodon, sinun on tiedettävä niiden aste ja ilmenemismuoto.

Kiireellisten toimien merkitys

On huomattava, että keuhkoverenvuodon hätäapu on hyvin rajallinen. Siksi potilaan auttavan henkilön päätehtävä on kutsua välittömästi ambulanssilääkärit.

Lisäksi seuraavia toimintoja olisi noudatettava tarkasti:

1. Potilaan on otettava puolipisteinen asento niin, että runko on hieman kallistettu kohti kyseistä keuhkoa. Joten voit välttää verenvuotoa terveessä kehossa. Varmista, että potilaan pää ei putoa takaisin, mikä estää veren tukehtumisen ja tukehtumisen.
2. Vakavissa olosuhteissa, kun henkilö ei voi ottaa tällaista asemaa, hänet sijoitetaan vahingoittuneen keuhkojen puolelle.
3. Jäästä valmistettu kylmä kompressori sijoitetaan rintakehälle. Voit käyttää lämmityslevyä tai erikoista kuplia, joka on täynnä jäätä. Jos tällaisia ​​laitteita ja jäätä ei ole saatavilla, laita kylmä esine rinnalle: pakastimen tuotteet, pullo kylmää vettä. Kylmyys rintakehässä vähentää veren menetystä. Sitä käytetään enintään 15 minuuttia. Ota sitten tauko 2-3 minuuttia ja käytä sitä uudelleen.
4. Anna uhrille pienet jääkuutiot nielemään. Nielty jää aiheuttaa keuhkojen refleksirasmit, mikä vähentää verenmenetystä;
5. Keuhkoverenvuodon oireet aiheuttavat paniikkia potilaassa. Siksi edellisten kohtien täytäntöönpanon aikana hänen on oltava vakuuttunut ja vakuuttunut siitä, että pian hänelle annetaan pätevä lääketieteellinen apu.

Korostamme jälleen kerran, että näillä oireilla on lääketieteellistä hoitoa hyvin rajoitetusti. Tässä asiassa älä vahingoita yhtä tärkeää kuin auttaa potilasta.

Muista, että keuhkoverenvuotoa on ehdottomasti kielletty:

• Anna potilaalle juoma;
• Salli puhua;
• Siirrä se itsenäisesti;
• Tukahduttavat yskäepisodeja;
• Jos veren menetys keuhkoista johtuu tunkeutuvasta haavasta, poista itsenäisesti vieras esine rinnasta.

Ensimmäinen lääketieteellinen apu sisältää valjaiden asettamisen potilaan ylä- ja alaraajoihin, jos verenvuoto on suuri.

Siinä tapauksessa, jos erikoislaitteita ei ole, aseta mansetti verenpainemittareihin. Valjaiden levittämisen jälkeen on varmistettava, että valtimoiden pulssi on käsin käsin käsivarsien ja alempien jalkojen päällä.

lääkitys

Keuhkoverenvuototapauksissa kaikki lääkkeet, joita käytetään vain lääkärin määrittelemään tarkoitukseen.

Jos lääkemääräystä ei kuitenkaan ole mahdollista tietyistä syistä, ja potilaalla on vakava verenvuoto, käytä kiireellisesti tällaisia ​​lääkkeitä:

• Intramuskulaariset injektiot "Vikasola" tai "Dition". Huumeet eliminoivat verenhukan;
• Seduxenin lihaksensisäiset injektiot kouristusten lievittämiseen;
• Vahvan kivun oireyhtymän poistamiseksi käytä "Promedolia" tai "Fentanyyliä".

Saapuvat lääketieteelliset työntekijät arvioivat potilaan tilaa ja verenmenetyksen syytä. Verenvuodon lopettamiseksi he käyttävät useita menetelmiä. Useimmiten ennen sairaalahoitoa potilaan tilan lievittämiseksi käytetään kalsiumkloridi- ja intramuskulaarisia Vikasola-injektioita.

Sairaanhoito riippuu veren menetyksen vakavuudesta ja sen syystä. Vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.

Keuhkoverenvuoto: ensiapu - ensiaputoimenpiteet!

Keuhkoverenvuotoa pidetään yhtenä ihmisten vaarallisimmista olosuhteista. Tämä johtuu mahdollisista komplikaatioista, jotka liittyvät sekä verenkierrossa tapahtuvan veren määrän vähenemiseen että mahdollisiin hengitysvaikeuksiin, jotka johtuvat diffuusioksidien metabolian heikentymisestä alveosyyteissä. Tässä artikkelissa kuvataan keuhkoverenvuotoa koskeva moderni hätätilanteeseen perustuva algoritmi, sen tärkeimmät ominaisuudet ja menetelmät sen komplikaatioiden estämiseksi.

Mikä se on?

Keuhkoverenvuoto on veren purkautuminen keuhkoverenkierrosta. Se viittaa sisäiseen ja voi olla ensisijainen ja toissijainen.

Ensisijainen verenvuoto johtuu aluksen mekaanisesta vaurioitumisesta. Toisin sanoen vaskulaarinen seinä jonkin tekijän (puhkaisu, isku, paine) vaikutuksesta on vaurioitunut ja tämä johtaa terävään verenvuotoon.

Toissijaiset esiintyvät johtuen taudin aiheuttamasta verisuonten seinämän murskaamisesta (diabetes, tuberkuloosi, painehaava, keuhkokuume). Tähän tilaan liittyy yleensä veren menetys asteittain. Erityisen yleinen on keuhkosyövän verenvuoto. kun et voi käytännössä auttaa ihmistä millään tavalla, ja voit vain lievittää potilaan tilannetta pumppaamalla ylimääräistä verta verenpainopuolesta.

[sc name = "info" text = "On syytä huomata, että sekundäärinen verenvuoto ei ole yhtä vaarallinen kuin akuutti. Tämä johtuu siitä, että organismi mukautuu jonkin verran osan pysyvään häviöön ("luovuttajan vaikutus"). "]

Joka tapauksessa tällainen verenvuoto on vaarallinen ja vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa.

oireet

Keuhkoverenvuodon oireet ovat melko tarkkoja ja siksi niitä ei ole vaikea huomata.

Keuhkoverenvuotot:

• akuutti puhkeaminen;
• poistuminen veren suusta;
• kipu tunne rintalastan takana (rintakehän sisällä, kiehumisen tunne);
• sydämen vajaatoiminnan oireet (iskeeminen kipu, takykardia, hengenahdistus);
• hengityksen vinkuminen auskultation aikana.

Verenvuodon vahvistamiseksi käytetään radiografiaa, jossa keuhkojen pimeä tummeneminen.

Potilaan siirrettävyydestä riippuen, hätähoidon algoritmi toimitetaan joko paikan päällä tai Valko-Venäjän tasavallassa (piirin sairaalassa), ottaen huomioon keuhkoverenvuodon massiivisuus. Terveydenhuollon ammattilaisten tulee joka tapauksessa antaa potilaalle mahdollisuus saada happea ja aloittaa injektionesteitä, jotka palauttavat verenkierron määrän.

Keuhkoverenvuoto tai hemoptyysi?

Käytännössä on lähes mahdotonta erottaa verenvuotoa, joka on alkanut hemoptiisistä. Vain potilaan seuranta voi auttaa diagnosoimaan tilan oikein.

[sc name = "info2 ″ text =" Uskotaan, että veren menetys 15 ml: n tilavuudessa tunnissa on hemoptysis. Enemmän on jo verenvuotoa. ”]

Jokaisella lääkärillä on käsitys siitä, mikä on keuhkoverenvuoto, mitä hätäapua tarvitaan.

Lääketieteellisen henkilökunnan minkä tahansa linkin toiminnan algoritmia tutkitaan, toistetaan jatkuvasti ja harjoitellaan kaikissa sairaaloissa.

Koska nämä kaikki ovat akuutteja akuutteja olosuhteita, lääketieteen professorit keksivät erityisen algoritmin, jonka jälkeen ihmisen elämää ei voi pelastaa, vaan myös estää komplikaatioiden esiintyminen.

Keuhkoverenvuodon epäilty algoritmi:

• soita lääkärille, ambulanssille, sairaanhoitajalle (tilanteen mukaan);
• istuma-asento, lepo;
• kun veren menetys on yli 500 ml, on tarpeen antaa pikaisesti 10 ml 10-prosenttista kalsium- tai natriumkloridiliuosta;
• on toivottavaa saada käyttöön suonet, lääkkeiden nopea käyttöönotto tarvittaessa;
• injektoidaan laskimonsisäisesti jokin veren korvaava neste, jonka tilavuus on 2 kertaa suurempi kuin menetetty määrä;
• lihaksensisäinen injektio 0,3% Vikasolin liuosta 5 ml: n määränä;
• Novocain 10 ml + Atropine 0,5 ml laskimoon;
• C-vitamiini (askorbiinihappo) 5 ml 10% suonensisäisesti (tällaista annosta on nyt vaikea löytää, joten 6 ml 5%: sta riittää);
• voimakasta yskäreaktiota käytettäessä on tarpeen käyttää huumeita antitussiveja - Kodeiinia tai Dioniinia 0,02 g: lla. Voit käyttää 1% promedolia 0,5 ml: n tilavuudessa laskimoon.
• Lääkärin ja lääketieteen yliopistojen ja korkeakoulujen opiskelijat ovat parhaita opetusmenetelmiä videon kautta tapahtuvan keuhkoverenvuodon hätätilanteen algoritmin tutkimus.

[sc name = "info" text = "Älä viivytä apua, jos epäilet tällaista verenvuotoa, koska hoidon myöhästyminen voi aiheuttaa komplikaatioita."]

Tärkein ja vaarallisin on massiivinen veren imu, kun henkilö voi yksinkertaisesti tukehtua. Pitkäaikaisella ja pysyvällä verenmenetyksellä voi kehittyä hypovoleminen sokki, jonka ensimmäinen merkki on verenpaineen lasku!

Ensimmäinen hätäapu keuhkoverenvuotoon

Jos haluat auttaa keuhkoverenvuodossa, valitettavasti vain harvat voivat. Ei ole kyse siitä, että pulmonaalisen verenvuodon hätähoitoalgoritmi on monimutkainen - monet eivät yksinkertaisesti tiedä, mitä tehdä. On kuitenkin välttämätöntä pystyä tarjoamaan ensiapua keuhkoverenvuodon sattuessa - näin autat potilasta välttämään huonontumista ja siihen liittyviä peruuttamattomia seurauksia.

Keuhkoverenvuoto tai, kuten sitä on jo aikaisemmin kutsuttu, hemoptyysi, on usein hyvin vaarallinen oire jossakin vakavassa sairaudessa. Varmasti tiedätte, että esimerkiksi suuri kirjailija, lääkäri ammatiltaan, A.P. Tšekov kärsii keuhkotuberkuloosista. Keuhkoverenvuodon syyt voivat kuitenkin olla keuhkovaltimon joidenkin haarojen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume ja trombembolia sekä keuhkojen keuhkot, kystat tai kasvaimet ja jopa sydäninfarkti.

Varsin usein verenvuodon syy voi olla vammoja - esimerkiksi voimakas isku rintakehään ja rikkoutuneisiin kylkiluut. Mutta joskus syljen veren epäpuhtaudet otetaan keuhkoverenvuotoon, kun henkilöllä on nenäverenvuoto tai yksinkertaisesti kumit vuotavat.

Todellisen keuhkoverenvuodon myötä veri voidaan vapauttaa sekä puhtaana että epäpuhtautena sylkään. Paisutettu sylki voi olla väriltään punainen, vaaleanpunainen tai ruskea, siinä on hyytelömäinen tai vaahtoava ulkonäkö (vertailu: kun mahan verenvuoto esiintyy, veri lähtee röyhtäilyyn tai oksenteluun, se ei vaahtoa ja useimmiten on tummaa). Potilas on yleensä vaalea, erittäin peloissaan, hengitys on usein kupliva.

Termiä "hemoptysis", jota käytetään keuhkoverenvuotoon, ei käytetä nykyään, todennäköisesti siksi, että on tilanteita, joissa keuhkoverenvuoto tapahtuu ilman yskää ja veripisarat lentävät ulos ulos uloshengityksen aikana.

Hätätilanteen algoritmi keuhkoverenvuodolle

Pienimmässä epäilyssä keuhkoverenvuodosta ambulanssi pitäisi kutsua välittömästi.

Keuhkoverenvuodon hätähoito jo ennen lääkärin saapumista alkaa potilaan siirtymisestä puoli-istuma-asentoon kaltevalla puolella. Tämä on välttämätöntä, jotta vältetään veren siirtyminen terveen keuhkoon. Annetaan ensiapua keuhkoverenvuodolle, rintakehän osassa, sinun täytyy laittaa kuppi jäällä. On myös toivottavaa, että potilas nielaisi pieniä jääpaloja (tämä johtaa yleensä refleksisuureihin ja keuhkojen täyttymisen vähenemiseen verellä).

Potilaan ei pidä yrittää tukahduttaa yskää, vaan hänen täytyy yskää, riippumatta siitä, kuinka paljon verta on.

Lääkärit pistävät yleensä 10–20 ml 10% kalsiumkloridia potilaaseen laskimoon ja 5–10 ml 0,3% Vicasolia lihakseen.

Vakavan keuhkoverenvuodon sattuessa on välttämätöntä levittää jalat ja käsivarret. Potilaan lonkat ja hartiat, jos kuminauhoja ei ole, voit vetää hihansuut tonometreistä. On välttämätöntä vetää sellaisella voimalla veren laskimon ulosvirtauksen pysäyttämiseksi, mutta samalla, että kyynärvarsien ja alemman jalkojen valtimoissa oleva pulssi säilyy.

Ja mikä tärkeintä: ennen kuin tulette lääkärin kotiin, potilaan pitäisi olla ehdottomasti kielletty puhumaan ja liikkumaan.

Keuhkoverenvuodon hätäapua koskeva algoritmi

I. Tarvittaessa: vakava akuutti hengitysvajaus - mekaaninen ilmanvaihto, kliininen kuolema - välillinen sydämen hieronta ja mekaaninen ilmanvaihto.

II. Vakaa hemodynamiikka:

1) Oxygenoterapia - kostutetun hapen hengittäminen nenäkatetrien kautta.

2) Hepariini 5000-10000 IU injektoidaan 10 ml: aan 0,9% natriumkloridiliuosta.

3) Kivun oireyhtymällä - morfiinilla 1 ml 1-prosenttista liuosta (10 mg), jossa on 10 ml 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta, on lisättävä fraktionaalisesti 5 minuutin kuluttua 3 ml: aan seosta (3 mg morfiinia), kunnes kipulääkkeet vaikuttavat.

4) Euphyllinum (aminofylline) 15 ml 2,4% liuosta laskimoon 5% glukoosiliuoksessa.

5) Bradykardia, jossa on valtimon hypotensio ja hengitysvajaus, atropiinin 0,1% liuos on 0,5-1 ml laskimoon.

6) Eteisvärinän ja verenkiertohäiriön takisystolisessa muodossa:

- Amiodaroni 300 mg laskimoon,

- sydämen glykosidit (digoksiinin 0,025% liuos 0,5-0,75 ml 200 ml: ssa 5% glukoosiliuosta).

7) Systolinen paine alle 90 mm Hg. esitellään

- Dopamiini (dobutamiini) 200 mg (250 mg) 200 ml: ssa 0,9% natriumkloridiliuosta laskimoon.

8) Trombolyyttinen hoito suoritetaan massiivisella keuhkoembolialla (vaikea hypotensio, akuutti oikean kammion vajaatoiminta) - streptokinaasi 250000 IU 50 ml: ssa 5-prosenttista glukoosiliuosta 30 minuutin kuluessa laskimoon.

Ensiapu keuhkoverenvuotoon

Keuhkoverenvuoto on pulmonaaristen tai keuhkoputkien verisuonien vapautuminen, jota seuraa sen poistuminen hengitysteiden kautta. Tämä tila voidaan laukaista hengityselinten erilaisista sairauksista. Se merkitsee vaaraa paitsi terveydelle myös ihmiselulle, joten se tarvitsee apua. Keuhkoverenvuodon hätähoito on annettava mahdollisimman pian, vain tässä tapauksessa potilaan ennuste voi olla suotuisa.

oireiden

Keuhkoverenvuodon määrittämiseksi sinun pitäisi tietää sen merkit. Tämän patologisen tilan tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• Hemoptysis havaittu. Tällä hetkellä, kun yskää, vapautuu pieni määrä röyhkeitä verisiruilla.
• Lisäksi verihyytymiä, joilla on runsaasti punaruskea väri, voi yskää.
• Jos veren purkautuminen keuhkoista on vahva, veri voi lisäksi virrata nenän kautta. Tällöin se muodostaa punaisen vaahdon, hyytymät nenän läpi eivät tule ulos.
• Aluksi henkilö kärsii kuivasta, paroksysmaalisesta yskästä, sitten yskä muuttuu tuottavaksi ja veritulpat erittyvät.
• Kurkku tuntuu pistelevältä. Jos tyhjennys on runsaasti, voi esiintyä heikkoa gurglingia.
• Rintalastan vaikutuksesta kärsivältä puolelta potilas tuntee tunnusomaisen palovamman.
• Paine putoaa, iho muuttuu vaaleaksi.
• Syke kiihtyy, potilaan iho on peitetty kylmällä, tahmealla hikillä.
• Jos verenvuoto on runsas, voi olla tinnitus, krampit ja oksentelu. Usein loukkaantui visio.

Jos keuhkoverenvuoto jatkuu pari päivää, potilaalla kehittyy aspiraatiopneumonia. Joissakin tapauksissa esiintyy asfiksiota.

Sen pitäisi erottaa hemoptyysin ja keuhkoverenvuodon käsitteet. Ensimmäisessä tapauksessa sylkyssä on läsnä vain pieniä raitoja, ja toisessa veressä erittyy merkittävä määrä. Se voi virrata sekä suun kautta että nenän läpi.

syistä

Verenvuotoa keuhkoista voi esiintyä eri syistä. Nämä voivat olla sairauksia, epäasianmukaista hoitoa tai tiettyjen lääketieteellisten toimenpiteiden virheellistä suorittamista. Noin 50 vuotta sitten verenvuotoa keuhkoista havaittiin pääasiassa potilailla, joilla oli tuberkuloosi, gangreeni tai onkologinen patologia. Verenvuodon lähde tässä tapauksessa olivat keuhkoverenkierron astiat.

Nyt tilanne on muuttunut täysin. Keuhkoverenvuotoja diagnosoidaan yhä useammin systeemisen verenkierron alusten kustannuksella. Tätä ilmiötä havaitaan kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa ja edistyksellisessä keuhkokuumeessa. Potilaat, joilla on tuberkuloosi, kohtaavat tämän patologian sairauden infiltratiivisten muotojen komplikaatioiden tapauksessa.

Lisäksi seuraavat sairaudet ja olosuhteet voivat johtaa tähän patologiseen ilmiöön:

• kirroottinen tuberkuloosi;
• tuberkuloosin jälkeinen pneumofibroosi;
• keuhkokudoksen vauriot sienien ja loisten avulla;
• bronhoektostazy;
• keuhkoinfarkti;
• keuhkojen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Myös keuhkoihin tai keuhkoihin tarttunut vieras elin voi johtaa verenvuotoon.

Keuhkoverenvuodon tapauksessa potilaalle on taattava täydellinen lepo. Jos henkilö on hyvin hermostunut, on tarpeen rauhoittaa hänet ja rohkaista sitä, sillä hermotila lisää verenkiertoa.

Ensiapu

Keuhkoverenvuotoja varten on erittäin tärkeää antaa ensiapua ajoissa ja oikein. Tämän vuoksi voit pitää ajan, joka on tarpeen ennen lääkärin saapumista. Sinun tulisi ohjata seuraavaa algoritmia:

• Potilaan on oltava kunnolla paikallaan. Vaurioituneen henkilön oikea sijainti keuhkoverenvuodon tapauksessa tulisi istua, kun taas vartalo on hieman kallistettu eteenpäin, kuten pää. Tämä estää potilasta tukehtumasta verellä. Potilaan pään kallistus on ehdottomasti kiellettyä, mikä voi johtaa tukehtumiseen.
• Jos henkilö ei istu, se sijoitetaan sängylle puolelle, josta keuhko on loukkaantunut. Tällainen asema puristaa keuhkoa jonkin verran ja vähentää veren menetystä, ja lisäksi vaurioituneen elimen veri ei pääse terveelle puolelle.
• Rintakehälle on sijoitettu jääkupla tai kylmään veteen kastettu kangas. Jos talossa ei ole jäätä, voit käyttää pakastimesta pakastettuja hedelmiä tai vihanneksia. Kylmyyden takia esiintyy pienten alusten kouristusta ja veren menetystä. Kylmää käytetään 15 minuuttia, minkä jälkeen ne kestävät tauon muutamassa minuutissa ja menettely toistetaan.
• Uhrin on varmistettava täydellinen lepo. Hän ei saa puhua tai olla hermostunut.

Henkilö, jolla on keuhkoverenvuoto, on ehdottomasti kielletty veteen. Jos hän on janoinen, voit kostuttaa huulet kylmään veteen kastetulla siteellä, johon on lisätty muutama tippa sitruunamehua.

Ensiapua voi tarjota ainoastaan ​​terveydenhuollon työntekijä, mutta myös yksi sukulaisista. On toivottavaa käyttää lääkkeitä vasta sen jälkeen, kun lääkäri on tutkinut potilaan. Vain poikkeustapauksissa, kun lääkäri ei voi nopeasti saapua, annetaan antaa Vikamolia lihaksensisäisesti potilaalle. Tällainen lääke auttaa nopeasti pysäyttämään keuhkoverenvuotoa. Hätälääkeä voidaan käyttää myös ruokavaliona, mutta tämä lääke on annettava laskimoon sen jälkeen, kun se on laimennettu aikaisemmin suolaliuoksella.

Jos kouristuksia havaitaan, Seduxen tai Diazepam on tarkoitettu potilaalle. Promedolia suositellaan kivun poistamiseksi.

Aikaisemmin morfiinia käytettiin kivun lievittämiseen keuhkoverenvuodon tapauksissa, nyt tätä lääkettä käytetään hyvin harvoin.

Keuhkoverenvuoto vauvoilla

Vastasyntyneiden keuhkoverenvuoto voi liittyä synnytyksen komplikaatioihin, pitkittyneeseen tukehtumiseen, syvään ennenaikaisuuteen, sydämen ja verisuonten synnynnäisiin poikkeavuuksiin sekä keuhkopöhön. Moderni lääketiede antaa sinulle mahdollisuuden avustaa vastasyntyneelle vauvalle ja ottaa hänet pois vaarallisesta tilasta.

Verenvuodon estämiseksi keuhkoista lääkärit suorittavat useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka ovat seuraavat:

• Elvytystoimenpiteet toteutetaan plasman proteiinien korvaamisen yhteydessä.
• Keuhkopöhö poistetaan furosemidin avulla.
• Veren hyytymisen lisääntyminen.
• Korvaushoito pinta-aktiivisella aineella suoritetaan vauvan hengityksen normalisoimiseksi.

Useimmiten verenvuoto esiintyy vastasyntyneillä kolmannella elämän päivänä. Voi olla pieni tai raskas verenvuoto. Mitä enemmän verenhukkaa, sitä nopeammin lapsen tila pahenee ja keuhkojen toiminta häiriintyy.

Syvästi ennenaikaisilla vauvoilla on erittäin suuri riski saada keuhkoverenvuoto. Tämä johtuu keuhkopöhöstä ja hapen nälästä. Intrauteriininen infektio ja avoin valtimokanava voivat aiheuttaa tämän vaarallisen ilmiön.

Verenvuoto keuhkoista on hengenvaarallinen tila, joka vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa. Erityisen vaarallista on sellaisten vastasyntyneiden verenvuoto, joilla on pieni paino.

Potilaalla on sairaalahoito, kun veri vapautuu voimakkaasti keuhkoista. Tällaisen potilaan tulisi aina olla lääkärin valvonnassa. Lähes aina turvautua itsenäiseen sisterly-toimintaan, joka koostuu kalsiumkloridin laskimonsisäisestä antamisesta ja aminokapronihapon antamisesta. Lisäksi rinnalle laitetaan kylmä.

Keuhkoverenvuodon lopettaminen ja ensimmäisen (lääkärinhoitoa edeltävän) ensiapuhoidon toimien algoritmi

Keuhkoverenvuoto on vaarallinen hengityselinsairauksien aiheuttama komplikaatio, jolle on ominaista veren virtaus verisuonista (keuhkot tai keuhkoputket). Tällä patologisella tilalla potilas tarvitsee hätäapua.

Tässä patologiassa veri vapautuu verisuonten häiriintymisen ja kudoksen hajoamisen seurauksena. Runsaasti verenhukkaa johtaa potilaan hyvinvoinnin heikkenemiseen, sydämen toimintahäiriöön, hengityselimiin ja veren muodostumiseen.

Vaarallisin on verenvuoto, joka esiintyy spontaanisti: akuutti tukehtuminen johtaa kuolemaan.

syistä

Hoitoa, jossa verihyytymä esiintyy ysköksen aikana yskän aikana, kutsutaan hemoptysiseksi. Se voi muuttua verenvuodoksi.

Keuhkoverenvuodon tärkeimmät syyt ovat:

• keuhkoputkentulehdus;
• keuhkokuume;
• keuhkoputkien astma;
• keuhkotuberkuloosi;
• bronkiektaasi;
• keuhkojen paise;
• keuhkovaurioita keuhkovaurioiden kanssa;
• keuhkosyöpä;
• keuhkofibroosi;
• keuhkojen gangreeni;
• keuhkoputkien adenooma;
• pölykeuhko;
• sieni- ja loistaudit (kystosomioosi, ehinokokkoosi, ascariasis jne.);
• keuhkoinfarkti;
• vieraita elimiä keuhkoputkissa;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat (keuhkovaltimon tromboembolia, kardioskleroosi, sydänvirheet, hypertensio, sepelvaltimotauti).

Verenvuoto voi kehittyä systeemisten patologioiden avulla:

• taipuvaisille;
• vaskuliitti;
• systeeminen kapillaaritauti;
• reumatismi;
• Goodpasture-oireyhtymä;
• keuhkojen hemosideroosi.

Seuraavat tekijät edistävät patologisen tilan kehittymistä:

• antikoagulanttien pitkäaikainen käyttö;
• hermorakenne;
• ionisoiva säteily;
• allerginen lääkkeille;
• haitallisten aineiden vaikutus kehoon;
• epätäydellinen hemostaasi postoperatiivisessa vaiheessa (alkuvaiheessa);
• veren stagnaatio keuhkoverenkierron suonissa;
• elinsiirrot (elimet, luuydin).

Vaarassa ovat ihmiset, jotka kärsivät:

• keuhkokuume akuutissa muodossa;
• diabetes;
• Tuberkuloosi.

• raskaana olevat naiset;
• glukokortikoidien vastaanottaminen;
• maahanmuuttajat;
• vanhukset;
• tuomion antaminen säilöön;
• ihmisiä, joilla on alhaiset tulot.

Tyypit ja oireet

Veri voidaan vapauttaa syljen kautta (yskimisen yhteydessä) tai nilkoihin. Se on punertava tai tumma, ilman epäpuhtauksia tai sylkeä (sylkeä).

Keuhkoverenvuodon merkkien pitäisi olla syy kutsua ambulanssi, koska seuraukset voivat olla hirvittäviä.

Keuhkoverenvuodon tärkeimmät oireet ovat vähäinen hemoptyysi ja paroxysmal yskä.

Tämän patologian luokittelu sisältää 3 astetta (ottaen huomioon verenmenetyksen määrän):

• pieni (alle 100 ml päivän aikana);
• väliaine (enintään 50 ml verta päivässä);
• suuri (yli 500 ml 24 tunnin kuluessa).

Intensiivisellä verenhukalla on uhatus, joka voi aiheuttaa kuoleman. Suurin vaara ovat spontaanisti esiintyvät patologiat.

• ulkona;
• sekoitettu;
• sisäinen (johtaa myös pneumothoraksin kehittymiseen).

LK esiintyy usein äkillisesti, hieman yskää. Kourun punoitus osoittaa lievää kudosvaurioita. Usein patologiaa seuraa:

• hengenahdistus;
• Veriyskä;
• paroksysmaalinen yskä;
• sydämen sydämentykytys;
• vakava heikkous;
• kuume;
• näön heikkeneminen;
• hengenahdistus;
• vaalea iho;
• kipu rinnassa;
• verenpaineen alentaminen;
• huimaus;
• tinnitus;
• kouristukset;
• ihon syanoosi.

diagnostiikka

Diagnoosin käyttöön:

• Historiaan ottaminen, tarkastus, koskettaminen ja kuuntelu.
• Verikoe (yleinen + koagulogrammi).
• Keuhkojen tutkiminen (radiografia, ultraääni).
• CT tai MRI.
• Bronchiaalinen arterografia.
• Keuhkojen angiopulmonografia.
• Ekokardiografia.
• Bronkoskopia.
• Sputum-testi.
• Serologiset testit.
• PCR: llä.

Lääkäri määrää tutkimusmenetelmät, jotka perustuvat potilaan valituksiin, oireisiin ja mahdollisesti esiintyviin tekijöihin.

Joskus tarvitaan ruoansulatuskanavan verenvuodon erilaista diagnoosia.

hoito

Patologian käytön hoitoon:

• konservatiivinen hoito;
• minimaalisesti invasiiviset;
• kirurgiset toimenpiteet.

Ensiapu pulmonaaliseen verenvuotoon - antamalla potilaalle se paikka, jossa veri on parempi liikkua.

Toiminnan algoritmi on:

• kiinnitetään jääpakkaus rintakehän alueelle;
• kylmän veden (sippien) tai jääpalojen nauttiminen.

Sairaalassa potilas asetetaan sairastuneelle puolelle, ruiskuta tarvittava lääkitys. Bronkoskooppia tehdään, jos tarpeen, käytetään kirurgista hoitoa.

Ensiapu

Keuhkoverenvuodon hätähoito koostuu hengitystien poistamisesta verestä aspiraattorin avulla, antamalla hemostaattisia aineita ja veren korvaavia tuotteita.

Ensiapu olisi annettava mahdollisimman pian. Jos epäilet patologian syntymistä, sinun tulee yrittää ottaa potilas kiireellisesti sairaalaan, jossa he voivat toteuttaa tarvittavat toimenpiteet ja lopettaa verenvuodon.

Ensiapu sisältää useita toimenpiteitä:

• kutsu ambulanssi;
• rauhoittaa potilasta;
• anna puoli-istuma- tai istuma-asento jaloilla;
• unzip ujo vaatteita;
• tarjota raitista ilmaa;
• levitä kylmä kompressoinnin vaikutusalueelle (15 minuuttia ja sitten tauko);
• Voit antaa nielemään muutaman jään palan.

Keuhkoverenvuodon hätähoito, jos se on vähäinen, on konservatiivisen hoidon käyttö. Lämmitysmenettelyjen käyttö (purkit, sinappilastit, kuuma kylpy) on ehdottomasti kielletty.

Keuhkoihin tai kirurgisiin osastoihin tulee antaa lisää lääkärinhoitoa.

Konservatiivinen hoito

Keuhkoverenvuodon konservatiivinen hoito on poistaa komplikaatiota aiheuttanut sairaus. Lääkkeitä määrätään vain pienen tai keskisuuren veren menetyksen tapauksessa.

Usein käytetään seuraavia korjaustoimenpiteitä:

• hemostaattinen (Gordox, Etamzilat-natrium, Contrycal, Vikasol);
• verenpainelääkkeet (klonidiini, pentamiini, arfonad);
• kipulääkkeet (Analgin);
• antitussiveja (kodeiinivalmisteet, promedoli, dioniini);
• veren tai veren korvikkeiden siirto (suurten verenmenetysten tapauksessa);
• antibiootteja käytetään infektion estämiseksi.

Endoskooppiset menetelmät

Tuloksen puuttuessa bronkoskooppi suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä verenvuodon lopettamiseksi. käyttö:

• hemostaattinen sienellä;
• lääkkeet;
• alusten koagulointi tappioiden paikoissa;
• keuhkoputkien sulkeminen sinettien avulla;
• verenvuoto-alusten embolisointi.

Tällaiset menetelmät tarjoavat vain tilapäistä helpotusta.

leikkaus

Jos tällainen komplikaatio on keuhkojen verenvuoto, käytä kirurgisia hoitomenetelmiä. Toiminnot ovat:

• hätätilanteessa (jatkuva verenhukka);
• kiireellinen (välittömästi verenhukan lopettamisen jälkeen);
• viivästynyt (veren häviämisen lopettamisen jälkeen, jos mahdollista, potilaan täydellinen tutkimus ja leikkauksen valmistelu);
• suunnitellut (veren häviämisen lopettamisen, tutkimusten ja leikkauksen valmistelun jälkeen suoritetaan sopivimpaan aikaan).

Toimintoja on 2:

• palliatiivit (torakoplastia, keuhkovaltimon ligaatio, kollapsihoito, pneumotomiikka, ekstrapleuraalinen täyttö);
• radikaali (keuhkojen osittainen poisto, segmentektomia, bilobektomia, marginaalinen resektio, lobektomia, pneumonektomia).

Ei ole suositeltavaa odottaa ja nähdä taktiikkaa, koska se voi johtaa palautumiseen, keuhkojen tulehdusprosessin kehittymiseen veren aspiraation ja taustalla olevan sairauden etenemisen vuoksi.

Hätähoito keuhkoverenvuotoon

Keuhkoverenvuoto on hengenvaarallinen tila, ja sen esiintyminen on aina merkki hätäpuhelusta ambulanssille. Tilastojen mukaan 40–80% potilaista kuolee massiivisella verenvuodolla keuhkoista, joista suurin osa kuolee ensimmäisen tunnin sisällä. Yleensä kuolema johtuu hengitysteiden tukkeutumisesta johtuvasta tukehtumisesta.

Tämä artikkeli auttaa sinua saamaan tietoa pulmonaarisen verenvuodon oireista, sen havaitsemismenetelmistä ja algoritmista, jolla potilaalle annetaan hätähoitoa.

Keuhkoverenvuoto on tila, jossa verisuonten eheyden rikkomisesta johtuen veri (5-50 ml tai enemmän) kaadetaan elimen parenkyymiin, imeytyy hengitysteiden läpi ja yskää puhtaassa muodossa tai syljen kanssa. Se johtuu yleensä pulmonaarisen parenchymin tuhoisista prosesseista tai suuren verenkierron ja keuhkovaltimojärjestelmän repeämästä. Hemoptysisesta, jonka aikana veri on läsnä pienessä hyytymässä tai juovassa, tämä tila on erilainen siinä, että kun keuhkoverenvuoto, veri vapautuu (samanaikaisesti tai ajoittain) suurina määrinä.

Jopa 40–50 vuotta sitten verenvuotoa keuhkoista havaittiin pääasiassa potilailla, joilla oli tuhoisia tuberkuloosimuotoja, syöpää tai gangreenia ja keuhkojen paiseet. Nyt tämä henkeä uhkaava tila syntyy yhä enemmän muista sairauksista ja olosuhteista: kaseiininen keuhkokuume, atrofinen keuhkoputkentulehdus, sieni- ja loistaudit, vierasrungot keuhkoputkissa ja keuhkoihin liittyvä parenkyma, keuhkoputkia, keuhkovaurioita, kirurgisten operaatioiden komplikaatioita ja et ai.

90 prosentissa tapauksista keuhkovaltimot tulevat verenvuodon lähteeksi, ja vain 5 prosentissa tapauksista havaitaan keuhkovaltimon eheyden vaurioitumista. Muissa tapauksissa verenvuoto johtuu ekstrapulmonaalisten valtimoiden eheyden loukkaamisesta. Asiantuntijoiden havaintojen mukaan tämä vaarallinen tila kehittyy useammin keski- ja vanhuusmiehillä.

syistä

Seuraavat sairaudet ja tilat voivat aiheuttaa keuhkoverenvuotoa:

• keuhkotuberkuloosi;
• keuhkojen paise tai gangreeni;
• loistaudit tai keuhkojen myososi;
• keuhkokuume;
• atrofinen keuhkoputkentulehdus;
• keuhkopullojen huuhtelu;
• bronkiektaasi;
• bronholitiaz;
• keuhkojen ja keuhkoputkien vammat;
• keuhkoputkien hyvänlaatuiset kasvaimet;
• pahanlaatuisia kasvaimia ja keuhkosarkoomaa;
• keuhkojen metastaasit;
• keuhkoputkien kyyneleet;
• vieraan esineen pyrkimys;
• keuhkovaurio;
• keuhkoveritulppa;
• primäärinen keuhkoverenpainetauti;
• keuhkojen sekvestraatio;
• keuhkoinfarkti;
• aortan tai keuhkojen aneurysma;
• arteriovenoosinen epämuodostuma;
• keuhkoalusten synnynnäiset poikkeavuudet;
• verenpainetauti;
• koagulopatia (hemofilia, DIC, trombosytopenia jne.);
• Wegenerin granulomatoosi;
• Becket-tauti;
• limfoangioleyomiomatoz;
• pölykeuhko;
• endometrioosi.

Joissakin tapauksissa iatrogeeniset tekijät voivat aiheuttaa keuhkoverenvuotoa:

• pleuraalisen lävistys ja tyhjennys;
• keuhkovaltimon tai sublavian suonen katetrointi;
• bronkoskopia;
• leikkauksen jälkeen.

Tuberkuloosin aiheuttama keuhkojen verenvuodon ilmaantuvuus on 40%, keuhkojen suppressioprosessit - 33% ja keuhkojen syöpä - 15%.

luokitus

Verenmenetyksen määrästä riippuen keuhkojen verenvuoto voi olla:

• keuhko - ilmentyy kirkkaan punaisen veren juovien tai sen yhtenäisen epäpuhtauden ilmaantumana sylkään;
• raskas - jokainen sylkeminen vapautuu runsaasti verta ja jopa 1 ja enemmän litraa menetetään päivässä.

Keuhkoverenvuodon vakavuus voi olla:

• I - helppo verenmenetys, enintään 300 ml verta häviää koputuksessa, verenvuoto voi olla piilotettu tai ilmeinen, kertaluonteinen tai moninkertainen;
• II - keskimääräinen verenmenetys, jopa 700 ml verta päivässä, häviää, se voi olla yksittäinen ja siihen voi liittyä paineen lasku 20-30 mm Hg. Art. ja hemoglobiinitaso 40-45 g / l, kerran ilman verenpaineen laskua ja hemoglobiiniarvoa, joka toistui paineen alenemisen ja hemoglobiiniarvon laskun jälkeen, toistamatta ilman paineen ja hemoglobiinitason laskua;
• III - massiivinen raskas verenmenetys, yli 700 ml verta häviää päivässä, se voi olla massiivinen tai fulminantti, kertaluonteinen ja tappava tulos.

oireet

Keuhkoverenvuoto voi tapahtua vähitellen, alusta alkaen hemoptysistä tai yhtäkkiä. Voit epäillä sen kehitystä seuraavilla perusteilla:

• ensin, potilaalla on paroxysmal kuiva yskä, joka sitten alkaa liittyä veren vapautuminen;
• veri vapautuu suusta yskän aikana pyöreiden tai tumman punaisten hyytymien muodossa;
• veri voidaan vapauttaa nenän kautta;
• kutina tunne kurkussa (veren voimakas purkautuminen);
• leesion osassa tuntuu kuumalta tai polttavalta;
• ahdistus ja pelko;
• ihon ja limakalvojen haju;
• huimaus ja heikkous verenpaineen laskun takia;
• kylmä tahmea hiki;
• takykardia;
• tinnitus, oksentelu, kouristukset, hengenahdistus (massiivinen verenvuoto);
• amauroosi (näön menetys korkean veren määrän vähenemisen vuoksi);
• tukehtuminen (vaikeissa tapauksissa);
• aspiraatiopneumoniaa (pitkäaikainen keuhkoverenvuoto, joka kestää yli 2 päivää).

Keuhkoverenvuoto vastasyntyneillä

Verenvuoto keuhkoista tapahtuu noin yhdellä tuhannesta vastasyntyneestä. Seuraavat sairaudet ja patologiat voivat olla syitä tämän hengenvaarallisen tilan kehittymiselle:

• vaikea synnytys vastasyntyneen kanssa;
• verenvuotohäiriöt;
• sydänsairaus;
• keskosen;
• verenvuotoinen keuhkopöhö.

Nykyaikaisen tekniikan elvyttämisen käyttöönoton vuoksi lääkärit onnistuvat pelastamaan lapsen. Erityisen vaarallinen on ennenaikaisille vauvoille pulmonaalinen verenvuoto. Niillä on suurempi riski tämän hengenvaarallisesta tilasta. Sen suuri todennäköisyys johtuu useista tekijöistä: verenvuotohäiriöistä, kohdunsisäisestä tai hankitusta infektiosta, keuhkopöhöstä, avoin aorttokanava, tukehtuminen vakavasta hypoksiasta.

Yleensä ennenaikaisilla vauvoilla verenvuoto syntyy 3. päivänä syntymän jälkeen. Sen vakavuus voi vaihdella pienestä veren määrästä liman ja massiivisen verenvuodon välillä. Mitä voimakkaampi veren menetys, sitä enemmän vauvan yleinen tila kärsii ja keuhkojen toimintakyky vähenee.

Ensiapu hätätilanteessa

Jos on olemassa keuhkoverenvuodon oireita, potilaalle on annettava hätäapua:

1. Soita ambulanssille.
2. Rauhoittakaa potilas, antakaa hänelle mukava istuma-asento tai lepoasento ja tarjoavat täydellisen fyysisen levon (sulje pois kaikki liikkeet ja yrittää puhua). Kehon tulisi nojata eteenpäin ja nojata kohti vaurioita - tämä toiminta auttaa estämään veren pääsyn koskemattomaan keuhkoihin. Potilaan päätä ei saa heittää takaisin, koska tämä tilanne voi johtaa veren tukehtumiseen. Jos henkilön tila ei salli hänen olla istuma- tai makuuasennossa, hänet sijoitetaan sen sivun puolelle, jolla keuhko vaikuttaa. Samanaikaisesti pään tulisi kääntyä sivulle estääkseen vapautuneen veren imeytymisen.
3. Poista obstruktiiviset vaatteet (irrota paita, hihna jne.).
4. Anna raitista ilmaa.
5. Poistetaan nesteiden ja elintarvikkeiden saanti.
6. Kiinnitä jääpakkaus rintakehän kärsivälle puolelle. Poista 15 minuutin välein se muutaman minuutin ajan ihon jäätymisen estämiseksi. Jos jääkuplia ei ole, se voidaan korvata kylmällä kompressilla tai pullolla, joka on täynnä kylmää vettä.
7. Jos mahdollista, potilaalle voidaan antaa antitussive-lääkettä, joka helpottaa yskää ja vähentää verenvuodon ilmenemismuotoja.
8. Älä jätä henkilöä ilman valvontaa.

Kun autetaan pulmonaalista verenvuotoa sairastavaa potilasta, on muistettava, että kaikki lämpenemistoimenpiteet tässä tilassa ovat vasta-aiheisia!

Ennen lääkärin saapumista lääkärin kanssa on tehtävä seuraavat injektiot, ennen kuin ambulanssi saapuu:

1. Kalsiumglukonaatin intramuskulaarinen injektio (10% liuos, 5-10 ml).
2. Esitä lihaksensisäinen hemostaattinen aine: Vikasoli (1-2 ml) tai etamtsilaatti (2-4 ml).
3. Vakavan dyspnean ja vakavan yleisen tilan hoitamiseksi injektoidaan lihaksensisäisesti sulfokampokiinia (2 ml).

Jos lääkehoito suoritettiin ennen ambulanssiryhmän saapumista, se on ilmoitettava saapuneille asiantuntijoille.

Hätäapu

Kaikilla potilailla, joilla on pulmonaalinen verenvuoto, pakollinen sairaalahoito on osoitettu pulmonologian tai rintakirurgian osastolla. Ambulanssiryhmän saapumisen jälkeen henkilölle annetaan seuraava apu:

1. Järjestelmän asentaminen laskimonsisäiseen infuusioliuokseen veren menetyksen palauttamiseksi. Prehospital-vaiheessa käytetään natriumkloridin, Poliglyukin, Venofundin, Gelofusin jne. Fysiologista liuosta.
2. Lääkkeiden käyttöönotto verenvuodon lopettamiseksi: kalsiumkloridi, Vikasol, Ditsinona, Etamzilat, jne. Joskus verenvuodon lopettamiseen voidaan käyttää punoksia, jotka ovat päällekkäin kaikissa raajoissa 30-40 minuutin ajan ja vuorotellen kukkivat 5-10 minuutissa.
3. Happihoidon suorittaminen nenäkatetrien kautta. Potilaan vakavassa tilassa suoritetaan hengitysteiden intubaatio ja suoritetaan mekaaninen ilmanvaihto. Hengitystiet poistetaan verestä erityisellä imulla.
4. Diatsepamin, Seduxenan tai midatsolaamin käyttöönotto kouristusten poistamiseksi ja potilaan kiihottamiseksi.
5. Korkea verenpaine, joka lisää verenvuodon voimakkuutta, käytetään ganglioblokkereita (pentamiinia).
6. Vahva yskä eliminoidaan ottamalla kodeiinitabletit tai antamalla pieniä promedoliannoksia.
7. Potilas kuljetetaan sairaalaan altis-asennossa olevalle kannelle, jossa on kohotettu jalka.

Diagnoosi ja hoito

Kliinisestä tapauksesta riippuen seuraavat diagnoositoimenpiteet tehdään keuhkoverenvuodon syyn ja lähteiden tunnistamiseksi sairaalassa:

• keuhkojen radiografia;
• bronkoskopia;
• keuhkoputkien angiografia;
• verikokeet;
• Rintakehän CT (selittämätön verenvuodon syy);
• Echo-KG (jos epäillään keuhkoverenpainetta).

Kun tunnistetaan keuhkojen verenvuodon syy, potilaalle määrätään oireenmukainen hoito, antibiootit aspiraation keuhkokuumeiden ehkäisemiseksi, keuhkoputkia suoritetaan hengitysteiden kunnostamiseksi ja verenvuodon lopettamiseksi (tukkeutunut keuhko, hyytyminen, hemostaattinen, adrenaliini jne.).

Konservatiivisen hoidon tehottomuudella suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä:

• thoracoplasty;
• keuhkovaltimon selektiivinen embolisointi;
• keuhkoputkien ja keuhkoalusten ligaatio;
• eri keinot keuhkojen resektio;
• cavernotomia jne.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos sinulla on kirkkaan punainen veri hengitystietäsi, kutina tunne kurkussa, huono, kylmä tahmea hiki, takykardia, huimaus ja yleisen tilasi paheneminen, sinun pitäisi kutsua ambulanssi. Ennen hänen saapumistaan ​​on varmistettava, että potilas saa mahdollisimman paljon lepoa ja noudattaa kaikkia keuhkoverenvuotoa koskevia suosituksia. Potilaan hoito tulee suorittaa pulmonologian tai rintakirurgian osastolla.

Keuhkoverenvuotoon liittyy suurten määrien veren vapautuminen hengitysteistä, röyhkeä tai puhdasta muotoa. Se kehittyy keuhkoputkien tai keuhkojen verisuonten eheyden loukkaamisen vuoksi, ja se voi aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia tai vammoja.

Miten tarjota hätäapua keuhkoverenvuotoon

Keuhkoverenvuotoa kutsutaan puhtaan veren vapautumiseksi, sen epäpuhtaudet sputumissa yskäämällä hengitysteistä. Verenvuotoa keuhkoista pidetään erittäin vaarallisena komplikaationa, joka esiintyy joissakin hengityselinten tulehdussairauksien, keuhkojen vaurioissa ja pahanlaatuisten kasvainten etenemisessä.

Verenvuoto tapahtuu keuhkokudoksen romahtamisen jälkeen, jos verisuonet muodostavat hyvin hitaasti verihyytymiä. Henkitorven ja keuhkoihin joutuneet vieraat aineet voivat aiheuttaa keuhkokudoksen hajoamisen. Nämä vieraat aineet vahingoittavat verisuonia.

Hemoptysis on erilainen kuin keuhkoverenvuoto. Hemoptyysi vapauttaa pienen veren määrää, joka vapautuu, kun ne yskätään laskimoiden muodossa.

Keuhkojen verenvuodon oireet

Seuraavat oireet auttavat määrittämään keuhkoverenvuotoa:

1. Verenvuodon alkaminen hemoptysistä.
2. Tumma scarlet väri veren läsnäolo hyytymiä.
3. Muita veren vuotoja nenästä vaahdon muodossa ilman hyytymiä.
4. Kuiva yskä, johon liittyy verinen purkaus.

Keuhkoverenvuodon tyypit

Verenvuoto keuhkoista on jaettu kolmeen tyyppiin riippuen vapautuneen veren määrästä:

• pieni. Niille on ominaista verenvuoto, jonka tilavuus on enintään 100 ml;
• kohtalainen. 100 - 500 ml verta häviää;
• runsas. Veren vapautuminen on yli 500 ml.

Keuhkoverenvuoto esiintyy yhtäkkiä, joissakin tapauksissa sitä edeltää hemoptyysi. Veren, joka vapautuu hemoptyysin aikana, on vaaleanpunainen-punainen, vaahtoava konsistenssi. Jos veri pysähtyy keuhkojen sisällä ennen hemoptyysiä, sen väri on tummanruskea, se voi sisältää hyytymiä.

Jos verenvuodon aikana elimistö on menettänyt pienen veren määrän, terve ihminen siirtää sen helposti. Ikääntyneellä henkilöllä lapsi, jopa verenvuodon vähäisessä määrin verenvuodon aikana, häiriintyy koko organismin elintärkeään toimintaan.

Ensiapu

Kun henkilöllä on keuhkoverenvuoto, hän tarvitsee ensiapua keuhkoverenvuotoon. Veren virtaus keuhkoista on hengenvaarallista. Ensinnäkin, kun havaitset keuhkoverenvuodon oireita, on kutsua ambulanssi. Tämän jälkeen sinun tulee suorittaa seuraavat toimet:

1. Aseta potilas siten, että hänen ruumiinsa nojaa hieman eteenpäin. Päätä ei saa heittää takaisin. Tämä tilanne on tukehtumisen estäminen, henkilö ei tukahdu veren virralla.
2. Jos ihmistä, jolla on verenvuotoa keuhkoista, ei ole mahdollista istua edellä kuvatulla tavalla, hänet tulisi laittaa sivulleen, jonka puolella keuhko on vaurioitunut. Tämä asento vaikuttaa vaurioituneen keuhkojen puristumiseen rintakehän sisäpuolella ja vähentää siten veren menetystä.
3. Kun verenvuoto on tarpeen kylmyyden asettamiseksi rintaan. Voit tehdä tämän käyttämällä lämmityslevyä, pullo kylmää vettä, kuplia jäällä. Täten suoritetaan pienten astioiden kouristus. Tämä yleisen algoritmin toiminta vähentää myös veren menetystä. Kylmän levittäminen rinnassa on pidettävä noin 15 minuuttia, kestää 2 minuutin tauon ja levitä sitten kylmään.
4. Rauhoita potilasta, sinun täytyy kieltää hänet puhumaan. Potilaan pitäisi saada täysi fyysinen rauha.
5. On kiellettyä antaa potilaalle nestettä.

Keuhkoverenvuotoa sairastaville henkilöille voidaan antaa lääkkeitä vain asiantuntijan kuulemisen jälkeen.

Jos ei ole mahdollisuutta ottaa yhteyttä lääkäriin, potilaalle annetaan antaa tällainen lääke Vikasoliksi. Tätä lääkettä annetaan lihaksensisäisesti verenvuodon lopettamiseksi. Sama vaikutus on myös ruokavaliossa, joka on laimennettava suolaliuoksella laskimoon.

Jos henkilö alkaa kohtaamaan kouristuksia, joilla on ilmeisiä keuhkoverenvuodon oireita, hänelle on annettava Seduxen ja Diazepam. Tuskan lievittämiseksi potilaalle annetaan "Promedol", "Fentanyl".

hoito

Kun uhri on saanut ensiapua keuhkoverenvuodon sattuessa, hänelle annetaan erityistä apua.

Potilaan hoidon klinikkaan liittyvä algoritmi sisältää seuraavat toimet:

• niin nopeasti kuin mahdollista verenvuodon lopettaminen;
• veren menetys.

Jos haluat lopettaa verenvuodon, ota käyttöön "Dition", sen kotimainen analogi "Etamzilat". Jos veren menetys on merkittävä, on suoritettava laskimotukea, aloitettava laskimonsisäinen tippuminen. Tätä varten käytetään aminokapronihappoja. Kalsiumkloridia käytetään soluseinän stabiloimiseksi. Tämä varmistaa diapedesian ehkäisyn (veren liottaminen verisuonten seinämän läpi).

Pysäytä verenvuoto myös "Vikasolan" avulla. Mutta tämän lääkkeen vaikutus on hyvin hidas. Vaikutus sen käyttöönoton jälkeen näkyy 6 tunnin kuluessa.

Sairaalavaiheessa käytetään erilaisia ​​saatavilla olevia liuoksia verenkierron kierrätyksen palauttamiseksi, esimerkiksi suolaliuoksen 0,9% natriumkloridia. Tehokkaampaa pidetään "Gelofuzin", "Venofundin". Nämä lääkkeet pystyvät myös käsittelemään sokin puhkeamista, joka johtuu akuutista verenmenetyksestä.

Kun lääketieteellistä apua annetaan, on erittäin tärkeää seurata verenpainetta. Jos paine nousee, se voi aiheuttaa lisääntynyttä verenvuotoa. Tässä tapauksessa on välttämätöntä käyttää ganglioblokiruyuschie-lääkkeitä (Pentamina). Jos paine on alhainen, se voi olla oire alku- peräiselle hemorragiselle sokkelle, jota pidetään vakavana verenvuodon komplikaationa keuhkoista.

Hoidon aloittamiseksi asiantuntijoiden tulisi määrittää keuhkoverenvuodon syy. Vasta sen jälkeen he voivat aloittaa tiettyjen hoitotapojen soveltamisen. Kun uhri on saanut hätätilanteessa keuhkoverenvuodon, hän aloittaa algoritmin mukaan lääkärikeskukseen.