Alaraajojen neuropatia - hoidon päätyypit

Nykyaikaisen neurologian ongelmista suuri ala on alaraajojen neuropatia: hoito, kuntoutus ja relapsien ehkäisy.

Jatkuvasti kasvava osuus tästä patologiasta on puolet kaikista perifeerisen hermoston sairauksista.

Huolimatta monista syistä, jotka johtavat alaraajojen hermojen systeemiseen vaurioitumiseen, tämä prosessi perustuu samoihin patologisiin mekanismeihin.

Siksi nykyaikaiset taudin hoitomenetelmät, joilla pyritään pääasiassa poistamaan moottorin, herkän kasvullisen ja trooppisen luonteen aiheuttamat häiriöt.

Hoitomenetelmät

NNK: n potilaiden hoidon päätavoitteena on parantaa elämänlaatua: vähentää psykologista epämukavuutta ja parantaa fyysistä hyvinvointia. Tämä saavutetaan palauttamalla heikentynyt liikkeiden liikkuvuus, lisäämällä herkkyyttä jaloissa sekä lievittämällä kivun oireyhtymää.

Jos yksi tai useampi herkkyystyyppi häviää osittain tai kokonaan, alempien raajojen suojaa mahdollisiin vaurioihin lisätään näihin tehtäviin.

NN: ien hoidossa on kolme pääasiallista lähestymistapaa:

• etiotropic;
• patogeeninen;
• oireenmukaista.

Taudin vakiintuneen syyn avulla etiotrooppinen hoito on tehokkain ja kykenee minimoimaan tai kokonaan poistamaan taudin ilmenemismuodot. Ensinnäkin puhumme syy-tekijän vaikutuksen poistamisesta tai sen patogeenisen vaikutuksen vähentämisestä.

NNC: n tyypistä riippuen se voi olla verensokeriarvojen normalisointi (diabeettisen alaraajan neuropatiassa), alkoholin sisältävien tuotteiden (alkoholin NNC: ssä) kieltäytyminen, autoimmuunireaktioiden tukahduttaminen (neuropatia systeemisissä sairauksissa) tai myrkyllisten aineiden koskemattomuus myrkyllisten perifeerinen hermovaurio (lyijy, elohopea jne.).

Patogeneettiset lähestymistavat NNK: n hoitoon ovat yleisimmät, koska ne mahdollistavat minkä tahansa etiologisen tekijän aiheuttaman taudin kehittymismekanismin sekä tapauksissa, joissa neuropatian syy on tuntematon.

Neuropaattisen oireyhtymän patogeneettisen hoidon pääsuunnat ovat alaraajojen mikrokierron parantuminen, metabolisten prosessien nopeuden lisääminen, vitamiinihoito sekä neurotrofisen toiminnan lääkkeet.

Lisäksi käytetään tehokkaasti lääkkeitä, joilla on monimutkainen vaikutus perifeerisiin hermoihin, kuten alfa-lipoiinihappoon.

Oireellinen hoito on osoitettu NNK: n spesifisten ilmenemismuotojen poistamiseksi tietyssä potilaassa. Sen tarkoituksena on lähinnä lievittää neuropaattista kivun oireyhtymää, eliminoida troofisten häiriöiden (haavaumat, eroosiat) vaikutukset, mikä vähentää levottomat jalat -oireyhtymän oireita jne.

Taudin hoitoon on useita menetelmiä, jotka määräytyvät pääasiassa NN: n etiologian mukaan:

• leikkauksen
• lääketieteellinen;
• fysioterapia;
• ortopediset;
• kylpylähoito.

Kirurgisia taktiikoita käytetään neuropatian traumaattisessa luonnossa, joka on syntynyt hermoston puristumisen myötä kasvainten tai hematomien, alaraajojen murtumien, nivelten tai vammojen hajoamisen seurauksena. Kiireellisessä (hätätilanteessa) tai valinnaisessa leikkauksessa poistetaan traumaattisen hermovaurion vaikutukset. Lisäksi kirurgisten menetelmien ryhmä sisältää terapeuttisen salpauksen särkylääkkeillä, glukokortikoideilla ja neurotrofisilla lääkkeillä.

Tehokas fysioterapeuttinen menetelmä NN: ien hoitamiseksi on elektromiostimulaatio, jota käytetään atrofiaan ja lihasheikkouteen.

Hierontakurssit osoittavat palauttavan atrofoidut lihasryhmät.

Säännölliset fysioterapiaharjoitukset auttavat ylläpitämään lihaksen sävyä ja ehkäisemään myös kontaktien kehittymistä.

Ortopedinen menetelmä, jossa käytetään erityisiä kenkiä ja laitteita (ortoosia), sallii haavaumien ja polvien (esimerkiksi diabeettisen jalkojen) estämisen sekä biomekaniikan normalisoinnin ja parantaa NNC: n taustalla olevien lihasten atrofiaa ja raajojen epämuodostumia sairastavien potilaiden elämänlaatua.

NNC: n kroonisissa muodoissa remissiot ovat sairaalahoidossa.

Neuropatian lääkehoito

Koska taudin perusta on degeneratiivinen-dystrofinen prosessi, lääkkeiden nimittäminen NNK: n kanssa on suunniteltu uudistamaan hermot ja palauttamaan niiden toiminnot.

Tämä saavutetaan:

• hermokuitujen rakenteen palauttaminen;
• metabolisten prosessien kiihtyminen kudoksissa;
• parantaa verenkiertoa;
• neuromuskulaarisen johtumisen stimulointi.

Jos kyseessä on vakava sairaus, käytetään hormonaalisia lääkkeitä.

Verenvirtauksen parantamiseksi määrätään pentoksifylliiniä, nikotiinihappovalmisteita, emoksipiinia, trentalia, instenonia, vazonitia.

Hermojen aistien toiminnan palauttamiseksi impulssien neuromuskulaarisen siirron parantamiseksi käytetään antikolinesteraasi-aineita (prozeriini, ipidakriini, neuromidiini).

Vapaan radikaalin neutraloimiseksi, jotka tuhoavat hermokudoksen, käytetään antioksidanttisia lääkkeitä (aktovegiini, meksidoli, sytokromi C, sytoflaviini). Ne parantavat hermosolujen trofismia käyttämällä neuroprotektiivisia lääkkeitä (mildronaattia, pirasetaamia).

Yksi keino, jolla on todistettu teho hermosairauksien poistamisessa, on alfa-lipoiinihappovalmisteet.

Niiden monimutkainen toiminta on seuraava:

• hermokudoksen metabolisten prosessien parantaminen;
• voimakas antioksidanttivaikutus (vapaiden radikaalien tukahduttaminen);
• parantaa endoneuraalista verenkiertoa;
• nopeuttaa hermon elpymistä ja kasvua;
• neurosyyttien solukalvojen stabilointi.

Yleisimmin käytettyjä alfa-lipoiinihapon valmisteita käytetään diabeettisen NNK: n lääketieteellisessä käytännössä, koska sen lääkkeiden positiivinen vaikutus glukoosin aineenvaihduntaan on osoitettu.

Toinen tärkeä osa NNC: iden lääkehoitoa on neutrotrooppisten vitamiinien antaminen:

• tiamiini (B1-vitamiini);
• pyridoksiini (B6-vitamiini);
• Syanokobalamiini (B12-vitamiini).

Näiden vitamiinien käytön päätarkoitus hermosairauksien hoidossa on kompensoida niiden puutetta, joka on seurausta perifeeristen hermojen sairaudesta, erityisesti alkoholin neuropatiassa.

Lisäksi B-vitamiinin puutos kehittyy, kun hermovauriota esiintyy epätasapainoisen ruokavalion, imeytymishäiriön oireyhtymän ja lääkkeen tai kemiallisen luonteen alaraajojen toksisten neuropatioiden taustalla.

Monopreparaattien lisäksi määrätään vitamiinikomplekseja, joista on syytä huomata neurobionin ja milgamman valmistelut.

Paikallisanestesiassa määrättiin voiteita ja sovelluksia, joissa on anestesia (lidokaiini, versatis) ja paikallisia ärsyttäviä aineita (kapsaisiinia). Sisällä määräävät antikonvulsantteja (convalis) sekä lääkkeitä, jotka lievittävät ahdistusta, parantavat unta ja estävät masennuksen kehittymistä:

• masennuslääkkeet (amitriptyliini, simbalta);
• synteettiset opioidianalgeetit (tramadoli, oksikodoni).

Fysioterapia neuropatian hoidossa

Lääkehoidon vaikutusta vahvistetaan monta kertaa fysioterapiamenetelmien samanaikaisella käytöllä. Lisäksi tämä yhdistelmä mahdollistaa NNK: n ilmentymien pysäyttämisen paljon nopeammin.

Tätä helpottaa nykyaikaisen fysioterapiatekniikan laaja arsenaali:

• isku-aaltotekniikat;
• fonoforeesi hydrokortisonin kanssa;
• magneettiterapia;
• akupunktio;
• laserhoito;
• mutahoito;
• UHF-terapia;
• entsyymielektroforeesi;
• aromafitotrapiya;
• balneoterapia (suihku, muta, otsokeriitti).

Diabetes mellitus, alkoholismi, jotkut immuunisairaudet voivat johtaa sellaiseen vaaralliseen sairauteen kuin alaraajojen polyneuropatia, joka ilmenee hermosäikeiden myeliinikalvojen kuolemassa.

Oleellista vapinaa kehittävää mekanismia kuvataan tässä yksityiskohtaisesti.

Työskentely joillakin toimialoilla, sinun ei pidä unohtaa turvallisuustoimenpiteitä, sillä haitallisten tekijöiden jatkuvalla vaikutuksella voidaan saada ammattitauti. Linkin http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html alla on kysymys tällaisesta taudista värähtelysairaudesta.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Perinteinen lääketiede tarjoaa omia menetelmiä NNK: n hoitoon. Ennen kuin käytät niitä, on parempi kuulla lääkärisi kanssa - tämä auttaa valitsemaan tehokkaimmat keinot ja välttämään komplikaatioita. Näin ollen munasoluöljyseosta pidetään tehokkaana folk-lääkkeenä alkoholijuomien hoidossa. Valmistele se näin:

Beat raaka muna keltuainen kahdella lusikalla oliiviöljyä (puhdistamaton) öljyä.

Lisää seokseen tuoretta porkkanamehua (100 ml). Sen jälkeen sekoita syntynyt massa kahdella teelusikalla hunajaa.

On tarpeen ottaa tällainen maukas lääke kahdesti päivässä, aina tyhjään vatsaan.

Edullinen ja tehokas keino päästä eroon neuropaattisesta oireyhtymästä on tavallinen suola. Se on kaadettava lämpimään veteen suhteessa - lasillinen suolaa per puoli kauhaa vettä, joka on lämmitetty noin 40 asteeseen. Viimeinen asia, joka on levitettävä, on epätäydellinen lasi etikka (9%: n pitoisuus). Päivittäiset jalkakylpyt tässä ratkaisussa kuukauden aikana auttavat merkittävästi vähentämään taudin ilmenemismuotoja.

Alkoholin jatkuvalla käytöllä ihmiskehon hermosolut menettävät impulssien oikean siirron. Alkoholinen polyneuropatia on seurausta tästä prosessista. Lue kaikki tämän taudin vaarat.

Mikä voi aiheuttaa aivohalvauksen aivohalvauksen, lue tältä sivulta.

Kesällä voit kokeilla melko "äärimmäistä" reseptiä sairauden poistamiseksi. Tätä varten tarvitset vain tuoreita yleisen nokkosen versoja. Tällaisen "polttavan lääkkeen" ryömiminen on radikaali tapa toipua neuropatiasta.

Hoito alaraajojen neuropatiassa

Vakava hermoston sairaus on alaraajojen neuropatia. Hänen hoitoonsa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä sekä fysioterapiaa, erityismenettelyjä, liikuntakasvatusta.

Mikä on alaraajojen neuropatia?

Neuropatia on perifeeristen hermojen ja niiden ruokkivan astian vaurio. Aluksi tämä tauti ei ole tulehduksellinen, mutta myöhemmin neuriitti voi muodostua siihen - hermokuidun tulehdus. Alaraajojen neuropatia sisältyy polyneuropatioiden ryhmään, jotka perustuvat metabolisiin häiriöihin, kudoksen iskemiaan, mekaanisiin vaurioihin ja allergisiin reaktioihin.

Virtauksen tyypin mukaan säteilee neuropatiaa:

Hermo-kuitujen patologisen prosessin tyypin mukaan neuropatia voi olla aksonaalinen (kattaa neuronien prosessit - aksonit) ja demyelinisoivan (ulottuu hermokuitujen kuoriin). Oireiden patologia on:

1. Touch. Oireet ja kivun oireyhtymän häiriöt ovat vallitsevia.
2. Moottori. Se ilmenee pääasiassa liikehäiriöissä.
3. Autonominen. On merkkejä kasvullisista ja troofisista häiriöistä.

Patologian syyt vaihtelevat. Siten diabeettinen muoto on ominaista diabetes mellituksen neuronien metabolisille häiriöille. Myrkyllistä, myrkytys, myrkytys. Muita mahdollisia syitä ovat kasvaimet, C-vitamiinin puutos, hypothyroidismi, HIV, vammat, perinnöllinen rasitus.

Herkät häiriöt - tärkein oireiden ryhmä

Patologian ilmentymiä jaloissa voidaan vaihdella, usein ne riippuvat neuropatian syystä. Jos sairaus johtuu traumasta, oireet kattavat yhden raajan. Diabetes, autoimmuunisairaudet, merkit ulottuvat molempiin jaloihin.

Herkät häiriöt voivat olla niin epämiellyttäviä, että ne aiheuttavat potilaan masennusta.

Aistihäiriöt löytyvät kaikissa alaraajojen neuropatian tapauksissa. Oireet havaitaan yleensä jatkuvasti, eivät riipu kehon asemasta, päivän tila, lepo, usein aiheuttaa unettomuutta.

Kuvailtujen oireiden lisäksi on usein herkkyysherkkyyksiä - kylmän, kuuman, kipukynnyksen muutoksen hidas tunnistus, säännöllinen tasapainon heikkeneminen jalan herkkyyden vuoksi. Myös kipu esiintyy usein - kipeä tai leikkaava, heikko tai kirjaimellisesti sietämätön, ne ovat lokalisoituneet kyseisen hermoston alueelle.

Muut taudin oireet

Kun raajojen patologia kehittyy, moottorin hermokuidut ovat vaurioituneet, joten muut häiriöt liittyvät. Näitä ovat lihaksen kouristukset, usein kouristukset jaloissa, erityisesti vasikoissa. Jos potilas vierailee neurologissa tässä vaiheessa, lääkäri toteaa, että refleksit vähenevät - polvi, Achilles. Mitä pienempi on refleksin voima, sitä kauemmin tauti on mennyt. Jälkimmäisissä vaiheissa jänteiden refleksejä voi olla täysin poissa.

Lihasten heikkous on tärkeä merkki jalkojen neuropatiasta, mutta se on ominaista taudin myöhemmille vaiheille. Aluksi lihasten heikkenemisen tunne on ohimenevä, sitten siitä tulee pysyvä. Edistyneissä vaiheissa nämä tulokset:

• vähentynyt raajan aktiivisuus;
• vaikeuksia liikkua ilman tukea;
• harventavat lihakset, niiden atrofia.

Kasviperäiset-troofiset häiriöt - toinen neuropatian oireiden ryhmä. Kun perifeeristen hermojen kasvullista osaa vaikuttaa, ilmenevät seuraavat oireet:

• jaloissa hiukset putoavat;
• iho muuttuu ohueksi, vaaleaksi, kuivaksi;
• on alueita, joilla on liiallista pigmenttiä;

Niillä potilailla, joilla on neuropatia, jaloissa olevat leikkaukset ja hankaukset eivät parane hyvin, ne melkein aina hehkutuvat. Siten diabeettisessa neuropatiassa trofismin muutokset ovat niin vakavia, että haavaumat näkyvät, joskus gangreeni vaikeuttaa prosessia.

Menetelmä patologian diagnosoimiseksi

Kokenut neurologi voi helposti tehdä oletetun diagnoosin kuvattujen oireiden mukaan potilaan sanoista ja käytettävissä olevien objektiivisten merkkien mukaan - ihon muutokset, heikkenevät refleksit jne.

Diagnostiset menetelmät ovat hyvin erilaisia, tässä on joitakin niistä:

Perusmenetelmä hermokuitujen ongelmien diagnosoimiseksi on edelleen yksinkertainen elektroneuromyografiatekniikka - se auttaa selvittämään diagnoosia.

Neuropatian hoidon perusteet

On välttämätöntä hoitaa tätä tautia monimutkaisessa, välttämättä taustalla olevan patologian korjauksella. Autoimmuunisairauksien kohdalla hormoneja ja sytostaatteja määrätään diabeteksessa, hypoglykeemisissä lääkkeissä tai insuliinissa, myrkyllisissä taudityypeissä, puhdistusmenetelmissä (hemosorptio, plasmanvaihto).

Alaraajojen neuropatian hoidon tavoitteet ovat:

• hermokudoksen korjaus;
• johtavuuden jatkaminen;
• verenkiertohäiriöiden korjaus;

Hoitomenetelmiä on monia, joista tärkein on lääkitys.

Kirurgista hoitoa harjoitetaan vain tuumoreiden, herniaisten, loukkaantumisen jälkeen. Lihaksen surkastumisen ehkäisemiseksi kaikille potilaille on osoitettu liikuntaterapian erikoiskompleksin fyysiset harjoitukset, aluksi ne suoritetaan kuntoutuslääkärin valvonnassa.

Kun neuropatian tulisi seurata ruokavaliota, jonka vitamiinipitoisuus on kasvanut, on välttämätöntä jättää pois alkoholi, kemiallisia lisäaineita sisältävät tuotteet, marinaatit, paistettu, savustettu.

Tauti hoidetaan onnistuneesti fysioterapian avulla. Hieronta, magnetoterapia, terapeuttinen muta, refleksoterapia ja lihasten sähköinen stimulaatio ovat osoittautuneet hyvin. Haavaumien muodostumisen estämiseksi kannattaa käyttää erityisiä kenkiä, käytä ortoosia.

Peruslääkkeet patologian hoitoon

Neuropatian hoidossa lääkkeillä on johtava rooli. Koska se perustuu hermokudoksen rappeutumiseen, on tarpeen täydentää hermojen juurien rakennetta lääkkeellä. Tämä saavutetaan käyttämällä tällaisia ​​lääkkeitä:

Neuroprotektorit, aineenvaihdunta kiihdyttimet hermosoluissa - Piracetam, Mildronat. Ne parantavat hermokudoksen trofismia ja auttavat parantamaan sen rakennetta.

Pakollisia hoidon aikana käytetään B-ryhmän vitamiineja, erityisesti B12, B6, B1. Yleisimmin määritetyt yhdistetyt keinot - Neuromultivitis, Milgamma-tabletit, injektiot. Kun ne on otettu, herkkyyshäiriöt poistuvat, kaikki oireet vähentävät vakavuutta.

Mitä muuta hoitaa neuropatiaa?

Vitamiinit, jotka ovat voimakkaita antioksidantteja - askorbiinihappo, vitamiinit E, A, ovat erittäin hyödyllisiä keholle missä tahansa alaraajojen neuropatiassa, ja niitä käytetään välttämättä taudin monimutkaisessa hoidossa vapaan radikaalin tuhoavan vaikutuksen vähentämiseksi.

Voimakkailla lihaksen kouristuksilla lihasrelaksantit auttavat lihasrelaksantteja - Sirdaludia, baklofeenia, joita käytetään vain lääkärin määräyksellä - jos niitä käytetään väärin, ne voivat lisätä lihasheikkoutta.

On muita huumeita tätä patologiaa vastaan. Ne valitaan erikseen. Nämä ovat:

1. hormonaaliset lääkkeet kivun, tulehduksen estämiseksi - Prednisoloni, deksametasoni;
2. verisuonten lääkkeet verenkierron parantamiseksi kudoksissa - pentoksifylliini, Trental;

On suositeltavaa käyttää salvia, joissa on novokaiinia, lidokaiinia, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, sekä lämpeneviä voiteita punapippurilla, eläimyrkkyillä. Jalkojen ja jalkojen ihon bakteerihaavoja varten käytetään antibioottien sidoksia (Tetracycline voide, Oxacillin voide).

Kansan neuropatian hoito

Kansallisten korjaustoimenpiteiden hoitoa käytetään varoen, erityisesti diabeteksessa. Reseptit voivat olla:

1. Yhdistä raaka munankeltuainen ja 2 ruokalusikallista oliiviöljyä. Lisää 100 ml porkkanamehua, ruokalusikallinen hunajaa. Juo 50 ml kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Kurssi on 14 päivää.
2. Kaada 2/3 kupillista etikkaa 9% lämpimään veteen, kaada lasilliseen suolaa. Pidä jalat vedessä 15 minuuttia. Kurssi on kerran päivässä kuukaudessa.

Aikaisella hoidolla taudilla on hyvä ennuste. Vaikka neuropatian syy on hyvin vakava, se voi hidastaa tai pysäyttää etenemisen sekä parantaa ihmisen elämän laatua.

Alaraajojen neuropatia: oireet ja hoito

Termi "alaraajojen neuropatia" tulisi ymmärtää erilaisina sairauksina, jotka liittyvät perifeerisen hermoston heikentyneeseen toimintaan. Tällä kollektiivisella käsitteellä on monia eri syitä ulkonäköön, mikä heijastuu kyseisen patologian kliinisiin ilmenemismuotoihin. Useimmiten perifeerisen hermoston ongelmat heijastuvat vegetatiivisten-troofisten, motoristen ja aistien häiriöiden muodossa. Ongelman olemassaolo on mahdollista määrittää jo varhaisessa vaiheessa, kun käytetään nykyaikaisia ​​diagnostisia menetelmiä.

Ajoissa vetoaminen asiantuntijaan antaa sinulle mahdollisuuden saavuttaa positiivinen tulos ja estää vaarallisia komplikaatioita. On tärkeää huomata, että riittämättömän huomion puuttuminen tautiin voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin kehossa. Katsotaanpa, kuinka alaraajojen neuropatia, oireet ja hoito sekä tämän patologian kehittymisen syyt.

Alaraajojen neuropatia on kollektiivinen käsite, joka tarkoittaa, että jalkojen perifeerisen hermoston kanssa on ongelmia.

Patologian luonne ja kehityksen syyt

Neuropatian kehittyminen on seurausta perifeerisen hermoston yksittäisten elementtien vaurioitumisesta. Termiä "leesio" käytetään kuvaamaan hermosäikeissä esiintyvien trofisten prosessien rikkomista. Tällaisista rikkomuksista tulee tärkein syy yksittäisten hermokuitujen toiminnallisuuden vähenemiseen, mikä vähentää hermostoon lihaskudoksiin siirtyvien impulssien taajuutta. Tämän patologian kehittymiselle on monia eri syitä, jotka on jaettu seuraaviin:

Ulkopuolisten provosoivien tekijöiden joukossa olisi otettava huomioon myrkyllisten aineiden vaikutus kehoon. Näitä ovat alkoholijuomat, tupakka, raskasmetallit ja huumausaineet. Lisäksi patologian kehittymiseen voi liittyä erilaisia ​​vammoja ja tiettyjen lääkkeiden käyttöä. Sisäisistä syistä asiantuntijat erottavat aineenvaihduntahäiriöihin, autoimmuuni- ja kroonisiin sairauksiin liittyvät sairaudet sekä akuutin vitamiineja. Tärkeä rooli tässä asiassa on osoitettu geneettiselle herkkyydelle hermostoon vaikuttaville sairauksille.

Taudin kehittymisen eri syiden runsauden vuoksi asiantuntijat korostavat, että on tärkeää läpäistä täydellinen tutkimus.

Harkittu patologia on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• herkkä;
• moottori;
• vegetatiivinen;
• sekoitettu.

Taudin tyyppi perustuu hermokuitulajiin, johon se vaikuttaa. Kullekin edellä mainitulle neuropatian muodolle on ominaista spesifiset oireet ja kliiniset ilmentymät. Tilastojen mukaan useimmilla potilailla on sairauden sekamuoto, joka vaikuttaa hermokuitujen eri osiin. On myös huomattava, että nykyään alaraajojen alkoholipitoisen neuropatian suuri esiintyvyys, joka aiheuttaa kehon kroonista myrkytystä etyylialkoholin hajoamistuotteilla.

Kliininen kuva

Kuten edellä mainittiin, tällä patologialla voi olla monia erilaisia ​​ilmenemismuotoja. Neuropatian oireet riippuvat sen esiintymisen syystä. Esimerkiksi on olemassa kaksi tilannetta, joissa diabetes mellituksen taustalla olevat neuropatian oireet voivat ilmetä kudostrofisissa häiriöissä ja jos kyseessä on myrkytys raskasmetalleilla, motoriset häiriöt. Asiantuntijoiden mukaan kliinisen kuvan vakavuus riippuu hermostoon kohdistuvan vahingon laajuudesta. Yhden tai useamman hermon trauman aiheuttamalla taudilla voi olla lievempi vakavuus verrattuna diabeteksen taustalla oleviin häiriöihin, jotka kattavat vähitellen kaikki alaraajojen pitkin sijaitsevat hermokuidut.

Tarkasteltavana olevan taudin oireet on jaettu kolmeen ryhmään: vegetatiiviset-troofiset, motoriset ja aistihäiriöt. Tarkastellaan jokaista luokkaa tarkemmin.

Neuropatia on seurausta perifeerisen hermoston, yhden tai useamman hermoston vahingoittumisesta

Herkkä häiriö

Tämän kategorian oireiden esiintyminen liittyy perifeerisen hermoston hermosolujen vaurioitumiseen. Hermosairaus ilmenee kivun muodossa, joka kattaa leesion. Koska jokaisella hermoston elementillä on oma innervaatiovyöhyke, kivun vakavuus ja lokalisointi voivat vaihdella. Kun asiantuntijat pyytävät apua, potilaat valittavat usein vieraiden esineiden tunteesta jalan lihaskudoksissa. Tällä oireella on suuri vastustuskyky ja se ilmenee riippumattomuutena potilaan fyysisen aktiivisuuden tasosta.

Monet potilaat ovat myös huomanneet alaraajojen herkkyyden vähenemisen. Tällaiset ongelmat ilmenevät puuttumisena lämpötilan, kosketuksen ja fyysisen paineen muutoksiin. Usein potilaat rekisteröivät muutoksia pinnan tunteen alareunassa. Tällaiset rikkomukset johtavat siihen, että potilas on vaikea liikkua, koska mikä tahansa epätasainen pinta voi tulla ylitsepääsemättömäksi esteeksi ja aiheuttaa tasapainon menetyksen.

Liikehäiriöt

Tällaiset oireet ilmenevät hermosäikeiden elementtien häviämisellä, jotka ovat vastuussa moottorin toiminnoista. Tämän tyyppinen vaurio johtaa refleksien vähenemiseen, joka on tyypillinen neuropatian kehityksen alkuvaiheelle. On tärkeää huomata, että tämä ongelma ei vaikuta kielteisesti toimeentuloon, joten sitä diagnosoidaan harvoin itsenäisesti. Refleksien väheneminen voi kuitenkin johtaa niiden täydelliseen poissaoloon tulevaisuudessa, mikä vaikuttaa negatiivisesti potilaan tilaan.

Taudin myöhemmissä vaiheissa refleksien vähenemiseen lisätään lihaskouristuksia, kramppeja ja lihaskudoksen vähenemistä. Asiantuntijoiden mukaan lihasten äänen heikkenemistä havaitaan sekä aktiivisen fyysisen rasituksen aikana että rennossa tilassa. Heikkouden vakavuus riippuu vaurion luonteesta, mutta vammojen tapauksessa potilas voi täysin menettää kykynsä liikkua itsenäisesti.

Yksi tämän ryhmän vaarallisimmista oireista on lihaskudoksen harvennus, joka voi johtaa atrofiaan. Atrofisilla prosesseilla on pitkä kehitys, ja ne tapahtuvat useiden vuosien ajan.

Alaraajojen neuropatia voi kehittyä dramaattisesti ja tulla krooniseksi.

Kasviperäinen-troofinen muutos

Kasvullisen ja troofisen luonteen muutokset ilmenevät hermopäätteiden kasvullisten osien tappiossa. Tällaisia ​​muutoksia leimaavat ihon kuivuus ja harvennus, hyperpigmentaatio, hiki-eron lisääntyminen ja pustuloiden ulkonäkö.

Asiantuntijat huomauttavat, että tällainen hermostoon kohdistuva vaurio johtaa kehon regeneratiivisten prosessien heikkenemiseen. Kudoksen trofismin aiheuttamista jaloista johtuvaan jalkojen neuropatiaan liittyy usein turvotus ja sillä on suuri vaara. Usein tämä taudin muoto aiheuttaa gangreenin kehittymistä.

Hoitomenetelmät

Huolimatta siitä, että useimmissa tapauksissa käytetään tavallisia hoitomenetelmiä, jokainen alaraajan neuropatian muoto vaatii yksilöllisen lähestymistavan. Lääkehoidon yleisenä tavoitteena on palauttaa hermoston toiminta ja normalisoida impulssien johtuminen. Vakaan tuloksen saavuttamiseksi ja relapsien kehittymisen estämiseksi on kiinnitettävä erityistä huomiota verenkierron ja kudostrofismin normalisoitumiseen leesion alueella.

Kyseessä olevan taudin hoitoon liittyy monia hienovaraisuuksia ja vivahteita, jotka liittyvät patologian syyn. Jos autoimmuunisairauksia esiintyy provosoivana tekijänä, neuropatian hoidossa käytetään hormonaalisia ja sytostaattisia lääkkeitä. Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä potilaille määrätään hemodialyysihoitoa, ja myrkytys myrkylliseksi vaatii plasmanvaihtoa. Tällaisilla hienovaraisuuksilla yksittäiset hoitomenetelmät perustuvat.

Koska kyseinen tauti viittaa hermopäätteen trofismin prosessien rikkomiseen, vasoaktiivisia lääkkeitä käytetään parantamaan hermojen ravitsemusta. Tällaiset lääkkeet kuten Trental, nikotiinihappo ja pentoksifylliini tulisi erottaa tästä lääkeryhmästä. Yhdessä edellä mainittujen aineiden kanssa käytetään erilaisia ​​farmaseuttisia tuotteita antioksidanttien ryhmästä. Tässä lääkeryhmässä Actovegin, Octolipen ja Mexidol vaikuttavat tehokkaammin.

Alemman raajan neuropatian pääasiallista syytä ei ole aina mahdollista selvittää.

Analysoidaan sellaisia ​​kysymyksiä kuin "Mikä on alaraajojen neuropatia, hoito, lääkkeet ja lisähoito?", On syytä mainita vitamiinien käytön merkitys. B-ryhmään kuuluvat vitamiinit normalisoivat hermoston työtä ja edistävät regeneratiivisten prosessien kiihtymistä. Tämäntyyppisillä vitamiineilla on lievä analgeettinen vaikutus.

On mahdollista kiihdyttää hermoimpulssien leviämisprosessia antikolinesteraasi-aineiden avulla. Nykyään "Prozerin": n lisäksi käytetään sellaisia ​​lääkkeitä kuin "Amiridin" ja "Neuromidin". Asiantuntijat huomauttavat, että näiden tuotteiden erityispiirre on täydellinen yhteensopivuus antioksidanttien, vitamiinien ja vasoaktiivisten lääkkeiden kanssa. Kaikkien edellä mainittujen keinojen käyttö voi vaikuttaa kattavasti ongelmiin, jotka monta kertaa lisäävät hoidon tehokkuutta. Antikolinesteraasilääkkeet voivat normalisoida raajojen herkkyyden ja lisätä lihasten sävyä.

Monet neuropatiaa sairastavat potilaat kokevat usein akuuttia kipua, joka on paikallinen alaraajoissa. Antikonvulsantit, masennuslääkkeet ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat yleisimmin määrätty kivunlievitykseen. Jälkimmäisestä ryhmästä nimesulidi ja ketoprofeeni ovat suuressa kysynnässä, koska keholle ei ole vaarallisia sivuvaikutuksia.

Lisäksi asiantuntijat panevat merkille monien potilaiden "Neurontin" ja "Lyrics" hyvän sietokyvyn, jonka toiminnan tarkoituksena on estää kouristusten esiintyminen. Masennuslääkkeiden joukossa tulisi korostaa "Venlafaksiini" ja "Sertralin", jotka ovat selektiivisiä norepinefriinin ja serotoniinin takaisinoton estäjiä. Myös useimmat neurologit suosittelevat potilailleen "Katadologin" käyttöä - kipulääkettä, jolla on positiivinen vaikutus keskushermostoon.

Ensimmäiset oireet esiintyvät jaloissa, joihin vaikuttaa pitkät hermokuidut, ja sitten tauti liikkuu korkeammalle.

Kivun oireyhtymän lievittämiseen voidaan käyttää erilaisia ​​lääkkeitä ulkoiseen käyttöön. Useimmiten asiantuntijat suosittelevat erilaisia ​​anti-inflammatorisia voiteita, jotka eivät sisällä hormonaalisia komponentteja, anestesia-aineita ja ärsyttäviä valmisteita. Tämän lääkeryhmän joukossa on korostettava ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, joilla on laastarimuoto. Tällaisia ​​lääkkeitä ei ole vain helppo käyttää, vaan niillä on myös kumulatiivinen vaikutus, jolla on positiivinen vaikutus hoidon dynamiikkaan.

On tärkeää kiinnittää huomiota siihen, että alaraajojen diabeettisen neuropatian hoito mahdollistaa valoisten huumausaineiden käytön, joilla on anestesiavaikutusta. Tämä lääkeryhmä sisältää reseptilääkkeitä, kuten oksikodonia ja tramadolia.

Lihasspasmit eliminoidaan lihasrelaksanteilla, jotka vaativat varovaisuutta käytössä. Mydocalmin ja baklofeenin kaltaisten lääkkeiden lisääntyneet annokset voivat lisätä vain lihasheikkoutta.

Lääkehoidon lisäksi alaraajojen neuropatian hoitoon liittyy fysioterapian käyttö. Sähkömenetelmillä, magneettiterapialla, hieronnalla ja akupunktiolla sekä elektroforeesilla on positiivinen vaikutus potilaan tilaan. Ainoastaan ​​sellaisen monimutkaisen vaikutuksen vuoksi kehoon voidaan poistaa taudin oireet ja estää uusiutumisen kehittyminen.

Miten alaraajojen neuropatiaa hoidetaan kotona?

Liike on elämä. Jokainen henkilö on kuullut tämän lauseen useammin kuin kerran. Kun jalkojen sairaudet ilmenevät, elämänvaihe muuttuu radikaalisti. Merkittävästi monimutkaistaa sellaisen henkilön olemassaolo, joka kykenee tällaiseen sairauteen, kuten alaraajojen neuropatia.

Neuropatia - mikä se on?

Neuropatia on eräänlainen hermoston sairaus. Se voi näkyä missä tahansa iässä, kun hermokuitu on vaurioitunut tai tyhjentynyt.

Kilpirauhasen ongelmat ja TSH: n, T3: n ja T4: n hormonitason heikkeneminen voivat johtaa vakaviin seurauksiin, kuten hypotyroidiseen koomaan tai tyrotoksiseen kriisiin, jotka ovat usein kuolemaan johtavia.
Mutta endokrinologi Marina Vladimirovna vakuuttaa, että kilpirauhanen on helppo parantaa jopa kotona, sinun tarvitsee vain juoda. Lue lisää »

hoito

Terapeuttinen neuropatian taktiikka:

• Tavoitteena on palauttaa hermokuidut eli taudin syyt eikä poistaa kipua ja muita oireita.
• Tehokkain on yhdistetty lähestymistapa (lääkehoidon ja fysioterapian yhdistelmä).
• Kotona voit yhdistää huumehoitoa ja kansanhoitojen hoitoa.

Lääkehoito sisältää:

• Lääkkeet, jotka palauttavat impulssien johtumisen hermokuidut pitkin;
• antikonvulsantit;
• Lihasrelaksantit;
• Hormonit (glukokortikosteroidit);
• Vitamiinikompleksi;
• masennuslääkkeet;
• kipulääkkeet;
• Tulehduskipulääkkeet;
• Plasmafereesin.

Kun fysioterapia nimitetään:

• Magneettinen hoito;
• Erilaisia ​​hierontoja;
• Vaurioituneiden hermokuitujen sähköinen stimulaatio;
• Harjoitushoito - lihaksen sävyn ylläpitämiseksi;
• Vyöhyketerapia.

Folk-korjaustoimenpiteet

Alaraajojen neuropatian tapauksessa ei pidä unohtaa populaarihoitoa.

Seuraavat reseptit ovat osoittaneet niiden tehokkuuden:

1. Suolaliuos. Puolen kauhan kuumaa vettä kaada 200 grammaa. suola ja 9% etikkaa (2/3 kuppi). Jalat laskettiin ämpäriin 20 minuuttia. Toimenpide on toistettava joka päivä joka päivä.
2. Jalkahaudet. Kiehauta 500 gr. neulat puoli tuntia. Jäähdytetyssä liuoksessa kaada 2 ruokalusikallista murskattua pippuria. Lisää kuumaa vettä liuokseen ja höyry jalkasi enintään 30 minuuttia.
3. Munan ja hunajan smoothie. 4 tl oliiviöljyä, voittaa keltuainen 1 muna. Kaada tämä seos 100 ml: aan porkkanamehua ja lisää 2 teelusikallista hunajaa. Cocktailia juodaan 2 kertaa päivässä ennen ateriaa.
4. Kefiiri, jossa auringonkukansiemenet ja persilja. Tämä juoma auttaa tyydyttämään tyhjentyneet hermokuidut vitamiineilla. Leikkaa siemenet ja persilja ja lisää 300 ml: aan kefiiriä (rasvaprosentti ei ole merkitystä). Se otetaan 40 minuuttia ennen aamiaista tyhjään vatsaan.
5. Calendula-tinktuura. Lasi kiehuvaa vettä valmistettiin 2 ruokalusikallista calendulaa, jätä 30 minuuttia. 100 ml otetaan joka päivä.
6. Yrtit: Ei 1. Valkosipulijauhetta, keltaista juurta, kuivattua ja murskattua apila, salvia, siipikarja, cassia-kuori, musta cohosh-sekoitus. Ota 2 ruokalusikallista keräystä ja vaadi 2 tuntia 600 ml: ssa kiehuvaa vettä. Infuusio otetaan kolme kertaa päivässä, 100 ml. Ei 2. Kuivattu sekvenssi, hirvieläinten kukat, takjasjuuri, jerk, humalakuoret, koivunlehdet, tuhkapuu, bedstraw, lakritsijuuri, verbena murskataan ja infusoidaan 3 tuntia 800 ml: ssa kiehuvaa vettä. Juomia kuten teetä koko päivän.
7. Eleutherokokki, jossa on hunajaa ja sitruunaa. 300 ml: ssa kiehuvaa vettä keitetään ruokalusikallinen Eleutherococcus-juuria, jätä noin 15 minuuttia, sitten lisätään 2 ruokalusikallista sitruunamehua ja lusikka akaasiahunaa liuokseen. Hyväksytty kaikissa osissa koko päivän.
8. Puristetaan savea. Käytetään sinistä tai vihreää savea. 100 grammaa savea, joka on laimennettu kermaiseen tilaan, ja sitten levitetään haluttuun alueeseen. Saven pitäisi kuivua.
9. Kamferiöljy. Öljyn hieronta liikkuu vaikutusalueelle. Käsittele tätä paikkaa 15 minuutin kuluttua alkoholilla ja kääri se kankaaseen. Tämä menettely on parasta tehdä nukkumaan mennessä.
10. Sinappiöljy. Se on hierottava jalkojen ihoon hierontaliikkeillä, kunnes ne täysin imeytyvät.
11. Harjoitus: jalkojen pyöriminen eri suuntiin, jalkojen venyttäminen alaraajojen lihaksille, rullat varpaisesta kantapäähän.

Ihmisoikeuksien korjaaminen - fiktio tai apu?

Kuten käytäntö on osoittanut, alaraajojen neuropatian hoito folk-korjaustoimenpiteillä on tehokasta ja antaa positiivisen tuloksen vain, jos näitä menetelmiä käytetään pääasiallisen hoidon lisänä.

Tämän taudin tyyppejä on useita:

1. Oheislaitteiden. Tässä tapauksessa hermovaurio riippuu niiden sijainnista. Jos moottorijärjestelmän kuidut ovat vaurioituneet, se voi johtaa lihasten atrofiaan. Aluksi potilas häiritsee lihasheikkoutta. Jalkojen väsymys, akuutti kipu ovat seurausta hermokanavan vaurioista. Kasvillisen järjestelmän tappion myötä ihon vesitasapaino häiriintyy, immuniteetti vähenee.
2. Posttraumaattisen. Syy sen esiintymiseen on selkäydinvamma, hermo-runkojen trauma.
3. Alkoholia. Alkoholismilla ihmiselle on ominaista suuri vitamiinivajaus, joka johtaa hermosäikeiden heikkenemiseen. Tämä on tämäntyyppisen neuropatian syy.
4. Iskeeminen. Hermoston kuitujen tila vaikuttaa ravitsemukseen. Virheellinen ruokavalio johtaa niiden heikkenemiseen. Tromboosi, huimaus voi olla seurausta iskeemisestä neuropatiasta.
5. Diabeetikko. Se on diabeteksen komplikaatio, jossa somaattiset ja autonomiset perifeeriset hermojärjestelmät ovat vaurioituneet. Tämä puolestaan ​​johtaa voimakkaaseen lihasten kipuun, vammaisuuteen (henkilö ei voi vain kävelemään) ja joskus kuolemaan (sydämen työtä rikkomalla).

Neuropatian syyt

Nykyaikaisella lääketieteellä on suuri määrä syitä, jotka johtavat jalka-neuropatian kehittymiseen.

Yleisimmät ovat:

• Myrkytys. Myrkytys on mahdollista alkoholin, arseenin, elohopean, hiilimonoksidin, lääkkeiden vaikutuksista ihmiskehoon.
• Diabetes. Tässä tapauksessa neuropatia esiintyy komplikaationa. Kehittyneissä vaiheissa diabeettinen neuropatia johtaa alaraajan osan, useimmiten jalkojen, amputaatioon lihasten, luun ja ihon vahingoittumisen vuoksi. Tietoja diabeettisesta jalasta - alkuvaiheesta, oireista ja hoidosta, lue täältä.
• Vitamiinien puute. B-vitamiinin puutos johtaa yleensä neuropatiaan.
• Vammoja. Hermokuidut vahingoittuvat loukkaantumisen, hypotermian, säteilyaltistuksen ja urheilun vuoksi.
• Endokriiniset, autoimmuuniset tartuntataudit.
• Multippeliskleroosi. Tämä syy on tyypillisempi vanhuksille.
• Perinnöllisyys. Niinpä yksi Charcot-Marie-Tuta amyotrofian geneettisen sairauden ilmenemismuodoista on jalkojen neuropatia.

oireet

Tämä jalkojen sairaus on ominaista monille ilmenemismuodoille. Ne riippuvat neuropatian syystä sekä siitä, millainen hermo vaikuttaa.

Lääketieteessä on tavallista jakaa alaraajojen neuropatian oireet kolmeen ryhmään:

1. Herkät häiriöt (esiintyvät, kun aistien hermokuidut ovat vaurioituneet): kipeä, kiertävä kipu esiintyy hermovaurion alueella; epämiellyttäviä tunteita, samanlaisia ​​kuin hyönteisten ryömiminen, vierasrungon läsnäolo lihaksissa; tiettyjen herkkyystyyppien rikkomukset. Tällöin kipukynnys voi kasvaa tai laskea, jalka ei enää tunnista pintalämpötilaa tai sen tyyppiä.
2. Liikehäiriöt (motoristen hermosolujen leesiot): polven ja akillesilven heikkeneminen, joka ilmenee vain, kun neurologi ottaa sen. Jokapäiväisessä elämässä henkilö ei voi huomata näitä muutoksia. Tämä on vain liikehäiriöiden alku, kun refleksejä voidaan vielä palauttaa. Jos lomake on käynnissä, tämä ei ole mahdollista; kouristukset ja krampit jalkojen lihaksissa; heikkous jalkojen lihaksissa. Se ilmenee yleensä polven ja Achilles-refleksin heikkenemisen jälkeen. Aluksi tietyissä kuormissa esiintyy heikkoutta. Sitten se näkyy lepotilassa. Ajan myötä henkilöstä tulee vaikeaa kävellä, joten hän tarvitsee sokeriruo'on tai kainalosauvat; lihasten harvennus ja sen seurauksena niiden atrofia. Vain neuropatian syy riippuu tämän prosessin kehittymisnopeudesta. Yleensä se etenee melko hitaasti ja voi kestää useita vuosia.
3. Kasviperäisiä-troofisia muutoksia (ominaista kasvullisten hermosolujen vaurioille). Ne ilmaistaan ​​kuivassa ihossa, hiustenlähtö, huono haavan paraneminen, turvotus, iän täplät. Juoksevissa muodoissa voi kehittyä gangreeni. Miten alaraajojen gangreeni määritetään alkuvaiheessa, lue tästä.

diagnostiikka

Alaraajojen neuropatian asianmukainen hoito riippuu tämän taudin kehittymiseen liittyvän syyn oikeasta diagnosoinnista ja poistamisesta. Neuropatian ensimmäisissä oireissa henkilön tulisi neuvotella lääkärin kanssa, joka suorittaa ulkoisen tutkimuksen heijastusten muutosten havaitsemiseksi, jalkojen herkkyys.

Vahvista diagnoosi seuraavia diagnostisia menetelmiä:

• Tunne jalkojen lihaksia;
• Sisäelinten ultraääni;
• Biokemiallinen verikoe;
• electroneuromyography;
• Selkärangan puhkaisu;
• Röntgenkuvat;
• Aivo-selkäydinnesteiden tutkiminen.

Näiden tutkimusten tekeminen auttaa vahvistamaan ainoastaan ​​alaraajojen neuropatian esiintymisen ihmisillä, mutta myös vahvistamaan taudin syyn. Vasta tämän jälkeen on mahdollista määrittää oikea hoito.

Itsehoito ei aina johda positiivisiin tuloksiin. Vain asiantuntija pystyy määrittämään neuropatian syyn suorittamalla erityisiä tutkimuksia. Syyn poistaminen, ei oireet, lopettaa taudin kehittymisen.

Alaraajojen neuropatia

Alaraajojen neuropatia on kollektiivinen käsite, mikä tarkoittaa, että jalkojen ääreishermoston kanssa on ongelmia. Kollektiivinen, koska termi ei heijasta yhtä tautia vaan koko ongelman olemusta. Alaraajojen neuropatian syyt ovat suuret, oireet koostuvat herkistä, motorisista ja autonomisista trofisista häiriöistä. Alaraajojen neuropatian diagnoosi ei ole niin vaikeaa. Hoito on erityisen tehokas, kun se aloitetaan varhaisessa vaiheessa sairauden aikana. Sitten lähes aina on 100% tulos elpymisen muodossa. Jos tauti aloitetaan, jopa useat hoitokurssit voivat olla hyödyttömiä, ja oireiden poistaminen on mahdotonta. Mitä tarkoitetaan käsitteellä "alaraajojen neuropatia", mitkä ovat sen syyt, oireet, diagnoosin ja hoidon menetelmät, opit lukemalla tätä artikkelia.

Niinpä neuropatia on seurausta perifeerisen hermoston, yhden tai useamman hermoston vahingoittumisesta. Leesiolla tarkoitetaan hermosäikeiden toimintahäiriötä, degeneratiivisten prosessien kehittymistä niissä ja niiden kuorissa. Tämän seurauksena on hermojen toimintahäiriö, impulssin heikko siirtyminen innervoituihin kudoksiin. Samanlaisia ​​muutoksia on monia syitä. Mikä voi olla alaraajojen neuropatian kehittymisen lähde? Katsotaanpa.

Alemman raajan neuropatian syyt

Yleisimmät alaraajojen neuropatian syyt ovat:

• pitkäaikainen altistuminen myrkyllisille aineille (esimerkiksi alkoholi, huumeet, lyijy, asetoni, arseeni, elohopea ja vastaavat);
• metaboliset häiriöt (diabetes, krooninen munuaisten vajaatoiminta, kilpirauhasen toiminnan lisääntyminen tai väheneminen);
• trauma;
• vitamiinien pitkäaikainen puute elintarvikkeissa;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen (esimerkiksi amiodaroni sydämen rytmihäiriöiden hoidossa, isoniatsidi tuberkuloosille, syöpälääkkeet syövälle jne.);
• tartuntataudit (esim. HIV, sikotauti, kanarokko, difteria);
• autoimmuunisairaudet (kun perifeerisen hermoston solut havaitaan vieraana aineena ja immuunijärjestelmä hyökkää);
• rasitettu perinnöllisyys (geneettiset sairaudet, joista yksi ilmenee alaraajojen polyneuropatia, erityisesti Charcot-Marie-Tutin amyotrofia).

Mikä tahansa edellä mainituista syistä voi aiheuttaa perifeerisen hermoston vahingoittumisen. Koska alaraajojen hermot ovat ihmiskehossa pisimpiä, ne ovat ensimmäisiä, jotka reagoivat altistumiseen haitalliselle tekijälle.

Alaraajojen neuropatian uskotaan olevan useita:

• herkkä;
• moottori;
• autonominen;
• sekoitettu.

Tämä luokitus perustuu tiettyjen kuitujen välittömään vahingoittumiseen hermossa. Ja oireet voivat olla tämän erotteluherkän, moottorin, autonomisen ja sekoitetun mukaisia. Useimmiten alaraajojen neuropatia on sekoitettu, toisin sanoen kaikentyyppisten kuitujen mukana.

On myös tapana erottaa aksonopatia ja myelinopatia. Axonopatian myötä hermokuidun ydin on itse asiassa "sairas" ja myelinopatian myötä sen kalvo kärsii. Myelinopatioita on hieman helpompi hoitaa, elpyminen on nopeampaa kuin akonopatiassa. Tämä on kuitenkin yleinen suuntaus, jota ei pitäisi ottaa kirjaimellisesti. Loppujen lopuksi, jos myelinopatiaa ei hoideta pitkään, kääntymättömät prosessit kehittyvät. Tässä tapauksessa ei tarvitse puhua elpymisestä.

oireet

Alaraajojen neuropatian ilmentymät voivat olla hyvin erilaisia. Tämä määräytyy pääasiassa taudin välittömän syyn takia. Tämä tarkoittaa, että erilaisissa sairauksissa neuropatian oireet ovat hieman erilaiset. Esimerkiksi diabetes mellituksen neuropatiaa leimaa joitakin oireita, ja neuropatia lyijymyrkytyksessä on jonkin verran erilainen. Sinun tulisi myös harkita osallistumisen laajamittaisuutta jalkojen tiettyjen hermojen prosessiin. Esimerkiksi trauma voi vahingoittaa yhtä hermoa, ja ehkä useita, ja diabetes mellitus "syö" molempien alaraajojen hermoja.

Jos kuitenkin yleisesti pidätte alaraajojen neuropatian oireita, ne voivat olla seuraavat:

• herkät häiriöt;
• liikehäiriöt;
• kasvulliset-troofiset muutokset.

Säilykäämme tarkemmin jokaisessa ryhmässä.

Herkät häiriöt

Tällaiset häiriöt kehittyvät, kun aistinvaraiset (herkät) hermokuidut ovat vaurioituneet. Kliinisesti tämä tuntuu seuraavien:

• kivun virnistyminen, kiertäminen, ajoittain kuvaaminen. Kipu on lokalisoitu vaikuttavan hermon heijastuksen mukaan. Toisin sanoen jokaisella hermolla on oma siivousvyöhykkeensä, jossa kipu tapahtuu, kun se on vaurioitunut;
• vain epämiellyttäviä tunteita, joita ei voida kuvata sanalla "kipu". Näitä oireita ovat ryömintä, vierasrungon läsnäolo ihon alle, hyönteisten juokseminen ja vastaavat. Nämä tunteet ovat melko stabiileja, häiritsevät potilasta sekä levossa että kävelemässä, joskus heitä on vaikea kantaa, koska he eivät salli hänen nukahtaa yöllä. Joskus jopa potilaat väittävät, että olisi parempi, jos he kokisivat vain kipua, joten epämiellyttäviä tunteita voi olla;
• tietyntyyppisen herkkyyden häiriö. Erityisesti tämä voi olla kylmän ja kuuman tunnistamisen loukkaus, kosketuksen tunteen yleinen rikkominen, kipukynnyksen nostaminen tai alentaminen. On myös mahdollista rikkoa pinnan tunne jalkojesi alla. Kuvaannollisesti voidaan sanoa, että tässä tapauksessa maa jättää potilaan jalkojensa alle. Jalkojen istutuspinta samanaikaisesti menettää pinnan yksilöllisten ominaisuuksien tunnustamisen, minkä vuoksi potilaat kompastuvat ja jopa putoavat, ja pienentäen pikkukivelle menettävät välittömästi tasapainonsa. Jotta normaali liikkuu, potilaiden on aina tarkasteltava jalkojensa alla ja valvottava liikkumista näön kautta. Tällaisilla potilailla pimeässä käyminen, kun maata jalkojensa alapuolella ei yksinkertaisesti ole näkyvissä, tulee erityisen ongelmalliseksi.

Liikehäiriöt

Nämä häiriöt ilmenevät, kun moottorikuidut vahingoittuvat alaraajojen hermojen koostumuksessa. Kliinisesti se ilmenee seuraavilla muutoksilla:

• refleksien (pääasiassa akilles ja polvet) väheneminen. Tämä ei ilmene tavallisessa elämässä, ja se paljastuu vain, kun neurologi tutkii sitä. Tällaiset muutokset ovat kuitenkin moottorihäiriöiden alkuvaihe, mikä merkitsee suurta pelkistyspotentiaalia hoitoon. Kun prosessi etenee, refleksit kuolevat kokonaan eikä niitä aiheuta lainkaan;
• lihaksen kouristukset ja krampit kärsineissä lihaksissa;
• lihasheikkous. Tämä oire esiintyy jonkin verran myöhemmin kuin refleksien lasku. Heikkous ilmenee hermojen (tai hermojen) innervoimissa lihaksissa. Aluksi heikkous voi olla tilapäinen, ja siinä esiintyy huomattava kuormitus tietylle lihakselle, ja sitten se vahvistuu ja löytää itsensä levossa. Kehittyneissä tapauksissa lihasheikkous voi olla niin voimakas, että liikkeitä ei suoriteta lainkaan (tämä on erityisen ominaista traumaattisille leesioille, joissa on hermokuidut). Lihasten heikkous johtaa heikentyneeseen kävelyyn, joskus potilaan täytyy liikkua lisätuella (ruoko);
• lihasten harventuminen (laihtuminen) niiden atrofian kehittymisen myötä. Tämä prosessi kehittyy melko hitaasti, useiden kuukausien tai jopa vuosien aikana (mikä riippuu suurelta osin neuropatian syystä).

Kasvilliset-troofiset muutokset

Ne esiintyvät hermoa muodostavien kasvullisten kuitujen tappion myötä. Tämä ilmenee harvennuksena ja kuivana ihona, hiustenlähteenä, pigmentoituneiden pisteiden ilmestymisenä iholle, hikoilun heikkenemiseen, vähäisten leikkausten ja hankausten heikkoon paranemiseen, niiden huuhtoutumiseen. Mahdollinen jalkojen turvotus. Kehittyneissä tapauksissa trofiset häiriöt ovat niin voimakkaita, että ne voivat johtaa gangreeniin.

Kuten näette, alaraajojen neuropatian oireet ovat melko paljon. Jokaisella potilaalla on oma oireiden luettelo, eikä kaikki edellä mainitut. Esimerkiksi peroneaalisen hermoston neuropatiassa potilasta häiritsee se, että loukkaantuu herkkyyttä sääriluun etu- ja sivupinnalla sekä jalkan takana, kipua samassa vyöhykkeessä, jalkojen ja varpaiden ekstensorilihasten heikkoutta, vaikeuksia yrittää tulla kannoille. Reiteen ulkoisen ihohermoston neuropatiassa potilas kokee kipua ja herkkyyshäiriöitä reiteen ulkopinnalla ilman merkkejä lihasheikkoudesta, refleksien muutoksista ja trofisista muutoksista.

diagnostiikka

Modernien tutkimusmenetelmien ansiosta alaraajojen neuropatiasta on tullut helposti diagnosoitava tila. Neurologi voi alustavan tutkimuksen aikana epäillä neuropatiaa, paljastaen heijastuskyvyn muutoksia, herkkyyshäiriöitä ja havaita troofisia ongelmia. Diagnoosin vahvistamiseksi potilas lähetetään elektroneuromyografiaan. Tämä on elektrofysiologinen menetelmä, jolla hermoston eri osien vauriot muodostuvat: keskeltä perifeeriselle tasolle. Elektroneuromyografian avulla voit määrittää, mikä aiheuttaa potilaan ongelmia: hermoston eri osien (esimerkiksi aivojen tai selkäytimen) lihasten, hermosäikeiden tai hermosolujen vaurioituminen. Alaraajojen neuropatiassa taudin lähde löytyy jalkojen perifeeristen hermojen tasosta. Kun diagnoosi on vahvistettu, on vielä tarpeen perustaa oikea ja onnistunut hoito, eli määrittää, mitä tuli hermovaurion lähde. Neuropatian hoidon taktiikka on tarpeen määrittää. Jos haluat löytää häiriöiden todellisen syyn, saatat tarvita erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä (ja biokemiallista verta-analyysiä sekä sisäelinten ultraääniä ja selkärangan pistettä ja paljon muuta). Lääkäri määrittää täydellisen luettelon tutkimuksista olemassa olevien tutkimusten tulosten perusteella.

hoito

Eri neuropatiatyyppien kliinisten ilmenemismuotojen samankaltaisuuden vuoksi lääketieteellisillä taktiikoilla on yhteisiä suuntauksia. Kaikkien toimenpiteiden tarkoituksena on palauttaa hermokuitu, normaalin hermoston johtuminen uudelleen sen läpi, verenkiertohäiriöiden korjaaminen hermopäätteiden alueella. Samalla on terapeuttisen prosessin hienovaraisuuksia, joiden vuoksi todellinen neuropatian syy on todettu. Niinpä autoimmuunisairauksissa se on hormonaalista tai sytostaattista hoitoa, kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, hemodialyysi voidaan suorittaa myrkyllisessä muodossa, plasmapereesissa ja niin edelleen. Ilman näitä ”hienovaraisuuksia” täydellinen palautuminen ei kuulu kysymykseen.

Tarkastellaan alaraajojen neuropatian hoidon perusperiaatteita.

Koska neuropatia häiritsee väistämättä hermokuidun ravitsemusprosesseja, tilanteen parantamiseksi potilas on määrätty vasoaktiivisten lääkkeiden (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, Nikotiinihappo ja muut) kursseille. Myös neurotrofisina lääkkeinä voidaan käyttää vasoaktiivisten aineiden kanssa antioksidantteja (E-vitamiini, Mexidol, tioktiinihapon valmisteet (Octolipen, Berlition), Actovegin, sytokromi C ja muut).

Tiede on osoittanut, että alaraajojen neuropatian tapauksessa on tarpeen määrätä ryhmän B vitamiineja (B1, B6, B12). Ne parantavat hermokuitujen johtumista, stimuloivat niiden kalvojen paranemista, niillä on jonkin verran kipua lievittävää vaikutusta.

Hermosimpulssien siirron nopeuden parantamiseksi määrätään antikolinesteraasilääkkeitä. Aiemmin käytettiin Proseriniä, mutta nykyään Ipidakriinin (Neuromidiini, Amiridiini) anto on tehokkaampaa. Erittäin kätevä on se, että ipidakriini on yhteensopiva vasoaktiivisten ja antioksidanttisten lääkkeiden, ryhmän B vitamiinien kanssa. Näin voit samanaikaisesti vaikuttaa lähes kaikkiin neuropatian ongelmiin, mikä lisää merkittävästi potilaan onnistumismahdollisuuksia. Ipidakriini auttaa palauttamaan herkkyyden ja minimoimaan lihasheikkoutta.

Alaraajojen neuropatiassa esiintyvän kivun ongelma voi olla melko akuutti, mikä on melkein suurin potilaalle. Kivunlievitykseen voidaan käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (ketoprofeeni, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulide ja monet muut) sekä antikonvulsantteja ja masennuslääkkeitä. Antikonvulsanteista edullisia ovat Gabapentin (Neurontin) ja Pregabalin (Lyric), koska nämä lääkkeet ovat hyvin siedettyjä. Masennuslääkkeistä käytetään usein serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton selektiivisiä inhibiittoreita (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine ja muut). Viime aikoina on toteutettu Katadolonin, anestesia-aineen, jolla on keskeinen toimintamekanismi, joka ei aiheuta riippuvuutta, käyttö. Kaikki nämä lääkkeet otetaan suun kautta.

Paikallisesti, kipua lievittämään, potilaat voivat käyttää erilaisia ​​voiteita ja voiteita. Ne voivat sisältää samoja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (ketoprofeenigeeli, diklofenaakki voide jne.), Paikallisia nukutusaineita (lidokaiini), ärsyttäviä aineita (kapsaisiini, kapsikam, finalgon). Jotta ei pääse maaperään vaatteita, proviisorit ovat esittäneet menetelmän esimerkiksi paikallispuudutteiden ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden levittämiseksi laastarin muodossa (Versatis, Voltaren). Laastari on juuttunut 12 tunnin ajan ja varmistaa vaikuttavan aineen tunkeutumisen viereisiin kudoksiin ilman systeemistä altistumista (ja siten ilman sivuvaikutuksia). Kehittyneissä tapauksissa, joissa on voimakas kipu joissakin alaraajojen neuropatian tyypeissä (esimerkiksi diabetes mellitus), on mahdollista käyttää huumausaineita kivunlievitykseen, kun muut lääkkeet ovat voimattomia. Näiden varojen määrää luonnollisesti lääkäri (sellaiset lääkkeet kuin tramadoli, oksikodoni).

Ilmeisillä lihaskouristuksilla käytetään lihasrelaksantteja (Baclofen, Mydocalm). Sinun täytyy kuitenkin olla hyvin varovainen heidän kanssaan, koska ne lisäävät lihasheikkoutta.

Ainoastaan ​​alaraajojen neuropatiassa ei ole rajoitettu lääketieteellisiä vaikutuksia. Aktiivisesti käytetyt fysioterapiatekniikat. Tähän sisältyvät elektroforeesi, magneettiterapia ja sähköiset menetelmät ja mutahoito. Hieronta ja akupunktio ovat myös erittäin tehokkaita alaraajojen neuropatiaan. Muista käyttää monimutkaista fysioterapiaa. Useimmissa tapauksissa lääkkeiden ja muiden lääkkeiden kuin hoitomenetelmien yhdistelmällä on mahdollista saavuttaa alaraajojen neuropatian oireiden häviäminen.

Siten alaraajojen neuropatia on monipuolinen ongelma, koska se voi esiintyä monenlaisissa sairauksissa. Se on diagnosoitava ajoissa, jotta voit nopeasti päästä eroon taudista. Hoito voi vaatia sekä lääkkeitä että fysioterapeuttisia tekniikoita sekä potilaan kärsivällisyyttä ja sitkeyttä.