Nitroglyseriini: mitä auttaa, käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Nitroglyseriini on yksi tunnetuimmista ja yleisimmistä lääkkeistä, jotka lievittävät iskemiaa ja anginahyökkäyksiä nopeasti. Se kuuluu antianginaalisten ja verisuonia laajentavien aineiden ryhmään. Ne, jotka ovat kiinnostuneita Nitroglyseriinin lääkkeestä, joka auttaa, voidaan sanoa helpommaksi - lääke vähentää sydämen tarvetta happea varten ja sillä on vasodilatoiva vaikutus.

Tablettien koostumuksessa on pääasiallinen aine - nitroglyseriini (glukoosilla) 0,5 mg sekä apuelementit - kolloidinen piidioksidi, perunatärkkelys, kalsiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa, laktoosimonohydraatti.

Monet tietävät Nitroglyseriinistä, joka auttaa lääkettä, mutta kaikki eivät tiedä, että se on kemiallinen räjähtävä yhdiste. Ei ole kuitenkaan tarvetta pelätä - lääketieteessä sen pitoisuus on hyvin alhainen.

Kun kielen alla on tavallinen kielenalainen käyttö, sen toiminta alkaa 30-120 sekuntia pillerin ottamisen jälkeen ja kestää 30-45 minuuttia.

Vaikuttava aine imeytyy välittömästi limakalvojen pinnalta ja menee veren sisään.

Biosaatavuus (lääkkeen kyky imeytyä elimistöön) on 0,5 mg - 100%. Tässä tapauksessa suurin veren kumuloituminen tapahtuu 5 minuutin kuluessa.

Rungosta erittyy munuaisten kautta. Se voi kerääntyä verisuonten seiniin ja sitoutua tiukasti punasoluihin.

Vanhemmat ihmiset ovat useimmiten kiinnostuneita seuraavista tiedoista Nitroglyseriinistä - josta se auttaa, kuinka usein voit ottaa Nitroglyseriinia, toimintamekanismia. Viimeinen tekijä sisältää useita komponentteja.

Työkalu lisää valtimoiden ja laskimojen verisuonten valoa suurissa ja pienissä verenkierrossa. Tämä vähentää laskimojen painetta ja laskimoveren virtausta sydämeen. Tästä johtuen korkea verenpaine vähenee, mikä vähentää sydämen kuormitusta.

Lisäksi lääke eliminoi ja ennakoi sepelvaltimoiden hermoston supistumista. Se edistää niiden laajenemista, mikä normalisoi verenkiertoa sydänlihaksen iskemian alueella - sydänlihaksen.

Nitroglyseriini on saatavilla eri muodoissa:

• tabletit;
• spray;
• ampullit;
• alkoholiliuos;
• kalvoa.

Niillä kaikilla on erilaiset menetelmät ja vaikutukset kehoon.

Nitroglyseriini (tabletit): annostus ja lääkkeen käyttöohjeet

Pääindikaattori perifeerisen vasodilataattorin ottamiseksi on angina, sekä lyhyen ennaltaehkäisyn että sairauden alkamisen estämiseksi.

Nitroglyseriini (tabletit) on välttämätön sydäninfarktille tilan pahenemisen aikana ja kuntoutushoidon aikana. Lisäksi lääkettä käytetään akuutissa vasemman kammion vajaatoiminnassa.

Lääkärin tulisi määrittää hoito-ohjelma, vaadittu annos ja annosmuoto yksilöllisten indikaatioiden perusteella kliinisen kuvan mukaan.

Angina pectoriksen tavanomainen annos on 1 tabletti (0,5 mg) sublingvaalisesti (kielen alle) tai suuhun (poski). Joillakin potilailla on riittävästi ja vähemmän kuin puolet tai jopa kolmasosa pisaroista voi tulla niiden normaali.

Useimmissa tapauksissa vaikutus tapahtuu 1-2, enintään - 5 minuuttia. Jos kipu hävisi ennen kuin nitroglyseriinitabletilla oli aikaa liueta, sen loppuosa voidaan poistaa suusta. Vastakkaisissa tapauksissa, jos kipua ei leikata 5-6 minuutin kuluttua, on otettava toinen annos. Nopeasti vaikuttava tabletti voidaan tarvittaessa pureskella. Kun tämä ei auta, sinun on kiireesti kutsuttava lääkärit - sydäninfarktin todennäköisyys.

Toistuvilla lääkkeillä nitroglyseriiniannosta voidaan lisätä 2-3: een ja joskus jopa 5-6 tabletiin. Tämä johtuu organismin riippuvuudesta lääkkeeseen.

Ota kapselit istuma-asentoon. Jos kipu löytyy kävellessä - suosittelee sopivan paikan löytämistä ja istumista.

Nitroglyseriinia voidaan käyttää lääkkeenä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Tällöin pilleri tulee ottaa ennen kehon stressirakenteen alkamista, mikä voi liittyä mihinkään emotionaaliseen tai fyysiseen ylikuormitukseen.

Usein apteekissa nitroglyseriinin (tablettien) sijaan tarjoat ostaa sumutetta. Työkalun käyttö on hyvin yksinkertaista - istuma-asennossa, ruiskuta 1-2 annosta kielen alle tai painamalla erityistä venttiiliä. Sitten muutama sekunti jätti suuhunsa suljettuna, nielemättä. Toista tarvittaessa toimenpide - enintään 3 kertaa 15 minuutissa.

Jotta estettäisiin 7-10 minuutin annoksen ottaminen käyttöön ennen suunniteltua rasitusta tai kuormitusta.

Älä ravista Nitroglyseriinin pulloa lääkkeen kanssa ennen käyttöä.

Yksi painallus annostelijalle antaa annoksen 0,4 mg nitroglyseriiniä. Hengityspray on vasta-aiheinen.

Hätätilanteessa: 1-2 tablettia kielen alle 15 minuutin välein, jos odotettua vaikutusta ei ole, käytä ampulleja lääkkeellä. Niiden annos voi olla erilainen - 2, 5 ja 10 ml. Myös injektiopulloissa on 50, 10 ja 500 ml.

Kumiin tarttuvat kalvot ovat 2 eri tyyppiä:

• vaaleankeltainen, annos on 1 mg;
• vihreä väri - 2 mg.

Aluksi määritä tarvittava annos lääkäri. Sen jälkeen potilas voi ottaa lääkkeen itse. Ensimmäisten kipu-iskujen aikana kalvo tulisi liittää ylempään kumiin koirien alueelle, painamalla sitä sormilla muutaman sekunnin ajan.

Sitten aine jätetään yksin, kunnes se on täysin liuennut. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi voit nuolla elokuvan useita kertoja (2-3 riittää) - tämä nopeuttaa nitroglyseriinin virtausta vereen.

Kun kipu häviää nopeasti, voit poistaa muun aineen. Jos odotettu toimenpide puuttuu, liitä toinen elokuva. Kun tämä ei auta, on kiireesti haettava lääkärin apua.

Nitroglyseriinin vuorovaikutus alkoholin kanssa on vasta-aiheista.

Nitroglyseriini - sen vaikutus sydämeen ja mahdolliset sivuvaikutukset

Vaikuttavan aineen vapautumisen vuoksi typpioksidi, sileä lihas rentoutuu.

Glukeryylitrinitraatin vaikutuksesta, joka on yksi nitroglyseriinin aktiivisista elementeistä, suurten ja pienten verisuonten lumenit laajenevat, ja arteriolit ovat vähemmän alttiita tälle kuin merkittävät valtimot ja laskimot. Tämän vuoksi Nitroglyseriini-lääkeaine vähentää perifeeristä kuormitusta ja verenpainetta.

Samanaikaisesti meningeaaliset astiat laajenevat ja aiheuttavat kouristusta ja sen seurauksena päänsärkyä.

Lääkettä käytettäessä aktivoituu erityinen toimintamekanismi, joka koostuu siitä, että solujen sisällä olevan typpioksidin vaikutuksesta suojaa kalsiumionien edessä, jotka pyrkivät pääsemään sileän lihaksen kudokseen.

Nitroglyseriinin vaikutus sydämeen on sellainen, että sileiden lihasten solut tulevat rentoun tilaan ja verisuonten luumen laajenee. Tämä vähentää laskimon palautumista sydämeen (esikuormituksen väheneminen) ja systeemisen verenkierron resistenssiä (jälkikuormitus vähenee). Kaikki tämä vähentää sydänlihaksen tarvetta.

Lisäksi nitroglyseriinin vaikutus sydämeen käsittää sepelvaltimoiden laajentumisen (laajenemisen), ne aktivoivat verenkiertoa, sitten kohdennetaan uudelleen alueille, joilla on alentunut verenkierto. Tämä nopeuttaa hapen virtausta sydänlihakseen.

Käyttöohjeiden mukaan nitroglyseriinin vastaanottoa varten on vasta-aiheita:

• yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin;
• hemorraginen aivohalvaus;
• akuutti verisuonten vajaatoiminta (romahdus);
• anemia;
• mitraali tai aortan stenoosi;
• aivoverenvuoto;
• myrkyllinen keuhkopöhö;
• shokki;
• verenpaine, jonka indikaattorit ovat alle 90/60 - hypotensio;
• korkea verenpaine, mukaan lukien pään vamman seurauksena;
• verenkierron veren määrän väheneminen - hypovolemia;
• kulma-suljettu glaukooma, jolla on lisääntynyt silmänpaine (tässä tapauksessa voidaan myös määrätä Simbrinza);
• munuaisten tai maksan vajaatoiminta.

Nitroglyseriinin lääkkeen ottamisen seurauksena voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

1. Ruoansulatusjärjestelmä: oksentelu ja pahoinvointi.
2. Keskushermosto (keskushermosto): moottorin ahdistuneisuus, voiman heikkeneminen, huimaus, näön hämärtyminen, päänsärky (se on erityisen voimakas hoidon alussa, vähenee ajan myötä).
3. Allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, ihon punoitus ja palaminen.
4. Sydän- ja verisuonijärjestelmä: lisääntynyt veren virtaus ihoon - hyperemia, lämmön tunne, takykardia, valtimon hypotensio.
5. Hematopoeesi: syanoosi (syanoosi), metemoglobinemia.

Harvoin, useimmiten yliannostuksen yhteydessä, havaitaan verisuonten romahtaminen. Myös tällaisissa tapauksissa on vakava päänsärky, voimakas verenpaineen lasku, huimaus, takykardia (nopea sydämen syke), oksentelu, ripuli, heikkous, veren tunne tai lämpö, ​​uneliaisuus.

Merkittävän annoksen ottaminen Nitroglyseriini (yli 20 mg - 40 tai enemmän tabletteja samanaikaisesti) voi johtaa nopeaan hengitykseen (takypnea), hengenahdistukseen (hengenahdistukseen), syanoosiin, metemoglobinemiaan, ortostaattiseen romahtamiseen ja vakavimmissa tapauksissa kuolemaan.

Yliannostuksen sattuessa potilas on asetettava, nostettava jalkojaan ja kutsuttava sitten ambulanssi.

Nitroglyseriinianalogeja ovat:

• Angibid;
• Angiolingval;
• Mioglitserin;
• nitragin;
• Nitroglitserol;
• Nitrognaranulong;
• Nitrokardiol;
• Nitrong Forte;
• Trinitrol.

Lääkkeen hinta voi vaihdella huomattavasti alueen, valmistajan ja vapautumismuodon mukaan. Kustannukset antianginal pillereitä vaihtelee 13-55 ruplaa, spray - 75-117 ruplaa. Nitroglyseriinikonsentraatti maksaa eniten - 440 - 680 ruplaa.

Sovellusten arviot

Galina Vladimirovna

”Nyt on tullut paljon erilaisia ​​lääkkeitä. Mutta pidän parempana Nitroglyseriiniä vanhanaikaisissa angina-pillereissäni. Ostin tyttären purkissa, mutta en pitänyt siitä. Ja niin laitoin itseni pilleri kielen alle - kipu välittyy välittömästi. Mutta käytän harvoin tätä lääkettä - joka päivä on parempi käyttää Validolia tai Corvalolia rauhoittavana aineena. Nitroglyseriinin vaikutus sydämeen on liian voimakas käytettäväksi koko ajan.

Sergei

”Minulla oli diagnosoitu sydänsairaus - CHD, ja nitroglyseriini määriteltiin. Mutta hän ei sovinnut minua lainkaan - hän tunsi sairaana ja hänen päänsä halkesi. Vaikka se on halpaa, minun piti lopettaa sen hyväksyminen. "

Elisabet

”Muistan nitroglyseriinia kauan sitten, ja myös isoäitini otti sen. En jotenkin tarvinnut häntä, minun terveyteni näyttää olevan kunnossa. Mutta äskettäin töissäni olin huolissani mietinnöstä, ja yhdellä hetkellä yhtäkkiä minulla oli äkillinen kipu rinnassani niin paljon, että en voinut hengittää helposti. Kollegani näki, että otin heti pillerit pois ja käskin laittaa sen kieleni alle ja istua hiljaa.
Tein juuri sen, ja tuskan minuutti alkoi pienentyä ja pienenee, ja sitten se meni kokonaan pois. Totta, se oli kerran, mutta olen aina pitänyt näitä tabletteja kukkarossani - juuri siinä tapauksessa. Muuten muutan niitä säännöllisin väliajoin - ei ole suositeltavaa pitää niitä pitkään, he voivat menettää kaikki ominaisuudet. "

Mikä säästää nitroglyseriinitablettia

Lääke on jo toinen vuosisata nopeasti ja tehokkaasti helpottaa sydänsairauksia sairastavien potilaiden elämää. Mutta eri farmakologisten muotojen tutkimus ja luominen jatkuu. Tutkijat ja lääkärit löysivät jo pitkään monia suotuisia ominaisuuksia ja saivat selville, mikä auttaa nitroglyseriiniä vaikuttamalla verisuonijärjestelmään.

Miten nitroglyseriini

Nitroglyseriinin vaikutusmekanismi 1900-luvun lopusta ei ole enää mysteeri. Tutkijat, jotka huomasivat sen, saivat Nobelin palkinnon. Lääkkeellä on rentouttava vaikutus verisuonten seinän sileän lihaksen kerrokseen niin, että astian luumen laajenee.

Syynä on nitroglyseriinista vapautunut typpi. Se reagoi vapaan hapen kanssa ja muodostaa typpioksidia, joka aktivoi erityisen aineen - guanylaattisyklaasin, joka on kehossa vastuussa sileiden lihasten rentoutumisesta.

Nitroglyseriini - josta lääke auttaa

Sileät lihaskuidut sijaitsevat paitsi astioissa. Ne sisältävät myös suoliston, keuhkoputkien, virtsaputkien, sappi- ja haiman kanavat. Käyttämällä nitroglyseriinia voit poistaa näiden anatomisten rakenteiden kouristukset.

• Sydän- ja verisuonijärjestelmä. Tärkein ja tavallisimmin käytetty "nitroglyseriini".
  • Laajentamalla sepelvaltimoita lääke lisää happipitoisen veren virtausta sydänlihakseen. Tämän seurauksena angina pectoriksen kipu pysähtyy.
  • Veneen alusten laajeneminen, erityisesti lääkkeen laskimonsisäisen antamisen yhteydessä, vähentää laskimon paluuta sydämeen, "purkamalla" sen oikeat osat. Tulos - stagnation väheneminen, keuhkopöhön ennaltaehkäisy. Lisäksi, kun sydämen veren tilavuus on laskenut, sen happipitoisuus pienenee vastaavasti, ja sillä on myös kipua lievittävä vaikutus angina pectoriksessa.
  • Lääkettä käytetään kirurgisissa toimenpiteissä kontrolloidun verenpaineen hallitsemiseksi.
  • Myös sydänkohtauksen jälkeinen kuntoutusjakso ei ole täydellinen ilman tätä lääkettä.
  • Hypertensio, johon liittyy kriisiä, joissa on kipua sydämessä ja hengenahdistus, on myös osoitus nitroglyseriinin käytöstä.
• Sappi- ja haiman kanavat. Nitroglyseriini lievittää kanavaseinien kouristusta sapen koliikissa, sappirakon dyskinesiassa tai akuutissa haimatulehduksessa.
• Ruoansulatuskanava. Lääke vapauttaa kivun koliikissa ja dyskinesiassa.
• Virtsakanavat. Virtsan seinämien rentoutuminen, nitroglyseriini vähentää kipua munuaiskolikissa.

Haittavaikutukset

Huumeiden upea ominaisuus sileiden lihasten rentoutumiseen voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia. Syy - verisuonten nopea kasvu, verenpaineen lasku

• Päänsärky, pyörtyminen on mahdollista.
• Sydämen sydämentykytys.
• Pahoinvointi, dyspepsia, suun kuivuminen.

Yliannostus voi aiheuttaa hermostuneita jännitystä, disorientaatiota tai letargiaa. Kun vakavaa myrkytystä havaitaan, romahtaa, hengitysvajaus, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

Kun nitroglyseriinin ottamisen aiheuttama pyörtyminen on lopetettava lääkkeen saanti kehossa, aseta potilas jalkoineen kohotetuksi ja päänsä hieman alaspäin. Verenpaineen normalisointi tapahtuu yleensä 20 minuutin kuluessa.

Pääsymääräykset

Yli sata vuotta lääketeollisuus on tuottanut monenlaisia ​​lääkkeitä. Suosituin ja tehokkain - sublingual ja buccal. Tuotetaan enemmän suonensisäistä ja ihon kautta sekä kehittyneitä muotoja.

Miten nitroglyseriinitabletit otetaan kielen alle

Sublingaaliset tabletit 0,5 mg. Ne on otettava angina-kivun lievittämiseksi. Lääkeaine toimii nopeasti.

Pääsyn säännöt. Stenokardian tyypin hyökkäyksellä sinun pitäisi lopettaa kuorma, jonka aikana se nousi, istua alas ja aseta yksi tabletti nitroglyseriinia kielen alle. Potilas tuntee vaikutuksen 1-3 minuutin kuluessa. Kesto - enintään 10 minuuttia. Jos se ei auta, voit ottaa toisen pillerin 5 minuutin kuluttua ensimmäisestä ja kolmannesta kolmannesta 5 minuutin kuluttua. Analgeesian puuttuminen 15 minuutin ajan 3 pillerillä on syytä hakea lääkärin apua, koska sydäninfarkti voi kehittyä.

Tablettien säilytysolosuhteet on otettava huomioon:

• avoimessa pakkauksessa (lasiputki) nitroglyseriini pysyy aktiivisena enintään kahden kuukauden ajan;
• nitroglyseriinin muovipakkaukset eivät ole sopivia, kolme päivää varastointia varten, se menettää 80% tehokkuudestaan;
• lasiputki on suljettava kumitulpalla, ilman puuvillaa, joka absorboi nitroglyseriiniä;
• Sulkematon pakkaus menettää 32% aktiivisuudesta viikon aikana.

Useimmista sivuvaikutuksista esiintyy päänsärkyä, puhkeamisen tunne, tinnitus, kasvojen punoitus. Ehkä huimausta, hypotensiota. Tämä johtuu laskimonsisäisten alusten laajenemisesta päähän ja laskimon ulosvirtauksen vaikeudesta.

Haittavaikutusten vähentämiseksi voit ottaa puolet nitroglyseriinitablettia lisäämällä validolia tai mentolia parantamaan laskimoverenvuotoa kallonontelosta.

Muut nitroglyseriinin muodot, joilla on nopea vaikutus

Kielen alla voi olla vain pillereitä. Ne tuottavat myös alkoholipitoisen liuoksen, jossa on nitroglyseriiniä, öljyliuosta gelatiinikapseleissa, sumutetta ja aerosolia ja levyjä, jotka on kiinnitetty kumiin.

• Alkoholiliuos. 4 tippaa liuosta tippuu sokeria (joillakin potilailla on riittävästi ja 2-3), laita se kielen alle. Aivan kuten sublingvaalisilla tableteilla, sen annetaan ottaa kolme kertaa 15 minuutin kuluessa ilman asianmukaista vaikutusta.
• Gelatiinikapselit öljyliuoksella. Sovellus sisältää kapselin, joka on aiemmin murskattu hampaiden avulla kielen alle.
• Hengitystavat. Suihkuta ja aerosoli 1: llä 0,4 ja 0,2 mg: lla nitroglyseriinia. Yksi sublingvaalinen tabletti vastaa 2-4 venttiilipuristinta. Ruiskutus vaikuttaa nopeammin ja kestää jopa 20 minuuttia. Lääke on vakiintunut keuhkopöhön ja sydämen astman hoitoon. Lääkettä suihkutetaan suuonteloon pitämällä hengitystä. Aerosolin hengittämisen aikana voi kehittyä bronkospasmi.

• Levyt kumilla. Sisältää 4, 2 tai 1 mg nitroglyseriiniä. Polymeerilevyt liimataan ylemmän leuan kumiin koirien ja pienten molaarien alueella. Vaikutus tapahtuu 1 tai 2 minuutin kuluessa ja kestää koko levyn imeytymisjakson. Se on yksilöllinen ja tästä riippuen valitaan lääkkeen annos. Jos resorptio tapahtuu puolentoista tunnin kuluessa, annostellaan levy, joka sisältää 1 mg lääkettä, 2-3 tuntia pidempään, 4-6 tuntia - 4 mg. Jos kipua aiheuttava kuorma on pysähtynyt aikaisemmin, on järkevää poistaa levy. Jos haluat lisätä nitroglyseriinin virtausta, sinun täytyy nuolla levy kaksi tai kolme kertaa.

Vasta-aiheet nitroglyseriinin saamiseksi

Nitroglyseriinin ottaminen voi pahentaa potilaiden tilaa

• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• aivoverenvuoto;
• allergiat nitraateille;
• hypotensio alle 100/60 mmHg. v.;
• CVP-hypovolemia alle 4-5 mm Hg. v.;
• kulma-suljettu glaukooma, jolla on korkea silmänpaine;
• raskaus, imetys;
• hypertrofinen kardiomyopatia;
• vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• tyreotoksikoosi.

Nitroglyseriinin ja muiden lääkkeiden käyttö on sovittava lääkärisi kanssa perusteellisen tutkimuksen ja tarkan diagnoosin jälkeen.

Nitroglyseriini: ominaisuudet, käyttöaiheet ja vasta-aiheet, miten niitä käytetään eri muodoissa ja tapauksissa

Nitroglyseriinia voidaan perustellusti pitää yhtenä yleisimmistä angina-keinoista, jota on käytetty menestyksekkäästi jo vuosikymmeniä, ja lääkärit ympäri maailmaa jatkavat sen määräämistä monille potilaille, joilla on sepelvaltimotauti.

Nitroglyseriinillä on hyvin nopea vaikutus, joten se on välttämätön äkillisten angina-iskujen tapauksessa. Se laajentaa astioita, mukaan lukien sepelvaltimo, ja poistaa kipua. Puhdas muodossa tätä käsittelyainetta ei käytetä räjähdysvaaran vuoksi.

Nitroglyseriini löydettiin 170 vuotta sitten, mutta sitä ei käytetty terapeuttisiin tarkoituksiin tuolloin. Oli ehdotus käyttää sitä homeopaattisena aineena migreenille lyhyen aikavälin päänsärkyjen takia lääkkeen ottamisen jälkeen, mutta tämä ajatus ei levinnyt.

Mielenkiintoista on, että Alfred Nobel sai itsensä kiinnostumaan uudesta aineesta ja jopa patentoi oman menetelmänsä räjähteiden valmistamisesta ja löysi oikean hoidon. Tämän seurauksena aloitettiin nitroglyseriinin teollinen tuotanto räjähdysaineena, mutta Nobel itse vastusti hänen sydämenvastaisia ​​toimia, vaikka hän kärsi sydänkipuista.

Vain lähes 30 vuoden kuluttua lääkärin W. Merrellin ponnistelujen ansiosta nitroglyseriiniä käytettiin lääkkeenä. Merrell ei vain jäljittänyt hänen toiminnonsa piirteitä ja tiivistänyt ne artikkelissaan, mutta myös määritti optimaalisen annoksen liuottamalla lääkkeen alkoholiliuoksen tavalliseen veteen. Vuotta myöhemmin ilmestyi kiinteä nitroglyseriinin muoto - lääke sekoitettiin suklaan kanssa, mikä antoi hänelle erinomaisen sulavuuden.

Viime vuosisadan alusta lähtien nitroglyseriini lääkkeenä on valmistettu teollisessa mittakaavassa, minkä ansiosta angina-potilaat ovat saaneet erinomaisen edullisen korjaustoimenpiteen sydämen kipu-iskuille.

Nitroglyseriiniä pidetään orgaanisena nitraattina, joten olisi typerää kieltää sen negatiivisten ja jopa toksisten vaikutusten mahdollisuus suurina annoksina. Myrkytyksen ja riippuvuuden vaikutus selvitettiin farmakologian alan työntekijöiden keskuudessa. Tämä johti tutkijoiden lisätutkimukseen, koska oli välttämätöntä selvittää, miten aine vaikuttaa elimistöön, mitkä ovat sen sivuvaikutukset ja miten sitä käytetään oikein.

1900-luvun loppuun mennessä havaittiin nitroglyseriinin toimintamekanismi - tiedemiehet saivat selville, että lääke on vasodilataattorin vaikutuksesta typpioksidille. Nitroglyseriinin toimintamekanismin perustamiseksi tutkijat saivat Nobelin palkinnon.

Nitroglyseriini ei ole menettänyt merkityksensä yli 150 vuotta sen löytämisen jälkeen. Päinvastoin, se on edelleen yksi tärkeimmistä keinoista pysäyttää angina-episodit sen nopean toiminnan ja todistetun korkean tehokkuuden vuoksi.

Nitroglyseriinin farmakologiset ominaisuudet

Potilaat, jotka kärsivät erilaisista sydämen patologioista, tietävät, että nitroglyseriini auttaa nopeasti ja tehokkaasti lievittämään sydämen kipua, lievittämään anginaa, parantamaan tilannetta sydänkohtauksen jälkeen, joten sitä määrätään yleensä anginaa varten sen tyypistä riippumatta.

Nitroglyseriinin velvollisuutena on laajentaa verisuonia sen muodostavaan typpeen, joka vapautuu ja yhdistetään hapen kanssa NO-typpioksidiksi, yhdiste, joka yleensä edistää verisuonten seinämien rentoutumista guanylaattisyklaasin aktivoinnin vuoksi.

Guanylaattisyklaasin pitoisuuden lisääntyminen aiheuttaa lihaskuitujen rentoutumista verisuonten seinissä, niiden spasmin poistamisen sekä keuhkoputkien lihasten, ruoansulatuskanavan, virtsaputkien, sappikanavien rentoutumisen.

Perifeeristen laskimonsisäisten alusten laajentuminen laskimonsisäisellä nitroglyseriinillä vähentää verenpainetta sydämeen. Vähentynyt verenkierto onttojen suonien läpi aiheuttaa paineen laskua oikeassa sydämessä ja keuhkoverenkierrossa, joten keuhkopöhöä pidetään yhtenä indikaattorina nitroglyseriinille.

Kun sydämen kuormitusta on vähennetty, sen veren täyttyminen veressä ja paine kammioissa, sydänlihaksen tarve hapelle vähenee, jolloin saavutetaan analgeettinen vaikutus angina pectoriksessa.

Nitroglyseriinin vasodilataattorivaikutus sallii sen pysäyttää sydämen kivun, mutta siihen liittyy sivuvaikutuksia. Esimerkiksi aivojen laajeneminen (laajentuminen) aiheuttaa päänsärkyä, huimausta ja jopa tajunnan menetystä lääkkeen ottamisen jälkeen.

Pitkällä aikavälillä pitkäaikaisia ​​nitroglyseriinimuotoja käytettäessä lääkeresistenssin muodostuminen on mahdollista ja sen seurauksena lääkkeen tehokkuus vähenee. Tämän estämiseksi asiantuntijat suosittelevat 8–12 tunnin taukoja lääkkeen ottamisen välillä.

Nitroglyseriinin vaikutusaste riippuu muodosta, jossa potilas käyttää sitä. Kun huumeita otetaan kielen alle, anestesiavaikutus on havaittavissa puolentoista minuutin kuluttua ja kestää jopa 5 tuntia. Voiteen toiminta tulee hieman myöhemmin - 15 minuutin kuluttua, enintään - tunti vastaanoton hetkestä, toiminta kestää 3-4 tuntia.

Nitroglyseriinilla on erityisiä laastareita, jotka kiinnittyvät iholle ja tarjoavat lääkkeen asteittaisen vaikutuksen pitkään aikaan. Päivän aikana noin viidesosa nitroglyseriinistä imeytyy verestä tällaisesta laastarista. Laastarista saatavan lääkityksen määrä riippuu sen alueesta.

Nitroglyseriinin uskotaan pääsevän verenkiertoon nopeimmin limakalvojen ja ihon kautta sekä suonensisäisesti. Biologisen hyötyosuuden kautta nauttiminen on huomattavasti heikompaa kuin lääkkeen transdermaaliset ja bukkaaliset muodot, koska suurin osa siitä kulkee maksan läpi ja tuhotaan siellä.

Nitroglyseriinin sublingvaalinen antotapa pidetään houkuttelevana - kielen alla, kun koko lääkkeen annos imeytyy suoraan verenkiertoon, ja viiden minuutin kuluessa verestä sen määrä tulee maksimiin. Nitroglyseriinin metabolia tapahtuu maksassa, jossa se hajoaa munuaisten kautta erittyviksi lopputuotteiksi.

Indikaatiot ja vasta-aiheet nitroglyseriinin nimittämiseksi

Nitroglyseriiniä käytetään hyvin laajasti. Lähes jokaisella ikääntyneellä potilaalla, joka kärsii toistuvista sydämen kipuista, on tabletteja tai suihketta tästä lääkkeestä hänen kanssaan, mikä voidaan ottaa heti, kun hyökkäys tuntuu. Vaikutus tulee hyvin nopeasti, kipu poistetaan, sydämen työ paranee. Tärkein syy nitroglyseriinin käyttöön on sepelvaltimotauti. Lääkettä käytetään:

• Paroxysmal angina (kipu sydämessä) ja niiden estämiseksi;
• Elpyminen infarktin jälkeisenä aikana.

Laskimonsisäinen nitroglyseriini on tarpeen seuraavissa tapauksissa:

1. Akuutti sydäninfarkti;
2. Angina vastustuskykyinen muille hoitomuodoille;
3. Postinfarkti ja epästabiili angina;
4. Akuutti vasemman kammion vajaatoiminta keuhkopöhön kanssa;
5. Kontrolloitu hypotensio, joka muodostuu kirurgisten toimenpiteiden aikana verenmenetyksen vähentämiseksi;
6. Keskisen verkkokalvon valtimon tromboosi.

Sydämen patologian lisäksi nitroglyseriinin käyttöä koskevat merkinnät voivat olla akuutti haimatulehdus, sappikolonikon takavarikot, ruokatorven dyskinesia ja sappirakon liikkuvuuden häiriöt.

Saatavilla on myös vasta-aiheita nitroglyseriinin käyttöön. Niiden joukossa ovat:

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus;
• Fosfodiesteraasin estäjien (sildenafiilin) ​​samanaikainen anto;
• Vaikea hypotensio;
• Laktoosi-intoleranssi, perinnöllisten syiden aiheuttama galaktoosi;
• Sydämen hematampaatti;
• Liimainen perikardiitti.

Määritä nitroglyseriini varoen:

1. Potilaat, joilla on aivoverenvuoto, lisääntynyt kallonsisäinen ja silmänsisäinen paine;
2. Kun sydämen vajaatoiminta on kipeä, kun vasemman kammion paine on hyvin alhainen;
3. Anemia;
4. kilpirauhasen liikatoiminta;
5. Maksan ja munuaisen patologia;
6. Sydämen valvulaariset viat;
7. Taipumus hypotensioon.

On parempi pidättäytyä ottamasta nitroglyseriinia raskaana oleville naisille ja imettäville äideille. Lasten ja nuorten nimittämisen turvallisuutta ei ole vahvistettu, joten nitroglyseriiniä ei yleensä käytetä ennen 18 vuotta.

Mainitut vasta-aiheet koskevat kaikkia nitroglyseriinin annosmuotoja. Lisäksi pitkäaikaiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia ihmisille, joilla on kohonnut suoliston peristaltiikka ja mahalaukku ja heikentynyt imeytyminen, ja suonensisäinen nitroglyseriini on kielletty traumaattisen aivovamman, vakavan ateroskleroosin, sokin, peritoneaalisen verenvuoto- ja perikardiaalisen, myrkyllisen keuhkopöhön.

Nitroglyseriinin käyttöä koskevat ohjeet sisältävät paljon tietoa ei vain vaikuttamismekanismista, vaan myös mahdollisista haittavaikutuksista, hoidon komplikaatioista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista, joita potilaan on oltava tietoinen, joten tämän lääkkeen ottamisen jälkeen on parempi lukea ohjeet välittömästi ja seurata ohjeita välittömästi lääkäri.

Yliannostus lääkkeen, oireet näkyvät osassa hermostoa: potilas on kiihtynyt, disoriented, voi olla hidastunut, harvinaisissa tapauksissa se on psykoosi. Vaikeaa myrkytystä nitroglyseriinin mukana seuraa romahdus, ihon syanoosi, hengityselinsairaudet, veressä esiintyy metemoglobiinia, mikä aiheuttaa hypoksiaa.

Tällaisten vaikutusten todennäköisyys määrää tarpeen noudattaa selkeästi annettua annosta ja nitroglyseriinin käyttöä. Hyvin harvinainen, mutta ei kuitenkaan poissuljettu, allergiset reaktiot ja paikalliset negatiiviset ilmenemismuodot - kutina, palaminen, ihon punoitus, dermatiitti.

Jos haittavaikutukset ovat kehittyneet laskimonsisäisten infuusioiden yhteydessä, ne lopetetaan välittömästi. Jos käytetään ihon korjaustoimenpiteitä, ne on poistettava (voiteet, laastarit). Aivojen laajeneminen ja potilaan mahdollinen pyörtyminen sijoitetaan kohotetuilla jaloilla ja hieman lasketulla päällä. Normaali verenpaine palautuu normaalisti 15–20 minuutin kuluessa.

Nitroglyseriinin yliannostuksesta johtuva metemoglobinemia, askorbiinihappo- ja happihoito on osoitettu, hemodialyysi on välttämätön akuutille munuaisten vajaatoiminnalle. Harvoissa tapauksissa lääkärit joutuvat käyttämään verensiirtoja.

Annostusmuodot ja -ominaisuudet nitroglyseriinin saamiseksi

Nitroglyseriinia voidaan antaa suonensisäisesti tai tablettien, suihkutus-, laastareiden muodossa. Lääkeaineliuoksen laskimonsisäiseen käyttöön. Lääkkeen ottamista ihon tai kumin limakalvon läpi pidetään erittäin tehokkaana. Voit tehdä tämän käyttämällä pisaroita, pillereitä, suihketta, jotka otetaan kielen alle.

Ottaa nitroglyseriinin pitäisi olla heti, kun kipu tulee esiin tai jopa ehkäisemistä varten, jos potilaan on harjoitettava tai suoritettava toimia, jotka aiheuttavat sydämen kipua. Ensimmäisessä tapauksessa tablettien lukumäärä voi olla jopa kolme, toisessa yleensä riittää yksi ja vain yksi. Vaikutus alkaa arvioida kivun vähenemisen ja katoamisen perusteella, verenpaineen ja pulssin säätäminen on pakollista.

Moderni farmakologinen markkina tarjoaa laajan valikoiman sekä nitraattia sisältävien lääkkeiden muotoja että nimiä. Analogiset tavanomaiset nitroglyseriinitabletit - nitrokardiini, nitrokori, pitkävaikutteiset nitraatit - sustak mit, sustak forte, nitrogranulong. Tavallinen nitroglyseriinia sisältävä aerosoli on nitromintti, sumutetta kutsutaan nitrosprayksi, levyt bukaaliseen käyttöön ovat trinitrolongit, laastarit ovat talletus 10 ja nitroperuteeni-TTS.

Lääkkeen imeytymiseen ihon astioiden läpi määrätään erityinen nitroglyseriiniin liotettu laastari. Tabletit voivat olla sublingvaalisia, jotka toimivat melko nopeasti, mutta ne valmistetaan myös pitkäkestoisilla, pitkäaikaisvaikutuksin tarkoitetuilla muodoilla.

Annostus, annostusmuoto ja hoito määräytyvät patologian avulla, jonka hoitoon kardiologi määrää nitroglyseriinin - angina, sydänkohtaus, hypertensiivinen kriisi jne.

nitroglyseriinin ottaminen kielen alle

Sydämen kivun hyökkäyksessä otetaan tabletti tai kapseli nitroglyseriinia kielen alle, kunnes se liukenee, keskimääräinen annos tuskallista hyökkäystä varten on 0,5-1 milligrammaa. Jos ensimmäinen tabletti ei toimi, seuraavaa suositellaan ottamaan aikaisintaan puoli tuntia. Jos kipu on kulunut ja pilleri ei ole vielä poistunut, se voidaan poistaa ja jopa tarvitsee poistaa suuontelosta.

Useimmilla potilailla kipua lievennetään muutaman minuutin kuluttua nitroglyseriinin ottamisesta, mutta jos 5 minuutin kuluttua sydän on edelleen kipeä, voit lisätä puoli milligrammaa lääkettä. Tablettien enimmäismäärä kohtauksia kohti on enintään kolme. Jos he eivät toimi, sinun täytyy välittömästi soittaa ambulanssijoukkueelle, koska kipu voi puhua sydäninfarktista.

Tapauksissa, joissa esiintyy toistuvia toistuvia angina-jaksoja, on tarkoituksenmukaista määrätä pitkäkestoisia nitroglyseriinimuotoja, mutta jos akuutti hyökkäys kehittyy tätä taustaa vasten, potilaan on lisäksi otettava nitroglyseriini kielen alle.

Profylaktisia tarkoituksia varten nitraatteja määrätään pitkävaikutteisina tabletteina (pitkittyneinä). Ne otetaan sisäisesti vedellä ennen ateriaa. Nitroglyseriinin annos on 2,9 mg, annosta kohti otetaan enintään kaksi tablettia, käyttöaika on 3-4 kertaa päivässä. Vakavan patologian tapauksessa lääkkeen annostusta voidaan nostaa 5,2 mg: aan.

Pitkäaikaiset nitraatit toimivat hitaammin, useimmat niistä inaktivoituvat maksassa, joten tehokkuus on alhaisempi kuin "sublingvaaliset" lääkkeet. Säännöllinen käyttö tablettien enimmäismäärää vastaanottoa kohti ei saisi olla enemmän kuin kaksi.

Suuontelon limakalvoon tunkeutuvat kalvot tai pisarat ovat paljon tehokkaampia. Pudot haudataan kielen alle, kalvo liimataan kumiin. Nämä korjaustoimenpiteet on osoitettu sekä kivuliaiden iskujen eliminoimiseksi että angina pectoriksen ehkäisemiseksi (esimerkiksi harjoituksen aikana).

Nitroglyseriinin transdermaaliset laastarit tarjoavat lääkkeen tasaisen ja pitkän aikavälin virtauksen verenkiertoon ihon läpi. Ne on tarkoitettu potilaille, joilla on krooninen verenkiertohäiriö, sydänkohtauksen jälkeen. Hoidon aloittamista on suositeltavaa aloittaa sairaalassa, ja kun saavutetaan suurin tehokas annos, potilas lähetetään kotiin.

Laastareiden lisäksi lääkkeen tunkeutuminen ihon läpi saavutetaan käyttämällä voidetta, jota levitetään kehon osalle, jossa ei ole hiuksia, ja mahdollisuudesta hieroa vaatteita.

nitroglyseriinisuihku

Ruiskutus ja aerosolit ovat suosittuja ja käteviä nitroglyseriinin käyttömuotoja. Niitä käytetään sydämen kivun hyökkäyksiin sekä keuhkopöhön alkamiseen tai kehittämiseen. Istuma-asennossa potilas tarvitsee 1-2 napsautusta pullon annostelijalle ja pitää hengityksen. Kun lääke tulee suuonteloon, vaikutus tapahtuu muutamassa minuutissa.

Suihkun tai aerosolin enimmäisannos tuskallisessa hyökkäyksessä on 3 puristinta, joissa keuhkopöhö on enintään neljä. Kipu-iskun ehkäisemiseksi ennen liikuntaa potilas voi ottaa yhden annoksen lääkettä.

Laskimonsisäinen nitroglyseriini on tarkoitettu sydäninfarktille ja muille vakaville sepelvaltimotaudin muodoille. On tärkeää laskea huolellisesti lääkkeen antamisnopeus, muuten sivuvaikutuksia ei voida välttää. Jos käytetään erityistä annostelijaa, on mahdollista käyttää jopa laimentamatonta nitroglyseriiniä, koska itse laite laskee, millä aikaväleillä ja kuinka paljon sitä tulisi antaa potilaalle. Kun käytät tavanomaista tiputinta, lääkäri laskee tippojen lukumäärän aikayksikköä kohti.

Hoito laskimonsisäisenä infuusiona voidaan suorittaa 2-3 vuorokautta, nitroglyseriinin uudelleenkäyttö ei ole kiellettyä. Johdatusprosessissa lääkäri ohjaa välttämättä verenpaineen tasoa vakavan hypotensioiden estämiseksi.

Nitroglyseriini otetaan usein paitsi angina-iskujen lisäksi myös suurella paineella yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa. Tämä on erityisen perusteltua rintakipua ja hengenahdistusta varten hypertensiivisen kriisin taustalla. Lääkkeen annostus on sama kuin angina - jopa kolme tablettia 5-10 minuutin välein. Jos kipu ei mene pois, paine on edelleen korkea, sinun täytyy välittömästi soittaa ambulanssijoukkueelle.

Turvaohjeet

Potilas, jolle näytetään nitroglyseriiniä, kertoo hoitavalle lääkärille yksityiskohtaisesti kaikista lääkkeistä, joita hän ottaa välttääkseen ei-toivotut vuorovaikutukset. Nitroglyseriinin ja muiden vasodilataattoreiden samanaikainen saanti, paine-pillerit, diureetit, jotkut masennuslääkkeiden ryhmät, antiarytmiset lääkkeet, beetasalpaajat lisäävät nitroglyseriinin verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Nitroglyseriini ja alkoholi ovat myös yhteensopimattomia vakavan hypotensioriskin vuoksi, minkä vuoksi alkoholin sisältävien juomien käyttö on ehdottomasti kieltäydyttävä, varsinkin siksi, että nitroglyseriinin ottamisen indikaattorina toimivat sydänongelmat yhdistetään huonosti alkoholin käyttöön.

Kuumat huoneet ja korkeat ympäristön lämpötilat lisäävät perifeeristen alusten laajenemista, joten nitroglyseriinin ottaminen tällaisissa olosuhteissa voi liittyä hypotensioon.

Nitroglyseriinitabletteja ei tarvitse pureskella, koska koko annoksen äkillinen tunkeutuminen verenkiertoon voi välittömästi aiheuttaa voimakasta päänsärkyä. Tämän vaikutuksen estämiseksi voit ottaa samanaikaisesti validolin, mentolin kielen alle.

Potilaat, joilla on akuutti sydänpatologia, tarvitsevat yleensä hepariinia. Tässä tapauksessa on syytä muistaa, että nitroglyseriini vähentää hepariinin veren ohenemista, joten jos lääkäri on pakko määrätä niitä samanaikaisesti, hän valvoo tarkasti hemostaasin indikaattoreita.

Nitroglyseriinivalmisteita ei tule käyttää stomatiitin, periodontiitin, irrotettavien hammasproteesien esiintymisen tapauksessa, koska nämä olosuhteet vaikeuttavat vaikuttavan aineen imeytymistä.

Nitraattien hallitsematon, pitkäaikainen käyttö ilman taukoa luo edellytykset lääkeresistenssin muodostumiselle. Se on erityisen todennäköistä, kun käytetään laastaria tai voidetta, kun lääke on todellisuudessa jatkuvasti veressä. Lääkeresistenssi tekee hoidosta tehottoman, mikä edellyttää lääkkeen annoksen lisäämistä. Tällaisten negatiivisten hetkien välttämiseksi lääkärit suosittelevat taukoja päivittäin - poista laastari esimerkiksi yöksi.

Jälleen kerran on syytä muistaa, että asiantuntijan tulisi nimittää nitroglyseriini missä tahansa muodossa, se voidaan ottaa itsenäisesti vain, jos todetaan täsmällinen diagnoosi ja syy rintakipuun, ja kardiologi tai terapeutti on jo määrittänyt tietyn annos- ja annostusmuodon. Lisäksi jokainen potilas varoitetaan lääkkeen enimmäismäärästä kerrallaan, jolloin jos ei ole vaikutusta, sinun tulee välittömästi soittaa lääkärille.

Nitroglyseriini - käyttöaiheet

Nitroglyseriini on tunnettu lääke, jonka avulla voit tehokkaasti vastustaa sydänsairauksia. Hyväksytty estämään anginan kehittymistä ja sen haitallisia vaikutuksia. Lääkkeellä on useita etuja. Harkitse, mikä auttaa farmsredstvoa ja mitä lääkärit määräävät.

Tuotannon muoto ja koostumus

• Pelletoitiin. Vastaanotto on kielenalainen. Tabletit ovat valkoisia tai kellertäviä. Integroitu komponentti on suoraan nitroglyseriini ja muut apuelementit, erityisesti laktoosi, makrogoli, krospovidoni ja povidoni;
• Ratkaisu. Sisältää ampullia. Aktiivisen elementin lisäksi se sisältää kaliumdihydrofosfaattia, natriumkloridia, dekstroosia ja vettä;
• Sublingimaali. Se on väritön neste pulloissa, joissa on annostelupumppu. Lisäkomponentti - 95% etanolia;

Myynnissä ovat myös pisarat kielen alla, konsentraatti liuoksen valmistamiseksi laskimoon.

Lääkkeen toiminta

Aktiivisen komponentin vaikutus johtuu guanosiinimonofosfataasin pitoisuuden kasvusta, jolloin kalsiumionit eivät pääse sileän lihaksen ympäristöön. Alukset ovat myös laajentuneet, mikä vähentää laskimonsisäistä ulosvirtausta sydänlihakseen ja estää suuren verenkierron. Vaikuttaa verisuoniin ja estää kivun oireyhtymiä.

Tabletit kestävät enintään 1,5 minuuttia käytön jälkeen. Vaikutus kestää jopa puoli tuntia. Imeytyy lyhyessä ajassa ja putoaa täysin verenkiertoon.

Ruiskun käytön jälkeen kehon maksimipitoisuus saavutetaan neljässä minuutissa. Biosaatavuus on 100%. Tämä johtuu siitä, että lääkkeen maksan hajoamista varoitetaan. Viestintä veriproteiinien kanssa - 60%. Erittyy munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

Nitroglyseriinin vastaanotto näytetään seuraavissa tapauksissa:

• Aivohalvausten läsnäolo;
• Sappitaudin häiriö;
• Verkkokalvon valtimon patologia;
• Vasemman kammion vika.

Vasta

• Nitraattien suvaitsemattomuus;
• Sydän vakavat patologiat - tamponadi;
• Lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• Aivoalusten repeämä;
• Glaukooman kulma-sulkeminen;
• Kilpirauhashormonien eristäminen;
• Aikaisemmin kärsinyt päävammoja;
• Myrkyllinen keuhkopöhö;
• anemia;
• Vähäinen ikä;
• Vähentynyt verenpaine.

Henkilöiden, joilla on munuaisten ja maksan ongelmia, tulee neuvotella lääkärin kanssa hoidon asianmukaisuudesta. Muuten väärä terapeuttinen hoito voi johtaa erittäin kielteisiin seurauksiin.

Vastaanotto raskauden ja imetyksen aikana

Kun nainen valmistautuu synnytysprosessiin, hänen ruumiinsa kärsii liiallisesta kuormituksesta. Tämä koskee erityisesti sydäntä ja verisuonia. Tämä lisää veren määrää, josta osa antaa sikiölle. Siten syke kasvaa.

Jos sinulla on kipua rintalastassa ja epäillään sydänvaivoja, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Samankaltaisia, ensi silmäyksellä, ei vähäisempiä kuin vaarallisia oireita itse asiassa ovat usein vakavien vaivojen prekursorit, jotka vaativat varhaisen hoidon.

Sairaanhoitoaikana saa ottaa lääketieteellinen valmiste, mutta vain silloin, kun äidille koituva hyöty on todella suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuvat riskit. Hoitavien äitien kohdalla tämä prosessi on lopetettava jonkin aikaa.

Hoitoprosessin keskeiset kohdat

• On mahdotonta sallia ratkaisun osumista fyysisiin kansiin. Päänsärky on mahdollista imulla;
• Usein riippuvuus työkalusta;
• Reaktiossa on hidastuminen. Tämä osoittaa, että on tarpeen luopua mahdollisesti vaarallisesta työstä, monimutkaisten mekanismien ja ajoneuvojen hallinnasta;
• Taistelun aikana vakavien rintakipujen kanssa on kiellettyä pureskella pilleriä. Tämä aiheuttaa aktiivisten ainesosien liiallisen tunkeutumisen verenkiertojärjestelmään;
• Hoidon aikana alkoholi on ehdottomasti kielletty.

Haittavaikutukset

Työkalu siirretään yleensä ilman ongelmia, mutta useita huonoja ilmiöitä ei suljeta pois.

Migreeni, vestibulaarisen laitteen ongelmat, verenpaineen alentaminen, heikko tila, näköelinten toimintahäiriöt ovat sallittuja.

Ruoansulatuskanavan osassa, oksentelun mahdollisuus, ripuli, suun kuivumisen tunne.

Joskus esiintyy ihottumaa, joka on tyypillistä allergioille ja muille yhtä miellyttäville ilmiöille - kuume, angina paheneminen. Pahimmassa tapauksessa potilas voi kärsiä sydänkohtaukseen, joka johtaa kuolemaan.

Miten lääkitystä

Käyttöohjeet:

- Subling-pillereitä tulee säilyttää, kunnes ne ovat täysin liuenneet. Niiden nieleminen on kielletty. Kipun alkamisen jälkeen käytetään 0,5 - 1 mg. Ilmentyneiden oireyhtymien päättyessä resorptio on sallittua pysähtyä.

- Positiivisten vaikutusten puuttuminen viittaa 0,5 mg: n annoksen kasvuun. Jos parannusta ei esiinny, on välttämätöntä hakea lääkärin apua.

- Puhalletaan kielen alle. Riittävän terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan annostuspumpun painamiseen 1–2 annosta.

- Kehon ruiskutetun liuoksen määrää hoitaa hoitava lääkäri.

Yliannostuksen seuraukset

Potilas kärsii voimakkaasta päänsärkystä, vähentää verenpainetta, sykkeen epävakautta, huimausta, ripulia, pahoinvointia, lämmön tuntoa ja unta.

Suuren annoksen koko - 20 mg. Tämä määrä voi aiheuttaa ortostaattisen romahduksen potilaassa ja jopa kooman, jota seuraa kuolema.

Lieviä yliannostusmuotoja hoidetaan siirtämällä henkilö horisontaaliseen sopimukseen. Potilaan jalat nostetaan. Pahimmassa tilanteessa käytetään yhteisiä menetelmiä, joilla voitetaan sokki ja myrkytys.

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

• Salisylaatteja. Edistää veren nitroglyseriinin moninkertaista lisääntymistä;
• Barbituraatit. Nopeuttaa nitroglyseriinin metaboliaa;
• Hepariinia. Vähentää tehokkuutta;
• Otetun lääkityksen vaikutusta tehostaa verenpainelääkkeiden ja antiadrenergisten lääkkeiden samanaikainen käyttö sekä sildanephil;
• Asetyylisysteiinin (N), ACE: n estäjän, ottaminen lisää antianginaalista aktiivisuutta;
• Alfa-adrenomimeetit, antikolinergiset aineet, histamiinit, pituitriinit, kortikosteroidit vähentävät käsiteltävän farmaseuttisen tuotteen vaikutusta.

Paljonko Nitroglyseriini - hinta apteekissa

Se on edullinen lääketieteellinen työkalu lähes kaikille. Hinta vaihtelee 18 - 519 ruplaan (riippuen ongelman muodosta). Myynti - asianomaisen laitoksen lääkäreiden määräyksellä. Tiedot kustannuksista otetaan yhdestä kuuluisimmasta venäläisestä online-apteekista.

Analogit Nitroglyseriini

• Perlinganit

Arvoltaan yleinen, ratkaisun muodossa. Ylittää kaikenlaisia ​​anginaa, akuutin sydäninfarktin seurauksia, hypertensiivistä kriisiä.

Kielletty akuuttien verenkiertohäiriöiden, ilmeisen verenpaineen, kardiogeenisen sokin tapauksessa.

Sitä injektoidaan suonensisäisesti infuusiopumpun pumpulla. Lääkäri valitsee annoksen yksilöllisesti. Keskimäärin se vaihtelee välillä 0,75 - 10 mg. Riippuu taudin vakavuudesta.

Osallistu lievittämään ja ehkäisemään angina-oireiden kehittymistä. Se auttaa akuutista vasemman kammion vikaantumisesta, mutta vain käyttämällä muita farmaseuttisia aineita.

Ei ole osoitettu potilaalle, jolla on shokki, ja se vaikuttaa selvästi haitallisesti koostumukseen eikä alle 18-vuotiaan. Erityisen varovainen on verenkiertoon liittyvien ongelmien varalta, mukaan lukien aivoverenvuoto, verenpaineen ongelmat, maksan ja munuaisten patologiat, kulman sulkeminen glaukooma.

Ruiskuta lääke kielen alle. 1-2 annosta riittää - 400 tai 800 mcg. On välttämätöntä hoitaa hoitoa istuma-asennossa pitämällä hengitystä. Lääkkeen levittämisen jälkeen potilas sulkee suunsa muutaman sekunnin ajan. Joissakin tilanteissa uudelleen aktivointi on sallittua. Riittämätön hyödyllinen vaikutus sallii saman annoksen toistuvan käytön 10 minuutissa.

Se osoittaa itsensä hyvin sydämen kivun torjunnassa, ei salli niiden kehittymistä, on osoitettu akuutissa sydänkohtauksessa.

Ei ole osoitettu yliherkille potilaille, joilla on vaikea hypotensio, kardiomyopatia, aivohalvaus, jossa on repeämä verisuonia, pään vammat, keuhkopöhö ja sulkemisen glaukooma.

Levitä kielen alle. Tärkeimpien merkkien torjumiseksi riittää yksi tai kaksi annosta. Enintään - neljä (1,6 mg). Päivittäin 6,4 mg.

Se toteutetaan tablettien ja liuoksen muodossa. Jälkimmäinen on tarkoitettu laskimoon. Laadullisesti vastustaa anginahyökkäyksiä ja kirjoitetaan infarktin jälkeiseen tilaan.

Nitrosorbidia ei sallita ihmisille päänvamman, alhaisen verenpaineen, aivohalvauksen jälkeen.

Vähimmäisannos on 10 mg, jaettuna 4–5 annokseen 24 tunnin aikana. Tehon lisäämiseksi päivässä voidaan käyttää 60-120 mg. Kaikista sublingvaalisesti luetelluista analogeista erottuu se, että pureskeltavat tabletit ovat sallittuja, mikä tuo terapeuttisen vaikutuksen vielä nopeammin. Hänen aikansa määrittelee pätevä lääkäri. Saatuaan onnistuneen kliinisen kuvan ja asianmukaisen dynamiikan hoito on lopetettava vaiheittain.

• nitrogranulong

Varoittaa ja lievittää angina-tyyppistä kipua. Osaava palauttaa potilas mihin tahansa muotoon liittyvän sydäninfarktin siirron jälkeen. Valmistettu tablettien ja liuoksen muodossa. Ne käyttävät viimeisintä lääketyyppiä edellä mainittujen vaivojen akuuttien ilmenemisten yhteydessä - sitä annetaan laskimonsisäisesti.

Ei ole tarkoitettu sellaisten alaikäisten hoitoon, joilla on liiallinen silmänpaine, sairas maksa ja munuaiset. Kieltäytyä on tarpeen nasnivayuschim hedelmiä ja imettävien rintamaidon lapsille.

Näiden vaivojen vastustamisen kokonaisaika riippuu terapeuttisen jakson välittömästä dynamiikasta. Oikeus asentaa selkeä järjestelmä ja säännöt asettaa lääkärin.

Tarjoaa asiantuntija-apua rintakipuja ja infarktin jälkeistä kuntoutusta varten. Hyvin laajentaa verisuonia, lievittää sydäntä, joka mahdollistaa järjestelmän riittävän kyllästymisen hapella.

Ei auta ihmisiä, joilla on alhainen paine ja korkea kallonsisäinen, aivoverenvuoto, TBI.

Lääkäreiden asettamat terapeuttiset säännöt.

Helpoin korvata pillereiden muodossa. Tärkein merkki on angina pectoris.

Ei sallita ihmisille, joilla on glaukooma, ilmeinen kallonsisäinen paine, aivojen verenvirtaus ja aivojen ateroskleroosi.

Kielen alle laita 0,15-0,5 mg tabletteja. Toistetaan 5 minuutin kuluttua.

Nitroglyseriinitabletit: käyttöohjeet

rakenne

Vaikuttava aine: nitroglyseriini;

1 tabletti sisältää nitroglyseriiniä - 0,5 mg (nitroglyseriininä 2% laktoosina); apuaineet: laktoosimonohydraatti, povidoni 25, mikrokiteinen selluloosa, natriumkroskarmelloosi, magnesiumstearaatti.

kuvaus

pyöreät yhden kerroksen tabletit, joissa on litteät ylä- ja alapinnat, joiden reunat ovat viistetyt, isku, valkoinen tai lähes valkoinen. Tablettien pinnalla on marmorointi.

Farmakologinen vaikutus

Perifeerinen vasodilataattori, jolla on vallitseva vaikutus laskimoaluksiin. Nitroglyseriinin vaikutus liittyy pääasiassa sydänlihaksen kysynnän vähenemiseen, joka johtuu esikuormituksen vähenemisestä (perifeeristen suonien laajentumisesta ja verenvirtauksen vähenemisestä oikealle atriumille) ja jälkikuormituksesta (perifeerisen verisuonten kokonaisvastuksen vähenemisestä).

Sillä on keskeinen estävä vaikutus verisuonten sympaattiseen sävyyn, mikä estää kipun muodostumisen verisuonten komponenttia. Aiheuttaa meningeaalisten alusten laajenemista, mikä selittää sen sovelluksen päänsärky.

Kun käytetään kielenalaisia ​​muotoja, stenokardian hyökkäys eliminoituu yleensä 1,5 minuutin kuluttua, hemodynaaminen ja antianginaalinen vaikutus kestää 30-60 minuuttia.

farmakokinetiikkaa

Imeytyy nopeasti ja täysin limakalvojen pinnalta. Kun sublingvaalinen käyttö tulee välittömästi systeemiseen kiertoon.

Kun sublingvaalinen annos on 0,5 mg, biologinen hyötyosuus on 100%, maksimipitoisuus veriplasmassa havaitaan 5 minuutin kuluttua. Viestintä veriproteiinien kanssa on 60%.

Käyttöaiheet

Angina pectoris (angina pectoriksen lievittämiseen ja lyhytaikaiseen profylaksiaan). Vasta.

- Yliherkkyys nitraateille tai lääkkeen muille aineosille;

- perinnöllinen suvaitsemattomuus galaktoosille, laktaasi 1ap-puutokselle tai oireyhtymälle

- anemia, lisääntynyt kallonsisäinen paine (mukaan lukien päänvammojen aiheuttama), aivoverenvuoto, kulma-sulkemisen glaukooma, hypotensiivinen tila, hypovolemia, obstruktiivinen hypertrofinen kardiomyopatia, aortan tai mitraalinen stenoosi, sydämen tamponadi, obstruktiivinen sydämen vajaatoiminta, stenoosi, obstruktiivinen sydämen vajaatoiminta, sydämen tamponadi, ahtauttava sydämen vajaatoiminta, stenosis tai obstruktiivinen sydämen vajaatoiminta

- samanaikainen käyttö fosfodiesteraasi tyypin 5 estäjien kanssa (esimerkiksi sildenafiili, tadalafiili, vardenafiili).

Annostus ja antaminen

Kun lääkettä määrätään ensimmäistä kertaa, on tutkittava sen vaikutusta verenpaineen tasoon. Nitroglyseriinin tehokkuuden seuranta on suoritettava sykkeen ja verenpaineen tasolla.

Se on otettava välittömästi angina-hyökkäyksen ensimmäisissä oireissa.

Välittömästi kivun alkamisen jälkeen yksi tabletti on asetettava kielen alle ja pidettävä suussa, kunnes se imeytyy kokonaan, ilman nielemistä. Tavallinen annos lääkkeen -] tabletti kielen alla. Jos antianginaalista toimintaa ei ole 3-5 minuutin kuluessa, sinun täytyy ottaa toinen 1 Nitroglyseriinitabletti.

Jos terapeuttista vaikutusta ei ole otettu 2-3 tabletin ottamisen jälkeen, sinun täytyy soittaa lääkärille.

Kun käytetään usein anginaa, on suositeltavaa soveltaa sitä. pitkävaikutteiset lääkkeet,

yliannos

Suupscholm; verenpaineen alentaminen (alle 90 mmHg. Art.) ortostaattisen sääntelyn purkamisen, päänsärkyjen, voimakkaan huimauksen, pyörtymisen, nopean sydämen sykkeen, pahoinvoinnin ja oksentelun, hengenahdistuksen, vakavan heikkouden, kuume..

Kun käytät suuria annoksia (yli 20 mg / kg) - romahtaminen, huulien, kynsien tai kämmenen syanoosi, metemoglobinemia, hengenahdistus ja takypnea.

Hoito: siirrä potilas vaakasuoraan asentoon, nosta jalat, vakavissa tapauksissa plasman korvikkeita, sympatomimeettejä, happea, ja methemoglobinemia - metyleenisinistä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Jos käytät muita lääkkeitä, ilmoita asiasta lääkärillesi!

Kun käytetään samanaikaisesti muiden verisuonia laajentavien aineiden, verenpainelääkkeet, ACE-estäjät, salpaajia "hidas" kalsiumkanaviin, fosfodiesteraasi-inhibiittorit, diureetit, trisykliset masennuslääkkeet, MAO-estäjät, etanoli ja etanoli sisältäviä lääkkeitä, beetasalpaajia, prokainamidi, kinidiini, novokainamidom monistettiin verenpainetta alentava vaikutus nitroglyseriinin.

Atropiini ja muut lääkkeet, jotka havaitsevat M-kolinolyyttisen vaikutuksen, voivat vähentää nitroglyseriinin vaikutusta lääkkeen pienentyneen erityksen ja biologisen hyötyosuuden vuoksi.

Dihydroergotamiinin käyttö voi lisätä sen pitoisuutta veriplasmassa ja verenpaineen nousua (droergotamiinin digi-valmisteen lisääntyneen hyötyosuuden vuoksi).

Kun samanaikaisesti käytetään hepariinia, jälkimmäisen antikoagulanttivaikutuksen väheneminen on mahdollista (lääkkeen lopettamisen jälkeen on mahdollista vähentää merkittävästi veren hyytymistä, mikä voi vaatia hepariinin annoksen pienenemistä).

Fenobarbitaali aktivoi nitraattien metaboliaa maksassa. Alpha-adrenomimeetit,. Histamiini, pituitriini, kortikosteroidit, keskushermoston stimulantit, mehiläismyrkyt, käärmeet, auringonvalo vähentävät nitroglyseriinin antianginalista vaikutusta. Salisylaatit lisäävät nitroglyseriinin määrää veressä, barbituraatit nopeuttavat sen metaboliaa. Sulfhydryyliryhmien luovuttajat (kaptopriili, asetyylisysteiini, unitioli) palauttavat alentuneen herkkyyden nitroglyseriinille.

Sovelluksen ominaisuudet

Kysy lääkäriltäsi ennen hoidon aloittamista!

Valmisteen käytössä on noudatettava lääkärin suosittelemia annoksia!

On välttämätöntä varoen, ottaen huomioon riskit ja hyödyt, ottaa lääke: hallitsemattomaan hypovolemiaan, potilaisiin, joilla on normaali tai matala paine keuhkovaltimossa, vaikea anemia, hypertyreoosi, heikentynyt aivoverenkierto, vaikea munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta (metemoglobinemian riski).

Käytä varoen aortan stenoosia, myrkyllistä keuhkopöhöä.

Sitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on vaikea aivojen ateroskleroosi, vanhukset. Älä juo alkoholia hoidon aikana. Hoidon aikana käynti kylpyammeeseen, saunaan, kuumaan suihkuun on vasta-aiheista.

Tabletteja ei voi pureskella, koska suun limakalvon läpi systeemiseen verenkiertoon voi virrata ylimäärää aktiivista aineosaa.

Nitroglyseriinille sekä muille orgaanisille nitraateille voi usein esiintyä riippuvuutta (toleranssia), joka edellyttää annostuksen lisäämistä. Nitroglyseriinin pitkäaikainen käyttö suvaitsevaisuuden estämiseksi on suositeltavaa ottaa lääkettä keskeytyksiksi vuorokaudessa (10–12 tunnin välein) tai kalsiumantagonistien, ACE-estäjien tai diureettien samanaikainen anto. Nitroglyseriinin käyttö tulisi tarvittaessa keskeyttää (useiden päivien ajan) toleranssin kehittymisen myötä ja korvata muiden farmakoterapeuttisten ryhmien antianginaalisilla lääkkeillä.

Lääkeaine sisältää laktoosia, joten potilaat, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, eivät saa käyttää lääkettä.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa tai työskentelemällä muiden mekanismien kanssa.

Koska nitroglyseriini voi aiheuttaa huimausta, potilaiden tulee ennen ajamista tai koneiden käyttöä varmistaa, että ne eivät ole lääkkeen vaikutuksen alaisia. Tämä vaikutus pahentaa alkoholia.

Lapsille. Ei ole kokemusta lääkkeen käytöstä lapsille, joten sen käyttöä tämän ikäryhmän potilaiden osalta ei suositella.

Vapautuslomake

40 tabletilla, joiden annos on 0,5 mg säiliössä; 1 pakkauksessa pakkauksessa pahvista. Jokainen säiliö ja potilaslehti sijoitetaan pahvipakkaukseen.

Säilytysolosuhteet

Säilytä alkuperäispakkauksessa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Älä käytä lääkettä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.