polyneuropatia

Terveydentila riippuu järjestelmästä. Jos hermostossa ilmenee ongelmia, se voi vaikuttaa paitsi psykologiseen tilaan myös fyysiseen tilaan. Polyneuropatia on harvinainen sairaus, mutta sille on ominaista joukko tekijöitä, jotka johtavat tyypillisiin oireisiin. Tässä on sovellettavissa lääkehoitomenetelminä ja kansanhoitoon.

Mikä on polyneuropatia?

Internet-lehti psytheater.com kutsuu polyneuropatiaa perifeerisen hermoston sairaudeksi, johon liittyy kaksi pääasiallista oireita: lihasheikkous ja kipu kärsivällä alueella. Polyneuropatiaan on tunnusomaista troofiset häiriöt, kasvulliset verisuonihäiriöt, hilseilevä halvaus ja herkkyyshäiriöt. Kaikki tämä havaitaan raajoissa. Jos et suorita hoitoa, sairaus etenee, mikä aiheuttaa kasvun kärsineellä alueella.

Miten tauti jatkuu riippuu tyypistä ja muodosta. Useimmiten henkilö kokee voimakasta kipua. Hoito on usein pitkittynyt, koska sitä ei voida nopeasti parantaa. Itse sairaus voi kehittyä hitaasti tai salama, joka on puhtaasti yksilöllinen.

Polyneuropatian luokittelu on seuraava:

1. Virtauksen luonteen mukaan:

• Akuutti - kehittyy pari päivää ja hoito kestää useita viikkoja.
• Subakuutti - kehitys tapahtuu muutaman viikon kuluessa, ja hoito kestää kuukausia.
• Krooninen - etenee useita kuukausia (kuusi kuukautta tai enemmän), jonka jälkeen hoidon kesto on puhtaasti yksilöllinen.

1. Vaurion luonteen mukaan:

• Aksonaalinen tulehdus havaitaan hermokuitujen aksiaalisylinterissä. Aksoni on keskeisen hermon ydin, joka vastaa sen ravinnosta. Tämän tyyppisellä taudilla hoito on pitkä, eikä ennuste ole aina suotuisa.
• Demyelinoiva - tulehdus vaikuttaa kuitujen myeliinivaippaan. Myelin on erityinen proteiini, joka peittää hermokuidut ja vastaa signaalien johtavuudesta. Sairauden aikana se hajoaa. Jos hoidat tällaista tautia, ennusteet ovat suotuisat.
• Neuropatia - hermosolujen elinten vaurioituminen.

1. Vaikuttavien hermojen toimivuuden mukaan:

• Aistinvarainen - oire on tunnottomuus, tuntemuksen menetys, kipu ja polttaminen.
• Aistinvarainen - oireet, jotka ilmenevät herkkyyden heikkenemisessä ja moottorin heikentyneissä toiminnoissa.
• Moottori - vallitsevat oireet ovat moottorin toiminnan heikkeneminen: heikkous, lihasten harvennus.
• Kasviperäiset - tauti on vaikuttanut hermokuituihin, jotka ovat vastuussa sisäelinten toiminnan säätämisestä tai tiettyjen toimintojen suorittamisesta elimistössä, esimerkiksi hikoilu, kuiva iho, ummetus ja nopea sydämen syke.
• Sekoitettu - kaikki hermot vaikuttavat.

1. Polyneuropatian syistä:

• Dysmetaboliset - metaboliset häiriöt.
• Tulehdus - hermokuituissa on tulehdusprosesseja.
• Allerginen - tauti oli seurausta immuunijärjestelmän epäonnistumisista.
• Traumaattinen - oli seurausta traumaattisista tapauksista.
• Myrkyllinen - on seurausta kehon tappiosta erilaisilla toksiineilla, esimerkiksi lyijyllä.
• Idiopaattinen - lääkäreiden syyt eivät ole tiedossa, mutta oletetaan, että immuunijärjestelmällä oli tärkeä rooli.
• Infektioiden jälkeinen - on seurausta jonkin verran tartuntataudista, esimerkiksi HIV: stä, difteriasta jne.
• Perinnöllinen - kehittyy kehon taipumuksena kyseisen taudin esiintymiseen, koska sitä havaittiin myös yhdessä vanhemmista.
• Paraneoplastinen - tauti kehittyy syövän yhteydessä.
• Systeemisten sairauksien vuoksi - kun polyneuropatia on sidekudoksen transformaation seuraus.

Niinpä, mistä syistä tulee polyneuropatian provokaattoreita?

1. Immuunijärjestelmän häiriö, joka hyökkää oman kehon soluihin ja tuottaa erityisiä soluja ja vasta-aineita.
2. Infektiot, jotka kehittävät ensin muita sairauksia ja johtavat sitten polyneuropatiaan. Esimerkiksi difteriassa se vaikuttaa hermostoon ja kurkkuun muodostuu kalvo.
3. Perinnöllisyys - kun henkilöllä on synnytyksen jälkeen erityisiä häiriöitä, jotka voivat johtaa polyneuropatian kehittymiseen.
4. Onkologiset sairaudet.
5. Häiriintynyt aineenvaihdunta, esimerkiksi diabetes, joka on ominaista veren glukoositason jatkuvalle tai jaksoittaiselle lisääntymiselle, joka on myrkyllistä kudosten tilalle.
6. Myrkytys orgaanisilla liuottimilla, raskasmetalleilla, huumeilla tai alkoholilla.
7. Systeeminen tauti, joka vaikuttaa sidekudoksen tilaan.

Yleisin muoto on diabeettinen polyneuropatia. Alaraajojen hermot kärsivät useammin syrjäisestä sijainnista johtuen, minkä vuoksi heiltä puuttuu suojaava este, ja tartuntavälineiden on melko helppo kulkea veren läpi.

Kaikki sairaudet edellyttävät kiireellistä hoitoa. Jos hoito puuttuu, sairaus alkaa edetä. Tämä johtaa haavaumiin tai lihasten surkastumiseen. Polyneuropatian vaarallisimmat seuraukset ovat jalkojen ja käsivarsien halvaantuminen, sitten hengityslihakset.

Polyneuropatian oireet

Aluksi hermokuidut ärsyttävät patologiset tekijät, ja sitten niiden toimivuus on häiriintynyt. Siksi oireet jakautuvat taudin kahteen vaiheeseen:

1. Ärsytysjaksolle on tunnusomaista tällaiset oireet:

• Värisevät raajat.
• Sydämen sydämentykytys.
• Kouristukset kivulias lihaksissa.
• Indeksointi iholla.
• Yksittäisten lihasten tahaton supistuminen, joka näkyy paljaalla silmällä.
• Lisääntynyt verenpaine.
• Kipu ihossa ja lihaksissa.

1. Tappiojaksolle on ominaista tällaiset oireet:

• Lihaksen heikkous, joka alkaa kaukaisista hermoista päähän. Joten henkilö voi ensin olla tuskallista kävellä kantapöydillä ja sitten varpailla. Myrkyttävissä myrkytyksissä vaikuttavat sormien ekstensorilihakset.
• Lihas atrofia.
• Häikäisevä käynti silmien ollessa suljettuina, koska tietojen kulku aivoihin raajojen avaruusasennosta häiriintyy.
• Lihasävyn menetys
• Pahoinvointi, huimaus ja kärpäsilmäys silmien edessä, kun vaihdat sijainnin vaakasuorasta pystysuoraan.
• Heikentynyt herkkyys ihossa, useimmiten paikallisesti jaloissa ja käsissä.
• Jatkuva pulssisyke sydämen toiminnan hermosäädön häviämisen vuoksi.
• Kuiva iho ihon hikoilufunktion häviämisen vuoksi.
• Ummetus, joka johtuu ruoansulatuskanavan hermojen toiminnallisuuden menetyksestä.

mene ylös

Ylempien raajojen polyneuropatia

Ylempi raajat voivat myös muuttua leesioon. Polyneuropatian oireet, jotka ilmenevät kipuherkkyyden, liiallisen hikoilun, ihon ravitsemuksen, lämpösäädön, tuntoherkkyyden muutosten, parestesian muodossa "hanhen kuoppina".

Henkilö tuntee heikkoja käsiä. Algiissa on polttava, kaareva, edematous. On käsien pistely. Myös henkilö menettää kykynsä suorittaa peruskäsittelyjä.

Kussakin potilaassa oireet etenevät oman skenaarionsa mukaisesti. Taudin selkeitä muotoja on vaikea erottaa, koska ne ovat usein sekoittuneet.

Alaraajojen polyneuropatia

Alaraajat vaikuttavat useimmiten aivojen syrjäisyyteen. Polyneuropatia ilmenee lihaskipuna, liikkeiden funktion heikentymisenä ja menettämisenä sekä hermojen herkkyydenä. Se vaikuttaa pääasiassa hermoihin, jotka ruokkivat jalat. Tämä johtaa siihen, että henkilö ajallisesti ei menetä herkkyyttä, vaan myös menettää kykynsä liikkua itsenäisesti.

Alaraajojen hoito polyneuropatian myötä muuttuu pitkäksi ja ei koskaan anna täydellistä elpymistä. Sairaus on progressiivinen, joten se antaa aina kroonisen muodon.

Itsekäsittely on tässä tapauksessa tehoton. Kun taudin ensimmäiset oireet tulevat esiin, sinun on otettava yhteys lääkäriin, jotta voit selvittää sen kehityksen syyt ja sen poistamisen.

Miten polyneuropatiaa hoidetaan?

Lääkärin tulee hoitaa polyneuropatiaa. Ensinnäkin hän diagnosoi taudin selvittääkseen sen esiintymisen mahdolliset syyt sekä määrittää sen esiintymisen muodon. Diagnoosi sisältää:

1. Valitusten ja anamneesin kerääminen: kuinka kauan oireet ilmenivät, oliko henkilö alkoholia, oli sukulaisten keskuudessa polyneuropatia, onko potilaalla diabetes, ammatin kytkeminen toksiineihin.
2. Vaikuttavien raajojen toimivuuden ulkoinen tarkastelu. Havaittu herkkyys, moottorin aktiivisuus.
3. Myrkkyjen, glukoosin, vasta-aineiden jne. Verikoe
4. Electroneuromyography.
5. Hoitojen biopsia.

Hoidon tarkoituksena on ensisijaisesti poistaa polyneuropatian syyt:

• Munuaisten ongelmien korvaushoito.
• Vähentynyt glukoosi diabeteksessa.
• Alkoholin käyttö.
• Kosketus toksiinien kanssa.
• Tartuntatautien poistaminen.
• Kirurgia kasvainten poistamiseksi.

Muita hoitomenetelmiä ovat:

1. Hermokuitujen ravitsemuksen parantaminen ottamalla B-vitamiineja ja metaboliitteja.
2. Lääkkeiden käyttö verenpaineen alentamiseksi, kipulääkkeet kipua lievittäviksi, erityisten ortoosien käyttö lihasten heikkoudella.

Lääkehoitoa voidaan täydentää instrumentaalisesti:

1. Terapeuttinen harjoitus.
2. Vyöhyketerapia.
3. Magneettiterapia.
4. Hierontahoito
5. Hermostojen stimulointi.

Tietäen polyneuropatian syistä on mahdollista estää sen kehittyminen ennaltaehkäisevien toimenpiteiden avulla, joihin kuuluvat:

• Alkoholin käyttö.
• Hallitse veren glukoositasoja.
• Huumeiden ottaminen toksiinien poistamiseksi.
• Lääkkeen ottaminen vain sen tarkoitukseen.

Ennaltaehkäisy ei kuitenkaan aina auta estämään polyneuropatian kehittymistä, esimerkiksi jos henkilöllä on geneettinen taipumus.

näkymät

Polyneuropatia on progressiivinen sairaus. Jos hoitoa ei jätetä, henkilö lopulta menettää kykynsä siirtää kärsiviä raajoja. Ennusteet pahenevat hoidon puuttuessa ja vakavissa kehitysvaiheissa.

1. Sydämen kuolema, joka johtuu pääelimen pysäyttämisestä, jos sen toimintaa säätelevät hermot vaikuttivat.
2. Moottorin aktiivisuuden menetys.
3. Hengityselinten häiriöt, jos hengitysprosessia säätelevät hermot vaikuttavat.

Tehokkain polyneuropatian hoidossa on fysioterapia, jota eri klinikoilla tarjotaan erilaisina.

Polyneuropatia mitä tämä tauti on? Oireet ja hoito, ennuste elämästä polyneuropatian kanssa

Polyneuropatia on joukko patologioita, jotka vaikuttavat ihmisen kehon hermopäätteisiin.

Tällä taudilla on erilainen etiologia ja tekijät, jotka aiheuttavat tämän patologian, vaikuttavat ensinnäkin hermoston kuituihin ja rikkovat tämän järjestelmän toimivuutta.

Se on sairaus, joka etenee ja jolla on pitkittynyt muoto ja joka muuttuu krooniseksi.

Sen yleisin ilmentymä alaraajoissa.

Polyneuropatia - mikä se on?

Polyneuropatia on verisuonten vaurio ja ihmisen kehon perifeeristen osien hermokuidut. Tätä tautia kutsutaan usein polyneuropatiaksi, ja sillä on myös nimi polyradikuloneuropatia tai polyneuritis.

Polyneuritis on melko harvinaisen patologian tyyppi, koska polyneuropatian tulehdus tapahtuu harvoin, mutta tällaista polyneuropatiaa esiintyy lääketieteessä.

Taudin neuropatian perustana ovat seuraavat tilat:

• Aineenvaihdunnan häiriötekijä elimistössä (diabeettinen polyneuropatia;
• Iskemiatekijät;
• Hermokuitujen mekaaniset vauriot (hermoston kuituissa esiintyy morfologisia poikkeavuuksia);
• Hermokuitujen tarttuva etiologia;
• Tulehdukselliset prosessit kudosten lihas- ja hermosoluissa.

Mikäli neuropatia vaikuttaa myös perifeerisen osan hermokuitujen lisäksi tämän lisäksi kehon selkäytimen juuriin, kehittyy polyneuroradiulopatia.

Polyneuropatiaa on monia syitä, mikä tahansa provosoija, joka vaikuttaa negatiivisesti hermoston perifeerisen pallon hermokuituihin, ja perifeerinen verisuonijärjestelmä kärsii, kykenee aloittamaan tulehdusprosessin kehossa ja kehittämään neuropatiaa.

Vaikka tietyt polyneuropatian tyypit voivat esiintyä tunnistamattomalla etiologialla.

Hermostovaurio polyneuropatiassa

ICD-10-koodi

ICD-10: n kymmenennen tarkistuksen tautien kansainvälisen luokituksen mukaan tämä patologia kuuluu luokkaan "Polyneuropatia ja muut perifeerisen hermoston häiriöt" ja sen koodi on:

• G60 - idiopaattinen polyneuropatia ja perinnöllinen geneettinen patologia;
• G61 - tulehduksellinen neuropatia;
• G0 - lääkkeen polyneuropatia;
• G1 on alkoholityyppinen polyneuropatia;
• G2 - muiden toksisten elementtien aiheuttama polyneuropatia;
• G8 - säteilyn neuropatia;
• G9 - neuropatia, määrittelemätön;
• G0 - polyneuropatia tarttuvan etiologian ja loistaudin aiheuttamissa sairauksissa;
• G1 - neuropatia pahanlaatuisissa kasvaimissa;
• G2 - diabeettinen neuropatian tyyppi;
• G3 - polyneuropatia endokriinisten elinten patologioissa;
• G4 - neuropatia epäasianmukaisesta ravinnosta tai sen riittämätön määrä;
• G5 - polyneuropatia, jossa on verisuonten sidekudoksen vauriot;
• G6 - luun ja lihasten vaurioiden patologia elimille;
• G8 - muut neuropatiat, jotka eivät sisälly erilliseen luokitukseen.
• G64 - muut oireet perifeeristen osastojen hermostossa.

Patologian luokittelu vahingoittamalla hermokuitujärjestelmän toimintoja

Vahingon merkkeistä ja hermoston kuitujen vaurioitumisen määrästä riippuen erotetaan seuraavat polyneuropatian patologiat:

• Aistien neuropatia on kipu ja alaraajojen tunnottomuus polttamisen aikana näissä kehon osissa;
• Motor sairaus - kehittää lihasten kuitujen atrofiaa lihaksen heikkoudella;
• Aistinvarainen moottorityyppi - motorisen luonteen merkkien samanaikainen ilmentyminen sekä hermokuitujen aistien toimintahäiriöiden puute;
• Kasviperäinen polyneuropatia - on olemassa merkkejä elimistön hikoilun, kuivan ihon voimakkaasta erottumisesta sekä jatkuvista suolistomuutoksista, jotka liittyvät ummetukseen;
• Sekoitettu patologia - tämäntyyppisellä tavalla voi esiintyä samanaikaisesti kaikki polyneuropatian merkit.

Aistinvarainen sairaus

Polyneuropatian syyt

Polyneuropatia on koko kompleksi taudeista, joilla on sama kehitys ja häiriöt perifeerisissä osissa, mutta joilla on erilainen etiologia.

Etiologian päätyypit voivat olla:

• Alkoholimyrkytys elimistössä (alkoholisti);
• Kemiallisen myrkytyksen syyt - kaasu, elohopean myrkytys tai arseeni (myrkyllinen);
• Krooninen etiologia (diabeettinen polyneuropatia);
• Systeemiset sairaudet kehossa;
• Kun lääkettä käytetään pitkään lääkeaineen kurssille (lääkityyppi polyneuropatia);
• Vähentynyt immuniteetti (autoimmuun patologia);
• Geneettisen perinnöllisen luonteen etiologia;
• Polyneuropatian syy voi olla HIV tai AIDS;
• Rikkomukset aineenvaihduntaan kehossa.

Miten patologia kehittyy?

Patologia voi kehittyä tämäntyyppisen esiintyvyyden mukaan:

• Tulehduksellinen prosessi, provosaatti polyneuropatia. Hengityskuitujen tulehdusprosessi etenee voimakkaasti;
• Nielemisen yhteydessä kehittyy polyneuropatian toksisuus, joka vaikuttaa perifeeristen kuitujen hermoimpulssien herkkyyteen;
• Patologia tapahtuu allergisen etiologian avulla, ja taudin eteneminen tapahtuu allergisten reaktioiden kehittyessä;
• Taudin traumaattinen luonne ilmenee verisuonijärjestelmän ja hermoston kuitujen seurauksena.

Lääketieteessä polyneuropatian tilastot ovat kiinteät ja polyneuropatian diabeettinen muoto on johtava asema.

Tämä perifeeristen alueiden alusten ja hermopäätteiden sairaus on hyvin monimutkainen patologia, joka on diagnosoitava ja hoidettava ajoissa, koska tämän patologian monimutkainen muoto on vaarallinen ihmisen elämälle (tämä on kehon halvaus sekä kaikkien hengityselinten halvaus).

Patologian tyypit

Rikkomisen ja vahingoittumisen mekanismin mukaan polyneuropatia on jaettu seuraaviin:

• Patologian demyelinointityyppi. Tämä tauti johtuu aineenvaihduntaprosessin rikkomisesta kehossa ja tapahtuu proteiinin hajoamisen myötä, joka oli erottamattomasti sidoksissa hermokuitujen kuoriin;
• Aksonaalinen patologia. Tämä on hermoston ytimen toiminnallisten velvollisuuksien rikkominen ja läpimenon rikkominen kaikkien impulssien kuitujen läpi. Taudille on ominaista kurssin vakava luonne ja pitkä terapeuttinen prosessi;
• Taudin neuropaattinen muoto. Tällä patologialla on vaikutusta hermokuidun soluihin;
• Diphtherian polyneuropatia, jonka laukaisee elimistön infektio;
• Diabeettinen patologinen tyyppi johtuu diabeteksen sairaudesta kehossa;
• Alkoholinen neuropatian tyyppi.

Perifeeristen elinten vaurioiden kehittymisen luonteen perusteella erotellaan seuraavat muodot:

• Akuutti patologian kehittymisen muoto on salamainen tapahtuma ja kehitys, joka kestää jopa 4 kalenteripäivää. Hoitoprosessi kestää useita kalenteriviikkoja;
• Taudin kehittymisen krooninen luonne (subakuutti). Tämä sairauden muoto kehittyy useiden viikkojen aikana. Hoitoprosessi kestää kullekin erikseen, mutta keskimäärin tilastojen mukaan jopa useita kalenterikuukausia.

Polyneuropatia on myös selkeästi luokiteltu sen alkuperään:

• Patologian ruokavalion muoto;
• Taudin geneettinen perinnöllinen etiologia;
• Autoimmuuninen polyneuropatia;
• Taudin metabolinen luonne (maksan polyneuropatia, virtsa- ja diabeetikko);
• Taudin esiintymisen tarttuva-toksinen luonne.

Patologia jakautuu myös patologian mukaan:

• Axonaalinen hermovaurio - tauti kehittyy hermosaksonin vaurioitumisesta;
• Demyelinisoituva polyneuropatia - perifeerisen osan hermoston kuitujen demyelinaation patologian muodostuminen.

Demyelinaatio neuropatiassa

Polyneuropatia intrauteriinisen raskauden aikana

Viime aikoihin asti neuropatiaa pidettiin synnytyksen jälkeisenä patologiana, mutta nyt on osoitettu, että polyneuropatia raskauden aikana voi kehittyä minkä tahansa lapsen kohdunsisäisen muodostumisen trimesterissä.

Polyneuropatian etiologia raskaana oleville naisille erottuu:

• B-ryhmän vitamiinien puutos sikiön kehityksen aikana;
• Kehon herkkyys proteiineille, jotka tunkeutuvat istukan kanavan läpi kehittyvältä sikiöltä. Raskaana olevalle naiselle he tulevat ulkomaalaisiksi;
• Elintarvikkeiden myrkyllisten elementtien vaikutus perifeerisiin hermoihin ja niiden keskuksiin.

Raskaana oleville naisille tärkein hoitomenetelmä on B-vitamiinien täydentäminen kehossa sekä desensitisaatiokäsittely.

Polyneuropatian oireet

Polyneuropatian oireet kaikissa sen tyypeissä ovat yleensä samat: oireet ovat samankaltaisia ​​diabeetikoilla ja alkoholilajeilla, geneettisissä ja perinnöllisissä tyypeissä ja myös myrkyllisissä.

Oireelliset oireet ovat samat aksonaalisessa demyelinoivassa polyneuropatiassa.

Neurologian polyneyyriset oireet ovat:

• Lihaksen heikkous käsissä ja alaraajoissa;
• Hengitysteiden häiriöt;
• Herkkyyshäiriöt;
• Heijastukset refleksien toiminnallisuudessa ja niiden täydellinen poissaolo;
• Kehon nesteiden lisääntynyt erottuminen hiki;
• Hiusten kuoppia iholla, joita voi tuntea pitkään aikaan;
• Raajan vapina;
• Kouristukset alaraajoissa;
• Jalkojen ja yläraajojen turvotus;
• Nopea syke;
• Head spin;
• Usein päänsärky;
• Shakiness kävelyä;
• Ummetus.

diagnostiikka

Oikean diagnoosin tekemiseksi ja polyneuropatian alueen määrittämiseksi on suoritettava koko kehon diagnostisia tutkimuksia:

• Ensimmäinen asia, joka sinun täytyy tehdä, on nähdä neurologi tai neuropatologi, joka tarkastaa visuaalisesti potilaan;
• Tarvitaan myös tässä patologian keruuhistoriassa;
• On erittäin tärkeää selvittää, eivätkö verisukulaiset kärsineet polyneuropatiasta;
• Osoittautuu, että potilas ei ole riippuvainen alkoholista;
• Anamneesin keräämisen jälkeen annetaan instrumentaalinen testaus ja kliiniset laboratoriotestit;
• Veren biokemiallinen analyysi veren glukoosin havaitsemiseksi sekä proteiinien aineenvaihdunnan työ ja myrkyllisten aineiden ja raskasmetallien hajoamistuotteiden läsnäolo veressä;
• Hermo-kuitujen palpointimenetelmä;
• Aivo-selkäydinnesteiden tutkimus;
• Reflexien tutkimus;
• Hermokuitujen biopsia, jossa suoritetaan hermoston oheisjärjestelmän mikroskopia;
• Instrumentaalisen diagnostiikan elektroneuromyografia on tutkimus siitä, kuinka nopeasti hermoimpulssit kulkevat järjestelmän kuitujen läpi. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa alueet, joilla on kuituvahinkoja;
• röntgenkuvaus;
• Ultraääni (ultraääni);
• Endokrinologin tutkiminen ja lääkärin määräämä endokriinisen järjestelmän tutkiminen.

Endokrinologitutkimus

Polyneuropatian hoito

Se hoitaa polyneuropatiaa kokonaisvaltaisesti, samalla kun hoito on suunnattava patologian perussyiden hoitoon ja myös vakavien oireiden hoitoon PNP: ssä.

Koska PNP on ryhmä patologioita, joilla on erilaiset perussyyt, lääkkeet valitaan kullekin ryhmälle kuin tämäntyyppisen patologian hoitamiseksi.

Kun kyseessä on polyneuropatian (sekundaarinen) metabolinen tyyppi, lääkeainekurssin valitseminen on melko vaikeaa, koska tällainen sairaus on monimutkainen diabeteksen (pääasiassa 2 asteen) vuoksi.

Diabeteksen polyneuropaattista oireyhtymää hoidetaan lääkekompleksin yksilöllisellä valinnalla, ottaen huomioon distaalisten hermosolujen tuhoutuminen sekä vegetatiivisen-verisuonijärjestelmän tappion huomioon ottaminen.

Söimme myelinopatiaa, levitettyä imusolmuketta ja syklofosfamidia. Vaikeassa PNP: ssä immunosuppressantteja määrätään usein hormonihoidolla.

Immunomodulointiterapiaa käytetään, jonka hoitava lääkäri määrää, ja yhdistää tarvittavat lääkehoidon ryhmät. Usein käytetään plasmapereesin hoidossa. Hoito tapahtuu vain sairaalassa ja hoitavan lääkärin tarkassa valvonnassa.

Myös PNP: n hoidossa käytetty fysioterapia, terapeuttisen hieronnan ja fysioterapian menetelmiä.

Fysioterapiaan kuuluvat:

• Vaikutus hermokuituihin magneettikenttien avulla - magneettinen hoito;
• Impulssien talteenotto hermokuituihin sähköisen stimulaation avulla;
• Reflex-hoitomenetelmät.

Kuinka paljon polyneuropatiaa hoidetaan ja täysin hoidettavissa? Tämän patologian hoito kestää melko pitkän ajan - useasta viikosta (akuutti PNP-muoto) useisiin kalenterikuukausiin (kroonista PNP-tyyppiä).

PNP on patologia, jota ei voida täysin parantaa, mutta kivulias oireita voidaan poistaa nykyaikaisilla hoitomenetelmillä sekä pysäyttää verisuonten ja hermosysteemien perifeeristen osien tuhoava prosessi.

Mikä on polyneuropatia? Oireet ja neuromuskulaarisen laitteen vaurioiden hoito

1. Peruskäsitteet 2. Sairauden syyt 3. Luokittelu 4. Taudin kliiniset ilmentymät 5. Hoito

Polyneuropatia (polyneuropatia) on suuri joukko sairauksia, jotka ilmenevät neuromuskulaarisen laitteen vaurioissa. Samalla patologia leviää hermoston sairauksien joukossa, mutta sitä pidetään myös useiden somaattisten sairauksien, myrkytysten ja avitaminosiksen komplikaationa.

Neurologisessa käytännössä polyneuropatian osuus kaikkien perifeerisen hermoston sairauksien välillä on 60%. Samalla hoidetaan noin neljäsosa neurologisen osaston potilaista tämän tietyn patologian hoidossa. Pitkä relapsointikurssi ja voimakas neurologinen alijäämä johtuvat usein potilaan vammaisuudesta, jopa vammaisuudesta ja elämänlaadun heikkenemisestä. Polyneuropatian hoito pato- geneesin ominaisuuksien takia aiheuttaa myös useita vaikeuksia. On erityisen vaikeaa parantaa progressiivisia ja kroonisia muotoja. Kaikissa näissä kohdissa määritetään perifeeristen hermojen moninkertaisen vahingon merkitys lääketieteellisenä ja sosiaalisena ongelmana.

Peruskäsitteet

Polyneuropatia on perifeeristen hermojen moninkertaiset leesiot, pääasiassa niiden distaaliset segmentit. Kun selkärangan ja kraniaalisen hermon juuret ovat mukana patologisessa prosessissa, diagnoosi kuulostaa "polyradikuloneuropatialta". Sairaus aiheuttaa useimmiten vahinkoa sekä moottoriajoneuvoille että aisteille. Tällaisten sairauksien perimmäiset syyt ovat eksogeeninen myrkytys tai aineenvaihduntaprosessien endogeeninen rikkominen. Vika on pääasiassa symmetrinen.

Polyneuropatian kehittymiseen liittyy vaikutuksia ihmiskehoon tekijöillä, jotka voivat johtaa sidekudoksen interstitiumin, myeliinivaipan ja aksiaalisen sylinterin muutoksiin. Näitä ovat:

• tartuntavaaralliset ja myrkylliset tekijät;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• dystrofiset prosessit;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• iskeemiset vaikutukset;
• mekaaniset vauriot.

Perifeerinen hermovaurio voi johtua altistumisesta yhdelle tai useammalle näistä tekijöistä.

Polyneuropatialla on epäselvä ennuste elpymisestä - on olemassa vaihtoehtoja perifeeristen hermojen toiminnallisen aktiivisuuden täydellisestä palauttamisesta kuolemaan johtuen akuutin hengitysvajauksen kehittymisestä.

Sairauksien kansainvälisessä luokittelussa 10 polyneuropatian tarkistusta salataan koodilla ”tulehduksellinen polyneuropatia” ja ”muu polyneuropatia” (vastaavasti ICD-koodi 10 G61 ja G62). Tulehduksellisia ovat Guillain-Barren oireyhtymä (akuutti tarttuva polyradikuloneuropatia), seerumin neuropatia, muut tulehdukselliset polyneuropatiat ja määrittelemätön tulehduksellinen polyneuropatia. G62-salaus sisältää lääkkeitä, alkoholia, myrkyllisiä, muita määriteltyjä ja määrittelemättömiä polyneuropatioita.

Sairauden syyt

Histologisen rakenteen ominaisuuksista johtuva distaalinen perifeerinen hermo on herkin patologisten tekijöiden vahingollisille vaikutuksille. Niiden käsien ja jalkojen hermokuidut, jotka ovat alttiimpia kudoshypoksialle, ovat ensimmäisiä, jotka reagoivat kehon dismetabolisiin muutoksiin.

Perifeerisen hermovaurion kehittymisen liipaisimena voidaan harkita:

• akuutit ja krooniset myrkytykset;
• tartuntataudit (sekä virus- että bakteeri);
• sidekudossairaus;
• beriberi;
• kasvaimen prosessit (muodostuu paraneoplastinen polyneuropatia);
• somaattiset sairaudet (mukaan lukien endokriinisen järjestelmän patologia);
• seerumien, rokotteiden ja lääkkeiden käyttöönotto;
• perinnölliset tekijät.

Huolimatta siitä, että lapsilla esiintyy polyneuropatiaa pienemmässä osassa tapauksia kuin aikuisväestössä, lasten infektiot (tuhkarokko, vihurirokko, kanarokko) ovat yleisiä syitä niiden kehitykselle. Tässä tapauksessa suurempi riski vaurioittaa perifeeristä hermostoa näiden sairauksien siirron jälkeen on alle 5-vuotiaalla lapsella ja aikuisella. Useimmissa tapauksissa polyneuropatiaa vaikeuttavat esimerkiksi sellaiset sairaudet, kuten diabetes mellitus ja krooninen alkoholismi.

Anamneesin keräämisessä on kiinnitettävä huomiota aiempien infektioiden, lääkkeiden saannin, vaarallisten yritysten tai myrkyllisten aineiden (lakat, maalit), alkoholin tavanomaisen käytön, piilevien somaattisten sairauksien tiedotukseen.

luokitus

Vaarallisen vaikutuksen mekanismista riippuen polyneuropatia on jaettu aksonaaliseen ja demyelinisointiin. Ensimmäisessä tapauksessa perifeerisen hermon aksiaalinen sylinteri kärsii aluksi. Demyelinointimenetelmissä Schwann-solut (myeliinivaippa) ovat vaurioituneet. Demyelinointimenetelmillä on suotuisampi ennuste verrattuna aksonopatioihin.

Taudin muoto määrittää sen keston. erottaa:

• Akuutti polyneuropatia (oireet pysähtyvät enintään viikon kuluttua neurologisen alijäämän alkamisesta);
• Subakuutti (kestää enintään kuukauden);
• Krooninen (taudin ilmeneminen kestää yli 30 päivää);
• Progressiivinen (kehittyy vähitellen 3-5 vuoden aikana).

Polyneuropatia on luokiteltu taudin eri etiologian mukaan. Kiinnitä tulehduksellinen, toksinen, allerginen, traumaattinen polyneuropatia (polyradikuloneuropatia). Terapeuttiset toimenpiteet perustuvat ensisijaisesti johtavan liipaisumekanismin tunnistamiseen. Polyneuropatiaa, syitä, joiden vuoksi on mahdotonta määrittää, pidetään määrittelemättömänä, tässä tapauksessa hoitava lääkäri määrää erottamattoman hoidon. Taudin syntyminen on otettava huomioon diagnoosissa.

Taudin kliiniset ilmentymät

Polyneuropatian kliiniset oireet riippuvat taudin muodosta. Aseta anamnistisesti tauti edeltävä ajanjakso, jonka aikana henkilö altistettiin haitalliselle tekijälle (myrkyllinen, tarttuva, mekaaninen jne.).

Jos puhumme akonopatioista taudin alussa, yleensä subakuutti - polyneuropatian oireet lisääntyvät vähitellen. Alaraajojen distaaliset osat kärsivät ensimmäisestä. "Käsineiden" ja "sukkien" tyypin syvyys ja pinnan herkkyys on laskenut (hypoestesian valoalueilla korostetaan). Muussa tapauksessa tätä herkkyyshäiriötä kutsutaan polyneuropaattiseksi tai polyneuritiseksi.

Myöhemmin havaitaan Achilles- ja carporadial-refleksit (proksimaalisten säilyneiden kanssa). Elektroneuromyografian johtaminen (polyneuropatian perust instrumentaalidiagnostiikka) paljastaa kohtalaisen hermojen impulssien nopeuden vähenemisen perifeerisen hermon varrella, mutta on kuitenkin tapauksia, joissa nämä parametrit pysyvät normaaleina. Acicular myography diagnosoi neurogeenisiä vaurioita lihaskuiduille.

Yhdistettynä monen neuropatian kanssa, jossa on radikulopatia, neurologista puutetta täydentävät radikaalivahingon oireet.

Myelinopatioissa liipaisumekanismit alkavat demyelinoida aksiaalisylinteriä. Sairaus kehittyy vähitellen tai akuutisti. Useimmiten prosessissa on mukana vain distaalisia, mutta myös proksimaalisia hermoja. Hyporeflexia muodostuu aikaisin. Herkkyyshäiriöt voivat olla sekä polyneuritisia että radikulaarisia. Demyelinisoituvan luonteen omaavien polyneuropatioiden elektroneuromografiset merkit pienenevät hermosäikeiden impulssijohdonopeuden bruttomäärään.

Moottorin ja aistien häiriöiden lisäksi neuropatioita (lähinnä aksonopatioita) leimaa autonomiset oireet. Ne ilmenevät ihon troofisten muutosten, perifeeristen verisuonten häiriöiden ja hikoiluhäiriöiden muodossa.

Subjektiivisesti perifeerinen polyneuropatia ilmenee kipuina tai epänormaaleina tunteina jalkojen ja käsien iholla pistely, polttava, ryömivä (polyneuralgia) muodossa. Edelleen liittyy distaalisten raajojen tunnottomuuteen ja heikkouteen.

On olemassa erilaisia ​​polyneuropatian muotoja, joiden kliinisen kuvan kuvausta täydentää useita neurologisia ja somaattisia oireita. Täten akuuttia tulehduksellista demyelinoivaa polyneuropatiaa esiintyy usein osallistumalla kraniaalisten hermojen patologiseen prosessiin. Guillain-Barren polyradikuloneuropatian (Miller Fisherin oireyhtymä) yksityistä ilmentymistä leimaa aivojen häiriöiden esiintyminen. Akuutti pandizavtonomiya on sympaattisten ja parasympaattisten kasvullisten kuitujen yksittäinen vaurio, jossa moottorin ja aistien hermot ovat suhteellisen säilyneet. Lisäksi voi kärsiä ruoansulatus-, sydän-, hengitys-, virtsa- ja sukuelinten järjestelmiä.

hoito

Polyneuropaattista oireyhtymää sairastavien potilaiden hoidon tulee olla monimutkaista ja riippuvainen taudin muodosta. Ensinnäkin, perustamalla taudin suoran laukaisumekanismin, hän tasoittaa sitä - he lopettavat kosketuksen myrkyllisten aineiden kanssa, vakauttavat veren glukoositasoa, tukahduttavat tartuntatautien tärkeimmät patologiset prosessit. Tätä tarkoitusta varten neurologi ja siihen liittyvien erikoisalojen lääkärit (tartuntatautien erikoislääkäri, endokrinologi, ammatillinen patologi, narkologi ja niin edelleen) kehittävät potilaiden hoidon taktiikkaa. Axonopatioita hoidetaan pidempään ja vaikeammaksi kuin demyelinoivat polyneuropatiat.

Kysymys siitä, miten hoitaa polyneuropatiaa, päättyy lääkäriin.

Akuutisti kehittyneessä prosessissa (akuutti polyneuroradikulopatia) annetaan plasmapereesia (enintään 4 kurssia). Kun sairauden autoimmuunigeneesi on oikeutettu laskimonsisäiseen immunoglobuliiniin. Kysymys polyneuropatiaa sairastavien potilaiden hoidosta glukokortikosteroidien kanssa (pulssihoidon käyttö) on edelleen kiistanalainen. Lisäksi ne käyttävät vitamiineja (pääasiassa ryhmä B), antihistamiineja ja anti-inflammatorisia lääkkeitä, alfa-lipohapon valmisteita, angioprotektoreita ja antioksidantteja.

Kipulääkkeitä käytetään oireenmukaisina aineina. Neuropaattisen kivun kirkkaalla ilmenemismuodolla käytetään masennuslääkkeitä ja antikonvulsantteja. Muiden elinten ja järjestelmien vaurioiden oireiden olemassaolo määrää lääkkeiden käytön sekundääristen infektioiden, tromboosin, verenpaineen korjauksen estämiseksi.

Kun tila on vakiintunut, terapeuttisten aineiden luettelo alkaa kasvaa. Fysioterapeuttiset menettelyt, hieronta, terapeuttiset harjoitukset, akupunktio on määrätty.

Tämän jälkeen polyneuropatiaa sairastavan potilaan monimutkainen kuntoutus on tärkeää.

Huolimatta polyneuropatian ja polyradikuloneuropatian esiintymisestä, monien vuosien kokemus näiden sairauksien tunnistamisesta ja hoidosta, usein niiden kehittymisen syyt pysyvät piilossa. Tämä vähentää merkittävästi terapeuttisia mahdollisuuksia tällaisten potilaiden hoidossa. Vaikeudet polyneuropatian hoidossa, sen muotojen diagnosoinnissa johtuvat myös patogeenisten vaikutusten luonteen monimutkaisuudesta. Rinnakkaisesti merkittävät subjektiiviset oireet, jotka vähentävät merkittävästi potilaan elämänlaatua ja johtavat hänen työkyvyn menetykseen. Valitettavasti polyneuropatian kehittymisen estämiseksi on kuitenkin melko vaikeaa, että useiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen (alkoholin välttäminen, verensokerin seuranta, suojaavat aineet myrkyllisten aineiden kanssa jne.) Voi vähentää perifeeristen hermojen vahingoittumisen todennäköisyyttä.

Polyneuropatia: oireet ja hoito

Polyneuropatia - tärkeimmät oireet:

• kouristukset
• Heikkous jaloissa
• huimaus
• Sydämen sydämentykytys
• hikoilu
• Heikkous käsissä
• ummetus
• Raajojen turvotus
• Indeksointi
• Värisevät raajat
• Kipu kärsivällä alueella
• Hengityselinten vajaatoiminta
• Vaeltava kävellä
• Heikentynyt herkkyys kehon tietyissä osissa.
• Vähentynyt jänne-refleksit

Polyneuropatia on sairauksien ryhmä, joka vaikuttaa moniin hermopäätteisiin ihmiskehossa. Taudilla on erilaisia ​​syitä. Taudin ulkonäköä aiheuttavat tekijät ärsyttävät pääasiassa hermokuituja ja johtavat vain niiden toiminnan rikkomiseen. Taudin tunnusmerkit ovat lihasten heikkous ja kipu ruumiin vaikutusalueella.

Sairaus ilmenee halvaantumisena, heikentyneenä tunteena kosketukseen, erilaisiin häiriöihin ihmiskehon ylä- ja alaraajojen työssä. Taudin oireet ja niiden ilmenemismäärä riippuu kokonaan taudin muodosta ja tyypistä. Yleensä polyneuropatia aiheuttaa paljon kärsimystä potilaille, hoito on pitkittynyt. Taudin kulku on progressiivinen ja prosessi voidaan kronisoida. Useimmiten tämä tauti esiintyy kehon alaosissa.

Polyneuropatia voi esiintyä hitaassa muodossa, ja sillä voi olla äkillinen kehitys.

syyoppi

Polyneuropatian syyt ovat erilaiset. Tärkeimmät ovat:

• myrkytys puhtaalla alkoholilla, kaasulla, arseenilla (kemiallinen myrkytys);
• krooniset sairaudet (diabetes, difteria);
• kehon systeemiset patologiat;
• tiettyjen lääkeryhmien pitkäaikainen käyttö;
• alkoholismi;
• heikentynyt koskemattomuus;
• perinnöllinen tekijä;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• HIV-infektio.

Patologia voi olla luonteeltaan

• tulehduksellinen. Tässä tapauksessa hermokuitujen tulehdus on voimakasta;
• myrkyllinen. Kehittyy suuren määrän myrkyllisten aineiden nauttimisen vuoksi;
• allerginen;
• traumaattinen.

Nykyään yleisin tyyppi on diabeettinen polyneuropatia. On syytä huomata, että polyneuropatia on melko vaarallinen patologia, joka vaatii oikea-aikaisen ja riittävän hoidon. Jos näin ei tapahdu, taudin eteneminen voi johtaa lihasten atrofiaan ja haavaumien esiintymiseen. Vaarallisin komplikaatio on jalkojen tai käsivarsien halvaus ja hengityslihaksen jälkeen.

laji

Vahinkomekanismin mukaan tauti on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• demyelinoiva polyneuropatia. Taudin kehittyminen liittyy proteiinin hajoamiseen elimistössä, joka ympäröi hermot ja vastaa suuren impulssien nopeudesta;
• aksonaalisista. Tämä tyyppi liittyy hermokannan rikkomiseen. Tämän tyyppiin liittyy vakava hoito ja pitkä elpyminen;
• neuropaattista. Kun havaitaan hermosolujen ruumiinvahinkoja;
• difteria ja diabeettinen polyneuropatia;
• alaraajojen polyneuropatia;
• alkoholipitoinen neuropatia.

Hermosairauksien ensisijaisuuden mukaan tapahtuu neuropatiaa:

• koskettaa. Ilmeinen tunnottomuus tai kipu;
• moottori. Moottorikuidut vaikuttavat, ja siihen liittyy lihasten heikkous;
• aisteihin-moottori. Vaurion tyypilliset oireet ovat lihasrakenteiden herkkyyden ja motorisen aktiivisuuden väheneminen;
• vegetatiivinen. Sisäelinten työ on häiriö hermojen tulehduksen vuoksi;
• sekoitettu. Sisältää kaikki edellä mainittujen tyyppien merkit;
• alaraajojen polyneuropatia.

Kehityksen syystä riippuen polyneuropatia voi olla:

• idiopaattinen. Alku on liittynyt heikentyneeseen immuunijärjestelmään;
• perinnöllinen. Lähetetään sukupolvelta toiselle;
• dismetabolic. Metabolisten häiriöiden aiheuttamat edistysaskeleet;
• myrkyllisten aineiden nauttimisen seurauksena kehittyy myrkyllistä polyneuropatiaa;
• infektion jälkeen. Esiintyy elimistössä tarttuvissa prosesseissa;
• paraneoplastic. Kehitys tapahtuu yhdessä onkologisten sairauksien kanssa;
• kehon sairauksissa kehittyy osana tautia;
• alkoholipitoinen neuropatia.

Virtauksen luonteen mukaan:

• terävä. Kehitysaika kahdesta neljään päivään. Hoito kestää useita viikkoja;
• subakuutti. Muutaman viikon kuluessa hoito kestää kuukausia;
• krooninen. Kuudella kuukaudella tai enemmän tapahtuneilla edistymisillä on jokaiselle henkilökohtainen hoito.

oireet

Riippumatta siitä, millainen sairaus on henkilöllä, olipa kyseessä alkoholinen tai diabeettinen, perinnöllinen tai myrkyllinen polyneuropatia tai demyelinoituminen, oireet ovat usein samat.

Laaja valikoima tekijöitä, jotka aiheuttavat tautia, vaikuttavat usein pääasiassa hermoon ja johtavat sen jälkeen toimintaan. Taudin tärkeimmät oireet ovat:

• käsien ja jalkojen lihasten heikkous;
• hengitysprosessin rikkominen;
• refleksien ja herkkyyden väheneminen, kunnes ne ovat täysin poissa;
• jatkuvaa kihelmöintiä koko iholla;
• lisääntynyt hikoilu;
• vapina tai kouristukset;
• käsien ja jalkojen turvotus;
• sydämen sydämentykytys;
• huikea ja huimaus;
• ummetus.

komplikaatioita

Itse asiassa ei ole monia polyneuropatian komplikaatioita, mutta ne ovat kaikki kardinaaleja. Taudin komplikaatiot ovat seuraavat:

• äkillinen sydämen kuolema;
• moottorin toimintojen rikkominen, potilaan täydellinen immobilisointi;
• hengityselinten prosessien rikkominen.

diagnostiikka

On mahdotonta diagnosoida mitään edellä mainituista polyneuropatian tyypeistä vain yksilön oireiden perusteella (monet oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien ilmeneminen). Jos löydät yhden tai useampia oireita, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Diagnoosin osalta asiantuntijat suorittavat laajan valikoiman tutkimuksia, joihin kuuluvat:

• ensimmäinen tarkastus ja tutkimus;
• neurologiset tutkimukset ja hermojen refleksien perustiedot;
• täydellinen verenkuva;
• Röntgenkuvat;
• ultraääni;
• biopsia;
• potilaan kuuleminen asiantuntijoiden, kuten terapeutin ja endokrinologin, kanssa.

hoito

Polyneuropatian ensisijainen hoito pyritään poistamaan sen esiintymisen ja oireiden syyt. Se on määritetty riippuen patologian tyypistä:

• diabeettisen polyneuropatian hoito alkaa glukoosipitoisuuden vähenemisestä elimistössä;
• jos kyseessä on alkoholipolyneuropatia, alkoholia ei pidä juoda juomaan ja kaikki, jotka voivat sisältää alkoholia;
• kemiallisten aineiden kosketuksen lopettaminen myrkyllisen taudin esiintymisen estämiseksi;
• ottaa suuria määriä nesteitä ja antibiootteja tarttuvaa polyneuropatiaa varten;
• taudin paraneoplastisen tyypin leikkaus.
• kipulääkkeiden käyttö, joilla on vaikea kivun oireyhtymä.

Muun muassa tarvitset täydellisen veren puhdistuksen, hormonihoidon tai vitamiinihoidon (tämäntyyppinen hoito lääketieteellisissä piireissä pidetään tehokkaimpana).

Fysioterapia on hyvä hoito polyneuropatialle. Se on erityisen hyödyllinen taudin kroonisissa ja perinnöllisissä muodoissa.

ennaltaehkäisy

Polyneuropatian ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa hermokuituihin haitallisesti vaikuttavat syyt. Ennaltaehkäisymenetelmät:

• alkoholijuomien täydellinen kieltäytyminen;
• jos työ liittyy kemikaaleihin, tee se vain suojavaatteissa;
• valvoa syötävien tuotteiden laatua;
• Älä ota lääkkeitä ilman reseptiä;
• kaikenlaisten ja monimutkaisten sairauksien oikea-aikainen hoito;
• sisältää vitamiineja ruokavalioon;
• suorittaa fyysisiä harjoituksia;
• seurata jatkuvasti verensokeriarvoja;
• ajoittain mene terapeuttisiin hierontoihin.

Jos uskot, että sinulla on Polyneuropatia ja tämän taudin oireet, neurologi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Guillain-Barren oireyhtymä on ryhmä akuutteja autoimmuunisairauksia, joille on ominaista nopea eteneminen. Nopea kehitys on noin kuukausi. Lääketieteessä tämä häiriö on useita nimiä - Landryn halvaus tai akuutti idiopaattinen polyneuriitti. Tärkeimmät oireet ovat lihasten heikkous ja refleksien puute, jotka syntyvät laajamittaisten hermovaurioiden taustalla (autoimmuuniprosessin seurauksena). Tämä tarkoittaa sitä, että ihmiskeho hyväksyy omat kudoksensa vieraana, ja immuniteetti muodostaa vasta-aineita vaikuttavia hermomembraaneja vastaan.

Polyneuropatia on monimutkainen häiriö, jolle on tunnusomaista moottorin, aistinvaraisen ja kasvullisen hermokuidun vaurioituminen. Taudin pääasiallinen piirre on, että suuri määrä hermoja on mukana sairausprosessissa. Sairauden tyypistä riippumatta se ilmenee alemman tai ylemmän raajan lihasten heikkoudessa ja atrofiassa, niiden herkkyyden puutteessa mataliin ja korkeisiin lämpötiloihin, tuskallisten ja epämiellyttävien tunteiden esiintymisessä. Usein ilmaistaan ​​paralyysi, täydellinen tai osittainen.

Hypoparatyreoosi on sairaus, joka johtuu parathormonin riittämättömästä tuotannosta. Patologian etenemisen seurauksena havaitaan kalsiumin imeytymisen rikkominen ruoansulatuskanavassa. Hypoparatyreoosi ilman asianmukaista hoitoa voi johtaa vammaisuuteen.

Insulinoma on neoplasma, jolla on usein hyvänlaatuinen kurssi ja joka muodostuu haimasta. Kasvaimella on hormonaalista aktiivisuutta - se antaa insuliinin eritystä suurina määrinä. Tämä aiheuttaa hypoglykemiaa.

Glukoosi ihmiskehossa on tärkeä energialähde. Sisällytetty on yleinen polttoaine, joka on vastoin yleistä uskoa, ei vain makea: glukoosi sisältyy kaikkiin hiilihydraatteja sisältäviin tuotteisiin (perunat, leipä jne.). Normaali verensokeri on noin 3,8–5,8 mmol / l aikuisille, 3,4–5,5 mmol / l lapsille ja 3,4–6,5 mmol / l raskaana oleville naisille. Kuitenkin patologiset tilat esiintyvät joskus, kun veren glukoositasot eroavat merkittävästi normistosta. Yksi näistä tiloista on hypoglykemia.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.

Polyneuropatia mikä se on

Polyneuropatia on melko vaarallinen sairaus, joka on perifeerisen hermoston häiriö, joka perustuu troofisiin häiriöihin, herkkyyshäiriöihin, vegetatiiviseen-verisuonten toimintahäiriöihin, flakidiseen halvaukseen, joka on havaittu pääasiassa distaalisissa raajan segmenteissä. Tämä tauti luokitellaan yleensä etiologisen tekijän, patologisen fokuksen patomorfologian ja kurssin luonteen mukaan.

Raajojen polyneuropatiaa pidetään melko yleisenä patologiana, joka yleensä vaikuttaa distaalisiin osiin asteittaisen osallistumisen ja proksimaalisten alueiden kanssa.

Polyneuropatian oireet

Ylemmän ja alemman raajan polyneuropatian harkittu sairaus alkaa lihasten heikkoudesta ja ensimmäisessä vuorossa jalkojen ja käsivarsien distaalisista osista. Tämä johtuu hermokuitujen vaurioitumisesta. Tämän taudin kanssa vaikuttaa ensinnäkin raajojen distaaliset osat, koska perifeerisen järjestelmän segmenttejä ei ole riittävästi suojattu (esimerkiksi aivoissa oleva veri-aivoesteri).

Kuvailtua patologiaa ilmentävät jalanjäljet ​​ja levittävät asteittain raajan. Riippuen hermokuitujen tyypistä, jotka tuhoutuvat suuremmalla määrällä, kaikki polyneuropatian tyypit jaetaan ehdollisesti neljään alaryhmään.

Lähinnä neuronien afferenttien pitkien prosessien tappion takia potilaiden kohdalla havaitaan positiivisia tai negatiivisia oireita. Ensimmäiselle on ominaista funktion puuttuminen tai sen lasku, positiiviset oireet ovat niitä ilmentymiä, joita ei aiemmin havaittu.

Ensimmäisessä käänteessä potilailla, joilla on kyseessä oleva sairaus, ilmenee erilaisia ​​parestesioita, kuten palaminen, pistely, ryömintä, tunnottomuus. Sitten kliininen kuva monimutkaistuu vaihtelevan intensiteetin avulla, tuskallisten ärsykkeiden herkkyys paranee. Kun oireet kasvavat, potilaat tulevat liian herkiksi yksinkertaisille kosketuksille. Myöhemmin he ilmentävät herkän ataksian ilmentymiä, jotka ilmaistaan ​​kävelyn epävarmuudessa, erityisesti suljetuissa silmissä, ja heikentynyt liikkeen koordinointi. Polyneuropatian negatiivisiin oireisiin kuuluu herkkyyden väheneminen alueilla, joilla on vaikutusta hermokuituihin.

Kun aksonaalinen neuronaalinen vaurio ilmenee, ylemmän ja alemman raajan polyneuropatia ilmenee ennen kaikkea lihaksen atrofiaa ja se esiintyy jalkojen ja käsivarsien heikkoudessa. Kuvatut oireet etenevät halvaantumisen ja pareseesin esiintymiseen. Harvemmin saattaa olla tila, joka ilmenee epämiellyttävinä tunneina jaloissa, jotka esiintyvät pääasiassa levossa ja pakottavat ihmiset tekemään liikkuvuutta helpottavalla tavalla ("levottomien alaraajojen" oireyhtymä). Lisäksi voi esiintyä faskulaatioita ja kouristuksia.

Kasvulliset toimintahäiriöt jaetaan troofisiin häiriöihin ja verisuonihäiriöihin. Ensimmäinen on ihon pigmentaation ja kuorinnan ilmaantuminen, halkeamien ja haavaumien ulkonäkö raajoissa. Verisuonitauteihin kuuluu kylmyys tunne vaurioituneissa segmenteissä, ihon häipyminen (ns. "Marmorinen pallor").

Kasvulliset-troofiset oireet sisältävät myös muutoksia dermiksen johdannaisten rakenteessa (hiukset ja kynnet). Koska alaraajat voivat kestää enemmän painetta, jalkojen polyneuropatiaa diagnosoidaan paljon useammin kuin kädet.

Alaraajojen polyneuropatia

Raajojen oletettu sairauden polyneuropatia on hermosolujen dystrofinen tuhoaminen, mikä aiheuttaa perifeerisen hermoston toimintahäiriön. Tämä sairaus ilmenee moottorin kyvyn heikkenemisenä, herkkyyden vähenemisenä, riippuen patologisen koh- dan sijoittumisesta, mikä tahansa osa raajoista, lihaskipu. Kun kyseessä on kyseinen sairaus, potilas on vahingoittunut hermokuituja, jotka ruokkivat jalat. Hermokuitujen rakenteellisten vaurioiden seurauksena jalkojen herkkyys häviää, mikä vaikuttaa yksilön kykyyn liikkua itsenäisesti.

Alaraajojen polyneuropatian hoito on pääsääntöisesti melko työläs ja pitkä, koska useammin tämä sairaus on progressiivinen ja kehittyy krooniseksi kurssiksi.

Määritelläkseen syyt, jotka provosoivat kuvatun taudin kehittymistä, on ensimmäisessä vuorossa tarpeen käsitellä hermoston rakennetta, erityisesti sen erillistä aluetta - oheisjärjestelmää. Se perustuu hermokuitujen pitkiin prosesseihin, joiden tehtävänä on lähettää signaaleja, jotka takaavat moottorin ja herkkien toimintojen toistamisen. Aivojen ja selkäytimen ytimissä elävien näiden hermosolujen elimet muodostavat läheisen yhteyden. Käytännön näkökulmasta hermoston perifeerinen segmentti yhdistää ns. "Johtimet", jotka yhdistävät hermokeskukset reseptoreihin ja funktionaalisiin elimiin.

Kun esiintyy polyneuropatiaa, se vaikuttaa erilliseen osaan perifeerisen hermokuidun vaikutuksesta. Siksi taudin ilmentymiä havaitaan tietyillä alueilla. Raajojen patologia näyttää symmetrisesti.

On huomattava, että analysoidulla patologialla on useita lajikkeita, jotka luokitellaan vaurioituneiden hermojen toimintojen mukaan. Jos esimerkiksi liikettä aiheuttavat neuronit vaikuttavat, liikkumismahdollisuus voi kadota tai estää. Tällaista polyneuropatiaa kutsutaan moottoriksi.

Tarkasteltavana olevan häiriön aistinmuodossa vaikuttavat hermokuidut, jotka aiheuttavat herkkyyttä, joka kärsii vakavasti tämän kategorian neuroneista.

Kasvillisten säätelytoimintojen puutteellisuus tapahtuu, kun autonomiset hermokuidut ovat vaurioituneet (hypotermia, atonia).

Täten erotetaan seuraavista merkittävistä tämän taudin kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä: aineenvaihdunta (liittyy aineenvaihduntahäiriöihin), autoimmuuni, perinnöllinen, ravitsemuksellinen (syömishäiriöiden aiheuttama), myrkyllinen ja tarttuva-toksinen.

Kuvatut patologiset muodot erotetaan toisistaan ​​riippuen vaurioitumisen sijainnista: demyelinoiva ja aksonaalinen. Ensimmäisessä tapauksessa vaikutetaan myeliiniin - aine, joka muodostaa hermojen vaipan, aksiaalisella tavalla, aksiaalinen sylinteri on vaurioitunut.

Jalka-polyneuropatian aksonaalista muotoa havaitaan kaikentyyppisissä taudeissa. Ero on esimerkiksi rikkomustyypin yleisyydessä, esimerkiksi moottorifunktion häiriö tai herkkyyden heikkeneminen. Tämä lomake ilmenee vakavien aineenvaihduntahäiriöiden, myrkytysten, eri fosforiyhdisteiden, lyijyn, elohopean suolojen, arseenin ja alkoholismin aikana.

Kurssin suuntauksesta riippuen on neljä muotoa: krooninen ja toistuva virtauksen muoto, akuutti ja subakuutti.

Akonaalisen polyneuropatian akuutti muoto kehittyy usein 2-4 päivän kuluessa. Useimmiten se johtuu itsemurha- tai rikosluonnon voimakkaimmasta myrkytyksestä, yleisestä myrkytyksestä arseenin, hiilimonoksidin, lyijyn, elohopean suolojen, metyylialkoholin altistumisen vuoksi. Akuutti muoto voi kestää yli kymmenen päivää.

Polyneuropatian subakuutin muodon oireet lisääntyvät parin viikon aikana. Tätä muotoa esiintyy usein aineenvaihdunnan häiriöiden tai toksikoosin vuoksi. Yleensä elpyminen on hidasta ja voi kestää useita kuukausia.

Krooninen muoto etenee usein yli kuuden kuukauden pituisen tai pidemmän ajan. Sairaus ilmenee yleensä alkoholismin, diabetes mellituksen, lymfooman, veren häiriöiden, tiamiini-vitamiinin puutteen (B1) tai syanokobalamiinin (B12) taustalla.

Aksonaalisten polyneuropatioiden joukossa alkoholipitoista neuropatiaa diagnosoidaan useammin, mikä johtuu alkoholin sisältävien nesteiden pitkittyneestä ajasta ja kohtuuttomasta väärinkäytöstä. Alkoholin "imeytyneiden litrien" lisäksi myös itse tuotteen laadulla on tärkeä rooli kyseisen patologian syntymisessä, koska monet alkoholijuomat sisältävät paljon myrkyllisiä aineita keholle.

Alkoholista polyneuropatiaa aiheuttava pääasiallinen tekijä on sellaisten myrkkyjen kielteinen vaikutus, joiden kanssa alkoholi on runsaasti hermoprosesseja, mikä johtaa metabolisten prosessien häiriöihin. Useimmissa tapauksissa tarkasteltavaa patologiaa leimaa subakuutti kurssi. Aluksi raajojen distaalisissa segmenteissä esiintyy tunnottomuutta tunnelmista ja vasikan lihaksissa voimakasta kipua. Kun paine nousee, lihasjännitys on huomattavasti vahvempi.

Taudin kehittymisen seuraavassa vaiheessa havaitaan pääasiassa alemman raajan toimintahäiriö, joka ilmenee heikkoudena, usein jopa halvaantuna. Hermot, jotka todennäköisimmin aiheuttavat taipumista ja jalkojen pidentymistä, ovat eniten vaurioituneet. Lisäksi dermiksen pintakerrosten herkkyys käsien alueella "käsineiden" ja jalkojen tyypillä "varvas" -tyypillä.

Joissakin tapauksissa tämä tauti voi olla akuutti. Tämä johtuu pääasiassa liiallisesta hypotermiasta.

Edellä mainittujen kliinisten oireiden lisäksi voi esiintyä myös muita patologisia ilmenemismuotoja, kuten raajojen jalkojen värin värähtelyn huomattavaa muutosta ja raajojen lämpötilaa, distaalijalan turvotusta (harvemmin käsistä), hikoilun lisääntymistä. Kyseinen tauti voi joskus vaikuttaa kallon hermoihin, nimittäin okulomotorisiin ja optisiin hermoihin.

Kuvatut rikkomukset havaitaan yleensä ja kasvavat useiden viikkojen / kuukausien aikana. Tämä tauti voi kestää useita vuosia. Alkoholijuomien käytön lopettaminen voi voittaa taudin.

Polyneuropatian demyelinoivaa muotoa pidetään vakavana sairautena, johon liittyy hermojen juurien tulehdus ja myeliinivaipan asteittainen tuhoaminen.

Taudin harkittu muoto on suhteellisen harvinaista. Usein tämä tauti vaikuttaa aikuisten miesten väestöön, vaikka se voi esiintyä myös heikommassa puolessa lapsista. Demyelinisoivaa polyneuropatiaa ilmenee yleensä raajojen distaalisten ja proksimaalisten vyöhykkeiden lihasten heikkoudessa johtuen hermojen juurien vaurioitumisesta.

Kehitysmekanismi ja taudin tarkasteltavan muodon etiologinen tekijä ei valitettavasti ole tiedossa tietyistä, mutta lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet demyelinoituvan polyneuropatian autoimmuunista luonnetta. Monista syistä immuunijärjestelmä alkaa hoitaa omia solujaan vieraina, minkä seurauksena hyväksytään spesifisten vasta-aineiden tuottaminen. Tässä patologian muodossa antigeenit hyökkäävät hermosolujen soluihin, mikä aiheuttaa niiden kuoren (myeliinin) tuhoutumisen, mikä provosoi tulehdusprosessin. Tällaisten hyökkäysten seurauksena hermopäätteet menettävät perustoiminnot, mikä aiheuttaa elimien ja lihasten inervaation hajoamisen.

Koska yleisesti hyväksytään, että minkä tahansa autoimmuunisairauden alkuperä liittyy perinnöllisyyteen, ei voida sulkea pois geneettistä tekijää demyelinoituvan polyneuropatian esiintymisessä. Lisäksi on olemassa olosuhteita, jotka voivat muuttaa immuunijärjestelmän toimintaa. Näihin tiloihin tai tekijöihin kuuluvat metaboliset ja hormonaaliset häiriöt, vakava fyysinen rasitus, kehon infektio, emotionaalinen ylirasitus, rokotus, trauma, stressi, vakava sairaus ja leikkaus.

Siten alaraajojen polyneuropatian hoitoa edustaa joukko ominaisuuksia, jotka on otettava huomioon, koska kyseinen rikkominen ei tapahdu itsenäisesti. Siksi, kun havaitaan sairauden ensimmäisiä ilmenemismuotoja ja merkkejä, on välttämätöntä välittömästi määrittää etiologinen tekijä, koska esimerkiksi diabeettisen polyneuropatian hoito poikkeaa alkoholin väärinkäytön aiheuttamasta patologisesta hoidosta.

Ylempien raajojen polyneuropatia

Tämä rikkominen johtuu hermoston vahingoittumisesta ja johtaa yläraajojen halvaantumiseen. Tässä taudissa on yleensä havaittu symmetrinen vaurio raajojen distaalisten alueiden hermokuiduille.

Käsien polyneuropatian oireet ovat lähes aina yksitoikkoisia. Potilailla, joilla on lisääntynyt hikoilu, kipuherkkyyden rikkominen, termoregulointi, ihon ravitsemus, tuntoherkkyyden muutos, parestesiat näkyvät "hanhen kuoppina". Tätä patologiaa leimaa kolme tyyppiä perkolaatiota, nimittäin krooninen, akuutti ja subakuutti.

Ylempien raajojen polyneuropatia ilmenee ennen kaikkea käsien heikkoudella, erilaisilla algiaseilla, jotka niiden sisällössä ovat polttavia tai kaarevia, turvotusta ja joskus pistelyä. Tällä patologialla värähtelyherkkyys on heikentynyt, minkä seurauksena potilaalla on usein vaikeuksia suorittaa alkeisoperaatioita. Joskus potilailla, joilla on polyneuropatia, käsissä on herkkyyden lasku.

Aiheuttaa käsien polyneuropatiaa, useimmiten erilaisia ​​myrkytyksiä, esimerkiksi alkoholin, kemikaalien, pilaantuneiden tuotteiden käytön vuoksi. Myös provosoida taudin esiintyminen voi olla: avitaminosis, tarttuva prosessi (virus- tai bakteeri-etiologia), kollagenoosi, maksan, munuais-, kasvain- tai autoimmuuniprosessien toiminta, haiman ja endokriinisen rauhan patologia. Usein tämä tauti ilmenee diabeteksen seurauksena.

Kuvattu tauti voi esiintyä kussakin potilaassa eri tavoin.

Patogeneesin mukaan ylempien raajojen polyneuropatia voidaan jakaa aksonaalisiin ja demyelinoiviin kliinisiin ilmenemismuotoihin: kasvulliseen, aistilliseen ja moottoriin. Puhtaassa muodossaan tämän sairauden lueteltujen lajikkeiden täyttäminen on melko vaikeaa, sairaus yhdistää useiden variaatioiden oireet.

Polyneuropatian hoito

Tänään tarkasteltavan taudin hoitomenetelmät ovat melko huonot. Siksi tähän päivään asti erilaisten muotojen polyneuropatian hoito on edelleen vakava ongelma. Nykypäivän lääkäreiden tietoisuuden taso tämän tautiryhmän patogeneettisen näkökohdan ja etiologisen tekijän alalla määritteli mahdollisuuden tunnistaa kaksi terapeuttista vaikutusta sisältävää aluetta, nimittäin erottamattomia ja eriytettyjä menetelmiä.

Endogeenisen myrkytyksen erilaistuneet terapeuttiset korjausmenetelmät viittaavat pääasiallisen taudin (esimerkiksi nefropatian, diabeteksen) hoitoon malabsorptiosta johtuvan ruoansulatusjärjestelmän patologioiden vuoksi, edellyttävät suurten B1-vitamiiniannosten (tiamiini) ja B12: n (syanokobalamiini) nimeämistä.

Esimerkiksi diabeettiset polyneuropatian hoitoon tarkoitetut lääkkeet ja niiden valinta johtuvat tietyn glykeemisen tason ylläpidosta. Polyneuropatian hoito diabeteksen taustalla tulisi olla vaiheittain. Ensimmäisessä vaiheessa kehon painoa ja ruokavaliota on mukautettava, kehitettävä joukko erityisiä fyysisiä harjoituksia, ja verenpaineen indikaattoreiden tulisi olla normin mukaisia. Patogeneettiset hoitomenetelmät sisältävät neurotrooppisten vitamiinien käyttöä ja alfa-lipoiinihapon injektointia suurina annoksina.

Differentoitumattomia terapeuttisia menetelmiä edustavat glukokortikoidit, immunosuppressiiviset lääkkeet ja plasmanvaihto.

Polyneuropatian hoitoon tarkoitetut lääkkeet tulisi määrätä yhdessä. Tarkasteltavan patologian terapeuttisten toimenpiteiden valinnan spesifisyys riippuu aina siitä, mikä etiologinen tekijä on aiheuttanut sairauden ja aiheuttanut sen. Esimerkiksi polyneuropatian oireet, jotka johtuvat liiallisesta pyridoksiinipitoisuudesta (B6-vitamiini), häviävät ilman jälkiä sen tason normalisoinnin jälkeen.

Syöpäprosessin aiheuttamaa polyneuropatiaa hoidetaan leikkauksella - tuumorin poistaminen, joka painostaa hermopäätteitä. Jos tauti on esiintynyt hypotyroidismin taustalla, käytetään hormonihoitoa.

Myrkyllisen polyneuropatian hoito käsittää ensim- mäisen kerran detoksifiointitoimenpiteet, minkä jälkeen lääkkeitä määrätään sairauden korjaamiseksi.

Jos kuvatun taudin kehittymistä aiheuttavan syyn tunnistaminen tai poistaminen on mahdotonta, hoidon päätavoitteena on kivun poistaminen ja lihasheikkouden poistaminen.

Näissä tapauksissa käytä tavallisia fysioterapiamenetelmiä ja nimetään joukko lääkkeitä, joilla pyritään lievittämään tai lievittämään hermokuitujen vahingoittumisen aiheuttamaa kipua. Lisäksi fysioterapiamenetelmiä käytetään aktiivisesti kaikissa kuntoutushoidon vaiheissa.

Analgeettisten lääkkeiden tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden avulla algiaa on vaikea tappaa. Siksi paikallisten nukutusaineiden, antikonvulsanttien ja masennuslääkkeiden nimittäminen kivun lievittämiseksi on yleisempää.

Masennuslääkkeiden tehokkuus perustuu niiden kykyyn aktivoida noradrenerginen järjestelmä. Huumeiden valinta tässä ryhmässä määritetään yksilöllisesti, koska masennuslääkkeet aiheuttavat usein henkistä riippuvuutta.

Antikonvulsanttien käyttö on perusteltua niiden kyvyllä inhiboida hermostimulaatioita, jotka ovat peräisin hermoista.