Synnynnäinen ja hankittu sydänsairaus: patologian katsaus

Tästä artikkelista opit: mitä patologioita kutsutaan sydänvirheiksi, miten ne näkyvät. Yleisimmät synnynnäiset ja hankitut viat, häiriöiden syyt ja tekijät, jotka lisäävät kehityksen riskiä. Synnynnäisten ja hankittujen vikojen oireet, hoitomenetelmät ja elpymisen ennuste.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Sydänsairaus on sydän- ja sepelvaltimoiden (sydäntä toimittavien suurten alusten) synnynnäiseen tai hankittuun toimintahäiriöön ja anatomiseen rakenteeseen liittyvien sairauksien ryhmä, jonka vuoksi kehittyy erilaisia ​​hemodynaamisia puutteita (veren liikkuminen astioiden läpi).

Mitä tapahtuu patologiassa? Eri syistä (heikentynyt kohdunsisäisen elimen muodostuminen, aortan stenoosi, venttiilin vajaatoiminta), kun veri liikkuu osastosta toiseen (atriumista kammioihin, kammiot verisuonijärjestelmään), muodostuu ruuhkia (venttiilin vajaatoiminta, astioiden kapeneminen), hypertrofia ) sydänlihas ja sydämen laajeneminen.

Kaikilla hemodynamiikan rikkomisilla (veren kulkeutuminen verisuonien läpi ja sydämen sisällä) sydämen vajaatoiminnan vuoksi on samat seuraukset: seurauksena on sydämen vajaatoiminta, elinten ja kudosten hapen nälkä (sydänlihaksen iskemia, aivot, keuhkojen vajaatoiminta), metaboliset häiriöt ja komplikaatiot, jotka johtuvat näissä valtioissa.

Useita sydänvikoja, anatomisia tai hankittuja vikoja voidaan sijoittaa venttiileihin (mitraalinen, trikuspidinen, keuhkovaltimo, aortan), interatrial- ja interventiakulaariset septumit ja sepelvaltimo-astiat (aortan koarktio - aortan osan kaventuminen).

Ne on jaettu kahteen suureen ryhmään:

1. Synnynnäiset viat, joissa syntyy anatomisia vikoja tai työn piirteitä synnytyksen aikana, ilmenee syntymän jälkeen ja seuraa potilasta koko elämän ajan (interventrikulaarisen väliseinän viat, aortan coarktation).
2. Hankitut viat muodostuvat hitaasti, missä tahansa iässä. Niillä on yleensä pitkä oireeton virtaus, ilmaisevat oireet näkyvät vain siinä vaiheessa, kun muutokset saavuttavat kriittisen tason (aortan kapeneminen yli 50%: lla stenoosista).

Potilaan yleinen tila riippuu virheen muodosta:

• defektit, joilla ei ole merkittäviä hemodynaamisia muutoksia, eivät juuri vaikuta potilaan yleiseen tilaan, eivät ole vaarallisia, ovat oireettomia eivätkä uhkaa kuolemaan johtavien komplikaatioiden kehittymistä;
• kohtalainen voi esiintyä häiriöiden vähäisillä ilmenemismuodoilla, mutta 50 prosentissa tapauksista niistä tulee välittömästi tai vähitellen vakavan sydämen vajaatoiminnan ja aineenvaihdunnan häiriöiden syy;
• vakava sydänsairaus on vaarallinen, hengenvaarallinen tila, sydämen vajaatoiminta ilmenee lukuisina oireina, jotka pahentavat potilaan ennustetta, elämänlaatua ja 70%: lla lopetetaan kuolemaan lyhyessä ajassa.

Yleensä hankitut viat kehittyvät vakavien sairauksien taustalla, jotka johtavat orgaanisiin ja toiminnallisiin muutoksiin sydänlihaksen kudoksissa. Niiden parantaminen on täysin mahdotonta, mutta eri kirurgisten toimenpiteiden ja lääkehoidon avulla on mahdollista parantaa ennustetta ja pidentää potilaan elämää.

Jotkut synnynnäiset sydänviat eivät tarvitse hoitoa (pieni aukko välikerroksen väliseinässä), toiset melkein (98%) eivät ole korjattavissa (Fallotin tetrad). Useimmat kohtalaiset patologiat (85%) paranevat kuitenkin onnistuneesti kirurgisilla menetelmillä.

Potilaita, joilla on synnynnäinen tai hankittu sydänvika, havaitsee kardiologi, kirurginen hoito tehdään sydämen kirurgin toimesta.

Yleisimmät tyypit

Syitä

Synnynnäisten ja hankittujen sydänvikojen esiintymistä helpottaa monet tekijät:

äidin raskauden aikana kantamat virus- ja bakteeri-infektiot (vihurirokko, virusinfektio B, C, tuberkuloosi, syfilis, herpes jne.)

Riskitekijät

Synnynnäisten ja hankittujen vikojen oireet

Potilaan tila riippuu suoraan vian vakavuudesta ja hemodynaamisista häiriöistä:

• Synnynnäiset keuhkot (pieni aukko välikerroksen väliseinässä) ja hankitut viat alkuvaiheessa (aortan luumenin kaventuminen 30%: iin) etenevät huomaamattomasti eivätkä vaikuta elämänlaatuun.
• Molempien ryhmien keskivaikeissa häiriöissä sydämen vajaatoiminnan oireet ovat voimakkaampia, hengenahdistus huolestuttaa liiallisen tai kohtalaisen fyysisen rasituksen jälkeen, kulkee levossa ja siihen liittyy heikkous, väsymys, huimaus.
• Vaikeaa synnynnäistä (Fallot-tetrad) ja hankittua (aortan luumenin kapeneminen yli 70% yhdessä venttiilin vajaatoiminnan kanssa) ilmenee akuutin sydämen vajaatoiminnan oireita. Fyysiset vaikutukset aiheuttavat hengenahdistusta, joka pysyy levossa ja johon liittyy vakava heikkous, väsymys, pyörtyminen, sydämen astman hyökkäykset ja muut elinten ja kudosten hapen nälän oireet.

Kaikki kohtalaiset ja vakavat synnynnäiset vauriot hidastavat huomattavasti fyysistä kehitystä ja kasvua, heikentävät huomattavasti immuunijärjestelmää. Sydänsairauden oireet osoittavat, että sydämen vajaatoiminta kehittyy nopeasti ja voi olla monimutkaista.

Aortan luumenit, jotka kaventuvat angiografialla (osoitetaan nuolilla)

Rytmihäiriöt (takykardia)

Acrosyanoosi (sormenpäiden syanoosi)

Rintakehä (rintakehä)

Pehmeä iho

Pyörtyminen asemien vaihtamisessa

Pehmeä iho

Yöpymiset ja sydämen astma

Yskä ja hemoptyysi

Sydämen astman haavat (ilman puute hengitettynä)

Raajojen jänne ja kouristukset

Pulsoitavat kaulan laskimot

Rintakehä (rintakehä)

Rytmihäiriöt (takykardia)

Ihon syanoosi tai syanoosi, erityisesti kehon yläosa

Kipu ja raskaus oikeassa hypokondriumissa

Ihon leviäminen, muuttuu syanoosiksi jännityshetkellä (imevät, itkevät)

Pulsoitavat kaulan laskimot

Kehon painon puute

Syanoosi tai ihon syanoosi

Mahdollinen hengitysvajaus ja kooma

Vaikean sydämen vajaatoiminnan (hengenahdistus, rytmihäiriöt) puhkeamisen jälkeen saavutetut virheet etenevät nopeasti ja ne ovat monimutkaisia ​​sydäninfarktin, sydämen astmahyökkäysten ja keuhkopöhön, aivojen iskemian, kuolemaan johtavien komplikaatioiden kehittymisen (äkillinen sydämen kuolema) vuoksi.

Acrosyanoosi (sormenpäiden syanoosi)

Kirkkaat läiskät punoittavat poskiin

Kipu ja raskaus oikeassa hypokondriumissa

Pulsoitavat kaulan laskimot

Pyörtyminen kehon asennon muuttamisessa

Pulsoitavat kaulan laskimot

Yöpymiset hyökkäykset

Vaikea vaalea iho

Askites (nesteen kertyminen mahaan)

Kipu ja raskaus oikeassa hypokondriumissa

Pulsoitavat kaulan laskimot

Ihon syanoosi

Pulsoitavat kaulan laskimot

Ihon syanoosi

Sydän ja päänsärky

Pyörtyminen asemien vaihtamisessa

Vaikea vaalea iho

Yöpymiset ja sydämen astma

Acrosyanoosi (sormien ja varpaiden kärjen syanoosi)

Kirkkaat läiskät punoittavat poskiin

Hoitomenetelmät

Hankitut sydämen viat kehittyvät yli yhden päivän, alkuvaiheessa 90% on täysin oireettomia ja ne näkyvät sydämen kudosten vakavan orgaanisen vaurion taustalla. Niiden parantaminen on täysin mahdotonta, mutta 85 prosentissa tapauksista on mahdollista parantaa huomattavasti ennustetta ja pidentää potilaan elinikää (10 vuotta 70%: lla aortan stenoosiin sairastuneista).

Kohtalaisia ​​synnynnäisiä sydänvikoja parannetaan onnistuneesti 85% kirurgisista menetelmistä, mutta potilaan on leikkauksen jälkeen noudatettava leikkaavan kardiologin suosituksia leikkauksen jälkeen.

Lääkehoito on tehoton, se on määrätty sydämen vajaatoiminnan oireiden poistamiseksi (hengenahdistus, sydänkohtaus, turvotus, huimaus, sydämen astmahyökkäykset).

Kirurgiset hoidot

Synnynnäisten tai hankittujen sydänvikojen kirurginen hoito on sama. Ero on vain potilaiden iässä: suurin osa vaikeista patologisista lapsista toimii ensimmäisellä elämänvuodella kuolemaan johtavien komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Potilaat, joilla on hankittuja vikoja, toimivat yleensä 40 vuoden kuluttua, vaiheissa, jolloin tila muuttuu uhkaavaksi (venttiilien stenoosi tai läpimenoaukot yli 50%).

Kun yhdistettyjä tuuletusaukkoja käytetään, ne yhdistetään toisiinsa.

näkymät

Mikä on sydämen vika? Patologia, jonka seuraukset joutuvat elämään elämän loppuun asti. Kaikkien sydämen tapahtumien jälkeen on välttämätöntä ehkäistä infektiota (infektiivinen endokardiitti, reuma), säännöllisesti tutkia ja seurata kardiologia.

Saatujen vikojen tapauksessa kirurgiset toimenpiteet esitetään vaiheissa, jolloin sydämen vajaatoiminnan oireet alkavat näkyä (sisääntulojen ja astioiden stenoosi 50%: sta). Käytettyjen potilaiden ennuste paranee huomattavasti: 85% elää yli 5 vuotta, 70% - yli 10. On muistettava, että saavutetut viat kehittyvät aina vakavien sydän- ja verisuonisairauksien sekä myokardiakudoksen orgaanisten muutosten taustalla (arvet, fibroosi).

Synnynnäisten sydänvikojen ennusteet riippuvat vian tyypistä ja monimutkaisuudesta. Esimerkiksi aortan alueen ajankohtaisen proteesin jälkeen potilaat elävät suuressa iässä. Fallot'n tetrad (eri vikojen yhdistelmä) ja muut vakavat synnynnäiset sydänvirheet aiheuttavat 50% lapsista kuolemaan ensimmäisellä elämänvuodella. Lievät viat aiheuttavat lapsille turvallisen kasvun ja elävät vanhuuteen ilman sydämen vajaatoiminnan oireita.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Mikä on vaarallinen sydänsairaus aikuisille, hoitomenetelmät ja ennuste

Normaalisti sydän on keskeytyksettä toimiva elin, joka säätää veren virtausta, joka toimittaa happea kaikille henkilön sisäelimille.

Pieni neljän kammion elin kulkee verenvirtauksen läpi, kammiot, venttiilit vaikuttavat tähän.

Kun venttiilien, alusten, väliseinien ja seinien rakenne muuttuu, koko järjestelmän työ häiriintyy, mikä johtaa sisäelinten hapen nälkään ja muihin komplikaatioihin. Tätä muutosta kutsutaan "sydänsairaudeksi", se on synnynnäinen tai hankittu.

Kuinka pelottavaa se on, mitä hoitoja? Lue tästä alla.

Epämuodostumien syyt

VPS asetetaan lapsen synnytyksen aikana äidin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Syyt eivät ole vielä täysin selvät, mutta on olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka vaikuttavat synnynnäisten sydänvikojen muodostumiseen:

• raskaana olevan naisen huume- ja alkoholiriippuvuus;
• rasittava perintö;
• väärä lääkitys;
• tartuntatauteja ja virussairaudet.

Erityisen vaarallinen raskaana oleville naisille on vihurirokko ja hepatiitti.

Kevyet aloittelijat alkavat ilmetä nuoruudessaan kehon hormonaalisen säätämisen alussa.

• endokardiitti;
• ateroskleroosi;
• mekaaninen vaurio;
• reumaa.

Sydämen vikojen tyypit

Syntymäviat on jaettu kahteen ryhmään. Ensimmäisessä putoamisvirheessä, joka aiheutuu shuntien läsnäolosta, heittää veri keuhkojen astioihin.

Shunt-virheiden tyypit:

• VSD;
• mutkaton valtimokanava;
• ASD.

Toisessa ryhmässä laskevat verenvirtaukseen liittyvät esteet:

• aortan stenoosi;
• venttiilin stenoosi.

Taudin synnynnäinen tyyppi johtaa seuraaviin häiriöihin:

• mitraalinen venttiili;
• venttiilin vika.

Syntymävikoja esiintyy sekä erillisinä että yhdistelminä. Hankitut sydämen poikkeavuudet ovat loukkuun jäänyt vajaatoiminta tai venttiilin stenoosi.

Useimmiten mitraaliventtiili kärsii, harvemmin tricuspidistä ja aortasta. Venttiiliviat voidaan yhdistää tai yhdistää.

oireet

Vastasyntynyt, jolla on sydämen poikkeama ensimmäisillä elämän viikoilla, voi näyttää terveeltä, ja usein oireet eivät ilmene jopa kolmen vuoden lapsen elinaikana.

Sinisten vihreiden merkit:

• fussiness ja ahdistuneisuus;
• hengenahdistus;
• liiallinen ärsytys;
• usein pyörtyminen;
• sydämen sydämentykytys.

Lapset, joilla on sininen vices, levittävät usein kyykkyjä. Valkoiset viat eivät ehkä ilmene vasta nuoruusiässä.

Saatujen poikkeavuuksien oireet riippuvat häiriötyypistä.

Mitraaliventtiilin stenoosi vaikuttaa vasemman atriumin laajenemiseen, mikä johtaa paineen laskuun aluksillaan.

Tässä tapauksessa potilaat alkavat huolehtia vahvasta yskästä verellä, hengenahdistuksesta.

Se uhkaa keuhkopöhön tai sydämen astmaa. Tällaisilla potilailla punainen kasvot, sydämentykytys. Kuuntelemalla systolista murmusta havaitaan sydämen apikaalisessa osassa.

Hankittu aortan venttiilin vajaatoiminta aiheuttaa seuraavat oireet:

• sydämen kipu harjoituksen aikana;
• sydämen sydämentykytys;
• hengenahdistus;
• vaalea ihonväri;
• kaulan valtimoiden pulssit.

Mikä on vaarallinen sairaus aikuisilla:

• vakava rytmihäiriö;
• angina pectoris;
• sydänkohtaus;
• iskemiat;
• cardiosclerosis;
• keuhkopöhö.

diagnostiikka

Hän on kardiologi. Potilas, joka pyysi kuulemista, lähetetään laitteistokokeeseen ja laboratoriotesteihin.

• ultraääni;
• Sydämen kaiku;
• Röntgenkuvat;
• ventrikulografiassa;
• EKG;
• MRI;
• Päivittäinen EKG.

Potilaiden laboratoriotutkimus:

• kolesterolin verikoe;
• verikoe sokeritasolle;
• reumaattiset näytteet;
• yleinen virtsa ja veren määrä.

Tyypillisesti tällainen kattava tutkimus suoritetaan potilaan sairaalahoidossa.

Päivittäinen EKG on tarpeen salpauksen, iskemian ja rytmihäiriöiden havaitsemiseksi. Tutkimus suoritetaan kardiologin valvonnassa, koska menetelmällä on riskitekijä.

Joissakin tapauksissa on määrätty fonokardiografia, joka on tarpeen venttiilivikojen diagnosoimiseksi.

Sydämen röntgenkuva, joka on tehty neljästä projektiosta, auttaa tunnistamaan keuhkojen ruuhkia.

MRI, Echo, MSCT tarvitaan sydämen koon, epänormaalin venttiilin tilan, sointujen ja venttiilien muodonmuutosasteen, atrioventrikulaarisen ikkunan mittojen, keuhkojen rungon paineen selvittämiseksi.

hoito

Sydänvirheiden hoidon perusperiaatteet:

• leikkauksen
• endokardiitin ja reuman hoito ja ehkäisy;
• rytmihäiriöiden ja estojen hoito ja ehkäisy;
• sydämen vajaatoiminta.

Sydämen vajaatoiminnan hoitomenetelmät:

• diureettien ottaminen sydämen kuorman lievittämiseksi;
• sydämen stimulaatio inotropami;
• adrenergisten salpaajien, aldosteroniantagonistien vaikutukset sydänlihakseen;
• hoitoon ja tromboosin ehkäisyyn.

Hankittujen sydämen poikkeavuuksien hoito

Koska useimmiten hankitut viat ovat kehittyneet asymptomaattisesti monta vuotta, niiden hoito alkaa myöhäisessä vaiheessa, kun venttiilien ja valtimoiden vaurio on mennyt liian pitkälle. Täydellinen toipuminen on tässä tapauksessa mahdotonta, mutta toiminta auttaa pidentämään elämää.

Potilaat voivat toivoa hyvää ennustetta vain, jos ne noudattavat täysin kaikkia lääkärin ohjeita.

Lääkehoito eliminoi hemodynaamiset häiriöt ja potilaan oireet.

Nyt he toimivat ensimmäisten kuukausien aikana syntymästä, jotta estetään vakavat seuraukset.

Hankitut viat toimivat neljänkymmenen vuoden ja vanhuuden jälkeen ihmishenkiä uhkaavissa olosuhteissa.

Kirurgian menetelmät

Kommisurotomiya

Toimenpiteen tarkoituksena on poistaa aortan ja mitraaliventtiilien stenoosi. Kirurginen interventio suoritetaan erottamalla juuttuneet venttiiliosat ja laajentamalla astiat. Luonnollisen venttiilin korvaaminen proteesilla antaa potilaalle ylimääräisiä elinvuosia asentamalla implantti.

Plasty

Sitä käytetään väliseinän poikkeavuuksien eliminoimiseen, interventiaalisiin ja interatrialisiin. Viat on ommeltu lävistämällä tai kirurgisilla ompeleilla.

Endovaskulaarinen tukkeuma

Toimenpide suoritetaan käyttämällä verisuonten kattilaan asennetun langan okkluuseria.

Sulkulaite sulkee interatrialisen väliseinän reiät, joiden koko on enintään neljä senttimetriä.

Ilmapallon laajennus

Käytön aikana käyttäen erityisiä sylintereitä, laajennettuja kapenevia aluksia, jotka lisäävät aukkoja verenvirtauksen normalisoimiseksi.

Fontainen, Mastradin, Senningin toiminta

Kirurgisen toimenpiteen tarkoituksena on luoda oikea laskimoveren virtausjärjestelmä, joka ohjaa veren virtausta keuhkoihin.

Tämä toimenpide on valmisteluvaihe vakavampia toimia varten.

Sydänsiirto

Sitä käytetään kuolemaan johtaviin puutteisiin, ja sairas sydän korvataan luovuttajan sydämellä.

Sydänvirheet. näkymät

Sydänsairaus on poikkeavuus, joka on parannettava koko elämääni. Ihminen, jolla on synnynnäinen tai hankittu vika, erityisesti sellainen, joka on saanut leikkauksen, tarvitsee jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa ja lääkitystä.

Tällaiset potilaat elävät sekä noudattavat ruokavaliota ja lääketieteellisiä suosituksia.

Hankitut sydämen poikkeavuudet vaikeuttavat usein sydänlihaksen kudosten patologisia muutoksia, fibroosia ja arpia, jotka merkittävästi pahentavat ennustetta.

Vähennä elämänlaatua ja huonoja tapoja, huumeita, alkoholia, tupakointia, leikkauksen jälkeen täysin mahdotonta, joten lääkärit suosittelevat voimakkaasti päästä eroon huonoista tavoista, jos henkilö on alttiita heille.

Kuinka kauhea synnynnäinen vika? Se riippuu poikkeaman monimutkaisuudesta. Aortan proteesit, jotka suoritetaan pikkulasten aikana kortisaation aikana, mahdollistavat potilaiden elämisen vanhuuteen saakka.

Vakavia vikoja, kuten Fallotin tetradia, on vaikea korjata, ja suurin osa lapsista kuolee ennen kuin he saavuttavat ensimmäisen elinvuoden.

Ruokavalio ja oikea elämäntapa sydämen poikkeavuuksilla

Sydänongelmien tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide on tasapainoinen ruokavalio.

Vastaus kysymykseen: kuinka kauan ihminen elää sydämen vikana riippuu siitä, miten hän syö ja millaista elämäntapaa hän johtaa.

Mikä on haitallista sydänvirheille:

• Ruoka, joka turvaa suolet: kylmä, täysmaito; sipulit; valkoinen kaali; herneet; retiisi; valkosipuli; pavut; sooda.
• Tuotteiden stimulointi: tee ja kahvi; mausteet; vahvat liemet; suklaa; kaakao.
• Alkoholijuomat, myös viini.
• Raskas vatsan kulinaarisia tuotteita varten: pannukakkuja; purkitettu liha ja kala; makkarat; Muffini ja säilytä makeisia.

Tällaisilla tuotteilla on hyvä vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään:

• käynyt maitojuomat ja raejuusto;
• keitetty liha;
• keitetty, lämmin maito;
• haudutettua ja keitettyä kalaa;
• höyrytettyjä ja tuoreita vihanneksia ja vihreitä salaatteja;
• paistetut perunat;
• viljakasvit: tattari, ohra, maissi puuroa;
• hedelmiä.

Joitakin ruokavalion ruokavalion ominaisuuksia

• Koko muodoltaan munia ei voi syödä vain valmiissa tuotteissa, yhdistettynä vihannesten, lihan ja kalan kanssa.
• Puuroa täytetään kasviöljyillä, on suositeltavaa vähentää voin määrää sekä eläinrasvoja yleensä.
• Ensimmäiset ruokalajit ovat keitetyt kasvisliemessä, myös hedelmä keitto on hyödyllinen. Ruokavaliosta kokonaan pois ensimmäiset ruokalajit lihasta.
• Juomat, jotka on edullisesti keitetty kuivatuista hedelmistä: rusinat, kuivatut aprikoosit, luumut. Mausteena on hyödyllistä käyttää hunajaa (diabeetikoille on kielletty).
• Monipuolistaa ruokavalio voi sisältää tällaisia ​​juomia: tuoreita mehuja; hyytelömehu Joskus voit varata heikkoa kahvia, jossa on maitoa tai vihreää teetä sitruunalla.
• Ei ole suositeltavaa juoda viinirypälemehua, koska se täyttää suolet.

Ennaltaehkäisy on tarpeen ottaa erittäin vakavasti, koska se riippuu potilaan hyvinvoinnista ja pitkäikäisyydestä.

Terveet elämäntavat, aktiivisuus, stressin puute - jokaisen henkilön pitkäikäisyyden lupa, erityisesti kardiologinen toiminta.

Sydänvirheet: niiden tyypit ja hoito

Tällä hetkellä monet sydänvirheet ovat kirurgiseen hoitoon, mikä mahdollistaa normaalin elämän jatkamisen.

Mikä se on?

Normaali sydän on vahva, väsymättä toimiva lihaspumppu. Se on hieman suurempi kuin ihmisen nyrkki.

Sydämessä on neljä kamaria: ylempi kaksi kutsutaan atriaksi, ja alempi kaksi kutsutaan kammioksi. Veri virtaa peräkkäin kammioihin ja sitten päävaltimoihin neljän sydänventtiilin kautta. Venttiilit avautuvat ja sulkeutuvat, jolloin veri virtaa vain yhteen suuntaan.

Sydänvirheet ovat synnynnäisiä tai hankittuja muutoksia sydämen rakenteissa (venttiilit, väliseinät, seinät, lähtevät astiat), jotka rikkovat veren liikkumista sydämessä tai suurten ja pienten verenkiertoalueiden kautta.

Miksi näin tapahtuu?

Kaikki sydänvirheet on jaettu kahteen ryhmään: synnynnäinen ja hankittu.

Synnynnäiset sydänvirheet ilmenevät toisesta raskauden viikolle ja esiintyvät 5-8: ssa tuhannesta vastasyntyneestä.

Useimmat sydän- ja verisuonijärjestelmän synnynnäisten vikojen syyt ovat vielä tuntemattomia. On totta, että jos perheessä on yksi lapsi, jolla on sydänvika, riski siitä, että muita lapsia on tällainen vika, kasvaa jonkin verran, mutta on silti melko alhainen - 1–5 prosenttia. Synnynnäiset sydänviat voivat johtua myös siitä, että äidin elin altistuu alkoholille, huumeille, tiettyjen lääkkeiden (litium, varfariini) aiheuttamalle säteilylle raskauden aikana. Myös vaarallisia ovat virus- ja muut infektiot, joita nainen kärsii raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen vihurirokko, influenssa, hepatiitti B).

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että ylipainoisia tai liikalihavuutta sairastavien naisten lapsia syntyy 36 prosenttia todennäköisemmin synnynnäisten sydänsairauksien ja muiden sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden kanssa kuin normaalipainoisilla naisilla. Syynä äidin painon ja sydänsairauksien riskiin heidän tulevissa lapsissaan ei ole vielä vahvistettu.

Yleisimpiä sydänsairauksien syitä ovat reuma ja infektiivinen endokardiitti, harvemmin ateroskleroosi, trauma tai syfilis.

Mitkä ovat sydämen viat?

Yleisimmät ja vakavat synnynnäiset epämuodostumat voidaan jakaa kahteen pääryhmään. Ensimmäinen ryhmä sisältää sydänvirheet, jotka aiheutuvat kiertotien (shuntien) läsnäolosta, minkä vuoksi keuhkoista peräisin oleva happea sisältävä veri pumpataan takaisin keuhkoihin. Tämä lisää kuormaa oikealla kammiossa ja verisuonissa, jotka kuljettavat verta keuhkoihin. Tämäntyyppiset ruuvit sisältävät:

• valtimokanavan halkeaminen - alus, jonka kautta sikiön veri ohittaa keuhkot, jotka eivät vielä toimi;
• eteisen väliseinävirhe (kahden atriaa koskevan aukon säilyminen syntymähetkellä);
• välikalvon väliseinän vika (vasemman ja oikean kammion välinen aukko).

Toinen ryhmä vikoja, jotka liittyvät verenkierron esteiden esiintymiseen, mikä johtaa sydämen työmäärän kasvuun. Näitä ovat esimerkiksi sydämen keuhkojen tai aortan venttiilien aortan koag- tointi (kapeneminen) tai kapeneminen (stenoosi).

Venttiilien vajaatoiminta (venttiilireiän laajeneminen, jossa suljetut venttiililehdet eivät sulkeudu kokonaan, jolloin veri virtaa vastakkaiseen suuntaan) aikuisilla voi johtua venttiilien asteittaisesta rappeutumisesta kahden tyyppisiä synnynnäisiä häiriöitä vastaan:

• 1 prosentilla ihmisistä on valtaventtiili, jossa ei ole kolmea, vaan vain kaksi sivua,
• 5 - 20 prosenttia tapahtuu mitraaliventtiilin prolapsissa. Tämä ei-hengenvaarallinen sairaus aiheuttaa harvoin vakavaa venttiilin vajaatoimintaa.

Näiden sydänvaivojen lisäksi monenlaisia ​​sydämen ja verisuonten synnynnäisiä häiriöitä ei löydy vain erikseen, vaan myös eri yhdistelminä. Esimerkiksi Fallotin tetrad, lapsen yleisin syanoosi (syanoosi), on neljän sydänvirheen yhdistelmä: interventricular väliseinävirhe, joka kaventaa oikean kammion poistumista (keuhkovaltimon stenoosi), oikean kammion nousua (hypertrofiaa) ja aortan dislokaatiota.

Hankitut viat muodostuvat stenoosin tai yhden sydämen venttiilin vikaantumisen muodossa. Mitraaliventtiiliä esiintyy useimmiten (sijaitsee vasemman atriumin ja kammion välissä), harvemmin aortan venttiiliä (vasemman kammion ja aortan välissä), ja vielä harvemmin trikuspidiä (oikean atriumin ja kammion välillä) ja keuhkovaltimon venttiiliä (oikean kammion ja keuhkovaltimon välillä).

Venttiilivikoja voidaan myös yhdistää (kun 2 tai useampia venttiilejä vaikuttaa) ja yhdistetään (kun sekä venttiilissä että stenoosissa ja vajaatoiminnassa).

Miten vices ilmestyy?

Lapsen synnynnäinen sydänsairaus voi jonkin aikaa syntymän jälkeen näyttää ulkoisesti melko terveeltä. Tällainen kuvitteellinen hyvinvointi kestää kuitenkin harvoin kauemmin kuin kolmas elinvuosi. Sitten sairaus alkaa ilmetä: lapsi jää jäljelle fyysisessä kehityksessä, hengenahdistus esiintyy ihon fyysisen rasituksen, pahuuden tai jopa syanoosin aikana.

Niin sanotuille "sinisille vihreille" on tunnusomaista äkilliset hyökkäykset: ahdistuneisuus, lapsen ärsytys, hengenahdistus ja ihon syanoosi (syanoosi) lisääntyvät, tajunnan menetys on mahdollista. Tällaiset hyökkäykset ovat yleisempiä pienillä lapsilla (enintään kaksi vuotta). Heillä on myös suosikki kyykkyjä.

”Pale” -vikoja ilmenee kehon alareunan kehityksessä ja 8–12-vuotiaana esiintyvien päänsärkyä, hengenahdistusta, huimausta ja sydämen, vatsan ja jalkojen kipua.

diagnostiikka

Kardiologi ja sydänkirurgi harjoittavat sydänvikojen diagnoosia. Echokardiografian menetelmä mahdollistaa ultraäänen käytön sydämen lihasten ja venttiilien tilan tutkimiseksi veren nopeuden arvioimiseksi sydämen onteloissa. Sydänolosuhteiden selvittämiseksi käytetään röntgenkuvausta (rintakuva) ja kammiotietoa - röntgenkuvausta käyttäen erityistä kontrastiainetta.

Kun tutkitaan sydämen toimintaa, EKG-elektrokardiogrammi on pakollinen menetelmä, jossa käytetään usein menetelmiä: stressiä EKG (polkupyörän ergometria, juoksumaton testi) - elektrokardiogrammin tallentaminen harjoituksen aikana ja EKG-holterin seuranta - tämä on EKG-tallennus päivän aikana.

hoito

Tällä hetkellä monet sydänvirheet ovat kirurgiseen hoitoon, mikä mahdollistaa normaalin elämän jatkamisen. Suurin osa näistä toimenpiteistä suoritetaan pysäytetyssä sydämessä käyttäen sydän-keuhkolaitetta (AIC). Ihmisillä, joilla on hankittu sydänvika, kirurgisen hoidon pääasialliset menetelmät ovat mitraalinen commissurotomia ja venttiilin vaihto.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla taattaisiin sinut sydänsairauksiin, ei ole olemassa. On kuitenkin mahdollista vähentää merkittävästi taudin saamisen riskiä streptokokki-infektioiden (jotka ovat useimmiten kurkkukipu) ennaltaehkäisyssä ja oikea-aikaisessa hoidossa, koska reuma kehittyy niiden perusteella. Jos reumaattinen hyökkäys on jo tapahtunut, älä jätä huomiotta hoitavan lääkärin määräämää bicillin-ennaltaehkäisyä.

Infektiivisen endokardiitin riskiryhmään kuuluvat ihmiset (esimerkiksi ne, joilla on aiemmin ollut reumaattisia hyökkäyksiä tai joilla on mitraaliventtiilin prolapsia) tarvitsevat tiettyjen antibioottien ennaltaehkäisevän annostelun ennen eri käsittelyjä, kuten hampaiden poimimista, nieluja, adenoideja ja muita toimintoja. Tällainen ennaltaehkäisy vaatii vakavaa asennetta, koska sydänsairauksien ehkäiseminen on paljon helpompaa kuin sen parantaminen. Lisäksi riippumatta siitä, kuinka parannettu toimintatekniikka, terve sydän toimii paljon paremmin.

Sydänsairaus - mikä se on, tyypit, syyt, merkit, oireet, hoito ja ennuste

Sydänsairaus on erikoinen sarja rakenteellisia poikkeavuuksia ja venttiilien, väliseinien, sydämen kammioiden ja säiliöiden välisiä aukkoja, jotka häiritsevät verenkiertoa sisäisten sydänastioiden läpi ja altistavat akuuttien ja kroonisten riittämättömän verenkierron muodoille.

Tämän seurauksena kehittyy tila, jota lääketieteessä kutsutaan "hypoksiaksi" tai "hapen nälkäksi". Sydämen vajaatoiminta kasvaa vähitellen. Jos et anna pätevää lääketieteellistä apua ajoissa, se johtaa vammaan tai jopa kuolemaan.

Mikä on sydämen vika?

Sydänsairaus on sydän- ja sepelvaltimoiden (sydäntä toimittavien suurten alusten) synnynnäiseen tai hankittuun toimintahäiriöön ja anatomiseen rakenteeseen liittyvien sairauksien ryhmä, jonka vuoksi kehittyy erilaisia ​​hemodynaamisia puutteita (veren liikkuminen astioiden läpi).

Jos sydämen ja sen suurten alusten tavallinen (normaali) rakenne on häiriintynyt - joko ennen syntymää tai syntymän jälkeen sairauden komplikaationa, voimme puhua päinvastoin. Toisin sanoen, sydänsairaus on poikkeama normista, joka häiritsee verenkiertoa tai muuttaa sen täyttämistä hapella ja hiilidioksidilla.

Sydänsairausaste on erilainen. Lievissä tapauksissa ei voi olla oireita, kun taas taudin voimakkaan kehittymisen myötä sydänsairaus voi johtaa sydämen vajaatoimintaan ja muihin komplikaatioihin. Hoito riippuu taudin vakavuudesta.

syistä

Muutokset venttiilien, atrioiden, kammioiden tai sydänalusten rakenteellisessa rakenteessa, jotka aiheuttavat häiriöitä veren liikkeessä suuressa ja pienessä ympyrässä sekä sydämen sisällä, määritellään vikaksi. Se diagnosoidaan sekä aikuisilla että vastasyntyneillä. Tämä on vaarallinen patologinen prosessi, joka johtaa muiden sydänlihashäiriöiden kehittymiseen, joista potilas voi kuolla. Siksi virheiden ajoissa havaitseminen antaa positiivisen tuloksen taudista.

90%: lla aikuisten ja lasten tapauksista hankitut viat johtuvat akuutista akuutista reumaattisesta kuumeesta (reuma). Tämä on vakava krooninen sairaus, joka kehittyy vasteena hemolyyttisen streptokokiryhmän A kehoon siirtymiselle (kurkkukipu, scarlet-kuume, krooninen tonsilliitti) ja ilmenee sydämen, nivelten, ihon ja hermoston vaurioina.

Taudin etiologia riippuu siitä, millainen patologia: synnynnäinen tai elämän prosessissa syntyvä.

Hankittujen vikojen syyt:

• Tarttuva tai reumaattinen endokardiitti (75%);
• reumatismi;
• Myokardiitti (sydänlihaksen tulehdus);
• Ateroskleroosi (5–7%);
• Sidekudoksen systeemiset sairaudet (kollagenoosi);
• trauma;
• Sepsis (kehon yleinen vaurio, utuinen infektio);
• Tartuntataudit (syfilis) ja pahanlaatuiset kasvaimet.

Synnynnäisen sydänsairauden syyt:

• ulkoiset - huonot ympäristöolosuhteet, äidin sairaus raskauden aikana (virus- ja muut infektiot), sellaisten lääkkeiden käyttö, joilla on myrkyllinen vaikutus sikiöön;
• sisäinen - liittyy perinnölliseen taipumukseen isän ja äidin linjassa, hormonaaliset muutokset.

luokitus

Luokittelu jakaa sydänvirheet kahteen suureen ryhmään esiintymismekanismin mukaan: hankittu ja synnynnäinen.

• Hankitut - syntyvät missä tahansa iässä. Yleisin syy on reuma, syfilis, hypertensiivinen ja iskeeminen tauti, merkitty verisuonten ateroskleroosi, kardioskleroosi, sydämen lihasvamma.
• Synnynnäinen - syntynyt sikiöön elinten ja järjestelmien epänormaalin kehityksen seurauksena solujen merkitsemisryhmien vaiheessa.

Vikojen paikannuksen mukaan erotellaan seuraavat viatyypit:

• Mitral - useimmiten diagnosoitu.
• Aortan.
• Tricuspid.

• Eristetty ja yhdistetty - muutokset ovat joko yksittäisiä tai useita.
• Syanoosi (ns. "Sininen") - iho muuttaa normaalia väriä sinertäväksi väriksi tai ilman syanoosia. On yleistynyt syanoosi (yleinen) ja akrosyanoosi (sormet ja varpaat, huulet ja nenän kärki, korvat).

Synnynnäinen sydänvika

Synnynnäiset epämuodostumat ovat sydämen epänormaali kehitys, häiriö suurten verisuonten muodostumisessa synnytysjaksolla.

Jos se puhuu synnynnäisistä puutteista, useimmiten heidän joukossaan ovat interventricular-väliseinän ongelmat, tässä tapauksessa vasemman kammion veri menee oikealle ja lisää näin pienen ympyrän kuormitusta. Röntgensäteitä käytettäessä tällä patologialla on pallo, joka liittyy lihasseinän kasvuun.

Jos tämä reikä on pieni, toimintoa ei tarvita. Jos reikä on suuri, tällainen vika on ommeltu, jonka jälkeen potilaat elävät normaalisti vanhuuteen saakka, jolloin vammaisuus tällaisissa tapauksissa ei yleensä anna.

Hankittu sydänsairaus

Sydämen vikoja saadaan, kun taas sydämen ja verisuonten rakenteen rikkomuksia ilmenee sydämen ja verenkierron funktionaalisen kyvyn rikkomisena. Saatujen sydänvikojen joukossa mitraaliventtiili ja puoliläpän aortan venttiili ovat yleisimpiä.

Hankitut sydämen viat ovat melko harvoin ajoissa diagnosoituja, mikä erottaa ne CHD: stä. Hyvin usein ihmiset kärsivät monista tartuntatauteista "jaloillaan", mikä voi aiheuttaa reumaa tai myokardiittia. Sydänvirheet, joilla on hankittu etiologia, voivat johtua myös väärin määritellystä hoidosta.

Tämä tauti on yleisin vammaisuuden ja kuoleman syy nuorena. Ensisijaisten sairauksien osalta esiintyy virheitä:

• noin 90% - reuma;
• 5,7% - ateroskleroosi;
• noin 5% - syfilitiset vauriot.

Muut mahdolliset sairaudet, jotka johtavat sydämen rakenteen katkeamiseen, ovat pitkäaikainen sepsis, trauma, kasvaimet.

Sydänsairauksien oireet

Tuloksena oleva vika useimmissa tapauksissa ei voi pitkään aikaan aiheuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomuksia. Potilaat voivat käyttää melko pitkään tuntematta mitään valituksia. Kaikki tämä herää riippuen siitä, mikä sydänosasto on kärsinyt synnynnäisen tai hankitun vian seurauksena.

Kehitysvian pääasiallinen kliininen merkki on patologisten murmien esiintyminen sydämen sävyissä.

Potilas tekee seuraavat valitukset alkuvaiheessa:

• hengenahdistus;
• jatkuva heikkous;
• lapsille on ominaista viivästynyt kehitys;
• väsymys;
• fyysisen toiminnan vastustuskyvyn väheneminen;
• sydämentykytys;
• epämukavuutta rintalastan takana.

Kun tauti etenee (päivät, viikot, kuukaudet, vuotta), muut oireet liittyvät:

• jalkojen, käsivarsien, kasvojen turvotus;
• yskä, joskus juoksutettu verellä;
• sydämen rytmihäiriöt;
• huimaus.

Synnynnäisten sydänsairauksien oireet

Synnynnäisiä poikkeavuuksia leimaa seuraavat oireet, jotka voivat ilmetä sekä vanhemmilla lapsilla että aikuisilla:

• Pysyvä hengenahdistus.
• Kuulet sydämen äänet.
• Henkilö usein menettää tajuntansa.
• ARVI on usein epätyypillinen.
• Ei ruokahalua.
• Hidas kasvu ja painonnousu (lapsille ominaista).
• Tällaisen merkin ulkonäkö tietyillä alueilla (korvat, nenä, suu).
• Jatkuvan letargian ja uupumuksen tila.

Hankitun lomakkeen oireet

• väsymys, pyörtyminen, päänsärky;
• hengitysvaikeudet, hengenahdistus, yskä, jopa keuhkopöhö;
• nopea sydämen syke, sen rytmin häiriöt ja sykkeen sijainnin muutos;
• kipu sydämessä - terävä tai painava;
• sininen iho veren stagnaation takia;
• kaulavaltimon ja sublavian valtimoiden lisääntyminen, suonien turpoaminen kaulassa;
• hypertension kehittyminen;
• turvotus, maksan suurentuminen ja vatsan tunne.

Vice-ilmentymät riippuvat suoraan sairauden vakavuudesta ja tyypistä. Siten oireiden määrittely riippuu vaurion sijainnista ja vaikuttavien venttiilien lukumäärästä. Lisäksi oireiden kompleksi riippuu patologian toiminnallisesta muodosta (lisätietoja tästä taulukosta).

• Potilailla on usein syanoottinen vaaleanpunainen poskimaalaus (mitraalihuuhtelu).
• Keuhkoissa on merkkejä pysähdyksistä: alemmissa osissa on kosteat rallit.
• Se on alttiita astmahyökkäyksille ja jopa keuhkopöhölle.

• heartaches;
• heikkous ja letargia;
• kuiva yskä;
• sydämen murmia

• tunne lisääntyneistä sydämen supistuksista rinnassa,
• ja myös perifeerinen pulssi päähän, käsivarret, selkärangan varrella, erityisesti altis.

Vaikeassa aortan vajaatoiminnassa todetaan seuraavat:

• huimaus,
• riippuvuus pyörtymisestä
• lisääntynyt syke lepotilassa.

Saatat kokea sydäntä, joka muistuttaa anginaa.

• vakava huimaus pyörtymiseen (esimerkiksi jos nousee jyrkästi altis);
• vasemmalla puolella makaavassa asennossa on kipu tunne, työntää sydämeen;
• lisääntynyt pulssi aluksissa;
• ärsyttävä tinnitus, näön hämärtyminen;
• väsymys;
• unen mukana on usein painajaisia.

• vakava turvotus;
• nesteen kertyminen maksassa;
• vatsan raskauden tunne vatsaontelon verisuonten ylivuodon vuoksi;
• kohonnut sydämen syke ja alentaa verenpainetta.

Kaikkien sydänvikojen yhteisiä merkkejä voidaan havaita sinistä ihoa, hengenahdistusta ja vakavaa heikkoutta.

diagnostiikka

Jos olet havainnut oireiden luettelon, olet löytänyt ottelun omaan tilanteeseesi, on parempi olla turvallinen ja mennä klinikalle, jossa tarkka diagnoosi paljastaa sydänsairauden.

Alkuperäinen diagnoosi voidaan määrittää käyttämällä pulssia (mitta, ollessa levossa). Palpointimenetelmää käytetään potilaan tutkimiseen, sydämen sykkeen kuuntelemiseen melujen ja sävyjen muutosten havaitsemiseksi. Keuhkot tarkistetaan myös, maksan koko määritetään.

On olemassa useita tehokkaita menetelmiä, joiden avulla voidaan tunnistaa sydänvirheet ja saatujen tietojen perusteella määrätä asianmukainen hoito:

• fyysiset menetelmät;
• EKG suoritetaan estämään salpaus, rytmihäiriöt, aortan vajaatoiminta;
• phonocardiography;
• Sydämen hamentogrammi;
• ekokardiografia;
• Sydämen MRI;
• laboratoriotekniikat: reumaattiset näytteet, OAK ja OAM, verensokeritason määrittäminen sekä kolesteroli.

hoito

Sydämen vajaatoiminnassa konservatiivinen hoito on komplikaatioiden ehkäisy. Kaikkien terapeuttisen hoidon pyrkimysten tarkoituksena on myös ehkäistä ensisijaisen taudin toistuminen, esimerkiksi reuma, tarttuva endokardiitti. Muista suorittaa rytmihäiriöiden ja sydämen vajaatoiminnan korjaus sydämen kirurgin valvonnassa. Sydänsairauden muotoon perustuen hoito on määrätty.

Konservatiiviset menetelmät eivät ole tehokkaita synnynnäisissä poikkeavuuksissa. Hoidon tavoitteena on auttaa potilasta ja ehkäistä sydämen vajaatoiminnan puhkeamista. Vain lääkäri päättää, mitä juoda tabletteja sydänsairauksiin.

Seuraavat lääkkeet ilmoitetaan yleensä:

• sydämen glykosidit;
• diureetit;
• D-, C-, E-vitamiineja käytetään immuniteetin ja antioksidanttivaikutuksen tukemiseen;
• kalium- ja magnesiumvalmisteet;
• anaboliset hormonit;
• kun tapahtuu akuutteja hyökkäyksiä, suoritetaan hapen sisäänhengitys;
• joissakin tapauksissa rytmihäiriölääkkeet;
• joissakin tapauksissa voi määrätä lääkkeitä veren hyytymisen vähentämiseksi.

Folk-korjaustoimenpiteet

1. Juurikkaan mehu Yhdessä hunajan 2: 1 kanssa voit ylläpitää sydämen toimintaa.
2. Seos, jossa on jalkoja, voidaan valmistaa täyttämällä 20 g lehtiä 1 litraan kiehuvaa vettä. Vaadi, että tarvitset muutaman päivän kuivassa pimeässä paikassa. Sitten infuusio suodatetaan ja otetaan aterioiden jälkeen 2 kertaa päivässä. Kerta-annos on 10-20 ml. Koko hoitojakson tulisi kestää noin kuukausi.

toiminta

Synnynnäisten tai hankittujen sydänvikojen kirurginen hoito on sama. Ero on vain potilaiden iässä: suurin osa vaikeista patologisista lapsista toimii ensimmäisellä elämänvuodella kuolemaan johtavien komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Potilaat, joilla on hankittuja vikoja, toimivat yleensä 40 vuoden kuluttua, vaiheissa, jolloin tila muuttuu uhkaavaksi (venttiilien stenoosi tai läpimenoaukot yli 50%).

Synnynnäisiä ja hankittuja vikoja varten on paljon kirurgisia vaihtoehtoja. Näitä ovat:

• vikojen plastisuus laastarin avulla;
• proteesin keinotekoiset venttiilit;
• stenoottisen reiän poistaminen;
• vaikeissa tapauksissa sydämen ja keuhkojen siirto.

Sydänkirurgi päättää, millaista toimintaa suoritetaan. Potilas havaitaan leikkauksen jälkeen 2-3 vuotta.

Kun sydänsairaus on suoritettu, potilaat ovat kuntoutuskeskuksissa, kunnes he suorittavat koko lääketieteellisen kuntoutuksen hoidon tromboosin ehkäisyn, sydänlihaksen ravinnon parantamisen ja ateroskleroosin hoidon.

näkymät

Huolimatta siitä, että joidenkin sydänvikojen korvausvaihe (ilman kliinisiä ilmenemismuotoja) lasketaan vuosikymmeniä, koko elinajanodote voidaan lyhentää, koska sydän väistämättä "kuluu", sydämen vajaatoiminta kehittyy heikentyneen verenkierron ja kaikkien elinten ja kudosten ravinnon vuoksi, mikä johtaa kuolemaan loppuun asti

Virheen kirurgisella korjauksella elämän ennuste on suotuisa, jos lääkäri määrää lääkkeitä ja ehkäisee komplikaatioiden kehittymistä.

Kuinka monta elää sydämen vikana?

Monet ihmiset, jotka kuulevat tällaisen kauhean diagnoosin, pyytävät välittömästi kysymystä: ”Kuinka kauan he elävät tällaisten pahojen kanssa? ". Tähän kysymykseen ei ole yksiselitteistä vastausta, koska kaikki ihmiset ovat erilaisia ​​ja on myös kliinisiä tilanteita. He elävät niin kauan kuin heidän sydämensä voi toimia konservatiivisen tai kirurgisen hoidon jälkeen.

Jos sydämen vajaatoiminta kehittyy, ennaltaehkäisyä ja kuntoutusta koskeviin toimenpiteisiin sisältyy harjoitustapa, joka lisää kehon toiminnallisen tilan tasoa. Vapaa-ajan liikunnan koulutusjärjestelmän tavoitteena on nostaa potilaan fyysinen kunto turvallisiin arvoihin. Hänet nimitetään sydän- ja verisuonitautien ehkäisemiseksi.

Mikä on vaarallinen sydänsairaus ja voiko sitä parantaa?

Sydänsairaus on sydänventtiilien sairaus, jossa elin alkaa toimia oikein. Venttiililaitteen *, sydänseinien, seinien tai sydämestä poikkeavien suurten alusten synnynnäisen tai hankitun muutoksen seurauksena tapahtuu sydämen verenkierron rikkominen. Synnynnäiset sydänvirheet erottuvat erilaisista sydämen ja verisuonten kehittymisen poikkeavuuksista ja ne ilmenevät yleensä lapsuudessa. Saatuja vikoja syntyy eri ikäjaksoissa sydämen vaurion vuoksi reuma ja muutkin sairaudet.

Mitä eroa synnynnäisten sydänsairauksien välillä on?

Synnynnäinen sydänsairaus

Synnynnäinen sydänsairaus havaitaan noin 1 prosentissa vastasyntyneistä. Taudin syy on elimistön epänormaali kehitys kohdussa. Synnynnäinen sydänsairaus vaikuttaa sydänlihaksen ** ja sen vieressä olevien suurten alusten seiniin. Sairaus voi edetä. Jos sinulla ei ole toimintaa, lapsi voi muodostaa muutoksia sydämen rakenteeseen, joissakin tapauksissa se voi olla kohtalokas. Aikaisella kirurgisella toimenpiteellä voi täydentää sydämen toimintaa.

Edellytykset synnynnäisen sydänsairauden kehittymiselle:

• sikiön kehityshäiriöt patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta raskauden ensimmäisinä kuukausina (säteily, virusinfektiot, vitamiinivajaus, hallitsematon lääkitys, mukaan lukien jotkut vitamiinit);
• vanhempien tupakointi;
• vanhempien alkoholinkäyttö.

Hankittu sydänsairaus

Hankittu sydänsairaus ei tapahdu heti syntymän jälkeen, vaan ajan myötä. Se ilmenee sydämen venttiililaitteiden toimintahäiriöinä (seinien kaventuminen tai sydämen venttiilien vajaatoiminta ***).

Kirurginen hoito on korvata proteesin sydänventtiili.

Jos vaurio havaitaan samanaikaisesti kaksi tai useampia sydämen tai venttiilien reikiä, he puhuvat yhdistetystä hankitusta vikasta. Hankitun vian toiminnan kannalta se luokitellaan anatomisten muutosten ja häiriöiden asteen mukaan.

Hankitun sydänsairauden syyt:

• endokardiitti - reumaattinen tai (harvemmin) erilainen luonne. Lisätietoja on tulehduksellisen sydänsairauden todistuksessa;
• ateroskleroosi;
• sydäninfarkti ****;
• sydänvammoja.

Sydänvikojen hoito

Sydänsairaudet tarvitsevat kattavaa hoitoa:

• liikunnan järjestäminen;
• lääkehoito sydämen vajaatoimintaan ja muihin komplikaatioihin;
• ruokavalio;
• terapeuttinen harjoitus.

Kirurginen hoito on tehokkain. Kirurgista korjausta sovelletaan sekä hankittuihin että synnynnäisiin virheisiin, ja toimintaa tehdään yhä enemmän vastasyntyneille ja lapsille ensimmäisestä elinvuodesta.

Hankittu vika vaatii kirurgista hoitoa tapauksissa, joissa terapeuttinen hoito on tehoton ja potilaan tavallinen fyysinen rasitus aiheuttaa väsymystä, hengenahdistusta, sydämentykytystä, anginaa. Toimenpiteet, joilla on hankittu epämuodostuma, tehdään potilaan omien sydämen venttiilien säilyttämiseksi ja niiden toiminnan palauttamiseksi, mukaan lukien venttiiliplasty (venttiilien ompeleminen, eläinperäisten venttiilien avulla jne.). Jos on mahdotonta, venttiilin säilyttämistoiminnot korvaavat venttiilit mekaanisilla tai biologisilla proteeseilla.

Miten sydänleikkaus menee?

Useimmat sydäntoiminnot suoritetaan keinotekoisen verenkierron olosuhteissa. Leikkauksen jälkeen potilaat tarvitsevat pitkäaikaista kuntoutusta asteittain palauttamalla heidän fyysinen aktiivisuutensa. Käytettävän potilaan tilan heikkeneminen voi liittyä leikkauksen aiheuttamien komplikaatioiden kehittymiseen, joten potilaiden on suoritettava säännöllisesti tutkimuksia sydän- ja verisuonikeskuksissa. Monimutkaisen postoperatiivisen jakson jälkeen monet potilaat voivat palata töihin 6–12 kuukautta leikkauksen jälkeen.

* Sydänventtiili - osa sydämestä, jonka sisäpuolisen kuoren taitokset muodostavat, aikaansaa yksisuuntaisen veren virtauksen.

** Sydänlihaksen sydän on keskimmäinen lihaksen kerros, joka muodostaa suurimman osan sen massasta.

*** Sydänventtiilien riittämättömyys - eräänlainen sydänsairaus, jossa venttiilin epätäydellisen sulkemisen takia osa verestä virtaa takaisin sydämen osiin, joista se tuli.

**** Sydäninfarkti - akuutti sepelvaltimotauti.

Mikä on sydänsairaus ja kuinka vaarallinen?

Kabardino-Balkanin osavaltion yliopisto. HM Berbekova, lääketieteellinen tiedekunta (KBSU)

Koulutustaso - asiantuntija

"Kliininen kardiologia" -ohjelman sertifiointijakso

Moskovan lääketieteellinen akatemia. IM Sechenov

Sydänsairaus, mikä se on ja kuinka vaarallista se on? Jos henkilö ei tiedä, mitä sairaus on, hän alkaa paniikkia, tehdä kiireisiä päätöksiä, jotka voivat johtaa hänen terveytensä huononemiseen. Jopa matalien, mutta oikean tiedon saaminen siitä, mikä on vaarallinen sydänsairaus aikuisilla tai lapsilla, auttaa tekemään asianmukaisia ​​päätöksiä uusissa tilanteissa, jotka säilyttävät terveyden ja estävät vakavampien komplikaatioiden kehittymisen.

Mikä tämä sairaus on?

Jotta voisimme ymmärtää, mitä sydänvika on, on tarpeen selvittää, mitä funktio kehossa on osoitetulla elimellä, ja mitä rakennetta sillä on. Sydän on yksi verenkiertojärjestelmän pääelementeistä, joka tarjoaa veren liikkumisen. Kun sydän sopii, veri työnnetään läpi, joka ensin tulee suuriin aluksiin ja sitten pienempiin.

Jos loukkaus tapahtuu määritetyn elimen rakenteessa, ja tämä voi olla joko ennen syntymää, eli synnynnäistä vikaa, tai jo elämänsä aikana sairauden jälkeen tapahtuvana komplikaationa, voimme puhua vian kehittymisestä. Jos veren tarjonnan riittämättömyys on korkea, henkilölle voidaan antaa vamma.

Jos puhumme siitä, mikä on tällainen sydänsairaus, vika on poikkeama normistosta, joka ei salli normaalin verenkierron varmistamista tai ei salli normaalia veren kylläisyyttä hapen ja hiilidioksidin kanssa. Tällaisen taudin kehittymisen seurauksena sydämessä esiintyy vieraita ääniä, ja kaikki elimen elimet ja järjestelmät alkavat kärsiä vaihtelevassa määrin.

Ymmärtääksemme, mitä tämä tauti on, sinun täytyy selvittää, millainen sydän rakenne on ja miten se toimii. Ihmisissä tässä elimessä on 2 osaa, joista yksi pumppaa valtimo- ja toista laskimoverta. Jos kaikki on normaalia, eikä patologioita ole, niin sydämen väliseinässä ei ole reikiä, joten laskimo- ja valtimoveri eivät sekene sydämenonteloon.

Verenkiertoelimistöllä on kierros, ihmiskehossa veri liikkuu suuressa ja pienessä ympyrässä. Suuria aluksia, jotka tulevat tähän elimeen, kutsutaan suoniksi, ja niistä, jotka menevät ulos, kutsutaan valtimoiksi, elimistön normaalissa kehityksessä ne eivät leikkaa toisiaan, joten veren sekoittumista ei ole.

Sydämessä on venttiilejä, useimmiten ongelmana on mitraaliventtiili, harvemmin aortan, tricuspidin ja keuhkovaltimon venttiilin kanssa. Yleensä venttiilien käytössä ilmenevät ongelmat ilmenevät hankituissa virheissä. Jos verenkiertohäiriö on suuri, vamma voidaan antaa.

Viatyypit

Potilaille on ymmärrettävissä seuraavat, ilmoitetun patologian luokittelu:

• synnynnäinen ja hankittu, tässä tapauksessa muutokset sydämen ja sen alusten rakenteessa sekä määrätyn elimen asemassa tapahtuivat ennen lapsen syntymää tai ilmestyivät jo hänen elämänsä prosessissa, ja siinä tapauksessa, ja toinen tapaus taudin vakavuudesta riippuen voidaan antaa vamma;
• muutokset voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia, joten ne erottuvat eristetyistä ja yhdistetyistä sairauksista;
• syanoosi, jolloin iho muuttuu sinertäväksi tai ilman syanoosia, niin ihon väri pysyy luonnollisena. Syanoosi voi olla yleinen, jolloin tällaisille tapauksille annetaan yleensä vamma ja paikallinen, kun korvat, sormenpäät, huulet ja nenän kärki muuttuvat sinisiksi.

Lapsessa syntyy synnynnäisiä vikoja, joiden pätevyys on seuraava:

• synnynnäinen patologia, jossa on lisääntynyt pulmonaalinen verenkierto, tässä tapauksessa voi olla tai ei voi olla syanoosi;
• vika, jossa on normaali keuhkoveren virtaus;
• patologia, jonka pulmonaalinen verenkierto on vähentynyt ja joka voi olla myös syanoosin kanssa tai ilman sitä.

Sydänvikojen solut - alveolaariset makrofagit - esiintyvät keuhkojen infarktin kehittymisen, verenvuodon aikana tai kun veren stagnoituminen keuhkoverenkierrossa.

Hemodynamiikka häiriintyy sydämen vajaatoiminnoissa, joihin liittyy venttiilin vajaatoiminta, stenoosi ja kommunikaatiopatologia suuren ja pienen verenkierron välillä.

Synnynnäiset epämuodostumat

Jos se puhuu synnynnäisistä puutteista, useimmiten heidän joukossaan ovat interventricular-väliseinän ongelmat, tässä tapauksessa vasemman kammion veri menee oikealle ja lisää näin pienen ympyrän kuormitusta. Röntgensäteitä käytettäessä tällä patologialla on pallo, joka liittyy lihasseinän kasvuun.

Jos tämä reikä on pieni, toimintoa ei tarvita. Jos reikä on suuri, tällainen vika on ommeltu, jonka jälkeen potilaat elävät normaalisti vanhuuteen saakka, jolloin vammaisuus tällaisissa tapauksissa ei yleensä anna.

Jos väliseinän vika on suuri tai se on kokonaan poissa, se johtaa veren sekoittumiseen ja sen huonoon hapettumiseen. Tällaisilla potilailla röntgensäteilyn aikana nähdään sydämen kuoppaa, ääniä kuullaan hengenahdistuksen vähentämiseksi, ne usein kyykky. Jos sinulla ei ole ajoissa leikkausta, niin tällaiset ihmiset elävät harvoin 25-30 vuotta.

Avoimen soikean reiän muodossa voi olla synnynnäinen patologia, jos se on pieni, niin tällaiset ihmiset eivät todellakaan tunne epämukavuutta ja elävät normaalisti. Jos vika on suuri, henkilö kärsii hengenahdistuksesta.

Jos yhdistetty patologia kehittyy, mitraalisten tai aorttaventtiilien kapeneminen näkyy aukon kanssa, joka aiheuttaa ihon haurautta ja hengenahdistusta, ja muita ääniä kuullaan.

Jos tällainen sydänsairaus kehittyy, operaatio suoritetaan vakavilla puutteilla, jos vika on eristetty, sen hoitoennuste on positiivinen, jos se yhdistetään, niin kaikki riippuu verenkiertohäiriöiden asteesta.

Jos vauvalla on syntymän jälkeen viesti keuhkovaltimon ja aortan välillä, niin tätä patologiaa kutsutaan ductus arteriosuksen ei-viilloksi. Tällöin myös keuhkoverenkierron kuormitus kasvaa, hengenahdistus ja syanoosi.

Jos vian koko on pieni, tämä patologia ei välttämättä tunne eikä aiheuta vaaraa potilaan elämälle. Jos vika on suuri, toiminta on väistämätöntä, ja ennuste on enimmäkseen negatiivinen.

Kun aortta kapenee, veri ei virtaa normaalisti alas, mikä johtaa ylimääräisten alusten ulkonäköön. Tällöin sydänsairauksien oireet ovat jalkojen tunnottomuus, pään painovoima ja kasvojen polttava tunne, käsissä pulssi kasvaa ja jaloissa heikkenee, sama koskee verenpainetta.

Hoito suoritetaan suorittamalla toimenpide, jonka aikana aortan supistettua aluetta muutetaan, minkä jälkeen ihmiset palaavat normaaliin elämään, eikä heillä ole vammautumisriskiä.

Fallon tetradi on raskain ja yleisin synnynnäinen vika, sen oireet ovat syanoosina, joka esiintyy jopa pienissä kuormituksissa, ja siellä on vieraita ääniä. Ruoansulatuskanavassa, hermostossa, on kasvua ja kehitystä hidastavia. Jos tapaus ei ole kovin vaikeaa, toimenpide suoritetaan, vaikeissa tapauksissa ennuste on epäsuotuisa, ja tällaiset lapset eivät asu pitkään.

Keuhkovaltimon suun supistuminen tapahtuu yleensä venttiilirenkaan epänormaalin kehittymisen vuoksi, joissakin tapauksissa sydänsairauksien syihin, jotka johtavat keuhkovaltimon kaventumiseen, ja joskus tuumorin tai aneurysmin esiintyminen voi johtaa tällaisen patologian esiintymiseen.

Tällaisilla lapsilla on sinertävä hipiä, ne ovat kehityksessä jäljessä, melu on kuultavissa, tässä tapauksessa vain toiminta voi auttaa, ennuste riippuu taudin vakavuudesta.

Synnynnäisiä sydänvikoja voidaan useimmissa tapauksissa hoitaa onnistuneesti sekä lapsuudessa että aikuisilla. Älä pelkää toimintaa, ja sen tulos riippuu taudin vakavuudesta ja siitä, kuinka paljon aikaa se tehdään. Nykyaikaisilla kirurgeilla on korkeatasoinen pätevyys ja ne käyttävät moderneja laitteita, mikä takaa korkean tason positiivisia tuloksia.

Hankitut paikat

Lapsen syntymähetkestä ja sydämen ja suurten alusten kehityksen ongelmien syntymisestä hän on terve. Tärkein syy, joka johtaa hankitun vian kehittymiseen, on reuma ja muut mainitun elimen sairaudet, suuret alukset, jotka siitä poikkeavat.

Jos venttiilejä vaihdetaan, se aiheuttaa stenoosin kehittymisen ja venttiilin vajaatoiminnan muodostumisen. Riippuen siitä, miten häiriintynyt veren virtaus on, kompensoidaan ja dekompensoidaan hankitut viat.

Mitral-venttiilin vajaatoiminta liittyy siihen, että sen vartalot sulkeutuvat epätäydellisesti tulehduksen seurauksena. Vasemmassa atriumissa on paluuheitto, joka jonkin aikaa johtaa riittämättömään verenkiertoon pienessä ympyrässä, minkä jälkeen laskimoveri pysähtyy suuressa ympyrässä, ja kongestiivinen vajaatoiminta kehittyy.

Tällöin, jos laitat kätesi rintakehään, sinusta tuntuu, että rintakehä, huulet, nenä, korvat ja sormet muuttuvat sinertäviksi, poskillasi näkyy vaaleanpunainen-sininen punastuminen, nämä oireet ilmenevät dekompensoidun vian seurauksena, jos kompensoitu vika kehittyy, he eivät tule.

Jos tauti on korvausvaiheessa, ihmiset saattavat olla tietämättömiä sen läsnäolosta, vakavissa tapauksissa tarvitaan venttiilin vaihtoa, ja jos tämä tapahtuu ajoissa, ennuste on positiivinen.

Mitral stenoosi diagnosoidaan 2 kertaa useammin naisilla kuin miehillä. Tyypillisesti tämä patologia yhdistetään kolmivaiheisen venttiilin ja aorttaventtiilin ongelmiin.

Tällöin keuhkoissa on fluttering henkeä, vaaleanpunainen vaahto voidaan vapautua suusta ja yleinen syanoosi havaitaan. Jos tällaisia ​​oireita esiintyy, lääkäri tulee kutsua kiireellisesti, ja henkilö olisi istutettava ennen saapumistaan, ja jos ampullissa on diureetti, lääkeainetta tulee antaa lihakseen, mikä vähentää nesteen määrää, mikä vähentää pieneen ympyrään kohdistuvaa painetta ja vähentää turvotusta.

Jos tämä ongelma ei ratkea, kaasujen vaihto keuhkoissa vähenee ajan myötä. Jos kapeneminen on pieni, potilas elää minimaalisen epämukavuuden kanssa, mutta jos reiän halkaisija on pienempi kuin 1,5 cm², niin toiminta on välttämätöntä.

Miesten patologia, kuten aorttaventtiilin vajaatoiminta, kehittyy usein, ja puolessa tapauksista se yhdistetään mitraalivirheisiin. Tämä patologia johtaa veren stagnaation kehittymiseen pienessä ympyrässä ja lihasseinän hypertrofian kehittymisessä.

Dekompensoidun vian kehittyessä alempi paine voi laskea lähes nollaan, henkilö on huimausta, iho muuttuu vaaleaksi. Jos vika korjataan, suoritetaan ennaltaehkäisevä hoito, mikäli tarpeen mukaan lisätään keinotekoinen venttiili.

Jos veren poistuminen vasemman kammion kautta on vaikeaa, aortan stenoosi kehittyy, sitä pienempi tämä aukko on, sitä suurempi on vika.

Potilaalla on huimausta, ihon hajua, sydämen kipua. Jos selvää verenkiertohäiriötä ei havaita, suoritetaan yleinen vahvistava hoito, fyysinen aktiivisuus vähenee ja henkilö asuu normaalisti. Vakavien rikkomusten tapauksessa venttiili vaihdetaan tai sen esitteet leikataan.

Yhdistetyn aortan vian kehittyessä merkit ovat samat kuin stenoosissa, mutta vähemmän havaittavissa. Ennaltaehkäisevä ja oireenmukainen hoito suoritetaan. Jos kotelo on vakava, aortan venttiili vaihdetaan käytön aikana tai leikkautuvat sulkimet. Jos hoito suoritetaan ajoissa, ennuste on positiivinen.

Trisuspidiventtiilin vajaatoiminnan kehittymisen myötä havaitaan lisääntynyttä laskimotukea kaulassa, syanoosi ja verenpaineen lasku. Jos vakava tapaus kehittyy, havaitaan turvotusta ja nesteen kertymistä vatsaonteloon, konservatiivinen hoito suoritetaan, jonka tarkoituksena on poistaa veren stasis laskimoissa.

Oikean atrioventrikulaarisen aukon stenoosi johtaa veren pysähtymiseen maksassa, mikä johtaa sen koon kasvuun, turvotukseen ja astiaan, syanoosi on kellertävä, kipu ja raskaus näkyvät oikeassa hypokondriumissa, valtimopaine laskee ja laskimot laskevat kaulassa.

Vedä takaisin toiminnolla ei ole sen arvoista ja kohtalaisen kuormituksella henkilö tuntuu normaalilta.

profylaksia

Jos sydämen vajaatoiminta kehittyy, ennaltaehkäisyä ja kuntoutusta koskeviin toimenpiteisiin sisältyy harjoitustapa, joka lisää kehon toiminnallisen tilan tasoa.

Vapaa-ajan liikunnan koulutusjärjestelmän tavoitteena on nostaa potilaan fyysinen kunto turvallisiin arvoihin. Hänet nimitetään sydän- ja verisuonitautien ehkäisemiseksi.

Potilaan iästä ja kehityksestä riippuen lääkäri valitsee koulutuksen ja kuormituksen. Harjoittelun aikana pyöräilyharjoitukset suoritetaan aerobisesti, mikä voi lisätä kehon kokonaiskestävyyttä. Aerobiset anaerobiset harjoitukset on määritetty kehittämään nopeuden kestävyyttä ja asyklisiä harjoituksia, joilla pyritään kehittämään lujuuden kestävyyttä.

Tällaisten potilaiden hoitoa ei voida suorittaa ilman kestävyyskoulutusta, mutta harjoitukset suoritetaan kuormituksen asteittaisella kasvulla ja sen keston kasvulla. Kun henkilö joutuu kuntoutukseen erikoistuneessa laitoksessa, hänen täytyy harjoittaa voimistelua kotona, mikä takaa kehonsa normaalin toiminnan.

Yhteenveto

Yleensä hankitut viat ovat reumaattisia, niiden hoito on poistaa taustalla oleva sairaus ja vähentää vaurion kehittymisen jälkeisiä vaikutuksia. Jos verenkiertoa on vakavasti purettu, tällaisissa tilanteissa toiminta on edellytys.

Tällaisten patologioiden onnistunut hoito on paljon parempaa mahdollisuutta hoitaa hyvissä ajoin lääketieteellistä apua. Ei ole tarpeen odottaa, kunnes sinulla on merkkejä taudin kehittymisestä, on suositeltavaa suorittaa lääkärin määräaikaistarkastuksia säännöllisesti ja sitten on mahdollista tunnistaa taudin kehittyminen alkuvaiheessa. Tämä mahdollistaa tehokkaan hoidon ja taudin vaikutukset eivät ole vaarallisia.