Miksi eosinofiilit kohoavat veressä, mitä tämä tarkoittaa?

Eosinofiilit ovat yksi valkosolujen (valkosolujen) ryhmistä. Ne kuuluvat neutrofiiliseen sarjaan, mutta eroavat neutrofiileistä tiettyjen ominaisuuksien mukaan. Ne ovat hieman isompia. Niiden ytimissä on pienin määrä osia (yleensä 2-3).

Mikroskoopin alla näiden solujen sytoplasmassa nähdään vastaava runsaasti oranssinväristä väriä. Se koostuu valtavasta määrästä homogeenisia rakeita. Kun verikoe tehdään, eosinofiilit lasketaan mikroskoopilla tai määritetään hematologisella analysaattorilla.

Eosinofiilien kohonnut taso aikuisen veressä viittaa siihen, että kehossa on useita ongelmia, joita henkilö on kohdannut. Korkea pitoisuus voi merkitä allergista reaktiota, ei aina akuuttia tyyppiä, erilaisia ​​bakteeri-infektioita tai lois-matojen elintärkeää toimintaa.

Tämä johtuu siitä, että eosinofiilit ovat soluja, jotka reagoivat välittömästi edellä mainittuihin ongelmiin, ja yhdessä basofiilien kanssa ne voidaan liittää suoriin markkereihin kehon yliherkkyysreaktioissa

Eosinofiilien rooli kehossa

Eosinofiilien toiminnot ovat erilaisia, jotkut niistä ovat hyvin samanlaisia ​​kuin muiden valkosolujen toiminnot. Ne osallistuvat lukuisiin tulehdusprosessiin, erityisesti allergisiin reaktioihin. Lisäksi eosinofiileillä on tiettyjä fysiologisia rooleja elinten muodostamisessa (esimerkiksi rintarauhasen kehityksessä synnytyksen jälkeen).

Esitettyjen solujen seuraavat toiminnot erotetaan:

• on tulehdusprosessien tapahtumapaikka;
• mahdollisesti vaarallisten aineiden kielteisten vaikutusten estäminen;
• solujen tuhoaminen;
• antiparasiittinen ja bakterisidinen vaikutus.

Eosinofiileillä veressä voi olla vain positiivinen vaikutus, mutta myös negatiivinen. Ne eivät salli potentiaalisesti vaarallisten mikro-organismien pääsyä ihmiskehoon, mutta on aikoja, jolloin ne liittyvät patologisiin muutoksiin. Selkeä esimerkki on Lefflerin tauti.

normi

Aikuisilla eosinofiilien määrä veressä on 0,4x109 / l, lasten määrä on hieman korkeampi (jopa 0,7 x 109 / l). Muiden immuunisolujen pitoisuuteen nähden normaali eosinofiilien määrä aikuisilla ja lapsilla vaihtelee 1–5 prosentista.

Veren ja muiden kehon nesteiden kohonneita eosinofiilejä voivat aiheuttaa monet tekijät.

Syyt lisääntyneisiin eosinofiileihin veressä

Miksi eosinofiilit kohoavat aikuisessa, mitä tämä tarkoittaa? Normin yläpuolella olevat eosinofiilit aiheuttavat kehon erityistilanteen, jota kutsutaan eosinofiliaksi. Tämän sairauden asteita on useita:

• Helppo - soluindeksi saavuttaa 10%
• Medium - 10 - 15% eosinofiileistä
• Raskas muoto - yli 15 prosenttia. Tämä sairausaste voidaan ilmaista hapen nälkään solu- tai kudostasolla.

Lääketieteellisessä käytännössä on yleisin ja helppo muistaa lyhenne, joka auttaa melko helposti muistamaan tunnetuimmat syyt eosinofilian kehittymiseen.

POKAA - loiset (giardiasis, ascariasis, opisthorchiasis), kasvaimet, kollagenoosi, allergiat, astma. Nämä ovat 5 parasta yleisintä syytä, jotka johtuvat eosinofiilien lisääntymisestä veressä.

Harvinaisissa tapauksissa muut sairaudet aiheuttavat eosinofiilien nousua:

1. Akuutti leukemia.
2. Tuberkuloosi.
3. Perinnöllinen eosinofilia.
4. Reumaattinen kuume (reuma).
5. Eri alkuperää olevat eksudatiiviset reaktiot.
6. Vagotonia (emättimen hermoston ärsytys), verisuonten dystonia.
7. Kilpirauhasen toimintakyvyn heikkeneminen (hypothyroidism).

Sinun täytyy tietää, että nämä solut eivät aina hyödytä kehoa. Infektioiden torjuminen voi aiheuttaa itse allergioita. Kun eosinofiilien lukumäärä ylittää 5% leukosyyttien kokonaismäärästä, ei vain eosinofilia muodostuu. Näiden solujen kerääntymispaikassa muodostuu tulehduksellisia kudoksia. Tämän periaatteen mukaan lapset kehittävät usein nuha ja kurkunpään turvotus.

Fysiologiset syyt

Eosinofiilien pitoisuus vaihtelee eri tekijöiden vaikutuksesta:

1. Tämän solun korkeimmat hinnat voidaan havaita vain yöllä, kun henkilö nukkuu, ja päivän aikana, alin.
2. Analyysi paljastaa vaihtelut solujen lukumäärässä naisilla koko kuukautiskierron aikana: alkuvaiheessa niiden lukumäärä kasvaa, kun ovulaatio vähitellen pienenee;
3. Hoito tietyillä lääkkeillä voi vaikuttaa indikaattoriin: tuberkuloosilääkkeet, penisilliinit, aspiriini, difenhydramiini, sulfanilamidi ja kullanvalmisteet, komplekseja B-vitamiinin, kymotrypsiinin, imipramiinin, miscleronin, papaveriinin, aminofylliinin, beetasalpaajien, klooripropamidin, hormonaalisten lääkkeiden jne. Kanssa. d;
4. Elintarvikejärjestelmä: makeiset tai alkoholi lisää todennäköisyyttä, että analyysi on virheellinen.

Äskettäin havaitut kohonnut eosinofiilit verikokeessa edellyttävät uudelleentarkastelua ja niiden määrän muutosten tutkimista ajan mittaan (useita peräkkäisiä testejä).

Eosinofiilien kohoaminen lapsessa

Lapsen iästä riippuen seuraavat tekijät voivat aiheuttaa solun sisällön ylittämisen:

1. Vastasyntyneillä suuri määrä eosinofiilejä voi johtua Rh-konfliktista, stafylokokista, hemolyyttisestä taudista, ihotulehduksesta ja allergisista reaktioista lääkkeisiin tai elintarvikkeisiin.
2. Yli puolentoista ja kolmen vuoden ikäisillä korkeilla eosinofiiliarvoilla voi olla atooppinen ihottuma, lääkeaineen allergiat ja angioedeema.
3. Yli kolmen vuoden ikäisillä lapsilla eosinofiilit lisääntyvät keuhkoputkien astman tai allergisen nuhan läsnä ollessa ihoallergioiden, vesirokko, scarlet fever ja helminthiasis pahenemisessa. Myös eosinofiilien lisääntyminen lapsessa voi aiheuttaa pahanlaatuisia kasvaimia.

Kohonnut eosinofiilit veressä eivät ole itsenäisiä tauteja, vaan kaikki ponnistelut olisi suunnattava löytämään tärkein syy niiden lisääntymiseen ja mahdollisuuksien mukaan sen poistamiseen.

Mitä tehdä

Jos täydellinen verenkuva osoitti, että eosinofiilit lisääntyivät, on tarpeen läpäistä ylimääräinen biokemiallinen verikoe, jotta voit oppia kasvusta johtaneesta sairaudesta. Muista kiinnittää huomiota maksaan sisältyvien entsyymien proteiinitasoon jne. Lisäksi sinun täytyy läpäistä virtsatesti, ulosteet, selvittää, ovatko matoja tai niiden munasäiliö.

Hematologi kohtelee eosinofiliaa, mutta muista, että tämä ei ole omaa sairautta, vaan vain yksi sairauden oireista. On tarpeen määrittää tauti, jonka seurauksena eosinofiilit ovat lisääntyneet, sitten tehokas hoito, tarvittavat lääkitys- ja fysioterapiatoimenpiteet määrätään.

Vähän noin kohonneista eosinofiileistä

Lähettäjä: Sisältö · Julkaistu 11.11.2015 · Päivitetty 17.7.2018

Tämän artikkelin sisältö:

Eosinofiilit edustavat yhtä valkosolujen (valkosolujen) ryhmää. Niiden tuotanto aktivoituu, kun ulkomaalainen proteiinirakenne tunkeutuu kehoon. Solujen lukumäärä määritetään suoritettaessa rutiininomainen yleinen verikoe, eikä vain absoluuttinen arvo (kappalemäärä veren yksikköä kohti), vaan myös suhde leukosyyttien kokonaismäärään (se ilmaistaan ​​prosentteina). Kun koskemattomuutemme liittyy intensiiviseen työhön ja yritämme itsenäisesti torjua taudin, eosinofiilit ovat koholla verikokeessa. Sinun pitäisi kuitenkin tietää, että jokainen näiden verisolujen tason nousu tai väheneminen ei viittaa patologiseen prosessiin. Ensimmäiset asiat ovat kuitenkin ensin.

Eosinofilian aste aikuisilla ja lapsilla

Eosinofiliaa kutsutaan tilaksi, jossa veren eosinofiilit ovat koholla.

Normaalisti aikuisilla (sukupuolesta riippumatta) soluja on läsnä 100–120 - 300–350 millilitraa testiverta, prosentteina kaikista valkosoluista, tämä on 1–5%. Eri-ikäisillä lapsilla suhde leukosyyteihin vaihtelee välillä 1 - 6 - 7%.

Merkittävä on tarkasteltavan ryhmän verisolujen tason poikkeama 10%: sta normaalista, jolloin diagnosoidaan lievä aste eosinofiliaa; eosinofiilien kasvun ollessa 15% määrittää kohtuullisen asteen;

ylittää 15 prosentin kynnysarvon, osoittaa vakavaa patologiaa.

On kuitenkin tarpeen ottaa huomioon solujen lukumäärän fysiologiset vaihtelut ja muut indikaattoriin vaikuttavat tekijät.

Ei-patologiset kasvut

Eosinofiilien pitoisuus vaihtelee eri tekijöiden vaikutuksesta:

• Yöllä eosinofilia voi saavuttaa yli 30%: n tason, varsinkin alussa;
• Nopeus lisääntyy illalla;
• Analyysi paljastaa vaihtelut solujen lukumäärässä naisilla koko kuukautiskierron aikana: alkuvaiheessa niiden lukumäärä kasvaa, kun ovulaatio vähitellen pienenee;
• Hoito tietyillä lääkkeillä voi vaikuttaa indikaattoriin: aspiriini, difenhydramiini, tuberkuloosilääkkeet, penisilliinit, sulfanilamidi ja kullanvalmisteet, komplekseja B-vitamiinin, imipramiinin, miscleronin, papaveriinin, aminofylliinin, beetasalpaajien, kymotrypsiinin, klooripropamidin, hormonaalisten medreparaparoiden, hormonilääkkeiden kanssa.
• Elintarvikejärjestelmä: makeiset, alkoholia sisältävät juomat lisäävät todennäköisyyttä, että analyysi on virheellinen.

Äskettäin havaitut kohonnut eosinofiilit verikokeessa edellyttävät uudelleentarkastelua ja niiden määrän muutosten tutkimista ajan mittaan (useita peräkkäisiä testejä).

Patologian syyt

Jos eosinofiilit ovat koholla, on syytä tunnistaa syy, koska patologia on sairauden oire eikä erillinen tauti. Näiden verisolujen määrän kasvu osoittaa immuunijärjestelmän intensiivistä työtä, eikä se aina edellytä hoitoa.

Eosinofilian kehittymiselle on useita edellytyksiä:

• Parasiittiset infektiot;
• Allergiset reaktiot;
• Sisäelinten sairaudet;
• Veritaudit;
• Dermatologinen patologia;
• Autoimmuunisairaudet;
• infektio;
• Pahanlaatuisen luonteen muodostuminen.

tuhoeläimet

Verikoe paljastaa eosinofiliaa, kun ihminen on tarttunut helmintiasioihin. Syy voi olla seuraavat sairaudet:

• toksokariaasi;
• opisthorchiasis;
• Giardiaasi;
• ascariasis;
• filariaasi;
• strongyloidiaasi;
• malaria;
• Paragonimiasis;
• hydatid tauti;
• trikinoosi;
• Ameebatauti.

allergia

Allerginen reaktio on johtava paikka lisääntyneiden eosinofiilien syiden joukossa. Tila kehittyy, kun:

• heinänuha;
• Edema Quincke;
• Bronkiaalinen astma;
• Allerginen reaktio lääkkeisiin;
• Heinäkuume;
• Hera-tauti;
• Allerginen allergia;
• nokkosihottuma;
• kojelauta;
• Myosite jne.

Sisäelinten sairaudet

Eosinofilia ilmenee seuraavien elinten sairauksina:

Syyt lisääntyneisiin eosinofiileihin aikuisen veressä

Eosinofiilit ovat verisoluja, jotka liittyvät valkoiseen verta (leukosyyttien alatyyppi). Eosinofiilien pääasiallinen tehtävä on osallistua antiparasiittiseen immuniteettiin ja allergisiin reaktioihin. Näiden solujen normaali määrä aikuisen veressä on 1–5% leukosyyttien kokonaismäärästä. Mikä tahansa korkeampi on jo eosinofilia. Eosinofiilien lukumäärästä riippuen eosinofilia voi olla merkityksetön (jopa 10%), kohtalainen (jopa 20%) ja korkea (yli 20%).

Eosinofiilien ominaisuudet

Eosinofiilien tärkeä piirre on kyky lähteä verisuonista ja tunkeutua kudoksiin (vaurioiden ja tulehdusten keskuksissa). Kun näiden solujen lukumäärä lisääntyy veressä, niiden lukumäärä kasvaa kudoksissa, joissa ne "tuhoavat" pieniä soluja ja vieraita hiukkasia. Lisäksi eosinofiilit voivat imeä ja erittää tulehduksellisia ja allergisia välittäjiä kudoksessa, jolloin ne pelaavat suojaavaa anti-allergista ja tarvittaessa päinvastoin pro-allerginen ja tulehduksellinen rooli (ts. Ne provosoivat allergisen ja tulehdusreaktion kehittymistä). Lisäksi nämä solut neutraloivat veressä kiertäviä immuunikomplekseja (antigeeni-vasta-ainekomplekseja).

Eosinofilian syyt

Eosinofiilien kohoaminen aikuisen verikokeessa voi kertoa paljon: potilaan allergioista tai loisista, systeemisistä autoimmuunisairauksista, onkologisesta patologiasta, keuhkosairaudista ja monista muista patologisista tiloista. Yleisin syy eosinofiliaan sekä lapsilla että aikuisilla on allergia. Tässä on luettelo allergisista sairauksista, joissa eosinofiilit ovat lähes aina koholla:

• Bronchiaalinen astma.
• Allerginen ihottuma.
• Allerginen nuha.
• Allergiat lääkkeille (erityisesti Aspiriini, Eufilliini, Karbamatsepiini, Prednisoloni, jotkut antibiootit ja sulfonamidit).
• Ruoka-allergia.
• Kausittaiset allergiset sairaudet.

Eosinofiliaa liittyy usein kroonisiin ihotauteihin, joiden kehittymisessä on myös allerginen komponentti:

• Ekseema.
• Dermatiitti herpetiformis jne.

Aikuiset, kuten lapset, kärsivät usein loistautumisista, joissa eosinofiilisten leukosyyttien määrä veressä yksinkertaisesti ”menee pois”. Seuraavat loiset taudit ovat erityisen ominaisia ​​aikuisille:

Eosinofilian syy voi olla veren syöpä ja pahanlaatuiset kasvaimet, joilla on erilainen lokalisointi ja jotka ovat metastaasin ja hajoamisen vaiheessa. Lisäksi synnynnäiset ja hankitut immuunipuutosolosuhteet voivat liittyä korkeaan eosinofiiliin veressä. Aikuisten kohdalla myös sidekudossairauksien eosinofiilisten leukosyyttien määrän kasvu on ominaista:

• Nivelreuma.
• Nodulaarinen polyarteriitti.
• Systeeminen skleroderma jne.

Lisäksi joissakin keuhkosairauksissa voi esiintyä vakavaa eosinofiliaa:

• Eosinofiilinen keuhkokuume.
• Sarkoidoosi.
• Taudit Leffler.
• Histiocytosis.
• Pleuriitin eosinofiilinen jne.

Joissakin tilanteissa eosinofilia voi olla hyvä ennustava merkki, ei vain patologinen oire. Esimerkiksi vakavan tartuntataudin jälkeen vähäinen eosinofilia on todiste talteenottovaiheen alusta. Mutta sydäninfarktin myötä eosinofiilien määrän lisääntyminen veressä on päinvastoin huono merkki.

On myös syytä huomata, että eosinofiilisten solujen lisääntyminen veressä (analyysin tuloksena) voi olla täysin riippumaton mistään sairaudesta. Jotkut lääkkeet voivat esimerkiksi antaa virheellisesti korkean tuloksen (ne ovat niin kutsuttuja häiritseviä tekijöitä). Näitä lääkkeitä ovat:

• Penisilliinit (amoksisilliini, ampisilliini jne.).
• Kefalosporiinit (kefotaksiimi, keftatsidiimi jne.).
• Doksisykliini.
• Allopurinoli.
• Jotkut sienilääkkeet.
• Enalapriili.
• Haloperidoli.
• B-hepatiittirokote.
• Ranititdin.
• Tuberkuloosilääkkeet.

Siksi potilaan tulee aina ilmoittaa hoitavalle lääkärille mahdollisista lääkkeistä, jotta ei suoriteta tarpeettomia lisätestejä.

Mitä testejä tarvitaan eosinofilian syiden tunnistamiseksi?

Koska eosinofilia on ominaista monille erilaisille taudeille, on mahdotonta tehdä mitään diagnooseja vain verikokeiden perusteella (sitä enemmän et voi alkaa hoitaa matoinfestoitumista, riippuen voimakkaasta eosinofiliasta, kuten usein tapahtuu käytännössä). Jos veressä olevat eosinofiilit ovat koholla, henkilölle on tehtävä perusteellinen tutkimus.

Luettelo suositelluista diagnostisista toimenpiteistä sisältää (tämä on vain likimääräinen luettelo, riippuen valituksista ja oireista, joita esiintyy potilailla, joilla on eosinofilia, lääkäri voi määrätä muita tutkimuksia):

• Parasiittien vasta-aineiden analyysi (tämä tutkimus on paljon luotettavampi kuin esimerkiksi ulosteiden analyysi).
• Reumatologinen diagnoosi.
• Allergologiset tutkimukset.
• Testi kasvainmerkkiaineille.
• Rintakehän rinta.
• Perifeerisen veren toistuvat tutkimukset (eosinofiilien lukumäärää on arvioitava ajan myötä, jotta indikaattorin nousu tai väheneminen on näkyvissä).

Instrumentaalisen ja laboratoriotutkimuksen lisäksi eosinofiliaa tarvitsevien ihmisten on ehkä kuultava tarkasti erikoistuneita lääkäreitä - allergia, parasitologi, infektiologi ja onkologi.

Eosinofilia lapsilla ja aikuisilla: syyt, tyypit, merkit, hoito

Eosinofilia toimii erilaisten sairauksien merkkinä ja sitä esiintyy kaikenikäisten potilaiden veressä. Lapsilla tämä ilmiö voidaan tunnistaa useammin kuin aikuisilla, koska he ovat alttiita allergioille, infektioille ja matoinfestaatioille.

Eosinofiilit ovat eräänlainen valkoisia verisoluja, jotka saivat nimensä vaaleanpunaisesta sytoplasmasta, joka on selvästi näkyvissä mikroskopiassa. Niiden tehtävänä on osallistua allergisiin reaktioihin ja immuuniprosesseihin, ne kykenevät neutraloimaan vieraita proteiineja, tuottamaan vasta-aineita, absorboimaan histamiinia ja sen hajoamistuotteita kudoksista.

eosinofiili ja muut leukosyytit

Normaalisti ääreisveressä on harvoja eosinofiilejä - enintään 5% leukosyyttien kokonaismäärästä. Niiden lukumäärää määritettäessä on tärkeää tietää paitsi prosentuaalinen suhde muiden valkoisten hemopoieettisten alkioiden populaatioihin, myös absoluuttinen luku, joka ei saa ylittää 320: aa millilitraa verta. Terveissä ihmisissä yleensä määritetään eosinofiilien suhteellinen määrä, ja jos se poikkeaa normistosta, he käyttävät absoluuttisen arvon laskemista.

Formaalisesti eosinofilian indikaattorin katsotaan olevan yli 0,4 x 10 9 / l aikuisille eosinofiilejä ja lapsille keskimäärin 0,7 x 9 9 / l.

Useimmissa tapauksissa eosinofiilit puhuvat allergioiden esiintymisestä tai puuttumisesta ja immuniteetin voimakkuudesta tässä suhteessa, koska niiden suora tehtävä on osallistua histamiinin ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden neutralointiin. He muuttavat allergisen reaktion keskelle ja vähentävät sen aktiivisuutta, kun taas niiden lukumäärä väistämättä nousee veressä.

Eosinofilia ei ole itsenäinen patologia, vaan se heijastaa muiden sairauksien kehittymistä, joiden tutkimukseen pyritään diagnosoimaan. Joissakin tapauksissa eosinofilian syyn määrittäminen on melko vaikeaa, ja jos todetaan, että se aiheutuu allergioista, allergeenin etsiminen ei välttämättä anna mitään tulosta.

Ensisijainen eosinofilia on harvinainen ilmiö, joka kuvaa pahanlaatuisia kasvaimia, joissa luuytimessä esiintyy epänormaalien eosinofiilien liiallista tuotantoa. Tällaiset solut poikkeavat normaalista, lisääntymällä patologian sekundaarisen luonteen kanssa.

Eosinofilian syyt ovat erittäin erilaisia, mutta jos se havaitaan, ja solujen lukumäärä on erittäin suuri, perusteellinen diagnoosi on välttämätön. Eosinofilian itsehoitoa ei ole olemassa, se määräytyy sairaudesta, joka aiheutti eosinofiilien lisääntymisen veressä.

Eosinofiilien ja muiden verisolujen suhteen määrittämiseksi ei ole tarpeen tehdä monimutkaisia ​​tutkimuksia. Normaali verikoe, jonka me kaikki luovutamme säännöllisin väliajoin, osoittavat normaaleja tai poikkeavuuksia, ja jos kaikki ei ole yleisessä verikokeessa, lääkäri määrää määrän tarkkaa solujen määrää.

Eosinofilian syyt ja muodot

Eosinofilian vakavuus määräytyy eosinofiilien lukumäärän veressä. Se voi olla:

• Helppo - solujen lukumäärä ei ylitä 10%;
• Kohtalainen - jopa 20%;
• Ilmaistuna (korkea) - yli 20% eosinofiileistä perifeerisessä veressä.

Jos verikokeessa on ylimäärin eosinofiilejä suhteessa muihin leukosyyttipopulaatioihin, lääkäri laskee niiden absoluuttisen määrän prosenttiosuuden perusteella, ja sitten tulee selväksi, onko suhteellinen vai absoluuttinen eosinofilia. Luotettavampia tietoja saadaan laskemalla suoraan uudelleen eosinofiilit laskentakammiossa sen jälkeen, kun veri on laimennettu erityisillä nesteillä.

eosinofilia veressä

Eosinofiliaan liittyvien sairauksien lukumäärällä on useita tusinaa nosologisia muotoja, ja kaikki ne voidaan yhdistää ryhmiin:

1. Parasiittiset hyökkäykset;
2. Tarttuva patologia;
3. Allergiset reaktiot;
4. autoimmuniteetti;
5. Immuunipuutosolosuhteet;
6. Reaktiot huumeisiin;
7. Pahanlaatuiset kasvaimet, mukaan lukien hematopoieettinen järjestelmä;
8. Reumaattiset sairaudet;
9. Sisäelinten vauriot;
10. Ihosairaudet

Parasiittiset hyökkäykset ovat yksi yleisimmistä eosinofilian syistä. Lastenlääkärit kohtaavat usein, ja monet äidit tietävät, että pienen eosinofiliaa lapsen veressä, joka on alkanut aktiivisesti tutkia ympäröivää maailmaa, liittyy useimmiten matojen tartuntoihin.

Eosinofilian mukana kulkevien matojen sairauksien joukossa on mahdollista mainita ascariasis, trikinoosi, opisthorchiasis, filariasis, echinococcosis, Giardian, amebiasiksen ja muiden käyttöönotto. Eosinofilia on tässä tapauksessa merkki immuunialergisesta reaktiosta, joka kehittyy vasteena loisen hyökkäykseen.

Suuremmalla määrin eosinofiilien lisääntyminen on havaittavissa näissä sairauksissa, kun jossakin vaiheessa loinen kulkeutuu kehon läpi, pääsee kudokseen tai on kypsän yksilön muodossa. Toukkien muotojen siirtyminen liittyy ascariasiksen, strongyloidoosin ja ehinokokkikystojen, trichinellan ja filarioiden läsnäoloon kudoksissa.

Muutama vuosikymmen sitten monet loisairaudet olivat ominaista tiukasti määritellylle alueelle tai ilmastolle. Esimerkiksi trooppisten maiden asukkaat tiesivät filarioista, ja Siperiassa ja Kaukoidässä erottui enemmän opisthorkiaasin esiintyvyys. Nykyään planeetan asukkaiden aktiivisen liikkumisen, pitkien matkojen mahdollisuuksien ansiosta monien sairauksien esiintyvyys on laajentunut, joten potilaan eosinofiliaa tunnistanut lääkäri selvittää varmasti, mitkä maat tai alueet ovat vierailleet lähitulevaisuudessa.

Trikinoosin, echinococcus, opisthorchiasis, eosinofilian käyttöönotto saavuttaa merkittäviä määriä - yli 40%, mikä liittyy loisen jatkuvaan läsnäoloon ihmiskudoksissa. Muita hyökkäyksiä voi seurata lievä eosinofilia tai se ei aiheuta sitä lainkaan. Esimerkiksi tunnetut pinworms (enterobiasis) eivät aina johda veren määrän muutoksiin, samoin kuin intraintestinaalisiin loisiin (ketjuihin, whipwormiin).

Video: eosinofiilit, niiden päätoiminnot

Monet infektiot, joilla on vakavia allergioita taudinaiheuttajalle ja sen aineenvaihduntatuotteille, antavat verikokeessa eosinofilia - scarlet-kuume, tuberkuloosi, syfilis. Samanaikaisesti elpymisvaiheessa oleva väliaikainen eosinofilia on myönteinen merkki elpymisen alusta.

Allergiset reaktiot ovat toiseksi yleisin eosinofilian syy. Ne ovat yhä yleisempiä johtuen ekologisen tilanteen heikkenemisestä, ympäröivän tilan kyllästymisestä kotitalouksien kemikaaleilla, erilaisten lääkkeiden käytöstä, elintarvikkeista, jotka ovat runsaasti allergeeneissa.

eosinofiilit suorittavat tehtävänsä "ongelman" tarkennuksessa

Eosinofiili on allerginen reaktio. Se neutraloi biologisesti aktiiviset aineet, jotka ovat vastuussa verisuonten laajentumisesta, kudosten turvotuksesta allergioiden taustalla. Kun allergeeni joutuu herkistettyyn (herkkään) organismiin, eosinofiilit siirtyvät välittömästi allergisen vasteen kohtaan, joka kasvaa veressä ja kudoksissa.

Niistä allergisista tiloista, joihin liittyy eosinofilia, keuhkoputkien astma, kausiluonteiset allergiat (pollinoosi), diathesis lapsilla, nokkosihottuma, allerginen nuha ovat yleisiä. Tässä ryhmässä voidaan katsoa allergioita lääkkeille - antibiootit, sulfonamidit jne.

Eosinofilian yhteydessä esiintyy myös ihovaurioita, joissa ilmenee voimakas immuunivaste ja yliherkkyysoireita. Näitä ovat herpesviruksen aiheuttama infektio, neurodermatiitti, psoriaasi, pemphigus, ihottuma, johon liittyy usein voimakasta kutinaa.

Autoimmuun patologialle on tunnusomaista vasta-aineiden muodostuminen omiin kudoksiin, eli kehon proteiinit alkavat hyökätä ei jonkun toisen, vaan oman. Aktiivinen immuuniprosessi alkaa, jossa eosinofiilit osallistuvat. Kohtalaisen eosinofiliaa esiintyy systeeminen lupus erythematosus, skleroderma. Immunodifitanssi voi myös aiheuttaa eosinofiilien määrän kasvua. Niistä - pääasiassa synnynnäisiä sairauksia (Wiskott-Aldrichin oireyhtymä, T-lymfopatia jne.).

Monien lääkkeiden mukana on immuunijärjestelmän aktivoituminen ylimääräisen eosinofiilin tuotannon kanssa, eikä voi olla selvää allergiaa. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat aspiriini, aminofylliini, beetasalpaajat, jotkut vitamiinit ja hormonit, difenhydramiini ja papaveriini, lääkkeet tuberkuloosin hoitoon, tietyt verenpainelääkkeet, spironolaktoni.

Pahanlaatuisilla kasvaimilla voi olla eosinofilia laboratorion oireina (Wilmsin kasvain, syöpämetastaasit vatsakalvossa tai keuhkopussissa, iho ja kilpirauhassyöpä), toiset vaikuttavat suoraan luuytimeen, jossa tiettyjen solujen kypsyminen on häiriintynyt - eosinofiilinen leukemia, myelooinen leukemia, todellinen polykytemia ja muut

Sisäelimet, joiden leesioon liittyy usein eosinofiilien lisääntyminen, ovat maksa (kirroosi), keuhkot (sarkoidoosi, aspergilloosi, Lefflerin oireyhtymä), sydän (viat), suolisto (kalvollinen enterokoliitti).

Näiden sairauksien lisäksi eosinofilia esiintyy elinsiirtojen jälkeen (immuunijärjestelmän hyljinnän jälkeen) potilailla, joille tehdään peritoneaalidialyysi, ja elimistössä ei ole magnesiumia säteilytyksen jälkeen.

Lapsilla eosinofiilien normit ovat hieman erilaiset. Vastasyntyneissä heidän ei pitäisi olla yli 8%, ja 5-vuotispäivään asti eosinofiilien maksimiarvo veressä on 6%, mikä johtuu siitä, että immuniteetti on vain muodostumassa, ja lapsen ruumis kohtaa jatkuvasti uusia ja tuntemattomia mahdollisia allergeeneja.

Taulukko: keskimääräiset eosinofiiliarvot ja muiden leukosyyttien normit iässä

Toisesta vuodesta alkaen tartuntatautien ja loisten infektion rooli eosinofilian (scarlet fever, tuberculosis, enterobiosis, giardiasis jne.) Esiintymisessä kasvaa, mutta diathesis ei välttämättä mene tähän ikään, jos lapsi on allerginen syntymästä lähtien.

Ilmaisut ja tietyt eosinofilian tyypit itsenäisenä patologiana

Eosinofilian sellaisia ​​oireita ei voida erottaa toisistaan, koska se ei ole itsenäinen sairaus, mutta joissakin tapauksissa lisääntyneiden eosinofiilien toissijaisuus, potilaiden oireet ja valitukset ovat hyvin samankaltaisia.

Parasiittitaudeille tyypillisiä oireita voivat olla:

• Laajennetut imusolmukkeet, maksa ja perna;
• Anemia - etenkin suolistovaurioiden, malarian;
• Laihtuminen;
• Pysyvä matala-asteinen kuume;
• Kipu nivelissä, lihaksissa, heikkous, ruokahaluttomuus;
• Kuiva yskä, ihottuma.

Potilas valittaa jatkuvasta väsymisestä, laihtumisesta ja nälän tunteesta jopa runsaalla ruoalla, huimauksella ja anemialla, kuumetta, joka on olemassa pitkään ilman mitään selvää syytä. Nämä oireet puhuvat parasiittien aineenvaihduntatuotteiden myrkytyksestä ja niihin kohdistuvista allergioista, kehon kudosten tuhoamisesta, ruoansulatuskanavan häiriöistä ja aineenvaihdunnasta.

Allergiset reaktiot ilmenevät ihon kutinaa (nokkosihottuma), rakkuloita, niskakudosten turvotusta (angioedeema), tyypillistä urtikariaalista ihottumaa, vakavissa tapauksissa romahtamista, voimakasta verenpaineen laskua, ihon irtoamista ja shokkia.

Eosinofiliaa sairastavilla ruoansulatuskanavalla esiintyy oireita, kuten pahoinvointia, ripulin häiriöitä, oksentelua, vatsan kipua ja epämukavuutta, veren purkausta tai pistettä koliitin aikana jne. Oireet eivät liity eosinofiilien lisääntymiseen, ruoansulatuskanavan sairaus, jonka klinikka tulee esiin.

Imusolmukkeen ja luuydinvaurion (leukemia, lymfooma, paraproteinemia) aiheuttamat kasvain patologiset oireet, jotka johtavat eosinofiliaan - kuume, heikkous, laihtuminen, kipu ja kipu nivelissä, lihaksissa, maksan laajentuminen, perna, imusolmukkeet, herkkyys tartuntatauteille ja tulehdussairauksille.

Eosinofilia on harvoin itsenäinen patologia, ja keuhkoja pidetään yleisin eosinofiilisten leukosyyttien kudoskeräyksen lokalisointi. Keuhkojen eosinofilia yhdistää eosinofiilisen vaskuliitin, keuhkokuumeen, granulomatoosin, eosinofiilisten infiltraattien muodostumisen.

ihon verenvuotoja eosinofilialla

Lefflerin oireyhtymä on yksi eosinofilian itsenäisten muotojen lajikkeista. Syyt eivät ole tarkasti määriteltyjä, luultavasti ne voivat olla loisia, ilmaa aiheuttavia allergeeneja, lääkkeitä. Oireyhtymä etenee suotuisasti, valituksia ei ole, tai potilas toteaa yskän, lämpötilan lievän nousun.

Lefflerin oireyhtymän keuhkoissa eosinofiilien muodostuminen, joka ratkaisee itsensä ja ei jätä mitään seurauksia, siis patologia päättyy täydelliseen elpymiseen. Kun kuuntelet keuhkoja, hengityksen vinkuminen voidaan havaita. Veren yleisessä analyysissä, jossa on useita eosinofiilisiä infiltraatioita keuhkoihin, havaitaan röntgensäteillä leukosytoosi ja eosinofilia, joka joskus saavuttaa 60-70%. Keuhkokudoksen tappion röntgenkuva kestää jopa kuukauden.

Maissa, joissa on kuuma ilmasto (Intia, Afrikan mantere), on niin kutsuttu trooppinen eosinofilia, jossa myös keuhkoissa on tunkeutumisia, leukosyyttien ja eosinofiilien määrä veressä kasvaa. Patologian tarttuva luonne oletetaan. Trooppisen eosinofilian kulku on krooninen ja uusiutumiset, mutta spontaani parannus on mahdollista.

Eosinofiilisten infiltraattien keuhkojen lokalisoinnissa nämä solut löytyvät paitsi perifeerisestä verestä, myös hengitysteiden eritteistä. Kourun ja liman eosinofilia nenäontelosta on ominaista Lefflerin oireyhtymälle, trooppiselle eosinofilialle, astmalle, allergiselle nuhalle ja heinänuhalle.

Toinen mahdollinen kudos eosinofiilisten infiltraattien sijainti voi olla lihaksia, mukaan lukien sydänlihas. Kun esiintyy endomyokardiaalista fibroosia, sidekudoksen lisääntyminen sydämen sisäisen kerroksen ja sydänlihaksen alle, ontelon tilavuus vähenee, sydämen vajaatoiminta lisääntyy. Sydänlihasbiopsia paljastaa fibroosin ja eosinofiilisen kyllästyksen esiintymisen.

Eosinofiilinen myosiitti voi toimia itsenäisenä patologiana. Sille on tunnusomaista tulehduksellinen lihasvaurio, jossa on lisääntyvä eosinofilia veressä.

Eosinofiliahoito

Eosinofilian yksittäinen hoito ei ole järkevää, koska se on melkein aina patologian ilmentymä, spesifiset terapeuttiset toimenpiteet riippuvat siitä, minkälaisia.

Tapauksessa, jossa eosinofilia on aiheuttanut loistaudin hyökkäyksen, määrätään antihelmintisiä lääkkeitä - vermoksi, decaris, vermacar ja muut. Niitä täydentää herkistävä hoito (phencarol, pipolfen), vitamiinit, rauta-lisäaineet, joilla on vaikea anemia.

Allergia eosinofilialle edellyttää antihistamiinien - difenhydramiinin, parlamentariinin, klaritiinin, fencarolin - nimittämistä, vakavissa tapauksissa käytetään hormonaalisia lääkkeitä (prednisolonia, deksametasonia), suoritetaan infuusiohoito. Lapsia, joilla on diathesis, joilla on ihon ilmenemismuotoja, voidaan määrätä paikallisesti voideina tai voiteina, joissa on antihistamiinisia ja hormonaalisia komponentteja (Advantan, celestoderm, Elidel), ja enterosorbentteja (aktiivihiili, smecta) käytetään allergisen reaktion voimakkuuden vähentämiseen.

Elintarvikeallergioiden, huumeiden reaktioiden, lasten selittämättömän luonteen diateesin vuoksi on ehdottoman tärkeää, että peruutat allergisen reaktion syyt tai odotetaan aiheuttavan. Kun lääkkeet ovat suvaitsemattomia, vain niiden peruuttaminen voi poistaa sekä eosinofiliaa että allergisen reaktion itse.

Jos kyseessä on pahanlaatuisen kasvain aiheuttama eosinofilia, hoito sytostaattien, hormonien, immunosuppressiivien kanssa suoritetaan hematologin suositteleman järjestelmän mukaisesti, antibioottien ja sienilääkkeiden on osoitettu estävän tarttuvia komplikaatioita.

Eosinofiliaa sairastavien infektioiden sekä immuunipuutosoireyhtymien tapauksessa suoritetaan antibakteerisia aineita ja fungisidejä. Immuunipuutoksen tapauksessa monia lääkkeitä käytetään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Näytetään myös vitamiineja ja ravintoa kehon puolustuskyvyn vahvistamiseksi.

Eosinofiilit ovat aikuisessa koholla - mitä se sanoo, veren määrä, kasvun syyt

Tässä artikkelissa tarkastelimme, mitä tehdä, jos eosinofiilit ovat koholla aikuisessa, kuten tämä osoittaa. Lääkärin käynti ei ole täydellinen ilman yleistä verikokeita. Yksi kriteereistä on leukosyyttien määrän laskeminen 1 ml: ssa verta. Leukosyyttien kasvu on hälytyssignaali, joka osoittaa ihmisen immuniteetin aktivoitumisen.

Samaan aikaan jokaisen leukosyytin tyypin kasvu osoittaa ryhmää sairaudet, jotka eroavat niiden ilmenemismuodoissa ja tarvittavassa hoidossa. On välttämätöntä ymmärtää - miksi eosinofiilit lisäävät verta tai nenästä?

Mitä ovat eosinofiilit verikokeessa?

Eosinofiiliset leukosyytit (EO) ovat yksi immuunisolujen tyypeistä. Tämä on pieni ryhmä, joka liikkuu ihmiskehon veressä ja kudoksissa.

Ensimmäinen kiinnitti huomiota eosinofiilien saksalaiseen lääkäriin, immunologiin ja bakteriologiin P. Ehrlichiin. Hän värjäsi veren tahran lasilevyyn eri väriaineilla. Kaikista leukosyyteistä vain 3-4% värjättiin eosiinilla rikkaalla vaaleanpunaisella värillä.

Tutkimuksen huippu tuli kuitenkin vuonna 1980, jolloin immunologit pystyivät määrittämään eosinofiilien merkityksen ja toiminnan ihmisen immuniteetille. Tärkein toiminnallisuus on anti-allergisen ja parasiittivastaisen immuniteetin tarjoaminen. Vaikutusmekanismi toteutuu EO: n kyvyn avulla imeä ja sitoa aineita, jotka takaavat allergisen reaktion kehittymisen (esimerkiksi histamiini).

Eosinofiilit tuottavat reseptoreita, jotka ovat spesifisiä immunoglobuliineille E. Tavallisesti ne eivät ole ihmisveressä. Kuitenkin altistettaessa allergeenille tai parasiittisten mikro-organismien tunkeutumiselle niiden aktiivinen synteesi laukaisee suojaavat immuunivasteet.

EE Koulutus

Kuten kaikki leukosyytit, aluksi EO muodostuu luuytimen yksittäisestä kantasolusta. Kontrollit suoritetaan kateenkorvan ja makrofagien T-solujen syntetisoimilla aineilla. Kypsyminen (3-4 päivää) EO esiintyy luuytimessä. Sitten he tulevat veriin (enintään 12 tuntia) ja verisuonten seinien läpi ihmiskudokseen. Siellä he suorittavat tehtävänsä, eivät pysty jakamaan.

EA: n käyttöikä ei ylitä 12 päivää. Niiden suurin pitoisuus esiintyy keuhkojen kudoksissa, ruoansulatuskanavan epiteelin ihossa ja limakalvossa.

Eosinofiilien määrä naisten ja miesten veressä taulukossa

Eosinofiilien analyysi suoritetaan kahdella tavalla: veren tai nenäontelon tahrana. Ainoastaan ​​hoitava lääkäri voi määrittää tarvittavan tutkimuksen tyypin.

Lisääntyneiden eosinofiilitasojen diagnosointi aikuisilla ja lapsilla suoritetaan:

• Tunnista jännitysimmuniteetin taso;
• tarkan leukosyyttitasojen syiden täsmällinen ymmärtäminen: allerginen reaktio, bakteeri-, virus- tai loisinfektio;
• komplikaatioiden seuranta tiettyjen lääkkeiden ja kemoterapian ottamisen jälkeen.

Testien tuloksista määrätään yleensä kunkin valkosolujen tyypin prosenttiosuus. Jos leukosyytit poikkeavat normista, keskittyminen pelkästään solujen prosenttiosuuteen voi aiheuttaa väärän diagnoosin. Tästä syystä toistetaan testi, joka osoittaa kunkin valkosolujen tyypin absoluuttisen määrän. Ilmaistu arvo on 10 12 / l tai 10 9 / l.

Eosinofiilien määrä miehillä ja naisilla on esitetty taulukossa.

Tulokset tulkitsee lääkäri ottaen huomioon kliinistä kuvaa koskevat tiedot, lisäanalyysit ja tiedot potilaan ottamista lääkkeistä.

Miesten ja naisten normaaliarvojen pääasiallista eroa ei löytynyt. On muistettava, että naisten kuukautisten aikana verisolujen määrä, mukaan lukien EO, vähenee. Jotta epätarkkoja tuloksia ei otettaisi huomioon, toistuvat testit määrätään 1-2 viikon kuluessa.

Eosinofiilien määrä lasten veressä iän mukaan

EO: n absoluuttinen määrä eri-ikäisillä lapsilla poikkeaa aikuisista. Tällaiset korotukset ovat tarpeen lapsen koskemattomuuden varmistamiseksi, kunnes keho on täysin kasvanut. Alla on esitetty taulukko, jossa on nenä- ja verisairausvaikutuksessa olevien lasten eosinofiilien normit.

Lapsen tietojen tulkinta johtaa lastenlääkäriä. Riippumattomat dekoodausyritykset voivat vaikuttaa haitallisesti vauvan terveyteen, koska täydellinen kuva taudista on nähtävissä vain lääkärille.

Jos eosinofiilit ovat koholla aikuisessa, mitä tämä tarkoittaa?

Veren indikaattorin taso vaikuttaa biomateriaalin keräämiseen. Iltaisin ja varhain aamulla EO: n määrä kasvaa 15%, mikä on fysiologisen normin muunnos. Yöllä nopeus voi nousta 15-25%.

Potilas saa suosituksia lisädiagnoosiksi, jos EO-taso on jatkuvasti korkeampi tai normaalin ylärajalla.

EO: n pitoisuuden nostamista nenätaudissa tai verikokeessa kutsutaan yleensä eosinofiliaksi. Tämä on patologinen tila, jonka aiheuttaa monenlaisia ​​erilaisia ​​sairauksia.

Tärkeimmät syyt EO: n kasvattamiseen

Harkitse lisääntyneiden eosinofiilien syitä aikuisilla potilailla sairauksien mukaan. Ensimmäinen ryhmä: atooppiset sairaudet, jotka osoittavat henkilön geneettisen alttiuden allergiselle reaktiolle. Atooppisten sairauksien mekanismi toteutetaan välittömästi tyypin yliherkkyysreaktiolla. Näitä ovat:

• allerginen nuha tai "heinänuha" - nenän limakalvon tulehdusreaktio kosketuksissa allergeenien kanssa. Mukana nenän tukkoisuus, kutina ja aivastelu. Voi esiintyä satunnaisesti (alle 4 päivää viikossa) tai saada krooninen muoto (yli 4 viikkoa vuodessa). Kosketus allergisen ärsyttävän nenän limakalvon kanssa allergeenin kanssa helpottaa suuresti henkilön tilaa;
• astma - hengityselinten krooninen tulehdus. Mukana on keuhkoputkien lumenin supistuminen. Esiintyy kosketuksissa allergeenin kanssa;
• seerumin tauti - patologinen tila, joka ilmenee vasteena immuuniseerumien käyttöönotolle. Ne perustuvat eläinperäisiin vierasproteiinivasta-aineisiin. Tässä tapauksessa ihmiskeholla voi olla allerginen reaktio heille;
• atooppinen ekseema - krooninen ihon tulehdus. Sille on ominaista toistuva uusiutuminen ja kausiluonteisuus: kesällä sairaus ilmenee paljon vähemmän kuin talvella;
• kausiluonteinen allerginen rinokonjunktiviitti on henkilökohtainen allerginen reaktio siitepölyyn.

Lisääntyneitä eosinofiilejä aikuisen veressä havaitaan loisinfektioilla: Ascaris, Giardia, Opistorch, Toxocars ja muut tyyppiset loiset.

Ruoansulatuskanavan sairaudet - toinen syy indeksin kasvuun. Mahdolliset patologiat: mahahaava, gastriitti, maksakirroosi tai eosinofiilinen gastroenteriitti. Jos potilasta epäillään näistä patologioista, on kuultava gastroenterologia ja muita diagnostisia menetelmiä.

Erillinen ryhmä syitä EO: n lisääntymiseen ovat veritaudit:

• Addison-Birmerin tauti tai megablastinen anemia, kun henkilön normaali verenmuodostus häiriintyy B12-vitamiinin puutteen läsnä ollessa;
• kantasolujen mutaatiosta johtuva leukemia. Tämän seurauksena verisolujen täydellinen eriyttäminen on mahdotonta;
• Hodgkinin tauti - pahanlaatuinen patologia, jonka syitä ei ole todettu;
• primäärinen polysytemia, joka johtaa erytrosyyttien ja leukosyyttien pitoisuuden lisääntymiseen veressä.

EO-lukujen poikkeama liittyy myös onkologisiin patologioihin, reumaattisiin sairauksiin ja immuunipuutoksen tilaan.

Mitä se sanoo, jos eosinofiilit ovat lapsessa koholla?

Korkeat eosinofiilit lapsen veressä löytyvät allergisten reaktioiden, helmintisten hyökkäysten, verisairauksien tai immunosuppression aikana.

Nenäleivän mikroskooppinen tutkimus on erityisen tärkeää lapsille, koska ne ovat alttiimpia allergisille reaktioille. On tärkeää määrittää tarkka allergeeni ja sulkea pois lapsen jatkokontakti.

Heikon immuniteetin takia vauvat sairastuvat usein, ja usein krooninen nuha on syytetty vilustumisesta. On hyödyllistä suorittaa lisätutkimus nenätaivastuksesta allergisen nuhan selkiyttämiseksi. Mausteen ottaminen on kivuton ja turvallinen lapselle.

On huomattava, että EO: n normaaliarvo nenänäytteessä ei voi täysin sulkea pois allergisen reaktion kehittymistä. Yksiselitteisen poikkeuksen osalta suoritetaan verikoe luokan E immunoglobuliinien määrän määrittämiseksi.

Eosinofiilien ja monosyyttien yhdistetty kasvu lapsen veressä ilmaisee bakteeritartunnan, sidekudossairauden tai syövän akuutin vaiheen. Laajennettu diagnoosi lapselle.

Miten alentaa eosinofiilejä veressä?

Eosinofilian tila korjataan hoitamalla sitä aiheuttanut taustalla oleva sairaus. EO: n määrän väheneminen veressä on yksi positiivisen dynamiikan ja potilaan tilan paranemisen indikaattoreista. Talteenoton jälkeen on toistuva analyysi.

Lääkäri valitsee hoitomenetelmät ottaen huomioon taudin, potilaan iän ja kontraindikaatioiden olemassaolon. Huomiota on kiinnitettävä lasten huumeiden vähimmäisikärajaan.

Julia Martynovich (Peshkova)

Vuonna 2014 hän valmistui FSBEI HE Orenburgin osavaltion yliopistosta mikrobiologian tutkintoon. Jatko-opiskelija FGBOU Orenburg GAU.

Vuonna 2015 solu- ja solunsisäisen symbioosin instituutissa Venäjän tiedeakatemian Ural-sivuliikkeessä suoritettiin täydennyskoulutusta ylimääräisessä ammattiohjelmassa "Bakteriologia".

All-Russian -kilpailun voittaja parhaasta tieteellisestä työstä nimityksessä "Biologiset tieteet" 2017.

Monien tieteellisten julkaisujen tekijä. Lue lisää

Mitä muuta Julia Martynovich (Peshkova) kirjoitti (katso kaikki)

• Alhainen hemoglobiini lapsilla ja 1-vuotiailla lapsilla - merkit, ruoka, tuotteet - 20.11.2018
• Alhaiset verihiutaleet raskauden aikana (trombosytopenia) ja miten kasvattaa - 20.11.2018
• Verihiutaleet ovat vähäisiä aikuisilla, mitä se tarkoittaa ja miten sitä hoidetaan? - 11/16/2018

Luota terveydenhuollon ammattilaisille! Tee tapaaminen nähdäksesi parhaan lääkärisi kaupungissa juuri nyt!

Eosinofiilit ovat koholla aikuisen veressä.

Eosinofiilit ovat leukosyyttien valkosolujen populaatio, joka vastaa immuunivasteesta, kun allergeeni esiintyy kehossa. Jos eosinofiilit ovat koholla enemmän kuin normaalisti, niin aikuisilla tämä osoittaa immuunijärjestelmän hyperaktiivisuutta, joka ilmenee allergioina, autoimmuunisairauksina, neoplastisina sairauksina.

Eosinofiilit (EO) kuuluvat immuunijärjestelmän efektorisoluihin. Tämä tarkoittaa, että plasman solujen, T-lymfosyyttien ohella eosinofiilit ovat suoraan mukana immuunivasteissa. Eosinofiiliarvojen nousu voi olla 8–9%, mikä on hieman normaalia korkeampi, mutta voi nousta 70–80%: iin tuumori- ja autoimmuun patologioissa.

Eosinofiilien lisääntymismekanismi

Ikääntymiseen liittyvät muutokset, jotka kertyvät vähitellen immuunijärjestelmään, ilmenevät veressä kiertävien immuunikompleksien määrän (IC), jotka ovat immunoglobuliinimolekyylien konglomeraatteja, määrän kasvuna.

IC: n määrän lisääntyminen lisää niiden poistamisen tarvetta. Ja näiden rakenteiden tuhoaminen on yksi eosinofiilien tärkeimmistä tehtävistä.

Tämän seurauksena EO-nopeudet kasvavat neutraloimaan verisuonten seinämiin kerrostuneiden immuunikompleksien haitallisia vaikutuksia, jotka aiheuttavat vaskuliittiä.

Eosinofiilit kerääntyvät infrapunasadimentaatiokohtiin, tuhoavat kompleksit, mutta erittävät aineita, jotka ovat myrkyllisiä omille kudoksilleen - tärkeimmälle proteiinille, eosinofiilien kationiselle proteiinille.

Eosinofiilipitoisuus aikuisilla

Jos lapsille lisääntyneiden eosinofiilisten leukosyyttien syy on pääasiassa helminthiasis, allergia, niin aikuisilla eosinofiilit ovat useimmiten kohonnut autoimmuunisairauksissa.

Eosinofiilisten granulosyyttien määrän lisäämisestä aikuisilla, lukuun ottamatta autoimmuunisairauksia, sanotaan:

• allerginen reaktio;
• turvotus;
• DRESS-oireyhtymä;
• veren muodostumisen rikkominen.

On myös hyvänlaatuinen perinnöllinen taipumus kohonneisiin eosinofiileihin. Perheen suurella eosinofilialla tämän populaation lisääntymistä havaitaan useissa perheenjäsenissä eikä se lisää terveyttä koko elämän ajan.

EO: n kasvu hyvänlaatuisella eosinofilialla on merkityksetön eikä ylitä 8% - 9%.

Ammatillinen toiminta voi aiheuttaa lisääntyneitä eosinofiilejä aikuisilla. Rikkipitoisilla aineilla työskentelevät henkilöt, kumiteollisuuden työntekijät sekä huumausaineita pitkään käyttävät aikuiset ovat lisänneet eosinofiilitasoa.

Saat lisätietoja siitä, miksi EO: t ovat koholla aikuisilla verikokeessa löytyvät artikkelista "Eosinofiilit".

Hyperosinofilia aikuisilla

Kun eosinofiilien määrä yli 15 - 20% puhuu hypereosinofiliasta. Tätä tilannetta leimaa eosinofiilien kertyminen kudoksiin, ja tämä aiheuttaa tulehdusta, joka aiheuttaa eosinofiilisten sairauksien kehittymistä.

Eosinofiiliset granulosyytit ovat koholla aikuisilla, joilla on Churg-Straussin oireyhtymä, eosinofiilinen gastroenteriitti, endokardiitti. Vakavin tila esiintyy idiopaattisessa (tuntemattoman alkuperän) hypereosinofiilisessä oireyhtymässä, kun sydän ja keuhkot vaikuttavat samanaikaisesti.

Eosinofiilejä lisätään sairauksien tapauksessa:

• allerginen alkuperä - yksinkertainen, akuutti tai krooninen eosinofiilinen keuhkokuume, astma, keuhkojen parasitoosi, keuhkoputkentulehdus;
• ei-allerginen luonne - AIDS, sytomegalovirusinfektio, lymfogranulomatoosi, lymfoomat.

Merkki hypereosinofiliasta verikokeessa on suuri ESR-määrä, lisääntynyt IgE-taso.

Eosinofiilinen keuhkokuume

Yksinkertainen eosinofiilinen keuhkokuume tai Leffler-oireyhtymä johtuu:

• tunkeutuminen loisten Ascariksen, Ancylostoman, Necatorin toukkien keuhkokudokseen;
• keuhkojen kolonisaatio aikuisten loisten avulla.

Taudilla on mukana korkea eosinofiilit veressä ja keuhkoissa, lisääntynyt IgE, yskä, hengenahdistus. Lefflerin oireyhtymää hoidetaan anthelmintisillä lääkkeillä, mutta se voi myös ratkaista itsensä.

Akuutti eosinofiilinen keuhkokuume (OEP) johtuu muista syistä, esiintyy hengitysvajauksen oireilla, joihin liittyy lihaskipu, korkea kuume. OEP on sairas nuorista aikuisista, jopa 40 vuotta, ja tämä tauti on 21 kertaa yleisempi miehillä kuin naisilla.

YVA: n merkit ovat yskimistä, samoin kuin se, että kohonnut ESR, eosinofiilit, on korkeampi kuin aikuisilla, ja tämä osoittaa hengitysvajeita, joissa on tarpeen tehdä keuhkojen IV. Kun OEP määrää glukokortikosteroideja, sairauden ennuste on suotuisa.

Krooninen eosinofiilinen keuhkokuume esiintyy yleensä naisilla, jotka ovat noin 50-vuotiaita. Keuhkokuume ilmenee lisääntyneinä eosinofiileinä, hengenahdistuksena, kuumeena, laihtumisena, yskä.

Lääkehoidon patologia:

• nitrofuraanit - käytetään kystiitin, suoliston infektioiden hoitoon;
• sulfonamidit - biseptoli;
• penisilliinit;
• L-tryptofaani aiheuttaa eosinofilia-myalgiaoireyhtymää.

Eosinofiilinen gastroenteriitti

Eosinofiilinen gastroenteriitti havaitaan useimmiten 30–50-vuotiailla aikuisilla, mutta ne sairastavat tätä patologiaa lapsuudessa. Eosinofiilit kertyvät ruoansulatuskanavan limakalvoihin, pääasiassa mahassa ja ohutsuolessa.

Syynä siihen, että ruoansulatuskanavan veren ja limakalvon lisääntyneet eosinofiilit ovat ruoka-allergia tai loisten matoja. Vatsan tunkeutuminen eosinofiileihin aiheuttaa limakalvon tulehdusta, joka ilmenee:

Eosinofiilien kasvu veressä voi olla 8% - 9%, mutta samanaikaisesti kudoksiin kertyy merkittäviä määriä eosinofiilisiä granulosyyttejä.

Autoimmuunisairaudet

Aikuisten autoimmuunihäiriöt voivat olla:

• lokalisoitu - yksi elin vaikuttaa, kuten multippeliskleroosissa, tyypin 1 diabetes, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, B-12-puutos anemia;
• systeeminen - prosessi leviää useisiin elimiin nivelreumassa, systeemisessä verisuonitulehduksessa, sklerodermiassa, reumassa, systeemisessä lupus erythematosuksessa.

Merkitsevä eosinofilia havaitaan nodulaarisen periarteriitin yhteydessä. Tässä autoimmuunisairaudessa aikuisen veressä olevat eosinofiilit kohoavat 30–80 prosenttiin. Patologiaa esiintyy aikuisilla, joiden ikä on 30 - 60 vuotta.

Nodulaarisen polyarteriitin muodostumisen mekanismia ei ole täysin ymmärretty. Uskotaan, että se laukeaa kehon hyperallergisen reaktion ja immunoglobuliinien IR: n muodostumisen seurauksena.

Verisuonten tulehdus voi olla paikallisissa tällaisissa elimissä:

• munuaiset - ilmenee korkea verenpaine, proteiinin ulkonäkö virtsassa;
• sydän-angina kehittyy, sydäninfarkti on mahdollista, mukaan lukien tyhmä, eli oireeton;
• keuhkot - ilmenevät yskä, hemoptyysi, vaikea astma ja tukehtuminen;
• lihakset ja nivelet - mukana kipu, lihas atrofia;
• silmäsairaus - johtaa näöntarkkuuden, sokeuden vähenemiseen;
• hermosto - potilas on huolissaan polttavasta kivusta, ihon herkkyydestä, aivohalvaus on mahdollista.

Wegenerin autoimmuunis granulomatoosissa ylähengitysteiden verisuonten seinät (jopa 90% tapauksista), silmät, keuhkot ja munuaiset vaikuttavat. Sairaus diagnosoidaan useammin aikuisilla 40 vuoden jälkeen, yhtä usein naisilla ja miehillä.

Taudin ensimmäisessä vaiheessa havaitaan poikkeavaa sinuiittiä, kurkunpään tulehdusta, nasofaryngiittia, eustakiittiä, korvatulehdusta, jossa on nekroottisia kudoksia. Taudille on tunnusomaista pysyvä niska, jossa on mätä ja veri, haavaumien esiintyminen suussa, nenä, henkitorven seinillä.

kasvaimet

Eosinofiilien nousu havaitaan kasvainperäisissä sairauksissa. Lisääntynyt EO lymfogranulomatoosin - Hodgkinin taudin - analyysissä. Sairaus ilmenee lymfoidikudoksen pahanlaatuisena kasvaimena, jota esiintyy aikuisilla ja lapsilla. Aikuisilla se on yleisempää 20–30-vuotiaana tai 55 vuoden kuluttua.

Eosinofiilisten granulosyyttien lukumäärä lymfogranulomatoosissa lisääntyy sairauden etenemisen myötä. Jos aikuisen alussa löytyy 8 - 9% eosinofiileistä, taudin etenemisvaiheessa näiden solujen pitoisuus on 50 - 80%.

Samanaikaisesti aikuisten eosinofiilien lisääntymisen myötä neutrofiilit ja monosyytit lisääntyvät veressä, mutta lymfosyytit vähenevät. ESR in lymphomaglomatosis nousee 80 mm / h.

Lymfoidikudoksen sarkoidoosin hyvänlaatuinen kasvaimen mukana seuraa tiivisteiden tai granuloomien muodostuminen. Kun sarkoidoosi vaikuttaa keuhkoihin (90% kaikista tapauksista), imusolmukkeista, pernasta, joskus ihosta, silmistä.

Sarkoidoosiin vaikuttavat pääasiassa aikuiset 30-luvulla ja 40-luvulla. Lymfosyyttien lisääntynyt aktiivisuus aiheuttaa taudin, oireet ilmenevät:

• kohtuuton laihtuminen;
• lämpötilan nousu;
• nopea väsymys;
• hengenahdistus;
• lihasheikkous;
• lisääntyneet neutrofiilit, monosyytit ja kiihtynyt ESR.

Kohonneita eosinofiilejä ei pidetä tärkeimpänä diagnostisena ominaisuutena. Sitä tarkastellaan samanaikaisesti muiden immuunijärjestelmän aktiivisuuden ja veren tilan indikaattoreiden kanssa. On otettava huomioon neutrofiilien, basofiilien, punasolujen, veren hemoglobiinin pitoisuus, arvioitava immuunijärjestelmän tilaa.