Kerää vastauksia kysymyksiisi

Joskus käytämme liian monimutkaisia ​​termejä yksinkertaisten asioiden määrittämiseksi. Lääketieteellisessä käytännössä sanaa syncope ei käytetä miltei koskaan, se on korvattu syncopal-tilalla. Kaikki tämä tekee potilaista vain hermostuneeksi eikä ymmärrä, mitä heille tapahtuu.

Syncopal-tila - mikä se on?

Syncope on:

1. Lyhyellä aikavälillä tajunnan menetys kestää pääsääntöisesti enintään minuutin.
2. Kun neurologisia häiriöitä ei ole, saattaa esiintyä heikkoutta, päänsärkyä ja uneliaisuutta.
3. Maailmassa tallennetaan vuosittain jopa puoli miljoonaa uutta tajunnan menetystä.
4. Yleisempi lapsilla ja naisilla.
5. Vain joka kolmaskymmenes potilas hakee pätevää lääketieteellistä hoitoa, joten useimmat tapaukset jäävät tutkimattomiksi.
6. Sinun ei pitäisi olla yllättynyt, jos vanhukset unohtavat muutaman minuutin ennen synkooppia. Tämä on aivan normaalia.

Ymmärrämme, että potilaan synkooppisen tilan aikana:

• Ei reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin.
• Iho muuttuu tavallista kevyemmäksi.
• Pulssi hidastuu hieman ja hengitysliikkeiden määrä pienenee.
• Ehkä tahatonta virtsaamista. Tämä on harvinaista, mutta se on sallittua.
• Lihasjännitystä ei ole.

Pyörtymisen syyt ja niiden tyypit

Aivomme tarvitsevat veren tarjontaa. Jatkuvasti tarpeisiinsa kuluu 13% sydämen verenkierron kokonaismäärästä. Nämä luvut voivat muuttua fyysisen rasituksen ja stressaavien tilojen aikana, mutta levossa ne ovat stabiileja.

Joten ymmärrät sydämen tekemän työn laajuuden:

• Normaalia elämää varten jokaisen 100 gramman aivojen pitäisi saada 50-60 ml verta minuutissa.
• Koska keskimääräinen aivopaino on 1500 g, henkilö tarvitsee vähintään 750 ml verta. Muutamassa minuutissa.
• Tämän indikaattorin pienentäminen 2-3 kertaa voi johtaa tajuttomiin olosuhteisiin. Täydellinen lyhytaikainen irtisanominen takaa potilaan laskun.

Yksinkertaisesti sanottuna ihminen häviää tajunnassa, koska veren virtaus hänen päähänsä vähenee. Mutta sinänsä tämä ei tapahdu? Kaikki tarvitsee omat syyt. Ja vaikka tätä aihetta ei ole tutkittu niin perusteellisesti, tutkijat tunnistavat useita pyörtymisen syitä:

1. Määrittelemätön etiologia. Jokaisesta kymmenestä tutkitusta potilaasta neljästä on mahdotonta luotettavasti tunnistaa häiriön syy.
2. 2: sta 10: stä on refleksimekanismi.
3. Toinen 15% synkopaalisista tiloista kehittyy ortostaattisen romahduksen tyypin mukaan. Paine putoaa uudelleensijoittamisen aikana.
4. 14% potilaista rikkoi verisuonten sävyn säätelyä.
5. Loput tapaukset ovat hyperventilaation oireyhtymässä.

Pyörtyminen sydänongelmilla

Yksi yhteinen kohta ei ole vaikea erottaa - kaikki kuvatut tilat liittyvät systeemisen valtimopaineen laskuun. Todettiin, että kun kokonaispaine on laskenut, valtimoiden järjestelmässä, joka toimittaa verta aivoihin, esiintyy vika. Verenpaineen alentamisessa on mukana:

Miksi synkooppinen tila esiintyy ja miten sitä hoidetaan?

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä sanaa "swoon" ei ole käytetty pitkään aikaan. Vanhentunut nimi on korvattu uudella termillä - syncopal state (syncope). Aikuisilla ja lapsilla esiintyy äkillisen ja jatkuvan tajunnan menetys lyhyellä tai pitkällä aikavälillä. Minkä tahansa geenin synkooppiset tilat ovat vaarallisia vanhuksille, koska ne johtavat vakaviin pään vammoihin ja reisiluun kaulan murtumiseen.

Mikä on synkooppinen tila?

Synkooppinen tila on oireyhtymä, jolle on tunnusomaista äkillinen lyhyen aikavälin tajunnan menetys, johon liittyy lihasvärin vastustuskyvyn menetys. Pyörtymisen jälkeen tajunnan häiriö palautuu nopeasti ja täysin. Syncopal-tila (MKB 10: n mukainen koodi) on siis:

• Tajunnan menetys, joka kestää enintään minuutin;
• Synkoopin jälkeen ei ole neurologisia häiriöitä;
• Hyökkäyksen jälkeen saatat kokea päänsärkyä, heikkoutta, uneliaisuutta;
• Toisen etiologian tajunnan menetys havaitaan useammin lapsilla, naisilla ja nuorilla, mutta se voi esiintyä myös terveillä miehillä;
• Vanhemmat ihmiset unohtavat usein muutaman minuutin ennen synkooppista takavarikkoa.

Pyörtymisen aikana potilaalla ei ole minkäänlaista jännitettä lihaksissa, pulssi hidastuu, hengitysliikkeet vähenevät. Henkilön iho muuttuu vaaleaksi, hän ei reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin. Harvoissa tapauksissa tahattomat virtsaamiset voivat esiintyä synkooppisen tilan aikana.

Pyörtymisen syyt

Ihmisen aivot tarvitsevat voimakasta verensiirtoa kudoksiin. Normaaliin toimintaan se vaatii 13% koko verenkierrosta. Stressiä, paastoa tai fyysistä rasitusta vastaan ​​nämä luvut muuttuvat. Kun otetaan huomioon keskimääräinen aivopaino (1500 g), henkilö tarvitsee 750 ml verta minuutissa. Nopeuden vähentäminen johtaa tajuttomiin olosuhteisiin. Mutta veren virtaus ei lopu itsestään. Tätä varten tarvitset syitä:

• orgaaniset sydän- ja verisuonisairaudet;
• ohimenevä iskeeminen hyökkäys;
• emättimen hermoston lisääntynyt aktiivisuus;
• veren glukoosin väheneminen;
• patologinen vasovagaalinen refleksi;
• dehydraatio tai myrkytys;
• sydämen rytmihäiriö;
• glossofaryngeaalisen hermo-neuralgia;
• mielenterveyshäiriöt, hysteeri;
• aivojen hypoperfuusio;
• vegetatiivinen-verisuoninen dystonia (VVD);
• tartuntataudit;
• pään vammat;
• keuhkojen hyperventilaatio-oireyhtymä;
• perikardiitti ja epilepsia;
• synnynnäiset kardiogeeniset olosuhteet;
• epäselvä synty.

Synkooppisten tilojen luokittelu

Euroopan kardiologiayhteisön hyväksymän luokituksen mukaan syncopal-oireyhtymä on jaettu 5 tyyppiin.

1. Reflex (neurotransmitteri) syncope. Synkooppisen tilan syy on bradykardia ja perifeeristen verisuonten laajeneminen hypoperfuusion tai hypotension vuoksi. Tilannekuvaus syntyy epämiellyttävistä ääniä, kipua, tunteita, yskää, pään voimakasta kääntymistä, tiukkaa kaulusta.
2. Ortostaattinen romahdus. Synkooppinen tila esiintyy pitkäaikaisen seisonnan aikana kuumissa, täynnä olevissa paikoissa tai kuorman alla. Hermoston virheellinen reaktio asennon muutokseen tapahtuu (äkillinen siirtyminen vaakasuoraan asentoon). Tämäntyyppinen pyörtyminen voi johtua sydämen toimintahäiriöstä, tietyistä lääkkeistä, monijärjestelmän atrofiasta, Parkinsonin taudista.
3. Sydämen rytmihäiriöt. Takykardia, asystoli ja sinusbradykardia johtavat sydämen ulostulon laskuun. Syncopal-tilan, perinnöllisten patologioiden, ventrikulaarisen tai supraventrikulaarisen paroksismaalisen takykardian potentiaalisten syiden ja eteisväli- kammion johtumisen väheneminen erottuu.
4. Rakenteellinen sydänsairaus. Tämä on systolinen keuhkoverenpainetauti, aortan stenoosi, sydämen mykoma. Lisää syncopal-tilan todennäköisyyttä tilanteessa, jossa kehon pyöreät tarpeet ylittävät huomattavasti kehon kyvyn lisätä sydämen ulostulon määrää.
5. Cerebrovascular syncope. Tulee aivojen pienen perfuusion seurauksena, joka liittyy aivoverisuonisairauksiin. Tällaisten sairauksien joukossa ovat vertebrobasilaarinen vajaatoiminta ja ryöstösyndrooma. Potilaiden tutkiminen mahdollistaa joskus sen, että havaitaan säteittäisen ja brachiaalisen pulssin puuttuminen, melu valtimoiden yli.

Syncopal hukkuminen

Kun se tulee kuolemaan vedessä, syncopal hukkuminen suoritetaan erillisessä luokassa. Useiden tutkimusten jälkeen todettiin, että joillakin uhreilla oli seuraavat oireet:

• Lähes ilman nestettä hengitysteissä;
• Kuolema tapahtuu ennen kuin se joutuu veteen;
• Henkilön poistamisen jälkeen vedestä havaitaan vaalea ihonväri eikä tavallinen syanoosi;
• Elvytys voi onnistua 6 minuutin kuluttua;
• Suurin osa uhreista - lapset ja naiset.

Synkooppinen hukkuminen kehittyy äkillisen kylmään veteen tai siihen kohdistuvan vaikutuksen seurauksena. Joskus patologia liittyy hermorakenteeseen, ja epilepsia, hypoglykemia, aivohalvaus tai sydänkohtaus on usein osoitettu kuolinsyy. Ehto on nimeltään hyvänlaatuinen, koska vaikutushäiriö ei tunne eikä häiritse. Hukkuneella ihmisellä on hyvin suuri mahdollisuus tulla uudelleen.

diagnostiikka

Syncopal paroxysm (hyökkäys) anamneesissa on ominaista rytmihäiriö, heikko pulssi, matala verenpaine, laajentuneet oppilaat. Siksi differentiaalidiagnoosi suoritetaan samanaikaisesti kardiologiassa ja neurologiassa. Erityistä huomiota kiinnitetään kliinisiin oireisiin, koska yhden synkoopin avulla diagnoosi on vaikeaa. Jos havaitaan toissijaisia ​​tai usein esiintyviä putoamisia ja suuntautumisen menetystä, syncopal-jaksojen esiintymistiheys ja esiintymistiheys, tietojen kerääminen iästä, tajunnan menetystä ja sitä edeltävistä tapahtumista on määritelty.

On tärkeää palata syncopal-tilasta. Lääkäri on kiinnostunut siirretyistä sairauksista, lääkkeistä, elintoimintojen arvioinnista (hengitys, tietoisuus). Sitten hän tutkii autonomisen hermoston tilaa, neurologista tilaa ja potilas lähetetään yleisiin tutkimuksiin: sydämen ja keuhkojen röntgen, EKG ja virtsanalyysi ja verikokeet. Jos synkooppisten tilojen kehittymisen syytä ei tunnisteta, lisää diagnoosia nimitetään muilla menetelmillä:

1. valvoa EKG: tä;
2. phonocardiography;
3. kallon radiografia;
4. kaulavaltimon hieronta 10 sekuntia;
5. okulistitutkimus;
6. elektroenkefalografia;
7. CT.

Ensimmäinen apu syncopal-oireyhtymälle

Ihmisten tulisi olla tietoisia siitä, että pyörtymistä koskevaa pätevää apua ei aina voida antaa. Vahingon välttämiseksi sinun täytyy pystyä etukäteen tuntemaan synkooppisen tilan mekanismit: korvien kuiskaaminen, vilkkuminen ennen kärpäsilmäisyyttä, pahoinvointi, huimaus, liiallinen hikoilu, yleisen heikkouden tunne. Jos tällaiset terveystilanteen muutokset on korjattu, noudata useita yksinkertaisia ​​vaiheita:

• Lie tasaiselle alustalle, nosta jalatsi 40-50 astetta;
• Vapauta tiukka vaatetus, anna ilma pääsy;
• Hiero hohto ja temppelit;
• Hengitä ammoniakin höyryä.

Jos henkilön tajuttomuus on jo tapahtunut, toiset seuraavat toimet:

1. Aseta uhri selälleen niin, että pää ja vartalo ovat samalla tasolla. Käännä pääsi sivulle niin, että kieli ei estä hengitysprosessia.
2. Avaa ovet tai ikkunat, jotta olosuhteet hapen virtaukselle olisivat. Pyydä vapauttamaan tilaa potilaan ympärille, poista vaatteiden painikkeet.
3. Vasomotoristen ja hengityskeskusten aktivoimiseksi tarvitaan ihon reseptorien ärsytystä. Voit tehdä tämän, hieroa henkilön korvat, ripottele hänen kasvonsa kylmällä vedellä, hemmottele hänen poskiaan.

hoito

Syncopien hoito lääketieteessä suoritetaan käyttämällä tiettyjä lääkkeitä. Syncopal-tilassa, johon liittyy vakava hypotensio, 1 ml metatsonia (1%) tai 2 ml cordiamiinia injektoidaan lihakseen. Joskus hoito voi sisältää 1 ml: n kofeiinia (10%). Muut potilaiden hoitovaihtoehdot riippuvat taudin syistä. Synkooppisten olosuhteiden hoito on suunnattu ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, jotka vähentävät neurovaskulaarista ärsytystä, lisäävät henkisten ja autonomisten järjestelmien vakautta.

Henkisten tilojen ratkaisemiseksi lääkäri määrää psykotrooppisia lääkkeitä, joiden hoito on vähintään 2 kuukautta. Antelepsiinin, grandoksiinin, seduxenin tabletit auttavat poistamaan ahdistusta. Henkilön on seurattava tarkasti hänen ruumiinsa yleistä tilaa. Käy säännöllisesti raittiiseen ilmaan, käytä kohtalaista liikuntaa, varmista asianmukainen lepo, seuraa työaikataulua, seuraa systeemisen verenpaineen tasoa.

Kasvullisten sairauksien korjaamiseksi on esitetty hengityselinten harjoituksia, jotka ottavat käyttöön B-ryhmän vitamiineja, vasoaktiivisia lääkkeitä ja nootrooppisia aineita. Jos synkooppiset tilat johtuvat sydämen patologisista prosesseista, niin koronaria veren virtausta parantavia aineita määrätään: atropiini, sydämen glykosidit. Tietoisuuden menetyksen syystä riippuen voidaan käyttää antikonvulsantteja. Sinkopaalisen tilan jälkeen tapahtuva sairaalahoito tehdään potilaille, joilla:

• toistuvat kohtaukset;
• sydänaktiivisuutta on rikottu ennen pyörtymistä;
• huono perheen historia;
• pyörtyminen tapahtuu makuulla;
• loukkaantunut synkoopin jälkeen;
• akuutit neurologiset oireet;
• sydänlihaksen iskemian läsnäolo;
• Hyökkäys johtuu rytmihäiriöstä.

Synkooppinen tila: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Synkooppinen tila on lyhytaikainen synkooppi, johon liittyy lihaskudoksen väheneminen. Ongelmia aiheutuu ohimenevästä hypoperfuusiosta. Tunnettujen oireiden joukossa havaittiin huono, huono aktiivisuus, alhainen verenpaine.

Mikä on synkooppinen tila?

Tämä ehto tarkoittaa oireyhtymää, jolle on tunnusomaista terävä ja väliaikainen tajunnan menetys. Samalla lihaskudosten sävyjen kestävyys vähenee. Pyörtymisen jälkeen tajunnan häiriö voidaan palauttaa.

Syncope-oireet pyörtymisen aikana:

• Tietoisuuden menetys, joka kestää enintään 1 minuutti.
• Neurologisten vaikutusten puuttuminen.
• Tietoisuuden häviämisen jälkeen päänsärky, keho heikkenee, uneliaisuus ilmestyy.
• Tietoisuuden menetys, johon liittyy erilaisia ​​oireita, ilmenee usein lapsilla, nuorilla ja tytöillä, ja se on ominaista myös aikuisille miehille.
• Vanhemmat ihmiset poistetaan muistista muutaman minuutin ennen tajunnan menetystä.

Tajuttomassa tilassa potilaan lihaskudos rentoutuu, pulssi hidastuu ja hengityselinten liikkeet vähenevät. Iho muuttuu kevyemmäksi, ei ole reaktiota ympäristötekijöiden vaikutukseen. Harvinaisissa tilanteissa virtsaa ei pidätetä synkooppisen tilan aikana.

Pyörtymisen syyt

Aivokudos vaatii säännöllistä verenkiertoa. Noin 13% verenkierrosta tarvitaan normaaliin toimintaan. Indikaattorit muuttuvat stressaavissa tilanteissa harjoituksen aikana. Kun otetaan huomioon aivojen keskimääräinen paino, ihmiset tarvitsevat 750 ml verta minuutissa sen normaaliin toimintaan. Pyörtyminen tapahtuu, kun tällaista indikaattoria pienennetään. Veren virtaus jatkuu tällä.

Pyörtymisen syyt:

• Orgaaniset sydän- ja verisuonitaudit.

• VVD. Taudille on ominaista se, että elin ei sovi hyvin elinympäristön muutoksiin.
• Tartuntavaurioita.
• Iskeeminen hyökkäykset.

• Kallon loukkaantuminen.
• Vagushermoston aktiivisuuden vahvistaminen.
• Ortostaattinen romahtaminen edistää kehon asennon voimakasta muutosta nopean nousun aikana makaavasta tai istuvasta asennosta. Se johtuu tiettyjen verenpainetta alentavien lääkkeiden erottamattomasta käytöstä. Joskus ortostaattinen romahdus tapahtuu terveillä ihmisillä.
• Hengitysteiden hyperventilaatio.
• Vasovagal-refleksit.
• Nestehukka.

• Ongelmia sydänsairauksien hengityselimissä.
• Huono verisuonitila.
• Epilepsia.
• Huono syke.
• Pitkä kehon ylikuumeneminen.

• Parannettu tuskallinen oireyhtymä.
• Korkean veren määrän väheneminen.
• Voimakas psykologinen stressi. Useimmissa esimerkeissä pelkoa voi seurata pyörtyminen. Tämä tekijä on usein syynä synkoopin kehittymiseen lapsilla.
• Glossofaryngeaalisten hermojen hermosolu.
• Verenpaineen jyrkkä lasku.

• Tantrum, henkiset ongelmat.
• Lisääntynyt ilmanpaine.
• Alhainen verensokeri. Tätä komponenttia pidetään tärkeimpänä aivojen energian lähteenä.
• Hypoperfuusion tila.

• Sydäntehon väheneminen rytmihäiriön monimutkaisessa muodossa, useammin tapahtuu sydäninfarktin yhteydessä.
• Vaskulaarinen dystonia.

Joskus ei ole mahdollista määrittää pyörtymisen syytä. On välttämätöntä ottaa huomioon, että synkooppinen tila esiintyy jokaisessa ainakin kerran elämässään. Ongelmia syntyy 10–30-vuotiailla, pyörtymisen esiintymistiheys lisääntyy iän myötä.

luokitus

Syncopal-tila luokitellaan provosoivista tekijöistä riippuen seuraavasti:

• Neurogeeniset, johtuen hermorakenteen ongelmista.
• Somatogenic - kehittyy samanaikaisesti muiden elinvaurioiden kanssa eikä aivosairauksien vuoksi.
• Äärimmäinen tapahtuu ympäristötekijöiden vaikutuksesta ihmisiin.
• Hyperventilaatio - tällainen tajunnan menetys tapahtuu useissa muodoissa. Hypokapninen ilmenee kapillaarien kouristuksena.

• Vasodepressorna johtuu huonosti ilmastoiduista huoneista ja korkealta lämpötilalta rakennuksessa.
• Sinokarotidnye johtuu sydämen rytmien muutoksista.
• Yskää esiintyy vakavilla yskähyökkäyksillä, jotka aiheuttavat hengityselinten häiriöitä.
• Nieleminen pyörtyminen johtuu ongelmista vagus hermo.
• Nocturic - henkilö menettää tajuntansa virtsaamisen jälkeen tai yöllä yrittäessään nousta sängystä.
• Hysteerinen.
• Epäselvä etiologia.

Jotkut edellä mainituista syncopal-tiloista luokitellaan eri ryhmiin.

Pyörtymisen oireet

Synkooppisen tilan merkit kehittyvät useissa peräkkäisissä vaiheissa: prodromaalinen vaihe (oireet, jotka edeltävät synkooppia), syncope itse ja organismi synkoopin jälkeen.

Prodromaalivaihe kestää muutamasta sekunnista 10 minuuttiin, kun se altistuu provosoiville tekijöille. Tällä hetkellä ilmenee seuraavia oireita: huimaus, silmänpurkaukset, näön hämärtyminen, yleinen heikkous, soittoääni tai korvien ääni, vaalea iho, vuorotteleva punoitus, voimakas hikoilu, pahoinvointi, oppilaiden laajentuminen, happi ei riitä.

On syytä muistaa, että jos potilas pystyy tänä aikana ottamaan vaakatason tai kallistamaan päänsä hieman, hän pysyy tietoisina. Muuten oireet pahenevat, hän heikkenee.

Tämä ehto ei kestä yli 30 minuuttia. Kestää enintään 3 minuuttia. Usein kouristuksiin liittyy kouristuksia.

Kun synkooppi palautuu, seuraavat oireet tulevat näkyviin:

• Jatkuva väsymys, lisääntynyt uneliaisuus.
• Epävarma koordinointi.
• AD putoaa.
• Hieman huimausta.
• Potilaat kärsivät janosta.
• Intensiivisesti erottuu hiki.

Näitä oireita pidetään yhteisinä kaikilla synkooppiluokilla, eräillä erikoisilla. Kun vasovagaalinen tajunnan menetys havaitaan, seuraavat oireet havaitaan: henkilö tuntee sairas, vatsakipu, lihaskudos heikkenee, iho muuttuu vaaleaksi, normaali syke, kierteinen pulssi.

diagnostiikka

Synkoopin syiden selvittämiseksi käytetään erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä. Ne eroavat käyttäytymisen luonteesta.

Ei-invasiivinen menetelmä suoritetaan poliklinikalla, siihen kuuluu anamnesiksen kerääminen, testien vastaanottaminen, potilaan tutkiminen, laboratoriotyö. Diagnostiikkamenetelmiin kuuluvat EKG, liikunta, kallistustesti, kaulavaltimon hieronta, elektroenkefalogrammi, röntgen. Lääkärit käyttävät joskus MRI: tä tai CT: tä, niitä tutkii psykiatri ja okulaari.

Invasiiviset menetelmät edellyttävät kiinteitä olosuhteita, joita käytetään sydän- ja verisuonisairauksien oireiden varalta, jotka vahvistetaan ei-invasiivisilla tekniikoilla. Synkooppiset diagnostiset menetelmät ovat elektrofysiologiset tutkimukset, angiografia, katetrin lisääminen sydämeen ja hengityssuunnittelu.

Pyörtyminen

Syncopal paroxysm-hoidon yhteydessä tarvitaan hätähoitoa, vamman ja kuoleman mahdollisuuden vähentämistä, toimenpiteitä, joilla estetään toistuva synkooppi. Tällaisissa tapauksissa tehdään potilaiden sairaalahoitoa:

• Syncopal-diagnoosin parantaminen.
• Epäillään olevat sydän- ja verisuonitaudit.
• Kun pyörtyy harjoituksen aikana.
• Muiden perheenjäsenten äkillinen kuolema.
• Syncopal-oireyhtymää edeltää rytmihäiriö tai sydämen työhön liittyvät ongelmat.
• Huono kun makuulla.

Synkooppisten oireyhtymien hoito voi vaihdella riippuen syncope-kehitysvaiheesta ja käytetyistä menetelmistä. Potilaan mielessä voidaan tuoda ammoniakkia ja kylmää vettä. Jos ei ole vaikutusta, otetaan käyttöön metatsoni, efedriini, epäsuoraa sydänlihaksen hierontaa, hengityselinten hyperventilaatiota.

Hyökkäysten välillä, ota lääkkeitä, käytä defibrillaattoria. Hoito ilman huumeita sisältää elämäntapamuutoksen, alkoholin hylkäämisen, diureetit, et voi muuttaa dramaattisesti asemaa, on kuumassa huoneessa. Sinun täytyy seurata ruokavaliota, vesitasapainoa, vatsan sidoksia, suorittaa fyysisiä harjoituksia lehdistölle ja jaloille.

Huumeiden hoitoon kuuluu sellaisten patologioiden hoito, jotka aiheuttavat tajunnan menetystä. Käytetään seuraavia menetelmiä: defibrillaattorin istuttaminen, sydänlihaksen stimulointi, terapeuttiset toimenpiteet rytmihäiriöitä vastaan.

Ensiapu

Jotta henkilö voisi mennä ulos pyörtymisestä ilman lääkärin apua, sinun on suoritettava seuraavat toimet:

1. Ota vaaka-asento, aseta potilas sivulleen.
2. Poista solmio, venytä kaulusta ja anna raitista ilmaa.
3. Kasvojen päällä on oltava pieni kylmä vesi.
4. Rikki-ammoniakki tuodaan nenään.

Mikä on vaarallinen lyhyen aikavälin tajunnan menetys?

Syncopal-tilalle on ominaista nopea ja jatkuva tajunnan menetys, potilas voidaan nopeasti palauttaa aisteihin, jos annetaan ensiapua. Pyörtymisen aikana on olemassa tällaisia ​​vaaroja:

• Murtumien tai mustelmien vastaanotto.

• Piilotettujen sairauksien kehittyminen.
• Kuolema lopputulos huonosta sydämen toiminnasta.
• Sikiön hypoksiaa syntyy, kun raskaana olevilla naisilla esiintyy synkooppisia tiloja.
• Kieli uppoaa, estää hapen tahattomassa nielemisessä.

Postsinkopalnoe tila

Kun potilas on menettänyt tajuntansa ja on tullut itseensä, alkaa heikko tila, joka kestää jopa useita tunteja. Jos potilaalla on lisääntynyt taipumus menettää tajuntansa, hän voi heikentyä uudelleen.

ennaltaehkäisy

Sopiva tapa estää pyörtyminen on rajoittaa provosoivien tekijöiden toimintaa:

• On suositeltavaa käyttää enemmän löysiä vaatteita.
• Seuraa verensokeritasoja.
• Käsittele kroonisia ja jatkuvia häiriöitä.
• Yritä hitaasti muuttaa asentoa vaakatasosta pystysuoraan.
• Vältä masennusta.

Vasodepressorin synkooppi

Tällainen synkooppinen tila esiintyy useimmiten, henkilö voi menettää tajuntansa stressin takia. On tilanteita, joissa ne heikkenevät ilman selkeitä provosoivia tekijöitä. Usein pyörtyminen tapahtuu, kun pitkiä matkoja kuljetuksessa odottaa linjassa.

Sijoittaminen huoneeseen, jossa ei ole riittävästi happea, aiheuttaa kompensoivaa hyperventilaatiota. Tämä aiheuttaa pyörtymistä lapsille ja aikuisille.

Kuume, alkoholin juominen, usein väsymys - nämä ovat syynä tajunnan menetykseen. Tällaisten hyökkäysten aikana ei ole potilaiden liikkuvuutta, paine laskee, sydämen töissä on epäsäännöllisyyksiä.

Ortostaattinen tila

Se tapahtuu pitkän pysähtymisen aikana pysyvässä asennossa tai äkillisen siirtymän aikana lepotilasta pystyasentoon. Tämä on mahdollista johtuen voimakkaasta paineen noususta - matalasta korkeaan. Lääkärit tekevät tällaisen diagnoosin, kun havaitaan alhainen verenpaine, sykkeen muutokset.

Lääkärit suorittavat testit puolen tunnin ajan pystyasennossa. Paineindeksi laskee myös ajan myötä. Tarkkaa diagnoosia varten verrataan ortostaattista asemaa vasodepressorin asemaan. Ensimmäisessä tapauksessa ei havaita spesifisiä ulkoisia tekijöitä, toisen aikana bradykardiaa diagnosoidaan.

Synocarotid-pyörtyminen

Sino-carotid-sinuksen korkea herkkyys. Tämän seurauksena sydämen rytmi muuttuu, verisuonten sävy ilmestyy. Usein tällainen pyörtyminen on diagnosoitu yli 30-vuotiaille potilaille. Usein ihmiset menettävät tajuntansa, kun päänsä ovat nopeasti kallistuneet. Joskus pyörtyminen johtuu tiukasta sidoksesta.

Syncope: oireet ja hoito

Syncope - tärkeimmät oireet:

• Sonitus
• heikkous
• huimaus
• Ilman puute
• pahoinvointi
• Soitto korvissa
• Punainen kasvot
• Liiallinen hikoilu
• Musta pistettä silmien edessä
• Esineiden epämääräisyys
• Oppilaan laajentuminen
• Kasvot

Synkooppi on vain lyhytikäinen ja käänteinen tila. Kun kehossa on tajunnan menetys, tapahtuu muutoksia, nimittäin lihasten sävy, sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toiminta häiriintyy.

Tärkein syy tällaisen tilan kehittymiseen on riittämätön veren virtaus aivoihin. On kuitenkin olemassa suuri määrä altistavia tekijöitä, jotka alkavat voimakkaasta emotionaalisesta stressistä ja päättyvät sairauden kulkuun.

Tällaisella häiriöllä on tunnusomaisia ​​oireita, joihin kuuluvat vakava huimaus, näön hämärtyminen, ilman puute, joskus kohtaukset ja tajunnan menetys. Tästä syystä kokeneella asiantuntijalla ei ole ongelmia oikean diagnoosin tekemiseksi. Kaikkien laboratorio- ja instrumentaalisten diagnostisten menetelmien tarkoituksena on tunnistaa etiologinen tekijä.

Hoidon taktiikka vaihtelee riippuen siitä, mikä oli lyhyen aikavälin tajunnan häiriön lähde.

Sairauksien kansainvälisessä luokituksessa tällaisella taudilla on oma merkitys - ICD-koodi 10 - R55.

syyoppi

Syncope-kehityksen taustalla on aivoja ruokkivan verisuonten sävyjen muutos, joka aiheuttaa riittämättömän veren virtauksen tähän elimeen. Samanlainen prosessi voidaan kuitenkin muodostaa useiden tekijöiden taustalla. Siten tajunnan menetys tapahtuu seuraavista syistä:

• VSD - tälle taudille on ominaista se, että ihmiskeho ei sovi ympäristön muutoksiin, esimerkiksi lämpötilan tai ilmakehän paineeseen;
• Ortostaattinen romahtaminen on tila, joka johtuu ruumiin asennon jyrkästä muutoksesta, erityisesti äkillisen nousun aikana vaakasuorasta tai istuma-asennosta. Joidenkin lääkkeiden, nimittäin verenpaineen alentamisen, valikoimatonta käyttöä voidaan käyttää tätä varten provosoijana. Harvinaisissa tapauksissa se ilmenee täysin terveenä ihmisenä;
• voimakas emotionaalinen kuormitus - useimmissa tapauksissa voimakas pelko liittyy heikoon. Tämä tekijä on useimmiten se, että syncopal-valtiot kehittyvät lapsissa;
• jyrkkä verenpaineen lasku;
• alhainen verensokeri - tämä aine on tärkein aivojen energian lähde;
• sydämen ulostulon lasku, joka esiintyy vakavissa rytmihäiriöissä ja bradykardiassa, mutta jota esiintyy usein sydäninfarktissa;
• vakava myrkytys kemiallisilla tai myrkyllisillä aineilla;
• ihmisen hengittämän ilman happipitoisuuden väheneminen;
• korkea ilmanpaine;
• anemian läsnäolo;
• voimakas kipu;
• monenlaisia ​​hengityselimien elinten vaurioita ja sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioita;
• pitkäaikainen kehon ylikuumeneminen;
• suurten veren määrien menetys.

Joissakin tapauksissa pyörtymisen lähteen selvittäminen ei ole mahdollista.

On huomattava, että jokainen toinen henkilö kohtaa tämän tilan ainakin kerran elämässään. Lääkärit huomauttavat, että synkooppi esiintyy usein 10–30-vuotiaiden ikäryhmässä, mutta synkoopin esiintymistiheys kasvaa iän myötä.

luokitus

Syncopal-tilasta riippuen se on jaettu seuraaviin:

• neurogeeniset tai vasovagalit, jotka liittyvät hermoston heikentyneeseen säätelyyn;
• somatogeeninen - kehittyy muiden sisäelinten ja järjestelmien vaurioiden taustalla eikä aivojen patologioiden vuoksi;
• Äärimmäinen - ominaista äärimmäisten ympäristöolosuhteiden vaikutus henkilöön;
• hyperventilaatio - tällaisella tajunnanmenetyksellä on useita muotoja. Ensimmäinen on hypokapninen, joka johtuu aivojen verisuonien kouristuksesta, toinen on vasodepressorien luonteesta, joka muodostuu huonosti ilmastoidun huoneen ja korkean lämpötilan seurauksena;
• synokarotidi - tällainen pyörtyminen liittyy sydämen sykkeen muutokseen;
• yskä - nimi, joka ilmenee voimakkaan yskän aikana, joka voi olla mukana useissa sairauksissa, erityisesti hengityselimissä;
• nieleminen - heikentynyt tietoisuus havaitaan suoraan nielemisprosessin aikana, joka johtuu vagus-hermojärjestelmän kuitujen ärsytyksestä;
• nykturicheskie - tajunnan menetys tapahtuu virtsaamisen aikana tai sen jälkeen, samoin kuin havaitaan yöllä, kun yritetään päästä ulos sängystä;
• hysteerinen;
• epäselvä etiologia.

Joillakin edellä mainituista syncope-tyypeistä on oma luokittelunsa. Esimerkiksi neurogeeniset huijaukset ovat:

• tunteet;
• disadaptative;
• dyscirculatory.

Somatogeenisen pyörtymisen tyypit:

• aneeminen;
• hypoglycemic;
• hengitysteiden;
• tilannekuva;
• kardiogeeninen synkooppi.

Äärimmäiset pyörtyvät tilat on jaettu seuraaviin:

• hypoksinen;
• hypovoleemisille;
• myrkytyksen;
• ylivilkkaus;
• myrkyllinen;
• officinalis.

Jos synkooppi on epäselvä, oikea diagnoosi voidaan tehdä poistamalla kaikki etiologiset tekijät.

oireiden

Pyörtymisen kliiniset ilmenemismuodot käyvät läpi useita kehitysvaiheita:

• prodrominen vaihe, jossa ilmaistaan ​​tajunnan menetys;
• suoraan heikko;
• tila synkoopin jälkeen.

Jokaisen vaiheen ilmentymisen voimakkuus ja kesto riippuvat useista tekijöistä - synkoopin syystä ja patogeneesistä.

Prodrominen vaihe voi kestää useita sekunteja kymmeneen minuuttiin ja kehittyy provosoivan tekijän vaikutuksesta. Tänä aikana voi ilmetä seuraavia oireita:

• voimakas huimaus;
• "goosebumpien" esiintyminen silmien edessä;
• epäselvät visuaaliset kuvat;
• heikkous;
• soitto tai tinnitus;
• kasvojen ihon paksu, joka korvataan punoituksella;
• lisääntynyt hikoilu;
• pahoinvointi;
• laajentuneet oppilaat;
• ilman puute.

On huomattava, että jos sellaisella ajanjaksolla on aikaa makuulle tai ainakin kallistaa päänsä, tajunnan menetys ei välttämättä tapahdu, muuten edellä mainitut oireet lisääntyvät, mikä johtaa pyörtymiseen ja putoamiseen.

Itse synkope ei usein ylitä kolmekymmentä minuuttia, mutta useimmissa tapauksissa se kestää noin kolme minuuttia. Joskus hyökkäys voi liittyä oireeseen, kuten kouristuskohtauksiin.

Synkoopin jälkeisen elpymisjakson aikana ilmaistaan ​​seuraavat merkit:

• uneliaisuus ja väsymys;
• verenpaineen lasku;
• epävarmuus liikkumisesta;
• lievä huimaus;
• kuivuus suussa;
• runsas hiki.

On huomattava, että lähes kaikki henkilöt, jotka ovat menettäneet tajuntansa, muistavat selvästi kaiken, mitä heille tapahtui ennen pyörtymistä.

Edellä mainitut kliiniset oireet ovat yhteisiä kaikille syncope-lajikkeille, mutta joillakin niistä voi olla erityisiä oireita. Kun vasovagaalinen pyörtyminen esiasteessa ilmenee, oireet ilmaistaan:

• pahoinvointi;
• vaikea vatsakipu;
• lihasheikkous;
• kalpeus;
• hehkulamppu, normaali syke.

Pyörtymisen jälkeen tulee ensin heikkous. Siitä hetkestä lähtien, kun lähtöaineet näyttävät täy- dellisesti toipuvan, se kestää enimmillään tunnin.

Kardiogeenisen luonteen pyörtymisolosuhteille on tunnusomaista se, että prekursorien oireet ovat täysin poissa, ja tajunnan menetyksen jälkeen ilmaistaan:

• kyvyttömyys määrittää pulssi ja syke;
• vaalea tai sinertävä iho.

Kun ensimmäiset kliiniset ilmenemismuodot ilmenevät, on erittäin tärkeää antaa ensiapusäännöt, mukaan lukien:

• varmistetaan raikkaan ilman virtaus huoneeseen, jossa uhri sijaitsee;
• yritä tarttua putoavaan henkilöön vammojen välttämiseksi;
• laita potilas niin, että pää on koko kehon tason alapuolella, ja alaraajat ovat parhaiten koholla;
• suihkuta kasvosi jäävedellä;
• jos mahdollista, anna glukoosiliuoksen tai anna jotain makeaa.

diagnostiikka

Etiologisten tekijöiden tunnistamiseksi synkooppi voi tapahtua vain laboratoriotutkimusten avulla. Kuitenkin ennen kuin lääkäri määrää lääkärin, hänen on t

• selventää potilaan valituksia;
• tutkia taudin historiaa ja tutustua potilaan elämän historiaan - joskus tämä voi suoraan osoittaa pyörtymisen syitä;
• suorittaa objektiivinen tarkastus.

Ensisijainen tutkimus voidaan suorittaa terapeutin, neurologin tai lastenlääkäri (jos potilas on lapsi). Tämän jälkeen sinun on ehkä kuultava muiden lääketieteen alojen asiantuntijoita.

Laboratoriokokeet ovat:

• veren ja virtsan kliininen analyysi;
• veren kaasun koostumuksen tutkiminen;
• veren biokemia;
• glukoositoleranssitesti.

Diagnoosi perustuu kuitenkin potilaan instrumentaalisiin tutkimuksiin, mukaan lukien:

• EKG ja EEG;
• Ultraääni ja REG;
• EchoCG ja USDG;
• phonocardiography;

Oikean diagnoosin toteaminen ei ole viimeinen paikka, jossa tällainen menettely on passiivinen ortostaattinen testi.

hoito

Syncope-hoito on yksilöllinen ja riippuu suoraan etiologisesta tekijästä. Usein riittää huumeiden käyttöä interkotaalisessa jaksossa. Sinkopaalisten tilojen hoito koostuu useiden seuraavien lääkkeiden ottamisesta:

• Nootropics - parantaa aivojen ravitsemusta;
• adaptogens - normalisoida ympäristön olosuhteisiin sopeutuminen;
• venotonikov - palauttaa suonien sävy;
• vagolitikov;
• serotoniinin oton estäjät;
• rauhoittavia lääkkeitä;
• antikonvulsantit;
• vitamiinikomplekseja.

Lisäksi tällaisen rikkomisen hoitoon tulisi välttämättä sisältyä toimenpiteitä syy- tai siihen liittyvien patologioiden poistamiseksi.

komplikaatioita

Syncopal-olosuhteet voivat johtaa:

• loukkaantuminen päähän tai muuhun kehon osaan syksyn aikana;
• työn ja elämänlaadun vähentäminen toistuvasti toistuvasti;
• vaikeuksia opettaa lapsia, mutta vain usein syncopaalisten valtioiden kunnossa.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä voidaan tunnistaa varoitussynkooppi:

• terveellinen elämäntapa;
• asianmukainen ja tasapainoinen ravitsemus;
• kohtalainen liikunta;
• niiden sairauksien ajoissa havaitseminen ja hoito, jotka voivat johtaa synkopiin;
• hermoston ja emotionaalisten ylijännitteiden välttäminen;
• säännöllinen täydellinen terveystarkastus.

Usein synkoopin ennuste on suotuisa, mutta sille on tunnusomaista se, mikä sairaus tai tekijä oli sen ulkonäkö.

Jos luulet, että sinulla on synkooppi ja taudille ominaiset oireet, lääkärit voivat auttaa sinua: terapeutti, lastenlääkäri, neurologi.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Vertebro-basilarin vajaatoiminta (vertebrobasilar-oireyhtymä) - aivojen rikkominen nikamien ja basaalien valtimoiden huonon verenkierron takia. Viimeinen suuri aivoissa. Alusten mahdollisen kaventumisen vuoksi aivoista puuttuu riittävästi happea, mikä johtaa häiriöihin keskushermostoon.

Essentiaalinen hypertensio on patologinen prosessi, jolle on ominaista verenpaineen krooninen nousu. On huomattava, että tämän taudin kanssa sekä systolisen että diastolisen indeksin samanaikainen kasvu on mahdollista.

Sydänlihaksen osan muodostumista, joka johtaa sepelvaltimotromboosin muodostumiseen, kutsutaan sydäninfarktiksi. Tämä prosessi johtaa siihen, että tämän alueen verenkierto häiriintyy. Sydäninfarkti on pääasiassa tappava, koska sydänvaltimot ovat tukossa. Jos ensimmäisten merkkien kohdalla ei oteta asianmukaisia ​​toimenpiteitä potilaan sairaalahoitoon, tappava tulos on taattu 99,9%: lla.

Kuulon hermoston neuriitti on hermoston sairaus, jolle on tunnusomaista hermossa esiintyvän tulehdusprosessin ilmentyminen, joka tarjoaa auditoinnin. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa tätä tautia kutsutaan myös nimellä "cochlear neuritis". Yleensä tämä patologia diagnosoidaan yli 50-vuotiailla iäkkäillä (useammin vahvemmalla sukupuolella). Tällaiset ihmiset etsivät harvoin pätevän asiantuntijan apua, kun otetaan huomioon, että kuuntelutoiminnan väheneminen on normaali prosessi, joka liittyy kehon ikääntymiseen.

Lapsen otiittia pidetään tämän ikäryhmän yleisimpänä patologiana, joka vaikuttaa kuuntelukanavan kaikkiin rakenteisiin. Lasten otolaryngologian alan asiantuntijat sanovat, että 7-vuotiailla noin 95% lapsista kärsii tästä taudista.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.

Mikä on synkooppinen tila aikuisessa, kuinka usein se tapahtuu. Oireet, syyt, hoito

Synkooppinen tila (syncope) on synkooppi. Sydän- ja verisuonijärjestelmän äkilliset häiriöt aiheuttavat lyhyen aikavälin tajunnan menetystä. Aivot puuttuvat, hengitys on vaikeaa, lihaksen sävy laskee nollaan ja henkilö putoaa jalkansa.

Mikä on synkooppinen tila aikuisilla?

Tilastojen mukaan puolet aikuisväestöstä koki kerran pyörtymisen. Vain 3,5% menee lääkärille. Syy lääketieteellisen laitoksen vierailuun on syksyllä todennäköisempiä vammoja. 3% kiireellisistä leikkauksista kärsivistä potilaista valitti toistuvista kohtauksista. Erikoistutkimukset, joita havaittiin 60%: lla aikuisista koehenkilöistä, olivat diagnosoimatta synkooppi.

Pyörtyminen voi tapahtua 17-32-vuotiaiden nuorten molemmissa sukupuolissa. Jokainen terve ihminen äärimmäisissä olosuhteissa voi pudota ilman tunteita, koska fysiologisilla ominaisuuksilla on sopeutumisraja.

Syncopal-tilojen luokittelu, ICD-koodi 10

Synkooppinen valtio, mitä se on ja millaisia ​​se jakautuu, on määritellyt Euroopan kardiologiayhteisö.

hyvänlaatuinen neoplasma (myxoma)

ICD-10: ssä syncope ja collapse yhdistetään koodiin R55.

Valtion kehitysvaiheet

Lääkärit jakavat pyörtymisen kolmessa vaiheessa:

1. Prodromal, jossa on edeltäviä oireita;
2. Tajunnan ja vakauden menetys (lasku);
3. Post-syncope-tila.

Pyörtymisen syyt

Kliinisissä tutkimuksissa kardiologit, neurologit ja muut asiantuntijat eivät pystyneet määrittämään pyörtymisen todellista syytä ja sen relapseja 26%: lla aiheista. Samankaltainen kuva muuttuu käytännössä, mikä vaikeuttaa hoidon valintaa.

Tämä johtuu sekä ennakkotapausten episodisuudesta että käynnistysmekanismien moninaisuudesta:

• sydänsairaudet, verisuonet;
• akuutti lyhytaikainen veren virtauksen väheneminen aivoihin;
• lisääntynyt ärsyttävyys vagushermossa, joka ohjaa hengityselinten, puheen, sydämen ja ruoansulatuskanavan lihaksia;
• sydämen rytmihäiriöt;
• glukoosin väheneminen verenkierrossa;
• glossofaryngeaalisen hermon vaurio;
• tartuntataudit;
• mielenterveyden häiriöt;
• hysteeriset kohtaukset;
• pään vammat;
• väsymys;
• nälkä.

Tämä on vain osa pitkää luetteloa synkoopin mahdollisista syistä.

Vasodepressorin synkooppi

Syncopal-tila, mikä se on yksinkertainen kieli: Vaso on verisuonen, masennus on hermo, joka vähentää painetta. Termi vasodepressori on samanlainen kuin vasovagal, jossa sanan toinen osa määrittää, että hermo on vaeltava. Se kulkee pääkallosta suoleen ja voi äkillisesti jakaa veren virtauksen suolistoon ja poistaa aivot.

Tämä tapahtuu emotionaalisen tai tuskallisen huipun, syömisen, pitkittyneen tai makaavan makuisen, väsyneen väkijoukon taustalla.

Prodromiset oireet voivat ilmetä heikkoutena, kouristuksena vatsakivuna, pahoinvointina. Ne kestävät jopa 30 minuuttia. Lyhyellä aikavälillä tajunnan menetys vähenee jyrkästi, kun ruumiillista lihasten sävy säilyy, ja säilyttää tietty kehon asema avaruudessa.

Vaskodepressorien (vasovagaalisten) olosuhteiden riskitekijät:

• veren menetys, esimerkiksi luovuttajilta;
• alhainen hemoglobiinitaso;
• yleinen hypertermia (kuume);
• sydänsairaus.

Ortostaattinen tila

Hypotensio, jolla on suora (orto) kiinteä asento, voi kehittyä lievästä heikkoudesta vakavaan romahtamiseen, kun henkilön elämä riippuu tasapainosta.

Kun sängystä poistutaan, heikkenevät prodromiset oireet ilmaistaan:

• lihasheikkouden nopea kasvu;
• hämärtää katseen;
• huimaus, koordinaation menetys, putoavien jalkojen ja kehon tunne;
• hiki, chilliness;
• pahoinvointi;
• melankolian tunne;
• joskus sydämen sydämentykytys.

Keskimääräinen hypotensiotaso tunnistetaan seuraavasti:

• märkät kylmät raajat, kasvot, kaula;
• lisääntynyt hämärä;
• pois muutaman sekunnin ajan, virtsaaminen;
• heikko pulssi.

Raskaampaa, pidempää romahdusta seuraa:

• matala hengitys;
• tajuton virtsaaminen;
• kouristukset;
• sinertävä pallor, jossa on punainen-sininen "marmorinen" suonet kylmissä kannetessa.

Jos kahdessa ensimmäisessä tapauksessa henkilö onnistuu istumaan ja nojautumaan, niin hän joutuu vakavalla määrin välittömästi ja kärsii vammoja.

Ortostaattisen tilan syyt:

• neuropatia;
• Bradbury-Eggleston, Shay-Drager, Riley-Day, Parkinsonin oireyhtymät.
• diureettien, nitraattien, masennuslääkkeiden, barbituraattien, kalsiumantagonistien ottaminen;
• vakavia suonikohjuja;
• sydänkohtaus, kardiomyopatia, sydämen vajaatoiminta;
• infektio;
• anemia;
• kuivuminen;
• lisämunuaisen kasvain;
• ylensyöntiä;
• tiukat vaatteet.

hyperventilaatio

Synkooppinen tila, jossa on hallitsematon nopeuden nousu ja hengityksen lisääntyminen:

• esiintyy ahdistuksen, pelon, paniikin aikana;
• toista pyörtymistä edeltää sydämen sykkeen aleneminen 60 - 30-20 lyöntiä minuutissa, lämpö päähän, rytmihäiriöt;
• kehittyy hypoglykemian taustalla, kipuhuiput.

Hyper- tuuletusongelmia on kaksi: hypokapninen (hiilidioksidin vähentäminen veressä) ja vasodepressori.

Sino-carotid-pyörtyminen

Kaulavaltimo on refleksogeeninen alue sen paikan edessä, jossa kaulavaltimo erottuu sisä- ja ulkokanavaan. Koska sinus kontrolloi verenpainetta, sen yliherkkyys johtaa sydämen sykkeen toimintaan, perifeeristen, aivoalusten sävyyn, joka voi johtaa pyörtymiseen.

Tällainen synkooppi on yleisempää miehillä toisella puoliskolla elämää ja se liittyy kaulavaltimon vyöhykkeen ärsytykseen pään takaisin poikkeamisella leikkaamisen, parranajon aikana, katsellen esineä pään yläpuolella; kauluksen puristaminen, solmio, tuumorin muodostuminen.

Prodromaaliset oireet puuttuvat tai ne ilmenevät lyhyesti kurkun ja rintakehän kireydestä, hengenahdistuksesta ja pelosta. Takavarikointi kestää enintään 1 min. voi olla kouristuksia. Kun potilas on joskus valittanut psykologisesta masennuksesta.

Yskä pyörtyminen

Yskimistä syncope voi kokea yli 40-vuotiailla miehillä, useimmiten kovilla tupakoitsijoilla, jotka tukehtuvat yskimistä. Riski on yskä, leveä rinta, jossa on merkkejä liikalihavuuden ystäville syödä, ottaa alkoholia.

Pyörtymistä voi aiheuttaa keuhkoputkentulehdus, astma, kurkunpään tulehdus, hinkuyskä, keuhkolääke (patologinen turvotus), kardiopulmonaaliset sairaudet, jotka aiheuttavat yskää, kunnes sininen ja sininen suonet kaulassa. Syncope kestää 2 sekuntia 3 minuuttiin. Potilas on peitetty hikoilla, kasvot ovat täynnä syanoosia, joskus kehon nykimistä.

Nielemisen yhteydessä

Se, mikä muodostaa nielemisen tyypin synkooppisen tilan mekanismin, on edelleen mysteeri. Ehkä tämä on emättimen hermoston liiallinen ärsytys kurkunpään liikkeillä, vastaten sydämen työhön tai aivojen lisääntyneeseen herkkyyteen ja sydän- ja verisuonirakenteisiin valgus-vaikutukseen.

Provosoivia tekijöitä ovat ruokatorven, kurkunpään, sydämen, keuhkojen sairaudet; venytys, kudoksen ärsytys bronkoskoopin aikana (koetinkokeet), henkitorven intubaatio (putkimaisen dilataattorin lisääminen hengityksen palauttamiseksi).

Nielemisvaikeus ilmenee joko ruoansulatuskanavan patologioiden yhteydessä tai sydänsairauksien (angina, sydänkohtaus) lisäämisen yhteydessä, joiden käsittelyssä he käyttävät foxglove-proteiinia. Mutta esiintyy terveillä ihmisillä.

Yöpyminen

Synkooppi virtsatessa, samoin kuin virtsatessa, on ominaista yli 40-vuotiaille miehille. Lyhyt tajunnan menetys, joskus kouristuksilla, on mahdollista, kun olet mennyt wc: hen yöllä, aamulla ja joskus luonnollisten tekojen aikana. Käytännössä ei ole esiasteita ja pyörtymisen vaikutuksia

Jyrkän paineen laskun syy-yhteyksiä on monia hypoteeseja:

• virtsarakon vapautuminen, suolet, joiden sisältö puristui astioihin, lisääntyi, kun vagus-hermo vaikutti;
• henkeäsalpaaminen;
• ortostaattinen vaikutus nousun jälkeen;
• alkoholimyrkytys;
• kaulavaltimon lisääntynyt herkkyys;
• traumaattisen aivovaurion vaikutukset;
• heikkous somaattisten sairauksien jälkeen.

Lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että Nikturic-synkooppi ilmenee, kun esiintyy negatiivisten tekijöiden yhtymäkohta.

Glossofaryngeaalisen hermon hermosolu

Yli 50-vuotiailla, syöminen, haukottelu, keskustelu keskeytyy äkillisesti sietämättömällä polttava tunne kielen juuren, nielujen, pehmeän suulan alueella. Joissakin tilanteissa se heijastuu kaulaan, alaleuan liitokseen. 20 s jälkeen 3 min. kipu katoaa, mutta henkilö menettää tajuntansa lyhyeksi ajaksi, joskus kouristukset kulkevat ruumiin läpi.

Hieronta tai manipulointi yliherkän kaulavaltimon alueella, ulkoinen korvakanava, nenänien limakalvo voi johtaa hermosärkyyn. Tämän välttämiseksi käytä huumeita, jotka perustuvat atropiiniin. Neuralgisia synkooppeja oli 2: vasodepressori, sydän-inhibiittori (sydämen inhibitio).

Hypoglykeeminen syncope

Verensokerin lasku 3,5 mmol / l: iin aiheuttaa jo huonon terveyden. Kun tämä luku laskee alle 1,65 mmol / l, potilas menettää tajuntansa ja EEG näyttää aivojen sähköisten signaalien vaimennuksen, joka vastaa kudoksen hengityksen rikkomista johtuen veren puutteesta hapella.

Hypoglykeemiset ja vasodepressoriset syyt yhdistetään sokeripuutteisen synkoopin kliiniseen kuvaan.

Provosoivat tekijät ovat:

• diabetes;
• fruktoosin synnynnäinen antagonismi;
• hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet;
• hyperinsulinismi (korkea insuliinitaso alhaisilla sokeripitoisuuksilla) tai sokeritasojen vaihtelut hypotalamuksen heikentyneen toiminnan vuoksi - aivojen osa, joka tarjoaa sisäistä vakautta.

Hysteerinen synkooppi

Takavarikot esiintyvät usein ihmisissä, joilla on hysteerinen, itsekeskeinen luonne ja jotka pyrkivät kaikin keinoin piilottamaan ympärillään olevien ihmisten huomion siihen, että ne osoittavat itsemurha-aikomuksia.

Yksi keino tulla keskeiseksi hahmoksi, voittaa konfliktissa tai saada se, mitä haluat, on pseudo-heikko. Mutta jos egokeskustaja hyödyntää usein tätä vaikutusta, on olemassa vaara, että seuraava synkooppi osoittautuu todelliseksi.

Ero pseudoskin cop:

• kokonaismäärä, normaalin värin huulet;
• pulssi ilman bradykardiaa ja taajuuden vaihtelua;
• verenpaineen indikaattoreita ei aliarvioida.

Jos "potilas" tekee moans, shudders, se osoittaa tietoisuuden läsnäolon. Se tulee ulos tuoksuista, kun taas toiset pelkäävät.

somatogeeniseen

Aivojen hapen nälkään johtavien elinten ja järjestelmien sairaudet tai häiriöt tulevat somatogeenisen syncope-syntymän syiksi.

Tällaisten patologioiden luettelossa:

• sydänsairaus, verisuonet;
• muutokset veren koostumuksessa;
• munuaisten, maksan, keuhkojen toiminnan puute;
• turvotus;
• keuhkoputkien astma;
• diabetes;
• infektio;
• myrkytyksen;
• paasto;
• anemia.

Epäselvä etiologia

Synkooppinen tila, mitä se on kertaluonteisen jakson aikana, on äärimmäisen vaikea määrittää. Laitteiden tarkastus poissulkemisen avulla antaa mahdollisuuden tunnistaa pyörtymisen syy enintään puoleen niistä, jotka hakivat hoitoa. Jäljellä olevat tapaukset liittyvät vagus-hermon vaikutusalueeseen.

Syncopal hukkuminen

Lääkärit eivät suosittele kiirehtimistä kylmään veteen, koska on olemassa terminaalisen tilan vaara - hukkuminen, mutta ei keuhkojen täyttäminen vedellä, mutta sepelvaltimon hyökkäyksen vuoksi, joka estää aivoverenkierron. Jos uhri vedetään pois vedestä ajoissa (viimeistään 5–6 minuuttia), hänet voidaan uudistaa.

oireiden

On tarpeen erottaa lyhytkestoinen synkooppi ja pitkäaikainen tajunnan menetys. Jos henkilö ei toipu enemmän kuin 5 minuuttia, se viittaa esimerkiksi aivohalvaukseen aluksen repeämästä tai verihyytymästä. Potilas voi toipua hitaasti amnesian kanssa ja saattaa joutua koomaan.

Jos synkooppinen tila kestää hyvin kauan, tämä voi olla aivohalvaus tai muut vakavat syyt.

Jos hyökkäys kestää 1-2 minuuttia. - Se on helppoa, jopa 3 min. - raskas.

Syncope-oireet systematoidaan seuraavasti:

1. Aikaisemmat signaalit: heikkous, huimaus; kärpäset, värisevä silmä tai silmien tummuminen; melu, soittoääni, korvien koristelu; vatnost raajoissa;
2. Syncope: terävä vaalennus; vaeltavat tajuttomia silmät tai suljetut silmät; oppilaat ovat aluksi supistuneet, laajenevat, eivät reagoi valon ärsykkeisiin; keho menee lonkkaan ja putoaa; raajat ovat kylmiä, kylmä tahmea hiki koko kokonaisuuden alueella; pulssi heikko tai ei tartu; matala hengitys, kaventunut;
3. Syncope-tila: nopea tajunnan palautuminen (jos sydän- ja verisuonilaitteisto on normaalia eikä syksyllä ole vaurioita); verenkierron palauttaminen, normaali hengitys, syke, integraatin väri; heikkous, huonovointisuus katoaa muutamassa tunnissa.

diagnostiikka

Potilas tutkitaan kahdella alueella - sydän- ja neurologia.

Diagnostiikkaohjelma sisältää:

• anamnesio hyökkäysten taajuudesta ja luonteesta, pitkälle edenneistä sairauksista, lääkkeiden saannista;
• sydämen radiografia, keuhkot, kallo;
• EKG, EEG;
• melun, sydämen sävyjen arviointi fonokardiografialla - anturit ja äänivahvistimet;
• veri- ja virtsakokeet;
• hierontapaine kaulavaltimolle (10 s);
• silmälääkärin kuuleminen.

Tarvittaessa määritetään sydämen, verisuonten, aivojen, tietokonepohjainen tomografia.

Ensimmäinen apu syncopal-oireyhtymälle

Kun esiintyy pyörtymisen tyypillisiä esiasteita, sinun täytyy olla tasainen ja nosta jalat. Näin varmistetaan veren virtaus sydämeen, päähän. Voit kumota rintakehää rajoittavat vaatteet hieromalla ylähuulan yläpuolella olevaa pistettä, temppeleitä.

Jos tajunnan menetys tapahtuu ennen lääkärien saapumista, ympäröivät ihmiset auttavat tällaisessa toiminnassa:

• poimi kiusallinen henkilö;
• sijoitetaan täsmälleen, jalat nousevat, pää kääntyi sivulleen niin, että kieli ei estä ilman pääsyä;
• avaa ikkunat, käynnistä tuuletin, vapauta rintalastan vaatteista;
• anna nuuskata ammoniakkia, löi poskia, roiskuu kylmää vettä, hankaa korvat.

Hoitomenetelmät ja potilaiden hallintaprotokolla

Pyörtymisen hoito valitaan yksilöllisesti syyn ja oireiden mukaan.

Useimmissa tapauksissa potilas on määrätty hyökkäysten välillä:

• nootrooppiset lääkkeet, jotka parantavat aivojen toimintaa, niiden vastustuskykyä stressiin, hypoksiaa;
• adaptogeenit, tonic CNS ja sen kautta koko keho;
• venotoniki;
• vagoliitit, jotka tukevat emättimen hermoa;
• antispasmodisten;
• rauhoittavia lääkkeitä;
• vitamiineja.

Potilaanhallintaprotokolla tarjoaa käyttöön syy- ja niihin liittyvät patologiat. Vaikeissa tapauksissa käytä kirurgiaa. Jos ei ole mahdollista poistaa emättimen hermoston liiallista herätystä kolino- ja sympaattisilla tekijöillä, suoritetaan elektroforeesi novokainisen salpauksen, sädehoidon, hermokuitujen tukahduttamisen varalta.

Kasvulliset häiriöt korjaavat periarteriaalisen kuorinnan - poistetaan osa valtimon ulkovaipasta, mikä estää sen laajentumisen. Kaulavaltimon kardiopatologia eliminoidaan sydämentahdistimien istutuksella.

komplikaatioita

Pyörtyminen on vaarallista vakavissa mustelmissa, iskee teräviin esineisiin. Syncope saattaa johtaa traagisesti potilaille, joilla on heikentynyt sydän- ja verisuoni- ja aivotoiminta. On olemassa kroonisen hypoksian vaara, henkisen kyvyn heikkeneminen, koordinointi.

ennaltaehkäisy

Synkooppiset olosuhteet voidaan välttää kiertämällä provosoivia tekijöitä - lämpöä, äkillisiä liikkeitä, ahtaita vaatteita, sänkyä, jossa on suuri tyyny, ja täynnä paikkoja. Valon hypotensiota voidaan neutraloida kävelyllä, keinuttamalla varpasta kantapäähän, vaivaamalla lihaksia, syvään hengittämällä. Potilaiden, joilla on korkea verenpaine, täytyy vähentää verisuonia laajentavien lääkkeiden annosta.

Kun vasovagal, ortostaattinen syncope tarvitsee asioita, sukkia, löysää kehon alaosaa ja alaraajoja.

Vanhusten hoidosta ikääntyneille on vaikea kontraindikaatioita, on välttämätöntä vapauttaa huoneet akuutista kulmasta, laittaa lattiaan pehmeä päällyste ja tukea kävelyä.

Synkooppisen tilan ennuste riippuu ajankohtaisesta lääketieteellisestä hoidosta. Tämän edellytyksen ja asianmukaisen elämäntavan mukaan on mahdollista unohtaa, mikä on swoon.

Artikkeli: Oleg Lozinsky