Kuinka elää sydämentahdistimen asennuksen jälkeen

Monien ihmisten elämä sydämentahdistinta asennettaessa on jaettu "ennen" ja "sen jälkeen". Tämä tärkeä askel pakottaa sinut ottamaan tuoreen tarkastelun tottumuksistasi, jotta saatat olla tietoisempi. Laitteen implantointi voi aiheuttaa psykologisia ongelmia, koska tunne, että terveys riippuu metallilaitteesta, ei lisää luottamusta. Optimistit saattavat kuitenkin löytää etuja tässä - ilman tällaista toimintaa monet ihmiset voivat kuolla.

Mikä on sydämentahdistin?

Sydämentahdistin on kehittynyt elektroninen laite, joka auttaa sykettä oikeaan tahtiin. Yleisimpiä sairauksia, jotka voidaan poistaa, on huomioitava:

• bradykardia - sydämenlyöntien määrän asteittainen väheneminen (jopa 45-50 lyöntiä / min);
• sydänlohko - sairaus, jossa atria ja kammiot lyövät toisistaan ​​riippumatta ja aiheuttavat epänormaalin rytmin;
• kroonisten sairauksien siirrosta johtuva sydämen vajaatoiminta;
• kardiomyopatia - sydämen rytmihäiriö;

Keinotekoisen sydämentahdistimen asennus ei koske monimutkaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa, ja toipumisaika kestää useita kuukausia.

Sydämentahdistimen liittäminen sydämeen

Sydämentahdistin ei voi parantaa iskemiaa, angina pectorista tai rytmihäiriöitä. Hän ei ole ihmelääke kardiologisiin ongelmiin, on oikeampaa kutsua häntä sydämen auttajaksi. Älä unohda tärkeää sääntöä - elämä sydämentahdistimella vaatii varovaisuutta. Älä salli levottomuuksia ja tunteiden puhkeamista, jotta et aloita prosesseja, jotka eivät ole laitteen hallinnassa.

Kuntoutusaika

Implantoinnin jälkeen lääkärin on annettava aikaa neuvoja suositellusta elämäntavasta.

Ensimmäisellä viikolla tottut vähitellen siihen ajatukseen, että kehossa on erityinen laite, joka auttaa sydäntä tekemään oikeat rytmiset supistukset. Tämä leikkauksen jälkeinen aika on välttämätöntä sairaalassa. Lähelläsi olevat vieraat voivat vierailla sinut, ja lääkärit seuraavat kuntoutuksen dynamiikkaa ja kertovat, miten elää edelleen sydämentahdistimella.

Tämä aika riittää palaamaan tavanomaiseen elämän rytmiin.

Monet kysyvät kuormien sallituista rajoista. Tarkkaa vastausta ei ole, mutta lääkärit eivät suosittele yli 5 kg: n painon nostamista.

Sen pitäisi olla herkkä tunteillesi. Jos yhtäkkiä tavallisen fyysisen työn aikana on väsymys, on suositeltavaa pysäyttää ja levätä. Sinun on ymmärrettävä, että sydänlihas ei ole vahvistunut, joten älä käytä väärin rasvaisia ​​ja suolaisia ​​ruokia, alkoholia, terveellistä ruokavaliota.

Elämäntapa leikkauksen jälkeen

Monet potilaat EKS: n asennuksen jälkeen eivät huomaa suuria eroja elämäntapa. Jopa innokas urheilijat voivat jatkaa aktiivista liikuntaa 2 kuukautta leikkauksen jälkeen.

Tavallisessa elämäntilassa lisätään säännöllisesti lääkärin tarkastuksia. Kardiologin on tehtävä ensimmäinen vierailu kolmen kuukauden kuluttua operaatiosta, sitten kuuden kuukauden välein.

Rajoitukset koskevat elektronisten laitteiden käyttöä. Erityisesti ei ole suositeltavaa ottaa yhteyttä liikaa matkapuhelimeen ja kantaa sitä rintataskussa. Mikroaaltouunissa on myös rajoituksia - ei ole toivottavaa olla lähellä mikroaaltouunia. Muita laitteita voidaan käyttää kuten aikaisemmin.

Tietyt epämukavuudet, joita potilaat kohtaavat, liittyvät tulliselvitysmenettelyn toteuttamiseen lentokentällä. Häiriöiden välttämiseksi voit käyttää erityistä sydämentahdistinpassia esittämällä, mitkä pääset eroon kulkemasta metallinilmaisimen läpi.

Psykologinen asenne

Hyvin riippuu henkilön mielialasta - optimistista kuntoutusjakso kulkee ilman vaikeuksia. Yritä olla hermostunut, älä ylitä, älä asu ongelmiin. Yritä löytää uusi intohimo elämässä, ja huomaat, että operaatio on hyötynyt, on avannut uusia mahdollisuuksia.

On mahdotonta sanoa tarkasti, kuinka kauan ne elävät sydämentahdistimella, mutta parempi terveys on taattu. Yleensä tällaisen toiminnan ilmaisut ovat kriittisiä olosuhteita. Leikkauksen monimutkaisuus on kuitenkin vähäinen, joten menettelyä voidaan suositella raskaana oleville ja vanhuksille.

Stimulaattori ei lisää, mutta ei kestä vuosia. Se yksinkertaisesti auttaa väsynyt sydän tekemään työtä ja poistaa epämukavuutta. Mikä parasta, kuntoutus tapahtuu rakkauden ja rauhan perheilmakehässä.

Kuinka monta elää sydämentahdistimella, sen etuja ja haittoja

Nykyaikainen elämän rytmi johtaa usein useisiin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin, mukaan lukien ne, jotka liittyvät suoraan sydämen rytmihäiriöihin. Sydämikirurgien ja elvyttäjien yhteiset ponnistelut viime vuosisadan puolivälissä johtivat sykkeen normalisointilaitteen kehittämiseen, mikä mahdollisti monille ihmisille elämänsä pidentämisen.

Sydämentahdistin on kompakti laite, joka palauttaa sydämen normaalin rytmin. Ihon alle istutettu stimulaattori korjaa sydänlihaksen työtä suunnatuilla sähköisillä impulsseilla ja pysäyttää fibrilloitumisen ja rytmihäiriön ilman lääketieteellistä väliintuloa.

Mikä on sydämentahdistin?

Sydämen sydämentahdistin (jäljempänä EX) on pieni elektroninen laite, joka lisätään kirurgisesti henkilöön. Stimulaattori sijoitetaan potilaan ihon alle ja elektrodit asetetaan sydämen tarvittaville alueille.

EKS: n esihoito-ohjelmat, ottaen huomioon diagnoosi ja ennustettavat riskit. Tilava akku antaa stimulaattorille mahdollisuuden työskennellä 7–10 vuoden ajan ilman lisätoimenpiteitä tai huoltoa.

Käytetään monia eri tyyppisiä sydämentahdistimia. Yleisin - yksikammioinen ja kaksikammioinen stimulaattori, jolla on mahdollisuus taajuuden sovittamiseen.

Kaikki EX-välttämättä sisältävät:

• akku, joka takaa laitteen keskeytymättömän toiminnan;
• mikropiiri, joka määrittää tarpeen lisästimulaation, sen taajuuden, keston ja lujuuden suhteen;
• elektrodit, jotka ovat kierrejohtoja. Välittömästi niiden kautta impulssi lähetetään stimulaattorilohkosta sydämeen.

EX-mitat ilman elektrodeja eivät pääsääntöisesti ylitä 10 senttimetriä ja paino - 50 grammaa. Jotta vältettäisiin laitteen hylkääminen kehon istutuksen jälkeen, sen runko on peitetty titaaniseoksella.

Työn tyypit ja prosessi EX

Nykyaikaisessa lääketieteessä sydämen kirurgit käyttävät seuraavia sydämentahdistimia:

• yhden kammion sydämentahdistin - ohjaa impulssin oikeaan kammioon ja ei vaikuta atriaan. Toimii yhden elektrodin kanssa;
• kaksikammioinen - antaa impulssin oikeaan kammioon ja sydämen oikeaan atriumiin, säätelemällä niiden välisten supistusten ja kahden elektrodin välistä aikaa;
• kolmen kammion uusi sukupolvi - parantaa sydämen laatua ja tarjoaa intravaskulaarisen hemodynamiikan, lähettää impulsseja sekä kammioon että oikeaan atriumiin.

On olemassa stimulantteja, joissa on erityiset anturit - taajuus-adaptiivinen. He tallentavat lämpötilan laskua, hengitysnopeuden muutoksia, hermoston muutoksia. Sitten sopeuta sydämentahdistimen työ saaduille tiedoille sydämen mukavimman työn kannalta.

Joissakin laitteissa on sisäänrakennettu defibrillaattori. Sen avulla on mahdollista välittömästi ja automaattisesti pysäyttää rytmihäiriön tai fibrillointihyökkäyksen puhkeaminen, joka on lähes huomaamaton ihmisille.

Moderni EKS korjaa, tallentaa ja analysoi automaattisesti tietoja sydämen työn eroista. Siten on mahdollista säätää hoitoa nopeasti.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet asennusta varten

Sydämentahdistimessa on useita asennustietoja. Se voi olla joko synnynnäinen tai hankittu sairaus.

Näitä ovat:

• angina rytmihäiriöillä;
• sinusbradykardia;
• sinoaurikulaarinen lohko;
• sydäninfarktin seuraukset;
• sydämen vajaatoiminta;
• Morgagni-Adams-Stoksiin;
• atrioventrikulaarinen lohko.

Kun valitaan tietty stimulaattorityyppi, lääkäri kiinnittää huomiota tietyn laitteen etuihin ja haittoihin sekä potilaan taudin ominaisuuksiin.

Sydämentahdistimen asentaminen on riittävän turvallista potilaalle, ei ole absoluuttisia vasta-aiheita. Joissakin akuuteissa olosuhteissa operaatio siirretään niiden helpotuksen aikaan.

Merkittävimpiä esimerkkejä tällaisista tiloista ovat: akuutti vatsa (ruoansulatuskanavan haavauman paheneminen, apenditiivi, akuutti haimatulehdus), akuutit tulehdussairaudet, psykiatriset sairaudet, joiden vuoksi potilas ei ole yhteydessä toisiinsa. Nämä vasta-aiheet ovat suhteellisia, mikä on tilapäistä.

Tutkimus ennen leikkausta

Ennen leikkausta potilas on tutkittava sydämen ja kehon kokonaisuutena. Tämä minimoi merkittävästi kaikki mahdolliset toiminnan riskit. Tutkimus määrittää hoidon jatkotaktiikan.

Vaadittujen tutkimusten vakiolista sisältää:

Nämä eivät ole ainoat mahdolliset tutkimukset, niiden luettelo voi vaihdella komplikaatioiden ja potilaan ominaisuuksien mukaan.

Toiminta ja sen kesto

Tämä toimenpide viittaa minimaalisesti invasiiviseen (pieni) ja suoritetaan paikallispuudutuksessa. Mutta käyttöhuoneessa on oltava röntgenyksikkö.

Ennen leikkausta tehdään anestesia, jonka kesto on harvoin yli 40 minuuttia. Tämä riittää tekemään leikkauksen rinnassa ja pistämään elektrodin sydämen tarvittavaan osaan. Kahden, kolmen kammion laitteiston asennuksen yhteydessä menettely toistetaan jäljellä olevien sydämen onteloiden kanssa.

Sydämentahdistimen asentaminen

Sitten lääkäri ohjelmoi ja tarkistaa laitteen. Testaus-EKG: n jälkeen, jos se täyttää kirurgin, stimulaattorin runko on kiinnitetty rintalihasten ihon alle tai sublavian alueelle. Sen jälkeen kankaalla ommellaan ompeleita.

Joissakin tapauksissa EX-asetus on vatsan alueella. Tutkimusten tulosten, sairauden ominaisuuksien ja yksittäisten vivahteiden perusteella lääkäri määrittää, miten sydämentahdistin on asennettu.

Postoperatiivinen aika ja mahdolliset komplikaatiot

Toiminnan päätteeksi potilas siirretään tehohoitoyksikköön. Ensimmäiset 2-3 tuntia leikkauksen jälkeen sinun täytyy olla selässä. Seurakunta valvoo sydäntä, mittaa verenpainetta ja valvoo yleistä tilaa. Komplikaatioiden puuttuessa potilas siirretään yleiseen osastoon.

Ensimmäinen päivä vaatii sängyn lepoa, jonka jälkeen fyysistä aktiivisuutta voidaan lisätä. Infektioiden estämiseksi lääkäri määrää antibioottien ja sienilääkkeiden kurssin. Verihiutaleiden esto ja antikoagulantit estävät tromboosin.

Tarvittaessa potilas saa kipulääkkeitä. 5-8 päivänä ompeleet poistetaan ja potilas poistetaan kotiin. Harvinaisissa tapauksissa seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia varhaisessa postoperatiivisessa vaiheessa:

• turvotus postoperatiivisessa haavan alueella;
• verenvuoto;
• hematooman muodostuminen;
• infektion lisääminen;
• verisuonten vaurioituminen;
• ilmarinta
• keuhkoembolia.

Tällaisten seurausten mahdollisuus - enintään 5%. Tällaiset komplikaatiot kehittyvät pääasiassa potilailla, joilla on toissijainen patologia, krooniset sairaudet, heikentynyt immuniteetti tai aseptisen ja antisepsisääntöjen rikkominen.

kuntoutus

Seuraavan puolentoista kuukauden aikana potilaan tulee käydä arytmologissa vähintään kerran viikossa. Tämä on välttämätöntä stimuloijan normaalin toiminnan varmistamiseksi, peruuttamisoireyhtymän puuttumisen ja muiden ei-toivottujen reaktioiden välttämiseksi. Tulevaisuudessa lääkärikäyntien määrä vähenee merkittävästi. Riittää, jos vierailet hänet kerran tai kahdesti vuodessa. Samalla johdatte täysipainoisen elämäntavan, ei huolestuttavan sydämesi suorituskyvystä.

Useita kuukausia et voi nostaa voimakkaasti kättä, johon laite on asennettu. Ota käyttöön raskasta fyysistä rasitusta, nosta painoja. Myös seuraavien kolmen kuukauden harjoitus on suljettu pois.

Elämä asennuksen jälkeen

Ainoastaan ​​6%: lla ihmisistä, joilla on vakiintuneita sydämentahdistimia, jonkin aikaa toiminnan jälkeen löytyy tällaisia ​​komplikaatioita:

• sydämen kammion tulehdus elektrodin kiinnityskohdassa;
• turpoaminen generaattorin kiinnitysalueella;
• laitteen siirtymä;
• suvaitsemattomuus.

Elämän ja ammatin rajoitukset

Henkilön, jolle sydämentahdistin on asennettu, tulee aina ottaa huomioon hänen elämässään esiintyvät rajoitukset:

• Rintakehän putoaminen ja lyöminen on paineita siihen.
• On välttämätöntä välttää sähköjohtojen, muuntajakaappien, sähkölaitteiden läheisyyttä - tehokas sähkömagneettinen kenttä häiritsee laitteen toimintaa.
• Jokapäiväisessä elämässä on välttämätöntä annostella fyysistä aktiivisuutta rinta-alueella ja käsissä.
• Sähkölaitteita voidaan koskettaa vain stimulaattorin vastakkaisella kädellä.
• Matkapuhelin on aina parasta pitää vähintään 20 cm EX-asemasta.

Kaikkien sähkölaitteiden, myös toimistossa olevien, on oltava hyvässä kunnossa ja maadoitettu. Tässä tapauksessa on sallittua työskennellä heidän kanssaan. On kiellettyä työskennellä sellaisten laitteiden kanssa, jotka voivat johtaa suuriin sähkökatkoksiin: hitsauslaitteet, sähkömoottorit, terässulatusuunit jne. Tämän perusteella tällaiset ammatit ovat:

Jotkut usein kysyttyistä kysymyksistä ennen leikkausta potilailla ovat, onko mahdollista lentää lentokoneella ja mitä etsiä lentokentältä. Usein lento itsessään ei ole vasta-aihe. Ei pidä seisoa pitkään metallinilmaisimien kehyksen vieressä. Varmista, että sinulla on mukana asiakirjat, jotka vahvistavat EX: n esiintymisen kehossa.

Urheilu ja liikunta

Ensimmäiset 1,5-3 kuukautta leikkauksen jälkeen tulisi rajoittaa urheiluun, kunnes elin on täysin toipunut. Sitten, vähitellen lisäämällä kuormaa, on mahdollista ja välttämätöntä aloittaa luokkia. On välttämätöntä luopua sellaisista urheilusta, jotka vaikuttavat sydämentahdistimen rikkoutumiseen tai toimintahäiriöön, kuten paini, jalkapallo, laskuvarjohyppy, jääkiekko.

On suositeltavaa luopua äärimmäisistä urheilusta, toiminnoista, joilla on suuri kuormitus rinnassa ja mahdolliset iskut siihen.

Lääkärit suosittelevat mieluummin juoksua, kävelyä, uintia, joogaa. Nämä urheilut, trauman puuttumisen lisäksi, kouluttavat täydellisesti sydäntä.

Lääketieteelliset menettelyt

Monia lääketieteellisiä tutkimuksia on kontraindisoitu potilailla, joilla on keinotekoinen sydämentahdistin. Kielto:

• MRI;
• eräitä ultraäänityyppejä;
• sähköhoitoa;
• kivienmurskauskirurgialaitteet;
• magneettinen hoito.

Lähes jokainen kielletty menettely löytyy sallitusta vaihtoehdosta. Joillakin stimulanttien malleilla ei ole vasta-aiheita lääketieteellisiin tutkimuksiin. Kun vierailet missä tahansa lääketieteellisessä laitoksessa, varmista, että sinulla on asiakirjoja laitteen olemassaolosta elimistössä.

Käyttöikä ja käyttöikä

Kun sydämentahdistin toimii oikein, se kestää 7-10 vuotta. Jos haluat estää akun tyhjentymisen, sinun tulee vierailla hoitavassa lääkärissä määrättyyn aikaan ja jos on valituksia.

Jos lääkäri katsoi, että akun lataus on melkein päättynyt, näytetään sydämentahdistimen vaihtaminen. Vanhan EKS: n vaihtaminen suoritetaan paikallispuudutuksessa. Vanhoja elektrodeja saa jättää, mutta on myös suositeltavaa muuttaa niitä.

Kuinka monta ihmistä elää tämän laitteen kanssa riippuu monista tekijöistä: potilaan iästä, kroonisten sairauksien esiintymisestä, elämäntavasta. Jos potilas noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja lääkemääräyksiä, hyödyntää laitetta huolellisesti, näkee lääkärin ajoissa, johtaa terveelliseen elämäntapaan - täysi elämä odottaa häntä vähäisin rajoituksin.

Sydämentahdistimen asennuksen tarkoituksena on parantaa merkittävästi sydänsairauksia sairastavien ihmisten elämänlaatua. Monissa tapauksissa EX-implantointi on ainoa tapa pidentää potilaan elämää, paitsi vaarallisista olosuhteista.

Yleensä turvautuu tämäntyyppiseen hoitoon, kun lääkehoito ei ole enää tehokasta tai kun potilas ei voi säännöllisesti ottaa asianmukaisia ​​lääkkeitä. Operaatioon liittyy useita rajoituksia, mutta sen avulla voit johtaa käytännöllisesti katsoen täyttä ja sosiaalisesti aktiivista elämää ilman pelkoa äkillisestä sydänpysähdyksestä.

Kuinka monta elää sydämentahdistimella

On olemassa legenda, että ensimmäinen potilaan istutettu sydämentahdistin koki kehittäjän EX. En usko, että se arvioi sen totuudenmukaisuutta - tässä on tarkasteltava: maailman ensimmäisen implantoitavan IVR: n, Rune Elmquistin, luoja kuoli vuonna 1996 90-vuotiaana ja hänen potilaansa Arne Larsson vuonna 2002 86-vuotiaana. Tekninen potilas koki lääkärin. Laite on kuitenkin asennettu Larssoniin vuonna 1958, ja hän kuoli vuonna 2002 - 44 vuoden kuluttua. Ja he eivät laittaneet hänelle jotain modernia laitetta, vaan ensimmäistä, joka ei ole teknisesti täydellinen.

Lääkärit reagoivat kysymykseen siitä, kuinka paljon he elävät sydämen sydämentahdistimessa, vastaavat yleensä siihen, että laitteen keskimääräinen elinajanodote ylittää usein henkilön keskimääräisen elinajanodotuksen ilman instrumenttia.

Ei ole tarkkaa vastausta kysymykseen siitä, kuinka monta vuotta ihmiset ovat eläneet sydämen sydämentahdistimilla. Ainakin lakiesitys ei ole vuosien ajan, vaan kymmeniä vuosia - tietyillä käyttäytymissäännöillä (pitkään olla vahvoissa magneetti- tai sähkömagneettisissa kentissä, välttäen niitä lainkaan; ei harjoita kontakti-traumaattista urheilua eikä uimaan sukelluksen kanssa) jotkut muut) ihmiset, joilla on sydämentahdistimet, elävät vuosikymmeniä. EX ei ole elinkaaren rajoitin.

Rehellisesti sanottuna kysymys siitä, kuinka paljon ihminen elää sydämentahdistimella, ja kuinka turvallinen toiminta on, ei ollut minulle, vaikka olin sairaalassa (kardiologiakeskus) tai purkautumisen jälkeen. Lääkärit onnistuivat selvästi ilmoittamaan, että yksinkertainen ajatus, että voit elää implantoidun laitteen kanssa vuosia ja vuosikymmeniä, unohtamatta säännöllisesti tarkistaa laitteen akun. Lisäksi olen nähnyt tarinan 80-vuotiaasta isoäidistä, joka oli lähtenyt EX: stä 14 vuotta, ja jatkoi elää rauhassa hänen kanssaan.

On paljon järkevämpää kysyä, mikä on käyttöiän käyttö sydämentahdistimen kanssa paristonvaihdon tai itse IVR: n välillä (muuten, kuinka paljon sydämentahdistin toimii). Kaikki riippuu sydämentahdistimen toimintatilasta: harvinaisissa tapauksissa tämä aika on 3-4 vuotta, vaikka yleensä laitteet on suunniteltu toimimaan 7 - 8 vuotta (katsotaan lisäksi, että laite on vanhentunut ja että se on vaihdettava - tämä pätee enemmän ulkomaisia ​​malleja). On tapauksia, joissa yksi sydämentahdistin oli 12–14 vuotta tai enemmän. Sanotaan, että venäläiset mallit ilman taajuusmuutosta edellyttäen, että ne eivät toimi non-stop-tilassa, voivat palvella jopa 30 vuotta!

Kuinka kauan voit elää sydämentahdistimella

Joten, jos yksi sydämentahdistin on kahden toiminnon välillä, voit elää 3 - 4 - 30 vuotta tai enemmän. Valmistaja määrittää henkilökohtaisesti käyttöiän 7-8 vuotta. Onko se pitkä vai ei? Noin 6-8 kuukautta, arpien muodostuminen tapahtuu ja noin vuosi - laitteen lopulliseen istutukseen (yleensä termit ovat erilaisia ​​- 3 - 12 kuukautta).

Kuinka kauan he elävät sydämentahdistimen kanssa tämän jälkeen? Tilaa vastaavasti 6 - 7 vuotta ennen vaihtoa (ja jos olet onnekas, ja laite ei "pyöri" pysähtymättä, sitten 13 - 14). Tietenkin on epämiellyttäviä tilanteita, kun ECS ei juurtua, ja se on vaihdettava 1-2 vuoden välein, mutta tällaiset tapaukset eivät ole yleisiä.

Kuinka kauan ihmiset elävät sydämentahdistimien kanssa yleensä? Kun rajoituksia noudatetaan ja potilaan terveyttä seurataan, elinajanodote ei rajoitu mihinkään, mukaan lukien IVR: n mahdollisten korvausten määrä.

Aluksi ECS asennetaan vasempaan olkapäähän, sitten akku voidaan vaihtaa, ja itse laite yhdessä elektrodien kanssa pysyy paikallaan. Uusi elektrodi voidaan asentaa uudelle laitteelle vanhan sijasta (jos esimerkiksi niitä oli mahdollista vetää pois aluksista - tai jos ne poistettiin kirurgisesti).

Lopuksi implantointi on mahdollista toisessa paikassa - oikealla olalla tai vatsaontelossa. Ainakin toistuvien toimintojen lukumäärä ei rajoitu 2-3: een - kaveri, jolla oli lähes tusinaa toimintaa, makasi kanssani seurakunnassa. Tämä ei tietenkään ole kovin miellyttävää, mutta ei yleensä tappavaa. Yhteenvetona voidaan todeta, että vastaukset kysymykseen siitä, kuinka kauan ne elävät sydämentahdistimella, ovat seuraavat:

• koko elinajanodote säännöllisesti perustelluilla korvauksilla on kymmeniä vuosia, joissakin tapauksissa paljon pidempi kuin ihmisillä, joilla ei ole EKS: ää (ennaltaehkäisevät motiivit), ja monissa (ellei kaikki muut) - ei vähempää;
• laitteen käyttöikä, jos se on tottunut normaaliin tapaan (eri prosenttiosuudet kutsutaan "ilman seurauksia" ja hylkääminen - tavallisesti 92–98%), on 7–8 vuotta normaalitilassa ja 3–4 vuotta, jos laite toimii "pysähtymättä" (jos se toimii vakuutuksena, sitten kaikki 14 - 16 vuotta ja joskus yli 20).

Kuinka kauan ihmiset, joilla on sydämentahdistimet, elävät aktiivista elämää? On olemassa tapauksia, joissa urheilutoiminta jatkuu EKS: llä: amatööritasolla alppihiihtoon, ammatilliseen jääkiekkouraan (vaikka yleisissä tapauksissa joukkueurheilu on kielletty), vuorikiipeily (ja näissä tapauksissa laite pelasti hypotermian ihmisten elämän). ).

Synnytys ei ole kielletty (vaikkakaan ei jokainen äitiyssairaala ole halukas osallistumaan työelämään naisen kanssa ECS: llä), mutta tämä on yksittäisten lääkäreiden omantunnon asia, ammatillinen toiminta, joka ei liity sähkölaitteiden ylläpitoon ja siirtolinjoihin jne. Kaikki tämä ei vähennä laitteen annettua aikaa eikä vaikuta henkilön eliniän kestoon.

Elinikä sydämentahdistimella

Siten lääketieteellisestä näkökulmasta sydämentahdistimen elinajanodote määräytyy ensisijaisesti potilaan yleisen terveydentilan perusteella eikä se ole riippuvainen IVR: n läsnäolosta.

Ainoastaan ​​ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen potilaalle suositellaan rajoituksia toiminnan suhteen: painoja ei voida nostaa, työntää rinteessä jne. Jos vähennät nämä kaksi - kolme kuukautta laitteen asennuksen (istutuksen) jälkeen, sydämentahdistin ja aktiivisen elämän kesto eivät myöskään ole kovin riippuvaisia ​​toisistaan.

Suositukset elinajanodotteen lisäämiseksi sydämentahdistimella ovat yleisiä:

• huolehdi vähemmän, rentoudu enemmän ja rentoudu kaikesta - on tietysti vaikea toteuttaa, mutta se auttaa ylläpitämään sydämen rytmiä normaalissa tilassa;
• juo alkoholia vähemmän ja älä juo varmasti - alkoholi rikkoo jälleen sydämen rytmiä, joka voi johtaa takykardian kehittymiseen (stimulaattori ohittaa häiriöt, kun pulssia tarvitaan, ja lähettää impulssin sydämelle, kun se lyö normaalisti) ;
• johtaa kohtalaisen aktiiviseen elämäntapaan, so. "Rauta" ei ole enää välttämätön (myös siksi, että sähkön impulssi, joka lähetetään sopimuspuolen rintalihakselle, voi häiritä ECR: n työtä), mutta kävellä ja juosta, uida - kokonaan.

Yleisesti ottaen sydämen tahdistimella elävien ihmisten elinajanodote ei ole yhteydessä EKS: n asentamiselle, jollei rajoituksista muuta johdu. On tarpeen muistaa kiellot, käydä läpi hyvissä ajoin suoritettavat tutkimukset, olla vastoin vasta-aiheita, välttää kovaa fyysistä työtä (mukaan lukien yksitoikkoinen - elektrodien erottamisen välttämiseksi) - ja voit johtaa täyteen elämään!

Vaikuttaako sydämentahdistin elinajanodotukseen suurella tavalla? Kuinka kauan sydämentahdistin pidentää elämää ja pidentääkö se sitä? Mikään lääkäri ei anna arviota siitä, kuinka paljon EKS voi pidentää elinajanodotetta. IVR: n tarkoituksena on estää kuolema rytmihäiriön tai salpauksen sattuessa.

Koko elinkaaren ajan EX on hoitanut sairautta. Taudin sydämentahdistimen historia alkaa anamneesista (potilaan tai hänen sukulaisensa saama tieto potilaan tilasta).

Miten ihmiset kuolevat sydämentahdistimella

Sydämentahdistinpotilaiden havaintojen mukaan kuolema tapahtuu pidempään: EX-lähetykset lähettävät impulsseja jo pysähtyneelle sydämelle, pakottaen uudestaan ​​ja uudestaan. Kuolema sydämentahdistimella voi olla melko vaikeaa ja pitkä. PSI-impulssien vahvuus ei kuitenkaan riitä sydämen käynnistämiseen, jos se ei enää pysty sopimaan itseään.

EX: lle ei oikeastaan ​​ole vaihtoehtoa. Jotkin rytmihäiriötyypit voidaan tukea lääkkeillä, mutta niillä kaikilla on sivuvaikutuksia - siksi nuorille organismeille ei ole vaihtoehtoja: EKS on parempi sijoittaa.

Sydämentahdistimella tapahtuvaa kuolemaa ei diagnosoida sydämen toiminnan indikaattoreilla, vaan keskushermostoon (CNS), jotka perustuvat transkraniaalisten alusten USDG-menettelyn tietoihin (joskus EEG) ja päätetään rekisteröidä kuolema (tai jatkaa / aloittaa reanimointia).

Kuinka paljon elää sydämentahdistimella: ennuste

Pacemaker (EX) on lääketieteellinen laite, joka stimuloi sydäntä ja korjaa sen rytmiä. Sydämentahdistin istutetaan sydänlihaksen sairaudelle, joka häiritsee työn oikeaa rytmiä. Laitteen käytössä on tiettyjä rajoituksia ja sääntöjä, joita potilaan on noudatettava koko elämänsä ajan. Sydämentahdistimen asentaminen ei vaikuta henkilön elinikään.

Sydämen sydämentahdistin on teknisesti kehittynyt laite, jossa yhdistyvät hienostuneet tekniset ja ohjelmistoratkaisut. Laitteen päätehtävänä on seurata henkilön sydämen rytmiä ja stimuloida sitä, jos häiriö tapahtuu. Jos sydämen sykkeen iskutaajuus ja rytmi ovat normaaleja, laite ei aktivoidu, vaan valvoo sydäntä.

On olemassa eri tyyppisiä sydämentahdistimia, jotka on suunniteltu erilaisiin sydämen rytmihäiriöihin. Asennettavan instrumentin tyyppi määrää hoitava lääkäri. EX voi olla yhden kammion, kahden ja kolmen kammion. Laitteen osien lukumäärä riippuu sykeosastojen lukumäärästä, joka tarvitsee sähköistä stimulaatiota. Kahden kameran omaava laite stimuloi oikean kammion ja atriumin toimintaa, ja kolmen kammion laite stimuloi oikeaa atriumia ja molempia kammioita.

Sydämentahdistimia käytetään ylläpitämään normaalia sydämen aktiivisuutta sellaisten häiriöiden osalta, kuten:

• monimutkainen bradykardia, toisin sanoen sydämen lihasten supistusten lukumäärän puute, on alle normin 60-80 lyöntiä minuutissa;
• täydellinen sydänlohko - sellaisen atriumin ja kammioiden rikkominen vähenee eri rytmissä toisistaan ​​riippumatta;
• sydämen vajaatoiminta;
• kardiomyopatia.

Laitteen implantointimenettely suoritetaan paikallisen anestesian yhteydessä. Wienissä, joka kulkee sydämen alueella, suoritetaan yksi tai useampi elektrodi sydämen kammioihin. Tämän jälkeen itse EX-laite asetetaan rintakehään ihonalaiselle kudokselle ja on kytketty sydämessä pidettyihin elektrodeihin. Ihmiset, jotka työskentelevät oikealla kädellään, yksikkö syötetään vasemmalle puolelle, vasemmanpuoleiset - oikealla puolella. Itse sydämen sähköisen stimulaation laite ei aiheuta haittaa, ja sen materiaali aiheuttaa hyvin harvoin elimistön kudosten hylkäämistä, koska se on valmistettu erityisestä seoksesta, joka on neutraali kudoksille.

Kun laite on istutettu, potilas pysyy sairaalassa useita päiviä tarkkailuun. Potilas ei saa nousta, ja vartalon on oltava vaakasuorassa vähintään useita tunteja. Purkauksen jälkeen sinun täytyy seurata saumaa ja sen eheyttä. Jos ommel ei liukene yksinään, lääkärin on poistettava se sairaalassa. Harvinaisissa tapauksissa potilas voi kokea oireita, kuten kirurgisen kohdan turvotusta, kuumetta, huimausta, pahoinvointia, hikkauksia tai voimakkaita rintalihasten kouristuksia.

Kun sydämentahdistin on istutettu ja postoperatiivisessa vaiheessa komplikaatioita esiintyy alle 5 prosentissa. Useimmiten se on:

• tromboembolia;
• ilmarinta
• sisäinen verenvuoto;
• elektrodin eristysvika;
• takykardia.

Laitteen asentamisen jälkeen potilaan on noudatettava joitakin rajoituksia ja käytössääntöjä, jotka estävät laitteen sähköstimulaation:

• On kiellettyä asettaa laite voimakkaille sähkömagneettisille ja magneettisille kentille ja magneettien suorille vaikutuksille laitteen kuorelle;
• Vältä kosketusta sähkövirtaan;
• kielletty suorittamaan magneettikuvausta;
• Seuraavat fysioterapian menetelmät ovat kiellettyjä: sydämen alueen lämpeneminen, magneettiterapia, elektroforeesi;
• On kiellettyä suorittaa ultraääniä (US), jolla on vaikutuksia sydämeen;
• Riippumattomat manipulaatiot implantin kanssa, yrität siirtää sitä, fyysiset vaikutukset laitteen runkoon ovat vasta-aiheisia.

Myös sydämentahdistimen potilaan on noudatettava sähkölaitteiden käsittelyä koskevia sääntöjä. Matkapuhelimella tai langattomalla kotipuhelimella puhuminen on kiellettyä laittaa laite lähemmäksi kuin 20-30 cm. Äänilaitteet, kannettavat soittimet on sijoitettava myös turvalliseen etäisyyteen stimulaattorista vaikuttamatta siihen ääntä. Kotitaloustöissä ei ole suositeltavaa käyttää poraa, rei'itintä, ruohonleikkuria ja mitään voimakkaita tärinää aiheuttavia laitteita.

Potilaan annetaan harjoittaa liikuntaa ja urheilua, jotka eivät vaadi liiallista fyysistä rasitusta. Kielletyt yhteystiedot taistelulajit (nyrkkeily, paini, sambo). Olkaimet eivät ole suositeltavia, sillä on suositeltavaa välttää aktiivisia amplitudivaikutuksia kädellä implantoinnin puolelta.

Fyysisen kasvatuksen ja voimistelu- luokkien tekeminen sydämentahdistimella on paljon tehokkaampi keino estää sydämen töissä esiintyviä poikkeavuuksia kuin lääkkeiden, ravintolisien käyttö ja lääketieteellisten tinktuurien käyttö. Fysioterapiaa tehdessään äkillisen sydämen pysähtymisen riski vähenee lähes 40%.

Voimistelu sen jälkeen, kun on luotu laite sydämen stimuloimiseksi:

• normalisoidaan verenpaine ja estetään verenpainetaudin kehittyminen, joka vaikuttaa haitallisesti verisuonten seinämien tilaan ja provosoi niihin ateroskleroottisten plakkien muodostumista, mikä vaikuttaa negatiivisesti laitteen elektrodien johtavuuteen;
• verensokerin vakauttaminen ja verisuonten laajentuminen, mikä edistää kehon kudosten kyllästymistä hapella.

Koulutusohjelmassa tulisi olla sekä aerobisia (kevyitä) harjoituksia että anaerobisia (vahvuus) harjoituksia. Valtaharjoituksissa tulisi ymmärtää, että ne toimivat pienillä painoilla ja eivät tehostaneet koulutusta painoilla. Fysioterapian kulku käsittää päivittäisen fyysisen rasituksen, joka kestää 30-40 minuuttia. Harjoitusten ohella potilasta päivittäisessä elämässä suositellaan kävelemään tai lenkkeilemään. Yhden ja muiden luokkien intensiteetti on määritettävä itsenäisesti hyvinvoinnin johdosta. Pyöräily on myös erinomainen tapa normalisoida sydämen toimintaa ja ylläpitää verisuonten sävyä.

Minkä tahansa fyysisen rasituksen aikana on äärimmäisen tärkeää seurata hengitystä ja estää vakavan hengenahdistuksen tai tukehtumisen.

Kun noudatat urheilua, noudata seuraavia varotoimia:

• vaihtoehtoisia harjoituksia ja erilaisia ​​lihasryhmiä eri päivinä;
• lopeta harjoittelu lisääntyvällä sykkeellä hyväksyttävälle tasolle;
• älä aloita urheilua ja liikuntakasvatusta valmistelematta lihaksia kuormaa varten.

Elämä sydämentahdistimella - mitä pitää muistaa ja mitä välttää?

Kaikista ihmisistä, jotka ovat menneet aikaisemmin leikkaukseen tai vakavaan hoitoon, sydämentahdistinta käyttävät henkilöt ovat lääkärien erityishuomiossa. Tällaisen potilaan on ymmärrettävä, että leikkauksen jälkeen hänen on muutettava joitakin tottumuksiaan, ruokavaliotaan, työelämää, harrastusta ja annettava säännöt potilaille, joilla on sydämentahdistin.

Käyttäytymissäännöt kadulla ja jokapäiväisessä elämässä tai elämässä, jossa on sydämentahdistin

Kuinka usein minun pitäisi käydä lääkärillä leikkauksen jälkeen?

Kun lääkäri on läpäissyt lääkärin ensimmäisestä tutkimuksesta, potilaan tulisi lähestyä kolmea kuukautta.

Sitten on suoritettava seurantakäynti kardiologille vähintään kaksi tai yksi kerta vuodessa - edellyttäen, että potilaan, jolla on sydämentahdistin, ei vaivaudu, hänellä ei ole valituksia tai uusia taudeita.

Jos seuraavia oireita ilmenee, lääkärille on tehtävä kiireellinen vierailu:

1. Tunne sähköisestä päästöstä sydämessä, rinnassa.
2. Pulssi on paljon pienempi kuin normaali, joka on ohjelmoitu laitteeseen.
3. Usein hiccup-harrastukset.
4. Tulehdusprosessit, kipu sydämentahdistimen alueella, turvotus.
5. Huono, heikko tai heikko.
6. Sydämen sydämentykytys.
7. Defibrillaattori purkautui.
8. ECS antaa äänimerkkejä.

Kuten tiedätte, sydämentahdistin on hyvin herkkä kaikille sähkömagneettiselle säteilylle, ja näitä kenttiä tulisi välttää mahdollisimman paljon.

Potilaiden, joilla on sydämentahdistin, tulisi olla varovaisia ​​kadulla ja julkisilla paikoilla:

1. Älä näy suurjännitelinjojen ja -kaapeleiden, sähköpylväiden ja sähköasemien alueella.
2. Ei saa olla lähellä televisiotornit, tutka, satelliittiantennit, transponderit.
3. Supermarketeissa ja kaupoissa, rautatieasemilla, lentoasemilla ja yleisissä vastaanottohuoneissa tällainen henkilö ei saa altistua metalli-ilmaisimille.

Kotona ja työpaikalla sydämentahdistimella olevan henkilön on sovellettava tiettyjä turvatoimenpiteitä:

1. Kosketa pistorasioita, johtoja, työkaapeleita, liittimiä jne. käsi, joka on sydämentahdistimen vastakkaisella puolella.
2. Suojaa sydämentahdistinalueen vaikutukset - paine, kitka, sokki. Älä yritä siirtää laitetta ihon alle.
3. Puhelinlaitteen (kiinteän ja mobiilin) ​​tulisi aina olla vähintään 30 cm etäisyydellä sydämentahdistimesta - ei ole väliä, onko puhelin valmiustilassa, tai jos potilas puhuu siitä.
4. Sama sääntö koskee myös musiikkisoitinta - sitä tulisi käyttää vastakkaisella puolella, vähintään 30 cm: n etäisyydellä EX: stä.
5. Potilas ei saa käyttää maadoittamattomia ja eristämättömiä sähkötyökaluja ja kodinkoneita.
6. Ei ole suositeltavaa työskennellä sähköporalla, rakennusperforaattorilla, ruohonleikkurilla.
7. Ei ole suositeltavaa työskennellä olkavarren ja rintakehän lihasten liiallisella kireydellä - leikkaamalla puuta, leikkuuta ja kaikenlaista kovaa fyysistä työtä.

Yleensä sydämentahdistimen lääkäri sallii työskentelyn kotitietokoneessa.

Myös kevyitä korjaavia harjoituksia ja urheilua sallitaan - uinti, kevyt lenkkeily, kävely jne.

Lääketieteelliset toimenpiteet, jotka on kielletty leikkauksen jälkeen laitteen asentamiseksi

Jokaisella potilaalla, jolla on sydämentahdistin, on erityinen asiakirja kädessään - todistus, joka tunnistaa hänet henkilöllä, jolla on EX. Tämä todistus sisältää tietoa laitteen tyypistä sekä hoitavan lääkärin yhteystiedot.

Tämä todistus antaa potilaalle oikeuden esimerkiksi mennä lentoasemien metalli-ilmaisimien läpi tai kieltäytyä evästeistä, jotka ovat kiellettyjä henkilölle, jolla on EKS: ää:

1. Magneettiresonanssikuvaus (joka tarvittaessa voidaan tarkastaa henkilö röntgenkuvauksella tai tietokonetomografialla).
2. Ultraääni - jos laitteen anturi on suoritettava EKG: n säätöalueella.
3. Monopolaarinen elektrokoagulointi (bipolaarinen hyytyminen voidaan joissakin tapauksissa suorittaa, jos lääkäri sallii).
4. Kivienmurskauskirurgialaitteet.
5. Jotkin fysioterapian tyypit - esimerkiksi sähköterapia, magneettiterapia.

On huomattava, että sydämen sydämentahdistimen ulkopuolella olevat ehokardiografia- ja ultraäänitutkimukset eivät ole kiellettyjä.

Voinko työskennellä ja pelata urheilua asennuksen jälkeen?

Jos leikkauksen jälkeinen aika on kulunut ilman komplikaatioita ja sydämentahdistin toimii hyvin, suurin osa potilaista palaa aikaisempien työsuhteidensa suorittamiseen, mutta - ottaen huomioon uudet olosuhteet.

Asiantuntijoiden suositukset potilaan sydämen tahdistimen työstä:

• Hoitava lääkäri tulee ilmoittaa, jos potilaan työ liittyy sähkölaitteiden ja sähkölaitteiden toimintaan suurjännitteellä, erittäin vahvoilla teollisilla magneeteilla, tutkalla ja muilla sähkömagneettisen säteilyn lähteillä.
• EKS-potilaan kollegojen tulisi tietää tästä ja saada koordinaatit, ohjeet ensiapua varten kammion takykardian tapauksessa ja mahdolliset poikkeavat tilanteet potilaan terveydelle.
• Aivan kuten jokapäiväisessä elämässä, henkilö, jolla on EKS, tulee välttää liiallisen fyysisen rasituksen, samoin kuin putoamisen, rinnan ja sydämen lyömisen ja rintalihasten liiallisen rasittamisen. Jos potilaalla oli ennen leikkausta haitallisia työolosuhteita, jotka kuuluvat edellä mainittuihin työtyyppeihin, hänen on muutettava työn tyyppiä ja siirryttävä helpompaan työhön.

Voiko henkilö, jolla on sydämentahdistin, urheilua?

Uskotaan, että henkilö, jolla on EKS, ei voi tehdä mitään liikuntaa - se ei ole. Lisäksi kevyturheilu ja jotkut fyysiset harjoitukset ovat erittäin hyödyllisiä ja vahvistavat sydäntä ja verisuonia, stimuloivat kehoa normaaliin työhön.

Ennen minkäänlaisen urheilun aloittamista on välttämätöntä saada lääkäriltäsi suosituksia, jotka vastaavat kuormien lukumäärästä, luokkien kestosta ja valittujen fyysisten harjoitusten asianmukaisuudesta.

Seuraavat urheilut ja harjoitukset ovat kiellettyjä sydämentahdistimelle:

• Kaikki urheilu, johon liittyy suora kosketus ja iskunvaara. Esimerkiksi pelityypit - jääkiekko, jalkapallo ja myös taistelulajit - taekwondo, karate.
• Ampuminen pistoolilla ja kiväärillä - aseen asettaminen stimulaattorin sijaintiin voi vahingoittaa laitteen yläpuolella olevia kudoksia sekä vaikuttaa mekaanisesti itse sydämentahdistimeen.
• Sukellus, sukellus mihin tahansa syvyyteen, sukellus.
• Kaikki painonnostoon liittyvät urheilulajit, hartiahihnan ravistelu, putoamis- ja iskuvaara rinnassa - korkea hyppy, nyrkkeily, barbell.

Lääkärin suosittelemien harjoitusten aikana potilaan tulisi ohjata omaa terveydentilaansa ja lopettaa harjoittelu heti, kun ilmenee ahdistuneita oireita tai väsymystä.

Fyysisen toiminnan ja ulkoilun aikana lämpimänä vuodenaikana on välttämätöntä suojata stimulaattorialue suoralta auringonvalolta.

Milloin korvaaminen tapahtuu?

Potilaaseen istutettua sydämentahdistinta on tarkistettava säännöllisesti. Konsultointi hoitavan lääkärin EX-määrityksen tarkistamiseksi - keskimäärin tämä määräaika määräytyy kuuden kuukauden kuluttua.

• Sydämentahdistin vaihdetaan, jos akku on täyttänyt latausjaksonsa loppuun, ja valvontatestin aikana ei ole havaittu riittävää varausta. ECS: t korvataan myös, jos on olemassa hätätilanteita, jotka ovat aiheuttaneet toimintahäiriöitä tai jopa sen vaurioita, sekä tulehdusprosessi implantoidun laitteen alueella.
• Sydämentahdistimen vaihtaminen on yksinkertainen toimenpide, joka suoritetaan paikallispuudutuksessa.
• Useimmiten ei tarvitse korvata itse EX-konetta, vaan elektrodia. Tältä osin bipolaariset sydämentahdistimet, jotka ovat luotettavampia ja takaavat pitkän aikavälin toiminnan ilman häiriöitä, ovat osoittautuneet parhaaksi palvelukseksi.

Jos EKS: n suunnitellun tarkastuksen ja lääkärin kuulemisen yhteydessä potilaan on poistuttava, on tämäntyyppisten EKS: n valvonnassa kokemusta saaneiden klinikoiden määrittäminen etukäteen hänen tulevan oleskelunsa yhteydessä, ja voi olla tarpeen soittaa etukäteen minkä tahansa klinikan kanssa ja kuulla saapumisesta, mahdollisuudesta tarkistaa eks tai sen korvaaminen.

Kuinka monta elää sydämentahdistimen kanssa

Normaalissa tilassa sydänlihaksen työ tapahtuu täysin huomaamatta. Kun fyysinen tai psykoemionaalinen tila muuttuu, sydän hidastuu tai päinvastoin lisää työnsä intensiteettiä, pumppaamalla erilaisia ​​veren määriä ja varmistamalla siten kaikkien elinten rikastumisen hapella. Huolimatta sen äärimmäisen tärkeästä roolista elämän tukemisessa, sydän ei ole missään tapauksessa immuuni "toimintahäiriöille". Niiden hoito voidaan suorittaa terapeuttisilla tai kirurgisilla menetelmillä. Joissakin tapauksissa voidaan päättää, että kehon pääpumppuun tarvitaan ylimääräinen avustaja - asennetaan sydämen tahdistin.

Laitteen toiminnan periaate ja implantti-merkit

Sydämentahdistin on pieni sähkölaite, joka kehon istutuksen jälkeen on suunniteltu luomaan keinotekoisesti sähköisiä impulsseja ja varmistamaan sykkeen säännöllisyys. Itse asiassa tämä laite on muokattavissa oleva sydämentahdistin, joka työnsä aikana "asettaa" oikean sykkeen sydämeen.

Sydämentahdistimen asentaminen on melko vakava ja ratkaiseva askel, joka vaatii hyvän syyn. Itse prosessi on invasiivinen. Implantaation epäonnistuminen on ainoa vasta-aihe sen toteuttamisessa.

Päätös operaatiosta tehdään tiukasti yksilöllisesti, riippuen kliinisen kuvan taustalla olevasta taudista, siihen liittyvistä diagnooseista, iästä, sukupuolesta, potilaan elämäntavasta. Kuitenkin on olemassa useita diagnooseja, joiden muotoilu on ehdoton merkki sydämentahdistimen implantoimisesta.

Näitä ovat:

• vakavat bradykardian oireet - sydämen lyöntitiheyden pienentäminen alle 50 lyöntiin minuutissa;
• täydellinen sydänlohko - eteis-ja kammion rytmin epäsuhta;
• vakava sydämen vajaatoiminta;
• joitakin kardiomyopatian muotoja, joissa tuloksena olevat rakennemuutokset vaikuttavat merkittävästi sydämen supistumiseen.

Keinotekoiset sydämentahdistimet voivat olla:

• yhden kammion säätäminen vain yhden sydänosaston, atriumin tai kammion, työstä;
• kaksikammioinen elin, joka havaitsee ja stimuloi samanaikaisesti kahta kammiota;
• kolmikammioinen, jossa on erityinen laite sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Tieteen ja teknologian kehittäminen on jakanut kaikki sydämentahdistimet taajuus-adaptiivisiksi, mikä lisää automaattisesti tuotettujen pulssien taajuutta kasvavalla fyysisellä aktiivisuudella, eikä - toimi tietyillä indikaattoreilla. Nykyaikaisen elämän vaatimukset pakottivat meidät toimittamaan jokaiselle laitteelle, erityisesti maahantuoduille, useita muita parametreja ja toimintoja, joiden avulla laite voidaan mukauttaa mahdollisimman hyvin kullekin potilaalle.

Toimintojen sekvenssi sydämentahdistimen asennuksessa

Sydämentahdistimen asentaminen voi kestää neljäkymmentä minuuttia - kolme ja puoli tuntia - laitteen tyypistä riippuen. Yleensä mikä tahansa stimulantti koostuu elektronisesta piiristä - pulssigeneraattorista ja elektrodijohtimista. Laitteen virtalähde on akku, joka lasketaan keskimäärin 7-8 vuoden jatkuvan toiminnan aikana. Jotta vältetään vieraskehon hylkääminen kehosta, piiri asetetaan titaanikoteloon.

Invasiivinen interventio suoritetaan sydämen kirurgin toimesta radiologisten laitteiden valvonnassa. Anestesiologin läsnäolo on myös pakollinen, vaikka useimmissa tapauksissa käytetään paikallista anestesiaa.

Välitön istutus sisältää seuraavat vaiheet:

• lohkareiden kudoksen viilto;
• elektrodien peräkkäinen insertointi sublavian laskimoon sydämen sopiviin osiin;
• stimulaattorin rungon sijoittaminen valmistettuun kerrokseen;
• elektrodien liittäminen koteloon;
• laitteen yksittäisen asetustilan.

Jotta ei synny epämukavuutta potilaan jokapäiväisessä elämässä, nykyaikaiset laitteet on ohjelmoitu "tilauksesta" -tilaan. Tämä tarkoittaa sitä, että impulssit toimitetaan laitteen toimesta, kunnes sydän alkaa sopia itsestään halutulla rytmillä, jonka jälkeen laite sammuu - kun seuraavan kerran se käynnistyy, kun elin lakkaa antamasta signaalia ajoissa.

Peruslaki elämää sydämentahdistimella

Sydämentahdistimen implantointi jakaa potilaan elämän ehdottomasti "ennen" ja "jälkeen". Uudet säännöt leikkauksen jälkeen sisältävät useita vaatimuksia ja rajoituksia, joiden noudattamisen tulisi olla päivittäinen normi. Yleisesti ottaen sydämen sydämentahdistimella elävien ihmisten arviot osoittavat elämänlaadun kasvua sen asennuksen jälkeen. Täsmällinen määräysten noudattaminen auttaa välttämään komplikaatioita, sivuvaikutuksia, sopeutumaan uusiin elämänolosuhteisiin ilman vakavia seurauksia ja nopeasti.

Elämä sydämentahdistimella on jaettu kolmeen vaiheeseen, joista jokaisella on omat vaatimukset:

• ensimmäinen viikko leikkauksen jälkeen;

Tänä aikana potilas on sairaalassa. Ompeleiden parantuminen tapahtuu hoitavan lääkärin ja lääkintähenkilökunnan tarkassa valvonnassa. On tärkeää pitää leikkauksen jälkeinen haava puhtaana ja kuivana. Kardiologi suorittaa säännöllisiä sykemittauksia. Negatiivisten tekijöiden puuttuessa viidennessä päivässä istutuksen jälkeen on jo sallittu ottaa vaalea suihku, ja viikko myöhemmin potilas poistetaan sairaalasta.

• ensimmäiset kolme kuukautta laitteen kanssa;

Henkilön, jolla on sydämentahdistin, sijoitetaan annostelutilille. Ensimmäinen suunniteltu tutkimus suoritettiin kolmen kuukauden kuluessa. Lääkärin tulee kuitenkin välittömästi ottaa yhteyttä, jos potilas kokee huonosti, huimaus, takykardia, turvotus tai kipu laitteen asennusalueella, kohtuuttomat hyökkäykset tapahtuvat, laitteen äänisignaalit kuullaan. Tänä aikana on suositeltavaa kuunnella varovasti kehoa. Elämän ja työn tulisi olla mahdollisimman hellävarainen. Kielletty nostokuorma painaa yli viisi kiloa. Jopa kevyt työ on suoritettava kädellä, joka on vastapäätä sydämentahdistinta.

• loppuosa ennen paristojen vaihtamista;

Kuuden kuukauden kuluttua potilaan seurantatutkimus on uudelleen suunniteltu, ja siitä hetkestä lähtien kardiologin käyntien tiheys on tavallisesti kerran kuuden kuukauden välein. Ohitettujen menettelyjen ohittaminen on kielletty. Vaikka tarkastuksen päivämäärä on sama kuin matkan kesto, sinun on tiedettävä etukäteen mahdollisuudesta käydä suunnitellussa kuulemisessa paikallisissa klinikoissa.

Hälyttävien tekijöiden puuttuessa hoitava lääkäri voi asteittain poistaa joitakin rajoituksia. Niiden joukossa on kuitenkin pysyviä, riippumatta siitä, mihin aikaan tahdistimen implantointi ja potilaan hyvinvointi.

Urheilu keinotekoisen sydämentahdistimen avulla

On väärinkäsitys, että urheilu ja elämä sydämentahdistimella ovat yhteensopimattomia käsitteitä. Tämä ei ole täysin totta. On olemassa useita urheilutapahtumia ja fyysisiä harjoituksia, jotka kuusi kuukautta laitteen asentamisen jälkeen eivät ole vain kontraindikoituja, vaan myös erittäin hyödyllisiä sydän- ja verisuonijärjestelmälle, nimittäin:

• mitattu uinti ilman sukellusta veden alla
• kävely ja kävely
• voimistelu ja jooga,
• golf,
• Tennistä.

Koulutuksen tärkeimpänä periaatteena tulisi olla maltillisuus - et voi tehdä liikaa työtä ja tehdä jotain voiman kautta. Kiellon alla ovat sukellus, kivääri ja haulikon ampuminen, voimansiirto sekä kaikki kosketusurheilut, joiden aikana potilas voi saada iskun asennetun sydämentahdistimen alueelle.

Harjoitusten lukumäärä, kesto ja toteutettavuus on sovittava osallistuvan kardiologin kanssa.

Mitä pelätä kotona

Sydämentahdistin kuuluu laitteisiin, jotka ovat erittäin herkkiä ympäröivän magneettikentän muutoksille. Tämä seikka on otettava huomioon elämässä "istutuksen" jälkeen. Arviot osoittavat, että henkilöitä ympäröivien sähkölaitteiden keskuudessa kaikkein vaarallisimpia ovat mikroaaltouuni, TV, sähkötyökalut (puncher, pora, palapeli). Näiden laitteiden lähestyminen juoksutilassa ei ole suositeltavaa. Matkapuhelin kuuluu myös riskiryhmään. Tuskin on mahdollista kokonaan hylätä tämä ”hyvä” nykymaailmassa. Mutta sinun täytyy minimoida sen käyttö sekä kuljettaa sitä taskussa, mutta pussissa tai kukkarossa.

Sydämen sydämentahdistin on kiistaton tekosyy kieltäytyä tarkistamasta metallinilmaisinta. Kuitenkin, jotta vältytään kiusallisilta tilanteilta, sinun pitäisi olla sydämentahdistimen omistajan passi, joka myönnetään sairaalasta purkautumisen yhteydessä.

Varovaisuutta on noudatettava myös lääkärintarkastusten yhteydessä samanaikaisesti tehtyjen diagnoosien yhteydessä. Jotkin tutkimukset ovat kiellettyjä ihmisille, joilla on sydämentahdistin. Huolimatta siitä, että implantaation tosiasia on yleensä esitetty potilaan terveystietueessa, häntä on muistutettava käydessään lääkärissä. Lisäksi implantin asennus tulee ilmoittaa kaikille niille, jotka ympäröivät eniten potilasta, olivatpa he sitten sukulaisia ​​tai työvoimaa. Tällöin on mahdollista reagoida oikea-aikaisesti ja oikein hätätilanteissa sydämentahdistimen työssä.

Huolimatta lukuisista positiivisista arvioista elämästä sydämentahdistimella, on muistettava, että keinotekoinen sydämentahdistin ei ole uusi sydän eikä paranna sairauksia. Tämä on vain mahdollisuus elää, noudattaen varovaisuutta koskevia sääntöjä.

Sydämentahdistimien tyypit

Sydämentahdistimet on jaettu kahteen tyyppiin: vakio, joka "laukaisee" sydämen kammioiden supistumisen, ja sisäinen, joka yhdistää "tavallisen" sydämentahdistimen ja defibrillaattorin (kardiovastter defibrillaattori) toiminnot.

• Standard-COP lähettää sähköisen impulssin erityisten johtimien kautta, jotka on kiinnitetty sydämeen. Tämä auttaa tilanteessa, jossa rytmihäiriöllä olevalla henkilöllä on ongelma luonnollisen sähköisen signaalin muodostamisessa.

• Toinen CS-tyyppi on defibrillaattori / standardi sydämentahdistimen yhdistelmä. Sen lisäksi, että suoritetaan keinotekoinen sydämentahdistin, jonka avulla voit säätää sykettä ja niiden säännöllisyyttä, se voi lopettaa "tappavan rytmin" (rytmihäiriöt, jotka ovat vaarallisia potilaan elämälle).

Defibrillaattorin toiminta merkitsee sydämen "sokkia", jotta se saadaan tehokkaasti sopimukseen. Iskun ajatus on sama kuin ”manuaalisen defibrillaattorin” kanssa, jota monet ihmiset katsoivat televisiossa esimerkiksi silloin, kun ambulanssijoukkue tekee elvytystä. Koska johdot on kytketty suoraan sydämeen, purkaus on paljon vähemmän tehokas. Tämän vuoksi "sähköiskku" ei ole niin kivulias, että sydän-defibrillaattori.

CS: n asennus ei aina salli sataprosenttisesti ratkaista rytmihäiriön ongelmaa. Usein on tarpeen ottaa lääkettä sydämentahdistimen asentamisen jälkeen, mikä auttaa sydämen tehostamaan pumppaustoimintoaan. On tarpeen noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita ja pitää kirjaa myös käytetyistä lääkkeistä (antamisaika, annos).

Hyödyllinen video

Lisätietoja siitä, miten sydämentahdistin vaikuttaa sydämeen, on tässä videossa:

Operaatioon liittyvät riskit

Kirurgisten toimenpiteiden ja anestesian aiheuttamien yleisten riskien lisäksi CS: n istutukseen liittyy ongelmia. Tilastot osoittavat, että 5%: lla potilaista on komplikaatioita sydämentahdistimen asentamisen jälkeen, ja niiden pitäisi olla tietoisia. Näitä ovat:

• hermovaurio kudoksen dissektion alueella;
• pneumothorax (keuhkojen romahtaminen);
• mustelmia CS: n alueella (leikkauksen yleinen sivuvaikutus, sen vakavuus riippuu kertyneen veren määrästä);
• sydämen lähellä sijaitsevien kudosten tai verisuonten vaurioituminen;
• viallinen sydämentahdistin, joka ei toimi kunnolla leikkauksen jälkeen (se on hyvin harvinaista);
• johdon vika, jonka kautta sähköinen signaali siirtyy sydämentahdistimesta sydämeen (havaitaan myös hyvin harvoin);
• johtimen rikkoutuminen, joka voi tapahtua leikkauksen jälkeen väärän sijoittelun vuoksi;
• leikkauksen jälkeinen haavainfektio.

Elpyminen leikkauksen jälkeen

Kuntoutus sydämentahdistimen asennuksen jälkeen kestää yleensä viikosta kuukauteen. Alla on muutamia vinkkejä siitä, miten käyttäytyä toipumisjakson aikana. Lisätietoja on lääkäriltä. Ainoastaan ​​hän voi kertoa yksityiskohtaisesti elämäntavan tarpeellisista mukautuksista tilanteesta riippuen. Mitä sinun pitäisi kiinnittää huomiota:

• Yritä välttää raskaiden esineiden nostamista, liiallista fyysistä rasitusta. Tämä mahdollistaa leikkauksen jälkeisen haavan parantumisen nopeammin, jotta ”korjata” sydämentahdistin.
• Poista paine sydämentahdistimen asentamisen jälkeen alueelle, johon se on sijoitettu kudoksiin.
• Kerro lääkärillesi, jos turvotusta, punoitusta tai kirurgisen haavan poistumista esiintyy.
• Ota yhteys lääkäriin, jos tuloksena oleva subfebrilinen lämpötila ei häviää 2 päivän kuluessa.

Yksi sydämentahdistimen implantaation komplikaatioista, joita voi esiintyä pitkällä aikavälillä, on vasemman ylärajan turvotus.

Laitteesta sydämeen suuntautuvat johdot tunkeutuvat ensin laskimoon, joka kulkee ylöspäin rinnassa. Sen kautta he tulevat laskimoon, jonka läpi veri virtaa ylärajasta. Sitten johdot tunkeutuvat ylempään onttoon ja sydämeen. Ne ovat melko paksuja, jotka voivat aiheuttaa suonien tulehdusta ja niiden kaventumista - tämä johtaa käsivarren ruuhkautumiseen, turvotukseen.

Kun käsi sattuu sydämentahdistimen asentamisen jälkeen, tämä voi olla yksi laskimotulehduksen oireista. Tila diagnosoidaan ultraäänellä tai flebografialla. Jälkimmäinen menetelmä käsittää kontrastiaineen lisäämisen. Jos diagnoosi on vahvistettu, tämä ongelma voidaan ratkaista ballooniangioplastialla. Toinen vaihtoehto on siirtää johdot vaurioituneesta suonesta toiseen.

Tietoja siitä, kuinka nopeasti potilas tottuu sydämentahdistimeen, mitä tunteita hän tuntee, katso tämä video:

Elämä sydämentahdistimella: ulkona ja kotona, lääketieteelliset toimenpiteet

Toisin kuin yleinen käsitys, kodinkoneisiin liittyvän sydämentahdistimen asentamisen jälkeen ei ole tiukkoja rajoituksia. Jopa mikroaaltouunilla ei ole vaikutusta. On kuitenkin olemassa laitteita, jotka vaativat erityistä huomiota, tiettyjen varotoimien noudattamista.

Potilas, jolla on sydämentahdistin, on järkevää muistuttaa lääkäriä (hammaslääkäri, kosmetologi jne.) Hänen erityispiirteistään ennen lääkärin manipulointia.

Edellä mainitut suositukset eivät ole niin raskaita. Niiden tekeminen ei ole niin vaikea tehtävä. Vain täytyy olla tarkkaavainen. Näin voit nopeasti palata tavanomaiseen elämään sydämentahdistimen asennuksen jälkeen, jotta vältytään vakavilta ongelmilta.

Liikunta ja urheilu

Sydämentahdistimen läsnäolo ei tarkoita, että urheilu on vasta-aiheista. Aktiivisen liikunnan olosuhteissa on tiettyjä käyttäytymissääntöjä:

• Poista kehon ylemmän puolen lihasjärjestelmän liiallinen kuormitus. Ensimmäisen kuukauden aikana on välttämätöntä minimoida moottorin aktiivisuus istutuksen puolella.
• Vältä paineita, iskuja alueella, jossa COP on asennettu. Erilaisten taistelulajien (karate, nyrkkeily, judo) ja painonnostojen ammatin on oltava täysin rajallinen. Ja myös sinun ei pitäisi harjoittaa kivääriä.
• Peliurheilu, esimerkiksi koripallo, lentopallo, rajakiekko, ovat punaisen viivan vieressä. Toisaalta heidän kanssaan käsien liikkeen amplitudi on suurin, mikä voi johtaa elektrodien erottumiseen, toisaalta - implantaation alueen vakavan traumaation vaara ei ole suljettu pois.
• Patikointi, kuntoilu, uinti, tanssi ovat paras vaihtoehto ihmisille, joilla on sydämentahdistin.

Säännölliset tarkastukset

Lääkärin seurantakäynnit ovat olennainen osa hoitoprosessia. Vaikka potilas tuntee olonsa hyvin, hänen ei pidä unohtaa suunniteltua tutkimusta, jonka aikana lääkäri:

• tarkasta CS: n tehokkuus erityisohjelmien avulla;
• tarkista akun lataus;
• tarvittaessa tehdä muutoksia sen asetuksiin.

Yleensä tarkastus kestää enintään 20 minuuttia.

Akun vaihto tapahtuu yleensä paikallispuudutuksessa. Joskus tarvitaan elektrodien vaihtoa tai sydämentahdistimen täydellistä vaihtamista. Tässä tapauksessa voidaan tarvita yleistä anestesiaa.

Milloin tulisi ennenaikaisesti häiritä hoitava lääkäri

Seuraavat tilanteet ovat syytä keskustella lääkärin kanssa ennen säännöllistä säännöllistä tutkimusta:

• jos syke on laitteen asetetun minimiarvon alapuolella;
• kun turvotusta, punoitusta tai purkausta esiintyy alueella, johon CS on asennettu;
• oli sydämentahdistimen työhön liittyviä kysymyksiä, jotka ottivat lääkkeitä;
• epätavallinen, aiemmin muuttumaton, terveydentilan muutos (esimerkiksi uudet oireet).

Mutta voi olla muitakin syitä. Yleensä lääkäri kuvailee vastuuvapauden yhteydessä tilanteita, joissa on tarpeen ottaa häneen yhteyttä.

Sydämentahdistin on asennettu estämään tai korjaamaan ongelma, ei luomaan sitä. Jos noudatat jatkuvasti tiettyjä varotoimia, jotka eivät ole niin raskaita, ja noudata hoitavan lääkärin ohjeita, ongelmia ei synny. Näin voit johtaa normaalia elämää, ilman käytännön rajoituksia.

Lääkäri on aina ajan tasalla sydämesi työstä.

Vuonna 2009 tapahtui vallankumouksellinen tapahtuma sydänlääketieteelle. Potilaan istutettiin ensin sydämentahdistimella varustettu saksalainen sydämentahdistin Biotronik, jolla oli järjestelmä potilaan sydänlihaksen työn poistamiseksi ja lähettämiseksi lääkärille. Tietoa sydämen toiminnasta kerätään jatkuvan tarkkailun muodossa, mikä mahdollistaa minimaalisten poikkeamien vahvistamisen sydänlihaksen työssä. Tiedot lääkärille tulevat matkapuhelimen erityisohjelman kautta. Merkittävä osa Saksan Biotronikin tuotemerkin EKS: n mittauksista tehtiin aiemmin vain varustetuissa kliinisissä keskuksissa. Diagnostisen menettelyn liikkuvuus yhdessä jatkuvan seurannan kanssa on avannut uusia mahdollisuuksia eurooppalaiselle lääketieteelle ihmishenkien pelastamiseksi.

Seuranta-sydämentahdistimien asennus voidaan suorittaa Saksan kardiologian klinikassa Delius Praxis. Nykyaikaisen EKS: n asentaminen antaa mahdollisuuden tasoittaa äkillisen kuoleman riskejä, mikä vaikuttaa positiivisesti elinajanodotuksen tiloihin sydämentahdistimella.

Sydämentahdistin voi pelastaa ihmishenkiä onnettomuudesta

Monet ovat tietoisia vähäisistä rajoituksista, joita kokeneet ihmiset kokevat: välttää ilmaisimien magneettinen runko, älä käytä ampuma-aseita, älä sukella sukellusvaihteita, älä harjoita yhteydenottotapoja.

Mutta kolikon toinen puoli on. Sydämentahdistin pystyy estämään sydämen pysähtymisen kehon tappavan hypotermian aikana. On tapauksia, joissa kiipeilijöitä, matkustajia, onnettomuuksiin joutuneita ihmisiä selviytyi huolimatta äärimmäisen alhaisista lämpötiloista, joilla heidän ruumiinsa kamppailivat. EX-eloonjääneet eivät antaneet sydämen pysähtyä, jolloin he voivat selviytyä tilanteesta, jossa henkilöllä, jolla ei ole sydämentahdistinta, olisi vähemmän mahdollisuuksia.

Vastaaminen pääkysymykseen

Ja vielä. Kuinka monta potilasta elää sydämen tahdistimen kanssa? Elinikä ei rajoitu lainkaan tähän tekijään. Huomaamme vain, että Delius-klinikalla on potilaita, joiden kanssa EX-joka sekunti jatkaa elämää kolmen viime vuosikymmenen ajan. Huomaa, että näillä potilailla on rikas ja aktiivinen elämä. Moderni EKS on hyvin suojattu myös MRI-säteilyltä, ne ovat luotettavia, ongelmattomia eivätkä salli patologisten muutosten kehittymistä ilman lääkärin ja itse potilaan tietämystä.

1Käynnistä historiaan

Vähemmän kuin 70 vuoden kuluttua ensimmäisen kannettavan EX: n kehityksestä sydämentahdistin on kehittynyt valtavasti. 50-luvun loppu - kahdennenkymmenennen vuosisadan 60-luvun alku - nämä ovat "kultaisia ​​vuosia" sydämen tahdistuksessa, koska näinä vuosina kehitettiin kannettava kannettava elektroninen kardiologinen laite, joka aloitti sydämen sydämentahdistimen ensimmäisen istutuksen. Ensimmäisessä kannettavassa laitteessa oli suuret koot ja riippui myös ulkoisesta sähköstä. Tämä oli hänen valtava miinus - hän oli kytketty pistorasiaan, ja jos sähköhäiriöitä oli, laite sammuu välittömästi.

Vuonna 1957 3 tunnin poissaolo johti sydämen tahdistimen lapsen kuolemaan. Oli ilmeistä, että laite vaatii parannusta, ja muutaman vuoden kuluttua tutkijat kehittivät täysin kannettavan kannettavan stimulaattorin, joka oli kiinnitetty ihmiskehoon. Vuonna 1958 ensimmäistä kertaa istutettiin sydämentahdistin, itse laite oli vatsan seinämässä ja elektrodit suoraan sydämen lihaksessa.

Joka vuosikymmen, elektrodit ja laitteiden "täyttö", niiden ulkonäkö parani: 70-luvulla luotiin litiumakku, jonka ansiosta laitteiden käyttöikä kasvoi merkittävästi, kahden kammion EKS: iä luotiin, minkä ansiosta kaikkien sydänkammioiden ja atrioiden ja kammioiden stimulaatio tuli mahdolliseksi. 1990-luvulla luotiin ECS ja mikroprosessori. Saatiin mahdollisuus tallentaa tietoa potilaan sydämen supistusten rytmistä ja tiheydestä, stimulaattori ei vain asettanut rytmiä itse, vaan pystyi sopeutumaan ihmiskehoon vain korjaamalla sydämen työtä.

2000-luvulla oli uusi havainto - kahden kammion stimulaatio tuli mahdolliseksi vakavan sydämen vajaatoiminnan myötä. Tämän löydön ansiosta sydämen supistumiskyky ja potilaan eloonjääminen paranivat merkittävästi. Toisin sanoen, keskeltä vuosisadan keskeltä, sydämentahdistin on käynyt läpi monia kehitysvaiheita lääkäreiden, tutkijoiden, fyysikkojen löytöjen ansiosta. Löytöjensä ansiosta miljoonat ihmiset elävät nykyään enemmän tyydyttävää ja onnellisempaa elämää.

2Toimilaite

Sydämentahdistinta kutsutaan myös keinotekoiseksi sydämentahdistimeksi, koska juuri hän asettaa sydämen tahtiin. Miten nykyaikainen sydämentahdistin toimii? Laitteen tärkeimmät osat:

1. Siru. Tämä on laitteen "aivot". Juuri tässä tapahtuu impulssien kehittyminen, sydämen aktiivisuuden hallinta, sydämen rytmihäiriöiden oikea-aikainen korjaus. On kehitetty välineitä, jotka toimivat säännöllisesti, "määräävät" sydämen supistusten tiettyä rytmiä tai työskentelevät "kysynnällä": kun sydän sopii normaalisti, ECS on inaktiivinen, ja heti, kun sydämen rytmi on häiriintynyt, laite otetaan käyttöön.
2. Akku. Kaikki aivot tarvitsevat virtaa, ja mikropiiriin tarvitaan myös akun tuottamaa energiaa, joka sijaitsee laitteen kotelon sisällä. Akun tyhjentyminen ei tapahdu yhtäkkiä, laite tarkistaa sen toiminnan 11 tunnin välein automaattisesti ja antaa tietoa siitä, kuinka kauan sydämentahdistin voi kestää. Tämä sallii, kun laite on vielä normaalissa käytössä, kun aika on jo päättynyt, miettimään sen korvaamista.

Jos lääkäri sanoo, että laitteiden vaihtaminen on välttämätöntä, hän voi yleensä toimia normaalisti useita kuukausia. Tähän mennessä EX-litiumin paristot, niiden käyttöikä on 8-10 vuotta. Mutta sanoa varmasti sydämentahdistimen kestosta tietyssä tapauksessa ei aina ole mahdollista, tämä indikaattori on yksilöllinen, sen kesto riippuu stimulaation parametreista ja muista tekijöistä.

3Kuka on asennus?

Milloin henkilön on asennettava keinotekoinen sydämentahdistin? Tapauksissa, joissa potilaan sydän ei pysty itsenäisesti tuottamaan impulsseja halutulla taajuudella, jotta varmistetaan täysi kontraktiilivaikutus ja normaali sydämen rytmi. Sydämentahdistimen asennuksen merkinnät ovat seuraavat:

1. Sydämen sykkeen alentaminen 40: een tai vähemmän, kun ilmenee kliinisiä oireita: huimausta, tajunnan menetystä.
2. SSS
3. Vaikeat sydänlohkot ja johtumishäiriöt
4. Paroxysmal takykardian hyökkäykset, joita ei voida hoitaa lääkkeillä
5. Kardiogrammiin tallennetut yli 3 sekunnin asystoli-jaksot
6. Ventrikulaarinen takykardia, vakava, hengenvaarallinen fibrillaatio, resistentti lääkehoitoon
7. Sydämen vajaatoiminnan vakavat ilmenemismuodot.

Useimmiten stimulantti asennetaan bradyarytmioihin, kun potilaalla kehittyy estoja alhaisen pulssijohtumishäiriön vuoksi. Tällaisiin tiloihin liittyy usein klinikka - Morgani-Adams-Stokesin jaksot. Tällaisella hyökkäyksellä potilas muuttuu yhtäkkiä vaaleaksi ja menettää tajuntansa, hän on tajuton 2 sekunnista 1 minuuttiin, harvemmin 2 minuuttiin. Pyörtyminen liittyy sydämen toiminnan heikentymisestä johtuvaan voimakkaaseen verenvirtauksen laskuun. Yleensä tietoisuus palautuu täysin hyökkäyksen jälkeen, neurologinen tila ei kärsi, potilas tuntuu hieman rikki, väsynyt hyökkäyksen ratkaisun jälkeen. Jokainen tällaisen klinikan mukana tuleva rytmihäiriö on osoitus EKS: n asentamisesta.

4Toiminta ja elämä sen jälkeen

Tällä hetkellä toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa. Anestesia injektoidaan ihoon ja sen alla oleviin kudoksiin, sublavian alueelle tehdään pieni viilto ja lääkäri lisää elektrodit sydämen kammioon sublavian laskimoon. Laite itse istutetaan kauluksen alle. Elektrodit on kytketty laitteeseen, vaadittu tila on asetettu. Nykyään on paljon stimulaatiotiloja, laite voi työskennellä jatkuvasti ja ”asettaa” kiinteän rytmin sydämeen tai kytkeä päälle "kysynnän".

"Kysynnän" tila on suosittu usein toistuvien tajunnan menetysten yhteydessä. Stimulaattori toimii, kun spontaani syke laskee alle ohjelman asettaman tason, jos "natiivi" syke ylittää tietyn sydämen rytmitason, sydämentahdistin sammutetaan. Harvinaiset komplikaatiot leikkauksen jälkeen, ne esiintyvät 3-4%: ssa tapauksista. Tromboosia, haavan infektioita, elektrodien murtumia, niiden häiriöitä sekä laitteen toimintahäiriöitä voidaan havaita.

Jotta estettäisiin komplikaatioiden kehittyminen sydämentahdistimen implantoinnin jälkeen, potilaita tulee seurata kardiologin ja myös sydänkirurgin toimesta 1-2 kertaa vuodessa, EKG-seuranta on tarpeen. Noin 1,5 kuukautta tarvitaan elektrodipään luotettavaan kapselointiin kudokseen, noin 2 kuukautta on välttämätöntä potilaan psykologiselle mukautumiselle laitteeseen.

Työn tekeminen leikkauksen jälkeen on sallittua 5-8 viikossa, ei aikaisemmin. Sydämen sydämentahdistinta sairastavat potilaat ovat vasta-aiheisia magneettikentille, mikroaaltoalueille, elektrolyyttien kanssa työskentelylle, tärinän olosuhteissa, merkittävälle fyysiselle rasitukselle. Tällaiset potilaat eivät saa läpäistä MRI: tä, soveltaa fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä, jotta ne eivät häiritse laitteen toimintaa, pysy pitkään lähellä metallinilmaisimia, aseta matkapuhelin lähelle stimulaattoria.

On mahdollista puhua matkaviestimellä, mutta sijoittaa se korvan lähelle sitä vastakkaiselle puolelle, johon stimulaattori on istutettu. Katso televisiota, käytä sähköistä partakoneen, mikroaaltouuni ei ole kielletty, mutta sinun täytyy olla 15-30 cm etäisyydellä lähteestä. Yleensä, jos et ota huomioon pieniä rajoituksia, elämä sydämentahdistimella ei eroa paljon tavallisen henkilön elämästä.

5Kun on sydämentahdistin kielletty?

EKS: n asentamiseen ei ole mitään absoluuttisia vasta-aiheita. Toistaiseksi ei ole olemassa ikärajoituksia toiminnan aikana, samoin kuin mahdollisia sairauksia, joissa EKS: n pysäyttäminen ei ole mahdollista, potilaille, joilla on akuutti sydänkohtaus, voidaan indikaattoreiden mukaan asentaa sydämentahdistin. Joskus laitteen implantointi voi viivästyä tarvittaessa. Esimerkiksi kroonisten sairauksien (astma, keuhkoputkentulehdus, mahahaava), akuuttien tartuntatautien, kuumeen aikana. Tällaisissa olosuhteissa komplikaatioiden riski leikkauksen jälkeen lisääntyy.