Diabetes mellitus johtuu ihmisen kehon suhteellisesta tai absoluuttisesta insuliinipuutoksesta. Tässä taudissa hiilihydraatin aineenvaihdunta on häiriintynyt ja glukoosin määrä veressä ja virtsassa nousee. Diabetes mellitus aiheuttaa myös muita aineenvaihduntahäiriöitä elimistössä.
Diabeteksen syy on insuliinin puutos - haiman hormoni, joka kontrolloi glukoosin prosessointia kehon kudosten ja solujen tasolla.
Diabeteksen riskitekijät
Diabeteksen kehittymisen riskitekijät, toisin sanoen olosuhteet tai sairaudet, jotka altistavat sen esiintymiselle, ovat seuraavat:
Jos henkilöllä on samanaikaisesti useita tosiseikkoja, riski saada diabetes hänelle kasvaa jopa 30 kertaa.
Diabeteksen syyt
Mutta jos puhumme tyypin 1 diabeteksesta, tauti ei välttämättä näy, vaikka perinnöllinen taipumus olisi. Tämän tyyppisellä diabeteksella todennäköisyys, että vanhempi siirtää viallisen geenin lapselle, on noin 4%. Tiede tietää myös tapaukset, joissa vain yksi kaksosista sairastui diabeteksessa. Vaara, että tyypin 1 diabetes kehittyy edelleen, kasvaa, jos perinnöllisen tekijän lisäksi on olemassa virusinfektiosta johtuva taipumus.
Tämän taudin riskin vähentämiseksi voi jopa vähentää kehon painoa vain 10% ruokavalion ja liikunnan avulla.
Diabeteksen luokittelu
Maailman terveysjärjestön (WHO) luokituksessa diabetes mellitus on jaettu kahteen tyyppiin:
Insuliinista riippumaton diabetes on myös jaettu kahteen tyyppiin: 1) diabetes ihmisillä, joilla on normaali paino; 2) diabetes lihavilla ihmisillä.
Joissakin tiedemiehissä tehdyissä tutkimuksissa on korostettu prediabetekseksi (latentti diabetes) kutsuttu tila. Hänen kanssaan verensokeritaso on jo normin yläpuolella, mutta ei kuitenkaan vielä riittävän korkea, jotta diabetes voidaan diagnosoida. Esimerkiksi glukoositaso on välillä 101 mg / dl - 126 mg / dl (hieman yli 5 mmol / l). Kun asianmukaista hoitoa ei ole, prediabetes muuttuu itse diabetekseksi. Kuitenkin, jos pre-diabetes havaitaan ajoissa ja toteutetaan toimenpiteitä tämän tilan korjaamiseksi, diabeteksen riski vähenee.
Samoin kuvataan sellaista diabeteksen muotoa kuin raskausdiabetes. Se kehittyy naisilla raskauden aikana ja voi kadota synnytyksen jälkeen.
Tyypin 1 diabetes. Kun insuliiniriippuvainen diabetes mellitus (tyyppi 1), yli 90% insuliinia erittävistä haimasoluista tuhoutuu. Tämän prosessin syyt voivat olla erilaisia: autoimmuuni- tai virussairaudet jne.
Tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla haima erittää vähemmän insuliinia kuin on tarpeen, tai ei vapauta tätä melua lainkaan. Niistä ihmisistä, jotka kärsivät diabetesta, tyypin 1 diabetes kärsii vain 10 prosentista potilaista. Tyypillisesti tyypin 1 diabetes ilmenee alle 30-vuotiailla. Asiantuntijat uskovat, että virusinfektio aloittaa tyypin 1 diabeteksen kehittymisen.
Infektiotaudin tuhoava rooli ilmaistaan myös siinä, että se ei ainoastaan tuhoaa haimatta, vaan myös aiheuttaa sairaan immuunijärjestelmän tuhoamaan omat insuliinia tuottavat haimasolut. Niinpä insuliinista riippuvaisesta diabeteksesta kärsivien ihmisten veressä on vasta-aineita b-soluja vastaan, jotka tuottavat insuliinia.
Normaali glukoosin otto ilman insuliinia on mahdotonta, eli kehon normaali toiminta on mahdotonta. Ne, jotka ovat sairastuneita tyypin 1 diabetekselle, ovat jatkuvasti riippuvaisia insuliinista, jota heidän on saatava ulkopuolelta, koska heidän omat kehonsa näistä ihmisistä eivät tuota sitä.
Tyypin 2 diabetes. Jos insuliinista riippumaton diabetes (tyyppi 2), haima erittää insuliinia joissakin tapauksissa jopa suuremmissa määrissä kuin on tarpeen. Potilaan kehon solut tulevat kuitenkin vastustuskykyisiksi joidenkin tekijöiden vaikutuksesta - niiden insuliinin herkkyys vähenee. Tästä syystä, vaikka veressä on suuri määrä insuliinia, glukoosi ei tunkeudu soluun oikeaan määrään.
Tyypin 2 diabetes on myös 30 vuotta. Riskitekijät sen esiintymisessä ovat lihavuus ja perinnöllisyys. Tyypin 2 diabetes voi myös olla seurausta tiettyjen lääkkeiden väärinkäytöstä, erityisesti kortikosteroideista Cushingin oireyhtymässä, akromegaliassa jne.
Diabeteksen oireet ja merkit
Molempien diabetes mellituksen oireet ovat hyvin samankaltaisia. Yleensä diabeteksen ensimmäiset oireet johtuvat korkeasta verensokeritasosta. Kun sen pitoisuus on 160-180 mg / dl (yli 6 mmol / l), glukoosi tulee virtsaan. Ajan mittaan, kun tauti alkaa kehittyä, glukoosin pitoisuus virtsassa on hyvin korkea. Tässä vaiheessa esiintyy diabeteksen ensimmäinen oire, jota kutsutaan polyuriaksi - yli 1,5-2 litran virtsan vapautuminen päivässä.
Tiheä virtsaaminen johtaa polydipsiaan, jatkuvaan janon tunteeseen, joka sammuttaa sen, joka on tarpeen kuluttaa suuri määrä nestettä päivittäin.
Glukoosin kautta virtsan ja kaloreita johdetaan, joten potilas alkaa laihtua. Diabetespotilailla on lisääntynyt ruokahalu.
Niinpä ilmestyy diabetekselle tyypillinen kolmiulotteinen kolmiö:
Jokaisella diabeteksen tyypillä on omat ominaisuutensa. Tyypin 1 diabeteksen ensimmäiset oireet tulevat yleensä äkillisesti tai kehittyvät hyvin lyhyessä ajassa. Jopa diabeettinen ketoasidoosi, jolla on tällainen diabetes, voi kehittyä lyhyessä ajassa.
Niillä potilailla, jotka kärsivät tyypin 2 diabetesta, taudin kulku on pitkään oireeton. Jos tietyt valitukset ilmenevät, oireiden ilmeneminen on edelleen lievää. Veren glukoosipitoisuus tyypin 2 diabetes mellituksen alkaessa voi jopa pienentyä. Tätä tilannetta kutsutaan "hypoglykemialle".
Tällaisten potilaiden elimistössä erittyy tietty määrä insuliinia, joten ketoasidoosi ei yleensä esiinny tyypin 2 diabeteksen alkuvaiheessa.
Diabetes mellituksen merkkejä ei ole ominaista [b] tyyppi 2: [/ b]
Tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat huomaavat usein, että he ovat sairaita, sattumalta, joskus useiden vuosien kuluttua siitä, kun sairaus ilmeni. Tällöin diagnoosi tehdään veren glukoositasojen havaitun nousun perusteella tai kun diabetes aiheuttaa jo komplikaatioita.
Tyypin 1 diabeteksen diagnoosi
Lääkäri tekee tyypin 1 "diabetes mellituksen" diagnoosin potilaan oireiden analysoinnin ja datan analyysin perusteella. Diabeteksen diagnosoimiseksi on suoritettava seuraavat laboratoriotestit:
Tyypin 1 diabeteksen hoito
Tyypin 1 diabeteksen hoidossa käytetään seuraavia menetelmiä: lääkkeet, ruokavalio, liikunta.
Jokaisen diabetespotilaan insuliinihoidon suunnitelma laaditaan yksilöllisesti hoitavan lääkärin toimesta. Tässä tapauksessa lääkäri ottaa huomioon potilaan tilan, iän, painon ja sairauden kulun ominaisuudet sekä kehon insuliinin herkkyyden sekä muut tekijät. Insuliinista riippuvaiselle diabetekselle ei ole olemassa yhtä hoito-ohjelmaa. Itserääkitys tyypin 1 diabetekselle (sekä insuliinivalmisteilla että kaikilla kansan korjaustoimenpiteillä) on ehdottomasti kielletty ja erittäin vaarallinen elämälle!
Tyypin 2 diabeteksen diagnoosi
Jos epäilet, että potilaalla on tyypin 2 diabetes, sinun on tunnistettava sokerin määrä veressä ja virtsassa.
Yleensä tyypin 2 diabetes havaitaan valitettavasti ajankohtana, jolloin potilas on jo kehittynyt taudin komplikaatioihin, yleensä se tapahtuu 5-7 vuoden kuluttua sairauden alkamisesta.
Tyypin 2 diabeteksen hoito
Tyypin 2 diabeteksen hoidossa on noudatettava ruokavaliota, liikuntaa, lääkärin määräämiä lääkkeitä, jotka alentavat verensokeritasoa.
Tyypin 2 diabetesta sairastaville annetaan yleensä suun kautta otettavia diabeteslääkkeitä. Useimmiten ne on otettava kerran päivässä. Joissakin tapauksissa tarvitaan kuitenkin useammin lääkitystä. Lääkkeiden yhdistäminen auttaa parantamaan hoidon tehokkuutta.
Merkittävässä määrässä tyypin 2 diabeteksen tapauksia lääkkeet menettävät vähitellen tehokkuutensa hakemusprosessissa. Tällaiset potilaat alkavat hoitaa insuliinia. Lisäksi tietyissä jaksoissa, esimerkiksi jos tyypin 2 diabetesta sairastava potilas sairastuu vakavasti toiseen sairauteen, on usein tarpeen väliaikaisesti muuttaa insuliinihoidon pillereitä.
Määritä, kun pillereitä on vaihdettava insuliinilla, voi vain hoitava lääkäri. Insuliinihoidon tarkoitus tyypin 2 diabeteksen hoidossa on kompensoida veren glukoosipitoisuutta ja siten estää taudin komplikaatioita. On syytä miettiä insuliinin käytön aloittamista tyypin 2 diabeteksessa, jos:
Diabeteksen tyypit. Niiden merkit ja hoidot
Diabetes mellitus on yksi lääketieteen tunnetuimmista sairauksista, joita he ovat oppineet tunnistamaan Rooman valtakunnan päivistä lähtien. Tuoreimmat tilastot osoittavat, että noin kahdeksalla prosentilla kaikista maailman ihmisistä on vahvistettu diagnoosi edellä mainitusta yhden tai toisen taudin taudista. Huolimatta siitä, että diabetes on tunnettu jo pitkään, edes kehittynyt moderni lääketiede ei voi parantaa häntä kokonaan ja pysyvästi pelastaa henkilön tästä ongelmasta.
Kansainvälisen tautiluokituksen viimeisin versio sisältää koko joukon diabetes mellitusta (luokka 4, E10–14), mutta lääketieteellisessä käytännössä jopa 95 prosenttia kaikista havaituista tautitapauksista esiintyy tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksessa, jotka eroavat hyvin merkittävästi ja joilla on sekä erityisiä oireita että ja erityishoito.
Tyypin 1 diabetes
Tämän tyyppistä diabetesta kutsutaan tosi- tai nuorten diabetekseksi, vaikka se voi sairastua mihin tahansa ikään. Klassinen autoimmuunisairaus liittyy absoluuttiseen insuliinin puutteeseen, joka johtuu Langerhansin saarekkeiden epäasianmukaisesta toiminnasta haimassa ja sen seurauksena beetasolujen tuhoamisesta, jotka ovat tärkein insuliinin muodostumisen mekanismi.
Syitä
Tyypilliset ja yleisesti hyväksytyt syyt tyypin 1 diabeteksen muodostumiselle eivät ole tiedossa. Useat nykyaikaiset tutkimukset osoittavat, että huomattavassa määrässä tapauksia "laukaisumekanismi" taudin aktivoimiseksi on hermoston proteiineja, jotka ovat voittaneet veri-aivoesteen. Ne hyökkäävät immuunijärjestelmällä ja alkavat tuhota tuotetut vasta-aineet. Beeta-soluilla, jotka tuottavat hormoninsuliinia, on lähes identtiset markkerit tällaisten proteiinien kanssa, minkä seurauksena immuunijärjestelmä tuhoaa ne myös niiden osittaisesta vähenemisestä niiden täydelliseen poissaoloon.
On tieteellisesti todistettu, että muita riskitekijöitä tyypin 1 diabeteksen puhkeamiseen ovat haiman viruksen vauriot, huono perinnöllisyys (10 prosentissa tapauksista, diabetes siirretään yhdeltä vanhemmalta lapselle) sekä useiden aineiden / lääkkeiden kehoon tuominen - streptositiinista rotan myrkkyyn.
Oireet ja merkit
Tyypin 1 diabeteksessa, toisin kuin muut diabeteksen muodot, esiintyy voimakasta oireita, jotka oikean hoidon puuttuessa muuttuvat nopeasti vakaviksi komplikaatioiksi. Kun verensokeri on hieman kohonnut, potilas tuntee voimakkaan janon ja usein virtsaamisen. Yöllä, hikoilu on usein, päivän aikana, jolloin ihminen ärsyttää, hänen mielialansa muuttuu usein. Naiset kärsivät säännöllisesti sieni-emätininfektioista. Kun glukoosi nousee, lievät neurologiset oireet alkavat näkyä - toistuva masennus ja hysteria. Visuaaliset havainnointihäiriöt ovat mahdollisia (perifeerinen näöntarkkuus vaikuttaa pääasiassa).
Koska sokeritaso lähestyy potilaan kriittisiä arvoja, hyperglykemian taustalla ketoasidoosi muodostuu epämiellyttävästä asetonin hajuista suusta, hengitysvaikeuksista, nopeasta pulssista, pahoinvoinnista, oksennuksesta ja kehon yleisestä dehydraatiosta. Vaikea diabetes aiheuttaa sekaannusta, pyörtymistä ja lopulta hyperglykeemistä koomaa.
diagnostiikka
Luettelossa klassisista diagnostisista toimenpiteistä tyypin 1 diabeteksen havaitsemiseksi kuuluu:
- Potilaan historia ja mahdollisen sairauden ulkoisten oireiden differentiaalidiagnoosi.
- Verikoe sokeria varten. Aamulla tyhjään vatsaan ja mitatun glukoosikuorman kanssa. Se suoritetaan tiukkojen alustavien kriteerien mukaisesti: 12 tunnin ajan potilaan on luovuttava alkoholista, tupakointi, lääkkeiden ottaminen, ruoka - vain vesi on sallittua. Analyysi voi olla epätarkka kroonisten sairauksien läsnä ollessa akuutissa vaiheessa sekä erilaisissa tulehdusprosesseissa. Jos testissä saadaan indikaattori, joka on suurempi kuin 7 mmol / l (tyhjään vatsaan) ja 11 mmol / l (glukoosikuormituksella), lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin diabeteksesta.
- Verikoe glykoituneelle hemoglobiinille. Yleensä annetaan positiivisen verensokeritestin jälkeen glukoosiin liittyvän hemoglobiinipitoisuuden. Diabeteksen yleinen diagnoosi on tehty yli 6,5 prosentin verran.
- C-peptidin laskimoveren analyysi. Se on selkeyttävä testi, joka auttaa määrittämään diabeteksen tyypin.
Hoidon piirteet
Tyypin 1 diabeteksen hoidon erityispiirre on insuliinin pakollinen säännöllinen anto. Jopa kaikkein huolellisesti valittu ruokavalio, säännöllinen annostelu ja muut toiminnot eivät useinkaan tarjoa mahdollisuutta kompensoida täysin hiilihydraattiaineenvaihduntaa. Insuliinin annos valitaan yksilöllisesti potilaan analyysien tulosten perusteella, hänen ruokavalionsa (hiilihydraattien saannin laskeminen CU: n normalisoidun suuruuden mukaan), kehon yksilölliset ominaisuudet ja muut tekijät. Lääkkeen injektiot on tehtävä koko eliniän, koska insuliiniriippuvainen diabeteksen tyyppi lääkkeen nykyisellä kehitystasolla ei ole täysin parantunut, kun taas muut terapeuttiset toimenpiteet pyrkivät vakauttamaan potilaan tilaa, minimoimaan injektoitavan lääkkeen annoksen ja poistamaan komplikaatioiden riskit.
Tyypin 2 diabetes
Toisessa diabeteksen tyypissä keho syntetisoi insuliinia riittävinä tai liiallisina määrinä, mutta kudos solut eivät osoita tai kokonaan. Tällaisen hormonaalisen resistenssin taustalla veren glukoosipitoisuus kasvaa vähitellen. Useimmat lääkärit määrittävät tyypin 2 diabeteksen aineenvaihduntataudiksi, joka pitkällä aikavälillä voi muuttua todelliseksi diabetekseksi.
Syitä
Lääketieteellisen käytännön ja nykyaikaisen tutkimuksen mukaan liikalihavuus ja geneettinen tekijä ovat tärkeimpiä syitä hiilihydraatin aineenvaihdunnan rikkomiselle. Vatsan lihavuus aiheuttaa suoraan tyypin 2 diabeteksen kehittymistä, ja 20 prosentilla lapsista, joiden vanhemmat kärsivät tästä metabolisesta sairaudesta, diagnosoidaan samanlainen ongelma.
Ikääntymiseen liittyvät muutokset myötävaikuttavat myös siihen, että jos tyypin 1 diabetes kehittyy pääasiassa lapsuudessa ja nuoruudessa, toinen diabeteksen tyyppi muodostuu yleensä 30-vuotiaista ihmisistä ja vanhempi, jonka aineenvaihdunta ei ole enää niin aktiivinen, muodostaa pääryhmän. Viime vuosikymmenen lääketieteelliset tilastot osoittavat kuitenkin, että tyypin 2 diabetes muuttuu nopeasti nuoremmaksi ja sitä esiintyy jopa 8–10-vuotiailla lapsilla, jotka kärsivät lihavuudesta.
Myös muita riskitekijöitä ongelman kehittymiselle pidetään haiman sairauksina, stressinä / masennuksena ja virusinfektioina heikon immuniteetin läsnä ollessa.
Oireet ja merkit
Tyypin 2 diabeteksen oireet ovat lievempiä ja hajanaisempia verrattuna tyypin 1 diabeteksen oireisiin. Jopa ja usein vaativat vähäistä tarvetta, liikalihavuutta, ongelmallista ihoa, kroonista väsymysoireyhtymää, turvotusta, yöhikoilua, erittäin huonoa haavan paranemista ja jopa yksinkertaisia leikkauksia iholla - nämä ovat tärkeimmät valitukset useimmista potilaista, joille myöhemmin diagnosoidaan tyypin 2 diabetes.
Tällöin ketoasidoosi esiintyy harvoin myös taudin laiminlyötyyn muotoon kuitenkin säännöllisesti paineen noustessa, sydämen kipua, raajojen osittaista tunnottomuutta ja vain äärimmäisissä tapauksissa patologisia ja neurologisia ilmenemismuotoja. Kuitenkin diabeteksen tyyppi 2, jota ei havaita ajoissa, aiheuttaa suuren määrän erilaisia komplikaatioita taustalla olevan kroonisen taudin taustalla - se on angiopatia, retinopatia, neuropatia sekä diabeettinen jalkaoireyhtymä.
diagnostiikka
Toisen tyyppisen epäillyn diabetes mellituksen diagnostisten toimenpiteiden kompleksi on identtinen tyypin 1 diabeteksen läsnäoloa koskevien tutkimusten kanssa. Ensisijaisen yleisen diagnoosin perustamisen jälkeen lääkäri määrää C-peptidin, joka on yksi haiman saarekkeista syntetisoituneiden hormonien, C-peptidille laskimoon. Se on linkki beeta-solujen transformoimiseksi insuliiniksi, ja sen avulla voit laskea karkeasti sen muodostumisen voimakkuuden. Jos laskimoveressä oleva C-peptidi on pieni, potilaalle diagnosoidaan tyypin 1 diabetes, jos tarpeeksi tai paljon - hormonin synteesi ei häirity ja tämä on tyypin 2 diabetes.
Hoidon piirteet
Keskeinen osa toisen tyypin diabeteksen hoidossa on asianmukaisesti valittu ruokavalio. Leijonan osassa tapauksista, joissa ruokavalio voi täysin hallita, hiilihydraattiaineenvaihdunta voidaan säilyttää hyväksyttävällä tasolla vuosia. 90 prosentissa potilaista tärkein panos ongelman muodostumiseen ja kehittymiseen on ylipainoinen, joten heille annetaan yksilöllinen, vähähiilinen ruokavalio. Vegaaniruokajärjestelmät, jotka ovat hyvä vaihtoehto klassisille ND-sopeutumisvaihtoehdoille, osoittavat myös korkeaa tehokkuutta.
Joissakin tapauksissa yksi ruokavalio ei kuitenkaan riitä. Lääkäri voi määrätä potilaalle glukoosia alentavia lääkkeitä (sulfonyyliurean, biguanidien, tiatsoliinidionien tai PRG: n perusteella) ottaen huomioon taudin vakavuus ja kehon nykyinen tila. Lisäksi endokrinologi määrää pakollisesti terapeuttisia fyysisiä harjoituksia ja antaa suosituksia elämän päivittäisten rytmien optimoimiseksi. Harvinaisissa tapauksissa voidaan tarvita kirurgista haiman transplantaatiota (nefropaattisen spektrin komplikaatioita) ja jopa insuliinia - jälkimmäinen on yleensä tarpeen taudin myöhemmissä vaiheissa, kun Langerhansin saarekkeiden eritysfunktio on merkittävästi heikentynyt ja tyypin 2 diabetes muuttuu vähitellen ensimmäisen tyypin diabetes mellituseksi.
Lisähoito sisältää tukiaineiden käytön, joilla pyritään neutraloimaan taudin mahdollisia komplikaatioita - nämä ovat statiinit, fenofibraatti, mokonidiini, ACE: n estäjät ja muut lääkärin määräämät lääkkeet.
Diabetes mellituksen tyyppi 1 ja 2 ruokavalio
1900-luvulla valtaosa endokrinologeista määritti potilailleen niin sanotun rationaalisen tasapainoisen ruokavalion, jossa oli noin yhtä suuri suhde proteiineihin, rasvoihin ja hiilihydraatteihin päivittäisessä ruokavaliossa. Ei sisällä ainoastaan paistettuja ja savustettuja ruokia, makeisia ja leivonnaisia. Kuten käytäntö on osoittanut, tämäntyyppinen ruoka ei vähennä merkittävästi glukoosipitoisuutta veressä ja sokeri on hieman lisääntynyt diabeetikoilla, mikä lopulta ja pitkällä aikavälillä vähentää merkittävästi sekä potilaan laatua että elinajanodotetta.
Vähärasvainen ruokavalio
Kuluneen vuosikymmenen aikana ravitsemusterapeutit ovat suositelleet yhä vähemmän hiilihydraattisia ruokavalioita, joissa on täysin poissuljettu yksinkertaisten hiilihydraattien ruokavaliosta ja huomattava rajoitus monimutkaisille, kuten tyypin 2 diabetekselle, jonka paino on lisääntynyt, ja tyypin 1 diabetesta sairastaville potilaille (injektiona olevan insuliinimäärän merkittävä väheneminen). Tällöin pääpaino on proteiineilla ja murto-ravinnolla, ja päivittäisen ruokavalion jakautuminen on 5-6 ateriaa. Optimaalinen ruoanlaitto - ruoanlaitto ja paahtaminen, joskus ruho.
Valikosta on välttämätöntä sulkea pois kaikenlaiset puolivalmiit tuotteet, rikkaat liemet ja rasva liha, erilaiset suolakurkkua, sokeripohjaisia tuotteita, leivonnaisia. Myös kielletty pasta, kastikkeet (suolainen ja mausteinen), kaviaari, kerma, leivonnaiset, kaikenlaiset säilykkeet, vehnäjauhoon perustuva leipä sekä makeat hedelmät - viikunat, banaani, viinirypäleet, viikunat.
Tiukasti rajoitetuissa määrissä voit syödä perunoita, munia, palkokasveja sekä vilja - tattari, helmiohra, kaurapuuro, yachka. Hyvin harvoin voit hemmotella hunajaa.
Klassinen luettelo sallituista tuotteista sisältää vähärasvaisia lihan tyyppejä (lähinnä siipikarjaa ja naudanlihaa), kalaa (kaikki vähärasvaiset lajikkeet), kasvis keittoja vilja- ja lihapullia, ruokamakkaroita, vähärasvaisia maitotuotteita, suolattuja juustolajikkeita. Ruokavalioon on suositeltavaa sisällyttää porkkanoita, punajuuria, vihreitä herneitä, kurkkuja, kurpitsaa, munakoisoa, kaalia, hapanmarjoja ja hedelmiä, teetä ja kahvia maitoon.
Rasvapohjana on edullista käyttää sulatettua tai kasvisjalostettua öljyä.
Vegaani-ruokavalio
Nykyaikainen ravitsemustapa ja lääketieteellisen tutkimuksen kokeelliset menetelmät osoittavat yhä useammin sekä 1-että 2-tyypin kasvissyöjä-ruokavalion tehokkuutta diabeteksessa. Yhdysvalloissa ja Euroopassa tehdyt laajimmat testit ovat osoittaneet, että useimmissa tapauksissa edellä mainittu ravitsemusjärjestelmä mahdollistaa aktiivisen verensokerin ja veren vähentämisen, vähentää sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riskejä ja vähentää merkittävästi proteiinin erittymistä virtsaan 3-4 viikon kuluttua siirtymisestä tällaiseen ruokavalioon.
Tällaisen ruokavalion ydin on yleinen vähäkalorinen ruokavalio ja eläinproteiinien hylkääminen. Tiukan kiellon alla on kaikenlaista lihaa, kalaa, munia, maitotuotteita ja maitotuotteita, makea- ja vehnäluokia, auringonkukkaöljyä, kahvia sekä roskaruoka - ranskalaisista perunoista kekseihin, hiilihappopitoisiin juomiin ja puhdistettuihin.
Ruokavalion sallittu koostumus sisältää vilja- ja palkokasveja, marjoja hedelmillä (lukuun ottamatta viinirypäleitä), kaikkia tuoreita vihanneksia, sieniä, pähkinöitä, siemeniä sekä "soijapaperia" - jogurttia, tofua, kermavaahtoa, maitoa sen perusteella.
On kuitenkin syytä huomata joitakin kielteisiä näkökohtia, jotka liittyvät kasvisruokavalion käyttämiseen diabeteksen hoitoon, ja ensinnäkin se on kapea valikoima sen käyttöä - voit käyttää vegaanista ruokavaliota vain, jos diabeteksen komplikaatioita ei ole lievässä tai kohtalaisessa muodossa. Lisäksi vegaani-ruokavaliota ei voi käyttää jatkuvasti, koska elimistö tarvitsee jotenkin pieniä määriä eläinproteiineja, samoin kuin useita ravintoaineita / vitamiineja, jotka ovat olennaisesti poissuljettuja ruokavaliosta. Siksi se voi olla vain väliaikainen vaihtoehtoinen hoito- ja ehkäisevaihtoehto klassiselle tasapainoiselle tai vähähiiliselle ruokavalioon, mutta se ei missään tapauksessa ole täysimittainen korvaaminen.
Diabeteksen tyypit
Tällä hetkellä on olemassa kaksi diabeteksen päätyyppiä, jotka vaihtelevat esiintymisperusteiden ja -mekanismin sekä hoitoperiaatteiden mukaan.
Tyypin 1 diabetes
Tyypin 1 diabetes (insuliinista riippuva diabetes) johtuu hormoneinsuliinia tuottavien haimasolujen suorasta tuhoamisesta. Langerhansin saarten beetasolujen määrän vähenemisen vuoksi insuliinipitoisuus veressä laskee. Insuliinipuutos johtaa glukoosin rikkomiseen ihmisen kehon solujen sisällä olevasta verestä. On outo tilanne - diabetesta sairastavan potilaan veressä tyypin 1 glukoosi on paljon, ja solut ovat nälkää. Solujen tuhoutuminen johtuu potilaan oman immuunijärjestelmän aggressiosta Langerhansin saarekkeita vastaan joko virustekijöiden vaikutuksesta, myrkyllisten aineiden myrkytyksestä, haiman kudoksen vahingoittumisesta kasvainten kehittymisen aikana tai loukkaantumisen jälkeen, haiman kudoksen poistamisen kirurgisten toimenpiteiden aikana. Perinnöllisessä diabeteksessa perinnöllisyys on tärkeää - diabeteksen läsnä ollessa yhdessä vanhemmista todennäköisyys sen esiintymiselle lapsilla on merkittävästi suurempi kuin väestön keskimääräinen riski. Solujen tuhoutuminen on peruuttamatonta, joten tyypin 1 diabeteksesta ei ole mahdollista toipua. Ainoa tapa korjata tilanne on insuliinin käyttöönotto, joka on edelleen mahdollista vain parenteraalisesti (injektio). Insuliinivalmisteita suun kautta annettavaksi ei ole vielä osoitettu.
Tyypin 1 diabetes mellitus esiintyy yleensä lapsuudessa tai nuoruudessa. Taudin puhkeaminen on yleensä nopea, kun ketoasidoosi kehittyy ja veren glukoosipitoisuus kasvaa merkittävästi. Potilaat saavat usein tietoja sairaudestaan, kun he tulevat klinikalle intensiivihoitoon. Hoito alkaa välittömästi insuliinin käyttöönoton jälkeen. Tyypin 1 diabeteksen hoidossa ei ole muuta hoitoa, sillä lääkehoidon viivästyminen voi johtaa potilaan nopeaan kuolemaan diabeettisen kooman vuoksi.
Tyypin 1 diabeteksen hoidossa käytetyt insuliinivalmisteet ja antoreitti ovat tärkeitä. Diabeteksen korvauksen laatua parannetaan käyttämällä automatisoituja insuliinipumppuja, jotka jakavat insuliinin ennalta määrätyn ohjelman mukaisesti.
Tyypin 2 diabetes
Tyypin 2 diabeteksen mukana on normaali tai lisääntynyt insuliinin tuotanto. Taudin kehittymisen syy on insuliinin myöhäinen tulo veressä sekä potilaan kehon solujen herkkyyden väheneminen insuliiniin. Tyypin 2 diabeteksessa veressä oleva insuliini on yleensä riittävä (tai sen taso on jopa kohonnut), mutta solut eivät "tunne" ja glukoosi ei voi virrata verestä soluihin. Insuliinin herkkyyden heikkeneminen ilmaistaan termillä "insuliiniresistenssi".
Tyypin 2 diabeteksessa insuliinin puutos ei ole kvantitatiivinen (insuliinintuotannon puute), vaan kvalitatiivinen (riittämätön insuliinivaikutus). Vaikka veressä on riittävästi tai kohonneita insuliinipitoisuuksia, se ei toimi tarpeeksi. Insuliinin huonon tehon syyt voivat vaihdella.
Joillakin potilailla solujen pinnalla olevien reseptorien herkkyys insuliinille häviää. Kehon solut menettävät kykynsä sitoa insuliinia niiden pinta-reseptoreiden kanssa, koska nämä reseptorit ovat vaurioituneet. Insuliini ei voi aktivoida reseptoreita solujen pinnalla, eivätkä ne puolestaan voi aktivoida glukoosin imeytymisen mekanismia soluun. Tätä tyypin 2 diabeteksen muotoa kutsutaan usein "paksuksi diabetekseksi", koska se on yleisempää potilailla, joilla on suurempi paino.
On myös mahdollista, että insuliinia tuotetaan viallisena, ei sovellu normaalisti muodostettuihin reseptoreihin. Tällöin solujen pinnalla olevat reseptorit on järjestetty täysin normaaliksi, mutta insuliini ei voi olla yhteydessä niihin, koska sillä on väärä rakenne. Tätä tyypin 2 diabeteksen muotoa kutsutaan "ohut diabetekseksi".
Yksi tärkeimmistä syistä tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle on perinnöllisyys - yleensä diabetesta sairastavan potilaan verisukulaisilla on sama sairaus. Liikalihavuus on myös tärkeä rooli tyypin 2 diabeteksen kehittymisessä. Tyypin 2 diabetes on yleisempää kuin tyypin 1 diabetes - se diagnosoidaan 2–10 prosentissa väestöstä. Tyypin 2 diabeteksen hoitoa ei tehdä insuliinilla, vaan lääkkeillä, jotka lisäävät solujen herkkyyttä insuliinille. Insuliinin käyttö tyypin 2 diabeteksen hoidossa on myös mahdollista, mutta sitä käytetään suhteellisen harvoin vain hypoglykeemisiä lääkkeitä vastaan.
Tyypin 2 diabetes kehittyy vähemmän voimakkaasti kuin tyypin 1 diabetes. Tyypin 2 diabeteksen oireet ovat vähäisempiä, joten potilas ei usein huomaa niitä välittömästi, mikä johtaa diabeteksen diagnoosin viivästymiseen ja hoidon myöhäiseen alkamiseen. Samaan aikaan diabeteksen tyypin 2 oikea-aikainen diagnosointi on erittäin tärkeää, koska vain alkuvaiheessa on mahdollista toteuttaa tehokas komplikaatioiden kehittymisen ehkäisy. Diabeteksen salaisuus on siinä, että se on alkuvaiheessa, kun hoito voi olla erittäin tehokas, potilaat eivät useinkaan tunne sairautta eivätkä ole huolissaan sen hoidosta, joten on melko vaikeaa kallistua niitä dramaattiseen elämäntapamuutokseen. Komplikaatioiden kehittymisvaiheessa, kun elämänlaatu heikkenee merkittävästi, tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat ovat jo valmiita hoitoon, mutta hoito on jo vähemmän tehokasta.
Kummassakin diabeteksen tyypissä tärkein osa hoitoa on noudattaa asianmukaista ruokavaliota.
Tyypin 1 ja 2 diabeteksen lisäksi tunnetaan useita vähemmän yleisiä taudin tyyppejä.
MODY diabetes
MODY-diabeteksen kehittymisen syy on geneettinen vika, joka häiritsee Langerhansin haimasaarekkeiden beetasolujen insuliinin erittymistä. MODY-diabetes ei ole kovin yleinen - noin 5%: lla diabeetikoista on tällainen sairaus. Taudin puhkeaminen tapahtuu yleensä melko varhaisessa iässä. Tämäntyyppisen diabeteksen hoito tapahtuu, kun insuliinia käytetään, jotta saavutetaan optimaalinen veren glukoosipitoisuus, potilas tarvitsee pieniä insuliiniannoksia. Tämäntyyppisen diabeteksen korvaaminen saavutetaan melko helposti. Kuviollisesti MODY-diabetes on "keskitasolla" tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen välillä.
Raskausdiabetes
Raskausdiabetes esiintyy raskauden aikana. Synnytyksen jälkeen tällainen diabetes voi hävitä tai olla vaikeampi. Raskaana olevilla diabeetikoilla on raskaustyyppi 2-5%: lla raskaana olevista naisista. Naisilla, jotka kärsivät raskauden diabetesta raskauden aikana, syntyy usein tyypin 2 diabetes. Lapsilla, jotka ovat syntyneet raskauden diabetesta sairastaville äideille, on suurempi paino, niillä voi olla synnynnäisiä epämuodostumia (diabeettinen fetopatia).
Diabeteksen komplikaatiot
Suurin syy diabeteksen komplikaatioiden kehittymiseen on verisuonivaurio, joka johtuu diabeteksen pitkittyneestä dekompensoinnista (pitkäaikainen hyperglykemia - korkea verensokeri). Ensinnäkin mikrosirkulaatio kärsii, ts. Veren tarjonta häiriintyy pienimmissä astioissa.
Diabetes-hoito
Diabetes mellitus on ryhmä metabolisia sairauksia, joille on ominaista kohonnut verensokeri (”sokeri”).
Ruokavalio diabetekselle
Lukuisat tutkimukset ympäri maailmaa ovat keskittyneet löytämään tehokkaita keinoja diabeteksen hoitoon. Ei kuitenkaan pidä unohtaa, että lääkehoidon lisäksi suositukset elintapojen muutoksista eivät ole yhtä tärkeitä.
Tyypin 1 diabetes
Tyypin 1 diabetes on endokriinsysteemin sairaus, jonka ominaispiirre on veren glukoosipitoisuuden lisääntyminen, joka kehittyy hormonaalista insuliinia erittävien spesifisten haimasolujen tuhoavien prosessien seurauksena, mikä johtaa absoluuttiseen insuliinin puutteeseen kehossa
Tyypin 2 diabetes
Tyypin 2 diabetes on eräs diabetes mellitus, metabolinen tauti, joka ilmenee solujen herkkyyden vähenemisenä insuliiniin sekä insuliinin suhteellisen puuttumisen kehoon.
Raskausdiabetes raskauden aikana
Raskausdiabetes voi kehittyä raskauden aikana (noin 4% tapauksista). Se perustuu glukoosin imeytymiskyvyn vähenemiseen.
hypoglykemia
Hypoglykemia viittaa patologiseen tilaan, jolle on tunnusomaista plasman glukoosipitoisuuden aleneminen alle 2,8 mmol / l, jossa esiintyy tiettyjä kliinisiä oireita tai alle 2,2 mmol / l riippumatta kliinisten oireiden esiintymisestä tai puuttumisesta.
Coma diabeteksen kanssa
Tietoa diabeteksen vaarallisimmasta komplikaatiosta, joka vaatii kiireellistä hoitoa - kooma. Kuvailee diabeteksessa esiintyvien kertaluokkien tyyppejä, niiden erityisiä merkkejä, hoitotaktiikkaa
Diabeettinen oftalmopatia (silmävaurio diabetes mellituksessa)
Tietoa diabeteksen silmävaurioista - tämän taudin tärkeä komplikaatio, joka vaatii silmälääkärin jatkuvaa seurantaa ja ehkäiseviä toimenpiteitä koko diabeteksen hoidon ajan
Diabeettinen neuropatia
Diabeettinen neuropatia - perifeerisen ja autonomisen hermoston eri osien vaurioiden oireyhtymien yhdistelmä, joka esiintyy diabetes mellituksen metabolisten häiriöiden taustalla ja vaikeuttaa sen kulkua
Diabeettinen jalkaoireyhtymä
Diabeettinen jalkaoireyhtymä on yksi diabetes mellituksen komplikaatioista yhdessä diabeettisen oftalmopatian, nefropatian jne. Kanssa.
Tietoja diabeteksesta
Diabetes mellitus on termi, joka yhdistää hormonaaliset sairaudet ja jonka ominaispiirre on hormoninsuliinin toiminnan puute. Diabeteksen pääasiallinen oire on hyperglykemian kehittyminen - glukoosipitoisuuden lisääminen veressä, jolla on pysyvä luonne
Diabeteksen oireet
Diabeteksen hoidon tehokkuus riippuu suoraan tämän taudin havaitsemisen ajasta. Tyypin 2 diabeteksen sairaudessa pitkään voi aiheuttaa vain lieviä valituksia, joihin potilas ei ehkä kiinnitä huomiota. Diabeteksen oireet voidaan poistaa, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Mitä aikaisemmin oikea diagnoosi tehdään ja hoito aloitetaan, sitä pienempi riski sairastua diabeteksen komplikaatioihin.
insuliini
Insuliini on Langerhansin haiman saarekkeiden beetasolujen tuottama hormoni. Insuliinin nimi tulee latinalaisesta insulasta - saaresta
Analysoi Pietarissa
Yksi diagnostisen prosessin tärkeimmistä vaiheista on laboratoriotestien suorittaminen. Useimmiten potilaiden on tehtävä verikoe ja virtsanalyysi, mutta usein muut biologiset materiaalit ovat laboratoriotutkimuksen kohteena.
Sairaanhoito
Ambulatorisen hoidon lisäksi endokrinologiakeskuksen henkilökunta hoitaa myös potilaiden sairaalahoitoa. Sairaalahoitoa potilaiden hoidossa, joilla on endokriinisen järjestelmän sairauksia, tarvitaan monimutkaisen diabeteksen hoidossa sekä insuliiniannosten valinnassa insuliinihoitoa saavilla potilailla. Potilaita, joilla on lisämunuaisen sairauksia, tutkitaan sairaalassa, kun vaaditaan merkittävä määrä monimutkaisia laboratorionäytteitä.
Konsultointi endokrinologin kanssa
Luoteis-endokrinologiakeskuksen asiantuntijat diagnosoivat ja hoitavat endokriinisen järjestelmän elimiä. Keskuksen endokrinologit työstään perustuvat Euroopan endokrinologien liiton ja American Clinical Endocrinologists Associationin suosituksiin. Nykyaikaiset diagnostiset ja terapeuttiset teknologiat tarjoavat optimaalisen hoidon.
Glykohemoglobiinianalyysi
Glykohemoglobiini (glykoitu hemoglobiini, glykosyloitu hemoglobiini, hemoglobiini A1c) - hemoglobiinin yhdiste glukoosin kanssa, joka muodostuu erytrosyyteistä
Lasten endokrinologin kuuleminen
Hyvin usein alle 18-vuotiaat potilaat hakevat tapaamista Luoteis-endokrinologiakeskuksen asiantuntijoiden kanssa. Heille keskuksessa työskentelevät erikoislääkärit - lasten endokrinologit.
Diabeteksen tyypit
Niitä kutsutaan diabeteksen tyypeiksi - tyyppi 1 ja tyyppi 2. Molemmat diabeteksen tyypit perustuvat hyperglykemiaan, verensokeritason nousuun. Lääketieteellisessä käytännössä insuliinista riippuvainen ja insuliinista riippumaton diabetes on edelleen eristetty. Mutta enemmän tästä alla, kun kuvataan taudin tyyppejä.
Hieman hiilihydraattien aineenvaihdunnasta
Muista, että verensokerin normaalit fysiologiset indikaattorit vaihtelevat 3,3 - 5,5 mmol / l. Vaikka viime aikoina laboratorion normit ovat eri indikaattoreita, mm. verensokeriarvoja tarkistetaan jatkuvasti. Joissakin lääketieteellisissä lähteissä on usein mahdollista löytää ylempi luku - 6,1 mmol / l. Ja termi "sokeri" ei tässä tapauksessa ole aivan asianmukaista.
Diabeteksen perustana on sokerin ja glukoosin hävittäminen. On syytä muistaa, että glukoosi on monomeeri, yksi orgaaninen molekyyli. Vaikka sokeri, sakkaroosi on dimeeri, kaksi glukoosimolekyyliä. Sekä glukoosi että sakkaroosi kuuluvat orgaanisten aineiden, hiilihydraattien luokkaan. Yhden glukoosimolekyylin hajoamisen aikana muodostuu 32 - 38 ATP: n (adenosiinitrifosfaattihappo) molekyyliä, joka on yksi suurimman energian yhdisteistä.
Käyttämätön glukoosi, joka yhdistyy monimutkaiseksi orgaaniseksi ketjuksi, muodostaa hiilihydraatti-polymeerin tai polysakkaridin - glykogeenin. Suurin osa glykogeenistä kertyy maksassa ja osa lihaksista.
Ja mistä glukoosi tulee? Sen vastaanotto ja koulutus ovat erilaisia:
- Ulkopuolelta - ruoan kanssa
- Aiemmin muodostuneen glykogeenin (glykogenolyysin) hajoamisen myötä
- Hajoamattomien ei-hiilihydraattisten orgaanisten aineiden - proteiinien, rasvojen, aminohappojen, rasvahappojen (glykoneogeneesi) hajoamisen myötä.
Kaikki glukoosi kerääntyy veren plasman nestekomponenttiin riippumatta saannin reitistä. Mutta loppujen lopuksi, jotta glukoosi voidaan sisällyttää biokemiallisten reaktioiden ketjuun, on tarpeen siirtää se plasmasta soluun. Juuri tätä kuljetusta varten insuliiniproteiini-entsyymi, joka on syntetisoitu spesifisten muodostumien avulla, on vastuussa Langerhansin saarten (beeta) soluista, jotka on nimetty niiden löytäneelle tiedemiehelle.
Insuliinin vaikutusmekanismia ei vielä ole täysin ymmärretty. On vain tiedossa, että se on vuorovaikutuksessa tiettyjen rakenteiden kanssa, ns. proteiinireseptorit solukalvon pinnalla ja aikaansaavat glukoosin siirron soluun. Kun solu kyllästetään glukoosilla, insuliini vähentää tämän hiilihydraatin pitoisuutta veriplasmassa.
Lisäksi insuliini edistää glykogeenin muodostumista ja estää glykogenolyysin ja glykoneogeneesin. Insuliinin puutteen myötä diabetes kehittyy. Lisäksi tämä vika voi olla sekä absoluuttinen että suhteellinen. Tässä suhteessa diabeteksen tyypit ovat kaksi.
Takaisin sisältöön
Tyypin 1 diabetes
Tyypin 1 sydämessä on absoluuttinen insuliinin puutos. Tämä tarkoittaa, että B-solut vaikuttavat, eivät eritä insuliinia riittävässä määrin tai eivät eritä sitä ollenkaan. Mitä tapahtuu, kun näin tapahtuu?
Glukoosi kerääntyy veriplasmaan, mutta solu ei saa sitä. Glukoosin riittämätön virtaus soluun johtaa kaikkien solunsisäisten metabolisten prosessien katkeamiseen. Keho, joka pyrkii ainakin jossain määrin poistamaan nykyisen ongelman, yrittää saada glukoosia glykogeenistä ja muista aineista - glykogenolyysin ja glykoneogeneesin prosessit laukaisevat.
Mutta ongelma jatkuu, ja jopa pahenee. Proteiinien ja rasvojen hajoaminen on voimakkaampaa, ja näiden aineiden kehossa oleva puute muodostuu myöhemmin. Glukoosin käytön rikkomisesta johtuen hapettuneet tuotteet kertyvät kudoksiin. Monilla näistä tuotteista, erityisesti asetonista, on yleinen myrkyllinen vaikutus kehoon, ja niillä on kielteinen vaikutus maksaan, munuaisiin ja aivoihin.
Lisäksi glukoosipitoisuuden kasvun vuoksi pitoisuus kasvaa tai, kuten sitä kutsutaan, plasman osmolaarisuus. Tällainen väkevöity plasma erittyy voimakkaasti munuaisten kautta virtsan muodossa. Keho menettää nopeasti arvokasta vettä ja glukoosia. Dehydraatio tapahtuu, ja nykyiset rikkomukset pahenevat edelleen.
Tilanteen koko tragedia on, että tyypin 1 diabetes kehittyy usein lapsilla ja nuorilla. Potilaiden nuori ikä on erottuva piirre tämän taudin muodolle. Ja kliinisten havaintojen mukaan nuorempi ikä, sitä vakavampi kurssi. Taudin puhkeaminen on akuutti, nopea, johon liittyy vakava heikkous, rajoittamaton oksentelu, jano, lisääntynyt virtsaaminen.
Riittämättömien toimenpiteiden puuttuessa tapahtuu nopeasti tajunnan häiriöitä, mukaan lukien diabeettinen kooma. Ja jos ei tehdä monimutkaista hoitoa, diabetes johtaa nopeasti lähes kaikkien elinten ja järjestelmien hajoamiseen ja myöhempään vammaisuuteen. Jos diabetes on kehittynyt lapsuudessa, voi olla fyysisen ja joskus henkisen kehityksen viivästyminen sekä myöhäinen murrosikä, infantilismi.
Insuliinia tuottavien solujen syyt, massa. Nämä ovat maksan, sappirakon, pohjukaissuolen sairaudet, jotka johtavat haiman tulehdukseen - haimatulehdus. Diabeteksen osalta perinnöllisyys on selvästi nähtävissä. Jos ainakin yksi vanhemmista kärsii diabeteksesta, tämän patologian todennäköisyys lapsessa on melko korkea.
Hän nousee vielä enemmän, jos molemmat puolisot ovat sairaita. Vaikka on olemassa tapauksia, joissa geneettinen vika voi esiintyä kliinisesti terveillä vanhemmilla, joilla on normaali verensokeri. Loppujen lopuksi ei ole itse SD: tä, vaan perinnettä. Näissä tapauksissa lähtötekijät ovat siirrettyjä tartuntatauteja, stressiä, vakavia vammoja.
B-solujen lisäksi (alfa) -solut sisältyvät Langerhansin saarekkeisiin. Nämä solut erittävät glukagonin. Tämän hormonin vaikutus on täsmälleen päinvastainen kuin insuliinin. Glukagonilla on vastakohtainen vaikutus - se estää glukoosin tunkeutumisen soluun ja lisää sen pitoisuutta veriplasmassa.
Joissakin patologisissa tiloissa on glukagonin vapautumisen lisääntyminen. Yleensä ihmiskeho on järjestetty tällä tavalla erityisellä tavalla. Ei vain glukagonia, vaan myös valtaosa hormoneista, ml. adrenaliinilla, kilpirauhashormoneilla on vastakohtainen vaikutus. Sama vaikutus on myös somatotrooppinen hormoni (kasvuhormoni), jonka erittyy aivolisäkkeen etuosa. Tältä osin nuorten nopea kasvu voi aiheuttaa liiallista kuormitusta endokriinijärjestelmälle ja aiheuttaa diabeteksen.
Ruoansulatuskerralla on tärkeä rooli tämän taudin kehittymisessä, erityisesti viime vuosina. Helposti sulavia hiilihydraatteja, elintarvikelisäaineiden sisältämiä transrasvoja, pikaruokaa, virvoitusjuomia, aiheuttavat liiallisen kuormituksen B-soluille ja niiden myöhemmälle kulkeutumiselle.
Toinen merkittävä diabeteksen kehittymismekanismi on autoimmuuni. Se on immuunijärjestelmän epäonnistuminen. Vastauksena edellä mainittuihin provosoiviin tekijöihin heikentynyt immuunijärjestelmä voi antaa riittämättömän vasteen. Samalla keho voi havaita omia kudoksia, erityisesti B-soluja, vieraana antigeeninä. Tässä prosessissa tuotetut vasta-aineet tuhoavat insuliinia tuottavat solurakenteet.
On huomattava, että tyypin 1 diabeteksen vakavuudesta huolimatta kaikki oireet ja komplikaatiot eivät ole kuolemaan johtavia. Tärkeintä on ajankohtainen monimutkainen hoito. Tämän hoidon kulmakivenä tulisi olla insuliini, jota annetaan korvaavalla tavalla, yksilöllisesti suunnitellun järjestelmän mukaisesti.
Vain tässä tilanteessa välttää myöhempiä ongelmia. Mutta insuliinia tarvitaan. Siksi tyypin 1 diabetesta kutsutaan insuliinista riippuvaiseksi. Lähi-lääketieteen lähteissä on kuitenkin viime vuosina raportoitu diabeteksen onnistuneesta hoidosta lapsilla ja nuorilla, joilla ei ole insuliinia. He sanovat, että erityisiä järjestelmiä on kehitetty käyttämällä luonnollisia korjaustoimenpiteitä, jotka mahdollistavat ilman korvaushoitoa.
Kaikkia näitä väitettyjä täydellisiä parannuskeinoja ei kuitenkaan vahvistettu kliinisillä havainnoilla. Ja koska ajatus tyypin 1 diabeteksen hoidosta ilman insuliinia on kyseenalainen, lievästi sanottuna.
Takaisin sisältöön
Tyypin 2 diabetes
Tämäntyyppinen diabetes ei johdu absoluuttisesta, vaan suhteellisesta insuliinin puutteesta. Tämä tarkoittaa, että insuliini erittyy normaaliin tai jopa ylimääräiseen määrään. Yksinkertaisesti kudosten solut ovat vastustuskykyisiä sen toiminnalle.
Hyvin usein tyypin 2 diabetes liittyy lihavuuteen. Tässä tilassa erittynyt insuliini ei riitä kaikille saatavilla oleville rasvoille. Toisin kuin tyyppi 1, tyyppi 2 kehittyy kypsemmässä iässä - miehillä 40 vuoden jälkeen ja naisilla postmenopausaalisessa vaiheessa, kun koko organismin hormonaalinen muutos tapahtuu.
Tyypin 2 virta ei ole yhtä väkivaltainen, hyvänlaatuinen kuin tyyppi 1. Yleensä sairauden alkaminen on asteittaista, oireet ovat lieviä ja patologiset muutokset eivät mene niin pitkälle kuin tyyppi 1. Joka tapauksessa, aluksi. Tulevaisuudessa diabetes ja liikalihavuus johtavat verenpainetaudin etenemiseen ja kohonneeseen verenpaineeseen.
Huippuvyöhyke muodostuu, kun lihavuus, diabetes ja hypertensiivinen sairaus pahentavat toisiaan. Samanaikaisesti sydäninfarktin tai aivohalvauksen kehittymisen todennäköisyys kasvaa dramaattisesti. Hoidon puuttuessa hermokuituihin, verisuoniin, maaperään, maksaan, verkkokalvoon muodostuu peruuttamattomia muutoksia. Usein tyypin 2 diabeteksen verisuonten vaurioitumista vaikeuttavat alaraajojen jalka- tai gangreenihaavat.
Joskus, tyypin 2 diabeteksen kevyen kurssin alussa, verensokerin normalisoimiseksi riittää laihtuminen. Ei ylimääräisiä puntia - mitään ongelmaa. Mutta tämä on vasta alkua. Tulevaisuudessa tyypin 2 diabeteksen insuliinipuutos voi vaatia hypoglykeemisten aineiden tablettien käyttöä. Nämä tabletit stimuloivat insuliinin B-solujen synteesiä, ja tämä kattaa sen puutteen.
Toistuva toistuva stimulaatio voi kuitenkin johtaa B-solujen täydelliseen tyhjentymiseen ja absoluuttisen insuliinin puutteen muodostumiseen. Suuri määrä glukoosia yhdessä sisäelinten komplikaatioiden kanssa on ehdoton merkki siirtymisestä pillereistä insuliiniin. Insuliinihoidon kysymys ratkaisee vain endokrinologi yksin.
Sen jälkeen potilas on yleensä tuomittu saamaan insuliinia säännöllisesti. Täten, jos tyyppi 1 on insuliiniriippuvainen, tyyppi 2 voi olla joko insuliinista riippuvaista tai insuliiniriippuvainen riippuen virtauksen vaiheesta ja luonteesta.
Takaisin sisältöön
Muut diabeteksen tyypit
Joissakin lähteissä on enemmän diabetesraskaita naisia. Joskus raskauden viimeisissä vaiheissa veren sokeripitoisuus kasvaa. Hyperglykemia diabeteksessa raskaana olevilla naisilla voi olla niin korkea, että insuliinia voidaan tarvita. Ilmeisesti tässä mekanismi on sama kuin tyypin 2 diabeteksen - suhteellisen insuliinin puutteen.
On huomattava, että onnistuneen toimituksen jälkeen glukoositaso normalisoituu spontaanisti. Siksi jotkut lääkärit eivät ole taipuvaisia osoittamaan hyperglykemiaa raskaana oleville naisille diabetekselle.
Tosiasia on, että diabeteksen perustana on verensokerin lisääntyminen. Mutta jokainen verensokerin kasvu ei ole diabetes. On ns. oireinen hyperglykemia. Monia tartuntatauteja, ruumiinsairauksia, vakavia vammoja, myrkytyksiä voi seurata hyperglykemia. Mutta tämä ei kuitenkaan tarkoita, että potilaalla on diabetes.
Vaikka, kuten jo mainittiin, yksittäiset henkilöt voivat nämä valtiot toimia diabeteksen lähtökertoimena. Siksi diabeteksen ja oireenmukaisen hyperglykemian välinen raja on melko epäselvä, ja se vaatii tarkkaa yksityiskohtaisuutta kussakin kliinisessä tapauksessa, jossa verensokeri on lisääntynyt.
Takaisin sisältöön