Mitä sinun tarvitsee tietää selkäydintä

Selkäydin on vakava häiriö selkäytimen verenkiertoon. Tässä tapauksessa potilas tuntee akuutin kivun lihasjännityksen takia. Lisäksi ilmenee muita oireita, jotka antavat syyn epäillä selkärangan johtumisen rikkomista.

Harkitse tällaisen taudin syitä, oireita ja diagnostisia menetelmiä sekä tärkeimpiä seurauksia keholle.

Yleiset käsitteet

Selkäydin verenkierto suoritetaan aorttavyöhykkeeltä ja vertebraalis-sublavian valtimosta. Lisäksi aortan alueet ruokkivat kokkareita, sakraalisia ja lannerangoja sekä useimpia rintakehän segmenttejä.

Selkärangan sublavian valtimo tuo puolestaan ​​veren kohdunkaulan selkärangan ja kolmen ensimmäisen rintakehän selkärangan kohdalle. Näistä suurista valtimoista selkäranta valuu pois.

Suurinta valtimoa, joka ruokkii selkäydintä, kutsutaan Adamkevichin valtimoksi. Jos sen aktiivisuus on heikentynyt, potilaalle kehittyy selkärangan oireita. Joskus on mahdollista kytkeä pois selkärangan etuosa, josta aivojen halkaisijan suuri osa verisuonistumisesta riippuu.

Potilaat kehittävät yleensä aivojen iskemiaa, ja vain harvinaisimmissa tapauksissa voi esiintyä verenvuotoa - puhjennut kyseisen hermoston alueelle.

Miksi tämä tauti kehittyy?

Selkäytimen aivohalvaus johtuu akuuteista skleroottien muutoksista astioissa ja aortassa. Tämän takia selkäytimen verenkierto häiritsee jyrkästi. Taudin syyt ovat seuraavat:

• selkäytimen kasvaimet;
• verisuonten tyrä;
• leikkauksen
• selkärangan kivunlievitys;
• NA: n määritetyn osan valtimoiden tuhoaminen;
• iskeeminen aivohalvaus;
• selkäydinmurtuma ja selkäydin vaurioituminen luunpalojen kanssa;
• suurentuneet imusolmukkeet, jos ne sijaitsevat rintakehässä ja vatsaontelossa;
• erilaisia ​​selkärangan diagnoosimenetelmiä;
• manuaaliset altistumismenetelmät (jos ne suoritettiin lukemattomasti, noudattamatta perussääntöjä);
• veren häiriöt (esim. trombosytopenia tai hemofilia);
• selkärangan suonikohjuja;
• mikä tahansa sydän- ja verisuonten patologia, jos niihin liittyy verenkierron prosessin rikkomuksia;
• tulehdus, jos ne johtavat erilaisiin verenvirtauksen häiriöihin.

Henkilöllä voi samanaikaisesti olla useita selkärangan syitä. Tämä tarkoittaa, että sairastumisriski kasvaa huomattavasti. Taudin syystä riippumatta aivokudos kärsii. Hänen työnsä on heikentynyt altistumisen seurauksena verenvirtaukselle sekä verenkiertohäiriöille, minkä vuoksi kehittyvät tyypilliset oireet.

Mitä sinun tarvitsee tietää taudin oireista

Selkärangan oireet voivat olla hyvin erilaisia. Ne riippuvat aivojen sairaan osan sijainnista. Selkäranka on ovela, koska sen ilmenemismuotoja voidaan sekoittaa muihin sairauksiin, kuten munuaissairauksiin, radikuliittiin jne.

Potilas ei yleensä huomaa taudin ensimmäisiä merkkejä, hän ei yksinkertaisesti kiinnitä niihin huomiota. Samaan aikaan sairaus kehittyy, sen merkit ovat yhä näkyvämpiä.

Ensimmäisten merkkien tai esiasteiden vaihe voi kestää useita viikkoja. Samalla potilaalla on vakava heikkous jaloissa tai käsivarsissa, epämukavuus sormissa, nivelissä ja lihaksissa. Joskus on virtsaamisen häiriöitä.

Tällaisia ​​esiasteita tehostetaan juomalla alkoholia, hypotermiaa, ylijännitettä, äkillisiä liikkeitä jne.

Akuutissa vaiheessa tällaiset merkit näkyvät (ne kehittyvät hyvin nopeasti, muutamassa minuutissa):

1. Raajojen paresis ja tunnehäviö.
2. Lantion elinten häiriöt.
3. Kivun oireyhtymän lopettaminen.
4. Spontaani päänsärky ja huimaus.
5. Pahoinvointi.
6. Suuri heikkous.

Käänteisen kehityksen vaiheessa ilmenemismuodot lakkaavat lisääntymästä. Tulevaisuudessa potilas voi häiritä selkäytimen jäljellä olevia vaikutuksia.

On tarpeen kiinnittää huomiota selkärangan aivohalvauksiin kuten:

1. Alaraajojen huimaus. Tämä tarkoittaa sitä, että henkilö lopettaa vähitellen tuntemasta pintaa jalkojensa alla. Hänen mielestään hän ei voi kävellä luottavaisesti maahan tai lattialle.
2. Vähitellen kyky tunnistaa lämpötila ja kipu menetetään.
3. Näyttää sisäelinten häiriön - virtsarakon ja suoliston. Usein sairaus ilmenee siitä, että potilas kehittää virtsan ja ulosteiden inkontinenssia. Edistyneessä vaiheessa hän menettää täysin kykynsä hallita tällaisia ​​prosesseja.
4. Nähdä erilaisia ​​kudosten ravitsemushäiriöitä.
5. Lopuksi ihminen tuntee kivun selkärangan alueella. Ne voivat olla hyvin voimakkaita ja teräviä.

Taudin verenvuototyypin piirteet

Jos selkäytimessä on verenvuoto, potilaalla on kipu vyöruusuissa tai alaselässä. Samalla kehittyy yksipuolinen tai kahdenvälinen halvaus. Useimmiten ne ovat letargisia. Kipu ja lämpöherkkyys ovat heikentyneet.

Vaikea verenvuoto johtaa tetraparesiksen kehittymiseen. Suuressa hematoomassa esiintyy aina jäljellä olevia oireita (jäännös). Mutta pienet hematomat hajoavat pääsääntöisesti.

Hemorrhagis on veren kulkeutuminen subarahnoidiseen tilaan. Se havaitaan hyvin harvoin. Samalla selkärangan läpi leviää jyrkkä kipu. Se voi olla hyvin terävä ja vyöruusu. Pitää tällaisen kivun pitkään.

Sairauksien hoidon periaatteet

Huomaa, että tällaisen patologian hoidon kesto riippuu siitä, missä vaiheessa se on. Kyseisen elimen akuutti hemorraginen aivohalvaus vaatii välitöntä sairaalahoitoa.

Potilaan tulisi olla sängyssä. Lisäksi sairaalahoidon aikana potilas asetetaan kovalle pinnalle ja aina ”ylöspäin” -asentoon. Sairaalahoito tapahtuu yleensä sairaalan neurologisessa osastossa.

Aluksi tällaiselle potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka voivat palauttaa sydämen normaalin toiminnan. Kun on olemassa tromboosin vaara, hän tarvitsee pistää huumeita, jotka voivat ohentaa veren, lievittää kehittyvää turvotusta ja muita oireita. Tarpeettomasti on välttämätöntä aikaansaada olosuhteet hermokudoksen normaalille toipumiselle.

On pidettävä mielessä, että tämä tauti aiheuttaa painehaavojen ja keuhkokuumeiden muodostumista. Tällaiset selkärangan negatiiviset vaikutukset liittyvät akuutteihin verenkiertohäiriöihin. Niinpä potilaan kannalta asianmukainen hoito ja liikuntahoito ovat erittäin tärkeitä.

Sairastumisen ehkäisemiseksi potilaan sänky ja asento on vaihdettava. Erityisen tärkeää on tarkkailla potilaan hygieniaa.

Jos esiintyy hernia, on ilmoitettava kiireellinen kirurginen hoito. On välttämätöntä noudattaa normaalia suolen tyhjennysprosessia. Jos potilaalla kehittyy osteokondroosi, on korsetin käyttö.

Käytetään tällaisten valmisteiden kompleksia:

1. Antikoagulantit - vereen verta ja veritulppien esiintymisen estäminen.
2. Vasoaktiiviset lääkeaineet, kuten Cavinton.
3. Valmistelut äänen parantamiseksi.
4. Angioprotektiiviset aineet, kuten Askorutin, kalsium-dobesilaatti ja niin edelleen.
5. Tulehduskipulääkkeet (kuten Ibuprofeeni, Diklofenaakki ja muut).
6. Decongestants.
7. Valmisteet neuromuskulaarisen johtumisen alentamiseksi (erityisesti kuten neuromidiini).
8. Vitamiinit ryhmästä B

Lisäksi käytetään lääkkeitä, jotka voivat vahvistaa verisuonten seinämiä, lääkkeitä vasospasmien ja muiden hermosuojaa suojaavien lääkkeiden ehkäisemiseksi. Jos nämä toimenpiteet eivät auta, toiminto annetaan.

Tehdäänkö kansan korjaustoimenpiteiden tehokkuus? Niitä voidaan käyttää lisähoitona. Monoterapeuttisena aineena niitä ei käytetä.

Potilaiden toipumisen piirteet

Yleensä tällaisten potilaiden kuntoutus tapahtuu kotona. Jos potilas on kotona, hänen on valvottava lääkäri. Ajoittain on suoritettava lääkärintarkastus. Toipumisjakson aikana potilaalle annetaan sopiva vammaisryhmä.

Kuntoutusprosessi liittyy läheisesti kehon osien liikkuvuuden palauttamiseen. Fyysinen hoito elpymisjakson aikana on välttämätöntä jokaiselle potilaalle.

On parempi, jos potilas joutuu tiettyihin hoitokomponentteihin erikoistuneiden klinikoiden olosuhteissa, koska kaikki tarpeelliset edellytykset on luotu siellä nopeaan elpymiseen.

Tulevaisuudessa potilaat, joilla on ollut selkäranka ja kuntoutusjakso, kun on suositeltavaa nukkua ortopedisilla patjoilla. Jos potilaan aktiivisuus liittyy fyysiseen rasitukseen, hänen on käytettävä erityisiä korsetteja. Kaikki tämä auttaa vähentämään selkärangan kuormitusta.

Jos potilas ei pysty virtsaamaan itseään, hän joutuu katetrointiin. Jos henkilö on inkontinenssi, käytetään virtsapussia. Keuhkokuumeiden kehittymisen estämiseksi on suoritettava hengitysharjoituksia.

Mitä sinun tarvitsee tietää myöhemmästä elämästä

Tavallisesti selkärangan ennuste on suotuisa. Tällainen tauti ei ole kohtalokas. Edistää tällaisen aivohalvauksen oikea-aikaisen hoidon myönteistä lopputulosta.

On kuitenkin pidettävä mielessä, että sairauden epäsuotuisa ennuste on mahdollinen, jos selkäytimen suuret alueet vaikuttavat. Sama pätee, jos kärsineellä alueella on aivojen alueita, jotka ovat vastuussa tärkeiden elinten normaalista toiminnasta. Tai jos koko organismin normaali toiminta häiriintyy. Onneksi tällaiset tapaukset ovat harvinaisia.

Yksi selkäytimen aivohalvauksen yleisimmistä seurauksista on raajojen ja suoliston ongelmien herkkyys. Yleensä ne palautetaan, mutta näin ei aina ole. Selkärangan jälkeen sinun täytyy unohtaa vaaralliset urheilulajit, eikä sinun pitäisi tehdä voimaharjoittelua.

On muistettava, että tämä on varsin vaarallinen patologia. Ja kun hoito aloitetaan, missä määrin kunnostustoimenpiteet toteutetaan, ihmisen selkäytimen lisätoimintojen palauttaminen riippuu. Suuntaus suotuisaan lopputulokseen ei tarkoita sitä, että tauti voidaan parantaa kokonaan.

Selkäranka: oireet, alaraajojen paresis (ennuste)

Selkäytimen aivohalvaus on akuutti kivulias reaktio, joka johtuu selkäydin verenkiertojärjestelmän puutteista. Akuutti kipu näkyy takana, johon liittyy lihasjännitystä. Jonkin ajan kuluttua jalat menevät tunnoton ja menettävät herkkyytensä. Tätä taustaa vasten on yleinen heikkous. Mitkä ovat selkärangan tärkeimmät syyt?

Tärkein syy selkäytimen esiintymiseen on verisuonijärjestelmän, aortan, muutos, joka aiheuttaa selkäydinosan ravitsemusvirheitä. On myös mahdollista huomata nikamien kasvaimet ja herniat, jotka puristavat astiat ja häiritsevät selkärangan normaalia verenkiertoa, leikkausta, anestesiaa.

Valtimon viat ja selkärangan rakenteiden poikkeavuudet voivat johtaa selkärankaan, samoin kuin selkärangan jäljellä olevaan fragmentoitumiseen. Lisääntynyt riskitekijä on rintalastan imusolmukkeiden, vatsaontelon lisääntyminen.

Selkärangan diagnoosi on ensimmäinen asia, jos epäilet selkärangan. Ei-ammattilaisen suorittamat manuaaliset hoitomuodot voivat myös aiheuttaa selkärangan. Selkärangan verisuonten kudosten suonikohjut, trombosytopenian merkit lisäävät sekä verenkierron alueen sydän- että verisuonijärjestelmän todennäköisyyttä ja häiriöitä sekä tulehdusta, mikä johtaa veren verenkierron heikentymiseen.

Selkärangan kohdalla oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin muutkin sairaudet. Oireet riippuvat sairastuneen alueen sijainnista.

Selkärangan oireet

Tavallisesti selkäranka voidaan sekoittaa muiden sairauksien kanssa: munuaisten tulehdus, iskias.

• Aluksi sairaus voi osoittaa selkävaivassa tuskallisia ilmenemismuotoja, jotka johtuvat usein iskias.
• Numbness - alaraajat menevät tunnoton
• Lonkkanivelen sisäelimet ovat järkyttyneitä: mikä johtaa kontrollien menettämiseen ulostuksen ja virtsaamisen prosessin suhteen
• Trofiset häiriöt
• Vaikea nikama kipu

Menettelyihin olisi sisällyttävä paitsi manuaaliset ja visuaaliset diagnostiikkatyypit, myös koko kattava lääketieteellinen tutkimus, joka vaikuttaa erilaisiin diagnostiikkaan.

diagnosoinnissa

Monimutkaisia ​​tutkimuksia ovat:

1. Stetoskooppi.
2. Tutkimus sydän- ja verisuonijärjestelmän somaattisesta reaktiosta, läheisistä elimistä.
3. Electroneuromyography.
4. Radiografinen tutkimus.
5. Reoenkefalografinen analyysi.
6. Ultrasound-doppler-tutkimus.

Selkärangan aivohalvauksessa neurologin tulisi määrätä hoito sairaalan diagnoosin jälkeen. Aivohalvauksen kehittymisen ja kulkunopeuden jyrkkä suuntaus aiheuttaa tiukan sängyn lepoa.

Selkärangan hoito

Potilas on sijoitettava tasaiselle pinnalle selkäänsä ja sairaalaan neurologian osastoon. Hoitomenetelmät riippuvat tuskallisten tekijöiden ilmenemisestä. Yleensä lääkkeitä määrätään ensin potilaalle sydämen toiminnan palauttamiseksi, verenpaineen ja metabolisten prosessien normalisoimiseksi.

Joskus huumeita käytetään veren laimentamiseen, turvotuksen lievittämiseen ja hermokudoksen elvyttämiseen. Tätä seuraa fysioterapia.

Selkäranka voi nopeasti aiheuttaa painetta ja keuhkokuumeita, koska verenkierto on heikentynyt. Potilaalle on annettava asianmukainen hoito, terapeuttinen hieronta.

Usein keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto on tarpeen.

Sänky on vaihdettava säännöllisesti, potilas on kiinnitetty eri asentoon, jotta estetään nukkuminen, tiukka hygieniavalvonta on tarpeen.

Läsnäolo häiriöitä lantion elinten sinun täytyy seurata suoliston tyhjennys. Ruoka antaa valoa, tasapainoista ja ravitsevaa. Jos on osteokondroosi, joka aiheutti taudin, voit määrittää korsetin. Lääketieteellisten toimenpiteiden ehdot riippuvat ulkonäön, jakautumisalueen ja potilaan tilan syystä.

Kuntoutus ja elpyminen

Kuntoutusmenettelyt toteutetaan kotona asiantuntijoiden valvonnassa ja lääkärin tarkastuksessa. Kuntoutuksen tehtävänä on palauttaa vaikutusalueen liikkuvuus ja poistaa kaikki negatiiviset tekijät. Tälle kaudelle määrätään usein vammaisuusjakso.

Vammaisen alueen liikkuvuuden palauttamiseksi on tarpeen nimetä fysioterapia, hieronta ja muut fyysiset hoidot. Tällaiset potilaat sijoitetaan erityisiin sanatorioihin.

Kuntoutukseen ja myöhempään elämään, henkilö voi tarvita ortopedisen patjan rentoutumiseen, ja kuormilla tarvitset tukikorsetin. Tämä vähentää selkärangan kuormitusta, estää sairauden esiintymisen uudelleen ja normalisoi kehon toimintaa.

Ennusteet ja seuraukset

Tavallisesti selkärangan aivohalvausten hoito on suotuisa. Tämä tauti ei johda kuolemaan. Useiden samanaikaisesti sairauksien varhainen hoito voi johtaa elpymiseen. Selkärangan aivohalvauksessa, alaraajojen paresis, ennuste voi myös antaa negatiivisen tuloksen.

Negatiivinen tulos voi johtua selkäytimen ja hermokudosten laajoista vaurioista tai elinten toiminnan vakavasta häiriöstä ja kehon tilasta yleensä.

Selkärangan seuraukset voivat sisältää raajojen herkkyyden epätäydellisen häviämisen, suoliston ja urogenitaaliosan katkeamisen, joka ei ehkä täysin toipu.

Ennaltaehkäisevien prosessien toistuvien ylilyöntien estämiseksi olisi pyrittävä poistamaan pahoinvointia. Et voi harjoittaa voimaharrastusta, raskaita harjoituksia. Työvoimatoiminta on valittava lääkärin suositusten mukaisesti ottaen huomioon henkilökohtaiset kyvyt ja rajoitukset hoidon jälkeen.

Selkäranka: syyt, oireet ja hoito

Selkäydin on selkäydin akuutti verenkiertohäiriö. Tämä patologia on paljon harvinaisempi kuin verenkierron heikentyminen aivoissa, mutta tämä ei tee siitä vähemmän vaarallista. Selkäranka on iskeeminen ja hemorraginen. Tämä on vakava sairaus, joka vaatii pakollista ja mahdollisimman pian sairaalahoitoa, joka on melko pitkä hoito. Lääketieteellisen hoidon puuttuessa selkäranka voi johtaa vammaisuuteen ja vammaisuuteen.

Jotta voisimme kuulla asiantuntijaa ajoissa ja aloittaa oikea-aikainen hoito selkäydintä, on erittäin tärkeää tietää taudin oireet ja kuvitella syyt tämän patologian kehittymiselle.

Yleistä tietoa selkäytimen verenkierrosta

Selkäydin verenkierto suoritetaan kahdesta altaasta: selkärangan sublavian ja aortan. Selkärangan sublavian allas ruokkii selkäydintä ylemmissä osissa: kohdunkaulan segmentit ja rintakehä Th3: een asti (kolmas rintakehän segmentti). Aortan verensyöttö rintakehän segmentteihin Th4: stä ja sen alapuolelta, lannerangan, sacrococcygeal-segmentit. Nikaman valtimosta, sublavian valtimosta ja aortasta ulottuvat radikulaariset selkäydinvalmisteet, jotka muodostavat selkäydinvaltimon ja kaksi selkäydinvaltimoa, jotka kulkevat koko selkäydintä pitkin.

Selkäydin verenkierto on hyvin vaihteleva, selkärangan valtimoiden lukumäärä vaihtelee välillä 5 - 16. Suurinta etupuolen selkäydinvaltimoa (halkaisijaltaan enintään 2 mm) kutsutaan lannerangaksi tai Adamkevichin valtimoksi. Kytkeminen pois päältä johtaa luonteenomaiseen kliiniseen kuvaan, jossa on vakavia oireita. Kolmannes tapauksista yksi Adamkevichin valtimo ruokkii selkäydin koko alemman osan, alkaen 8-10-rintakehän segmentistä. Joissakin tapauksissa, lukuun ottamatta lannen valtimon sakeutumista, on: pieni valtimo, joka kulkee yhden alemman rintakehän juuresta, ja valtimo, joka kulkee V-lannerangan tai I-sakraalisen juuren kanssa ja joka syöttää selkäydin kartion ja epiconeuksen - Depro-Gotteronin valtimo.

Edestä selkäydinvaltimojärjestelmä verisuonistaa 4/5 selkäydin halkaisijasta: etu- ja sivusarvet, takaosien sarvet, clarke-pilarit, sivu- ja etupilarit ja taka-pilarien vatsakohdat. Selkäpuoliset selkäytimet antavat taka-sarakkeet ja takaosien sarvet. Järjestelmien välillä on anastomosioita (luonnolliset elinliitännät).

Selkäydin angioarkkitehtuurin (rakenteen) tuntemus on tarpeen verenkiertohäiriöiden ja kliinisen diagnoosin mekanismin ymmärtämiseksi.

syistä

On monia syitä, jotka johtavat selkärangan verenkiertoon. Suurimmalla osalla potilaista kehittyy iskeeminen aivovaurio (myeloiskemia) ja vain satunnaisesti verenvuoto (hematomiat).

Kaikki syyt voidaan luokitella seuraavasti.
Ensisijaiset vaskulaariset vauriot: kun aluksen itsensä taustalla oleva patologia on.

• Somaattiset sairaudet - ateroskleroosi, verenpainetauti, akuutti sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti jne.;
• Vaskulaarinen patologia ja verisuonten epämuodostumat - aneurysmat, stenoosit, tromboosi, emboliat, alusten taivutukset ja silmukointi, suonikohjut;
• Vaskuliitti - tarttuva-allerginen, syfilisillä, HIV-infektiolla.

Toissijaiset vaskulaariset vauriot: kun prosessi ulottuu verisuonistoon ulkopuolelta.

• Selkärangan sairaudet - osteokondroosi, spondylolisthesis, tuberkuloosinen spondylitis, synnynnäinen synostosis;
• Selkäydin kalvojen sairaudet - araknoidiitti, leptopakimeningiitti;
• Selkäytimen ja selkärangan tuumorit.

Muut syyt.

• Vammat (mukaan lukien leikkauksen aikana - radikulotomiikka radiaalisen selkäydinvaltimon, aortan muovin leikkauspisteessä);
• Veritaudit;
• Endokriiniset sairaudet.

Tietenkin monilla potilailla havaitaan samanaikaisesti useita taudin kehittymisen tekijöitä, mikä lisää sen esiintymisen riskiä. Riippumatta siitä, mikä syy ei ole verenkiertohäiriöiden aiheuttaja, aivokudos kärsii siitä, jota ei ruokita tai tuhoutu veren liotuksen (puristamisen) seurauksena. Kliinisesti tämä ilmenee heikentyneen alueen toiminnassa, johon neurologinen diagnoosi perustuu.

oireet

Selkäydin voi olla kahdenlaisia:

• iskeeminen - selkäytimen infarkti;
• hemorraginen - verenvuoto aivojen paksuudessa on nimeltään hematoma, verenvuoto aivojen vuorauksen alla - peräpukamat, epiduraalihematoma.

Iskeeminen selkärangan aivohalvaus

Yhtä usein kehittyy miehillä ja naisilla. Usein tämä sairaus koskee yli 50-vuotiaita ihmisiä, koska pääasiallinen syy on selkärangan patologia.

On olemassa useita vaiheita:

1. Etäisten ja läheisten esiasteiden vaihe - muutama päivä, viikko ennen potilaan sydänkohtausta, moottorihäiriöt, jotka johtuvat lyhytaikaisista ja ohimenevistä heikkoudista jaloissa tai käsivarsissa, alkavat häiritä potilasta (tämä riippuu siitä, mikä alus on selkärangan sublavian tai aortan altaalla). Herkät häiriöt löytyvät myös näistä raajoista: tunnottomuus, ryömintä, jäähdytys, polttava tunne, vain epämiellyttävät tunteet lihaksissa. Joskus voi esiintyä imperatiivista virtsaamista, viivästymistä tai virtsaamisen lisääntymistä. Saattaa häiritä selkärangan kipua, joka kulkee ylempään tai alempaan päähän ja joka liittyy aistinjuurien aliravitsemukseen ja selkäydin kalvoon. Aivohalvauksen kehittyessä kipu katoaa, mikä liittyy kipuimpulssien kulkeutumiseen sairastuneelle alueelle. Ennaltaehkäiseviä tekijöitä tunnistetaan usein: alkoholin käyttö, fyysinen ylirasitus, ylikuumeneminen, äkilliset selkärangan liikkeet.
2. Sydämen hyökkäyksen kehitysvaihe - muutamassa minuutissa tai tunneissa raajoissa kehittyy voimakas lihasheikkous (pareseesi), herkkyys näissä raajoissa häviää, lantion elinten voimakas toimintahäiriö ilmestyy. Kivun oireyhtymä pysähtyy (syyt on kuvattu edellä). Aivohalvauksen aikana aivovaurion (refleksi) oireet ovat mahdollisia: päänsärky, huimaus, pyörtyminen, pahoinvointi ja yleinen heikkous. Aivojen tietylle alueelle aiheutuneen vahingon klinikka riippuu aluksen sijainnista.
3. Vakauttamisen ja käänteisen kehityksen vaihe - oireet lakkaavat kasvamasta ja taantuvat riittävän hoidon taustalla.
4. Vaiheen jäännösvaikutukset - aivohalvauksen jäännösvaikutukset.

Riippuen siitä, mikä osa aivoista vaikuttaa, seuraavat kliiniset oireet erotetaan:

• selkärangan etuosan katkeaminen ylimmissä osissa - tetraparesis (kaikki 4 raajaa), spastinen tyyppi, kivun ja lämpötilaherkkyyden rikkominen kaikissa raajoissa, viidennen ja kahdennentoista kraniaalisen hermon parit;
• selkärangan etuosan kärsimyksellä ylemmän kohdunkaulan segmenttien alueella - sama kuin edellisessä kappaleessa, mutta ilman kraniaalisten hermojen tappiota;
• selkärangan etuosan katkeamisen kanssa pyramidien leikkauspisteessä - ristipiste hemiplegia: käsivarren pareseesi keskellä ja jalkojen vastakkaisella puolella;
• Opalskyn subbulbaarinen oireyhtymä - raajojen leesioparezeksen puolella, herkkyyden häiriöt kasvoilla, ataksia ja joskus Claude-Bernard-Hornerin oireyhtymä (ptosis, mioosi, enophthalmos). Vastakkaisella puolella - pinnan herkkyyden rikkominen raajoissa ja rungossa;
• amyotrofinen lateraaliskleroosin oireyhtymä - yläraajojen perifeerinen tai sekoitettu paresis, spastiset alaraajat, olkahihnan lihasten tahaton nykiminen on mahdollista;
• Henkilö-Turnerin oireyhtymä - vakava kipu ylävarteen, jota seuraa halvaus. Paralyysin kehittymisen myötä kipu katoaa;
• esi-iskeeminen polion oireyhtymä - yhden tai molempien käsien perifeerinen paresis;
• iskeeminen pseudosyringomyelia-oireyhtymä - pinnan herkkyyden ja lievän lihaspareseesin segmentaaliset häiriöt;
• etu- ja sivusuojien marginaalivyöhykkeen iskemian oireyhtymä - raajojen spastinen paresis, aivojen aivojen ataksia, herkkyyden lievä lasku;
• ylemmän keskiasteen juuren selkäydinvaurion oireyhtymä (keskiraskaat segmentit) - jalkojen spastinen pareseesi, heikentynyt kipu ja lämpötilaherkkyys nännien tasolla ja alapuolella, virtsaamisen heikentyminen viiveen tyypin mukaan;
• Ruskea-Sekaran oireyhtymä - pareseesi toisessa rungossa tai kehon toisella puolella (esim. Oikeassa kädessä ja jalassa), kipu ja lämpötilaherkkyys toisella puolella;
• Adamkevichin valtimoiden patologia - molempien jalkojen pareseesi, kaikenlaisten herkkyyksien rikkominen rintakehän alaosista, lantion elinten toimintahäiriö. Painehaavat kehittyvät nopeasti;
• isiatian oireyhtymä - alemman ylimääräisen juuriperäisen valtimon (Depro-Gotteron -valtimo) tappion kanssa. Yleensä kehittyy pitkällä lumbosakraalisella radikuloosilla. Ilmentänyt jalkojen lihasten halvaantumista jalkana. Parezin kehittymiseen liittyvä kipu häviää. Havaittiin myös herkkyyden loukkauksia lannerangan tai sakraalisen tason tasolla. Katsellessasi älä tunnista Achilles-refleksejä;
• kartion leesio-oireyhtymä (alemmat sakraaliset segmentit) - ei tapahdu halvausta. On lantion elinten häiriöitä - virtsan ja ulosteiden inkontinenssi. Potilaat eivät tunne kehotusta, eivät tunne virtsan ja ulosteiden kulkua;
• selkärangan selkärangan patologia (Williamsonin oireyhtymä) - syvään herkkyyshäiriö raajoissa (herkällä ataksialla) ja kohtalainen pareseesi samoissa raajoissa kehittyy.

Selkäydin verisuonijärjestelmän rakenteen suuri vaihtelu aiheuttaa vaikeuksia vaurion diagnosoinnissa, mutta osaava asiantuntija pystyy aina tekemään oikean diagnoosin.

Selkäydin hemorraginen aivohalvaus

Verenvuotoa selkäytimen aineen paksuuteen (hematomyelia), kehossa esiintyy akuuttia vyön kipua, jolloin samanaikaisesti kehittyy halvaus yhdessä tai useammassa raajassa. Halvaukset ovat usein perifeerisiä (hitaita). Näissä raajoissa on kipua ja lämpötilaherkkyyttä. Massaaristen verenvuotojen kanssa tetrapareesi voi kehittyä, kun herkkyys ja lantion elinten toiminta on heikentynyt. Kliinisten oireiden yhdistelmät voivat olla hyvin erilaisia, kuten iskeeminen aivohalvaus. Hematoman koolla on suuri rooli: pienet voidaan ratkaista, eikä hoitomerkkejä jää; suurilla on aina jäljellä olevat vaikutukset.

Hemorrhagic - toinen hemorraginen aivohalvaus, melko harvinainen. Tässä tapauksessa selkäydin subarachnoidisessa tilassa esiintyy verenvuotoa. Yleisin syy on epänormaalin aluksen (aneurysma, epämuodostuma), selkäydin tai selkäydinvaurion repeämä. Provosoivan tekijän jälkeen selkärangan tai vyöruusun myötä kehittyy voimakas kivun oireyhtymä. Kipu voi olla ammunta, sykkivä, "tikari", kestää useita päiviä tai jopa viikkoja. Verenvuodon aikana voi ilmetä aivojen oireita: päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, huimausta, tainnutushäiriöitä. Eräät oireet ärtymien ärsytyksestä tulevat esiin: Kernigin oire on selvempi, mutta jäykkä kaula ei ole lainkaan. Selkäydin aineen vaurioitumisen oireet ovat joko kokonaan poissa tai näkyvät myöhemmin ja ovat kohtalaisen voimakkaita.

Epiduraalista hematoomaa leimaavat selkärangan voimakas paikallinen kipu yhdessä radikulaarisen kivun kanssa ja selkäydin puristumisen oireiden hitaasti kasvava. Paikallinen kipu on samantyyppinen, alttiina uusiutumiselle, remissio useista päivistä useisiin viikkoihin.

hoito

Hoidon taktiikka määritetään yksilöllisesti prosessin luonteen ja lokalisoinnin tarkan diagnoosin jälkeen. Esimerkiksi, jos aivohalvauksen syy oli voimakas osteokondroosi, jossa on herniated levy, verisuonten anomalia tai tuumori, on syytä harkita kirurgisen hoidon mahdollisuutta.

Selkäytimen iskeemisen aivohalvauksen hoitoon käytetään:

• antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet - hepariini, fraxipariini, aspiriini, Plavix, klopidogreeli, kellot (dipyridamoli), trental;
• vasoaktiiviset lääkeaineet - cavinton, pentoksifylliini, oksibralli, nikergoliini, instenoni, enelbiini, ksanthinoli-nikotinaatti;
• venotonics - troksevazin, eskuzan, syklo-3-fort
• neuroprotektorit - Actovegin, Tanakan, cerebrolysiini, sytokromi C, Nootropil, Riboxin;
• angioprotektorit - askorutiini, kalsium-dobesilaatti, troxerutiini;
• hemodiluutio - tuore jäädytetty plasma, pienimolekyylipainoinen dekstraani (reopliglyukiini, reomakrodex);
• dekongestantit - diureetit (furosemidi, lasix), L-lysiinin escinate;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - diklofenaakki, celebrex, nimesulidi, ibuprofeeni;
• neuromuskulaariset johtavuutta parantavat aineet - neuromidiini;
• lihasvärin vähentämiseksi - mydokalmi, baklofeeni;
• B-ryhmän vitamiinit - neyrurubiini, milgamma.

Lisäksi niitä käytetään (aivohalvauksen syystä riippuen): vaikutuksen kohteena olevan selkärangan segmentin immobilisointi, vetovoima, lääketieteelliset lohkot, hieronta, liikuntaterapia, fysioterapiamenetelmät.

Hemorrhagisen aivohalvauksen konservatiivista hoitoa on käytettävä:

• lääkkeet, jotka vahvistavat verisuonten seinämää ja auttavat estämään verenvuodon uusiutumisen - dikiini (etamzilatatrium), kontakal, gordoks, aminokapronihappo;
• lääkkeet vasospasmin ehkäisyyn - nimotop, verapamiili;
• neuroprotektorit ja angioprotektorit.

Konservatiivisen hoidon tehottomuudella ja selkäydinvammoissa neurokirurgi osoittaa aivoja puristavat kasvainmuodostukset, kirurgisen hoidon.

Erityinen rooli selkärangan hoitamisessa on painehaavojen, keuhkokuumeiden ja urogenitaalisten infektioiden ehkäisyssä, jotka usein vaikeuttavat tätä tautia riittämättömällä potilaiden hoidolla.

Painehaavojen välttämiseksi on välttämätöntä seurata alusvaatteiden puhtautta, pyyhi keho kamferialkoholilla, jauhaa ihon taitokset talkkijauheella, käännä potilas 1–1,5 tunnin välein. Voidaan käyttää erikoislaitteita, jotka ehkäisevät pohjustusaineita - kumirenkaat.

Jos virtsaaminen on mahdotonta, virtsarakon katetrointi suoritetaan, inkontinenssin tapauksessa käytetään pisuaaria. Sukuelimet on pidettävä puhtaina estääkseen nousevaa infektiota.

Keuhkokuumeiden kehittymisen välttämiseksi on välttämätöntä harjoittaa hengityselimiä joka tunti 5 minuutin ajan (kun on huomioitu sängyn lepo). Tulevaisuudessa järjestelmää laajennettaessa tarvitaan annettua fyysistä toimintaa.

tehosteet

Selkärangan seuraukset voivat olla hyvin erilaisia. Merkityksettömillä polttimilla, oikea-aikaisesti annettavalla lääkehoidolla tai kirurgisella hoidolla 100%: n elpyminen on mahdollista, mutta potilaalle on tehtävä säännöllinen seuranta ja ennaltaehkäisevä hoito. Vähemmän suotuisa lopputulos on myös mahdollinen, kun potilaasta on hoidosta huolimatta edelleen motorisia, aistinvaraisia ​​ja lantion häiriöitä. Tällaiset rikkomukset voivat johtaa vammaisuuteen:

• raajojen pareseesi (yksi tai useampi) - lihasheikkous säilyy, mikä vaikeuttaa liikkumista ja itsepalvelua itsenäisesti;
• Hypoestesian tai anestesian alueet - runkoon tai raajoihin, herkkyys vähenee tai puuttuu. Se voi olla sekä kipua, lämpötilaa, tuntoherkkyyttä että monimutkaisempia herkkyystyyppejä, kuten lokalisoinnin tunnetta, stereoosiota (esineiden tunnistaminen kosketuksella suljettujen silmien kanssa), kaksiulotteinen tilavaikutus (kyky tunnistaa kirjaimet numeroilla suljetuilla silmillä). Joillekin potilaille tämä voi olla vammaisuuden syy - ompelija tai muusikko ei voi suorittaa ammattitaitoa ilman herkkyyttä käsissään;
• virtsaamisen ja ulostuksen häiriöt - tämä ongelma on erityisen kivulias potilaille, koska se vaikuttaa ihmisen intiimiin sfääriin. Rikkomuksen aste ja luonne voivat olla erilaisia: virtsan inkontinenssi, virtsan jatkuva virtsan erittyminen pisaroittain, säännöllinen hallitsematon virtsaaminen, tarve työntää virtsaaminen, ulosteen inkontinenssi.

elpyminen

Elpyminen selkäydintä voi olla pitkäaikainen. Se on aktiivisin ensimmäisten 6 kuukauden aikana. Ensinnäkin tällaiset potilaat tarvitsevat psykososiaalista sopeutumista, koska selkäranka muuttaa dramaattisesti heidän tavanomaista elämäntapaa. Elpyminen selkärangan kautta on pitkä ja työläs prosessi, joskus menetettyjen toimintojen palauttaminen kestää vuosia. Korkealaatuiset kuntoutustoimenpiteet sairaalahoidon jälkeen antavat kuitenkin suurimman osan potilaista palaamaan täysimittaiseen elämään.

kuntoutus

Elvytysjakson aikana potilaalle näytetään toistuvia lääkekursseja (vähintään kerran puolessa vuodessa).

Tärkeä rooli kuuluu kinesitabapiaan - fysioterapiaan. Silloin kun potilas itse ei voi siirtää raajojaan, tämä on passiivinen voimistelu. Kun vapaaehtoiset liikkeet tulevat mahdolliseksi, tämä on erityinen staattisen ja dynaamisen harjoituksen sarja (mieluiten kun kehittäjä on kehittänyt yksilöllisesti kuntoutuslääkäri tietylle potilaalle).

Monet potilaat joutuvat oppimaan liikkumaan lisävarusteiden avulla - kävelykepit, kävelijät, erityiset Longuet. Joissakin tapauksissa saatat tarvita ortopedisiä kenkiä.

Erittäin hyvä vaikutus elpymisajanjaksolla on hieronta. Toistuvat kurssit lisäävät suorituskykyä. Hieronnan ohella on mahdollista käyttää akupunktiota.

Kun lihasten heikkous näkyy sähköstimulaatiossa. Muita fysioterapian menetelmiä, magneettiterapiaa, sinimuotoisia moduloituja virtoja (paresis), ultrafonoforeesia ja elektroforeesia, vedenalaisen suihkuhierontaa, vetysulfidi- ja hiilidioksidihauteita, parafiini- ja ozokeriittihakemuksia tulee huomioida.
Työterapia ja ammatillinen neuvonta sisältyvät myös kuntoutustoimien kompleksiin.

Tietenkin kattavimmat korjaavat toimenpiteet toteutetaan kylpylähoidolla.

Iskeeminen selkäydin

Iskeeminen selkäranka on selkäydinfragmentin kuolema, joka tapahtuu äkillisesti ja välittömästi. Taudille on ominaista heikentynyt verenkierto tietyille kudoksille. Jälkimmäisen syy on tukkeutunut verihyytymiä. Verihyytymien lisäksi syy voi olla ateroskleroottisia plakkeja sekä ulkopuolisten valtimoiden puristaminen.

Iskeeminen selkäranka on ominaista ylemmän ja alemman raajan pareseoksen (tai halvaantumisen) kehittymiselle sekä virtsarakon tai peräsuolen toiminnan mahdolliselle häiriölle. Yleensä diagnoosi tehdään tutkittujen oireiden ja selkäytimen MRI- tai CT-skannauksen jälkeen saatujen tulosten jälkeen.

Jos puhumme konservatiivisesta hoidosta, se keskittyy menetelmiin veren tarjonnan parantamiseksi alueella, johon aivohalvaus vaikutti. Lisäksi hoidon tavoitteena on poistaa syyt, jotka johtivat verenvirtauksen epäonnistumiseen. Jos hoito on tehoton, kirurginen hoito on määrätty.

Tilastojen mukaan selkäranka löytyy vain 1%: lla potilaista, joilla on heikentynyt verenkierto keskushermostoon. Tämä tauti voi tapahtua kaikenikäisille ihmisille. Nykyisin iskeeminen selkäydin on ominaista yhä useammille alle 35-vuotiaille ihmisille, tasa-arvoinen osuus miesten ja naisten välillä.

Syövän iskeemisen aivohalvauksen syyt

Iskeemisen selkäydin syitä on jaettu kolmeen ryhmään:

1. Syyt, jotka liittyvät sydämen ja verisuonten vaurioitumiseen (esiintyy 20-22%: ssa tapauksista).
2. Syyt verisuonten puristamiseen ulkopuolelta (löydetty 75%: lla tapauksista).
3. Syyt, jotka johtuvat komplikaatioista lääketieteellisten manipulaatioiden jälkeen (5-7%).

Sydämen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioitumista selittävät niiden rakenteen poikkeavuudet, jotka ovat usein synnynnäisiä. Lisäksi leesiot voivat olla luonteeltaan hankittuja (useimmiten alusten itsensä vaurioitumisia).

Synnynnäisten sairauksien syy on yleensä selkärangan alikehitys, aortan normaalin kehityksen poikkeavuuksia, kaikenlaisia ​​aneurysmeja ja suonikohjuja.

Yleisimpiä hankittujen leesioiden syitä:

• astian seinämien ateroskleroosi;
• verihyytymien tukkeutuminen verihyytymillä;
• alhainen verenpaine selkäydintä ruokkivilla aluksilla;
• sydämen vajaatoiminta;
• sydäninfarkti.

Kuten tiedetään, puristus ulkopuolelta tapahtuu puristamalla aortan tai vierekkäisten astioiden. Puristuminen voi tapahtua rintakehän tai vatsan muodostumisen vuoksi. Jälkimmäinen sisältää raskauden, imusolmukkeiden koon kasvun kasvaimen (metastaasien) tai lymfogranulomatoosin vaurioiden vuoksi.

Jos puhumme juuren aivojen valtimoiden puristumisesta, niin useimmiten tämä tapahtuu nikamamyrskyn, selkäytimen kasvainten tai jopa nikamamurtumien yhteydessä.

Lisäksi kehittyy iskeeminen selkäranka ja kehittyneiden tekniikoiden seurauksena selkärangan tai vierekkäisten kudosten kirurgisen toimenpiteen aikana. Usein tällaista epänormaalia tekniikkaa pidetään kirurgisen puristimen pitkittyneenä kiristämisenä, jota käytetään estämään valtimoverenvuoto. Akuutin toimintahäiriön syy verenkierrossa voi olla esimerkiksi selkärangan anestesia tai selkäydinhermoston tukos (tämä tapahtuu yleensä radikuliitin kanssa).

Iskeemisen selkärangan oireita

Kaikki iskeemisen selkärangan oireet voidaan jakaa neljään vaiheeseen:

1. Esiasteiden vaihe;
2. Aivohalvauksen vaihe;
3. Käänteisen kehityksen vaihe;
4. Jäljellä olevien ilmiöiden vaihe.

Tarkastellaan tarkemmin jokaista vaihetta.

Esiasteiden vaihe

Ensimmäinen vaihe, esiasteiden vaihe, voi kestää useita minuutteja useita kuukausia. Lyhyt vaihe on luontainen siinä tapauksessa, että verisuonit hyökkäävät alusten odottamattomaan ja nopeaan tukkeutumiseen tai puristetun valtimon tapauksessa, jota usein havaitaan, kun selkäranka on loukkaantunut.

Kun puhutaan tämän vaiheen pidemmästä jaksosta, oletetaan, että verenkierto lopetetaan asteittain ja hitaasti (esimerkiksi tuumorin kasvun tai ateroskleroottisen plakin koon kasvun tapauksessa).

Tämän taudin aikaisemmat oireet voivat olla:

• satunnaista lievyyttä;
• selkärangan kipu;
• raajojen tunnottomuus;
• hiipivä tunne;
• epämukavuutta selkärangan haarautumisen tyypin suuntaan.

Välitön claudikaatio neurologiassa viittaa tilaan, jossa potilas tuntee alaraajojen tunnusomaisen tunnottomuuden, heikkous pitkittyneinä pysyy jaloillaan tai pitkällä kävelyllä. Jälkimmäistä selittää hapen nälänhäiriö selkärangan alueella, joka vastaa jalkojen liikkuvuudesta. Lisäksi tällaisen loukkaantumisen syy voi olla huono verenkierto astioissa.

Aivohalvauksen kehitys

Iskeemisen selkäydin aivohalvauksen kehitys riippuu aina syistä, jotka aiheuttivat selkäytimen verenkierron pysähtymisen. Jos jälkimmäinen ilmenee rikkoutuneesta verihyytymästä, oireet kehittyvät muutamassa minuutissa. Muissa tapauksissa oireet näkyvät pysyvästi muutaman tunnin kuluessa.

Muiden kehittyvän iskeemisen aivohalvauksen oireet riippuvat siitä, mikä tietty astia veren virtaus selkäytimeen on pysähtynyt. Jos aivoverenkierron tukos tapahtuu, raajojen halvaus alkaa, virtsarakon ja suoliston normaali toiminta häiriintyy, ja iho ei ole niin herkkä kuin ennen, varsinkin kädet ja jalat.

Jos aivohalvauksen pääpaino on keskittynyt kohdunkaulan selkäytimeen, potilaalle on tunnusomaista ylempien raajojen lamaantumisen tyyppi, johon liittyy yleensä lihaskudoksen väheneminen. Alaraajoissa voi olla myös spastista halvausta, jolle on tunnusomaista lihasten värin lisääntyminen. Jos rintakehän selkäydin vaurioituu, alkaa jalkojen pareseesi tai jalkojen hilseilevä paresis viivästyneillä ulosteilla (jos leesio on lokalisoitu alueelle).

Käänteinen kehitys

Oireiden kääntymisvaihe alkaa kuukauden kuluttua sairauden alkamisesta. Tämä vaihe on ominaista pirstaleinen palautus veren tarjonnan alueella, joka oli vahingoittunut. Elvytys tapahtuu johtuen veren virtauksesta muiden suurten alusten valtimoihin. On myös palautettu neuronien toiminnot, jotka pysyivät mahdollisimman ehjinä aivohalvauskeskuksessa.

Käänteisen kehityksen osalta sille on tunnusomaista herkkyyshäiriöiden hidas lasku, joidenkin raajojen luontaisten liikkeiden palautuminen ja lantion elinten toiminnan jatkaminen. Tämän prosessin nopeus samoin kuin kadonneen toiminnon palautumisaste riippuu paikasta, jossa iskeemisen aivohalvauksen painopiste selkäytimessä on keskittynyt.

Jäännösvaikutusten vaihe

Jäljellä olevien vaikutusten vaihe ilmenee potilailla 2-3 tuntia sairauden ensimmäisten oireiden alkamisen jälkeen. Tätä vaihetta leimaa erilaiset neurologiset häiriöt, joilla ei ole voimakasta dynamiikkaa.

Selkärangan iskeemisen aivohalvauksen diagnoosi

Iskeeminen selkäranka on yleensä vaikea diagnosoida, koska se näyttää poliomyeliitistä, multippeliskleroosista, syringomyelialta ja poikkeavan aivojen rakenteessa.

Diagnoosin aikana on erittäin tärkeää tutkia yksityiskohtaisesti edeltävät tekijät ja oireenmukaisten merkkien kehittymisen nopeus. Kaikki merkit auttavat selvittämään selkäytimen verenkiertohäiriöiden syyn.

Ymmärrämme, mikä selkäytimen segmentti on vastuussa tietyistä liikkeistä tai kehon osien herkkyydestä, joten voimme vahvistaa aivohalvauksen tarkennuksen paikannuksen.

Iskeemisen selkärangan diagnoosin vahvistamiseksi selkäydin MRI- tai CT-skannaus suoritetaan, ne voivat määrätä myelografiaa, spondylografiaa tai elektrofysiologista tutkimusta.

Angiografian avulla on mahdollista havaita täsmälleen, mikä verisuonen lumen on supistunut tai mikä niistä oli tukossa. CT: n ja MRI: n avulla voit määrittää tarkasti selkäytimeen kohdistuvan aivohalvauksen tarkkuuden tason.

Myelografia on erinomainen diagnostinen menetelmä verisuonten puristumisen selvittämiseksi selkäytimessä sijaitsevasta kasvaimesta sekä nikamien välisestä herniasta tai selkärangan roskista (usein loukkaantumisen jälkeen). Elektrofysiologiset tutkimukset, kuten EG ja EMG, suoritetaan lihasinervaation poikkeavuuksien määrittämiseksi.

Iskeemisen selkärangan hoito

Iskeemisen aivohalvauksen hoidon päätavoitteena on parantaa verenkiertoa selkäytimessä aivohalvausalueella. Lisäksi on erittäin tärkeää poistaa verenkiertohäiriöitä aiheuttavat tekijät ja palauttaa taudin aikana menetetyt selkärangan toiminnot.

Verenkiertoa on mahdollista parantaa viereisten valtimoiden verenvirtauksen lisääntymisen vuoksi. Tätä varten lääkärit määräävät yleensä vasodilataattoreita, jotka voivat parantaa verenkiertoa astioiden läpi. Lisäksi lääkkeitä on usein määrätty, samoin kuin niitä, joilla on venotoninen vaikutus. Pakollinen lääkehoidossa on sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat lisätä selkäydinkudoksen vastustuskykyä hapen nälkään.

Verenkiertohäiriöiden perussyiden poistamiseksi voi tyypillisesti olla sekä konservatiivinen että operatiivinen. Hoidon valinta riippuu juuri siitä syystä, joka vaikutti taudin kehittymiseen.

Jos verisuonen luumen suljetaan verihyytymällä, antikoagulantteja tai verihiutaleiden vastaisia ​​aineita määrätään yleensä. Jos iskeemisen aivohalvauksen syy on supistettu verisuonten hernian valtimo, niin normaalin verenkierron palauttamiseksi on suositeltavaa käyttää ortopedista korsettia, suorittaa terapeuttista ja profylaktista fyysistä kulttuuria ja mennä fysioterapiaan.

Jos konservatiivinen hoito on tehoton, suoritetaan leikkaus. Kirurginen interventio on osoitettu selkärangan kasvainastioiden puristamisen yhteydessä.

Käänteisen kehityksen vaiheessa on edelleen mahdollista palauttaa kadonneet selkärangan toiminnot. Tätä varten määritä manuaalisen hoidon, hieronnan, liikuntaterapian, erilaisen fysioterapian kulku ja lähetetään lääkäriasemille.

Selkärangan iskeemisen aivohalvauksen ennustaminen ja ehkäisy

Selkärangan iskeemisen aivohalvauksen ennuste riippuu ensinnäkin aivojen selkärangan alueen vaurioitumisalueesta ja sen lokalisoinnista. Yli puolessa ajoissa tapahtuneesta ensiavusta sekä kunnolla toteutetusta kuntoutuksesta potilas toipuu täysin. Hyvin usein menetetyt toiminnot palautetaan täydellisesti.

Muut iskeemisen selkärangan tapaukset johtivat myöhemmin sellaisiin neurologisiin häiriöihin kuin pareseesi ja halvaus, häiriöt uloshuuhtelujärjestelmässä tai virtsaamisessa. Siksi usein tämä sairaus on poistunut käytöstä.

Kuolemantulokset diagnosoidaan vain joissakin tapauksissa, kun selkärangan kasvain on käyttökelvoton, samoin kuin aortan vakavia vammoja, joilla on sydän- tai verisuoni- tai virtsatietojärjestelmän komplikaatioita.

Iskeemisen selkäydin ehkäisyn alla ymmärrä:

• sydän- ja verisuonisairauksien ajoissa havaitseminen ja hoito;
• veren kolesterolitasojen hallinta;
• ateroskleroosin puhkeamisen, osteokondroosin ehkäisy;
• ulkoneman ja verisuonten hernian ehkäisy;
• lihavuuden torjunta;
• aktiivinen elämäntapa.

Jos henkilö on paljastanut ainakin yhden taudin oireen, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Selkärangan aivohalvaus

Selkäydin aivohalvaus tapahtuu, kun selkärangan verenkierto tapahtuu. Selkäydin aivohalvauksen aikana henkilö tuntee terävän selkäkipun. Muita oireita voi kehittyä vähitellen: jalkojen heikkous, alaraajojen tunnottomuus ja paresis, joita esiintyy muutaman päivän kuluessa. Verenkiertohäiriöitä ei ole mahdollista diagnosoida ilman erityistutkimuksia, kuten pistos ja MRI. Elpyminen selkäytimen aivohalvauksesta voi kestää pitkään kuntoutusta.

Aivohalvauksen oireet

Henkilö tuntee iskun, jolla on vakava huimaus, jyrkkä kipu leviää koko selkään, minkä jälkeen herkkyys alkaa hävitä. Oireet raajoissa: vaikea kipu, jossa on asteittainen tunnottomuus. On erittäin tärkeää huomata iskeemisen aivohalvauksen oireet ajoissa, ajoissa, jotta ihminen voidaan pelastaa halvauksesta. Selkäytimen aivohalvaus on akuutti hyökkäys, jolla voi olla vakavia seurauksia, ja sinun on tiedettävä selkärangan ensimmäiset oireet:

• raajojen heikkous (uhri ei voi tuntea lattiaa);
• akuutti selkäydinkipu;
• virtsaamisen rikkominen.

Selkärangan verenkiertohäiriöiden oireet riippuvat myös lokalisoinnista. Selkärangan L1 tappion myötä alaraajoissa on kipua ja pareseesiä. Jos selkäranka tapahtuu muutaman senttimetrin korkeammalla (T10-nikaman tasolla), lisää seurauksia uhkaa: lantion elinten häiriöt ja alaraajojen paresis. Niskan tai rintakehän alueella olevan nikaman vaurion jälkeen esiintyy yläraajojen paresis.

Jos kaikki oireet tai ainakin osa niistä ilmenee, ambulanssi on kutsuttava välittömästi. Oireet, kuten akuutti selkäkipu ja raajojen tunnottomuus, ovat selvä merkki aivohalvauksesta, eikä niitä voida jättää huomiotta.

Diagnostinen pistos

Jos epäilet, että selkäytimen aivohalvaus voi vaatia pistettä, joka uutetaan selkäydin nesteen näytteellä. Puhkaisu suoritetaan seuraavasti: selkärangan kahden nikaman väliin asetetaan neula, jolloin muutama millilitra nestettä poistetaan. Selkärangan puhkeaminen voi havaita veren, jos se on selkäydin alueella. Menettelyä on lykättävä 12 tuntiin ensimmäisen oireiden puhkeamisen jälkeen, jotta punasolut tulisivat tarpeeksi aikaa niiden havaitsemiseksi. Jos pistos suoritettiin ja verenvuoto havaittiin, lääkäri määrää lisäanalyysin aneurysmien etsimiseksi.

Punktio suoritetaan useiden tutkimusten jälkeen, joissa arvioidaan munuaisten, maksan ja veren hyytymisen toimintaa. Selkäytimen puhkeaminen suoritetaan anestesialla, joten on tärkeää ilmoittaa lääkärille allergiasta anestesia-aineille.

Miten takaisin terveydelle hyökkäyksen jälkeen

Spinaalisen aivohalvauksen jälkeen hoidon monimutkaisuus on se, että potilaat vaikuttavat useisiin kehon järjestelmiin, ja suuri joukko eri erikoisalojen lääkäreitä käsittelee potilaan toipumista.

Potilailla ei ole samat komplikaatiot, kuntoutushoidon aloittamisjakso on tärkeä, mutta potilaan mieliala on ensinnäkin. Tilastojen mukaan vain 15% ihmisistä kääntyy kuntoutuskeskuksiin.

Palautumisen tärkeimmät tekijät:

• Tarvitaan ammattitaitoinen asiantuntijaryhmä.
• Palauta menetetyt toiminnot hyökkäyksen jälkeen on vaikeaa lyhyessä ajassa. Kestää taas kuukausia ja joissakin tapauksissa vuosia.
• Vastaavia tapauksia ei ole, sillä jokaiselle kuntoutuskeskuksen potilaalle rakennetaan yksilöllinen lähestymistapa.

Hoito selkäydin iskeemisen aivohalvauksen jälkeen

Iskeemisen aivohalvauksen aikana verenkierto estyy veren hyytymisestä tai rasvan kertymisestä. Se vahingoittaa aivosoluja, ja ne alkavat kuolla, joten on erittäin tärkeää tunnistaa hyökkäys ajoissa ja aloittaa hoito. Iskeeminen aivohalvaus on yleisin tyyppi. Tämä voi tapahtua kahdella eri tavalla.

Iskeeminen aivohalvaus vaikuttaa yhdeksään 10: stä potilaasta, joilla on ollut takavarikko. Selkäytimen aivohalvaus on yleisin yli 65-vuotiailla, vaikka lääkärit rekisteröivät yhä enemmän iskeemisen aivohalvauksen esiintymistä nuorena.

Jos iskeemisen tyypin aivohalvaus on tapahtunut, lääkäri palauttaa ensin veren virtauksen selkäytimeen. Laimentavien lääkkeiden ansiosta veri voi vuotaa estävän trombin läpi.

Vaikean selkärangan iskun, jolla on suuri trombi, hoito joissakin tapauksissa vaatii kirurgin leikkausta. Lääkäri voi suorittaa neurokirurgisen leikkauksen pistoksen jälkeen. Lisäkäsittely on potilaan hoito. Lääkärit asettavat positiivisen ennusteen elpymiselle potilaan aktiivisen kuntoutuksen yhteydessä. Potilaskohtainen hoito koostuu sängyn lepotilasta: potilas sijaitsee tasaisella pinnalla selkäänsä klinikan neurologisessa osastossa.

Spinaalisen aivohalvauksen jälkeinen hoito sisältää aivohalvausten ja keuhkokuumeiden, joihin potilaat ovat alttiita, ennaltaehkäisy.

Alaraajojen paresis

Paresis on erilainen kuin halvaus, koska alaraajojen halvaantumisessa henkilö on halvaantunut, lihakset eivät pysty liikkumaan, kun taas pareseesi on lihasvoiman selvä lasku. Pareseja ei voi palauttaa lääkkeisiin. Riippumatta siitä, mitä lääkkeitä suositellaan, vain heidän apuaan ei paranna.

Alaraajojen halvaus ja pareseeminen palautetaan vasta kun fyysiset tekijät vaikuttavat niihin. Patologisesti muuttuneet lihakset vaativat osteopaattista hoitoa.

Tehokkain hoito potilaille, joilla on diagnosoitu alaraajojen paresis, on biologisen hyökkäyksen menetelmä. Kuntoutus selkärangan jälkeen on, että halvaantuneet raajat laitetaan elektrodiin ja potilas näkee myogrammin tason tietokoneen näytöllä, eli lihaksen biopotentiaali ja yrittää lisätä sitä. Menettelyn jälkeen prosessissa mukana olevien hermosolujen väliset yhteydet palautetaan ja lihasliikkeiden määrä paranee. Pitkien harjoitusten ansiosta potilaat voivat tasoittaa hyökkäyksen vaikutukset, kunnes lihakset toipuvat täysin.

Ihmiset, joilla on pareseja, on suositeltavaa löytää kaupungissasi mahdollisuus hoitaa hoitoa myogrammin kanssa. Laadunhoidolla parannetaan ennustetta selkärangan aivohalvauksesta.