Peräpukamat: kuvat, oireet ja hoito

Nykyään peräpukamat ovat yksi yleisimmistä taudeista nykymaailmassa.

Tilastojen mukaan vähintään kerran elämässään se oli kahdeksan kymmenestä. Kun peräpukamat ovat varikoosia ja hemorrhoidal-laskimotulehduksia, jotka sijaitsevat peräsuolessa.

Tauti on täynnä paitsi voimakasta epämukavuutta, jota se aiheuttaa, myös lukuisia komplikaatioita. Tämän ongelman läsnäolo edellyttää sisäistä kuulemista asiantuntijan kanssa, jonka jälkeen valitaan hoitotaktiikka.

luokitus

Hemorroidien sijainnista riippuen taudin oireet ja hoito eroavat merkittävästi. Peräpukamat voivat olla:

1. 1) Sisäinen.
   
2. 2) ulkona.
   
3. 3) Yhdistetty.

Sisäiset peräpukamat kehittyvät peräsuolen luumeniin. Yleensä on vaikea nähdä sitä paljaalla silmällä ja potilas voi arvata vain patologian läsnäolosta vain tuntemalla. Jos kyseessä on sisäinen peräpukamat, lisääntyneen verenvirtauksen seurauksena eri peräsuolessa olevat verisuoniplexukset alkavat laajenee ja sen seurauksena pullistua ulos limakalvon alla. Tämä muoto kehittyy vähitellen ja siihen liittyy selvän kliinisen kuvan puuttuminen.

Ulkoisia peräpukamia kutsutaan usein anaaliksi. Se eroaa sisäisestä muodosta siinä, että hemorrhoidal-solmut syttyvät ulospäin peräaukon läheisyydessä ja ovat selvästi näkyvissä jopa paljaalla silmällä. Tällaiselle muodolle on ominaista runsaasti erilaisia ​​epämiellyttäviä oireita, jotka antavat potilaalle paljon haittaa.

Yhdistetyt peräpukamat - yhdistelmä sisäisiä ja ulkoisia muotoja. Tällaista yhdistelmää pidetään vaikeimpana, ja se kehittyy yleensä lääkärin neuvojen laiminlyönnin ja oikea-aikaisen hoidon vuoksi.

peräpukamat vaiheessa

Tavanomaisen taudin kulun myötä peräpukamat käyvät läpi neljä kehitysvaihettaan - ensimmäisistä oireista aina sairauden viimeisen vaiheen vakavaan tilaan.

Varhaisimpien oireiden ulkonäkö ensimmäinen vaihe peräpukamat. Tässä vaiheessa sairaus on vasta alkamassa. Ensimmäiset pienikokoiset solmut, jotka ovat juuri alkaneet näkyä, henkilö ei usein huomaa. Ja nykyiset oireet ja haitat ovat niin merkityksettömiä, että ne harvoin kiinnittävät huomiota.

Toinen vaihe kehittyy, jos sen ensimmäisissä ilmenemismuodoissa ei toteutettu asianmukaisia ​​toimenpiteitä taudin syyn hoitamiseksi ja poistamiseksi. Tässä vaiheessa kipu tunteet tehostuvat, ja solmut putoavat. Yleensä tässä vaiheessa paikallisen hoidon valmistelut ovat riittävän tehokkaita.

Kolmas vaihe eroaa toisesta siinä, että peräpukamia ei ole enää mahdollista säätää sisällä. Ne putoavat paitsi ulostuksen aikana, mutta jopa pienimmällä fyysisellä vaivalla.

Neljäs vaihe täynnä vakavimpia oireita ja komplikaatioita. Solmut ovat lähes aina ulkona, ja ne ovat hyvin kipeitä ja verenvuotoja. Useimmissa tapauksissa leikkausta suositellaan tässä vaiheessa.

Syyt ja riskitekijät peräpukamat

Hemorroidien muodostumisen pääasiallinen syy on verisuonten patologia ja lisääntynyt taipumus tromboosiin. Taudin muodostuminen johtuu siitä, että tämän dysfunktion takia valtimoveren virtaus peräsuolen alueella kasvaa merkittävästi, mutta verenvirtaus ontelon laskimon kautta vähenee päinvastoin.

On monia tekijöitä, jotka johtavat peräpukamien muodostumiseen. Useimmiten - se on ongelma ruoansulatuskanavassa. Yksi yleisimmistä syistä on ummetus. Tällaisen ongelman myötä ulosteet ovat liian pitkät peräsuolen ontelossa, painavat sen seinämiä ja aiheuttavat ärsytystä. Lisäksi henkilö, jolla on usein ummetusta, tavallisesti vaikeassa suolen liikkeessä, edistää myös laskimon painetta.

Hyvän- ja pahanlaatuisilla kasvaimilla sekä lantion alueella esiintyvillä tulehdusprosesseilla on samanlainen vaikutus.

Istumaton elämäntapa edistää myös peräsuolen laskimoprosesseja. Tästä syystä peräpukamat ovat tulleet niin yleisiä aikamme aikana, kun hypodynamia on normi monille ihmisille. Lisäksi tauti vaikuttaa myös henkilöihin, jotka ovat harjoittaneet raskasta fyysistä työtä, mikä tarkoittaa suurten painojen nostamista.

Syynä peräpukamia naisilla tulee useimmiten raskauteen tai synnytykseen. Lähes joka toinen heikomman sukupuolen edustaja lapsen synnytyksen jälkeen diagnosoidaan sairausasteella tai toisella asteella (ks. Miten hoitaa peräpukamia synnytyksen jälkeen).

Merkkejä ja oireita peräpukamia

Peräpukamat, on erittäin tärkeää, että et unohda oireita alkuvaiheessa, kun tauti voidaan vielä parantaa vain vähäisellä interventiolla.

Hemorroidien ensimmäiset oireet, jotka on suunniteltu hälyttämään henkilöä, liittyvät yleensä luonnollisiin tunteisiin peräsuolen alueella. Oikealla olevassa kuvassa näkyy ulkoiset peräpukamat.

Henkilö tuntee epätavallisen vakavuuden, joka voi esiintyä suolen liikkeelle, ja joissakin tapauksissa sitä edeltää. Tämä tunne ei mene pois, vaikka suolet ovat tyhjentyneet.

Ajan myötä peräaukon epämukavuus paranee huomattavasti. On vahva ja akuutti kipu, joka yleensä lisää suolen liikkeitä, fyysistä vaivaa. Kipu johtuu siitä, että henkilö alkaa hillitä huuhtoutumista. Tämän seurauksena monet ihmiset kehittävät ummetusta. Peräpukamat, ne yleensä ottaa krooninen muoto.

Yksi hemorroidien epämiellyttävimmistä oireista on solmujen esiintyminen. Ulkoisessa muodossa ne sijaitsevat peräaukon lähellä ja sisäisessä muodossa - peräsuolessa. Kun tauti etenee, solmut putoavat, samalla kun potilaalle aiheutuu suurta epämukavuutta. Jos solmujen tulehdus on vakava, oireisiin voidaan lisätä korkeaa kehon lämpötilaa ja verta ulosteessa.

Miten diagnosoida peräpukamia?

Verenvuotojen diagnoosi sisältää useita tutkimusmenetelmiä.

Aluksi epäilyttävillä oireilla prokologi suorittaa alemman peräsuolen digitaalisen tutkimuksen. Tämä menetelmä on pakollinen kaikille prokologisille taudeille ja antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida patologian esiintymistä tai puuttumista.

Tarkempia tuloksia voidaan saada anoskoopilla. Tämä tutkimus suoritetaan käyttämällä erityistä peräsuolen spekulointia välittömästi palpation jälkeen.

Useimmissa tapauksissa, jos epäillään peräpukamia, suoritetaan myös sigmoidoskooppi. Tämä menetelmä tarjoaa sigmoidikolon ja peräsuolen yksityiskohtaisen tarkastelun sigmoidoskoopin avulla.

Kun diagnosoidaan, on myös tehtävä laboratoriotestejä. Erityisesti kopio on analyysi ulosteen massoista, jotka auttavat arvioimaan suoliston mikroflooraa, antamaan tietoa entsyymien läsnäolosta, liman tai muiden patologisten epäpuhtauksien esiintymisestä. Lisäksi tarvitaan piilotesti okkultista verta ja täydellinen verenkuva.

Hemorrhoid-hoito

Hemorroidien hoito riippuu ensisijaisesti siitä, missä vaiheessa sairaus on. Joten minimaalisten oireiden läsnä ollessa erinomainen tulos saadaan paikallisista valmisteista - voiteista, voiteista, rektaalisista peräpuikoista. Tällaiset lääkkeet peräpukamat sisältävät yleensä useiden aineiden yhdistelmän, joilla on kipua lievittävä, tulehdusta ehkäisevä, ratkaiseva vaikutus.

Kaikkien vaiheiden peräpukamia varten on myös osoitettu systeemisten lääkkeiden hoitoa: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, venotoniset lääkkeet, bioflavonoidia sisältävät lääkkeet. Konservatiivisen hoidon lisäksi taudin hoitoon käytetään aktiivisesti erilaisia ​​ei-invasiivisia menetelmiä, jotka viittaavat peräpukamien poistamiseen:

• kovettuminen;
  
• infrapuna-koagulaatio;
  
• cryosurgery;
  
• ligaatio lateksirenkailla;
  
• laserkoagulaatio;
  
• radiopalkin skalpelin käyttö.

Hemorroidien myöhemmissä vaiheissa on usein käytettävä kirurgiaa. Leikkauksen merkinnät ovat suuria avattavia solmuja, jotka ovat jatkuvasti verenvuotoja, sekä puutteellinen reaktio konservatiiviseen hoitoon.

Kirurgian poistamiseksi peräpukamat kutsutaan hemorrhoidectomy. Se edellyttää solmujen leikkaamista skalpellilla. Yleensä tällaisen toimenpiteen aikana lisätään lisäksi laseria tai elektrokagulaatiota.

Longon leikkauksen aikana käytetään erityisiä saumoja, jotka sijoitetaan solmun putoamispaikkaan, hieman yläpuolella. Täten peräsuolen limakalvon vaurioituminen tapahtuu minimiin, ja potilas toipuu nopeammin.

Hemorroidien folk-korjaustoimenpiteiden hoito

Hemorroidien konservatiivisten hoitojen lisäksi perinteinen lääketiede on erittäin suosittu. Tällaiset menetelmät lievittävät merkittävästi taudin oireita ja samanaikaisesti lääkkeisiin verrattuna ovat käytännössä vaarattomia.

Suosituin hoito peräpukamat kotona ovat istumaton kylpyjä. Niiden valmistukseen käytetään yrttejä, joilla on anti-inflammatorinen ja antibakteerinen vaikutus. Tällaisten maksujen rakenteeseen kuuluvat mm. Kamomilla, johanneksen virka, ruusunmarjat, tammen kuori. Kylpyjä käytetään yleensä kursseilla. Tällaisen kurssin pituus on kaksi viikkoa kuukaudelle.

Kotona valmistetut salvat ovat myös erittäin tehokkaita (ks. Peräpukamat). Tällaisia ​​varoja valmistetaan yleensä sulatetun voin perusteella, johon lisätään propolista, astelpuuöljystä ja hunajasta.

Voide käsitellään kärsineillä alueilla, tai laitetaan se sideharsoille ja ruiskutetaan peräaukkoon. Kotitekoinen voide edistää haavojen paranemista, lievittää kipua, helpottaa ulostumista.

komplikaatioita

Peräpukamat, varsinkin ilman riittävää hoitoa, voivat aiheuttaa melko vakavia komplikaatioita. Useimmissa tapauksissa tämä komplikaatio voi olla peräpukamien tromboosi, joka yleensä tapahtuu vahvan sulkijalihaksen spasmin seurauksena. Tämäntyyppiselle tromboosille on tunnusomaista sellaiset oireet kuin verenvuoto, heikkous, lisääntynyt syke, huimaus.

Myös solmujen tulehdus on täynnä paraprostiitin kehittymistä. Sairaus on peräsuolen röyhtäinen tulehdus, jossa suolen kudokset tuhoutuvat vähitellen. Tämä komplikaatio edellyttää lääkärin välitöntä hoitoa ja tulehdusta ehkäisevän hoidon ja antibioottien nimeämistä. Muuten veren myrkytys ja kuolema ovat mahdollisia.

Taudin usein esiintyvä komplikaatio on rautapulan anemia. Se kehittyy seurauksena siitä, että tulehtuneet solmut usein vuotavat ja tällainen verenmenetys vaikuttaa suuresti hemoglobiinitasoon ja alentaa sen tasoa joskus kriittisiin arvoihin.

Peräpukamien ehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet peräpukamat auttavat paitsi välttämään taudin toistumista, myös auttavat lievittämään jo diagnosoidun taudin oireita. Estääkseen peräpukamien muodostumisen pitäisi ensinnäkin säätää ruokavalionsa. Ruokavalio olisi monipuolinen hedelmiä, vihanneksia, leseitä, juoda runsaasti puhdasta vettä.

On välttämätöntä välttää rasvaisia ​​ja kaloreita elintarvikkeita sekä mausteisia elintarvikkeita, jotka ärsyttävät suoliston seinämiä. Lisäksi lääkärit suosittelevat uloshengitysprosessia ummetuksen ja ripulin välttämiseksi. On myös tarpeen seurata niiden painoa, koska liikalihavat ihmiset ovat alttiimpia minkäänlaiseen tromboosiin.

Usein taudin, varsinkin ulkoisen, ulkonäkö voi aiheuttaa haara-alueen henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättämistä. Lääkärit suosittelevat pehmeää wc-paperia, jos mahdollista, jokaisen suoliston jälkeen huuhtele peräaukko viileällä vedellä.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä hoitoon?

Jos olet lukenut artikkelin, oletat, että sinulla on oireita, jotka ovat ominaista tälle taudille, sinun kannattaa neuvotella proctologistin kanssa.

Peräpukamat: oireet ja hoito

Peräpukamat ovat tärkeimmät oireet:

• Veri ulosteet
• Kipu ulosteessa
• Fecal-inkontinenssi
• Kutina peräaukossa
• Anal kipu
• Tunne epätäydellisiä suolen liikkeitä ulosteen jälkeen
• Hemorrhoidal prolapse
• Anus ympäröivät tiivisteet
• Verenvuoto ulosteesta
• Kipu ulosteen jälkeen

Hemorroidit, sairaus, josta keskustellaan tämänpäiväisessä artikkelissamme, ei voi olla mitään muuta kuin herkkä ongelma. Lisäksi peräpukamat, joiden oireita tarkastelemme tänään, potilaat yrittävät parantaa itsensä, mikä valitettavasti ei suinkaan edistä sen kulkua ja seurauksia, jotka johtuvat siitä.

Yleinen kuvaus

Se voi yllättää sinut, mutta peräpukamat ovat melko yleinen sairaus, joka diagnosoidaan keskimäärin 10%: lla potilaista planeetan kokonaisväestöstä, tämän sairauden kehittymisessä vallitseva ikäryhmä määritellään raja-arvoilla 30-50 vuotta. Tämä potilasryhmä puolestaan ​​määrittää likimääräisen lukumäärän 28 prosentissa koko potilaiden ryhmästä, joilla on taudin alaa. Miehen peräpukamat esiintyvät 4 kertaa useammin kuin peräpukamat naisilla.

Ymmärtääkseen, mitkä ovat peräpukamien syitä, on tärkeää tunnistaa joitakin ananomisia ominaisuuksia, jotka ovat tärkeitä peräaukon kannalta, ja tämä sairaus vaikuttaa itse asiassa. Nämä piirteet koostuvat pääasiassa siitä, että peräsuolen oma alempi osa ympäröi laaja verkko laskimoelimiä, jotka on määritelty syvälle kehoiksi (tai hemorrhoidal-suoniksi). Nämä suonet peittävät jonkin verran peräsuolen koko sen kehällä. Lievä runko on ylempi ja alempi, mikä osoittaa vastaavan sijainnin peräsuolen ylä- tai alaosassa. Cavernous-elinten ylläpito varmistetaan sidekudoksella, joka on kudottu suoraan laskimoon (tarkemmin sanottuna niiden seiniin), joka puolestaan ​​on tarkoitettu estämään niiden liiallinen laajentuminen. Täytettäessä syviä kehoja verellä, myös ylimääräistä apua tarjotaan peräaukon sulkijalihaksen toiminnoissa (peräaukon sulkijalihaksen lihas, jonka takia peräaukon aukko on suljettu), joka suoraan vastaa niitä, eli se auttaa pitämään ulosteet.

Peräpukamat kehittyvät peräsuolen syvien renkaiden hyperplasiasta, mikä johtaa suonikohjuihin, jotka, kuten sairauden erityispiirteistä voidaan ymmärtää, esiintyvät peräaukossa. Peräpukamat, joiden syitä ei luotettavasti tunnisteta, on kuitenkin useita tekijöitä, joiden perusteella voidaan perustaa joitakin oletuksia tästä asiasta.

Joten on täysin mahdollista, että tapaus on sidekudoksen heikkous, joka on perustuslaillisesti määritetty. Tärkeä rooli annetaan verisuonten toimintahäiriölle yhdessä tällaisten patologisten prosessien kanssa, kuten lisääntynyt virtaus valtimoveren valtimoiden valtimoiden kautta, kun kapriisien suonien ulosvirtaus vähenee, ja taustaa vasten, kuten alun perin totesimme, kohoavat ruumiit kohoavat ja peräpukamat näkyvät.

Anatomisissa rakenteissa esiintyvien dystrofisten prosessien takia on varmistettu, että hemorrhoidal-solmujen fibromuskulaarinen luuranko muodostuu, ne alkavat vähitellen siirtyä distaalisessa suunnassa. Ihmisruumiin sijoittaminen ontelon kehoissa tapahtuu 3-8 viikon kuluttua sen alkionkehityksestä, ne ovat diffuusiot (hajallaan), joten ne keskittyvät etureunojen pohjaan. Samaan aikaan ne on usein ryhmitelty kolmeen päävyöhykkeeseen: peräaukon vasemman sivuseinän, oikean posterolateraalisen ja oikean anterolateraalisen seinän kautta. Hemorroidit esiintyvät usein näillä alueilla.

Havaintoelinten ja tavallisten suonien välinen ero, jotka ovat keskittyneet tarkasteltavan peräsuolen alueen alaosaan, on, että ne sisältävät suuren määrän suoria arteriovenoosi-anastomoseja. Tämän ominaisuuden takia muuten selitetään se, että verenvuotoa vapautetaan yhtenä peräpukamien oireista, ja verenvuoto on valtimainen.

Koska peräpukamien kehittymiseen vaikuttavat syyt, erotella myös seuraavat tekijät:

• Perinnöllinen alttius, joten taudin läsnä ollessa läheisessä perheessä on tekijä, joka lisää taudin mahdollisen kehittymisen riskiä.
• Painon nosto Painojen nostamisessa, varsinkin jos se tehdään äkillisesti ja kouluttamaton henkilö, nivelsite on vaurioitunut, mikä myös määrittää vastaavan riskin peräpukamien mahdolliselle kehittymiselle. Painon nostamisen lisäksi tällaista tekijää voidaan pitää toisenlaisena kuormana (voimistelu, paini jne.).
• Istumapaikan pitkäaikainen hyväksyminen. Tämä koskee erityisesti ammatillista toimintaa (kuljettajat, tietokoneoperaattorit, ohjelmoijat jne.). Myös yleisesti ottaen harkitaan myös elämäntavan inaktiviteettia, jonka taustalla lantio kehittyy lantion elimistössä, ja tämä puolestaan ​​edistää laskimoiden ulosvirtauksen rikkomista.
• Ummetus. Usein ummetuksen myötä peräpukamat kehittyvät myös vähintään yhtä usein, minkä lisäksi siihen liittyy omia kursseja. Ripottaminen ummetuksella johtaa vatsan sisäisen paineen kasvuun, ja tämän patologian mukana seuraava tekijä on peräpukamien poistuminen peräaukosta.
• Raskaus Raskaus, joka on kummallista, määrää myös hemorroidien mahdollisen kehityksen merkittävän riskin. Kuten tiedetään, tähän jaksoon liittyy koko organismin systeeminen rakenneuudistus, ja yksi sen piirteistä on vatsan sisäisen osan paineen krooninen kasvu, kun taas laskimotukos. Nämä tekijät voivat jo syntymähetkellä saavuttaa kriittisten arvojen ylittämisen itselleen, jonka taustalla puolestaan ​​muodostuu palautumattomia solmuja.
• Paikallinen ärsytys Tässä puhutaan erityisesti ärsytyksestä, joka on suoraan alttiina limakalvolle, ja tämä on laksatiivien käyttäminen, peräruiskeet, liian voimakas hygieeninen vaikutus peräaukkoon, anaaliseksiä, infektioon jne.
• Ravitsemusominaisuudet. Tarkasteltavana olevan taudin esiintyminen sekä sen kurssikehitys johtuvat savustettujen, suolattujen tuotteiden, akuuttien tuotteiden väärinkäytöstä, peräsuolen toimintojen stimuloinnista juomien (tee, kahvi), alkoholijuomien riippuvuuden, pysyvän (kroonisen) ylikuumenemisen jne. Vuoksi. Puolivalmisteista riippuen riittämätön määrä kulutettua nestettä, hedelmiä ja vihanneksia häiritsee myös suoliston normaalia toimintaa, jonka taustalla on ummetusta. Huomattavaa on, että usein esiintyvä ripuli edistää taudin kehittymistä.
• Hormonaaliset tekijät. Tässä tapauksessa on mahdollista tunnistaa hormonaaliset muutokset, joiden seurauksena peräpukamat pahenevat, ne ovat merkityksellisiä, kun käytetään suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, hormonihoitoa, kuukautisia jne.
• Jotkut urheilulajit. Kun ravistellaan, merkitystä moottoripyörällä, polkupyörällä, ratsastuksella jne. myös peräpukamien todennäköisyys ja sen paheneminen.
• Maksa tauti. Ottaen huomioon, että veren suonensisäinen ulosvirtaus suonien kautta, jotka puolestaan ​​liittyvät maksaan, jotkin jälkimmäisen sairaudet (esimerkiksi maksakirroosi) aiheuttavat paineen nousua näissä suonissa. Paineen nousun takia veren ulosvirtauksessa on vastaavia vaikeuksia. Tasa-arvoiset asemat kirroosin kanssa ovat jo todettu ravitsemus- ja alkoholinkäytön piirteistä (mukaan lukien alkoholismi), jotka ottavat tiettyjä lääkkeitä, mikä selittyy samankaltaisella kielteisellä vaikutuksella maksaan.
• Sairaudet lantion elimet. Tällöin peräsuolen vieressä olevat elimet ovat eturauhasen (miehillä) ja virtsarakon, tulehduksen aikana, jolloin veren ulosvirtaus peräaukon suonista on häiriintynyt. Hemorroidit esiintyvät usein eturauhastulehduksessa (sairaus, jossa eturauhasen tulehdukset) sekä kystiitti (sairaus, joka esiintyy miehillä ja naisilla, joilla on samanaikainen virtsarakon tulehdus).
• Kasvaimen tai tulehduksellisten prosessien esiintyminen suolistossa.
• Stressiä.

Merkit peräpukamat

Peräpukamat ovat tunnusomaisia ​​tiettyjen merkkien kanssa, joiden läsnä ollessa vastaavasti on syytä pitää sitä mahdollisena sairautena. Näille oireille on ominaista verenvuoto (ehkä sen ilmentyminen verinäytteenä), joka syntyy suoraan peräaukosta, sitä pidetään monissa tapauksissa peräpukamien ensimmäisenä oireena. Yli puolessa tapauksista verenvuoto esiintyy suolen liikkeiden (suolen liikkeiden) jälkeen. Olemme jo todenneet, että veri tässä tapauksessa näyttää kirkkaalta punakulta, joka erottaa tämän peräpukamia koskevan oireen maha-suolikanavan tyhjennyksen tilasta, jossa se on melko tumma, melkein musta. Veri ei sekoita ulosteiden kanssa, se peittää sen pinnan. Hemorrhoida-verenvuodon mahdollisen voimakkuuden ja keston vuoksi potilaiden anemointi on mahdollista.

Seuraava, ei vähemmän tunnusomainen piirre taudille, on peräpukamien prolapsia, joka sijainnin mukaan tapahtuu peräaukon kautta. Taudin puhkeamiseen liittyy tämän oireen ilmentyminen vasta defecoinnin ja siihen pyrkimysten aikana, mutta solmujen siirtyminen tässä vaiheessa on sen jälkeen, kun ne muuttuvat näkymättömiksi. Samaan aikaan prosessin eteneminen johtaa siihen, että potilaiden on tehtävä yhä useammin sellainen manipulointi omalla tavallaan, jolloin solmut asetetaan. Jos tila saavuttaa solmun turvotuksen ja tulehduksen, se on täysin mahdotonta.

On huomattava, että yleensä paksusuolen sairauksiin liittyvät oireet ovat erittäin yksitoikkoisia, koska verenvuoto ei ehkä ole pelkästään peräpukama-oire, mikä osoittaa esimerkiksi polyyppien, haavaisen paksusuolen tulehduksen, pahanlaatuisten kasvainten jne. Merkityksen. peräpukamien aika ja menetys voidaan sekoittaa sellaisiin patologisiin tiloihin, kuten peräaukon tai peräsuolen, peräaukon halkeilun jne. vuoksi. Todellisen taudin ilmenemismuotojen perusteella ota yhteyttä asianmukaiseen asiantuntijaan patologisen prosessin alueen tutkimiseksi sekä muille tutkimuksille, joiden avulla on mahdollista tehdä tarkka diagnoosi.

Lisäksi hemorroidien tunnusmerkkien osalta voidaan todeta, että ulostuksen teko on tuskallista ja kipu on jo jonkin aikaa sen valmistumisen jälkeen. Jokaisella kymmenennellä taudin tapauksella on kipua, ja huomattavasti sen myöhempien kehitysvaiheiden aikana se esiintyy monissa eri olosuhteissa, eli kävelyä, istumista ja jopa levossa. Tyypillinen oire kipuvirtauksen krooniselle muodolle ei ole, sen esiintyminen viittaa siihen, että patologiseen prosessiin liittyy solmujen tulehdus, vangitseminen tai tromboosi, peräaukon muodostuminen. Kivun ilmenemisen luonne voi olla erilainen, vaihtelevat lievästä pistelystä epämiellyttäviin vetovoimiin ja päättyen erittäin voimakkaisiin ”nykimisen” tyypin tuskallisiin tunteisiin (mikä on tärkeää solmun turvotuksen tapauksessa).

Edellä mainittujen merkkien lisäksi kutiava iho, sen itku, vaippa-ihottuma ja polttava tunne - kaikki nämä ilmenemismuodot ovat keskittyneet peräaukon ympäröivälle alueelle. Erityisesti kutina johtuu ihon makeraatiosta, ja siksi, kun esiintyy lisää suolistosta tulevia limakalvoja, ekseema voi myöhemmin kehittyä. Se ei sulje pois syventymättömän suoliston tyhjenemisen tunteen ilmaantumista (tämä tunne syntyy ulostuksen jälkeen). Joissakin tapauksissa esiintyy ulosteen inkontinenssia.

peräpukamat vaiheessa

• Vaihe I. Tätä vaihetta kuvaavat peräpukamien kivuttomuus, jossa heikko ulkonema peräaukon luumeniin. Se ei sulje pois mahdollisuutta verenvuotoon, johon ei liity kipua. Anoskooppinen tutkimus määrittää solmujen, limakalvojen tulehduksen ja kapillaarien laajennetun tilan. Tuhanpoisto voi joissakin tapauksissa liittyä verenvuotoon ja epämukavuuteen.
• Vaihe II: Tämä vaihe on tunnusomaista solmujen häviämiselle, tapahtuu vain silloin, kun suoritetaan defektointitoimi, jota seuraa niiden myöhempi itsesuuntaus. Verenvuotoon ja epämukavuuteen liittyy usein kutinaa ja purkausta.
• Vaihe III Tämän vaiheen aikana potilaat kärsivät peräpukamien menetyksestä paitsi defektointitoiminnassa myös lisääntyneessä vatsan sisäisessä paineessa (fyysinen ylijännitys). Kuten yleisessä kuvauksessa jo todettiin, solmujen prolapsin sattuessa niitä voidaan säätää itsenäisesti (spontaania siirtymistä taudin tämän jakson aikana ei tapahdu). Solmut lähetetään manuaalisesti, aluksi se on välttämätöntä, kun ne putoavat ulostuksen aikana, mutta kun tauti etenee, samanlainen väheneminen on välttämätöntä kaikissa tilanteissa, joihin liittyy vatsan sisäisen paineen lisääntyminen (yskä, painonnosto jne.). Tässä tapauksessa aikaisemmin lueteltuihin oireisiin lisätään vaatteiden kontaminaatio ja kipu.
• Vaihe IV Tämä vaihe on taudin aikana vaarallisin. Pudotettavat solmut nollataan ei spontaanisti eikä niiden manuaalista palauttamista. Kuten jo todettiin, hemorroidien tromboosi on mahdollista tässä vaiheessa sekä anemian kehittyminen raskaan verenvuodon taustalla.

Peräpukamat: sairauden muoto

Taudin kulun luonteen mukaan peräpukamat voivat olla akuutteja tai kroonisia. Ensisijaisesti käytännössä kroonista muotoa karakterisoidaan, jolle on tunnusomaista sairauden asteittainen kehittyminen ja sen tunnusomaisen oireiden lisääntyminen. Pääsääntöisesti krooninen peräpukamatekijä on potilaan pitkäaikainen lykkääminen siitä, että lääkärille on tarpeen mennä, eli juuri silloin, kun peräpukamia hoidetaan kansanhoitoon. Valitettavasti peräpukamien suosittu hoito määrittää usein vähäiset mahdollisuudet omaan tehokkuuteensa, mikä ei kuitenkaan estä tätä tautia sairastavia potilaita jatkamasta kokeiluja itsestään. Useimmissa tapauksissa krooniset peräpukamat ovat alttiina systeemiselle pahenemiselle, mikä, kuten voidaan ymmärtää, merkitsee taudille ominaisia ​​oireita. Haittavaikutuksia esiintyy fyysisen rasituksen, stressin, ummetuksen taustalla ja myös ruokailutottumuksiin liittyvien muutosten taustalla.

Akuutit peräpukamat, kuten jo todettiin, kehittyvät harvemmin. Akuuttien peräpukamien oireita (verenvuodon, kutinaa ja kipua peräaukossa) kuvaavat potilaan oman kehityksen nopea nopeus, minkä seurauksena äärimmäinen ilmentymisaste saavutetaan mahdollisimman lyhyessä ajassa. Yleensä tässä tapauksessa potilaat ovat vähemmän alttiita lykkäämään lääkärin käyntiä epävarman tulevaisuuden vuoksi - oireiden voimakkuus, voidaan sanoa, ei jätä tilaa valinnalle tässä asiassa.

Hemorroidien tapauksessa akuutti muoto voi perinteisesti kehittyä krooniseksi kurssin muotoksi, mutta ei ole poissuljettua, että akuutti muoto kehittyy kroonisen muodon taustalla. Taudin krooniseen kulkuun on tunnusomaista hyvinvoinnin jaksojen ilmaantuminen, jossa ei ilmene oireita ja ahdistuneisuuden syitä, mutta tällaiset ajanjaksot korvataan pahenemisilla. Peräpukamien paheneminen tapahtuu peräpukamien tromboosin taustalla, joka puolestaan ​​kehittää tulehdusta. Hemorroidien pahenemiselle on ominaista kaikkien hänelle tunnettujen oireiden ilmentyminen, joita olemme tutkineet. Huomattakoon, että "tuudit" voi kestää tarpeeksi kauan, ja sitä edistää erityisesti taudin aiheuttavien tekijöiden puuttuminen.

Kurssin muodon (akuutti tai krooninen) lisäksi peräpukamat voivat olla myös sisäisiä ja ulkoisia. Vallitsevien oireiden mukaan sen erityiset muodot on eristetty, tämä on verenvuotoa peräpukamat, joissa tärkein ilmentymä on vapautuminen veren peräaukosta. Se on myös kivulias peräpukamuoto, jolle on ominaista pysyvä luonto tai kipu, joka esiintyy suoliston liikkeessä. Ja lopuksi tällainen sairauden muoto kuin peräpuikot, joissa patologisen prosessin tärkeimmät ilmenemismuodot ovat peräaukon purkautuminen peräaukosta ja vaihtelevan voimakkuuden kutina.

Sisäiset peräpukamat: oireet

Taudin tämän muodon oireet määräytyvät suoraan peräpukamien todellisen vaiheen ja koon mukaan. Lisäksi tärkeä rooli peräsuolen samanaikaisten sairauksien esiintymisessä on.

Tällaisten peräpukamatyyppien alkuvaiheessa ei ole erityistä oireita. Ainoa ilmentymä voi olla epämukavuuden tunne tai peräaukon vieras elin, joka on mahdollista altistettaessa tekijöille, jotka aiheuttavat taudin kokonaisuutena. Täsmällisyys tässä vaiheessa on poissa, solmujen poistumista ei esiinny ulkopuolella. Kehittyvä verenvuoto on merkityksetön ja niukka, joten potilaat sivuuttavat usein sisäisten peräpukamien oireita.

Patologisen prosessin kulun mukaisesti sen nykyisen kehityksen myötä myös sairaudessa ilmenevät oireet lisääntyvät. Niinpä solmut lisääntyvät, mikä puolestaan ​​johtaa lisääntyneeseen epämukavuuden tunteeseen, joka johtuu suoliston lumenin kaventumisesta tällä taustalla. Tämän vuoksi tietyn tiheyden omaavan ulosteen massan kulkeutuminen voi johtaa selvän kivun esiintymiseen. Solmujen ympäristössä limakalvo alkaa syttyä, mikä johtaa tulehduksellisen nesteen vapautumiseen suolistosta, se myös aiheuttaa peräaukon ärsytystä ja palava tunne. Taudin yleisen kulun pahenemisen vuoksi tuloksena oleva verenvuoto muuttuu myös selvemmäksi. Tyhjennyksen teon loppuun saattaminen liittyy veren tyhjentymiseen, joka tapahtuu purojen tai pisaroiden muodossa.

Jos solmujen lokalisointi on alhainen, defekaatio voi johtaa niiden indeksointiin, minkä jälkeen ne itsenäisesti vetäytyvät. Kuten näette, tämä oire vastaa peräpukamien toista vaihetta, josta olemme keskustelleet edellä.

Jos solmujen kasvun hidastamisen mahdollisuus suljetaan pois, ne vaikeuttavat yhä enemmän normaalia ulostumista. Tästä syystä suolistossa on venytys, sen limakalvot purkautuvat. Näiden prosessien taustalla muodostuu halkeamia, ulosteeseen liittyy voimakasta kipua yhdessä verenvuodon kanssa, jonka seurauksena anemia kehittyy. Se panee merkille myös vastauksen hemorrhoid-kurssin kolmanteen vaiheeseen, jossa solmut voivat indeksoida tiettyjä kuormia, mutta niiden vähentäminen on mahdollista.

Ottaen huomioon, että tauti ilmenee pääasiassa kroonisessa muodossa, luetellut peräpukamia koskevat oireet ovat merkityksellisiä taudin pahenemisen vaiheessa. Remission, jota me osoitamme hyvinvoinnin vaiheessa, suljetaan pois tiettyjen tunteiden läsnäolo.

Ulkoiset peräpukamat: oireet

Tämä peräpukamatyyppi, toisin kuin sisäinen muoto, esiintyy melkein aina yhdessä epämiellyttävien oireiden kanssa, sillä sen oireettomuus on erittäin harvinaista. Ulkoisia peräpukamia ei joskus voi seurata laajennettujen solmujen ulkonäköä. Muuten nämä solmut voivat aluksi näkyä tiivisteiden pieninä mitoina, ja tiivisteet ovat huomaamattomia. Samaan aikaan sairauden myöhempi eteneminen ilman, että ryhdytään asianmukaisiin toimenpiteisiin peräpukamien hoitamiseksi, johtaa huomattavaan solmujen lisääntymiseen, niiden sävyyn syanoosiin ja kipuun, joka esiintyy palidentaation aikana.

Huomaamme joitakin säännöksiä siitä, miten peräpukamat näyttävät sairauden tapauksessa ilman samanaikaisia ​​pahenemisvaiheita.

• Epämukavuuden tunne. Tämä ilmentymä on merkityksellinen paitsi ulostuksen aikana ja sen jälkeen, myös potilaan normaalissa tilassa. Tällaisia ​​epämiellyttäviä tunteita esiintyy myös lepo, istuminen, aivastelu, yskä ja muissa tilanteissa.
• Lievä verenvuoto. Solmujen pienissä kooissa verenvuoto voi yleensä olla poissa tai sen ilmentymiä voi merkitä jälkiä WC-paperista. Tämä oire vaatii vakavuudesta riippumatta välitöntä toimintaa. Ulkoisten peräpukamien hoito potilaan laiminlyötynä vaikutuksena aiheuttaa taudin kehittymisen, ja tämä puolestaan ​​johtaa solmujen lisääntymiseen ja vieläkin voimakkaamman ja vakavamman verenvuodon syntymiseen ulosteen vaikutuksesta niihin kohdistuvan vaikutuksen taustalla. Lisäksi veri voi esiintyä paitsi solmujen lisäksi myös peräaukon halkeamilta, minkä vuoksi on olemassa voimakas kipu.
• Kipua. Kipu ulkoisen peräpukaman oireina ilmenee, kun taudin kulku on laiminlyöty, ja siihen liittyy sen siirtyminen akuuttiin muotoon, jota vastaan ​​peräpukamatulehdus tapahtuu, ja kipu provosoi. Solmut tulevat huomattavasti turvoksiksi ja kipeiksi, ja menossa wc: hen suoliston tyhjentämiseen liittyy tunnetuin tunne ja yleinen epämukavuus. Tässä vaiheessa hoidossa on välttämättä käytettävä paikallisia lääkkeitä, joiden tarkoituksena on erityisesti oireiden ja kivun poistaminen.
• Tiivisteet, peräaukon ympäröimä koulutus. Heidän potilas voi määrittää omansa tuntuessaan alueelta. Tiivisteillä voi olla eri kokoja, niillä voi myös olla näkyvä muoto tai tuntuu ihon alle. Muodostumiin tai sinetteihin liittyy aina ulkoisia peräpukamia, mikä määrittää mahdollisuuden erottaa tämä lomake sisäisestä.

Ulkopuolisten peräpukamatapahtumien seurauksena tulee usein hyytymättömiä peräpukamia, joita pidetään taudin komplikaationa.

Peräpukamat raskauden aikana: oireet

Sairaus kehittyy raskauden aikana, kun kohdun peräsuolen suonien pakkaus on kiireellistä, ja koon määrä on kasvanut tänä aikana. Tällainen vaikutus aiheuttaa peräsuolen ja perineumin verenvirtauksen rikkomisen. Ylivuoto verellä, peräsuolen suonet laajenevat merkittävästi ja heikkenevät kivuliaiden solmujen muodossa.

Raskaana olevien naisten ummetus on yhtä tärkeä rooli. Kun ummetus tapahtuu, peräsuolen limakalvon voimakas laajeneminen yhdessä sen alla olevien hemorrhoida-suonien kanssa, mikä johtaa ulosteen massojen kulkeutumiseen tiivistetyssä muodossaan, aiheuttaa niiden loukkaantumisen. Liikkuvuuden puute raskauden myöhästymisessä on myös yksi syistä peräpukamien kehittymiselle.

Hemorroidit synnytyksen jälkeen kehittyvät perineal-alueen lihasten jännityksen seurauksena peräpukamien venyttämisen aikana, mikä tapahtuu välittömästi synnytyksen aikana.

Raskaana olevien naisten peräpukamien oireet vastaavat taudin vaiheita ja yleistä kuvaa tästä taudista muissa potilasryhmissä. Täten tämä sisältää kipua, joka syntyy suolen liikkeissä, tuoreen punaisen veren esiintymistä ulosteissa ja verenvuotoa suolen liikkeissä. Anusissa ilmenee erityisesti voimakkaita epämukavuutta ja kutinaa, ja nämä ilmenemismuodot ovat lisääntyneet, uudelleen ulostuksen aikana sekä pitkäkestoisen istumisen ja kävelyn aikana. Havaitaan myös peräaukosta tulevien elastisten solmujen läsnäolo (sairastumisen myöhemmissä vaiheissa).

On huomattava, että synnytyksen jälkeisten hemorroidien oireita voidaan usein sekoittaa kivun ilmenemiseen niiden lokalisoinnin suhteen. Potilaat uskovat, että synnytyksen aiheuttama kipu perineumissa ilmenee, eikä sen vuoksi oleteta, että ne liittyvät hemorroideihin. Sillä välin, kun kipu peräpukamat pitkäaikaista säilyttämistä synnytyksen jälkeen, jonka oireita täydennetään edelleen muita taudille ominaisia ​​ehtoja, taudin määrittämisessä, joka on tosiasiallisesti merkityksellinen tietyssä tapauksessa, ei yleensä määritellä ongelmia.

Peräpukamien komplikaatiot

Kun olet tarkastellut, mitkä peräpukamatoireet esiintyvät ensinnäkin, ja miten sairaus etenee yleensä, lukija on varmasti kiinnostunut siitä, mitä seurauksia taudilla voi olla. Täällä on heti todettava, että kuolleen vaarallinen peräpukamatauti ei ole kuitenkaan peräpukamien komplikaatioita, jotka ovat jossain määrin vaarallisia.

Joten, useimmiten sen taustalla tromboosi peräpukamat kehittyy. Tämä ehto on seuraava: verisuonipitoisuus, joka esiintyy laskimoon liittyvässä plexuksessa, johtaa verihyytymien muodostumiseen, minkä vuoksi veren virtaus pysähtyy. Tässä tapauksessa solmu muuttuu voimakkaaksi syanoosi, arkuus ja jännitteeksi. Useissa tapauksissa tromboosin mukana tulee kuume, vakava kutina ja peräaukon kipu. Tromboosia sen laajaan muotoon, ilman hoitoa, seuraa solmujen nekroosi, kun solmut alkavat sulaa, minkä seurauksena sekundaarinen kurjainfektio liittyy yleiseen tilaan.

Infektion liittyminen joka tapauksessa johtuu kehon luontaisten suojaominaisuuksien vähenemisestä, joka määrittää hemorroidien tartunnan mahdollisuuden, ja sitten - välittömässä läheisyydessä. Infektion lisäykseen liittyy vakava kutina ja kipu, joka esiintyy peräaukossa, ja tähän lisätään usein lämpötilaa.

Verenvuotoa peräpukamat, jotka yleensä ovat merkityksettömiä ilmentymä ja pidetään yhtenä oireita peräpukamat, joilla on oma usein lisääntyminen voi aiheuttaa anemiaa potilaalla tarpeeksi pian. Massiivinen verenvuoto peräpukavilla tapahtuu erittäin harvoin, mutta siitä tulee suora uhka hänen elämälleen. Huomaa myös, että verenvuotoa ei voi jättää ilman lääkärin huomiota. Vaikka peräpukamat eivät voi kehittyä syöväksi, syövän voi myös liittyä verenvuotoon, samoin kuin peräpukamien ilmenemiseen, ja syöpä on paljon vakavampi diagnoosi.

Myös peräpukamien komplikaatioiden joukossa pidetään ulostuksen ja virtsaamisen vaikeuksia.

diagnosoinnissa

Yleensä hemorroidien diagnoosi ei liity erityisiin vaikeuksiin, diagnoosi tehdään potilastutkimuksen ja ensisijaisen avohoidon suorittamisen yhteydessä. Tutkimus auttaa määrittämään peräaukon häviämisen asteen solmuista, arvioimaan niiden sijoittumisen mahdollisuutta, ihon tilaa sekä verenvuodon merkitystä ja määrää.

Joissakin tapauksissa suoritetaan anoskooppi. Tämä menettely käsittää pienen valopallon (itse anoskoopin) sijoittamisen peräaukkoon, minkä johdosta peräaukon ja peräsuolen tarkempi tarkastelu suoritetaan. Kun tässä menettelyssä tehdään manipulointeja, ilmenee tietty epämukavuus, mutta se ei vaadi anestesiaa ja se suoritetaan erikoisvirastossa.

Sigmoidoskooppisen menettelyn avulla voidaan sulkea pois onkologian mahdollinen merkitys, jossa sigmoidin ja peräsuolen alueita tutkitaan yhdessä niiden limakalvojen tutkimisen kanssa.

hoito

Yleiset toimenpiteet taudin hoidossa vähenevät ravintokuidun kulutuksen lisääntymiseen sekä ummetuksen hoitoon potilailla. Ravintokuitu on osa viljaa, jyviä ja hedelmiä. On myös tärkeää kuluttaa enemmän nestettä. Usein laksatiiveja ei suositella, koska ripuli (ripuli), kuten ummetus, vain pahentaa taudin kulkua. Useimmissa tapauksissa peräpukamien hoito on konservatiivinen ja sitä hoidetaan kotona.

Akuuttien peräpukamien hoito suoritetaan käyttämällä paikallisia ja yleisiä nukutuslääkkeitä (Ketanoli, Diclofenac, Nise jne.) Sekä voiteita ja tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä (Vishnevsky voide, Levomekol jne.), Puhdistavia peräruiskuja (tämä toimenpide on mahdollista vain kurssin alkuvaiheessa) sairaus!). Käytetään myös flebotonisia aineita (taudin akuutissa ja kroonisessa muodossa), tehokkain saavutetaan käyttämällä lääkettä Detralex. Kun verenvuotokynttilöitä käytetään koostumuksessa adrenaliinin, paikallisen tyyppisten hemostaattisten materiaalien kanssa.

Konservatiivisen hoidon tehokkuuden puuttuessa tulehduksen jälkeen heikentyi yleensä minimaalisesti invasiivisia hoitomenetelmiä tai kirurgiaa (määritettynä taudin vaiheen mukaan). Toimenpide on myös välttämätön pitkittyneen verenvuodon takia yhdistettynä kyvyttömyyteen vähentää putoavien solmujen määrää, voimakasta kipua ja voimakasta peräsuolen kutinaa.

Kroonisten peräpukamien hoidossa alkuvaiheessa voidaan käyttää minimaalisesti invasiivisia hoitomuotoja, kuten ligaatiota lateksirenkailla, skleroterapiaa, kryoterapiaa, fotokoagulaatiota, laserhoitoa. Näitä toimenpiteitä ei sovelleta tromboosin ja peräaukon halkeilun sattuessa, jolloin kehitetään akuuttia tai kroonista paraprostiitin ja muiden perinealialueen ja anaalikanavan tulehdussairauksien muotoa. Luetellut hoitomittaukset eivät yleensä edellytä yleisen anestesian käyttöä ja sitä seuraavaa sairaalahoitoa, mutta laserhoito ja valokopiomenetelmä suoritetaan pääasiassa anestesiassa tai selkärangan (epiduraalisen) anestesian alla.

Hemorroidien kirurgista hoitoa käytetään pääasiassa vain taudin 3 ja 4 vaiheessa. Tällaisella interventiolla tarkoitetaan hemorroidien leikkaamista mitattuna niiden jalkojen seuraavassa vilkkuessa. Hemorroidit leikkauksen jälkeen edellyttävät sairaalahoitoa 7–10 päivän ajan, yleensä vammautumisaika on noin 14 päivää. Purkautumisen jälkeen tarvitaan lisähoitoa kotona. Joten tämä sisältää tarpeen ottaa lääkkeitä, jotka lääkäri on määrännyt peräpukamat, samoin kuin istuvan kylvyn ottamista kolme kertaa päivässä, myös jokaisen ulostulotapahtuman jälkeen. Jälleen painopiste on ruokavaliossa.

Jos oireita ilmenee, mikä viittaa peräpukamien mahdolliseen merkitykseen, ota yhteyttä prokologiin.

Jos luulet, että sinulla on hemoroosia ja taudille ominaisia ​​oireita, prokologi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Peräpukamat - kuvat, oireet ja hoito vuonna 2018

Peräpukamat ovat herkkä ongelma, joka vaikuttaa noin 15 prosenttiin planeetan aikuisväestöstä. Uskotaan, että tämä tauti on ihmiskunnan laskeminen pystysuoraan kävelyyn, mutta riskiryhmien mukaan se on todennäköisempää maksaa istuvasta elämäntavasta.

Peräpukamat pidetään kuljettajien, ohjelmoijien, kirjanpitäjien ja muiden henkilöiden ammattitautina, jotka viettävät paljon aikaa istumapaikassa. Tämä on juuri sairaus, josta he sanovat, ettei se näe sitä eikä näytä muita. Tämä tauti ei kuitenkaan ole yhtä hauskaa kuin he tekivät hauskaa.

Mikä on peräpukamat? Tämä on alemman peräsuolen varikoosinen nodulaarinen dilataatio. On peräpukamia: sisäinen (submukoosi) ja ulkoinen (ihonalainen). Ensimmäisessä tapauksessa ne eivät yleensä ole näkyvissä, ja tärkein oire on veri ulosteet, wc-paperi tai wc. Ulkoiset solmut ovat havaittavissa tuskallisin turvotuksina tai kovina kuoppina peräaukon aukon ympärillä. Ne voivat kutittaa, vuotaa ja aiheuttaa voimakasta kipua ulosteessa ja liikkeessä.

Tänään tarkastelemme peräpukamia: valokuvia, oireita ja tämän taudin hoitoa eri keinoin, myös kotona.

syitä

Peräsuolen alaosassa olevat laskimot venyvät ja tulevat kohoumaan ja muodostavat peräpukamia. Peräpukamien syitä ovat:

• liiallinen stressi suolen liikkeissä;
• krooninen ripuli tai ummetus;
• lihavuus;
• jatkuva painonnousu;
• hypodynamia (istumaton elämäntapa tai istuva työ);
• raskaus ja synnytys (yrityksissä, voimakas paine peräsuolen alaosan suoniin);
• perinnöllisyys.

Peräpukamat kehittyvät peräsuolen lihasten heikkoudesta (kehon ikääntymisestä) sekä systemaattisesta ulkoisesta vaikutuksesta peräaukkoon.

Taudin tyypit

Tämän taudin luokitteluun kuuluu jakautuminen ulkoisiin ja sisäisiin peräpukaisiin. Usein siihen liittyy solmujen ja käpyjen ulkonäkö, jotka ovat hyvin tuskallisia ja voivat aiheuttaa verenvuotoa ja defecation-vaikeuksia.

1. Sisäiset peräpukamat erottuvat siitä, että solmut sijaitsevat peräsuolen alaosassa eivätkä mene ulos. Ne ovat vähemmän kivuliaita, mutta usein verenvuodot suolen liikkeen aikana ja muutaman minuutin kuluttua. Suolenliikkeen aikana peräpukamien sisäiset solmut voivat pudota ja pysähtyä. Tämä herättää voimakkaimman kivun.
2. Ulkopuolinen peräpukamatyyppi on helposti määritettävissä paljaalla silmällä. Solmut sijaitsevat alemman peräsuolen sulkijalihaksen ympärillä. Tämä tyyppi on tuskallinen. Solmua traumaa usein tiukka ja karkea alusvaatteet. Ulkoiset solmukohdat muuttuvat useammin kuin sisäiset solmut syövän kasvaimiksi

Taudin tyypistä riippuen se riippuu suoraan siitä, miten ja miten hoitaa peräpukamia.

Merkkejä

Jos henkilöllä on peräpukamia, ensimmäiset merkit muodostuvat tietyn kliinisen kuvan ilmentymisestä:

• veren poistuminen peräsuolesta ulosteesta;
• vieraan kehon tunne peräaukossa;
• peräaukon menettäminen peräaukon kanavalta;
• ärsytys ja kipu peräaukossa.

Jos löydät nämä merkit, ota yhteyttä prokologiin, että hän diagnosoi peräpukamia ja kertoi, miten hoitaa sitä.

Oireita peräpukamat

Jos kyseessä on peräpukamat, oireet kehittyvät useimmiten asteittain. Henkilö voi havaita tällaisia ​​oireita, kuten epämukavuutta peräsuolessa ja peräaukossa, vieraan kehon tunne, ankaruus tai kutina anussa, satunnainen verenkierto WC: n jälkeen (katso kuva).

Hemorroidien alkuvaiheessa näitä oireita havaitaan vain suoliston häiriöissä (ummetus tai ripuli), fyysisen rasituksen jälkeen (erityisesti painon nosto), pitkä istuminen istuma-asennossa (pitkä lento, automatka), ruoan ylitykset (alkoholi, mausteinen ruoka), ylikuumeneminen tai hypotermia (kylpy, kuuma kylpy, talvikalastus).

Joskus tauti ilmenee äkillisesti. Nämä tekijät johtavat lisääntyneeseen kivuliaan hemorrhoid ja verenvuotoa. Hemorroidien oireet kasvavat nopeasti, veren peräaukon ulosvirtauksen (tromboosi), tulehduksen ja peräpukamien rikkomisen akuutti rikkominen.

Hemorroidit kuva: alkuvaihe

Mitä tämä vaiva näyttää? Alkuvaiheessa sekä muissa peräpukavaiheissa voit nähdä kuvassa.

vaihe

Lääketieteellisessä käytännössä peräpukamat jaetaan yleensä vaiheisiin, neljä vaihetta.

• Vaihe 1: Aika ajoin veri ja verenvuoto tyhjennyksen aikana ei ole suuri pudotus tai muutama. Ensimmäisessä vaiheessa muodostuu hemorrhoid.
• Vaiheessa 2 hemorroidien oireet ovat vakavampia, se on kuin hemorrhoidal-pahan menetys ulostuksen ja veren purkautumisen aikana. Hemorrhoidal prolapse voi olla oikeassa sisällä.
• Oireelliset 3 vaihetta - laskeutuneet peräpukamat eivät kadota itsestään suoliston jälkeen, ja sinun on käytettävä manuaalista korjausta veren vapauttamisen jälkeen.
• Neljännen vaiheen ilmentymät - peräpukamat käpyjen muodossa putoavat paitsi käymällä wc: hen, mutta myös kävelemään ja istumaan pitkään, jatkuvasti yskimällä, nostamalla painoja.

Vaikka peräpukamat ja niillä on melko selvät oireet, se voidaan kuitenkin sekoittaa peräsuolen tai paksusuolen kasvain kanssa. Ja vain lääkäri voi sanoa, peräpukamat tai ei, määrätä tarvittavan hoidon. Sinun ei pitäisi tehdä itse diagnoosia, koska voit tehdä virheen.

diagnostiikka

Verenvuotojen diagnoosi tehdään sormen tutkimuksella, jonka avulla voidaan havaita peräpukamat 90: stä 100: sta tapauksesta. Usein peräpukamia potilaita lähetetään peräsuolen ultraäänellä tai rektoromanoskooppiaksi.

Ulkoisen tutkimuksen aikana kiinnitetään huomiota perianaalisen alueen ihon tilaan (hyperpigmentaatio, lichenisointi, itku jne.), Peräaukon muoto, sen aukko, cicatricial-muutosten ja epämuodostumien esiintyminen, kasvainten läsnäolo ja papilomatoosin kasvut, syvien aukkojen läsnäolo, kuurojen aukkojen esiintyminen, purkauksen luonne, peräpukamien vakavuus, niiden verenvuoto, haavaumat, kipu, mahdollisuus siirtyä peräaukon kanavaan.

Hemorrhoid-hoito

Peräpukamat, hoito voidaan jakaa konservatiivinen ja operatiivinen (peräpukamat poistetaan). Vuonna 2018 konservatiivisia aineita käytetään yleisemmin. Kirurgisia menetelmiä käytetään suurten, putoavien solmujen läsnä ollessa, konservatiivisesta hoidosta johtuvan menestyksen puuttumisesta ja voimakkaasta verenvuodosta.

Hoitokompleksin valinta riippuu taudin kehittymisvaiheesta: vaiheessa I asiantuntijat suosittelevat yleensä peräsuolen peräpuikkojen tai voiteiden käyttöä, erikoisruokavaliota ja kohtalaista liikuntaa. Tässä tapauksessa hoidon perustana ovat flebotrooppiset lääkkeet, jotka lisäävät suonien sävyjä ja normalisoivat verenkiertoa ja mikroverenkiertoa syvissä elimissä.

Minimi-invasiivisia leikkauksia käytetään yleensä peräpukamoiden II-III-vaiheessa, joissakin tapauksissa valmisteluvaiheessa ennen radikaalia interventiota. Yleisimpiä menetelmiä ovat nykyään ligaatio lateksirenkailla, proksimaalinen ligaatio, skleroterapia, infrapunasäteilytys, kryoterapia.

1. Ligaatio renkailla on minimaalisesti invasiivinen menetelmä peräpukamien hoitoon käyttämällä erityistä ligator-yksikköä. Menettelyn periaate: hemorrhoidossa kulunut lateksirengas puristaa solmun vaskulaarisen jalan, riistää sen ruoasta, ja muutaman päivän kuluttua solmu hylkää itse. Jonkin ajan kuluttua hemorrhoidin paikka korvaa sidekudoksen. Menettely kestää 5–10 minuuttia, suoritetaan poliklinikalla, ei vaadi anestesiaa.
2. Skleroterapia: tämä menetelmä sisältää sklerosoivan aineen (1,5 - 2 ml) lisäämisen hemorrhoidiin, joka aiheuttaa tarttuvuutta ja litistymistä. Johdanto on suositeltavaa enintään kahdessa peräpukassa, koska kivun oireyhtymän kehittyminen on mahdollista. Ehkä toistuva skleroterapia 12-14 päivän kuluttua ensimmäisestä istunnosta.
3. Infrapuna-valokopiointi - valo-opas tuodaan hemorrhoidal-varren jalkaan ennen kosketusta limakalvoon. Lämpöenergia vaikuttaa solmun jalkaan, mikä aiheuttaa hemorrhoidia syöttävien alusten hävittämisen ja tarttumisen. Menetelmä on tehokkain kroonisten peräpukamien ensimmäisessä vaiheessa.
4. Kryoterapia: hemorrhoidal-kohta pakastetaan 2-3 minuutin ajan, sulamisen jälkeen, paikka kuolee ja haavan muodot altistumispaikalla. Tämä vaikutus suoritetaan useimmiten paikallisen anestesian yhteydessä.

Taudin viimeinen vaihe vaatii radikaalia leikkausta, jonka päätarkoituksena on peräpukamien poistaminen. Tällaisia ​​operaatioita ovat hemorrhoidektomia (leikkaus, joka poistaa osa perianaalista ihoa ja peräaukon yläpuolella olevan peräaukon limakalvon) ja transanaalinen limakalvon resektio käyttäen Longo-menetelmää.

On syytä muistaa, että vain lääkäri voi määrittää diagnoosin ja valita asianmukaisen hoidon, joten oikea-aikainen hoito auttaa parantamaan sairautta nopeasti ja tarkasti ja ehkäisemään komplikaatioiden kehittymistä.

Peräpukamat kynttilät

Hemorroidien hoidossa peräsuolen peräpuikot ovat suosituimpia. Niitä käytetään yhdessä muiden konservatiivisten hoitomenetelmien kanssa - voiteita, kompressioita, huokosia, sitz-kylpyjä.

Tehokkaimmat kynttilät:

Nämä ovat ajankohtaisia ​​valmisteita, ne ovat tehokkaita, imeytyvät nopeasti ja niillä on suurin terapeuttinen vaikutus, poistetaan taudin oireet sekä lievennetään potilaan tilaa.

Miten hoitaa peräpukamia kotona

Vaikka kaikkein järkevin on peräpukamien lääketieteellinen ammatillinen hoito, kuitenkin ihmiset, olipa ne vaatimattomia tai ajanpuutteesta ja siitä, että lääkäreitä ei voi ajaa, yrittävät hoitaa peräpukamia kotona yksinään käyttämällä kansanhoitoa.

1. Poista kipu ja tulehdus peräpukamat kotona auttaa kynttilä valmistettu raaka perunoita. Kynttilä tekee sormen koon ilman teräviä kulmia. Jotta kynttilä voidaan ottaa käyttöön yöllä, perunan kynttilän käyttöönoton helpottamiseksi voidaan levittää auringonkukkaöljyä, se tulee ulos ulosteen aikana suoliston liikkeissä tai venytyksessä, mutta se voidaan jättää koko päivän - se ei häiritse kävelyä.
2. Anestesia- ja hemostaattiset vaikutukset antavat peräpukamat suosittu hoito kylmillä tai lämpimillä kylpyillä. Tätä varten kaadetaan kylmää (lämmin) vettä lantion alueelle ja potilas istuu peräaukon alueella 5 minuuttia. Voit tehdä tämän kylpyamme kahdesti päivässä, kunnes verenvuoto ja kipu lopetetaan kokonaan.
3. Sipulista valmistettuja reseptejä voidaan pitää kotimaisia ​​hoitomuotoja hemorroidien hoidossa. Se tappaa täydellisesti bakteereita, desinfioi ja tukee immuunijärjestelmää. Tarvitsemme keramiikkaa. 2 litraa maitoa kaadetaan savikannuun ja neljä suurta sipulia kastetaan. Sulje potti ja laita se uuniin. Kun maito kiehuu, tuote on valmis. Nyt tarvitset puun kannen, jossa on reikä höyryä varten. Hoito on höyrysauna. Istunto tulisi toistaa joka kolmas päivä. Yleensä 3, 4 istuntoa riittää parantamaan alkuvaiheessa olevia peräpukamia.
4. Hyvin todistettu propolis-peräpuikko. Propolis, esipuristettu, sekoitettu sulatettuun rasvaan. Propolis-kynttilät edistävät kivun poistamista ja vähentävät peräpukamien kokoa.
5. Buckthorn-kuori ja nokkoslehti 1: 1 -suhteessa (1 rkl) kaadetaan kiehuvaa vettä (0,5 l) ja keitetään alhaisessa kuumuudessa 10 minuuttia. Folk-hoito peräpukamia varten on tarkoitettu ummetuksen aiheuttaman hemorrhoidisten kivun hoitoon (ilman "kuoppia"). Vastaanotto 1 lasilla 30 minuutissa. ennen ateriaa kolme kertaa päivässä.

On ymmärrettävä, että oireiden lievittämiseksi tarvitaan folk-korjaustoimenpiteitä, ja peräpukamien parantamiseksi sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijoihin riittävän ja kattavan hoidon nimittämiseksi.

Hyödyllisiä harjoituksia

Voimisteluharjoitusten tarkoituksena on estää ummetus ja vahvistaa peräaukon sulkijalihaksia. Esimerkiksi parantamalla verenvirtausta ja vahvistamalla lehdistön lihaskerrosta voit normalisoida suoliston työn, mikä estää ummetusta:

• "Polkupyörä" on melko tunnettu harjoitus, joka on hyvin samanlainen kuin polkupyörän kuljettaminen, mutta sen selässä;
• Harjoitus "sakset" suoritetaan hänen selkänsä hänen jalkojensa noustessa, jotka täytyy erottaa ja ylittää vuorotellen;
• Voit myös asua lattialla (selässäsi), laittaa jalat yhteen, nosta yksi tai toinen jalka niin pitkälle kuin mahdollista ja saavuttaa oikean kulman lonkkanivelissä. Tai taivuta polviasi ja levitä sivuille, kun yrität repiä lantiota mahdollisimman paljon lattialta.

Näin ihminen toimii, että hän tuntee ”viidennen pisteensa” missä tahansa asennossa ja pystyy ohjaamaan sitä, joten voimistelu peräaukon vahvistamiseksi ei vaadi mitään mukautuksia ja se voidaan suorittaa missä tahansa, ja ympäröivät ihmiset tuskin huomaavat sitä.

Niinpä harjoitukset sfinkterin vahvistamiseksi:

1. Seiso, ylitä jalat ja suorita rytminen rentoutuminen ja lihaslihaksen jännitys;
2. Valitse kovin tuoli, istu alas, nojaa hieman eteenpäin (voit tehdä sen työpöydälläsi), yrittää vuorotellen lyhentää ja rentouttaa sulkijalihaksen 10 sekuntia yrittäen työntää peräaukkoa peräsuoleen. Anna harjoituksen 20 minuuttia, jonka voit aina löytää, jos haluat.

Ruokavalio ja elämäntapa

Koska jos peräpukamia potilaat eivät pidä heidän työstään, kysymys voidaan esittää yksiselitteisesti: etsiä toista ammattia. Valitettavasti tämä on niin, koska se on toiminta-alue, joka on sairauden syy, joka saa henkilön muuttamaan elämänsä äkillisesti. Mitään ei voi tehdä, jos jopa toteutetuilla toimenpiteillä ja jatkuvalla käsittelyllä ei ole toivottua vaikutusta. Kun ammatti on kuitenkin muuttunut, potilas katsoo, että taudista ei ole mahdollista unohtaa, koska se muistuttaa itsestään. Joten sinun täytyy oppia elämään hänen kanssaan.

Aloita ruokavalio, joka sulkee pois kaikki elintarvikkeet, jotka laukaisevat peräpukamia. Pitkän aikavälin sairaudet saivat omien havaintojensa perusteella selville, mitä elintarvikkeita ei voi syödä, mutta on hyödyllistä muistuttaa samalla tavalla, että ne johtavat pahenemiseen:

1. Riisipuuro ja mannasuurimot;
2. Pasta, perunat, palkokasvit;
3. Suola, retiisi, nauris, valkoinen kaali;
4. hyytelöä
5. Kaakao, kahvi, vahva tee;
6. Suklaa, erityisesti karvas;
7. Alkoholi kaikista nimistä ja brändeistä;
8. Ketsuppi ja muut kuumat kastikkeet ja mausteet;
9. Kaikki mausteinen, suolaista, hapan ruokaa;
10. Ruoka, joka edistää ulosteiden sitoutumista suolistossa.

Ravitsemuksen lisäksi ei haittaa kiinnittää huomiota fyysisen aktiivisuuden ehkäisyyn ja hallita fyysisiä harjoituksia, joihin sisältyy erityinen voimistelu peräpukamia vastaan, joka kuvataan juuri edellä.

Mitkä ovat seuraukset?

Kun olet tarkastellut, mitkä peräpukamatoireet esiintyvät ensinnäkin, ja miten tauti etenee yleensä, lukija on varmasti kiinnostunut siitä, mitä seurauksia tämä voi olla. Tässä on heti todettava, että peräpukamat eivät ole tappava sairaus, mutta sen komplikaatiot ovat vaarallisia, jossakin määrin:

1. Peräaukon peräaukon rikkominen johtuu peräaukon sulkijalihaksen tulehduksellisesta tai refleksisesta kouristuksesta. Potilaat valittavat sietämättömästä kivusta ja pudotettujen solmujen esiintymisestä peräaukossa. Jos potilasta ei auteta ajoissa, voi esiintyä tromboosia.
2. Verenvuoto hemorrhoidisista käpyistä, jotka voivat olla merkityksettömiä pisaroiden tai ohuena virrana, ja harvinaisissa tapauksissa - massiivisina. Tämä komplikaatio liittyy melkein aina ulostuksen tekoon. Verenvuotoa peräpukamat eivät vaikuta potilaan tilaan, mutta voivat joskus johtaa anemiaan.
3. Peräpukamien menettäminen peräaukosta. Tämä komplikaatio on tyypillinen 2-3 vaiheen taudille. Hemorroidien kehityksen alkuvaiheessa solmut putoavat käymällä wc: hen, mutta taudin etenemisen myötä solmujen menetys tapahtuu pienen fyysisen rasituksen ja jopa aivastelun, yskän, voimakkaan naurun aikana. Potilailla on omat sormet nollata peräpukamat peräsuolikanavassa.
4. Peräpukamien tromboosi on hemorroidien vakavin komplikaatio, jossa ei ole vain paikallisia muutoksia peräaukossa, vaan myös potilaan yleistä tilaa. Ehto edellyttää hätähoitoa. Anorektaalista aluetta tarkastettaessa peräpukamat ovat jännittyneitä, turvonneet, suurennettuja, tummanpunaisia ​​ja joskus necrosis-alueita. Potilaat voivat kokea yleistä huonovointisuutta, ruokahaluttomuutta, kuumetta, pahoinvointia ja oksentelua.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Jos olet huolissasi epämukavuudesta, raskaudesta, kutinaa ja kipua peräaukossa, ummetusta tai huomaat veren purkautumista suolenliikkeen aikana tai sen jälkeen, sinun tulee kuulla proctologist. Tämä asiantuntija tunnistaa ja hoitaa peräpukamia.