CT-menettely (MC CT)

X-ray-tietokonetomografia (CT) CT on suosittu ja informatiivinen menetelmä erilaisten patologioiden ja sairauksien laitteistodiagnostiikalle. CT-menettely on kaikkein informatiivisin luiden, keuhkojen, luun traumaattisten vammojen, traumaattisten aivovaurioiden visualisointiin.

CT-menettelyn olemus

Tietokonetomografia suoritetaan käyttämällä elinten ja kudosten ionisoivaa säteilyä, jonka aikana on mahdollista ottaa kuvia kerroksina, ohuissa osissa, enintään kaksi prosenttia elimen koosta. Kuvat, jotka käyttävät erityistä ohjelmistoa, siirretään monitorinäyttöön, jossa luodaan kolmiulotteinen kuva.

CT-menettely voidaan suorittaa kuten kontrastiaineen laskimonsisäisen antamisen yhteydessä, toisin sanoen kontrastina tai ilman vieraita aineita. Kontrastimateriaalin avulla voit tehdä selkeämpiä kuvia, kirkkaampia korostusalueita. Ei ole epämukavuutta tai sivuvaikutuksia. Menettelyn kesto on suhteellisen lyhyt, keskimäärin yhden elimen tutkimus kestää kymmenen minuuttia.

CT-laitteen avulla lääkäri voi diagnosoida seuraavien elinten sairauksia ja patologioita:

• Aivojen kiertoradat
• Perineaaliset poskiontelot
• Keuhkot ja mediastiini
• Luut, nivelet
• Aivo- ja kaula-alukset
• aortta
• Sydän, keuhkot.
• Vatsaontelon elimet ja retroperitoneaalinen tila.
• Lantion elimet.

Miten CT?

Miten CT suoritetaan, joka määrittelee tämän tutkimuksen, onko vasta-aiheita? Nämä potilaiden kysymykset ovat välttämättömiä ennen menettelyn valmistelua, ja lääkäri on velvollinen antamaan täydelliset tiedot.

Ennen CT-laitteen tutkimista potilas tarvitsee erityistä valmistelua vain vatsan ja peräsuolen tutkimisen yhteydessä. Aivojen, selkärangan tai tuki- ja liikuntaelimistön, verisuonten CT-skannauksessa ei ole tarpeen valmistaa esivalmistelua, ja voit mennä menettelyyn heti lääkärin nimittämisen jälkeen. Jos Kazanissa suunnitellaan CT-skannausta ja potilas asuu esikaupunkialueella, on mahdollisuus käydä menettelyä yhdessä päivässä käymällä lääkärillä hyvin kätevää.

Tietokonetomografiaprosessi alkaa potilaan asettamisesta transponderipöydälle. Taulukko liikkuu skannauslaitteen tunnelissa, kunnes se saavuttaa lääkärin asettaman pisteen. KT-koneet eivät ole tiiviisti suljettuja, joten ne ovat turvallisia ihmisille, joilla on klaustrofobia.

Tutkimuksen aikana lääkäri voi antaa suosituksia hengityksen pitämiseksi tai maksimaalisen uloshengityksen saamiseksi, mikä on välttämätöntä selkeämpiä kuvia varten. Loput ajasta potilas on vain paikallaan.

Röntgen-tietokonetomografia

X-ray-tietokonetomografia (CT) on tutkimusmenetelmä, jossa tietokone muodostaa uudelleen tutkittavan kohteen mallin sen jälkeen, kun se on skannattu kerroksittain käyttäen kapeaa röntgensädettä.

Olemme vastuussa tietokonetomografian löytämisestä A. Cormacille ja G. Hounsfieldille, jotka tulivat Nobelin palkinnon saajiksi vuonna 1979.

Menetelmä perustuu siihen, että röntgensäteilyllä on erityispiirre, joka heikkenee vaihtelevasti, kun se kulkee kehon ympäristön läpi viimeksi mainitun tiheydestä riippuen. Luukudos on tihein ihmiskehossa, ja keuhkoilla on pienin tiheys. Menetelmän luojan muistiin katsotaan, että testikudoksen tiheysyksikkö on Hounsfield-yksikkö (HU).

Menetelmän alkuperä

Tietokonetomografiamenetelmä siirtyy Etelä-Afrikan tasavallalle 20. vuosisadan puolivälissä.

Fyysikko A. Cormac, joka löysi puutteelliset kaikki käytettävissä olevat tekniikat aivojen tutkimiseksi Kapkaupungin sairaalassa, tutki röntgenpalkkien ja aivojen välisen vuorovaikutuksen. Myöhemmin, vuonna 1963, hän julkaisi artikkelin mahdollisuudesta luoda aivojen kolmiulotteinen malli. Vain 7 vuotta myöhemmin G. Hounsfieldin johtama insinöörien ryhmä kootti ensimmäisen asennuksen, josta A. Cormac puhui. Tutkimuksen ensimmäinen kohde oli aivojen valmistus, joka säilyi formaliinina ─ tämä skannaus kesti jopa 9 tuntia! Vuonna 1972 ensimmäistä kertaa tomografia tehtiin elävälle henkilölle woman naiselle, jolla oli aivojen tuumorivaurio.

Miten kuva on?

Tietokonetomografiassa kehällä on emitteri ja röntgenkuvausanturi. Emitteristä tulee röntgensäteitä kapean säteen muodossa. Kun kudos kulkee, säde heikkenee riippuen tutkitun alueen tiheydestä ja atomikoostumuksesta.

Anturi, joka on saanut säteilyn, vahvistaa sitä, muuntaa sen sähköisiksi signaaleiksi ja lähettää sen digitaalisena koodina tietokoneeseen.

Monet kuvatuista palkkeista kulkevat lääkärin mielenkiinnon kohteena olevan ihmiskehon alueen läpi, liikkuvat ympärysmitan ympäri ja tutkimustulosten päättyessä kaikkien anturien signaalit ovat jo tietokoneen muistissa. Käsittelyn jälkeen tietokone rekonstruoi kuvan ja lääkäri tutkii sen. Lääkäri voi skaalata yksittäisiä alueita, valita kiinnostavia kuvafragmentteja, selvittää elinten tarkan koon, patologisten rakenteiden lukumäärän ja rakenteen.

Ensimmäisen tomografialaitteen ilmestymisen jälkeen on kulunut hyvin vähän aikaa, mutta näillä laitteilla on jo huomattava kehityshistoria. Ilmaisinten määrä kasvaa edelleen asteittain, tutkitun alueen tilavuus kasvaa, tutkimuksen aika laskee.

Tietokonetomografioiden kehitys

• Ensimmäisessä asennuksessa oli vain yksi emitteri, joka suunnattiin yhteen ilmaisimeen. Jokaista kerrosta varten tarvitaan yksi kierros (noin 4 minuuttia) jäähdyttimestä. Tutkimus on pitkä, päätöslauselma jättää paljon toivomisen varaa.
• Toisen sukupolven laitteissa yhden emitterin edessä asennettiin useita ilmaisimia, yhden viipaleen luomisaika oli noin 20 s.
• Tietokonetomografien kehittämisen myötä on ilmaantunut kierteinen tietokonetomografia. Emitteri ja anturit pyörivät jo synkronisesti, mikä lyhensi edelleen opiskeluaikaa. Detektoreita on enemmän ja taulukko alkaa liikkua kyselyn aikana. Röntgensäteilijän liikkuminen ympyrässä yhdessä taulukon käänteisen pituussuuntaisen liikkeen kanssa potilaan kanssa suhteessa kohteeseen kohdistuu spiraaliin, jolloin tekniikan nimi.
• Multislice (multislice) tomografiat. Tietokonetomografien neljännessä sukupolvessa on noin tuhat anturia, jotka sijaitsevat ympärysmitan ympäri useissa riveissä. Vain säteilylähde pyörii. Aika lyhentyi 0,7 s.

Kaksoisspiraalisissa tomografeissa on 2 riviä ilmaisimia neljässä spiraalissa ─ 4. Siten riippuen anturien lukumäärästä ja röntgenputkien ominaisuuksista, 32-, 64- ja 128-viipalaiset multislice-tietokonetomografit erotetaan. 320-viipalaiset tomografit on jo luotu, ja todennäköisimmin kehittäjät eivät lopu siellä.

Luonnollisen tutkimuksen lisäksi on olemassa erityinen tomografiatekniikka, ns. Parannettu tietokonetomografia. Samanaikaisesti potilaan kehoon ruiskutetaan ensin säteilylujuinen aine ja sitten suoritetaan CT. Kontrasti auttaa parantamaan röntgensäteilyä ja selkeämmän ja selkeämmän kuvan.

Mikä on tutkimuksen tulos?

Lääkäri näkee CT-skannerilla tehdyn tutkimuksen jälkeen kartan röntgensäteiden muutoskertoimien (vaimennus) jakautumisesta. Jotta nämä tiedot voitaisiin tulkita asianmukaisesti, asiantuntijan on oltava tietyllä pätevyydellä.

Miten tutkimus menee ja mihin se tehdään?

Tietokonetomografian erikoiskoulutusta ei useimmissa tapauksissa tarvita. Useita CT-tutkimuksia, kuten sappirakon tutkimuksia, on suoritettava tyhjään vatsaan. Vatsaontelon tutkimuksessa on toivottavaa, että 48 tuntia ennen tutkimusta kiinnittyy elintarvikkeisiin lukuun ottamatta tuotteita, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasunmuodostusta (kaali, palkokasvit, musta leipä). Kun ilmavaivat voivat ottaa adsorbenttivälineet.

Tutkimuksen suorittaminen tai sen epääminen riippuu radiologin päätöksestä, joka määrittää optimaalisen määrän kussakin yksittäistapauksessa ja menetelmän tomografian suorittamiseksi.

Tutkimuksen aikana potilas sijoittuu erikoispöydälle, joka siirtyy vähitellen suhteessa tomografiakehykseen. Sen on oltava paikallaan, noudattaen kaikkia lääkärin ohjeita: hän voi pyytää pitämään henkeään tai ei niellä, riippuen tutkimuksen alueesta ja tarkoituksesta. Anna tarvittaessa kontrastiaine.

Toisin kuin MRI-laitteessa, CT-skannerin kehyksessä oleva reikä on paljon laajempi, jolloin voit tehdä tämän tutkimuksen helposti klaustrofobiaa sairastaville potilaille.

Tutkimus voidaan suorittaa sekä hätätilanteessa että suunnitellulla tavalla lääketieteellisissä laitoksissa, joissa on asianmukaiset laitteet.

Yksityisissä lääketieteellisissä keskuksissa on mahdollista tehdä laskennallinen röntgenkierteinen tai multispiraalinen tomografia maksua vastaan.

todistus

Tietokonetomografiaa voidaan käyttää ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin sekä rutiininomaisesti ja kiireellisesti sairauksien diagnosointiin, eri sairauksien tai manipulaatioiden konservatiivisen ja kirurgisen hoidon tulosten seurantaan (puhkaisut, kohdennetut biopsiot).

Tällä menetelmällä diagnosoidaan monia eri elinten ja järjestelmien sairauksia. Levitä eri lokalisoinnin polytrauma.

Tietokonetomografia voi määrittää kasvaimen leesioiden lokalisoinnin method menetelmä on välttämätön säteilylähteen tarkimmalle kohdentamiselle tuumorille sädehoidon aikana.

CT suoritetaan yhä useammin, kun muut diagnostiset menetelmät eivät anna riittävää tietoa, se on tarpeen kirurgisen toimenpiteen suunnittelussa.

Vasta-aiheet ja säteilyaltistus

Tutkimukseen ei ole absoluuttisia vasta-aiheita.

Sukulaisen joukossa:

• Alle 15-vuotiaat lapset. Joissakin tietokonetomografeissa on kuitenkin erityisiä lapsille suunniteltuja ohjelmia, jotka voivat vähentää kehon säteilykuormitusta.
• Raskaus.

Suhteelliset kontraindikaatiot tietokonetomografialle kontrastilla:

• Raskaus.
• Kontrastiaineen suvaitsemattomuus.
• Vaikeat endokriiniset sairaudet.
• Munuaisten vajaatoiminta.
• Maksa tauti.

Kussakin tapauksessa lääkäri tekee päätöksen erikseen. Jos tutkimus on perusteltua, se suoritetaan, vaikka vasta-aiheita onkin.

Säteilykuorma vaihtelee välillä 2 - 10 mSv.

Vaihtoehtoiset tutkimusmenetelmät

Tietokonetomografiaa käytetään yhä useammin, mikä auttaa lääkäreitä sekä diagnoosissa että hoidon aikana. Tätä diagnoosimenetelmää käytetään usein muiden menetelmien käytön jälkeen: ultraääni, radiografia.

Toisin kuin röntgensäteillä, CT: ssä ei näy ainoastaan ​​luita ja ilmankäsittelykykyisiä rakenteita (sinusit, keuhkot) vaan myös pehmeitä kudoksia. Säteilykuorma on suurempi kuin radiografialla sen vuoksi, että tarvitaan paljon kuvia kuvan luomiseksi.

Vaihtoehto CT: lle on MRI. Jälkimmäistä käytetään kontrastiaineen suvaitsemattomuuden tapauksessa ja on informatiivisempi pehmeiden kudosten patologian tarkemman diagnoosin kannalta.

Tietokonetomografialla, vaikka se on edelleen kallis menetelmä, on etuja:

• Kaikkein tarkimmillaan visualisoidaan luun rakenne, verisuonten seinät, kallonsisäinen verenvuoto.
• Ottaa vähemmän aikaa kuin MRI.
• Optimaalinen niille, jotka ovat vasta-aiheisia MRI-sydämen sydämentahdistimille, metalli-implanteille, klaustrofobialle.
• Välttämätön kirurgisten toimenpiteiden suunnittelussa.

Pkt mikä se on

Nykyaikainen radiologia on käsittämätön ilman röntgen- ja magneettikuvausta (MRI), jotka yhdessä ultraääni- ja radionuklididiagnostiikan kanssa ovat hermostuneet diagnostisessa prosessissa. Hyvin määritellyillä indikaatioilla MRI ja CT saattavat olla ensimmäistä valintamenetelmiä, joiden avulla voidaan vastata kaikkiin kliinisiin kysymyksiin.
CT: n kynnyksellä viime vuosisadan 1970-luvun alussa alkoi tomografisten diagnostisten menetelmien voitto. Tietokonetomografian periaate on yksinkertainen: kapeasti keskittynyt röntgensäteily pyörivästä röntgenputkesta kulkee eri suuntiin tutkitun kehon osan läpi, jossa niiden energia heikkenee kudosten ominaisuuksista riippuen, sitten ne siepataan erikoisilmaisimilla, jotka muuttavat röntgensäteilyn energian sähköisiksi signaaleiksi, jotka tietokoneen käsittelyn jälkeen muuttuvat kuvassa.
Aluksi käytettiin vaiheittaisen tomografian periaatetta, kun röntgenputki palautui alkuperäisen sijaintinsa jälkeen ja suoritti seuraavan viipaleen, kun potilas siirrettiin potilaan liikkuukerroksen paksuuden jälkeen. Vuonna 1989 ilmestyi kierteinen tietokonetomografia (CT), jossa jatkuvasti kytketty röntgenputki pyöri jatkuvasti jatkuvasti liikkuvan pöydän ympärille. CT-kuva muuttui tilavaksi, mikä käytännössä eliminoi riskin, että pieniä patologisia polttimia ei havaita; tekniikka standardoitiin, mikä varmisti, että samanlaiset tulokset saatiin toistuvilla tutkimuksilla toisella laitteella. Jälkimmäinen on erittäin tärkeää sekä patologisen prosessin dynamiikan hallitsemiseksi että seulontatutkimusten suorittamiseksi. CT osoitti mahdollisuuden toteuttaa nopeasti tutkimus kontrastiaineen kulkeutumisvaiheessa astioiden (valtimo- tai laskimo) läpi, mikä johti uuden tekniikan - CT-angiografian - luomiseen.
Vuonna 1998 tehtiin toinen askel CT: n kehityksessä - tämä on monikielisten tietokonetomografien (MSCT) syntyminen. Ensimmäisen sukupolven järjestelmät voisivat suorittaa neljä rakoa, joiden paksuus oli 0,5 mm putken yhden kierrosta varten (0,5 sekuntia). Tällä hetkellä MSCT
4–8–16-spiraalilla muodostuu tärkein tomografien puisto, ja on huomattava, että niiden potentiaali on enemmän kuin tarpeeksi useimmissa kliinisessä käytännössä tehdyissä tutkimuksissa.
Vuosina 2003 - 2004 CT-järjestelmät, joissa oli 32 - 64 spiraalia ja putken pyörimisaika 0,3 sekuntia, mahdollistivat sydämen alusten tilavuuskuvien saamisen reaaliajassa. Ennen MSCT: n tuloa elektronisädekomponografia (CRT) oli ainoa CT-tekniikka, joka salli sydämen ja sepelvaltimoiden tutkimukset. CRT: llä oli suuri ajallinen erottelukyky (enintään 33 ms viipaletta kohden) johtuen ainutlaatuisesta tekniikasta leikkausten saamiseksi ilman pyörivää röntgenputkea. MSCT: n mahdollisuudet sydämen tutkimuksessa ylittivät kuitenkin CRT: n, mikä johti tällaisten skannereiden tuotannon lopettamiseen. Vuonna 2008 ilmestyi 256-osainen ja 320-osainen CT, jotka mahdollistivat yhden röntgenputken vallankumouksen samanaikaisesti saada kuvia aivoista tai sydämestä, arvioimaan astioiden rakennetta ja näiden elinten mikroverenkiertoa (CT-perfuusio). Ilmeisistä diagnostisista ominaisuuksista huolimatta CT liittyy huomattavaan säteilyaltistukseen, mikä rajoittaa sen käyttöä ilman selkeitä merkkejä.
Ihmiskunta on jo pitkään pyrkinyt hankkimaan vaarattoman ja informatiivisen menetelmän sisäisten elinten kuvantamiseksi samalla, kun se pystyy arvioimaan niiden toiminnallista tilaa ja määrittämään solujen ja kudosten kemialliset ja fysikaaliset ominaisuudet. Näillä ominaisuuksilla on magneettikuvaus (MRI). MRI: n periaate voidaan esittää seuraavasti: magneettinen resonanssi on fyysinen ilmiö, joka liittyy joidenkin atomien ytimiin, kun se asetetaan vakiomagneettikenttään absorboimaan energiaa radiotaajuusalueella ja lähettämään sen uudelleen pulssien muodossa radiotaajuuksille altistumisen lopettamisen jälkeen. Nämä pulssit ovat magneettikentän värähtelyjä, jotka vastaanottavat kela ja jotka muunnetaan sähköiseksi signaaliksi, jonka perusteella kuva rakennetaan analogisesti röntgensädetomografian kanssa.
Maailmassa ensimmäiset massatuotannon MR-järjestelmät ilmestyivät vuonna 1983. Neuvostoliitossa ensimmäinen MRI-skanneri asennettiin vuonna 1984 Moskovassa Neuvostoliiton lääketieteen akatemian kardiologisessa tiedekeskuksessa. Neljäs Neuvostoliiton MRI-skanneri asennettiin Kazaniin vuonna 1989 republikaanisen lääketieteellisen diagnostiikkakeskuksen pohjalta. Nämä olivat matalan kentän 0,23 T skannereita.
Pysyvän magneettikentän suuruudesta riippuen, jonka mittayksikkö SI-järjestelmässä on Tesla (T), kaikki MRI-skannerit luokitellaan ultralow (alle 0,1 T), matalan kentän (0,1-0,4 T), keskitason (0, 5 T), high-field (1-3 T) ja super-high-field (yli 3 T). Resistyviä sähkömagneetteja tai kestomagneetteja käytetään sellaisten laitteiden luomiseen, joiden magneettikentän voimakkuus on enintään 0,3 T. Magneettikentän saamiseksi yli 0,3 T käytetään suprajohtavia sähkömagneetteja.
Viime vuosisadan yhdeksännentoista vuoden toisen puoliskon jälkeen tuli selväksi, että kaikki MRI-ominaisuudet (MR-angiografia, sydäntutkimukset, nopea tomografia, veren virtausnopeuden tutkimukset, spektroskopia) voidaan toteuttaa vain korkean kentän järjestelmissä. Länsi-Euroopan maissa yli 90% uusista MR-järjestelmistä ovat korkean kentän tomografeja, joista yli 10% on järjestelmiä, joiden kenttä on 3,0 T. Kolmen sanan MR-skannereilla on tiettyjä etuja hienojen anatomisten aivorakenteiden tutkimuksessa ja spektroskopian suorittamisessa. toiminnallinen MRI, MR-traktografia, aivojen alusten MR-angiografia ja eräissä muissa erityistutkimuksissa. On MR-järjestelmiä, joilla on korkeampi kenttä - 7 T ja 9 T, mutta ne on suunniteltu suorittamaan erittäin erikoistuneita, useammin tieteellisiä tutkimuksia ja ne on annettu yksittäisinä kopioina. Rutiininomaisiin MRI-skannauksiin (aivojen ja selkäytimen, selkärangan, nivelten jne. Tutkimuksiin) kohtuullisena vaihtoehtona ovat matalan ja keskikentän MRI-skannerit, erityisesti avoimet magneetit. Avotyyppiset MRI-tomografit, joilla on erityinen magneettimuoto, antavat perheenjäsenille tai lääkärille mahdollisuuden olla lähellä potilasta (lapsi), tutkia potilaita, jotka ovat ylipainoisia ja klaustrofobisia, ja suorittaa myös kirurgisia manipulointeja (biopsia) MRI-kontrollin alla.
Välittömät näkymät MRI: n kehittämiselle ovat ilmeisiä - sydämen ja verisuonten MRI, MR-mammografia, MRI: n käyttö keuhkojen tutkimiseen, ohutsuolessa, mahassa, MR-diffuusion käyttö, joka voi menestyksekkäästi kilpailla PET: n kanssa luurankojen metastaattisten vaurioiden havaitsemisessa. Tällä hetkellä on aloitettu MR-spektroskopian (MRS) aktiivinen käyttöönotto kliiniseen käytäntöön keskushermoston tulehduksellisten, metabolisten ja tuumorivaurioiden differentiaalidiagnoosin ja karakterisoinnin osalta, eturauhassyöpä. Aktiivista tutkimusta tehdään sydämen, maksan, luuytimen ja rintojen MRS-alalla.
Tutkimusmenetelmän - CT tai MRI - valinta riippuu käytettävissä olevan laitteen diagnostiikkatavoitteesta ja teknisistä ominaisuuksista, ja sen määrää radiologi. CT on kaikkein informatiivisin luiden, keuhkojen ja traumaattisen aivovaurion diagnosoinnissa, erityisesti akuutin verenvuodon yhteydessä. MRI on yksi tehokkaimmista menetelmistä aivojen ja selkäytimen, selkärangan (kasvainten, aivohalvausten, multippeliskleroosin, levyn hernian) fokaalisista taudeista. Maksa, perna, munuaiset ja lisämunuaisen tutkimukset, mediastiinin ja kaulan kasvainten havaitseminen, MRI: n diagnostiset ominaisuudet ovat verrattavissa CT: n diagnostisiin ominaisuuksiin. On tiettyjä tilanteita, joissa MRI voi antaa enemmän tietoa kuin CT, esimerkiksi pieniä maksan hemangioomeja havaittaessa, vatsanontelon vaskulaaristen rakenteiden invaasion asteen arvioimiseksi ja kohdun feokromosyytin diagnosoimiseksi.
Vuoristoelinten visualisointi miehillä ja naisilla on toinen alue, jossa MRI: llä on pääsääntöisesti etuja verrattuna CT: hen. MR-kuvissa kohdun kohdealue, eturauhanen, kasvainten invaasio rasvakudoksessa, lihaksissa ja imusolmukkeissa on hyvin määritelty. Äskettäin MRI: tä on käytetty menestyksekkäästi synnytyskysymysten ratkaisemiseen - tämä on sikiön synnynnäisten poikkeavuuksien diagnoosi, lantion koon määrittäminen ja syntymäkanavan tila. MRI: n edut ja nivelten tutkiminen ovat kiistatta. MR-kuvissa menissi, nivelsite ja liitosten rustoiset pinnat ovat hyvin visualisoituja. Menetelmällä voidaan tunnistaa metastaattiset luun vauriot, osteomyeliitti, avaskulaarinen nekroosi luuydinvaurion varhaisessa vaiheessa ilman, että luurakenteita tuhoutuu. MRI: n avulla on mahdollista luotettavasti arvioida sydämen anatomiaa ja toimintaa, intrakardiaalista hemodynamiikkaa ja sydänlihaksen perfuusiota.
MRI sallii alusten visualisoinnin ilman kontrastiainetta (MR-angiografia), sekä elinten (sydämen, nivelten), liikkuvien verisuonien virtauksen arvioinnin (elokuva-MRI), mikä mahdollistaa monien sairauksien havaitsemisen funktionaalisten häiriöiden vaiheessa. On huomattava, että MR-angiografialla (MRA) saadaan veren virtauksen kuva, mutta ei verisuonia, mikä ei salli verisuonten seinämän tilan arviointia. Kontrastin MPA: n edut ovat virtauksen artefaktien minimoiminen astian luumenissa ja kyky visualisoida pienempiä kalibraatteja kuin ei-kontrastitutkimuksessa.
Tällä hetkellä MRI: tä ei käytännössä käytetä keuhkojen, kivien, kalsinointien, luunmurtumien, sappirakon sairauksien, mahalaukun ja suolien diagnosointiin.
MRI useimmissa tapauksissa kudosten luonnollinen kontrasti riittää tunnistamaan patologisen keskittymisen ja määrittämään sen ominaisuudet. On kuitenkin tilanteita, joissa patologista painopistettä ei ole visualisoitu tai että sen rajoja ja rakennetta on vaikea määrittää esimerkiksi perifokaalisen kudoksen turvotuksen vuoksi. Potilailla, joille on tehty aivokasvaimen tai aivokalvon kirurginen hoito, on usein vaikeuksia diagnosoida kasvaimen toistuminen postoperatiivisen glioosin muutosten vuoksi. Hypervaskulaaristen prosessien (kasvainten, tulehdusten, verisuonten epämuodostumien) diagnoosin tarkkuutta voidaan parantaa merkittävästi, kun tehdään tutkimusta gadoliinikelaattiin perustuvien kontrastiaineiden käyttöönotosta.
CT-tutkimus suoritetaan pääsääntöisesti suonensisäisen kontrastin parannuksella, jotta saadaan kuvia verisuonirakenteista, sydämestä ja polttovammojen differentiaalidiagnoosista. CT: ssä käytetyt kontrastiaineet ovat jodiyhdisteitä, joista turvallisimpia ovat ionittomat yhdisteet.
CT: n rajoitukset ovat potilaan kyvyttömyys pitää hengitystä pidempään kuin 20 sekuntia, ruumiinpaino yli 150 kg (riippuen tomografin tyypistä), intoleranssi jodia sisältäville lääkkeille, bariumin suspensio läsnäollessa suolistossa ja raskaus. MRI: n rajoitukset ovat yli 150 kg: n painoisia (skannerin tyypistä riippuen), kipsin ja / tai metallirakenteiden esiintymistä tutkimusalueella, riittämätöntä käyttäytymistä, klaustrofobiaa (on mahdollista suorittaa tutkimus laskimonsisäisessä anestesiassa). MRI: n suhteelliset vasta-aiheet ovat minkä tahansa tyyppisiä kaulavaltimon implantteja, insuliinipumppuja, hermostimulaattoreita, ei-ferromagneettisia sekoitusproteeseja, kuuloimplantteja, keinotekoisia sydänventtiilejä epäiltyjen vaurioiden varalta, hemostaattisia leikkeitä muissa elimissä, vakavaa sydämen vajaatoimintaa, raskauden trimestria. MRI: n absoluuttiset vasta-aiheet ovat sähköisten, magneettisten tai mekaanisten sydämentahdistimien, ferromagneettisen tai sähköisen proteesisaranan, tuntemattomien hemostaattisten leikkeiden läsnäolo keskushermostoon, metallifragmentit silmänpistokkeessa.
CT: n ja MRI: n käytön tehokkuus riippuu siitä, miten lääkärit tuntevat näiden menetelmien diagnostiset ominaisuudet ja tehtävän selkeyden. Tyypillisiä virheitä CT: n ja MRI: n suuntaan ovat se, että ei ole osoitetta siitä, mihin tarkoitukseen tutkimus suoritetaan; ei ole viitteitä vaurion sivusta; oireiden puuttuminen sairauden johtavista kliinisistä oireista ja oireista tai päinvastoin yksityiskohtainen kuvaus valituksista ja laboratoriotutkimuksista, jotka eivät liity tehtävään; histologisten tutkimusten tulosten puuttuminen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen; aiempien MRI- ja CT-kuvien puuttuminen dynaamisen seurannan tarve.
CT: llä ja MRI: llä on tiettyjä diagnostisia ominaisuuksia, joten ei aina ole välttämätöntä aloittaa tai lopettaa diagnostista haun CT: llä tai MRI: llä. Monet keuhkosairaudet ja raajojen traumaattiset vammot diagnosoidaan valtavasti röntgensäteellä; vatsaelinten sairaudet, pieni lantio ja sydän määritetään tehokkaasti ultraäänellä; metastaattiset luun vauriot havaitaan paremmin radioisotooppimenetelmillä (scintigrafia, positronemissio- tomografia).
Näin ollen tutkimusmenetelmän valinta riippuu sen tietosisällöstä, saatavuudesta ja kustannuksista. Niinpä CT tarjoaa maksimaalisen diagnostisen tuloksen keuhkojen tutkimuksessa, kallon vaurioitumisessa, lukuun ottamatta sepelvaltimotauti käyttäen ei-invasiivista sepelvaltimoiden angiografiaa. MRI on johtava aivojen ja selkäytimen fokaalisten sairauksien poissulkemisessa lantion, nivelten ja sydämen sairauksien kanssa. Kuitenkin, jos on välttämätöntä jättää vatsaontelon, munuaisen, mediastiinin patologia sekä tutkia raajojen, vatsan ja rinnan ontelon aluksia, joilla on yhtäläiset MRI: n ja CT: n diagnostiset kyvyt, ottaen huomioon menetelmän saatavuus, nopeus ja kustannukset, tulisi suosia CT: tä.
Lopuksi on huomattava, että sekä tomografiset menetelmät - CT ja MRI - kehittyvät jatkuvasti, ja niiden mukaan voimme arvioida nykyaikaisen diagnostisen radiologian tasoa.

IM Mikhailov, M.M. Ibatullin.
Alueiden välinen kliininen diagnostiikkakeskus

HN-transplantologia

”Lahjoitus on
kansallinen resurssi "

Sergei Gotye, Venäjän federaation terveysministeriön pääsiirtolääkäri, Transplantologian kansallisen lääketieteellisen tutkimuskeskuksen johtaja ja keinotekoiset elimet nimetty VI Shumakova, Venäjän tiedeakatemian akateemikko, lääketieteen tohtori

HN-yhteistyö

arkkitehtuuri
terveys

Kazanissa pidettiin kansainvälinen tieteellinen ja käytännön konferenssi MES-2017 ”Terveyden arkkitehtuurin modernit järjestelmät”, johon osallistuivat maailman asiantuntijat.

Hn-tarina

perinne
armo

25. huhtikuuta 1910 avattiin Shamovin niminen Kazanin kaupungin sairaala

HN-polyklininen modernisointi

haastattelu
Tatarstanin presidentti

Rustam Minnikhanov: "Kansalaisten elämänlaatu riippuu lääketieteellisen hoidon saatavuudesta ja laadusta"

HN-tapahtumat

Ihanteellinen sairaanhoitaja:
asiantuntijalausunto

Nykyaikaisen terveydenhuollon kuvan muuttaminen potilaskeskeisyyden suuntaan merkitsee merkittävää muutosta sairaanhoitajien roolissa ja lisääntyneessä vastuussa.

HN-muisti

Word ja
teko

Sarmanovskiy-alueelta lähtien Razin Fatikhov lähti sairaanhoitajasta republikaanisen kliinisen sairaalan päälääkärille ja tasavallan terveysministeriön varamiehelle.

Rintakehän tutkiminen CT: llä - menettelyn kuvaus, sen tyypit ja ominaisuudet

Tietokonetomografia on suhteellisen uusi menetelmä ei-invasiiviseen ja tehokkaaseen rinnakkaiselinten tutkimukseen. CT on yksi radiografisen diagnoosin lajikkeista. Lääketieteessä tämän menettelyn nimeä käytetään usein lyhennettynä lyhenteen CT OGK muodossa.

Tämän menetelmän avulla voit asettaa rungon sisäisten rakenteiden tilan. Verrattuna muihin diagnoosimenetelmiin, voit määrittää superdense-kudosten tilan - kylkiluut ja selkärangan, ja havaita niissä tai jopa 3 mm: n pehmeissä kudoksissa olevia kasvaimia. Diagnostiset menetelmät, kuten MRI, eivät voi tehdä tätä. Rintakehän CT-skannaus on harvoin sallittua, koska siihen liittyy röntgensäteitä.

Tietokonetomografian tyypit

Rintakehän röntgenkuvaus (CT) voi olla useita eri tyyppejä riippuen siitä, mitkä kudokset on tutkittava. Jos potilaan on diagnosoitava luukudoksen tila (kylkiluut, luukudokset, rintakehän selkä), määrätään tavanomaisesta tietokonetomografiasta. Tarkista tarvittaessa pehmytkudosten ja -elinten tila ja niiden välinen tila käyttämällä rintakehän CT-skannausta kontrastilla.

Ensimmäisessä tapauksessa diagnoosiin ei tarvita erityisten lääkeryhmien käyttöönottoa. Toisessa, lääkäri pistää jodia sisältävän liuoksen potilaan suoneen. Tästä johtuen pehmeistä kudoksista, aluksista ja tietyntyyppisistä rakenteista saatujen kuvien dekoodaus rinnassa on tehokkaampi - he voivat nähdä pienimpiä muutoksia, olipa se sinettejä, stenoosia tai muita patologioita.

Kuvien selkeyden lisäämiseksi käytetään myös erillistä diagnostiikkatyyppiä - kierteinen tietokonetomografia (CT). Tämän tutkimuksen ydin ei eroa edellisistä, ja se voi tapahtua kontrastin tai ilman sitä. Rintaelinten normaalista CT: stä on vain yksi ero - laite on varustettu yhdellä, mutta ei kahdella ilmaisimella. Jos asennussuunnitelma sallii, voi olla enemmän ilmaisimia.

Tutkimuksessa, jossa käytettiin CT-skannausmenetelmää, spatiaalinen resoluutio kasvaa, säteilykuorma pienenee ja kuvien laatu paranee. Verrattuna tavanomaiseen tietokonetomografiaan tämä menetelmä mahdollistaa rintakehän ja sen rakenteiden patologian tunnistamisen alkuvaiheessa, kun muut menetelmät ovat tehottomia.

Menetelmän edut

Tärkeimmät rinnakkaiselinten tutkimisen edut CT-skannauksessa ovat diagnostiikan saavutettavuus - se on useita kertoja halvempaa kuin magneettikuvaus. Tietokonetomografian tarkkuus on kuitenkin paljon korkeampi kuin muilla menetelmillä, joilla voit ”katsoa” rintakehään.

On olemassa CT OGK ja muut edut:

• patojen havaitseminen kylkiluun, rintakehän selkärangan;
• kuvien ottaminen useissa projektioissa;
• saada tarkkoja kuvia (ohuita osia);
• vähimmäiskuormitus (säteily).

Päinvastoin kuin klassiset röntgenkuvatutkimukset, rintakehän tietokonetomografia mahdollistaa yhdessä istunnossa käsityksen kaikkien rakenteiden tilasta niiden tiheydestä riippumatta.

Mikä näyttää CT: tä

On osoitettu, että rintakehän CT-skannaus näyttää paljon enemmän kuin MRI-skannaus, ultraäänitutkimus tai röntgen. Tällä menetelmällä voit diagnosoida seuraavien elinten ja järjestelmien patologian:

• keuhkot ja keuhkoputket;
• henkitorvi;
• sydän, suuret ja keskisuuret verisuonet;
• imusolmukkeet;
• rintarauhaset;
• rintalastat, olkapäät ja kylkiluut;
• pleuraalinen alue ja perikardi;
• luun rakenteita ja rintakehän selkärangan luuydintä.

On suositeltavaa, että CT: n rintakokeet suoritetaan, jos epäillään patologisia prosesseja luetelluissa elimissä. Seuraavat patologiat voidaan havaita käyttämällä CT: tä:

• välikarsinaisten poikkeavuudet;
• sydänsairaus;
• verisuonten patologiset muutokset;
• rakenteiden ja elinten vammoja ja jälkivaurioita;
• infektio- ja tulehdusprosessit;
• kasvaimen prosessit ja metastaasit;
• ontelot täynnä nestettä.

Diagnoosin aikana saaduissa kuvissa lääkäri määrittää verihyytymien esiintymisen verisuonissa, kolesterolipitoisuuksissa ja plakeissa. Kaikki tämä antaa meille mahdollisuuden turvautua rinnassa olevaan CT: hen patologian havaitsemisvaiheessa ja hoidon aikana dynamiikan seuraamiseksi.

Tämä on mielenkiintoista! Joissakin tapauksissa lääkärit eivät kerro potilaille, mitä CT-skannaus rintanäytteistä näyttää, vaan ilmaisee "alastoman" diagnoosin. Siksi useimmilla potilailla on epämääräinen käsitys siitä, mitä muutoksia on tapahtunut kehossaan.

Indikaatiot CT-menettelyä varten

Lääkärit suosittelevat, että niitä tutkitaan CT: n avulla, jos potilaalla on hänelle ehdoton ilmaus. Tosiasia on, että rinnassa oleva tietokonetomografia sisältää röntgensäteilyä, joka voi vaikuttaa kehoon negatiivisesti, jos menettely suoritetaan liian usein ja ilman hyvää syytä.

Tutkimuksen tärkeimmät käyttöaiheet aikuisilla ja yli 14-vuotiailla lapsilla:

• tuntematonta alkuperää oleva rintalastan takana oleva terävä vetäminen, leikkaus tai piikikäs kipu;
• hengitysvaikeudet kivun kanssa tai ilman;
• ylemmän olkahihnan mekaniikan (moottoriaktiivisuuden) rikkominen;
• yskä, joka muistuttaa keuhkotuberkuloosin tai emfyseeman oireita;
• sydämen ja perikardin häiriöt;
• verisuonten tromboosin oireet, keuhkoembolia, aneurysma;
• keuhkokuumeen oireet;
• ruokatorven stenoosin oireet;
• rintakipu.

Rintaontelon tietokonetomografia on tarkoitettu potilaille, joilla on diagnosoitu kasvain leikkaukseen, säteilyyn tai lääkehoitoon. Se on suunniteltu selventämään kasvaimen sijaintia, luonnetta ja kokoa. Tutkimuksen aikana saatuja tietoja verrataan hoidon jälkeisen diagnoosin tuloksiin.

On tärkeää! Alle 14-vuotiaat lapset eivät tarkista OGK: n CT-tutkimusta tiukasti käyttöaiheiden mukaan: rintakehän loukkaantumiseen tai vieraiden esineiden nauttimiseen tai hengittämiseen, kun on olemassa vaara, että ruokatorven tai henkitorven eheys vaarantuu, ja niiden tulo keuhkoihin.

Diagnostiikan valmistelu

Erityiskoulutusta ei tarvita CT: n suorittamiseen. Päivänä, jolloin tutkimus suoritetaan, potilasta ei suositella käyttämään kosmeettisia aineita, jotka voivat sisältää metalleja. Rintakehästä on poistettava metallikorut - ketjut, lävistykset ja vastaavat. Vaatteiden tulee olla irtonaisia, ilman metallia.
Jos CT on tarkoitus suorittaa kontrastina, potilas tarvitsee seuraavan valmistelun:

• lopeta syöminen 8 tuntia ennen menettelyä;
• lopeta veden tai muun juoman ottaminen 1-2 tuntia ennen menettelyä.

Kontrastiliuos annetaan välittömästi ennen tutkimusta sen jälkeen, kun potilas on asetettu skannerin pöydälle.

Joissakin tapauksissa, kun potilaalla on patologinen pelko suljetusta tilasta, tarvitaan lisää varoja. Tässä tapauksessa se voi olla kysymys rauhoittavista valmisteista, koska on välttämätöntä valmistella ennen kaikkea kohteen epätyypillistä reaktiota, eli estää paniikkikohtauksen esiintyminen.

Diagnostisen menettelyn eteneminen

Tutkimuksessa potilaalle kysytään ensin aikaisemmista röntgenkuvauksista. Sitten se asetetaan tomografin pöydälle, joka liikkuu asennuksen suljetun piirin sisällä ja kiinnitä se erikoisilla hihnoilla. Jos rintakehän CT-skannaus osoitetaan kontrastina, potilaalle injektoidaan tässä vaiheessa erityinen lääke suonensisäisellä ruiskulla tai boluksella.

Taulukon liikkumisen aikana asennuksessa potilaan on säilytettävä liikkumattomuus. Muuten kuvat näkyvät epäselvinä, ja CT-skannauksen tekeminen saattaa mahdollisesti olla virheellinen.

Diagnoosin aikana potilas voi kokea epämukavuutta, sillä menettely tapahtuu melko meluisassa ympäristössä - tomografi tuottaa tasaisen melun, jota terävät napsautukset ajoittain keskeyttävät.

CT-skannauksen tyypistä ja diagnoosin tarkoituksesta riippuen tutkimus kestää 20-90 minuuttia. Sen jälkeen potilas voi tehdä tavanomaisia ​​asioita. Jos tutkimus suoritettiin kontrastiliuoksella, lääkäri suosittelee potilaalle juoda enemmän nestettä lääkkeiden poistamiseksi kehosta.

Tutkimustulokset

CT-skannaustulosten ensimmäinen dekoodaus alkaa välittömästi tutkimuksen päätyttyä. Kun tarkastellaan vastaanotettuja kuvia, lääkäri tekee muistiinpanoja, joiden perusteella tehdään diagnoosi.

Patologioiden puuttuminen osoittaa:

• sisäelinten normaali sijainti rinnan ontelossa;
• tyypillinen terveille elimille, elinten, kudosten ja rakenteiden värjäykselle;
• elinten ja rakenteiden koko normien mukainen;
• ulkopuolisten sulkeumien puuttuminen (tummat tai vaalennetut täplät kuvissa).

Jos rintalastalla ja pään luut, kylkiluut ja selkä, pehmeissä kudoksissa ja verisuonissa nähdään epätyypillisiä muutoksia koon vähenemisen tai lisääntymisen, siirtymän, kaarevuuden, kasvainten tai vieraiden esineiden muodossa, lääkäri vahvistaa patologian ja tekee diagnoosin. Samaan aikaan hän ohjaa sairauksien määrittämisstandardeja tomografin avulla tunnistettujen rikkomusten perusteella.

Mahdolliset komplikaatiot

Tavanomainen tai kierteinen tietokonetomografia ei aiheuta sivuvaikutuksia. Ainoa asia, joka voi häiritä potilasta menettelyn aikana, on psykologinen epämukavuus. Sedatiikka ja sedatiivit, jotka on otettu etukäteen, auttavat sitä selviytymään.

Jos käytät kontrastia, potilas voi heti sen käyttöönoton jälkeen aiheuttaa pistoskohdassa pahoinvointia, polttamista tai kylmää. Harvoissa tapauksissa esiintyy allerginen reaktio liuoksen sisältämälle jodille. Se voi liittyä pehmeiden kudosten turvotukseen, mukaan lukien silmäluomet, huulet ja joissakin tapauksissa kurkunpään, kutisevan ihon, heikkouden, ihottumien ja bronkospasmin.

On tärkeää! Jos olet allerginen kontrastiliuokselle, seuraava rintakehän CT-skannaus tehdään ilman sitä. Jos tarvitaan pehmytkudoksen muutosten diagnoosia, jossa on vaikea havaita mitään kontrastia, potilaalle määrätään allergian vastaisia ​​lääkkeitä vähän ennen tutkimusta.

Vasta-aiheet CT: lle

Alle 14-vuotiailla lapsilla ja raskaana olevilla naisilla ei ole sallittua suorittaa CT-skannausta rinnassa. Absoluuttiset vasta-aiheet tämän diagnoosimenetelmän käyttöön, lääkärit sisältävät muita ehtoja:

• mielenterveyshäiriöt, joissa potilas ei voi hallita lihastensa toimintaa ja joka ei kykene ylläpitämään rauhaa;
• potilaan vakava tila;
• vaikea jodin allergia, jos aiot käyttää kontrastia;
• munuaistoiminnan puute (CT: lle on tärkeää kontrasti);
• vakava diabetes tai kilpirauhasen patologia (tärkeimmät kontraindikaatiot).

On tärkeää ilmoittaa lääkärille etukäteen terveysongelmista ennen menettelyä, jotta vältytään komplikaatioilta!

Kuinka usein voit tehdä CT-skannauksen?

Nykyaikaisilla laitoksilla on vähäinen säteilykuorma keholle, mutta on tärkeää laskea, kuinka monta kertaa vuodessa CT voidaan tehdä estääkseen suositellun annoksen ylittämisen. Asiantuntijat eivät suosittele, että niitä tutkitaan useita kertoja peräkkäin. Jos diagnoosia tarvitaan, potilaalle viitataan muun tyyppiseen tomografiaan (MRI) tai ultraääniin.

Röntgensäteilyä käyttävien diagnostisten menettelyjen suositeltu määrä vuodessa ei ole enempää kuin kerran. Vain joissakin tapauksissa yksittäisten kyselyjen välinen aika voidaan lyhentää 9 tai 6 kuukauteen, mutta vain silloin, kun on kiireellinen tarve.

Tietokonetomografia on erittäin tarkka diagnostinen menetelmä, jolla on monia etuja muihin. Se ei vaadi erityistä valmistelua, mutta kannattaa keskustella lääkärin kanssa tutkimuksen yksityiskohdista ja selvittää, kuinka usein CT-skannaus voidaan tehdä, miten menettely suoritetaan, mitä siitä odotetaan. Näin vältetään yllätyksiä ja ongelmia tulevaisuudessa.

Tietokonetomografia

Tietokonetomografia (CT) on erittäin informatiivinen säteilydiagnoosimenetelmä, jonka avulla voidaan saada kerroksittain kuvia ihmiskehon eri elimistä ja kudoksista ja tunnistaa patologinen prosessi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Tietokonetomografi loistaa tutkitun kehon osan läpi ja paljastaa kudostiheyden eron jo 0,5-2%: n sisällä, jolloin voit määrittää tarkasti patologisen fokuksen paikan, sen luonteen, suhteet ympäröiviin rakenteisiin. Erilaisten kudosten röntgenabsorptioanalyysi suoritetaan tietokonekuvan rekonstruoimalla, eli tietokone käsittelee saadut tiedot elimistöstä ja antaa sille selkeän täyden kolmiulotteisen ”kuvan” ja lukuisia osia eri tasoilla.

Mitä x-ray-tietokonetomografia (CT) näyttää? Menetelmä paljastaa hyvin traumaattisia vaurioita ja tulehdusta, rappeutumista ja tuumoria, epämuodostumia ja verisuonihäiriöitä. Tietosisällön lisäämiseksi tutkittavaa elintä voidaan kontrastoida: niskan pienen lantion, munuaisten ja pehmytkudosten sekä tarvittaessa vatsaelinten (mukaan lukien suolet) ja aivojen CT-skannauksen aikana.

Useimpiin lääketieteellisiin laitoksiin asennetut multislice-tietokonetomografit mahdollistavat erittäin informatiivisen tutkimuksen ja potilaan säteilykuormituksen minimoinnin. Luonnollisesti röntgen-tietokonetomografia tulisi suorittaa lääkärin määräyksellä diagnoosin selvittämiseksi ja alustavan tutkimuksen tulosten (radiologinen, ultraääni, laboratorio jne.) Läsnä ollessa.

Indikaatiot pään, selkärangan, rintakehän ja vatsaontelon CT: lle

• Pään ja kaulan CT pystyy havaitsemaan kallon ja aivojen luiden traumaattiset vammat, määrittelemään aivohalvauksen, hematooman, kasvaimen, hydrokefaluksen, verisuonten ja pehmytkudoksen patologian, paranasaalisten poskionteloiden sairaudet, kurkunpään, kilpirauhasen.
• Keuhkojen ja mediastiinin tietokonetomografia suoritetaan, jos epäillään kasvainten esiintymistä näillä alueilla, rintakipu, aortan aneurysma, pneumothorax ja muissa tapauksissa tarvittaessa selvittää rintakehän röntgensäteiden ja muiden tutkimusten tunnistamia patologisia häiriöitä
• Vatsan elinten röntgenkuvantatomografia ja retroperitoneaalinen tila mahdollistavat maksan, sappirakon, haiman, suoliston, munuaisen, pernan, imusolmukkeiden, verisuonten ja muiden rakenteiden sairauksien ja vammojen tunnistamisen paiseen ja kasvaimen, vierasrungon ja aneurysmin, paikallisten ja kaukaisiin metastaaseihin.
• Lantion elinten CT: n avulla (yleensä se suoritetaan kontrastin parannuksella) tunnistetaan hyvin erilaisia ​​urologisia ja gynekologisia sairauksia, mukaan lukien eturauhanen ja virtsarakon, kohdun ja peräsuolen tuumorit, lantion limakalvojen leesiot ja muut patologiset muutokset
• Selkärangan tietokonetomografia on yksi neurologian ja neurokirurgian, traumatologian ja ortopedian suosituimmista tutkimuksista, joiden avulla voidaan tutkia nikamien ja levyjen tilaa, selvittää selkäytimen kanavan kapenevuutta ja nikamien hernia, traumaattisen vamman ja kasvainprosessin havaitsemiseksi
• CT on välttämätön luut ja nivelet tutkittaessa, jolloin voit tunnistaa luun ja rustokudoksen tulehdukselliset ja dystrofiset muutokset, synoviaalisen patologian läsnäolon, piilevän luuston vaurioitumisen tuki- ja liikuntaelimistöön.

Tietokonetomografian valmistelu

1. On tärkeää saada viittaus CT-skannaukseen, jotta saataisiin aikaisempien röntgentutkimusten, ultraäänen, MRI: n tiedot.
2. On suositeltavaa syödä vain kevyitä aterioita (teetä, jogurttia) 12 tunnin kuluessa ennen CT: tä, ja viimeisen aterian tulisi olla 6 tuntia ennen menettelyä, varsinkin kun kyse on vatsan ja lantion elinten tarkastamisesta.
3. X-ray-tietokonetomografia, jossa on kontrastin lisääminen, vaatii ennen jodia sisältävän kontrastimateriaalin (yleensä urografisen ratkaisun) ottamista ohjeiden mukaisesti
4. On tarpeen tietää CT: n käytön mahdollisista vasta-aiheista, ensinnäkin raskaudesta, klaustrofobiasta (ahdistuneiden tilojen pelosta), mielenterveyshäiriöistä, III-IV-luokan liikalihavuudesta sekä vakavasta munuaisten ja maksan vajaatoiminnasta (jos kontrastit ovat tarpeen).

Mikä menetelmä - X-ray-tietokonetomografia tai magneettikuvaus mahdollistavat patologisen prosessin paremman määrittämisen? Mikä on informatiivisempi - CT-skannaus tai MRI? Kussakin tapauksessa tämä määritetään yksilöllisesti, ja joskus on välttämätöntä tehdä sekä tutkimus että joskus PET-CT.

On mahdollista tehdä CT Moskovassa yli 100 lääketieteellisessä keskuksessa maksua vastaan, ja tutkimuksen kustannukset voivat olla 3 - 15 tuhatta ruplaa (PET: n ja CT: n hinta voi olla 80 000 ruplaa). Tietokonetomografia on edulliseen hintaan mahdollista myös yhdessä Pietarin 45 klinikasta sekä muissa Venäjän federaation kaupungeissa, Valko-Venäjän tasavallassa ja entisen Neuvostoliiton maissa. Ulkomaisissa klinikoissa tietokonetomografian hinta on korkeampi.

CT lääketieteessä: mikä se on, miten tutkimus ja mikä näyttää tilannekuvan tomogrammista?

X-ray-tietokonetomografia (CT) on moderni tutkimusmenetelmä, jonka tarkoituksena on havaita elinten ja kudosten muutokset. Tämä lääketieteellinen tutkimus on todettu tarkaksi ja informatiiviseksi. Diagnoosi paljastaa taudin varhaiset vaiheet. Lääkärit ovat käyttäneet tietokonetomografiaa 1980-luvulta lähtien.

Tomografian periaate on diagnosoida häiriöt röntgensäteillä ja tulosten johdonmukainen tulkinta. Toinen laajalti käytetty tutkimusmenetelmä on MRI. Nämä diagnostiset menetelmät vaihtelevat säteilyssä, indikaatioissa ja vasta-aiheissa.

CT: n käsite lääketieteessä

Tietokonetomografia - tutkimus, jonka tarkoituksena on tutkia sisäelimiä röntgensäteillä. Tietokonetomografian avulla saadaan kerros kerroksittain kuvia elimistä, anatomisten osien alueista, tutkimalla niiden rakennetta ja tilaa. Tutkimuksen jälkeen tietojenkäsittely tapahtuu, lääkärit analysoivat ja tulkitsevat CT: n tulokset.

Indikaatiot ja vasta-aiheet diagnoosille

Röntgen-CT-tutkimus on osoitettu:

• jos syntyy epäselvää syntyä;
• elinten ja kudosten toiminnan häiriöiden arvioimiseksi
• selventää ja vahvistaa aiemmin diagnosoitu;
• luurakenteiden analysoimiseksi (esimerkiksi kudosmineraation tiheysaste, joka vaikuttaa osteoporoosin kehittymiseen);
• tunnistaa hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet;
• sellaisten sairauksien läsnä ollessa, jotka aiheuttavat tappavan uhan;
• hoidon tehokkuuden hallitsemiseksi (esimerkiksi jos potilas on syövän poistamisessa, kuvat osoittavat kemoterapian tehokkuuden)

Tietokonetomografian vasta-aiheet:

• raskaus;
• imetys;
• lasten ikä jopa 14 vuotta (menettely on sallittu, jos lapsi ei voi tehdä muita diagnoositapoja);
• allergiset reaktiot (jos oletettu kontrastitutkimus)
• patologiset prosessit kilpirauhasessa;
• veren patologia;
• psykologiset ja hermostolliset häiriöt.

Ylipainon absoluuttisia vasta-aiheita ei ole. Ainoa asia, joka voi häiritä CT: tä, on se, että pöydän siirtäminen on vaikeaa, kun suuri paino estää skannerin reiän sisäänkäynnin.

Tietokonetomografian lajikkeet

Klassisen tietokonetomografian lisäksi on tämän tarkastusmenetelmän alalaji:

• Spiraali-tomografia (SCT) on tapa diagnosoida spiraaleilla, jotka pyörivät suurella nopeudella, jolloin tuloksena on selkeät kuvat pienimmän kasvaimen visualisoinnissa (enintään 1 mm). Tutkimuksen kohteet ovat luurakenteita, kun taas SCT: tä käytetään harvoin pehmeiden kudosten diagnosointiin.
• Multislice multispiral tomography (MSCT) - innovatiivinen diagnostiikka, jossa käytetään modernia, parannettua laitetta. Tämän CT-skannauksen tulos on ainutlaatuinen, selkeä tieto. Toisaalta diagnostiikka saa noin 300 kolmiulotteista kuvaa. Tällainen tekninen laitteisto sisältää paitsi mahdollisuuden saada laadukkaita kuvia - aivojen tai rintakehän (sydän- ja verisuonijärjestelmä, keuhkot ja keuhkoputket) toimintaprosessi havaitaan reaaliajassa. MSCT-kuvat ovat selkeämpiä ja tarkempia, ja komplikaatioiden riski on vähäinen altistumisen vähentyneen intensiteetin vuoksi.
• Angiografia ja kontrasti CT-skannaustilassa. Samantyyppiset tietokonetomografiatutkimukset on suunniteltu tutkimaan rintakehää (sydän ja verisuonia), alareunan ja yläreunan valtimoita, pään ja kaulan aluksia. Usein käytetään kontrastiainetta, joka parantaa valtimoiden ja suonien antamaa signaalia.

Tutkimuksen edut ja haitat

Röntgenkuva määrittää aivojen, sisäelinten muutokset. CT: n diagnoosin tulosten mukaan paljastui seuraavat rikkomukset:

• vammat, luun vaurioituminen;
• mustelmia;
• turvotus;
• verenkiertojärjestelmän häiriöt.

Tämäntyyppisellä tutkimuksella on positiivisia ja negatiivisia ominaisuuksia. Tomatografiat:

• suurten nopeuksien diagnostiikka ja dekoodaus;
• tutkimus on kivuton;
• CT: n mahdollisuus henkilöille, joilla on metalli-implantteja;
• menettelyn tulos on täydellinen kuva patologisista muutoksista.

Sisäelinten CT-skannaus auttaa asiantuntijaa tunnistamaan ongelmat alkuvaiheessa. Sillä on kuitenkin seuraavat haitat:

• tutkimus on kaikkein informatiivisimmin luukudokseen nähden ja pehmeän arvioinnin kannalta on parempi suorittaa MRI
• analysoidaan vain elinten anatominen rakenne, ei sen funktio;
• Röntgenkuvaus;
• et voi suorittaa menettelyä raskauden, lapsuuden tai kontrastiaineiden allergioiden vuoksi;
• diagnoosin tulisi tapahtua enintään 2 kertaa vuodessa.

Tomografin periaate

CT: n, CT: n ja CT: n tutkimukset ovat lähes samat kuin radiografialla. Toimintaperiaatteet eivät periaatteessa poikkea toisistaan. Näissä tapauksissa seuraavat muuttujat ovat:

• katodisädeputki, joka tuottaa säteilyä;
• Itse röntgensäteily, joka kulkee kudoksen läpi ja välittää tietoa laitteelle;
• ray-ohjaimet tuottavat spiraaliliikkeen, suoritetaan useiden osien seuranta ja leikkaukset;
• näytössä näkyvien tietojen käsittely.

Sisäelinten tutkiminen kestää pari minuuttia. Samalla röntgenkuvat antavat tarkimmat tiedot luun loukkaantumisista - halkeamista, poikkeamista, murtumista. Rusto ja pehmytkudokset ovat vaikeampia tietokonetomografialle - on järkevämpää suorittaa MRI.

Mitä Tomogram näyttää, mitä se näyttää?

Tomografia paljastaa seuraavien järjestelmien ja elinten patologian:

• vatsaontelot (maksa, sappirakko, perna, ruoansulatuskanava);
• retroperitoneaalinen tila, virtsatiet ja munuaiset;
• rinnassa;
• pieni lantio;
• selkäranka ja raajat;
• aivot.

CT: n vaiheet

Tutkimus suoritetaan seuraavan kaavan mukaisesti:

• tulisi valita mukavat vaatteet, jotka eivät estä diagnoosin liikkeitä;
• tarve poistaa koruja, koruja, metalliesineitä;
• pari tuntia ennen menettelyä ei voi syödä ja juoda;
• allergioiden, kroonisten sairauksien, huumeiden käytön yhteydessä potilaan on ilmoitettava siitä lääkärille;
• potilas ottaa vaakasuoran asennon ja kiinnittyy liikkuvaan pöydään kiinnostavasta alueesta riippuen;
• kun käytetään kontrastiaineita, lääkettä annetaan (menetelmä voi vaihdella indikaatioiden mukaan), saatat joutua pitämään hengitystä;
• elimen suora skannaus tapahtuu (menettely kestää enintään 10–20 minuuttia).

Laitteen toiminta on kivuton. Potilas on yksin, mutta radiologi voi nähdä hänet ja jopa puhua potilaan kanssa. Jos haluat epämukavuutta ja hengitysvajausta, sinun on painettava "hälytys" -painiketta tutkimuksen lopettamiseksi.

Kuinka usein voin tehdä CT-skannauksen?

CT-skannaukseen liittyy tietty röntgensäteilyn annos, joten toistuvat menettelyt ovat epätoivottavia - tutkimus on määrätty enintään 2-3 kertaa vuodessa. Menettely on kuitenkin täysin oikeutettu ihmishengen pelastamiseksi hätätilanteessa tai kun muut diagnostiset menetelmät eivät ole tunnistaneet taudin syytä. Sopivampaa analogia pidetään kierukka- tai multislice-tomografiassa (vastaavasti CT ja MSCT), jossa altistus on huomattavasti pienentynyt.

Mahdolliset komplikaatiot

Henkilö saa vähimmäisaltistuksen, joten komplikaatioiden riski on pieni. Sinun ei pitäisi luopua tutkimuksesta: on tärkeämpää tehdä diagnoosi ajoissa ja aloittaa sairauden hoito välttämällä myöhäisen hoidon seurauksia.

Raskaana olevat naiset ovat kiellettyjä käyttämästä tätä menetelmää, mutta tiukkojen indikaatioiden avulla tomografia on sallittua, jos vatsaan on johtava esiliina. Imetysjakso ei ole vasta-aihe, ainoa varoitus - on tarpeen keskeyttää imettäminen tilapäisesti 24–36 tunnin ajaksi.

Erot muista diagnostisista menetelmistä

Magneettinen menetelmä auttaa:

• tunnistaa sisäelinten ja pehmytkudosten sairaudet;
• tunnistaa kasvaimet;
• tutkia kallonsisäisen laatikon hermoja;
• tutkia selkäydin kalvoja;
• havaita multippeliskleroosi;
• analysoida nivelsiteiden ja lihasten rakennetta;
• katsella liitosten pintaa.

Tietokoneen menetelmä mahdollistaa:

• tutkia luiden, hampaiden vikoja;
• tunnistaa nivelten vaurioitumisasteen;
• tunnistaa vammat tai verenvuoto;
• analysoida selkäytimen tai aivojen poikkeavuuksia;
• diagnosoida rintaelimet;
• tutkia virtsajärjestelmää.

Molemmat menetelmät mahdollistavat sellaisten patologioiden tunnistamisen, joilla henkilöllä on:

1. MRI on tarkin, jäsennelty ja informatiivinen menetelmä pehmeiden kudosten tutkimiseksi, ja CT on tarkoitettu luurankojärjestelmän, nivelsiteiden ja lihasten patologioiden diagnosointiin;
2. CT perustuu röntgenkuviin, ja magneettikuvaus perustuu magneettisiin aaltoihin;
3. MRI on sallittu raskaana oleville naisille (12 viikon kuluttua), lapsille imetyksen aikana, koska se on terveydelle turvallista.