Ihmisen fysiologia: sydämen syklin jaksot ja vaiheet

Sydämen sykli on aika, jona yksi systoli ja yksi diastoli atriasta ja kammioista esiintyvät. Sydämen syklin sekvenssi ja kesto ovat tärkeitä indikaattoreita sydämen johtamisjärjestelmän ja sen lihasjärjestelmän normaalille toiminnalle. Sydänsyklin vaiheiden sekvenssin määrittäminen on mahdollista samanaikaisella graafisella tallennuksella, jossa on vaihtelevaa painetta sydämen onteloissa, aortan alkulohkoissa ja keuhkojen rungossa, sydänsävyissä - fonokardiogrammeissa.

Sydämen sykli sisältää yhden systolin (supistumisen) ja sydämen kammioiden diastolin (rentoutumisen). Systoli ja diastoli puolestaan ​​jakautuvat jaksoihin, mukaan lukien vaiheet. Tämä jako heijastaa peräkkäisiä sydämessä tapahtuvia muutoksia.

Fysiologiassa hyväksyttyjen normien mukaan yhden sydämen syklin keskimääräinen kesto 75 lyöntiä minuutissa on 0,8 sekuntia. Sydämen sykli on peräisin eteisen supistumisen hetkestä. Paine niiden onteloissa on tällä hetkellä 5 mmHg. Systole kestää 0,1 s.

Atria ryhtyy supistumaan onttojen suuhun, minkä seurauksena ne sopivat. Tästä syystä veri atriaarisen systolin aikana voi liikkua yksinomaan suuntana eteisistä kammioihin.

Tätä seuraa kammioiden supistuminen, joka kestää 0,33 sekuntia. Se sisältää jaksot:

Diastoli koostuu jaksoista:

• isometrinen rentoutuminen (0,08 s);
• täytetään verellä (0,25 s);
• presystolinen (0,1 s).

Jännitejakso, joka kestää 0,08 s, on jaettu kahteen vaiheeseen: asynkroninen (0,05 s) ja isometrinen supistuminen (0,03 s).

Asynkronisen supistumisen vaiheessa myokardiaalikuidut ovat johdonmukaisesti mukana viritys- ja supistumisprosessissa. Isometrisen supistumisen vaiheessa kaikki sydänlihakset ovat jännittyneitä, minkä seurauksena kammion paine ylittää atria- paineen ja atrioventrikulaaristen venttiilien romahtamisen, joka vastaa I-sydäntä. Sydänkuitujen jännite kasvaa, paine kammioissa nousee jyrkästi (jopa 80 mm Hg vasemmalle, jopa 20 mm oikealle) ja ylittää merkittävästi paineen aortan ja keuhkojen rungon alkusegmenteissä. Venttiilien venttiilit auki ja verisuonet kammioiden ontelosta injektoidaan nopeasti näihin astioihin.

Tätä seuraa maanpaossa, joka kestää 0,25 s. Se sisältää nopeiden (0,12 s) ja hitaiden (0,13 s) karkotusten vaiheet. Kammion ontelon paine tänä aikana saavuttaa maksimiarvot (120 mmHg vasemmassa kammiossa, 25 mmHg - oikealla). Karkotusvaiheen lopussa kammiot alkavat rentoutua, niiden diastoli alkaa (0,47 s). Intraventrikulaarinen paine laskee ja muuttuu paljon pienemmäksi kuin paine aortan ja keuhkojen runko-osissa, minkä seurauksena näiden verisuonten veri ryntää takaisin kammioihin paine-gradienttia pitkin. Puolisuuntaiset venttiilit suljetaan ja toinen sydänsävy tallennetaan. Aikaa rentoutumisen alusta venttiilien slammingiin kutsutaan protodiastoliseksi (0,04 sekuntia).

Systolinen ja diastolinen paine: kuvaus, normaalit arvot, poikkeamat

Tästä artikkelista opit: mitkä ovat verenpainetyypit, mitkä sen lajikkeet ovat tärkeämpiä - systolinen tai diastolinen paine. Miksi he erottelevat erikseen, mikä on heidän normi, ja kuten poikkeamat osoittavat.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Verenpaine on valtimoverisuonten lumenissa olevan jännityksen ilmaisin, joka heijastaa voimaa, jolla veri työntää valtimoiden seinämiä vastaan. Yleisesti hyväksytty mittayksikkö on millimetriä elohopeaa (mmHg). Tämä indikaattori koostuu kahdesta numerosta, jotka on kirjoitettu vino viiva (/): ensimmäinen (ylempi) näyttää systolista ja toinen (alempi) diastolinen (esimerkiksi 130/80 mm Hg)

Systolinen paine osoittaa sydämen ja alusten välistä jännitystä sillä hetkellä, kun se supistuu - systolessa. Siksi sitä kutsutaan myös sydämeksi.

Diastolinen paine - heijastaa tätä jännitystä sen rentoutumishetkellä - diastoliin. Siksi sitä kutsutaan myös verisuoniksi.

Yleiset tiedot systolisesta ja diastolisesta paineesta

Verenkierto kehossa johtuu sydän- ja verisuonijärjestelmän koordinoidusta työstä. Yksi tärkeimmistä sydämen ja verisuonten välisen vuorovaikutuksen indikaattoreista on verenpaine. Sydän suorittaa pumpun toiminnan, joka jatkuvasti korostaa veren siirtämistä astioiden läpi:

• Kammioiden vähenemisen myötä (systolissa) se nousee, minkä vuoksi veri työnnetään aortan ja kaikkien muiden valtimoiden luumeniin pienimpiin kapillaareihin.
• Kun sydänlihas rentoutuu, sydämen ontelot laajenevat, niiden kireys putoaa, minkä vuoksi veri täytetään.

Verenpaine on verenpaine, joka havaitaan valtimoaluksissa sydämen toiminnan seurauksena. Sitä voidaan kuvata indikaattorina, joka heijastaa, kuinka paljon veri puristuu valtimoiden seinämiin. Riippumatta siitä, mikä sydänkierron vaihe - sydänlihaksen supistuminen tai rentoutuminen, verenpaine pysyy vakiona (ei ylitä normaalia). Tämä on mahdollista aorttaventtiilin läsnäolon vuoksi, joka avautuu, kun seuraava osa verestä astuu aorttiin ja sulkeutuu, jolloin se ei heitä uudelleen sydämeen, kun se rentoutuu.

Valtimoalusten järjestelmä on tarpeen veren kuljettamiseksi kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Siinä on painetta, joka on pääasiallinen liikkeellepaneva voima, joka työntää veren johdonmukaisesti suurikokoisista valtimoista niiden lopullisiin mikroskooppisiin oksaareihin.

Anna diastolinen paine ja systolinen. Systolinen osoittaa, kuinka voimakkaasti valtimot tensoidaan ja täytetään verellä sydämen maksimaalisen supistumisaktiivisuuden aikaan. Diastolinen heijastaa vähimmäismäärää jännitettä, kun sydänlihas rentoutuu, sekä kuinka nopeasti veri lähtee verisuonista ja kulkee kapillaarien ja mikrokierron läpi.

Systolinen ja diastolinen paine sydämen syklin vaiheissa. Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Systolinen ja diastolinen paine ovat toisiinsa yhteydessä, joten 90%: n muutos yhdessä (lisääntyminen tai väheneminen) liittyy samankaltaiseen muutokseen toisessa.

Mitkä ovat paineen indikaattorit, niiden normit

Verenpaineen suuruuteen vaikuttavat taulukossa kuvatut tekijät.

Sydämen sykli: systoli, diastoli, supistukset

Sydämen pumppaustoiminnon funktionaalinen mittari katsotaan sydämen sykliksi, joka sisältää 2 vaihetta - systolia ja diastolia.

Diastolivaihe

Diastolin alussa välittömästi aorttaventtiilin sulkemisen jälkeen vasemman kammion paine on pienempi kuin aortan paine, mutta ylittää eteisen, koska aortan ja mitraaliventtiilit ovat kiinni. Tämä on diastolin lyhyt isovoluminen jakso (kammion isometrisen rentoutumisen jakso). Sitten kammion paine laskee eteispaineen alapuolelle, mikä saa aikaan mitraaliventtiilin avaamisen ja veren virtauksen atriumista kammioon.

Kammion täyttämisessä on kolme jaksoa:

1) varhaisen (nopean) täytön vaihe, jonka aikana tapahtuu suurin veren virtaus atriumissa kammioon. Sitten kammion täyttö hidastuu; kun atrium suorittaa köyden roolin palauttamaan verta sydämeen (diastasis);

2) diastasis [(Kreikan diastasis - erottelu) kardiologiassa on vasemman atriumin supistumisfunktion indikaattori, joka on diastolin lopussa ja alussa olevan vasemman atriumin paine-ero] ja

3) atriumin supistuminen, joka aikaansaa kammion täyttämisen sen lopulliseen diastoliseen tilavuuteen.

Tässä vaiheessa veri virtaa osittain retrogradisesti keuhkojen suonien läpi, koska niissä ei ole venttiilejä.

Diastolin aikana verenkierto systeemisen verenkierron perifeerisistä astioista suuntautuu oikeaan atriumiin ja keuhkoverenkierrosta vasemmalle. Veren siirtyminen valtimosta kammioihin tapahtuu, kun tricuspid- ja mitraaliventtiilit auki.

Varhaisessa diastolivaiheessa veri virtaa vapaasti suonensisäisistä aluksista atriaan, ja kun kolmi- ja mitraaliventtiilit auki, se täyttää oikean ja vasemman kammion. Ventrikulaarisen diastolin (eteisystystoli) lopussa esiintyvä eteisen supistuminen antaa lisää aktiivista verenkiertoa kammiokammioihin. Tämä lopullinen verenkierto on 20–30% kammioiden kokonaiskestävästä täyttymisestä.

Systole-vaihe

Sitten alkaa ventrikulaarisen supistumisen prosessi - systoli. Systolin sisäpuolisen syvennyksen paineen kasvaessa ja kun se ylittää paineiden arvon, mitraaliset ja kolmisuuntaiset venttiilit suljetaan voimakkaasti. Ventrikulaarisen supistumisen prosessissa on lyhyt aika, jolloin kaikki neljä sydämen venttiiliä (aukkoja) on suljettu.

Tämä määräytyy sen perusteella, että kammion paine voi olla tarpeeksi korkea, jotta suljetaan mitraaliset ja kolmisuuntaiset venttiilit, mutta ei riittävän korkeat aortan ja keuhkojen avaamiseksi. Kun kaikki sydämen venttiilit on suljettu, kammion tilavuudet eivät muutu. Tätä lyhyttä aikaa ventrikulaarisen systolin alussa kutsutaan isovolumin supistumisen jaksoksi.

Kammioiden edelleen supistumisprosessissa niiden paine alkaa ylittää aortan ja keuhkovaltimon paineen, joka takaa aortan ja keuhkoventtiilien avaamisen ja veren vapautumisen kammioista (heterometrisen supistumisen tai vapautumisvaiheen aikana). Kun systoli päättyy ja paine kammioissa laskee alle keuhkovaltimon ja aortan paineen, keuhkojen ja aortan venttiilit slam.

Vaikka oikean ja vasemman sydämen sykli on täysin identtinen, näiden kahden järjestelmän fysiologia on erilainen. Tämä ero on luonteeltaan toiminnallinen ja nykyaikaisessa kardiologiassa erilaistuu vaatimustenmukaisuuden (englanniksi, vaatimustenmukaisuudesta, sopimuksesta) järjestelmien perusteella. Käsiteltävänä olevan kysymyksen näkökulmasta "kirjeenvaihto" on mitta paineen (P) ja tilavuuden (V) välisestä suhteesta suljetussa hemodynaamisessa järjestelmässä. Vaatimustenmukaisuus vastaa järjestelmän sääntelykomponenttia. On olemassa järjestelmiä, joiden noudattaminen on korkea ja alhainen. Oikean sydämen järjestelmälle, joka suorittaa verenvirtauksen oikean sydämen (oikean atriumin ja kammion) läpi ja keuhkovaltimon astioihin, on tunnusomaista korkea noudattaminen. Tässä "laskimojärjestelmässä" veren tilavuuden merkittävät vaihtelut, mukaan lukien sen nousu, oikeassa kammiossa normaaleissa fysiologisissa olosuhteissa eivät vaikuta merkittävästi paineeseen keuhkoverenkierron astioissa.

Oikean kammion ja keuhkovaltimojärjestelmän suurten vaatimustenmukaisuuden vuoksi on järjestetty täysi systolinen verenpoisto oikealta kammiosta keuhkovaltimoon, jossa paine on hyvin alhainen - alueella 25 - 30 mmHg. Art., Joka on noin 1 / 4-1 / 5 normaalista systeemisen verenpaineen tasosta (100-140 mm Hg. Art.).

Täten normaalisti ohutseinäiset, toisin sanoen suhteellisen ohut, oikea kammio selviytyvät suurten määrien veren pumppaamisesta sen korkean yhteentoimivuuden (korkea noudattaminen) ja keuhkovaltimon vuoksi. Jos tätä vaatimustenmukaisuutta ei syntynyt evoluutiossa, silloin paremman kammion veren täyttämisen lisääntyneissä olosuhteissa (esim. Välikerroksen välisen väliseinän liittymättä jättäminen veren poistumiseen vasemman kammion oikealta puolelle, hypervolemia) vakava patologia, jolla on suuri kuolemanvaara.

Päinvastoin kuin oikea sydän ja keuhkoverenkierto, vasemmanpuoleinen sydän ja suuri verenkierto ovat järjestelmä, jolla on alhainen noudattaminen. Rakenteet, jotka tulevat tähän valtimon ”korkeapaine” -järjestelmään, eroavat merkittävästi oikeasta sydämen järjestelmästä: vasen kammio on paksumpi ja massiivisempi kuin oikea; aortan ja mitraaliventtiilit ovat paksumpia kuin pulmonaarinen ja tricuspidi; lihaksen tyyppiset systeemiset valtimot, so. arteriolit ovat melko "paksuseinäisiä putkia".

Normaalisti jopa pienen sydämen minuuttimäärän pieneneminen johtaa huomattavaan lisääntymiseen arteriolien - resistiivisten alusten ("verisuonijärjestelmän venttiilit", kuten IM Sechenov nimeltään) sävyinä ja siten systeemisen diastolisen verenpaineen nousun, joka riippuu lähinnä sävystä arterioleja. Päinvastoin, sydämen minuuttivolyymin lisääntymiseen liittyy resistiivisten alusten sävyjen väheneminen ja diastolisen paineen lasku.

Nämä tosiasiat, so. Monisuuntaiset muutokset veren tilavuudessa ja verenpaineessa, osoittavat, että vasemman sydämen "valtimojärjestelmä" on järjestelmä, jolla on alhainen vaatimustenmukaisuus. Niinpä tärkein tekijä, joka määrää oikean sydämen laskimojärjestelmässä olevan verenvirtauksen, on veren määrä ja vasemman sydämen verisuonten sävy, eli verenpaine.

Systole ja diastole: miten sydän toimii?

Sydän on erittäin tärkeä elin ihmiskehon moitteettoman toiminnan kannalta, joten tänään kerrotaan, mitä systole ja diastoli ovat, kaksi alkuprosessia, jotka selittävät, miten sydän toimii ja jotka muodostavat sydämen syklin.

Sydän sijaitsee kehomme vasemmalla puolella ja toimii lihaspumpuna. Tämän sydämen synnyttämän pumppausvoiman ansiosta veri voi virrata suonien ja valtimoiden läpi ja saavuttaa kaikki kehomme osat, jotka tarvitsevat verensiirtoa.

Sydän muodostuu neljästä ontelosta: vasen atrium, vasen kammio, oikea atrium ja vasen kammio. Kammiot ovat seinät paljon paksumpi kuin atria, ja nämä ovat ne, jotka sopimuksen lähettää veren valtimoissa ja että se voidaan jakaa koko kehon.

Sydämen syklin tärkeimmät vaiheet ovat systoli ja diastoli.

Lisäksi neljä venttiiliä erottaa nämä ontelot ja estää veren pumppaus eteen- tai taaksepäin, kun sen täytyy olla atrioventrikulaarisen venttiilin sydämessä myötäpäivään, kuten nimensä osoittaa, mikä erottaa oikean kammion oikeasta atriumista ja mitä kutsutaan kolmiväriseksi venttiiliksi ja vasemman kammion venttiili (erottaa vasemman atriumin ja kammion), jota kutsutaan mitraaliventtiiliksi.

Kaksi muuta venttiiliä sijaitsevat sydämestä lähtevien kammioiden ja verisuonten välissä ja niitä kutsutaan puoliläpäisiksi venttiileiksi. Sitä, joka erottaa oikean kammion keuhkovaltimosta, kutsutaan keuhkoventtiiliksi, ja sitä, joka erottaa vasemman kammion aortasta, kutsutaan aorttaventtiiliksi.

Kunkin sydämen sykkeen tai sydämen syklin aikana on jo kaksi pääasiallista vaihetta: systoli ja diastoli. Nyt selitämme yksityiskohtaisesti, mitä jokainen vaihe koostuu, mutta johdannossa pitäisi olla selvää, että systolen aikana sydän sopii, ja diastolin aikana sydän rentoutuu ja täyttää verellä.

Kun sydän on täynnä verta, luonnollinen sydämentahdistin, jota kutsutaan aurinkosolmuksi, vapauttaa sähköisiä impulsseja, jotka välittyvät sydämen lihasseinien läpi ja stimuloivat sen supistumista. Se aloittaa systolin, sydämen rytmin aktiivisen ja voimakkaan vaiheen, kammion seinät siten, että paine kasvaa ja aortan ja keuhkoventtiilit auki ja sitten veri voi virrata aortaan ja keuhkovaltimoihin, koska kammioventtiilit ovat suljettuina.

Systolin aikana sydän sopii ja rentoutuu diastolin aikana.

Diastolin aikana sydämen lihasseinät rentoutuvat ja ontelot täyttävät veren uudelleen. Atria on täynnä verta vena cavasta, kun kyseessä on oikea atrium ja keuhkojen laskimot, vasemman atriumin tapauksessa. Kun sydän on jälleen täynnä verta, olet valmis aloittamaan uuden sydämen rytmin tai sydämen syklin. Sydämen sykli kestää alle sekunnin ja toistaa jatkuvasti, vaikkakin taajuus voi vaihdella riippuen siitä, olemmeko levänneet tai suoritamme toimintaa.

On tärkeää huomata, että vaikka sydän sopii ja rentoutuu samanaikaisesti oikealla ja vasemmalla puolella, nämä puolet suorittavat erilaisia ​​toimintoja. Oikealla puolella kerätään verta pienellä määrällä happea ja suuri määrä hiilidioksidia, joka kerätään koko kehosta ja lähettää sen keuhkoihin, joissa hiilidioksidi korvataan hapella. Tämä happea sisältävä veri lähtee keuhkoista ja siirtyy sydämen vasemmalle puolelle, mikä vastaa pumpun pumppaamisesta koko kehoon päästäkseen soluihin, jotka tarvitsevat happea toimiakseen.

Kun olet selittänyt, miten sydämen sykli toimii, toivomme, että sinulla on nyt selkeämpi käsitys siitä, mitä systole ja diastoli ovat. Jos sinulla on kysyttävää, löydät meidät kommenteista.

Sydämen sykli. Systoli ja eteisdiastoli

Sydämen sykli ja sen analyysi

Sydämen sykli on sydämen systoli ja diastoli, jota toistetaan määräajoin tiukassa sekvenssissä, so. ajanjakso, mukaan lukien yksi supistuminen ja yksi atrioiden ja kammioiden rentoutuminen.

Sydän syklisessä toiminnassa erotetaan kaksi vaihetta: systoli (supistuminen) ja diastoli (rentoutuminen). Systolin aikana sydämen ontelot vapautuvat verestä, ja diastolin aikana ne ovat täynnä verta. Aikaa, joka sisältää yhden systolin ja yhden atria- ja kammion diastolin sekä yleisen tauon, joka seuraa niitä, kutsutaan sydämen aktiivisuuden jaksoksi.

Kotieläinten systoli eläimillä kestää 0,1–0,16 s ja kammion systoli - 0,5–0,56 s. Kokonaiskatkos (samanaikainen eteinen ja kammion diastoli) kestää 0,4 s. Tänä aikana sydän lepää. Koko sydämen sykli kestää 0,8–0,66 s.

Eteisitoiminto on vähemmän monimutkainen kuin kammion toiminta. Sydämen systoli tarjoaa verenkiertoa kammioihin ja kestää 0,1 s. Sitten atria siirtyy diastolivaiheeseen, joka kestää 0,7 s. Diastolin aikana atria on täynnä verta.

Sydämen syklin eri vaiheiden kesto riippuu sykkeestä. Useimmilla sydämenlyönneillä jokaisen vaiheen, erityisesti diastolin, kesto pienenee.

Sydänsyklin vaihe

Sydämen syklin aikana ymmärrä jakso, joka kattaa yhden supistumisen - systolin ja yhden rentoutumisen - eteisen ja kammion diastolin - yleinen tauko. Sydämen syklin kokonaiskesto sykkeellä 75 lyöntiä / min on 0,8 s.

Sydämen supistuminen alkaa eteis-systolilla, joka kestää 0,1 s. Atriapaineiden paine nousee 5-8 mmHg. Art. Etureaktion systoli korvataan kammion systolilla, jonka kesto on 0,33 s. Kammion systoli on jaettu useisiin jaksoihin ja vaiheisiin (kuvio 1).

Kuva 1. Sydänsyklin vaihe

Jännitysjakso kestää 0,08 s ja se koostuu kahdesta vaiheesta:

• kammion sydänlihaksen asynkronisen supistumisen vaihe kestää 0,05 s. Tämän vaiheen aikana viritys ja supistumisprosessi leviävät kammion sydänlihaksen läpi. Kammioiden paine on edelleen lähellä nollaa. Vaiheen loppuun mennessä supistuminen kattaa kaikki sydänlihaksen kuidut, ja kammion paine alkaa kasvaa nopeasti.
• isometrisen supistumisen vaihe (0,03 s) - alkaa ventrikulaaristen kammioiden venttiileillä. Kun tämä tapahtuu, minä tai systolinen, sydämen sävy. Venttiilien ja veren siirtyminen suunnan suuntaan aiheuttaa paineiden nousun atrioissa. Paine kammioissa kasvaa nopeasti: jopa 70-80 mmHg. Art. vasemmalla ja enintään 15-20 mm Hg. Art. oikealla.

Swing- ja semilunar-venttiilit ovat edelleen suljettuina, veren tilavuus kammioissa pysyy vakiona. Koska neste on käytännöllisesti katsoen kokoonpuristumaton, sydänlihaksen kuitujen pituus ei muutu, vain niiden stressi kasvaa. Nopeasti kohoava verenpaine kammioissa. Vasen kammio muuttuu nopeasti pyöreäksi ja voimalla osuu rinnan seinän sisäpintaan. Viidennessä ristikohdistustilassa, 1 cm vasemmalla puolivälissä keskikivinen linja, tällä hetkellä määritetään apikaalinen impulssi.

Jännitysjakson loppuun mennessä nopeasti kasvava paine vasemmassa ja oikeassa kammiossa muuttuu korkeammaksi kuin aortan ja keuhkovaltimon paine. Veritulppien veri ryntää näihin aluksiin.

Veren karkottamisen aika kammiolta kestää 0,25 sekuntia ja se koostuu nopeasta (0,12 s) vaiheesta ja hitaasta karkottamisvaiheesta (0,13 s). Samanaikaisesti kammioiden paine kasvaa: vasemmalla 120-130 mm Hg. Artikkeli ja oikealla 25 mm Hg. Art. Hitaasti poistuvan faasin lopussa kammion sydänlihas alkaa rentoutua, sen diastoli alkaa (0,47 s). Paine kammioissa putoaa, veren aortasta ja keuhkovaltimosta ryntää takaisin kammioiden onteloon ja "tiivistää" puolisuuntaiset venttiilit, ja syntyy II tai diastolinen sydämen sävy.

Aikaa ventrikulaarisen rentoutumisen alkamisesta puolilämpöisten venttiilien slammingiin kutsutaan protodiastoliseksi jaksoksi (0,04 s). Kun puolisuuntaiset venttiilit on suljettu, kammion paine putoaa. Tällä hetkellä lehtiventtiilit ovat edelleen kiinni, kammioissa jäljellä olevan veren määrä ja siten sydänlihaksen kuitujen pituus ei muutu, joten tätä ajanjaksoa kutsutaan isometrisen rentoutumisen jaksoksi (0,08 s). Sen jälkeen, kun kammiot ovat paineistuneet kammioihin, se on alhaisempi kuin atrioissa, eteisventrikulaariventtiilit auki ja veri atriasta tulee kammioihin. Aikaa, jolloin kammiot täyttyvät verellä, alkaa, joka kestää 0,25 sekuntia ja jaetaan nopeiden (0,08 s) ja hitaiden (0,17 s) täytteiden vaiheisiin.

Vatsakalvojen seinien värähtelyt, jotka johtuvat veren nopeasta virtauksesta, aiheuttavat kolmannen sydämen sävyn ulkonäön. Hitaasti täyttävän vaiheen lopussa esiintyy eteisystystolia. Atria injisoi kammioon lisämäärää (presistolinen ajanjakso on 0,1 s), minkä jälkeen alkaa uusi kammion aktiivisuus.

Sydänseinien värähtely, joka johtuu atrioiden supistumisesta ja ylimääräisestä veren virtauksesta kammioihin, johtaa neljännen sydämen sävyyn.

Kun tavallista kuuntelet sydäntä, äänekkäitä I- ja II-ääniä on selvästi kuultavissa, ja hiljaiset III- ja IV-äänet havaitaan vain sydämen sävyjen graafisella tallennuksella.

Ihmisillä sydämenlyöntien määrä minuutissa voi vaihdella huomattavasti ja riippuu erilaisista ulkoisista vaikutuksista. Kun suoritat fyysistä työtä tai urheilullista kuormitusta, sydän voidaan laskea 200 kertaa minuutissa. Yhden sydämen syklin kesto on 0,3 s. Sydämen sykeiden lukumäärän kasvua kutsutaan takykardiaksi, kun taas sydämen sykli vähenee. Unen aikana sydämenlyöntien määrä vähenee 60-40 lyöntiin minuutissa. Tässä tapauksessa yhden syklin kesto on 1,5 s. Sykeiden määrän vähentämistä kutsutaan bradykardiaksi ja sydämen sykli lisääntyy.

Sydänsyklin rakenne

Sydämen sykli seuraa sydämentahdistimen asettamaa taajuutta. Yksittäisen sydämen syklin kesto riippuu sydämen supistusten taajuudesta ja esimerkiksi taajuudella 75 lyöntiä / min, se on 0,8 s. Sydämen syklin yleinen rakenne voidaan esittää kaaviona (kuvio 2).

Kuten kuviosta 4 voidaan nähdä. 1, kun sydämen syklin kesto on 0,8 s (supistusten taajuus on 75 lyöntiä / minuutti), atria on systole-tilassa 0,1 s ja diastolin tilassa 0,7 s.

Systoli on sydämen syklin vaihe, mukaan lukien sydänlihaksen supistuminen ja veren poistuminen sydämestä verisuonijärjestelmään.

Diastoli on sydämen syklin vaihe, joka sisältää sydänlihaksen rentoutumisen ja sydämen onteloiden täyttämisen verellä.

Kuva 2. Kaavio sydämen syklin yleisestä rakenteesta. Tummat neliöt osoittavat eteisen ja kammion systolia, kirkas - niiden diastoli

Kammiot ovat systole-tilassa noin 0,3 s ja diastolitilassa noin 0,5 s. Samanaikaisesti diastolin tilassa atria ja kammiot ovat noin 0,4 s (sydämen koko diastoli). Kammioiden systoli ja diastoli on jaettu sydämen syklin jaksoihin ja vaiheisiin (taulukko 1).

Taulukko 1. Sydänsyklin jaksot ja vaiheet

Ventrikulaarinen systoli 0,33 s

Jännitejakso - 0,08 s

Asynkroninen pelkistysvaihe - 0,05 s

Isometrinen pelkistysvaihe - 0,03 s

Uloskäynti 0,25 s

Nopea karkottamisvaihe - 0,12 s

Hidas ulosottovaihe - 0,13 s

Diastole-kammiot 0,47

Rentoutumisaika - 0,12 s

Protodiastolinen väli - 0,04 s

Isometrinen rentoutumisvaihe - 0,08 s

Täyttöaika - 0,25 s

Nopea täyttövaihe - 0,08 s

Hidas täyttövaihe - 0,17 s

Asynkronisen supistumisen vaihe on systolin alkuvaihe, jossa viritysaalto etenee kammion sydänlihaksen läpi, mutta ei ole samanaikaisesti vähennetty kardiomyosyyttejä ja kammion paine vaihtelee välillä 6-8 - 9-10 mmHg. Art.

Isometrinen supistusvaihe on systolivaihe, jossa atrioventrikulaariset venttiilit sulkeutuvat ja paine kammioissa nousee nopeasti 10-15 mm Hg: iin. Art. oikealla ja jopa 70-80 mm Hg. Art. vasemmalla.

Nopean karkottamisen vaihe on systolin vaihe, jossa kammioiden paine nousee maksimiarvoihin 20–25 mm Hg. Art. oikealla ja 120-130 mm Hg. Art. vasemmalla ja verellä (noin 70% systolisesta poistosta) tulee verisuonijärjestelmään.

Hidas karkotusvaihe on systolin vaihe, jossa veri (jäljellä oleva 30% systolinen aalto) jatkaa virtausta verisuonijärjestelmään hitaammin. Paine vähenee vähitellen vasemmassa kammiossa 120-130 - 80-90 mmHg. Art., Oikealla - 20-25 - 15-20 mm Hg. Art.

Protodiastolinen jakso - siirtyminen systolista diastoliin, jossa kammiot alkavat rentoutua. Paine laskee vasemmassa kammiossa 60-70 mmHg: iin. Art., Luonnossa - jopa 5-10 mm Hg. Art. Koska aortassa ja keuhkovaltimossa on suurempi paine, puolilämpöiset venttiilit sulkeutuvat.

Isometrisen rentoutumisen jakso on diastolin vaihe, jossa kammioiden ontelot eristetään suljetuilla atrioventricular- ja semilunar-venttiileillä, ne rentoutuvat isometrisesti, paine lähestyy 0 mmHg. Art.

Nopea täyttövaihe on diastolivaihe, jossa atrioventrikulaariset venttiilit auki ja veri kiihtyy kammioihin suurella nopeudella.

Hitaasti täyttävä vaihe on diastolivaihe, jossa veri tulee hitaasti atriaan läpi onttojen suonien läpi ja avoimien atrioventrikulaaristen venttiilien kautta kammioihin. Tämän vaiheen lopussa kammiot ovat 75% täynnä verta.

Presystolinen jakso - diastolin vaihe, joka on samanaikainen eteisjärven kanssa.

Sydämen systoli - eteislihaksen supistuminen, jossa oikean atriumin paine nousee 3-8 mmHg: iin. Art., Vasemmalla - jopa 8-15 mm Hg. Art. ja noin 25% diastolisesta veren tilavuudesta (kukin 15-20 ml) menee kuhunkin kammioon.

Taulukko 2. Sydämen syklin vaiheiden ominaisuudet

Atria- ja kammion sydänlihaksen supistuminen alkaa virityksen jälkeen, ja koska sydämentahdistin sijaitsee oikeassa atriumissa, sen toimintapotentiaali ulottuu aluksi oikean ja sitten vasemman aterian sydänlihakselle. Näin ollen oikean atriumin sydänlihaksen vastuu herätyksestä ja supistumisesta on hieman aikaisempi kuin vasemman atriumin sydänlihaksen. Normaaleissa olosuhteissa sydämen sykli alkaa atriaalisesta systolista, joka kestää 0,1 s. Oikean ja vasemman eteisen sydänlihaksen virityksen epäyhtenäistä peittoa heijastaa P-aallon muodostuminen EKG: ssä (kuvio 3).

Jo ennen eteisystystolia AV-venttiilit ovat auki ja eteis-ja kammionontelot ovat jo suurelta osin täytetty verellä. Eturauhasen sydänlihaksen ohuiden seinämien venymisaste veren avulla on tärkeää mekaanisten reseptorien stimuloinnissa ja eteisvärinän natriureettisen peptidin tuottamisessa.

Kuva 3. Muutokset sydämen suorituskyvyssä sydämen syklin eri vaiheissa ja vaiheissa

Eteisen systolin aikana vasemman atriumin paine voi nousta 10–12 mmHg. Artikkeli ja oikea - jopa 4-8 mm Hg. Art. Atria täyttää lisäksi kammiot veren tilavuudella, joka on noin 5–15% lepotilassa olevasta lepotilassa olevasta tilavuudesta levossa. Verisuonetilavuus, joka tulee kammioihin eteis-systolissa, harjoituksen aikana voi kasvaa ja olla 25-40%. Lisätäytteen määrä voi nousta jopa 40% tai enemmän yli 50-vuotiailla.

Veren virtaus paineen alaisuudessa vaikuttaa ventrikulaarisen sydänlihaksen venymiseen ja luo edellytykset niiden tehokkaammalle vähentämiselle. Siksi atria on roolissa eräänlaisena kammion vahvistuskykyisenä. Jos tämä eteisfunktio on heikentynyt (esim. Eteisvärinä), kammioiden tehokkuus pienenee, niiden funktionaaliset varannot vähenevät ja siirtyminen sydänlihaksen supistustoiminnon vajaatoimintaan kiihtyy.

Eteisen systolin aikana a-aalto tallennetaan laskimopulssin käyrään, joillekin ihmisille neljäs sydämen sävy voidaan tallentaa fonokardiogrammia tallennettaessa.

Verisuonten tilavuutta kammion ontelossa (diastolin lopussa) kutsutaan lopulliseksi diastoliseksi, ja se koostuu kammion jäljellä olevan veren tilavuudesta edellisen systolin (tietenkin systolisen tilavuuden) jälkeen, veren määrä, joka täytti kammion ontelon aikana diastoli eteisen systoliin ja ylimääräinen veren tilavuus, joka tuli kammioon eteisen systoliin. Lopputuloksen diastolisen veren tilavuuden arvo riippuu sydämen koosta, verisuonista vuotaneesta veren määrästä ja useista muista tekijöistä. Terveessä nuoressa, joka on levossa, se voi olla noin 130-150 ml (iän, sukupuolen ja ruumiinpainon mukaan voi vaihdella 90-150 ml). Tämä veren volyymi lisää hieman kammioiden onteloa, joka eteisystystolin aikana on yhtä suuri kuin niiden paine ja voi vaihdella vasemmassa kammiossa 10-12 mm Hg: n sisällä. Artikkeli ja oikea - 4-8 mm Hg. Art.

EKG: n PQ-aikaväliä vastaava ajanjakso 0,12-0,2 s SA-solmun toimintapotentiaali ulottuu kammioiden apikaaliselle alueelle sydänlihassa, jonka viritysprosessi alkaa, levittäen nopeasti huippuista sydämen pohjaan ja endokardiaalipinnasta epikardialle. Herätyksen jälkeen alkaa sydänlihaksen tai kammion systolin supistuminen, jonka kesto riippuu myös sydämen supistusten tiheydestä. Lepo-olosuhteissa se on noin 0,3 s. Ventrikulaarinen systoli koostuu jännitysjaksoista (0,08 s) ja veren karkottamisesta (0,25 s).

Molempien kammioiden systoli ja diastoli suoritetaan lähes samanaikaisesti, mutta esiintyvät eri hemodynaamisissa olosuhteissa. Edelleen yksityiskohtaisempi kuvaus systolin aikana esiintyvistä tapahtumista otetaan huomioon vasemman kammion esimerkissä. Vertailun vuoksi joitakin tietoja annetaan oikeasta kammiosta.

Kammioiden jännitejakso jaetaan asynkronisen (0,05 s) ja isometrisen (0,03 s) supistumisen vaiheisiin. Asynkronisen supistumisen lyhytaikainen vaihe kammion systolin alkaessa on seurausta herätyskannen samanaikaisuudesta ja sydänlihaksen eri osien supistumisesta. Viritys (joka vastaa QG-aaltoa EKG: ssä) ja sydänlihaksen supistuminen tapahtuu aluksi papillaaristen lihasten alueella, interventikulaarisen väliseinän apikaalisessa osassa ja kammioiden kärjessä, ja noin 0,03 s aikana se ulottuu jäljelle jääneeseen sydänlihakseen. Tämä yhtyy Q-aallon rekisteröintiin EKG: hen ja R-aallon nousevaan osaan sen kärkeen (katso kuvio 3).

Sydämen kärki supistuu ennen sen pohjaa, joten kammioiden apikaalinen osa vetää ylös kohti pohjaa ja työntää verta samaan suuntaan. Vatsakalvojen sydänlihaksen alueet, joita viritys ei heräisi, voivat hieman tunkeutua tällä hetkellä, joten sydämen tilavuus pysyy lähes ennallaan, veren paine kammioissa ei muutu merkittävästi ja pysyy alhaisempana kuin verenpaine suurissa astioissa kolmirivisten venttiilien yläpuolella. Verenpaine aortassa ja muissa valtimoaluksissa laskee edelleen, lähestymällä minimiarvoa, diastolista painetta. Tricuspid-verisuoniventtiilit pysyvät kuitenkin suljettuina.

Atria rentoutua tällä hetkellä ja verenpaine heissä laskee: vasemmassa atriumissa keskimäärin 10 mmHg. Art. (presystolinen) enintään 4 mmHg. Art. Vasemman kammion asynkronisen supistusvaiheen päättyessä verenpaine nousee 9-10 mmHg: iin. Art. Veri, joka on sydänlihaksen kontraktiilisesta apikaalisesta osasta paineen alaisena, poimii AV-venttiilien läpät, ne sulkeutuvat yhteen, ottaen aseman lähellä vaakasuoraa. Tässä asennossa venttiilit ovat papillislihaksen jänteitä. Lyhentämällä sydämen kokoa huipulta pohjaan, joka jännefilamenttien koon invarianssin vuoksi voi johtaa venttiilikoppaiden kääntymiseen valtimotilaan, kompensoi sydämen papillaaristen lihasten supistuminen.

Atrioventrikulaaristen venttiilien sulkemishetkellä kuulet 1. systolisen sydämen sävyn, asynkroninen vaihe päättyy ja isometrinen supistusvaihe alkaa, jota kutsutaan myös isovolumetriseksi (isovolumiseksi) supistusvaiheeksi. Tämän vaiheen kesto on noin 0,03 s, sen toteutus vastaa ajanjaksoa, jona R-aallon laskeva osa ja S-aallon alku EKG: ssä tallennetaan (katso kuvio 3).

AV-venttiilien sulkeutumisen jälkeen molempien kammioiden ontelo tulee normaaleissa olosuhteissa ilmatiiviiksi. Veri, kuten kaikki muutkin nesteet, on kokoonpuristumaton, joten sydänlihaksen kuitujen supistuminen tapahtuu niiden vakiopituudella tai isometrisessä tilassa. Ventrikulaaristen onteloiden tilavuus pysyy vakiona ja sydänlihaksen supistuminen tapahtuu isovolumisessa tilassa. Tällaisissa olosuhteissa lisääntyvä sydänlihaksen supistumisen kireys ja lujuus muuttuvat nopeasti kohoavaksi verenpaineeksi kammioiden onteloissa. Verenpaineen vaikutuksesta AV-väliseinän alueelle tapahtuu lyhyt muutos kohti atriaa, siirretään virtaavaan laskimoon ja heijastuu c-aallon esiintymisestä laskimopulssin käyrälle. Lyhyen ajan kuluessa - noin 0,04 s, vasemman kammion ontelon verenpaine saavuttaa arvon, joka on verrattavissa sen arvoon tässä aortan kohdassa, joka on laskenut minimitasolle 70-80 mmHg. Art. Verenpaine oikeassa kammiossa saavuttaa 15-20 mm Hg. Art.

Vasemman kammion verenpaineen ylitys aortan diastolisen verenpaineen arvoon liittyy aortan venttiilien avaamiseen ja sydänlihaksen jännityksen muutokseen veren poistumisajan kanssa. Syy verisuonten puolivälisten venttiilien avaamiseen on verenpaineen kaltevuus ja niiden rakenteen taskuinen ominaisuus. Venttiilien venttiilit puristetaan verisuonten seinämiä vasten, kun kammiot poistavat niihin veren.

Exile-veren aika kestää noin 0,25 sekuntia, ja se jakautuu vaiheisiin, joissa nopea (0,12 s) ja veren karkotus (0,13 s). Tämän ajanjakson aikana AV-venttiilit pysyvät suljettuina, puolisuuntaiset venttiilit pysyvät auki. Veren nopea karkottaminen kauden alussa johtuu useista syistä. Kardiomyosyyttien herätyksen alusta se kesti noin 0,1 s ja toimintapotentiaali on tasangolla. Kalsium virtaa edelleen soluun avoimen hitaan kalsiumkanavan kautta. Siten sydänlihaksen kuitujen korkea jännite, joka oli jo karkottamisen alussa, kasvaa edelleen. Sydänlihaksen tiivistää edelleen veren vähenevää määrää suuremmalla voimalla, johon liittyy edelleen paineen nousu kammion ontelossa. Verenpaineen gradientti kammion ja aortan ontelon välillä kasvaa ja veri alkaa tulla ulos aorttiin suurella nopeudella. Nopean poistumisen vaiheessa vapautuu aortasta yli puolet kammiosta ulosvirtaamasta verestä koko karkotuksen ajan (noin 70 ml). Nopean verenpoiston vaiheen loppuun mennessä vasemman kammion ja aortan paine saavuttaa maksiminsa - noin 120 mmHg. Art. nuorilla levossa ja keuhkojen runko- ja oikeassa kammiossa - noin 30 mmHg. Art. Tätä painetta kutsutaan systoliseksi. Nopean verenpoiston vaihe tapahtuu aikana, jolloin S-aallon pää ja ST-välin isoelektrinen osa tallennetaan EKG: hen ennen T-aallon alkua (katso kuvio 3).

Kun jopa 50% aivohalvauksesta poistetaan nopeasti, aortan veren virtausnopeus on lyhyessä ajassa noin 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Verenkierron keskimääräinen nopeus verisuonijärjestelmän valtimo-osasta on noin 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Siten yli 35 ml verta tulee aorttiin 0,12 sekunnissa, ja tänä aikana noin 11 ml verta virtaa siitä valtimoihin. On selvää, että voidakseen ottaa lyhyeksi ajaksi suuremman veren virtauksen verrattuna virtaavaan, on tarpeen lisätä sellaisten astioiden kapasiteettia, jotka saavat tämän "ylimääräisen" veren määrän. Osa supistuvan sydänlihaksen kineettisestä energiasta kuluu paitsi veren karkottamiseen, myös aortan seinän elastisten kuitujen ja suurten valtimoiden venyttämiseen niiden kapasiteetin lisäämiseksi.

Veren nopeaa karkotusta edeltävän vaiheen alussa verisuonten seinien laajentuminen on suhteellisen helppoa, mutta kun enemmän verta siirretään ulos ja kun yhä useampi veri venytetään, kiristysvastus kasvaa. Joustavien kuitujen venytysraja on käytetty loppuun ja astian seinämien jäykät kollageenikuidut alkavat venyttää. Perifeeristen verisuonten ja veren vastustuskyky häiritsee veren virtausta. Myokardiumin on käytettävä paljon energiaa näiden vastusten voittamiseksi. Isometrisen jännitysvaiheen aikana kertynyt lihaskudoksen ja sydänlihaksen elastisten rakenteiden potentiaalinen energia on käytetty loppuun ja sen supistumisen vahvuus pienenee.

Veren karkottamisen nopeus alkaa laskea ja nopean karkotuksen vaihe korvataan veren hitaasti karkottamisvaiheella, jota kutsutaan myös vähentyneen karkottamisen vaiheeksi. Sen kesto on noin 0,13 s. Ventrikulaarisen tilavuuden pieneneminen nopeutuu. Verenpaine kammiossa ja aortassa tämän vaiheen alussa laskee lähes samalla nopeudella. Tähän aikaan tapahtuu hitaiden kalsiumkanavien sulkeminen ja toimintapotentiaalin tasa-vaihe loppuu. Kalsiumin tulo kardiomyosyyteihin vähenee ja myosyyttikalvo siirtyy vaiheeseen 3 - lopullinen repolarisaatio. Systoli päättyy, veren karkottamisjakso ja kammioiden diastoli alkaa (vastaa ajoissa toimintapotentiaalin vaihetta 4). Alennetun karkotuksen toteutus tapahtuu ajankohtana, jolloin T-aalto tallennetaan EKG: hen, ja systolin loppuun saattaminen ja diastolin alku esiintyvät T-aallon lopussa.

Sydän kammioiden systolissa yli puolet lopullisesta diastolisesta veren tilavuudesta (noin 70 ml) poistetaan niistä. Tätä äänenvoimakkuutta kutsutaan veren aivohalvaukseksi, ja sokin tilavuus voi lisääntyä sydänlihaksen supistumiskyvyn kasvun myötä ja päinvastoin vähenemällä riittämättömällä kontraktiilisuudella (ks. Myös sydämen pumppaustoiminnon ja sydänlihaksen supistumiskyky).

Verenpaine kammioissa diastolin alussa muuttuu alemmaksi kuin verenpaine valtimoaluksissa, jotka eroavat sydämestä. Näissä astioissa oleva veri läpäisee astian seinämien venytettyjen elastisten kuitujen voimien vaikutuksen. Verisuonten valo palautuu, ja veren tilavuus siirtyy niistä pois. Osa verestä virtaa kehään. Toinen osa verestä siirtyy sydämen kammioiden suuntaan, ja kun se liikkuu taaksepäin, se täyttää kolmiulotteisten verisuoniventtiilien taskut, joiden reunat suljetaan ja pidetään tässä tilassa veren differentiaalipaineella.

Aikaväliä (noin 0,04 s) diastolin alusta verisuoniventtiilien romahtamiseen kutsutaan protodiastoliseksi jaksoksi, jonka jälkeen diastolinen sydänpysähdys tallennetaan ja seurataan. Kun EKG ja fonokardiogrammi tallennetaan synkronisesti, 2. äänen alku tallennetaan EKG: n T-aallon lopussa.

Ventrikulaarisen sydänlihaksen diastoli (noin 0,47 s) jaetaan myös rentoutumis- ja täyttöjaksoihin, jotka puolestaan ​​jaetaan vaiheisiin. Koska kammion ontelon puolisuuntaisten vaskulaaristen venttiilien sulkeminen on suljettuna 0,08, koska AV-venttiilit ovat tällä hetkellä edelleen suljettuja. Sydänlihaksen rentoutuminen, pääasiassa sen sisä- ja solunulkoisen matriisin elastisten rakenteiden ominaisuuksien vuoksi, suoritetaan isometrisissä olosuhteissa. Sydän kammioiden onteloissa alle 50% lopullisen diastolisen tilavuuden verestä jää systolin jälkeen. Ventrikulaaristen onteloiden tilavuus tänä aikana ei muutu, verenpaine kammioissa alkaa laskea nopeasti ja pyrkii 0 mm Hg: iin. Art. Muistakaa, että tähän mennessä veri jatkoi palaamista atriaan noin 0,3 sekunnin ajan ja että atriapaine lisääntyi vähitellen. Silloin kun verenpaine verenpaineessa ylittää kammion paineen, AV-venttiilit auki, isometrinen rentoutumisvaihe päättyy ja kammioiden täyttämisen veri alkaa.

Täyttöjakso kestää noin 0,25 sekuntia, ja se jaetaan nopeaan ja hitaaseen täyttämiseen. Välittömästi AV-venttiilien avaamisen jälkeen veren painegradientin läpi virtaa nopeasti atriasta kammion onteloon. Tätä helpottaa jonkin verran rentouttavan kammion imukyky, joka liittyy niiden laajentumiseen sydänlihaksen ja sen sidekudoskehyksen puristamisen aikana syntyneiden elastisten voimien vaikutuksesta. Nopean täyttövaiheen alussa fonokardiogrammiin voidaan tallentaa kolmannen diastolisen sydämen äänen värähtelyä, joka johtuu AV-venttiilien avaamisesta ja veren nopeasta siirtymisestä kammioihin.

Kun kammiot täyttyvät, painehäviö verisuonien ja kammioiden välillä pienenee ja noin 0,08 sekunnin kuluttua nopea täyttöfaasi johtaa kammioiden hitaaseen täyttövaiheeseen verellä, joka kestää noin 0,17 s. Kammion täyttäminen verellä tämän vaiheen aikana suoritetaan lähinnä säiliöiden läpi kulkevan veren jäljellä olevan kineettisen energian säilymisen johdosta, joka johtuu sydämen aiemmasta supistumisesta.

0,1 s ennen kammion veren hitaasti täyttyvän vaiheen loppua sydänsykli on valmis, uusi sykemittariin syntyy uusi potentiaalinen potentiaali, seuraava eteisen systoli suoritetaan ja kammiot täyttyvät diastolisen veren tilavuudella. Tätä ajanjaksoa, joka on 0,1 s, lopullinen sydämen sykli, kutsutaan toisinaan myös kammioiden ylimääräisen täytön jaksoksi eteis-systolin aikana.

Sydämen mekaanista pumppaustoimintoa kuvaava integraali-indikaattori on sydämen pumpattavan veren määrä minuutissa tai minuutin veren tilavuus (IOC):

IOC = HR • PF,

jossa HR on syke minuutissa; PP - sydämen aivohalvaus. Normaalisti lepotilassa nuoren miehen IOC on noin 5 litraa. IOC: n säätely tapahtuu eri mekanismeilla muuttamalla sykettä ja (tai) PP: tä.

Vaikutus sykkeeseen voidaan vaikuttaa muuttamalla sydämentahdistimen solujen ominaisuuksia. Vaikutus PP: hen saavutetaan vaikutuksella sydänlihaksen sydänlihassolujen kontraktiilisuuteen ja sen supistumisen synkronointiin.

Sydämen työ sykleissä ja mikä on systoli ja eteisdiastoli

Sydän on ihmiskehon tärkein elin. Sen tärkeä tehtävä on ylläpitää elämää. Tässä elimessä esiintyvät prosessit saavat sydämen lihaksen innostumaan ja käynnistävät prosessin, jossa supistukset ja rentoutumisvaihtoehto, joka on elintärkeä sykli rytmisen verenkierron ylläpitämiseksi.

Sydämen työ on olennaisesti syklisten jaksojen muutos ja jatkuu pysähtymättä. Ensinnäkin sydämen laadusta riippuu organismin elinkelpoisuus.

Toimintamekanismin mukaan sydäntä voidaan verrata pumppuun, joka pumppaa verta laskimoista valtimoihin. Nämä toiminnot on varustettu sydänlihaksen erityisominaisuuksilla, kuten ärsytettävyydellä, sopimuk- sen kyvyllä, opastuksena, työskentely automaattitilassa.

Sydänliikkeen liikkeen ominaispiirre on sen jatkuvuus ja syklisyys johtuen paine-eroista alusten (laskimo- ja valtimoalusten) alusten välillä päätteissä, joista yksi indikaattoreista pääsuonissa on 0 mm Hg, kun taas aortassa se voi nousta jopa 140 mm: iin.

Työkierto (systoli ja diastoli)

Ymmärtääkseen sydämen syklisen toiminnon olemuksen, on ymmärrettävä, mikä systoli on ja mikä diastoli on. Ensimmäinen on ominaista sydämen vapautuminen veren nesteestä; Sydänlihaksen supistumista kutsutaan systoleksi, kun taas diastoliin liittyy syvennysten täyttäminen veren virtauksella.

Kammioiden ja atrioiden vuorotteleva systoli ja diastoli sekä yleinen rentoutuminen, jota seuraa, kutsutaan sydämen aktiivisuuden jaksoksi.

eli läppäventtiilien aukko tapahtuu systolin aikaan. Kun lehti on supistunut diastolin aikana, veri kiirehtii sydäntä. Taukoaika on myös tärkeä, koska lehtiventtiilit suljettiin tänä aikana lepoaikaa varten.

Taulukko 1. Syklin kesto ihmisillä ja eläimillä verrattuna

Systolin kesto ihmisillä on olennaisesti sama aika kuin diastolilla, kun taas eläimillä tämä aika kestää hieman kauemmin.

Sydämen syklin eri vaiheiden kesto määräytyy supistusten tiheyden mukaan. Niiden lisääntynyt vaikutus kaikkien vaiheiden pituuteen, suuremmalla määrin, pätee diastoliin, josta tulee huomattavasti pienempi. Lepovaiheessa terveillä organismeilla on jopa 70 sydämen sykliä minuutissa, ja niiden kesto voi olla jopa 0,8 s.

Ennen supistuksia sydänlihas on rento, sen kammiot täyttyvät verisuonista, joka tulee laskimoista. Tämän ajanjakson ero on venttiilien täysi aukko ja paine kammioissa - atrioissa ja kammioissa pidetään samalla tasolla. Sydänlihaksen jännityksen impulssi on peräisin auricles.

Sitten se herättää paineen nousun ja eron vuoksi veren virtaus vähitellen työnnetään ulos.

Sydän syklinen luonne erottuu ainutlaatuisesta fysiologiasta, koska hän itsenäisesti antaa itselleen impulssin lihasaktiivisuudelle sähköisen stimulaation kerääntymisen kautta.

Vaiheen rakenne taulukon kanssa

Sydämen muutosten analysoimiseksi on myös tiedettävä, mitä vaiheita tämä prosessi koostuu. On olemassa vaiheita, kuten: vähentäminen, karkottaminen, rentoutuminen, täyttö. Mitkä jaksot, sekvenssi ja paikka kunkin yksittäisen lajin sydämen syklin aikana ovat nähtävissä taulukossa 2.

Taulukko 2. Sydänsyklin indikaattorit

Ardiosykli on jaettu useisiin vaiheisiin, joilla on tietty tarkoitus ja kesto, mikä varmistaa verenvirtauksen oikean suunnan luonnossa tarkasti määritellyssä järjestyksessä.

Sydänsyklin vaihe

Vaihejaksojen nimet:

1. Asynkroninen supistuminen kuvaa systolin alkamista, kun viritysaallon eteneminen kuvaa ventrikulaarisen sydänlihaksen, mutta sydänlihassolujen supistumista ei havaita.
2. Isometrinen supistuminen on systolin seuraava vaihe, jonka aikana atrioventrikulaariset venttiilit ovat kiinni.
3. Nopea karkotus on systolin kolmas vaihe, jolle on tunnusomaista paineen nousu kammioissa. Tässä syklin aikana suurin osa verestä menee verisuonijärjestelmän alueelle.
4. Hidas karkottaminen on systolin viimeinen vaihe, jonka aikana jäljelle jäänyt veri menee edelleen verisuonijärjestelmään hitaammin.
5. Protodiastolinen jakso on siirtymävaihe systolista diastoliin, jolle on tunnusomaista kammion rentoutuminen. Kammion ja keuhkovaltimon välinen paine-ero aortan kanssa johtaa puoliläpäisevien venttiilien sulkemiseen.
6. Isometrisen rentoutumisen aika on diastolin ensimmäinen vaihe, jolle on tunnusomaista, että kammion ontelot sulkeutuvat täydellisesti atrioventricular- ja semilunar-venttiilien avulla, jotka pysyvät isometrisesti rentoina.
7. Nopea täyttö on diastolivaihe, jolloin syklin atrioventrikulaariventtiilit avautuvat ja veri kiihtyy kammioihin.
8. Hidas täyttäminen on diastolin seuraava vaihe, kun veri hitaasti siirtyy eteisvyöhykkeeseen onttojen suonien läpi ja avoimen atrioventrikulaarisen venttiilin kautta kammiot. Tämän syklin vaiheen lopussa vatsakalvon veri täyttää jopa 75% niiden tilavuudesta.
9. Presystolinen jakso - edustaa diastolin viimeistä vaihetta, joka on samanaikainen eteisjärven kanssa.
10. Sydämen systoli - on niiden lihasten väheneminen, johon liittyy paineen nousu oikeassa atriumissa 3-8 mmHg. Art., Ja vasemmalla - jopa 8-15 mm Hg. Art.

Video: Heart Cycle

Sydänääni

Sydämen aktiivisuudelle on ominaista säteilevät sykliset äänet, ne muistuttavat napautusta. Kunkin lyönnin komponentit ovat kaksi helposti erottuvaa sävyä.

Yksi niistä johtuu kammioiden supistumisesta, jonka impulssi syntyy sulkevista venttiileistä, jotka sulkevat atrioventrikulaarisia aukkoja sydänlihaksen jännityksen aikana, estäen veren virtauksen takaisin atriaan.

Tällä hetkellä ääni näkyy suoraan, kun vapaat reunat ovat kiinni. Sama aivohalvaus tehdään sydänlihaksen, keuhkojen rungon seinien ja aortan, jänteen kuitujen kanssa.

Seuraava sävy syntyy diastolin aikana kammioiden liikkeestä, ja se on samanaikaisesti seurausta puolilämpöisten venttiilien aktiivisuudesta, jotka eivät salli veren virtauksen tunkeutumista takaisin, suorittamalla esteen toiminnot. Knock kuullaan silloin, kun se liitetään astioiden reunojen luumeniin.

Sen lisäksi, että sydämen syklin kahta eniten havaittavaa sävyä on kaksi, sitä kutsutaan kolmanneksi ja neljänneksi. Jos kuulet ensimmäiset kaksi riittävästi fonendoskooppia, loput voidaan rekisteröidä vain erikoislaitteella.

Sydämenlyöntien kuunteleminen on äärimmäisen tärkeää sen tilan diagnosoinnissa ja mahdollisissa muutoksissa, jolloin voidaan arvioida patologioiden kehittymistä. Joitakin tämän elimen sairauksia leimaa syklisyyden rikkominen, iskujen halkaiseminen, tilavuuden muuttaminen, ylimääräisten sävyjen tai muiden äänien, mukaan lukien squeaks, napsautukset, äänet.

Video: Auscultation of the heart. Perusäänet

Sydänkierto on ainutlaatuinen luonnollinen fysiologinen vaste, joka on välttämätön sen elintärkeän toiminnan tukemiseksi. Tällä jaksolla on tiettyjä malleja, jotka sisältävät lihasten supistumisen ja rentoutumisen jaksoja.

Sydämen aktiivisuuden vaiheanalyysin tulosten mukaan voidaan päätellä, että sen kaksi pääjaksoa ovat aktiivisuuden ja lepoajan, ts. välillä systole ja diastole, olennaisesti suunnilleen sama.

Tärkeä indikaattori ihmisen kehon terveydestä, joka määräytyy sydämen toiminnan perusteella, on sen äänien luonne, erityisesti sen pitäisi aiheuttaa varovainen asennehäiriö, napsautukset jne.

Jotta vältettäisiin patologioiden kehittyminen sydämessä, on välttämätöntä läpäistä diagnostiikka laitoksessa hyvissä ajoin, jos asiantuntija pystyy arvioimaan sydämen syklin muutoksia objektiivisten ja tarkkojen indikaattoreidensa mukaisesti.