Aivotärähdys

Aivojen iskeminen on aivojen toimintojen vähäinen, palautuva rikkominen, joka johtuu traumaattisista vaikutuksista. Uskotaan, että aivotärähdyksen ilmenemisen perusta on hermosolujen välisten yhteyksien hajoaminen, pääasiassa toiminnallinen.

Aivojen ahdistuminen esiintymistiheydessä on ensimmäinen traumaattisen aivovaurion rakenteessa. Aivotärähdyksen syitä ovat sekä liikenneonnettomuudet että kotimaiset, ammatilliset ja urheiluvammat; rikosolosuhteilla on myös merkittävä rooli.

ilmenemismuotoja vapina

Aivojen aivotärähdyksen pääasiallinen oire on tajunnan menetys vahingon aikaan. Poikkeuksena voivat olla vain lapset ja vanhukset. Välittömästi aivotärähdyksen jälkeen voi myös esiintyä.

• yksi oksentelu,
• jonkin verran nopeampaa hengitystä
• lisääntynyt tai hidas pulssi,
• nykyisten tai aikaisempien tapahtumien muistin heikkeneminen,

mutta nämä luvut ovat pian normalisoituneet. Verenpaine palaa nopeasti normaaliksi, mutta joissakin tapauksissa se voi nousta tasaisesti - tämä johtuu paitsi itse vahingosta, myös niihin liittyvistä stressitekijöistä. Kehon lämpötila aivotärähdyksellä on normaali.

Tietoisuuden palauttaminen on tyypillistä valituksille

• päänsärky,
• pahoinvointi,
• huimaus,
• heikkous
• tinnitus,
• kasvojen huuhtelu
• hikoilu,
• epämukavuuden tunne,
• unihäiriöt.

Aivojen aivotärähdyksessä uhrien yleinen tila paranee yleensä nopeasti ensimmäisen tai harvemmin toisen viikon aikana. On kuitenkin pidettävä mielessä, että päänsärky ja muut subjektiiviset oireet voivat kestää paljon kauemmin eri syistä.

Lasten ja vanhusten ilmentymien ominaisuudet

Aivojen aivotärähdyksen kuvaavat suurelta osin ikätekijät.

Imeväisillä ja pikkulapsilla aivotärähdys etenee usein häiritsemättä tietoisuutta. Loukkaantumisajankohtana - terävä terävä iho (erityisesti kasvot), sydämen sydämentykytys, sitten letargia, uneliaisuus. Syömisen, oksentelun, ahdistuneisuuden, unihäiriöiden havaitseminen on regurgitaatio. Kaikki ilmentymät kulkevat 2-3 päivän kuluessa.

Nuoremmissa (esikouluikäisissä) lapsissa aivojen aivotärähdys voi jatkua ilman tajunnan menetystä. Yleinen tila paranee 2-3 päivän kuluessa.

Vanhuksilla ja vanhuksilla havaitaan, että ensisijainen tajunnan menetys aivojen aivotärähdyksen aikana havaitaan paljon harvemmin kuin nuorilla ja keski-ikäisillä. Kuitenkin voimakas disorientaatio ajassa ja paikassa ilmenee usein. Päänsärky on usein sykkivä luonteeltaan, paikallisessa niskakyhmyalueella; ne kestävät 3–7 päivää, ja ne eroavat huomattavasti verenpaineesta kärsivillä henkilöillä. Usein huimaus.

diagnostiikka

Aivotärähdyksen diagnosoinnissa on erityisen tärkeää ottaa huomioon vamman olosuhteet ja tapauksen todistajien tiedot. Pään trauman jälkeillä ja sellaisilla tekijöillä kuin alkoholin myrkytys, uhrin psykologinen tila jne. Voi olla kaksi roolia.

Aivojen törmäyksessä ei usein ole objektiivisia diagnostisia merkkejä. Ensimmäisten minuuttien ja tuntien aikana lääkäri ja muut todistajat voivat nähdä tajunnanmenetyksen (muutaman minuutin ajan), silmäkuoppien nykimisen, kun tarkastellaan sivua (nystagmi), epätasapainoa ja liikkeiden koordinointia, kaksinkertaista näkemystä.

Laboratorio- ja instrumentaalisia merkkejä vapinaa koskevasta diagnoosista ei ole olemassa.

• Kun kallo-luiden murtumia ei esiinny.
• Aivo-selkäydinnesteen paine ja koostumus ilman poikkeamia.
• Ultraäänellä (M-echoscopy) aivojen mediaanirakenteiden siirtymistä ja laajentumista ei havaita.
• Tietokonetomografia potilaalla, jolla on aivotärähdys, ei havaitse aivojen ja muiden intrakraniaalisten rakenteiden aineelliseen tilaan liittyviä traumaattisia poikkeavuuksia.
• Magneettiresonanssikuvaustiedot eivät myöskään paljasta vaurioita.

Aivojen törmäys peittää usein vakavampia traumaattisia aivovaurioita ja siksi potilaat joutuvat sairaalahoitoon sairaalan neurokirurgisessa profiilissa (tai muussa profiilissa, jossa neuro-trauma hoidetaan) pääasiassa tutkimukseen ja havainnointiin.

Näin ollen aivojen aivotärähdys voidaan tunnistaa seuraavien seikkojen perusteella:

• Havaittiin tai raportoitiin potilaille tajunnan menetystä loukkaantumisajankohtana.
• Pahoinvointi, oksentelu, huimaus ja päänsärky.
• Ei merkkejä vakavammasta loukkaantumisesta (tajunnan menetys yli 30 minuuttia, kouristuskohtaukset, raajojen halvaus).

Ensimmäiset vaiheet epäillyn aivotärähdyksen varalta:

• Soita ambulanssiin tai ota yhteys hätätilanteeseen.
• Siellä potilaat tutkii traumatologi tai neurologi, suoritetaan kallo-röntgenkuva. Sekä tarpeen että mahdollisesti aivojen CT tai MRI (edullisesti nämä tutkimukset ovat mahdollisuus välttää vahingon vakavuuden aliarviointia, mutta tällaisia ​​laitteita ei aina ole saatavilla), CT- tai MRI-puuttuessa suoritetaan M-echoscopy.
• Kun diagnoosi on vahvistettu, potilaat otetaan sairaalahoitoon neurokirurgisessa tai trauma-osastossa havainnointia varten, jotta he eivät menetä vakavampaa vahinkoa ja välttää komplikaatioita.

Aivojen aivohalvauksen hoito

Ensiapu vapinaa varten

Ensiapua uhreille, joilla on aivotärähdys, jos hän nopeasti palauttaa tajuntansa (kuten yleensä aivojen aivotärähdyksen yhteydessä), on antaa hänelle mukava vaakasuora sijainti päänsä hieman koholla.

Jos aivotärähdys jatkuu tajuttomassa tilassa, niin ns.

• oikealla puolella
• pää heitti takaisin, kasvot kääntyivät maahan,
• vasen käsivarsi ja jalka on taivutettu oikeassa kulmassa kyynärpää- ja polvinivelissä (raajojen ja selkärangan murtumat on ensin jätettävä pois).

Kuva: turvallinen sijainti tajuttomille uhreille

Tämä asema, jolla varmistetaan ilman vapaa kulkeutuminen keuhkoihin ja esteetön nestevirta suusta ulkopuolelle, estää kielen tarttumisen aiheuttaman hengitysvajeen, vuotaa syljen, veren ja oksennuksen hengitysteihin. Jos päähän on vuotavia haavoja, side.

Kaikki aivotärähdyksen uhrit, vaikka se näyttäisi olevan kevyitä alusta alkaen, on kuljetettava työelämään sairaalaan, jossa ensisijainen diagnoosi on selvitetty. Uhri saa lepoa 1–3 vuorokautta, joka taudin kulun huomioon ottaen vähitellen laajenee 2-5 päivän kuluessa, ja sitten ilman komplikaatioita on mahdollista vapauttaa sairaalasta avohoitoon (enintään 2 viikkoa). ).

Lääkehoito

Aivohalvauksen aiheuttamaa lääkehoitoa ei usein tarvita ja se on oireenmukaista (pääasiallinen hoito on lepo ja terve uni). Farmakoterapian tarkoituksena on lähinnä normalisoida aivojen toiminnallinen tila, poistaa päänsärkyä, huimausta, ahdistusta, unettomuutta ja muita valituksia.

Tyypillisesti lääkkeiden saantiin määrätty määrä sisältää kipulääkkeitä, rauhoittavia aineita ja unilääkkeitä, pääasiassa tablettien muodossa, ja tarvittaessa injektiona. Valikoivien (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan jne.) Joukossa valitaan tehokkain lääke tässä potilaassa. Samoin he saavat huimausta ja valitsevat yhden saatavilla olevista lääkkeistä (belloid, cinnarizine, tableyillin, papaveriini, tanakaani, mikrosero jne.).

Rauhoittavina aineina käytetään valerialaisia, äyriäisiä, Corvalolia, Valocordinumia ja rauhoittavia aineita (Afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Rudotel jne.). Unettomuuden poistamiseksi on säädetty donarmilille tai rentoutumiselle.

Vaskulaarisen ja aineenvaihdunnan hoidon suorittaminen vapinaa varten edistää aivotoimintojen häiriöiden nopeampaa ja täydellisempää palauttamista. Edullisesti yhdistelmä vasitousia (cavinton, stugeron, sermion, instenon jne.) Ja nootrooppisia (glysiini, nootropili, pawnthog, noopept jne.) Lääkkeitä.

Vaihtoehtona mahdollisille yhdistelmille, päivittäin kolme kertaa päivässä käyttää Cavinton 1 -välilehteä. (5 mg) ja nootropil 2 kapselia. (0.8) tai Stageron 1 -välilehti. (25 mg) ja noopept 1 -välilehti. (0,1) 1-2 kuukautta. Positiivinen vaikutus johtuu magnesiumin sisältävien lääkkeiden (Magne B6, Magnelis, Panangin) ja Cyto-flavin antioksidanttien sisällyttämisestä 2 tonniin 2 r päivässä, Mildronaatti 250 mg1 tonnia 3 p päivässä hoidon aikana.

Voittaa usein asteniset ilmiöt aivotärähdyksen jälkeen seuraavasti: fenotropil 0,1 1 kerran aamulla, kogitum 20 ml kerran päivässä, vazobral 2 ml 2 kertaa päivässä, polyvitamiinipolymeerit kuten "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum" jne. 1 välilehti. 1 kerran päivässä. Tonicivalmisteista käytetään ginseng-juurta, Eleutherococcus -uutetta, sitruunaruohoa, saparalia, pantocrinumia. Iäkkäillä ja vanhilla potilailla, joilla on ollut aivotärähdys, skleroottihoito paranee. Kiinnitä huomiota myös eri sairauksien hoitoon.

Jotta vältetään mahdolliset poikkeamat aivotärähdyksen onnistuneessa toteutuksessa, asuinpaikan neurologi tarvitsee vuodessa lääkehoitoa.

näkymät

Järjestelmän riittävällä noudattamisella ja trauman raskauttavien olosuhteiden puuttuessa aivojen aivotärähdys päättyy loukkaantuneen elpymiseen työkyvyn täydellisellä palauttamisella.

Joillakin potilailla akuutti aivotärähdysjakso ohittaa keskittymistä, muistia, masennusta, ärtyneisyyttä, ahdistusta, huimausta, päänsärkyä, unettomuutta, väsymystä, yliherkkyyttä ääniin ja valoon. 3-12 kuukauden kuluttua aivotärähdyksestä nämä merkit häviävät tai tasoittuvat merkittävästi.

Vammaistutkinto

Oikeuslääketieteellisten kriteerien mukaan aivotärähdys tarkoittaa vähäistä ruumiinvammaa ja vammaisuuden prosenttiosuutta ei yleensä määritellä.

Kun lääkärintutkimus määritteli tilapäisen työkyvyttömyyden 7 - 14 päivään. Pitkäaikainen ja pysyvä vamma ei yleensä esiinny.

Kuitenkin 3%: lla potilaista, jotka kärsivät aivotärähdyksestä jo olemassa olevien kroonisten sairauksien pahenemisen ja dekompensoinnin sekä moninkertaisten vammojen vuoksi, ilmenee kohtalainen vamma, varsinkin jos suositeltua hoito-ohjelmaa ja käyttäytymistä ei noudateta.

Tuhoaminen - merkit ja kotikäsittely

Aivojen törmäys on yksi traumaattisen aivovamman lievimmistä muodoista, joiden seurauksena aivojen alukset ovat vaurioituneet. Kaikki aivojen toiminnan häiriöt ovat vaarallisia ja vaativat enemmän huomiota ja hoitoa.

Iskutus tapahtuu vain aggressiivisilla mekaanisilla vaikutuksilla päähän - esimerkiksi tämä voi tapahtua, kun henkilö putoaa ja lyö päänsä lattialla. Lääkärit eivät edelleenkään pysty antamaan täsmällistä määritelmää aivojen aivotärähdyksen oireiden kehityksestä, koska jopa tietokonetomografian aikana lääkärit eivät näe mitään patologisia muutoksia elimen kudoksissa ja aivokuoressa.

On tärkeää muistaa, että aivotärähdyksen hoitoa ei suositella kotona. Ensinnäkin on tarpeen ottaa yhteyttä lääketieteen laitoksen asiantuntijaan ja vasta luotettavien vaurioiden diagnoosin ja niiden vakavuuden jälkeen on mahdollista, lääkärin kanssa neuvoteltaessa, käyttää hoitomenetelmiä kotona.

Mikä se on?

Tuhoaminen on kallon tai pehmytkudosten luut, kuten aivokudos, verisuonet, hermot ja aivokalvot. Henkilöllä voi olla onnettomuus, jossa hän voi iskeä päähänsä kovalla pinnalla, tämä merkitsee vain sellaista ilmiötä kuin aivotärähdys. Samalla on olemassa joitakin aivojen rikkomuksia, jotka eivät johda peruuttamattomiin seurauksiin.

Kuten jo mainittiin, aivotärähdys voidaan saavuttaa pudotuksella, isku päähän tai kaulaan, pään liikkeen jyrkkä hidastuminen tällaisissa tilanteissa:

• jokapäiväisessä elämässä;
• tuotannossa;
• lasten ryhmässä;
• urheilulajeissa;
• liikenneonnettomuuksissa;
• sisäisissä konflikteissa hyökkäyksellä;
• sotilaallisissa konflikteissa;
• barotraumalla;
• vammoja pään pyörimisellä (pyöriminen).

Pään vamman seurauksena aivot muuttavat sijaintiaan lyhyeksi ajaksi ja palaavat lähes välittömästi siihen. Tässä tapauksessa tulevat voimaan inertian mekanismi ja aivorakenteiden kiinnittymisen erityispiirteet - eivät pysyneet äkillisessä liikkeessä, osa hermoprosesseista voi venyttää ja menettää yhteyden muihin soluihin.

Paineen muutokset kallon eri osissa, verenkierto voidaan väliaikaisesti keskeyttää ja siten hermosolujen teho. Tärkeä tosiseikka, joka on iskussa, on se, että kaikki muutokset ovat palautuvia. Ei ole taukoja, verenvuotoja, ei turvotusta.

Merkkejä

Tyypillisimpiä aivotärähdyksen merkkejä ovat:

• sekavuus, esto;
• päänsärky, huimaus, korvien soiminen;
• epäjohdonmukainen estetty puhe;
• pahoinvointi tai oksentelu;
• liikkeiden koordinoinnin puute;
• diplopia (kaksinkertainen näkemys);
• kyvyttömyys keskittää huomiota;
• valo ja fytofaasi;
• muistin menetys.

Ryöminnässä on kolme vakavuusastetta, kevyimmästä ensimmäisestä vakavaan kolmanteen. Mitä aivotärähdysoireita esiintyy useimmiten, pidämme seuraavaksi.

Lievä aivotärähdys

Jos aikuinen aiheuttaa lievää aivotärähdystä, ilmenee seuraavia oireita:

• pään tai kaulan vakavia mustelmia (puhaltaa "räjähtää" kohdunkaulan nikamasta päähän);
• lyhytaikainen - muutama sekunti - tajunnan menetys, usein aivotärähdykset ja tajunnan menetys;
• "kipinän silmistä" vaikutus;
• huimaus, pahenee kääntämällä päätä ja kumartuen;
• "vanhan elokuvan" vaikutus silmäni edessä.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Välittömästi loukkaantumisen jälkeen aivojen aivotärähdysoireet havaitaan:

1. Pahoinvointi ja gag-refleksi, jos ei tiedetä, mitä tapahtui henkilölle ja hän on tajuton.
2. Yksi tärkeimmistä oireista on tajunnan menetys. Tietoisuuden menetys voi olla pitkä tai päinvastoin lyhyt.
3. Päänsärky ja heikentynyt koordinointi todistavat aivovaurion, ja henkilö on myös huimausta.
4. Aivotärähdyksellä eri muotoiset oppilaat ovat mahdollisia.
5. Henkilö haluaa nukkua tai päinvastoin on hyperaktiivinen.
6. Vahva aivotärähdys - takavarikot.
7. Jos uhri tuntuu, hän voi kokea epämukavuutta kirkkaassa valossa tai kovassa äänessä.
8. Kun puhut henkilön kanssa, hän saattaa kokea sekaannusta. Hän ei ehkä edes muista, mitä tapahtui ennen onnettomuutta.
9. Joskus se ei välttämättä ole yhteydessä.

Ensimmäisten päivien jälkeen loukkaantumisen jälkeen henkilöllä voi esiintyä seuraavia aivotärähdyksen oireita:

• pahoinvointi;
• huimaus;
• päänsärky;
• unihäiriöt;
• suuntautumisen rikkominen ajassa ja avaruudessa;
• ihon haju;
• hikoilu;
• ruokahaluttomuus;
• heikkous;
• kyvyttömyys keskittyä;
• vaiva;
• väsymys;
• epävakauden tunne jaloissa;
• kasvojen huuhtelu;
• tinnitus.

On muistettava, että potilas ei aina löydä kaikkia aivotärähdyksen oireita - se kaikki riippuu vaurion vakavuudesta ja ihmiskehon yleisestä tilasta. Siksi kokeneen asiantuntijan tulisi määrittää aivovaurion vakavuus.

Mitä tehdä aivotärähdyksellä kotona

Ennen lääkäreiden saapumista uhrin kotiin antama ensiapu olisi muodostettava immobilisoinnista ja täydellisen lepotilan varmistamisesta. Pään alapuolella voit laittaa jotain pehmeää, levittää pään päälle kylmää pakkaa tai jäätä.

Jos aivotärähdys jatkuu tajuttomassa tilassa, niin ns.

• oikealla puolella
• pää heitti takaisin, kasvot kääntyivät maahan,
• vasen käsivarsi ja jalka on taivutettu oikeassa kulmassa kyynärpää- ja polvinivelissä (raajojen ja selkärangan murtumat on ensin jätettävä pois).

Tämä asema, jolla varmistetaan ilman vapaa kulkeutuminen keuhkoihin ja esteetön nestevirta suusta ulkopuolelle, estää kielen tarttumisen aiheuttaman hengitysvajeen, vuotaa syljen, veren ja oksennuksen hengitysteihin. Jos päähän on vuotavia haavoja, side.

Hoidon aivotärähdyksen uhrin on oltava sairaalassa. Tällaisten potilaiden lepo on vähintään 12 päivää. Tänä aikana potilas on kielletty älyllisestä ja psyko-emotionaalisesta stressistä (lukeminen, television katseleminen, musiikin kuuntelu jne.).

Vakavuusasteet

Aivojen aivotärähdyksen jakautuminen vakavuuteen on melko mielivaltainen - tärkein kriteeri tähän on se ajanjakso, jonka uhri viettää ilman tietoisuutta:

• Luokka 1 - lievä aivotärähdys, jossa tajunnan menetys kestää jopa 5 minuuttia tai puuttuu. Henkilön yleinen tila on tyydyttävä, neurologiset oireet (liikkeen heikentyminen, puhe, aistinelimet) ovat käytännössä poissa.
• 2 astetta - tietoisuus voi olla poissa 15 minuuttia. Yleinen tila on kohtalainen, oksentelu, pahoinvointi, neurologiset oireet.
• Taso 3 - kudosvauriot, jotka ilmaistaan ​​tilavuudella tai syvyydellä, tietoisuuden puuttuminen yli 15 minuutin ajan (joskus ihminen ei toipu tietoisuutta vasta 6: een loukkaantumishetkestä), yleinen tila on vakava ja vakavasti heikentynyt kaikkien elinten toiminta.

On syytä muistaa, että joku uhri, joka kärsi pään vammoista, on tutkittava lääkärin toimesta - jopa näennäisesti merkityksettömän vamman vuoksi, voi syntyä kallonsisäinen hematooma, jonka oireet etenevät jonkin ajan kuluttua (”valoero”) ja lisääntyvät tasaisesti. Aivojen aivotärähdyksellä lähes kaikki oireet häviävät hoidon vaikutuksesta - se vie aikaa.

tehosteet

Jos potilas noudattaa riittävää hoitoa ja lääkäreiden suosituksia aivojen aivotärähdyksen jälkeen, useimmissa tapauksissa on työkyvyn täydellinen palautuminen ja palauttaminen. Joillakin potilailla voi kuitenkin esiintyä tiettyjä komplikaatioita.

1. Vakavimpia aivotärähdyksen seurauksia pidetään jälkikouristusoireyhtymänä, joka kehittyy tietyn ajan kuluttua (päivät, viikot, kuukaudet) TBI: n jälkeen ja vaivaa ihmisen koko elämänsä ajan jatkuvilla voimakkailla päänsärkyillä, huimauksella, hermostuneisuus, unettomuus.
2. Ärtyneisyys, psykoemionaalinen epävakaus, yliherkkyys, aggressio, mutta nopea tuhlaavuus.
3. Konvulsiivinen oireyhtymä, joka muistuttaa epilepsiaa, oikeutta ajaa autoa ja päästä tiettyihin ammatteihin.
4. Vakavat vegetatiiviset-verisuonihäiriöt, jotka ilmenevät epäsäännöllisestä verenpaineesta, huimauksesta ja päänsärkystä, punastumisesta, hikoilusta ja väsymyksestä.
5. Yliherkkyys alkoholijuomille.
6. Depressiiviset tilat, neuroosit, pelot ja fobiat, unihäiriöt.

Aikainen ja laadukas hoito auttaa minimoimaan aivotärähdyksen vaikutuksia.

Aivotärähdyksen hoito

Kuten kaikki vammat ja aivosairaudet, aivotärähdys tulee hoitaa neurologin, traumatologin, kirurgin valvonnassa, joka valvoo mitään taudin merkkejä ja etenemistä. Hoitoon kuuluu pakollinen sängyn lepo - 2-3 viikkoa aikuiselle, 3-4 viikkoa vähintään lapselle.

Usein tapahtuu, että aivojen aivotärähdyksen jälkeen potilaalla on jyrkkä herkkyys kirkkaalle valolle. On välttämätöntä eristää se tästä, jotta oireet eivät pahene.

Sairaalassa potilas on pääasiassa hänen seurantaansa, jossa hän saa ennaltaehkäisevää ja oireenmukaista hoitoa:

1. Kipulääkkeet (baralgin, sedalgin, ketoroli).
2. Rauhoittavat aineet (valerianin ja äidinmaidon tinktuurat, rauhoittavat aineet - relaani, fenatsepaami jne.).
3. Huimaus, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine on määrätty.
4. Magnesiumsulfaatti auttaa hyvin lievittämään yleistä jännitystä, ja diureetit auttavat estämään aivojen turvotusta.
5. On suositeltavaa käyttää verisuonivalmisteita (trental, cavinton), nootropeja (nootropil, pirasetaami) ja B-ryhmän vitamiineja.

Oireellisen hoidon lisäksi hoito on yleensä määrätty aivojen heikentyneen toiminnan palauttamiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi. Tällaisen hoidon nimittäminen on mahdollista aikaisintaan 5-7 vrk loukkaantumisen jälkeen.

Potilaita kehotetaan ottamaan nootropisia (Nootropil, Piracetam) ja vasotrooppisia (Cavinton, Theonikol) lääkkeitä. Ne vaikuttavat myönteisesti aivojen verenkiertoon ja parantavat aivojen toimintaa. Heidän pääsynsä on osoitettu useita kuukausia sairaalasta poistumisen jälkeen.

kuntoutus

Koko kuntoutusjakso, joka kestää olosuhteiden vakavuudesta 2-5 viikkoa, uhrin on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia ja noudatettava tiukasti sängyn lepoa. On myös kiellettyä kieltää fyysinen ja henkinen stressi. Vuoden aikana on tarpeen seurata neurologia komplikaatioiden estämiseksi.

Muista, että kärsittyään aivotärähdystä, jopa lievässä muodossa, voi esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita traumaattisen oireyhtymän muodossa ja ihmisillä, joilla on epilepsia. Näiden ongelmien välttämiseksi lääkärin tulee seurata vuoden aikana.

Aivojen iskeminen - oireet, merkit, ensiapu, vaurion aste

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Aivotärähdys on aivotoiminnan häiriö, joka ei aiheuta vaskulaarisia vaurioita. Se johtuu siitä, että aivot osuvat kallon sisäpintaan, kun taas hermosolujen prosessit venyvät.

Aivojen iskeminen on helpoin kaikista traumaattisista aivovammoista. Lääkärillä ei ole yhteistä mielipidettä, mikä on tämän taudin kehittymisen mekanismi. Yksi asia on varma: aivotärähdys ei aiheuta aivojen rakenteen häiriöitä. Hänen solunsa pysyvät hengissä ja eivät ole lähes vahingoittuneet. Mutta samalla he suorittavat tehtävänsä huonosti. On olemassa useita versioita, jotka selittävät taudin mekanismin.

1. Viestintä hermosolujen (neuronien) välillä on rikki.
2. Muutoksia tapahtuu molekyyleissä, jotka muodostavat aivokudoksen.
3. On aivojen verisuonet. Tämän seurauksena kapillaarit eivät tuo riittävästi happea ja ravinteita hermosoluihin.
4. Aivokuoren ja sen pilarirakenteiden välinen koordinointi on heikentynyt.
5. Aivojen ympärillä olevan nesteen kemiallinen tasapaino muuttuu.

Tämän tyyppinen päävamma on yleisin. Tällaisen diagnoosin tekee 80-90% potilaista, jotka menevät lääkärille, joilla on päävammat. Venäjällä 400 000 ihmistä menee vuosittain sairaalaan aivotärähdyksellä.

Miehillä on 2 kertaa todennäköisemmin aivotärähdys kuin naisilla. Mutta heikomman sukupuolen edustajat ovat vaikeampia kantaa tällaisia ​​vammoja ja kärsivät enemmän seurauksista.

Tilastojen mukaan yli puolet aivojen aivotärähdyksistä (55–65%) esiintyy jokapäiväisessä elämässä. 8-18-vuotias on vaarallisin ikä, kun on paljon vapinaa. Useimmat tapaukset ovat tämän ajanjakson aikana johtuneet lasten ja teini-ikäisten bravadon lisääntyneestä aktiivisuudesta. Mutta talvella, kun kadulla on jäinen, kaikki ovat yhtä vaarassa.

Jos menet lääkärille ajoissa, voit hoitaa aivotärähdyksen onnistuneesti 1-2 viikon kuluessa. Mutta jos et kiinnitä huomiota tilapäiseen huononemiseen, niin tulevaisuudessa tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin: alkoholismin riski kasvaa 2 kertaa ja äkillisen kuoleman todennäköisyys kasvaa 7 kertaa.

Aivojen aivotärähdyksen syyt

Aivojen aivotärähdyksen syy on aina loukkaantuminen. Sen ei kuitenkaan tarvitse olla otsikko. Esimerkiksi mies liukastui jäällä ja laskeutui pakaraansa. Samalla hänen päänsä ei koskenut maata, mutta hänen tietoisuutensa oli pilvinen. Hän ei muista, miten hän putosi. Tässä on yleisin kuva "talven" aivotärähdyksestä.

Samankaltainen tilanne syntyy auton matkustajille, joilla on terävä käynnistys, jarrutus tai onnettomuus.

Ja tietenkin tapaukset, joissa henkilö sai iskun päähän, olisi varoitettava. Tämä voi olla kotitalous-, teollisuus-, urheilu- tai rikosvammoja.

Teini-ikäisten vanhempien tulisi olla erityisen tarkkaavaisia. Pojat saavat usein pääkirjoja tai salkkuja aktiivisilta luokkatovereilta, osallistuvat taisteluihin, ajavat kaiteita tai osoittavat rohkeuttaan ja kyvykkyyttään yhtiössä. Ja tämä tapahtuu harvoin ilman kovaa laskeutumista tai jopa otsikkoa. Siksi ole tarkkaavainen lasten terveydelle ja älä hylkää heidän päänsärkyä ja huimausta koskevia valituksiaan.

Aivojen aivotärähdyksen oireet ja oireet

Miten aivotärähdys diagnosoidaan?

Jos päänvamman jälkeen on esiintynyt ainakin yksi luetelluista oireista, on välttämätöntä ottaa yhteyttä traumatologiin, vaan pikemminkin neurologiin. Lääkärillä on erityiset kriteerit, jotka mahdollistavat aivojen aivotärähdyksen diagnosoinnin ja erottavat tämän vahingon vakavimmista.

Diagnoosikriteerit

1. Ei muutoksia aivoissa: hematomas, verenvuoto.
2. Pään röntgenkuva ei vahingoita kalloa.
3. Aivo-selkäydinnesteiden koostumus on normaalia.
4. Magneettiresonanssikuvaus ei paljasta polttoväliä tai laajoja (diffuusi) vaurioita aivoissa. Aivokudoksen eheys ei ole rikki, harmaan ja valkoisen aineen tiheys on normaalia. Turvotus tapahtuu vähitellen loukkaantumisen jälkeen.
5. Vaikuttavalla henkilöllä on sekaannusta, uneliaisuutta tai lisääntynyttä toimintaa.
6. Tajunnan menetys muutaman sekunnin ja 30 minuutin välisen vamman jälkeen. Joissakin tapauksissa henkilö ei muista, että hän menetti tajuntansa.
7. Retrograalinen amnesia. Muistin menetys tapahtumista, jotka tapahtuivat ennen vahinkoa.
8. Autonomisen hermoston häiriöt. Verenpaineen ja pulssin, punoituksen tai ihon punastumisen epävakaus.
9. Okulostaattinen ilmiö Gurevich. Potilas alkaa laskea taaksepäin, kun hän etsii ja romahtaa eteenpäin, kun silmät ovat hämärät.
10. Neurologiset mikrosimptomit. Suun kulmat sijaitsevat epäsymmetrisesti, leveä hymy "hampaiden hampaat" näyttää myös epätasaiselta. Heikentyneet ihon refleksit: vatsa, cremasterny, plantar.
11. Symptom Romberg. Henkilöä pyydetään seisomaan suoraan, jalat ovat siirtyneet, käsivarret laajennetaan hänen edessään, silmät ovat kiinni. Aivojen aivotärähdyksen ollessa tässä asennossa käsien ja silmäluomien sormet vapinaa, potilaan on vaikea säilyttää tasapainoa, hän putoaa.
12. Palmar ja henkinen refleksi. Palmun iho peukalon läheisyydessä sijaitsevassa korkeusalueessa on maalattu liuskan muotoisilla liikkeillä. Henkilö, jolla on aivotärähdys vasteena tähän ärsytykseen, leuan lihas pienenee. Tämä ominaisuus on hyvin merkitty 3-14 päivässä.
13. Nystagmus. Se ilmenee epävakaassa horisontaalisessa silmukkakimppussa.
14. Lisääntynyt jalkojen ja kämmenen hikoilu (hyperhidroosi).

Potilaan tutkinnan aikana lääkäri selvittää olosuhteet, joissa vahinko tapahtui, kuuntelee uhrin valituksia, suorittaa tutkimuksen. Neurologi tarvitsee 1-2 oireita oikean diagnoosin tekemiseksi. Kaikki luetellut aivotärähdysmerkit ovat harvoin esiintyviä. Jotkut niistä ovat lieviä tai näkyvät ajan myötä.

Tarvittaessa lääkäri määrittelee lisätutkimuksia: elektroenkefalografia (EEG), aivojen tietokonetomografia, kaikuentunnistus, aivojen verisuonten kuvantaminen, selkärangan puhkaisu.

Miten auttaa aivotärähdyksissä?

Päänvamman tai toisen vamman, joka voi aiheuttaa aivotärähdyksen, tapauksessa on tarpeen seurata huolellisesti ihmisen tilaa. Jos ainakin yksi aivotärähdyksen oireista ilmenee, on tarpeen kutsua ambulanssi tai viedä loukkaantunut hätätilaan.

Ennen ambulanssin saapumista henkilön on varmistettava täydellinen lepo. Se on asetettava sängylle tai tasaiselle alustalle. Laita pieni tyyny pään alle. Löysää vaatteet (solmio, kaulus) ja anna raitista ilmaa.

Kun henkilö on tajuton, on parempi olla siirtämättä sitä. Jokainen liike voi aiheuttaa luiden siirtymisen selkärangan murtumasta.

Jos uhri on tajuton, hänet pitäisi laittaa oikealle puolelle. Taivuta vasen jalka ja varsi. Tämä tilanne auttaa häntä olemaan tukahduttamatta oksentelua ja varmistamaan ilman pääsyn keuhkoihin. Tarvitaan pulssin ja paineen seurantaan. Jos hengitys on kadonnut, sinun täytyy tehdä sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys.

Jos päähän on haavoja, niitä on käsiteltävä peroksidilla ja sidoksella tai kiinnitettävä sideaine teipillä.

Kylmä on kohdistettava iskukohtaan. Tämä voi olla pussi pakastettuihin marjoihin, jotka on kääritty pyyhkeeseen, muovipulloon tai kuumaan vesipulloon kylmällä vedellä. Kylmä aiheuttaa verisuonten supistumisen ja tämä auttaa vähentämään aivojen turvotusta.

Aivojen aivotärähdyksen hoito suoritetaan sairaalassa. Ainakin sairaalassa tulee viettää 5-7 päivää, tarkkailemalla sängyn lepoa. Kun tämä henkilö on purettu. Mutta vielä kaksi viikkoa potilaan hoito kotona kestää. Ei ole suositeltavaa lukea, katsella televisiota, liikkua aktiivisesti.

Aivojen aivotärähdyksen aste

Miten aivotärähdystä hoidetaan?

Ihmisiä, joilla on aivotärähdys, hoidetaan neurologisessa ja vaikeissa tapauksissa neurokirurgisessa osastossa. Ensimmäiset 3-5 päivää, sinun on ehdottomasti noudatettava sängyn lepoa ja lääkärin ohjeita. Jos näin ei tapahdu, komplikaatioita voi ilmetä: epilepsiaan, muistiin ja ajatteluun liittyvät häiriöt, hyökkäykset ja muut emotionaalisen epävakauden ilmenemismuodot.

Sairaalassa oleskelun aikana lääkärit valvovat potilaan tilaa. Hoidon tarkoituksena on parantaa aivojen toimintaa, lievittää kipua ja poistaa henkilö stressitilasta. Tätä varten käytetään erilaisia ​​lääkeryhmiä.

1. Kipu relievers: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Huimauksen lievittämiseksi: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin papaveriinilla, Microzer, Tanakan.
3. Rauhoittavat aineet. Valmistelut tehtaan pohjalta: äidinmaidon tinkertura, valerian. Rauhoittimet: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Nukun normalisointi: Phenobarbital tai Reladorm.
5. Aivojen verenkierron normalisoimiseksi yhdistetään vasotrooppiset (Cavinton, Sermion, Theonikol) ja nootrooppiset lääkkeet (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi: Pantogam, Vitrum
7. Voit nostaa sävyä ja parantaa aivojen toimintaa: ginsengin ja Eleutherococcusin, Saparalin, Pantocrinumin tinktuura.

Oikea hoito, viikko vahingon jälkeen, tuntuu hyvältä, mutta lääkitystä on tarpeen ottaa 3 viikosta 3 kuukauteen. Täysi toipuminen tapahtuu 3-12 kuukauden kuluessa.
Henkilö henkilölle vuodessa loukkaantumisen jälkeen on neurologin tai terapeutin valvonnassa. On tarpeen käydä lääkärissä vähintään kerran 3 kuukaudessa. Tämä vähentää komplikaatioiden riskiä aivotärähdyksen jälkeen.

Aivojen aivotärähdyksen seuraukset

Aiemmin uskottiin, että aivotärähdyksen vaikutukset ilmenevät 30–40%: lla ihmisistä. Mutta nykyään vain 3-5% uhreista kärsii komplikaatioista. Tällainen indikaattorien lasku johtuu siitä, että aivotärähdyksen kohteeksi joutuneiden potilaiden joukossa oli aikaisempia aivotärähdyspotilaita. Ja tämä päävamma on vakavampi ja aiheuttaa useammin komplikaatioita.

Aivotärähdyksen seurauksia esiintyy useammin ihmisillä, joilla on jo ollut hermoston tauti tai jotka eivät ole noudattaneet lääkärin määräämää lääkemääräystä.

Aivotärähdyksen varhaiset vaikutukset eivät ole yleisiä. Ne johtuvat siitä, että 10 päivän ajan aivosolujen loukkaantumisen, turpoamisen ja tuhoutumisen jälkeen.

• Traumaattinen epilepsia voi esiintyä 24 tuntia ja kauemmin loukkaantumisen jälkeen. Se liittyy epileptisen fokuksen esiintymiseen aivoissa aivojen etuosassa tai ajallisessa osassa.
• Aivokalvontulehdus ja aivotulehdus, jotka aiheuttavat aivotulehdusta tai aivotulehdusta, ovat nyt hyvin harvinaisia. Niiden pitäisi olla varovaisia ​​vakavampien päänvammojen varalta muutaman päivän kuluttua loukkaantumisesta.
• Jälkiarvioinen oireyhtymä (Latilta jälkeen aivotärähdyksen jälkeen) - tämä termi yhdistää monia häiriöitä: kiputtavia päänsärkyä, unettomuutta, sekavuutta, lisääntynyttä väsymystä, muistin heikkenemistä, ääntä ja valonarkuutta. Niiden ulkonäön mekanismi liittyy hermoimpulssien heikentyneeseen kulkeutumiseen aivojen etu- ja ajallisen lohkon välillä.

Aivojen aivotärähdyksen pitkäaikaiset vaikutukset

Ne ilmenevät yhden vuoden tai 30 vuoden kuluttua loukkaantumisesta.

• Kasviperäisen verisuoniston dystonia - autonomisen hermoston häiriöt, jotka johtavat sydämen ja verisuonten häiriöihin. Ne johtuvat tämän hermoston osan ytimistä. Tämän seurauksena kaikki elimet, myös aivot, kärsivät riittämättömästä verenkierrosta.
• Emotionaaliset häiriöt - masennukset näyttävät, lisääntyneen aktiivisuuden tai agressiivisuuden aallot ilman näkyvää syytä, lisääntynyt ärtyneisyys ja repiminen. Tällaisten seurausten kehittymisen mekanismi liittyy aivopuoliskon aivokuoren häiriöihin, jotka ovat vastuussa tunteistamme.
• Henkisen häiriöt - ihmisen muisti heikkenee, keskittyminen vähenee, hänen ajattelunsa muuttuvat. Nämä ilmentymät voivat johtaa persoonallisuuden muutoksiin ja dementiaan. Häiriöt liittyvät hermosolujen (neuronien) kuolemaan aivokuoren eri osissa.
• Päänsärky - ne johtuvat aivojen verenkierron heikkenemisestä pään ja kaulan lihasten loukkaantumisen tai ylikierron vuoksi.
• Post-traumaattinen vestibulopatia - vestibulaarisen laitteen toimintahäiriön aiheuttama sairaus.

Ne aivojen osat, jotka käsittelevät siitä peräisin olevia tietoja, kärsivät myös. Ilmeinen huimaus, pahoinvointi, oksentelu. Usein tämä muuttaa käyntiä, se vilkkuu, ikään kuin henkilö kävelee liian suurissa kengissä.

Kaikkien aivotärähdyksen seurausten pitäisi olla syytä kuulla neurologille. Itsehoito folk-korjaustoimenpiteiden tai psykologisen neuvonnan avulla ei tuo helpotusta. Jos haluat päästä eroon vamman vaikutuksista, sinun on suoritettava lääkehoito, joka parantaa aivojen toimintaa ja palauttaa hermosolujen välisen viestinnän.

Vaikutusten ehkäisy

Ensimmäisen vuoden aikana loukkaantumisen jälkeen on toivottavaa välttää voimakas fyysinen ja henkinen stressi, jotta se ei aiheuttaisi komplikaatioita. Hyviä tuloksia tuottaa erityinen fysioterapiaharjoittelu, joka normalisoi aivojen verenkiertoa. On tarpeen tarkkailla päivittäistä hoitoa ja paljon raitista ilmaa. Mutta suora auringonvalo ja ylikuumeneminen eivät ole toivottavia. Siksi matkan aikana merelle tänä aikana on parempi pidättäytyä.

Aivojen aivotärähdyksen merkkejä aikuisessa

Tyypillisesti aivotärähdys on seurausta mekaanisesta iskusta päähän, esimerkiksi voimakkaasta iskusta kovalle pinnalle. Huolimatta siitä, että pään tutkimisessa käyttäen mitä tahansa neuroimateriaalia, valkoisen aineen muutokset ovat minimaalisia ja usein jäävät huomaamatta. Kasvojen aivotärähdyksen merkit näkyvät kasvoilla: huimaus, pahoinvointi, oksentelu, joskus tajunnan menetys jne.

On tärkeää ymmärtää, että aivotärähdyksen hoidon tulisi olla asiantuntijan valvonnassa, kuten potilaan epäasianmukaisen hoidon yhteydessä tilanne voi pahentua. Tältä osin jokaisen tulisi tuntea aivotärähdyksen tärkeimmät oireet ja merkit sekä lapsessa että aikuisessa, sillä kuinka nopeasti ja oikein hoidetaan lääketieteellistä hoitoa, riippuu hoidon onnistumisesta.

Miten ymmärtää, että henkilöllä on aivotärähdys

Tilanteen vakavuudesta huolimatta se on helppo tehdä, riittää, että hänet tarkkaillaan jonkin aikaa ja panee merkille merkkejä muutoksista hänen terveydentilaansa.

Vahingon mekanismi on aiheuttanut aivotärähdyksen tunnusmerkkejä: aivojen aineen pään törmäys kovalle pinnalle poikkeaa hieman alkuperäisestä asennostaan ​​ja joutuu kosketuksiin kallon sisäpuolen kanssa, kun taas sen syvät rakenteet poikkeavat, mikä johtaa neuronaalisten yhteyksien venymiseen.

Myös kehon puolustava reaktio aivohalvaukseen on verisuonten kouristus, jonka vuoksi neuronit lopettavat tarvittavan määrän ravinteita. Kaikki nämä prosessit edellyttävät tiettyjen alueiden poistamista ja elimen yleistä hajoamista kokonaisuutena, joka ilmaistaan ​​neurologisten ja fyysisten häiriöiden esiintymisenä.

Ensinnäkin aivotärähdys ilmenee päänsärkyjen esiintymisenä, yleensä iskualueella tai pään takana. Tässä tapauksessa äkilliset liikkeet aiheuttavat huimausta pahoinvointia ja joskus oksentelua vastaan.

Useita aivotärähdyskumppaneita on tajunnan menetys lyhyessä ajassa, joka vakavissa tapauksissa liittyy amnesiaan.

Häiriön emotionaaliset merkit elimen toiminnassa voivat ilmetä apatiassa, unettomuudessa, valofobiassa, letargiassa, väsymyksessä tai liiallisessa ärsytyksessä ja levottomuudessa. Myös uhri voi jonkin aikaa vaivata painajaisia.

Aivokannan häiriintyminen ilmenee rytmishäiriöinä, lievässä kehon lämpötilan nousussa tai laskussa, takykardiassa ja liiallisessa kehon hikoilussa. Silmien oppilaat laajenevat tai supistuvat, joskus ne voivat olla kooltaan erilaisia. Kasvot muuttuvat vaaleaksi.

Vakavalla aivotärähdyksellä uhrilla on yleensä kouristava oireyhtymä, toisin sanoen äkilliset ja tahatonta lihasten supistusten hyökkäykset.

Riippuen siitä, kuinka voimakkaasti pään aivovaurion luetellut oireet ilmenevät, aivojen aineen aivotärähdyksen aste määritetään:

1. Olen tutkinto. Helpoin. Uhrin jälkeen isku tuntuu päänsärky, huimaus, pahoinvointi, mutta pysyy tietoisena. On neurologisia vammoja: henkisen ja puheosaamisen liikkeiden ja häiriöiden häiriöt. Yleensä ei siirry 20-30 minuutin kuluttua.
2. II-tutkinto. Edellä mainittujen oireiden lisäksi lisätään lyhytaikaista oksentelua ja joskus muistin menetystä. Samalla päänsärky ja muut aivohalvauksen merkit lisääntyvät, mikä vaikuttaa uhrin tilaan. Nenän verenvuoto voi avautua lisääntyneen verenpaineen ja verisuonten vahingoittumisen vuoksi nenänontelossa.
3. III-tutkinto. Sille on ominaista elävä ilmentymä elinten toimintahäiriöistä: tajunnan menetys voi kestää jopa 6 tuntia, kun taas uhri, kun hän on tullut itseensä, ei muista, mitä hänelle tapahtui. Kouristava oireyhtymä lisätään, joskus on kooma.
   Kolmannen ravistelun asteen merkitsee kaikkien elinten toimintakyvyn vakava heikentyminen, tällaisen valtion uhrin on oltava sairaalan asiantuntijoiden valvonnassa.

Oireet aivohalvauksen jälkeen

Huolimatta laajasta luettelosta aivotärähdyksen tärkeimmistä ilmenemismuodoista, joskus tällainen trauma on aliarvioitu. Onhan se, että kestää useita tunteja tai jopa päivää siitä, kun lakko on saatu oikean merkin esiintymiseen. Siksi heti vahingon jälkeen tulee kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin:

• huimaus;
• tinnitus;
• pahoinvointi, oksentelu;
• päänsärky niska-alueella, kasvaa äkillisillä liikkeillä;
• erikokoiset oppilaat;
• letargia, uneliaisuus;
• pyörtyminen.

Koska aivojen aivotärähdys on lievä, mutta silti traumaattinen aivovamma, uhrin ei pitäisi hoitaa itseään, ja häiriön ensimmäisinä merkkeinä sen toiminnassa tulisi hyödyntää pätevää lääketieteellistä apua.

Merkkejä lievästä vapinaa

Tilastojen mukaan aivojen aivotärähdys on yleisin traumaattisen aivovaurion tyyppi. Useimmiten se diagnosoidaan miehillä ja nuorilla, mutta syksyllä ja talvella kaikki ovat vaarassa. Huolimatta siitä, että naiset harvoin saavat sen, heitä on vaikeampi kantaa kaikki vahingon ilmenemismuodot ja kärsivät enemmän seurauksista.

Lievä aivotärähdys aikuisilla on ensi silmäyksellä samanlainen kuin hapen nälän vaikutukset, jotka johtuvat riittämättömästä ravinteiden tarjonnasta aivojen aineisiin, kun taas potilaan yleinen tila arvioidaan tyydyttäväksi:

• uhri on tietoinen, mutta hänen reaktiot ovat estyneet;
• välittömästi törmäyksen jälkeen, "kipinöinti silmistä";
• huimaus;
• melun esiintyminen päähän;
• lievä pahoinvointi, joskus oksentelu;
• liikkeiden epäjohdonmukaisuus;
• uhrin on vaikea keskittyä yhteen esineeseen;
• kehon heikkous;
• hikoilu;
• sanan rikkominen.

hoito

Kuten kaikki muut pään vammat, joihin liittyy keskushermoston rakenteiden toimintahäiriö, aikuisen aivotärähdys vaatii hoitoa asiantuntijoilta. Lisäksi tapahtumien onnistuminen riippuu siitä, kuinka nopeasti ja oikein ensiapu annetaan välittömästi vaikutuksen jälkeen.

Tulevaisuudessa tämä ei vaikuta pelkästään elpymisajan kestoon, vaan auttaa myös välttämään vakavia komplikaatioita alkoholismiin tai äkillisen kuoleman todennäköisyyteen.

Aivotärähdyksen taktiikka riippuu tilanteesta ja näkyvistä merkkeistä loukkaantumisesta. Esimerkiksi henkilö, jolla on lievä vamma, voi auttaa istumaan alas ja ottaa mukavan paikan, ja jopa parempi sijoittaa hänet kovalle pinnalle, aseta rulla pään alle. Samalla on parempi olla siirtämättä loukkaantunutta vakavassa kunnossa ennen lääkäreiden saapumista, koska tämä aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä.

Jos nenän verenvuoto esiintyy, älä heitä pään takaisin, vaan päinvastoin - se on kallistettu eteenpäin tai sivulle, jotta veri virtaa ulos. Kaikki muut manipulaatiot tulisi suorittaa asiantuntijoiden toimesta.

Saapuessaan sairaalaan lääkärit arvioivat uhrin yleisen tilan.

Jos pään aivot loukkaantuvat hieman, on suositeltavaa suorittaa lääkehoito aivotärähdysten poistamiseksi ja lievittämiseksi, sängyn lepo on määrätty 3-5 päiväksi. Jos et noudata tätä suositusta, komplikaatiot voivat kehittyä kohtausten ja yleisen tilan pahenemisen muodossa.

Vaikeissa tapauksissa kirurgi voi tarvita hoitoa, ja potilas sijoitetaan sairaalan neurologiseen osastoon.

Lääkehoitoon kuuluu aivotoiminnan parantamiseen tähtäävien lääkkeiden ottaminen, päänsärkyjen lievittäminen ja antiemeettisten ja rauhoittavien lääkkeiden tarve.

• Särkylääkkeet: Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
• Huimausta vastaan: Betaserc, Platyfillin papaveriinilla, Tanakan.
• Rauhoittava: äidinmaidon tinkeri, valerian.
• Rauhoittimet: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
• Normaali nukkuminen: Phenobarbital tai Reladorm.

Vasotrooppisia ja nootrooppisia lääkkeitä määrätään aivojen toiminnan normalisoimiseksi.
Elinvoimaisuuden palauttaminen: ginsengin ja Eleutherococcusin, Saparalin, Pantocrinumin tinktuura.

Oikean hoidon taktiikalla uhrin hyvinvoinnin parantaminen tapahtuu muutaman päivän kuluessa. Tätä lääkitystä ei kuitenkaan kannata heittää - se voi aiheuttaa yleisen tilan heikkenemisen. Yleensä potilaan täysi toipuminen tapahtuu 3-12 kuukauden aikana, mutta koko vuoden ajan hän on edelleen neurologin tai terapeutin hallinnassa.

Aivotärähdys

Aivojen (latinalainen commocio cerebri) aivotappio on lievä asteinen aivovamma (TBI), joka ei aiheuta merkittäviä poikkeamia aivojen toiminnassa ja johon liittyy ohimeneviä oireita.

Neurotrauman rakenteessa aivotärähdys on 70–90% kaikista tapauksista. Diagnoosin määrittäminen on melko ongelmallista, on usein sekä hyper- että alidiagnoosia.

Aivojen aivotärähdyksen hypodiagnoosi liittyy yleensä potilaiden sairaalahoitoon lasten sairaaloissa, kirurgisissa osastoissa, tehohoitoyksiköissä jne., Kun henkilökunta ei voi suurella todennäköisyydellä tarkistaa tautia neurotraumasta. Lisäksi on otettava huomioon, että noin kolmannes potilaista saa vaurioita, jotka ovat liiallisten alkoholiannosten vaikutuksen alaisia, eikä heillä ole riittävästi arvoa sairauden vakavuudesta eikä hae erityistä lääkärinhoitoa. Diagnostiikkavirheiden tiheys tässä tapauksessa voi olla 50%.

Aivojen aivotärähdyksen yliannostus johtuu suuremmasta syystä pahenemisesta ja pyrkimyksestä simuloida tuskallista tilaa yksiselitteisten objektiivisten diagnostisten kriteerien puuttumisen vuoksi.

Aivokudoksen vaurioituminen tässä patologiassa on hajanaista, yleistä. Macrostrukturaaliset muutokset aivojen aivotärähdyksen aikana eivät ole olemassa, kudoksen eheyttä ei häiritä. On havaittu väliaikainen interneuronaalisen vuorovaikutuksen heikkeneminen, joka johtuu toiminnan muutoksista solu- ja molekyylitasoilla.

Syyt ja riskitekijät

Tuhoaminen patologisena tilana on seurausta voimakkaasta mekaanisesta rasituksesta:

• suora (iskunvaurio);
• välitön (inertiaalinen tai kiihdytetty trauma).

Traumaattisen vaikutuksen seurauksena aivojen massa siirtyy dramaattisesti suhteessa kallononteloon ja kehon akseliin, synaptinen laite vaurioituu ja kudosneste jaetaan uudelleen, mikä on tyypillisen kliinisen kuvan morfologinen substraatti.

Yleisimmät aivotärähdyksen syyt ovat:

• liikenneonnettomuudet (suora otsake tai terävä inertiaalinen muutos pään ja niskan asennossa);
• kotitalouksien vammat;
• työtapaturmat;
• urheiluvammat;
• rikosasioissa.

Taudin muodot

Aivojen iskua pidetään perinteisesti TBI: n lievimpänä muotona eikä se ole vakavuusasteiden mukainen. Myös taudin muodot ja tyypit eivät ole jakautuneet.

Kolmen asteen luokittelua, jota on aikaisemmin käytetty laajalti, ei tällä hetkellä käytetä, koska ehdotettujen kriteerien mukaan aivojen sekoittuminen todettiin usein virheellisesti aivotärähdyksenä.

vaihe

Taudin kulun aikana on tapana erottaa 3 perusvaihetta (jaksot):

1. Akuutti jakso, joka kestää traumaattisen vaikutuksen hetkestä tunnusmerkkien kehittymiseen, kunnes potilaan tila vakiintuu, aikuisilla keskimäärin 1–2 viikkoa.
2. Välituote - aika, joka on kulunut kehon häiriintyneiden toimintojen vakiinnuttamisesta yleensä ja erityisesti aivoihin ennen niiden korvaamista tai normalisointia, sen kesto on yleensä 1-2 kuukautta.
3. Etäinen (jäljellä oleva) ajanjakso, jolloin potilas toipuu, tai aikaisemmin aiheutuneiden neurologisten sairauksien alkaminen tai eteneminen (kestää 1,5–2,5 vuotta, vaikka tyypillisten oireiden asteittaisen muodostumisen tapauksessa sen kesto voi olla rajoittamaton).

Akuutin ajanjakson aikana metabolisten prosessien (ns. Tulipalojen) määrä vaurioituneissa kudoksissa kasvaa merkittävästi, ja autoimmuunireaktiot laukaisevat neuronien ja satelliittisolujen suhteen. Aineenvaihdunnan tehostuminen johtaa pian energian alijäämän muodostumiseen ja aivotoimintojen sekundaaristen häiriöiden kehittymiseen.

Kuolleisuus aivojen aivotärähdyksellä ei ole kiinteä, aktiiviset oireet häviävät turvallisesti 2-3 viikon kuluessa, minkä jälkeen potilas palaa tavanomaiseen työ- ja sosiaaliseen toimintaan.

Välivaiheelle on tunnusomaista homeostaasin palauttaminen joko vakaassa tilassa, joka on edellytys täydelliselle kliiniselle elpymiselle tai liiallisen jännityksen vuoksi, mikä luo todennäköisyyden uusien patologisten tilojen muodostumiselle.

Etäkauden hyvinvointi on puhtaasti yksilöllinen ja määräytyy keskushermoston varavoimien, pretraumaattisen neurologisen patologian, immunologisten ominaisuuksien, samanaikaisten sairauksien ja muiden tekijöiden läsnäolon perusteella.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Aivojen aivotärähdyksen merkkejä edustaa aivojen oireiden, fokusaalisten neurologisten oireiden ja autonomisten ilmenemismuotojen yhdistelmä:

• tajunnan häiriöt, jotka kestävät useita sekunteja useita minuutteja, joiden vakavuus vaihtelee suuresti;
• muistien osittainen tai täydellinen menettäminen;
• valtasi päänsärkyä, huimausta (liittyy päänsärkyyn tai eristyksissä), soittoäänet, tinnitus ja lämmön tunne;
• pahoinvointi, oksentelu;
• Gurevichin okulostaattinen ilmiö (staattisten rikkomukset silmämunojen tietyillä liikkeillä);
• kasvojen verisuonten dystonia ("vasomotorien peli"), joka ilmenee vuorottelevana ihon ja näkyvien limakalvojen palleana ja hyperemiana;
• kämmenen, jalkojen lisääntynyt hikoilu;
• neurologiset mikrosymptoomat - valo, joka kulkee nopeasti nasolabiaalisten taitosten epäsymmetrisesti, suun nurkissa, positiivinen palosenosovy-testi, pieni oppilaiden supistuminen tai laajentuminen, palmar-chin-refleksi;
• nystagmus;
• ravistettu kävely.

Tietoisuuden häiriöillä on erilaisia ​​ilmenemismuotoja - tainnutuksesta stuporiin - ja ne ilmenevät kosketuksen täydelliseltä puuttumiselta tai vaikeukselta. Vastaukset ovat usein yksisanaisia, lyhyitä, seuraa taukoja, jonkin aikaa kysymyksen esittämisen jälkeen, joskus tarvitaan kysymyksen toistoa tai ylimääräistä stimulaatiota (tunto-, puhe), joskus havaitaan perseversioita (lauseen tai sanan toistuva toistuva toistaminen). Kasvojen heikkeneminen, uhri on apaattinen, letarginen (joskus päinvastoin havaitaan liiallista moottori- ja puheherkkyyttä), orientaatio ajassa ja paikassa on vaikeaa tai mahdotonta. Joissakin tapauksissa uhrit eivät muista tai kieltää tajunnan menetystä.

Muistien osittainen tai täydellinen menettäminen (amnesia), joka usein liittyy aivotärähdykseen, voi vaihdella esiintymisajankohtana:

• taaksepäin - ennen vahinkoa tapahtuneiden olosuhteiden ja tapahtumien muistojen menetys;
• kongradnaya - vahinkoa vastaava aika katoaa;
• anterograde - ei ole muistoja, jotka tapahtuivat välittömästi vamman jälkeen.

Usein esiintyy samanaikaista amnesiaa, kun potilas ei pysty toistamaan edellistä aivotärähdystä tai seuraavia tapahtumia.

Aikuisten aivotärähdyksen aktiiviset oireet (päänsärky, pahoinvointi, huimaus, refleksien epäsymmetria, kipu silmäliikkeiden liikkeessä, unihäiriöt jne.) Aikuisilla potilailla kestävät jopa 7 päivää.

Aivojen aivotärähdyksen piirteet lapsilla

Aivojen aivotärähdyksen merkkejä lapsilla on enemmän viitteellisiä, kliininen kuva on myrskyisä ja kiihkeä.

Taudin ominaisuudet tässä tapauksessa johtuvat keskushermoston korostetuista kompensoivista ominaisuuksista, kallon rakenteellisten elementtien kimmoisuudesta, saumojen epätäydellisestä kalkkeutumisesta.

Aivojen aivotärähdys esiopetuksen ja kouluikäisten lasten kohdalla puolessa tapauksista tapahtuu ilman tajunnan menetystä (tai se paranee muutaman sekunnin kuluessa), kasvulliset oireet vallitsevat: ihonvärin muutos, takykardia, lisääntynyt hengitys, voimakas punainen dermografia. Päänsärky paikallistuu usein suoraan loukkaantumispaikalle, pahoinvointi ja oksentelu tapahtuvat välittömästi tai ensimmäisen tunnin sisällä loukkaantumisesta. Akuutti aika lapsilla lyhenee, kestää enintään 10 päivää, aktiiviset valitukset pysäytetään useita päiviä.

Ensimmäisen elämänvuoden lapsille tyypillisiä lievän traumaattisen aivovaurion oireita ovat regurgitaatio tai oksentelu, sekä ruokinnan aikana että ilman ravinnon saamista, ahdistusta, unihälytystilan häiriöitä ja itkemistä, kun pään asento muuttuu. Keskushermostojärjestelmän merkityksettömän erilaistumisen takia on mahdollista käyttää oireettomuutta.

diagnostiikka

Aivojen aivotärähdyksen diagnosointi on vaikeaa objektiivisten tietojen köyhyyden, erityisten merkkien puuttumisen ja ensisijaisesti potilaan valitusten perusteella.

Yksi tärkeimmistä taudin diagnoosikriteereistä on oireiden taantuminen 3–7 päivän kuluessa.

Mahdollisen aivovaurion erottamiseksi tehdään seuraavat instrumentaalitutkimukset:

• kallon luiden röntgenkuvaus (ei murtumia);
• elektroenkefalografia (diffuusi aivojen muutokset bioelektrisessä aktiivisuudessa);
• laskettu tai magneettinen resonanssitomografia (ei muutosta aivojen harmaiden ja valkoisten aineiden tiheyteen ja nesteitä sisältävien intrakraniaalisten tilojen rakenteeseen).

Lannerangan suorittaminen aivovaurion epäiltyjen tapauksissa on vasta-aiheista johtuen tiedon puutteesta ja potilaan terveydelle aiheutuvasta uhasta aivorungon mahdollisen siirtymisen vuoksi; ainoa merkki siitä on epäily traumaattisen meningiitin kehittymisestä.

Aivojen aivotärähdyksen hoito

Potilaat, joilla on aivotärähdys, on sairaalahoidossa erikoistuneessa osastossa, pääasiassa diagnoosin ja dynaamisen havainnon selvittämiseksi (sairaalahoitoaika on 1–14 päivää tai enemmän riippuen sairauden vakavuudesta). Eniten huomiota kiinnitetään potilaisiin, joilla on seuraavat oireet:

• tajunnan menetys 10 minuuttia ja pidempään;
• potilas kieltää tajuttomuuden, mutta on olemassa tietoja;
• fyysiset neurologiset oireet, jotka vaikeuttavat päänvammoja;
• kouristava oireyhtymä;
• kallon luiden eheyden epäillään loukkaantumisen merkkejä;
• jatkuvaa tajunnan heikkenemistä;
• kallon pohjan epäilty murtuma.

Tärkein edellytys taudin suotuisalle ratkaisulle on psyko-emotionaalinen lepo: television katseleminen, kovan musiikin kuuntelu (erityisesti kuulokkeiden kautta), videopelejä ei suositella ennen elpymistä.

Useimmissa tapauksissa ei tarvita aivohalvauksen aggressiivista hoitoa, lääkehoito on oireenmukaista:

• kipulääkkeet;
• rauhoittavia lääkkeitä;
• unilääkkeet;
• lääkkeet, jotka parantavat aivoveren virtausta;
• nootropics;
• lääkeviinejä.

Aivokudoksen vaurioituminen aivojen aivotärähdyksellä on hajanaista, yleistä. Macrostrukturaaliset muutokset puuttuvat, kudoksen eheyttä ei häiritä.

Teofylliinin, magnesiumsulfaatin, diureettien, ryhmän B vitamiinien nimittäminen ei ole perusteltua, koska näillä lääkkeillä ei ole osoitettu tehoa aivojen aivotärähdyksen hoidossa.

Aivojen aivotärähdyksen mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Yleisimmin todettu aivotärähdyksen seuraus on postkommunaalinen oireyhtymä. Tämä on tila, joka kehittyy TBI: n lykkäämisen taustalla ja ilmenee potilaan subjektiivisten valitusten spektrissä objektiivisten häiriöiden puuttuessa (kuuden kuukauden kuluessa aivotärähdyksestä noin 15-30% potilaista debyytti).

Postkommotiaalisen oireyhtymän tärkeimmät oireet ovat päänsärky ja huimaus, uneliaisuus, masentunut mieliala, raajojen tunnottomuus, parestesiat, emotionaalinen lability, muistin ja keskittymisen menetys, ärtyneisyys, hermostuneisuus ja lisääntynyt herkkyys valolle ja melulle.

Seuraavat olosuhteet voivat olla seurausta myös lievästä traumaattisesta aivovauriosta, joka pidätetään yleensä muutaman kuukauden kuluessa taudin ratkaisemisesta:

• asteeninen oireyhtymä;
• somatoformin autonominen toimintahäiriö;
• muistin menetys;
• emotionaaliset ja käyttäytymishäiriöt;
• unihäiriöt.

näkymät

Potilaat, jotka kärsivät aivotärähdyksestä, vuoden aikana suosittelivat neurologin hoitoa.

Kuolevuus tässä patologiassa ei ole kiinteä, aktiiviset oireet ratkaistaan ​​turvallisesti 2-3 viikon kuluessa, minkä jälkeen potilas palaa tavanomaiseen työ- ja sosiaaliseen toimintaan.