Syyt, oireet ja kohdun verenvuodon hoito

Tästä artikkelista opit: mikä on kohdun verenvuoto, patologian kehityksen mekanismi. Sen erityispiirteet, tärkeimmät syyt ulkonäköön. Tyypilliset oireet ja diagnostiset menetelmät, hoito ja elpymisen ennuste.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Kohdun verenvuoto on gynekologinen komplikaatio, jolla on pääominaisuus - veren poistuminen kohdusta, joka esiintyy kehon hormonaalisten häiriöiden taustalla (nämä ovat dysfunktionaalinen verenvuoto) tai kohdun kudosten rakenteen muutokset (orgaaninen verenvuoto).

Mitä tapahtuu patologiassa? Hormonaalisten häiriöiden vaikutuksesta (progesteronin puute tai ylimäärä, estrogeeni, lisämunuaisen kuoren toiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta) kohdun sisäinen kerros (endometrium) kasvaa suuresti. Koska se on läpäissyt monia verisuonia, sen lisääntyminen, ennenaikainen ja epätasainen hylkääminen aiheuttaa runsasta toimintahäiriötä (tavallisesti pieni kerros poistetaan säännöllisesti kuukautisten aikana).

Veren tarjonta naisten lisääntymisjärjestelmälle. Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Kirurgiset interventiot, endokriinitaudit, vammat johtavat rakenteellisiin muutoksiin kohdussa (arvet, polyypit, myomas, onkologia) ja verisuonten patologiaan (verisuonten seinämien heikkous). Tämä yhdistelmä aiheuttaa orgaanista kohdun verenvuotoa.

Tämä 95%: n tila on vakava komplikaatio taustalla olevalle patologialle (fibroidit, maksasairaus), joka on sen seurauksista vaarallinen. Pysyvä ja epänormaali verenvuoto uhkaa anemian kehittymistä (anemia), liiallinen verenmenetys (loukkaantumisen, repeämisen vuoksi) voi johtaa kohdun poistumiseen, verenvuotohyökkäykseen ja kuolemaan.

Akuutti kohdun verenvuoto on lopetettava, ne tehdään kirurgisen elvytyksen tai gynekologisen sairaalan olosuhteissa (kuolemien määrä on 15%).

Kroonisen kohdun verenvuodon ennuste riippuu kehon yleisestä hormonaalisesta taustasta ja siihen liittyvistä sairauksista, yleensä tämä oire voidaan poistaa kokonaan, tämä tapahtuu hoitavan gynekologin toimesta.

Patologiset potilaat on rekisteröity koko elämänsä ajan.

Kohdun verenvuodon kehittymisen mekanismi

Munasarjojen toimintaa ohjaa aivojen hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmä. Munan normaalille kypsymiselle sen poistuminen munasarjasta, hedelmöityksestä tai jalostuksesta edellyttää koko hormoneja.

Normaalin kuukautiskierron fysiologia. Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Kohdun verenvuoto kehittyy liiallisen tai riittämättömän tuotannon myötä.

• FSH (follikkelia stimuloiva) ja LH (luteinisoiva) hormonit ovat vastuussa corpus luteumin (väliaikaisen munasarjan) muodostumisesta ja follikkelin kypsymisestä (hedelmöimätön muna). Niiden vajaatoiminta tai liiallinen follikkeli ei kypsy tai kypsyy, mutta ei jätä munasarjaa (ei ole ovulaatiovaihetta).
• Koska ovulaation faasi puuttuu, corpus luteum ei muodostu tai se ei kypsy (nämä ovat hormonaalisesti riippuvia prosesseja).
• Tässä vaiheessa progesteronin määrä elimistössä on pienentynyt (hormoni, joka säätelee kuukautiskiertoa ja munasarjoja), mutta estrogeenin määrä lisääntyy (vastuussa hedelmöittyneen munan endometriumkerroksen kasvusta).
• Hyperestrogenemian vaikutuksesta ilmenee verisuonten häiriöitä, endometrium kasvaa voimakkaasti, epätasaisesti, paksussa kerroksessa ja erittyy epäsäännöllisesti (syklin rikkomukset).
• Kerroksissa esiintyy poikkeuksellinen hylkääminen (progesteronin kompensointimekanismien vaikutuksen alaisena ja estrogeenin vähentämiseksi), ja siihen liittyy verenvuoto kohdunontelossa jäljellä olevasta endometriumista ja avoimista astioista.
• Pitkäaikainen hyperestrogenismi on riskitekijä ja laukaista kohdun rakenteellisten muutosten kehittymiselle, polyyppien, fibroidien ja kasvainten esiintymiselle. Ne alkavat vuotaa, kun ne lisääntyvät, vahingoittuvat tai vahingoittuvat millään tavalla.
• Rakenteellinen (orgaaninen) verenvuoto sisältää vaurioita, jotka johtuvat mekaanisesta repeämästä, mikä vähentää kohdun sävyä, yleensä hyvin runsaasti.

Verenvuodon luonne riippuu pitkälti veren hyytymisen viskositeetista ja nopeudesta, kohdun sisällä olevien alusten kyvystä sopia. Se voi olla runsas, ei rikas, venytetty ajoissa (jopa useita viikkoja), se voi pysähtyä yksin, mutta se on toistettava jonkin aikaa.

syistä

Aiheuttaa kohdun verenvuotoa ovat hormonaaliset häiriöt ja muutokset kehon rakenteessa.

Yleisimmät patologiat ja olosuhteet, joihin verenvuoto voi esiintyä:

Kohdun verenvuoto. Tyypit, syyt, ensimmäiset merkit, lopetus, ensiapu, verenvuodon hoito, kansanhoitotuotteet.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Kohdun anatomia

Kohtuun kuuluu kolme pääkerrosta:

1) perimetria - kerros, joka ulottuu kohdun kohdalle ja kulkee vatsaontelon seinään;

2) myometrium - lihaksen kuituista koostuva emättimen massiivin kerros, joka sisältää suuren määrän aluksia, jotka ruokkivat kohtua;

3) endometrium - kuori, joka ulottuu kohdun sisäpuolelle. Kuukautiskierron aikana esiintyy endometriumia, joka paksunee ja valmistautuu munasolun käyttöönottoon.

Endometrium on jaettu kahteen kerrokseen: pää (basaaliin) ja funktionaaliseen, joka hylätään kuukausittain, jos munan lannoitusta ei ole. Endometriumin funktionaalisen kerroksen hylkääminen on se, mitä me kutsumme kuukaudeksi. Kuitenkin hormonaalisen järjestelmän epäonnistumisen tapauksessa funktionaalisen kerroksen hylkääminen ei ehkä ole tehokasta. Tämän seurauksena osa endometriumista säilyy, ja sen myötä useita laajentuneita rauhasia ja aluksia, jotka alkavat vuotaa. Joten on olemassa häiriöitä kohdun verenvuoto.

Kohdun verenvuotojen tyypit ja syyt

Syyt, jotka voivat johtaa kohdun verenvuotoon, ovat monia. Siksi verenvuodon diagnoosin helpottamiseksi ja yksinkertaistamiseksi syyt on jaettu tiettyihin luokkiin. Näin ollen kaksi ensimmäistä suurta luokkaa ovat:

1) verenvuoto eri elinten ja järjestelmien poikkeavuuksien seurauksena, 2) sukupuolielinten poikkeavuuksiin liittyvä verenvuoto.

Verenvuodon ei-sukuelinten syyt (extragenital)

• Tartuntataudit (influenssa, tuhkarokko, lavantauti, sepsis);
• Veritaudit (verenvuotoinen vaskuliitti, hemofilia, K- ja C-vitamiinin puute jne.;
• Maksa tauti (kirroosi);
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (korkea verenpaine, ateroskleroosi jne.);
• Kilpirauhasen toiminnan väheneminen.

1. Kohdun verenvuoto sukupuolielinten (sukuelinten) häiriöiden seurauksena.

Verenvuodon sukuelinten syyt voivat olla tai eivät liity raskauteen.

Raskauteen liittyvät sukupuolielinten syyt (varhaiset ehdot)

1. Epänormaali raskaus (kohdun, ektooppinen)
2. Munuaissairaus (kystinen luistelu, chorionepitioma on pahanlaatuinen kasvain)

Raskauteen liittyvät sukuelinten syyt (myöhäinen toimitus, synnytys, puolivuotiskausi):

• Syyt raskauden myöhästymiseen
  • Placenta previa
  • Kohdun arpi
  • Ennenaikainen istukan keskeytys
  • Kudoksen tuhoutumisprosessit kohdunkaulassa
  • Muut synnytyssyyt
• Syyt työvoiman aikana
  • Ennenaikainen istukan keskeytys
  • Placenta previa
  • Matala istukan istukka
  • Kohdun repeämä
  • Emättimen ja vulvanin vammoja
  • Viivästynyt synnytyksen jälkeinen syntyminen
  • Pinch synnytyksen jälkeen
  • Istukan kiinnittymisen loukkaaminen
  • Pehmeän syntymäkanavan loukkaantumiset
• Syyt synnytyksen jälkeen
  • Vähentynyt kohdun sävy
  • Pehmeiden sukuelinten vammat
  • Jälkisyntymän osien viivästyminen
  • kohdun limakalvon tulehdus
  • chorionepithelioma
  • Kohdun myoma

Sukuelinten syyt, jotka eivät liity raskauteen

1. Dyscirculatory kohdun verenvuoto

• Nuorten (murrosiässä 12-18 vuotta);
• Lisääntyminen (murrosiässä 18–45 vuotta);
• Climacteric (vaihdevuosien jakso);

1. kasvaimet

• kohtu
• munasarja

1. Munasarjojen repeämä, munasarjasystaalis repeämä
2. Kohdun vamma
3. Tartuntataudit ja tulehdussairaudet

Dysfunktionaalinen verenvuoto (DMK)

Normaalien kuukautisten aikana esiintyvä verenvuoto on seurausta endometriumin funktionaalisen kerroksen hylkäämisestä, koska naispuolisten sukupuolihormonien (estrogeenit, gestageenit) määrä on laskenut.

Normaalissa määrin veren menetys on 30-40 ml, yläraja normaali 80 ml. Kun DMK: lla on runsaasti yli 100 ml: n verenvuotoa, joka voi olla yhtä aikaa tai samanaikainen kuukautisten ajan kanssa.

Antakaa verenvuotoja, jotka ovat samanaikaisesti kuukautisten kanssa - menoragia, runsas ja pitkittynyt. Sekä kuukautisten välisen verenvuodon että metrorraagian lisäksi niillä on eri intensiteetti ja epäsäännöllinen.

Dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto on yleistä naisten keskuudessa, erityisesti 30–40-vuotiaiden välillä. DMK: n pääasiallinen syy on ovulaatioprosessin rikkominen.

Ovulaatioprosessin mahdottomuus johtuu naisen hormonaalisen järjestelmän epäonnistumisesta (muutos luteinisoivan ja follikkelia stimuloivan hormonin erittymisen tasossa ja rytmissä). Tämän seurauksena kohdun limakalvo (endometrium) kasvaa rauhas- ja verisuonten riittämättömällä kehittymisellä, veren kertyminen ja pysähtyminen, verenkiertohäiriöt ja verisuonten läpäisevyys muuttuu. Näin ollen suotuisat olosuhteet verenvuodon esiintymiselle. Ja kun endometriumin hylkääminen hylätään, sitä ei hylätä tasaisesti, mikä johtaa vaihtelevan vakavuuden ja keston verenvuotoon.

Lisäksi tällaisten hormonaalisten häiriöiden aikana kohdun tasolla verihiutaleiden toiminta (hyytymisjärjestelmän tärkeimmät solut) pienenee ja veren ohennusprosessit lisääntyvät, mikä lisää verenvuotoa.

Hormonaalisen järjestelmän häiriöitä aiheuttavat tekijät

Kohdun verenvuodon oireet

Yleiset oireet:

• Heikkous, huimaus
• Ihon paleness
• Ehkä pahoinvointi, oksentelu
• pyörtyminen
• Nopea ja heikko pulssi
• Alenna verenpainetta

Paikalliset oireet:

• Veren eristäminen emättimestä
• Kuukautisten aikana suuri määrä verihyytymiä. Nopeasti ja runsaasti liotusta tai tamponia. Tiivisteet vaihdetaan usein yöllä (1-2 tunnin välein).
• Verenvuodon pidentyminen (yli 7-8 päivää). Normaalisti kuukautiskierto kestää 3-8 päivää.
• Mahdollinen verenvuoto yhdynnän jälkeen
• Häiriötön kohdun verenvuoto on lähes kivuton.
• Verenvuoto ei usein vastaa kuukautisten aikaa

Pääasialliset oireet kohdun verenvuodon aikana murrosiässä: pitkäaikainen verenvuoto emättimestä (yli 7-8 päivää); verenvuoto, jonka välinen ero on alle 21 päivää; veren menetys yli 100-120 ml päivässä.

Kohdun verenvuoto, joka ilmenee kuukautisten viivästymisen jälkeen, puhuu yleensä niiden toiminnallisesta luonteesta.

Syklinen, raskas verenvuoto esiintyy useammin myomaa, adenomyoosia ja verisairauksia vastaan.

Ensimmäinen apu kohdun verenvuodolle

Tarvitseeko minun soittaa ambulanssille?
Kyllä, tarvitset mahdollisimman pian! Erityisesti jos verenvuoto esiintyi ensimmäistä kertaa, nainen on raskaana ja tila huononee nopeasti. Älä lykkää ambulanssikutsua, joka minuutti voi olla ratkaiseva.

Kohdun verenvuoto on hirvittävä signaali naispuolisen kehon rikkomisesta. Ja siksi on tarpeen reagoida siihen erittäin vakavasti. Ensimmäinen vaihe on kutsua ambulanssi tai käänny lääkärin puoleen. Ainoastaan ​​lääkäri pystyy asianmukaisesti arvioimaan tilannetta, koska on monia syitä, jotka voivat aiheuttaa kohdun verenvuotoa, ja vain lääketieteellinen kokemus mahdollistaa kokonaisvaltaisen tarkastelun ongelmasta.

Seuraavat suositukset soveltuvat paremmin kohdun verenvuotoon.

walkthrough:

Miten lopettaa kohdun verenvuoto kotona

Sukupuolielinten verenvuoto - erittäin epäsuotuisa oire. Ainoa poikkeus on kuukautiset, veren ulkonäkö osoittaa patologiaa. Tämän ongelman syyn löytäminen on vianmäärityksen tärkein edellytys. Pyydä apua asiantuntijalta, eikä yritä lopettaa kohdun verenvuotoa kotona. Pätevä hoito voi säästää potilaan elämää.

Mikä on kohdun verenvuoto

Taudille on tunnusomaista veren vapautuminen sukupuolielimestä. Lantion elinten verenkierto on melko monimutkainen, on olemassa laaja verisuonten anastomoosiverkosto. Tehokkaan verisuonistumisen tavoitteena on varmistaa tulevan sikiön riittävä ravitsemus. Eri tekijöiden vaikutuksesta syntyy kohdun verenvuotoa, jota on vaikea pysäyttää. Tällaisen vaarallisen merkin itsehoitoa kotona ei suositella.

Patologian ja normien käsite

Normaali kohdun verenvuoto esiintyy joka kuukausi hormonien vaikutuksesta raskauden puuttuessa, ja sitä kutsutaan kuukautiskiertoon. Ensimmäinen menarhe tai menarhe esiintyy 11-15 vuotta. Kasvun prosessi, jonka jälkeen sisempi kuori hylätään, kestää 21-35 päivää, keskimäärin 28 päivää. Päästökausi on 3-6 päivää. Tänä aikana menetetyn veren määrä on jopa 80 ml.

Tietyt ympäristöolosuhteet voivat vaikuttaa kuukautisten kestoon ja intensiteettiin, jotka eivät ole patologisia. Seuraavat tekijät voivat muuttaa sykliä:

• stressi;
• SARS;
• ruokavalio;
• ilmastonmuutos;
• liikunta;
• ehkäisyvälineiden ottaminen;
• äskettäinen synnytys, imetys.

Poikkeaman iästä, esiintymisajankohdasta ja luonteesta riippuen taudin syy määritetään, on päätetty, miten veren menetys lopetetaan, voidaanko hoitoa tehdä kotona tai tarvitaan sairaalahoitoa.

Mahdolliset seuraukset

Kohdun verenvuoto voi vaihdella tiheyden ja vakavuuden mukaan. Erityisen vaarallinen on akuutti tila, jossa on suuri nestehäviö. Seuraavia vaihtoehtoja komplikaatioille on mahdollista, varsinkin kun tiukennetaan hoitoa, hoidetaan oireita kotona:

• anemia;
• hemorraginen sokki;
• DIC-oireyhtymä;
• kasvain paheneminen ja leviäminen;
• kohdun kirurginen poisto.

syistä

Erilaiset tekijät voivat aiheuttaa oireita. Yleisimpiä kohtia kohdun verenvuodon esiintymiselle:

• hormonaalinen epätasapaino;
• pienen lantion tarttuvat tulehdussairaudet;
• itsensä patologia: fibroidit, endometriumin hyperplastiset prosessit, polyypit, adenomyosis, endometriitti, pahanlaatuiset kasvaimet;
• munasarjojen häiriöt: kasvaimet, kystat, syöpä;
• kohdunkaulan taudit: eroosio, dysplasia, syöpä;
• lisääntymisjärjestelmän vammat;
• ehkäisyvälineiden väärinkäyttö;
• kohdunulkoinen raskaus;
• istukan ennenaikainen irtoaminen;
• lastenistuimen kiinnittämisen poikkeavuuksia;
• työvaiheet;
• veren järjestelmän sairaudet, jotka liittyvät heikentyneeseen hyytymiseen;
• maksakirroosin vaurioituminen;
• sydän- ja verisuonten sairaudet;
• endokriinisen järjestelmän patologia.

Syövän verenvuotoon johtavien syiden ryhmien joukosta voidaan erottaa kaksi suurta: ne, joihin liittyy heikentynyt lisääntymistoiminto ja jotka eivät liity toisiinsa. Toinen luokka sisältää orgaaniset sairaudet.

Taudin jakautumisen lisäksi iän mukaan on tapana ottaa huomioon syklin rikkomisen ominaispiirteet.

• Oligomenorrhea. Nämä ovat harvinaisia ​​jaksoja, joiden väli on yli 41 päivää;
• Polymenorrhea - usein kuukautiset, alle 21 päivän välein;
• Metrorragia - purkauksen esiintyminen syklin ulkopuolella;
• Menorragia, runsas vastuuvapaus, kestää yli 7 päivää.

nuoriso-

Usein kohdun verenvuodon esiintyminen tytöissä on lisääntymisjärjestelmän muodostumisen rikkominen. Pubertraalisessa jaksossa hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueen ja kohdun välinen yhteys ei ole koordinoitu. Ovulaation puute johtaa estrogeenin pitkän aikavälin vaikutukseen endometriumiin. Stressi, ammatillinen urheilu, ylipainoinen, synnynnäinen tai hankittu lisämunuaisen sairaus, kilpirauhanen pahentaa hormonaalista epätasapainoa. On suositeltavaa lopettaa veri vain sairaalassa, jotta lisääntymistoiminto säilyisi.

Lisääntymisjaksossa

Suurin joukko potilaita, joilla on sukupuolielinten verenvuoto, ovat murrosikäisiä naisia. Tähän luokkaan on kehitetty erityinen luokitus PALM-COEIN. Ensimmäiseen luokkaan kuuluvat syyt, joita voidaan arvioida objektiivisesti: polyypit, adenomyosis, fibroidit, kasvaimet, hyperplasia.

Toisessa ryhmässä yhdistyvät patologiat, jotka eivät ole näkyviä visualisointiin: hemostaasihäiriöt, ovulaatiovajaus, endometriumrakenteen häiriöt, iatrogeeniset vaikutukset. Tähän kuuluvat luokittelemattomat, selvitämättömät olosuhteet, joita ei ole tutkittu diagnostisilla menetelmillä: verisuonten epämuodostuminen, kohdun hypertrofia.

toimimattomia

Naisen elämässä on suurimpia hormonaalisia aaltoja, kun kuukausittaiset häiriöt ovat todennäköisimpiä:

• kuukautisten muodostuminen nuoruusiässä;
• lisääntymisjakson aikana;
• rakenneuudistus ennen vaihdevuodet.

Dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto esiintyy vain, kun hormonaalinen säätely muuttuu. On helpompi pysäyttää, hoitaa kotona. Veren esiintymisen syy voi kuitenkin olla orgaaninen syy näissä ikäryhmissä. Tällöin verenvuodon lopettaminen on melko vaikeaa, tarvitsemme erityistä apua.

Vaihdevuodet

Perimenopausaalisen jakson aikana patologia on häiriintynyt. Syklihäiriöt ovat hyvin hyväksyttäviä lääkkeen korjaamiseksi kotona. Usein kehittyy verenvuotoa, joka on helpompi pysäyttää. Samanlainen oire voi kuitenkin puhua onkologisesta prosessista. Siksi on tärkeää poistaa syöpä ennen hoidon aloittamista.

Vaihdevuosien jälkeen potilaan hormonaalista taustaa ei voida keskustella. Kohdun eritteiden esiintyminen osoittaa orgaanisia sukuelinten sairauksia. Tällaisia ​​sairauksia ei voida hoitaa kotona.

Raskauden ja synnytyksen aikana

Verinen uteriinieritys ei aina puhu patologiasta. Oire esiintyy, kun hedelmöitetty solu laitetaan elinseinään. Tässä tapauksessa potilas ei tunne epämukavuutta tai kipua. Hoito voidaan suorittaa kotona ja noudattaa kaikkia asiantuntijan ohjeita.

Kuitenkin kohdun verenvuoto raskauden aikana voi olla patologian oire:

• aloitti abortin;
• embrion ektopinen lokalisointi;
• epäonnistunut abortti;
• istukan keskeytys;
• ennenaikainen työ;
• sukuelinten suonikohjuja;
• kohdunkaulan syöpä.

Raskauden ja synnytyksen aikana kohdun verenvuoto on runsaasti. Lisääntynyt verenkierto elimistössä, mikä johtaa veren häviämisen lisääntymiseen, joka on lopetettava vain sairaalassa.

läpimurto

Tämäntyyppinen patologia tapahtuu, kun käytetään hormonaalista ehkäisyä, joka on voimakas hormonitasapainon rikkominen. Sille on ominaista viive tai epäsäännöllinen sykli, jonka taustalla verenvuoto esiintyy. Vaara on, että naiset sekoittavat patologiaa kuukautisten kanssa. Älä yritä pysäyttää verta, niitä hoidetaan kotona, älä pyydä apua.

oireet

Kohdun verenvuoto on vaarallinen tila hätäapua tarvitsevalle potilaalle. Sairaalassa on välttämätöntä lopettaa nopeasti ja tehokkaasti verenmenetys. Itsehoito voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Jos saat seuraavat valitukset, on suositeltavaa pyytää apua:

• äkillinen runsas verenkierto sukupuolielimestä;
• alentaa verenpainetta;
• lisääntynyt syke;
• heikkous, väsymys, tehokkuuden menetys;
• tajunnan menetys;
• tahmea hiki:
• alempi vatsakipu;
• kalpeus;
• huimaus.

hoito

Kohdun verenvuodon lopettaminen on yksi tärkeimmistä hoitomahdollisuuksista. Useimmissa tapauksissa se on hengenvaarallinen. Kotona auttaminen ei välttämättä aina johda positiiviseen tulokseen. Tärkeimmät hoitosuunnat:

• pysäyttää jatkuvan veren menetys;
• täytä nesteen tilavuus;
• määrittää patologia, joka aiheutti tämän oireen;
• estää uusiutumisen.

Ensiapu

Kohdun verenvuoto voi alkaa täysin äkillisesti. Sinun on tiedettävä toimenpiteet, joilla pysäytetään tai minimoidaan verenmenetys kotona ennen ammattitaitoisen hoidon tarjoamista.

1. Aseta nainen vaakasuoraan asentoon, jossa on nostetut jalat.
2. Levitä kylmälle vatsan alueelle.
3. Juo runsaasti vettä palauttamaan menetetty neste.
4. Käytä hemostaattisia aineita, joilla on asianmukaiset lääketieteelliset tiedot.

valmisteet

Lääkkeet auttavat pysäyttämään kohdun veren menetys kotona. Tämä on helpoin tapa aloittaa avun antaminen. Hoitoon käytetään seuraavia lääkkeitä:

• hemostaattiset lääkkeet;
• hormonit;
• infuusiovälineet kiertävän veren määrän palauttamiseksi (OCC);
• kohdun stimulantit;
• anemian poistaminen.

Hormonaalinen kohdun verenvuoto tapahtuu seuraavilla tavoilla:

• progesteroni - verenvuoto vähenee vähitellen ottaen sitä;
• yhdistetyt varat (COC). Soveltuu syklin palautumiseen ja säätelyyn. Verenpudotuksen lopettaminen kestää useita päiviä. Usein käytetään toistumisen estämiseen;
• Oksitosiini. Hypotalamuksen hormonin analogilla on suora vaikutus kohduun, aiheuttaa lihasten supistuksia. Usein käytetään synnytyskäytössä.

Kirurginen toimenpide

Konservatiivisen lähestymistavan tehottomuudella verenvuodon lopettamiseksi käytetään kirurgisia etuja. On syytä miettiä vakavaa interventiota, joka jatkuu verenvuodon, huononemisen, jopa sokin, voimakkaasti alentuneen hemoglobiinin (70 g / l). Tällaisten manipulaatioiden suorittaminen kotona on mahdotonta.

Kirurgisena pysäytyksenä voidaan käyttää:

• endometriumin hysteroskooppinen ablaatio;
• diagnostinen kuretti;
• kohdun poistaminen.

Verenvuodon lopettaminen kotona

Joskus kohdun verenvuodon hoitoon käytetään perinteistä lääketieteen. Lääkekasvit auttavat estämään verenvuodon kotona. Kasvit sisältävät samanlaisia ​​rakenteita kuin kasveja. Tällaisten aineiden vastaanotto voi aiheuttaa kehon asianmukaisen reaktion. Hoito on kuitenkin lyhyt. Ilman sairauden syytä selvitetään kohdun patologiaa. Itsehoitoa kotona ei kannata, vaikka se auttoi kerran.

Borovaya-kohtu ja kansanhoitotuotteet

Ortiliyalla tai boorirauhalla on hemostaattisia ominaisuuksia, sisältää fytohormoneja. Yllättää syklin rikkomukset missä tahansa iässä. Kotona tinktuura korjataan. Alkoholin litraa kohti on otettava 100 g kuivaa murskattua ruohoa. Verenvuodon lopettamiseksi ylämäki kohtaa kuukaudessa pimeässä kuivassa paikassa. Kakku on erotettava toisistaan. Valmis lääke levitetään kursseille kolme kertaa päivässä, 30-40 tippaa. Katkaisun pitäisi laskea kuukausittain ehdotetun kauden ajaksi. Käyttöehdot: hormonaalisen hoidon, hyytymishäiriöiden käyttö on ehdottomasti kiellettyä.

Voit lopettaa verenvuodon kotona: vesipippuri, oranssi, nokkonen, paimenen laukku.

Mitä ei tehdä

Liiallinen kohdun verenvuoto voi olla kohtalokas. Kotona on ehdottomasti kielletty veren pysäyttäminen:

• suorittaa douching;
• upota kuuma kylpy;
• levitä lantion alueelle lämmityslevyä;
• juoda kuumia juomia;
• ilman lääketieteellistä pätevyyttä ottaa lääkkeitä, jotka vaikuttavat kohdun supistumiseen.

Verenvuodon lopettaminen lisääntymisjärjestelmässä on haaste. Akuutti tila on hengenvaarallinen. Vakavien interventioiden estämiseksi kotikäyttöä ei suositella. Kun ensimmäiset verenvuodon merkit tulevat esiin, sinun kannattaa etsiä apua. Jos haluat lopettaa veren menetyksen ja estää taudin toistumisen, se auttaa sairaalan asiantuntijaa. Säännölliset vierailut gynekologiin, lisääntymisalueen sairauksien hoito, terve elämäntapa vähentävät merkittävästi kohdun verenvuotoriskiä.

Kohdun verenvuodon syyt ja hoito

Kohdun verenvuoto on veren ulosvirtaus, lukuun ottamatta luonnollisia syitä, kuten kuukautisia tai verenvuotoa. Dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto on patologia, joka liittyy sukupuolihormonien heikentyneeseen tuotantoon.

Tällaiseen verenvuotoon liittyy suuri määrä gynekologisia poikkeavuuksia, ja se voi toimia myös itsenäisenä sairautena. Emättimen verenvuotojen poikkeavuuksia voi esiintyä milloin tahansa naisen elämän aikana, lapsuudesta, kun purkaus ei edellytä hoitoa, ja ennen vaihdevuodet, kun se on vakavan patologian aiheuttaja.

Useimmiten nuorten tyttöjen toimintahäiriö esiintyy murrosiässä ja sitä kutsutaan nuoreksi. Kohdun verenvuoto ilmaistaan ​​pitkittyneenä ja poikkeuksellisen suuren veren määrän vapautuminen kuukautisten aikana. Sille on tunnusomaista amenorreaa esiintyy säännöllisesti. Patologinen verenvuoto johtaa raudanpuutteen kehittymiseen - anemiaan.

Kohdun verenvuoto

Kohdun verenvuoto on munasarjojen toimintahäiriön tai tulehdusprosessien pääasiallinen ilmentymä lantion elimissä. Kohdun verenvuoto sen oireissa voidaan erottaa seuraavasti:

• Polymenorrhea - usein kuukautiset, toistetaan 21 päivän kuluttua;
• Hypermenorrea - runsas ja pitkittynyt kuukautiset yli viikon ajan;
• Metrorragia - heikko välimuotoinen verenpoisto;
• Manometrorhagia - epäsäännöllinen, mutta pitkäaikainen verenvuoto.

Kohdun verenvuoto voidaan jakaa ikäluokkien mukaan:

1. Kohdun verenvuoto vastasyntyneessä iässä hormonaalisten tasojen muutosten seurauksena ja ei tarvitse hoitoa.
2. Kohdun verenvuoto tytöissä ennen murrosikää jopa 10 vuotta, joka liittyy hormonaalisesti aktiivisten kasvainten muodostumiseen.
3. Nuorten kohdun verenvuoto, 12-18-vuotiailla tytöillä, monarkin alkaessa.
4. Kohdun verenvuoto lisääntymisikästä jopa 45 vuotta. On orgaanista, toimintahäiriötä ja se voi liittyä raskauteen tai synnytykseen.
5. Kohdun verenvuodot vaihdevuosien aikana johtuvat elinten sairaudesta tai hormonaalisesta epätasapainosta.

Syyt kohdun verenvuotoon

On kolme kohdun verenvuodon syytä, jotka liittyvät läheisesti munasarjojen ikään ja luonteeseen:

• Orgaaninen verenvuoto johtuu lantion elinten tai systeemisten sairauksien poikkeavuuksista.
• Dysfunktionaalinen verenvuoto - ovulaatio tai anovulatorinen.
• Iatrogeeninen verenvuoto - hormonaalisten lääkkeiden tai muiden veren ohentavien lääkkeiden seurauksena. Sisäisen laitteen asentaminen.

Jos kohdun verenvuoto ei liity murrosikäisiin, tällaista verenvuotoa voi esiintyä seuraavista syistä:

• Munasarjojen toimintahäiriö;

• Välittää kuukautisten toiminnan muutosta sukupuolihormonien heikentyneen tuotannon vuoksi.
• Raskauden patologia;
• Patologinen työ;
• Vammat synnytyksen jälkeen, loput istukan hiukkasista.
• Abortin seuraukset;
• Kohdun mekaanisen vaurioitumisen vuoksi. Verenvuotoa voi aiheuttaa puhdistamattomat sikiön kalvot.
• Infektiosta aiheutuvat lisääntymiselinten tulehdussairaudet;
• Veren häiriöt;
• Munuaisten ja maksan patologia;
• Diabetes mellitus;
• Hyvänlaatuiset kasvut, joihin sisältyvät polyypit, munasarjasyövät;
• Hormonaalisten lääkkeiden käyttö hoitona tai ehkäisymenetelmänä.
• Verenvuoto raskauden aikana liittyy sikiön epäedulliseen kehitykseen. Varhaisvaiheessa, jopa 12 viikon verenvuodon aikana, ennen keskenmenoa, myöhemmissä jaksoissa - tarkoitetaan istukan väärää kiinnittämistä, uhkaa ennenaikaisen syntymän esiintymistä.

Nuorten kohdun verenvuoto on erittäin yleistä. Syynä tähän patologiaan nuorilla tytöillä voi olla:

• Hormonien säätely;
• Fyysinen vamma;
• Mielenterveys;
• Ylityö ja stressi;
• Lisämunuaisen kuoren toimintahäiriö;
• Kilpirauhanen rikkomukset;
• Aikaisemmat infektiot: tuhkarokko, hinkuyskä, vihurirokko, kanarokko;
• Äidin monimutkaisen syntymän tulos.

Kohdun verenvuodon seuraukset

Kohdun verenvuodon oireita ilmaistaan ​​kuukautisten veren merkittävästä vapautumisesta. Tällä patologialla on pitkä kuukautisten poissaolo, ja sen jälkeen se ilmenee vaihtelevan voimakkuuden verenvuodolla. Kohdun verenvuoto on vaarallista missä tahansa iässä, koska se voi aiheuttaa anemiaa - anemiaa.

Kohdun verenvuodon oireet

Pääasiallinen oire kohdun verenvuodolle on emättimen purkautuminen. Verenvuoto pidetään normaalina, jos se johtuu seuraavista syistä:

• kuukautiset;
• Aborttiin tai kaaretukseen liittyvät mekaaniset vauriot;
• Diagnostisten ja hoitomenetelmien vuoksi: sisäisen laitteen poistaminen tai eroosion varautuminen;
• Verenvuoto syntyy synnytyksen tai sen jälkeen.

Epänormaalia verenvuotoa, joka esiintyy missä tahansa iässä, seuraa seuraavat oireet:

• Voimakas purkaus;
• Pitkäaikainen verenvuoto yli kaksi viikkoa;
• Vastuuvapaus välimeren aikana;
• Veritulpat purkautumisessa
• Heikkous ja väsymys;
• Huimaus ja päänsärky;
• Alhainen verenpaine (hypotensio);
• Pale iho;
• Veren erittyminen sukupuoliyhteyden aikana;
• Verihyytymät;
• Pysyvä verenvuoto synnytyksen tai abortin jälkeen;
• Vetävä kipu alaselässä ja vatsan alareunassa;
• Äkillinen verenvuoto vaihdevuosien jälkeen;
• Syklin epäsäännöllisyys;
• Postmenopausaalinen verenvuoto;
• Anemia.

Tyypillinen oire epänormaalissa kohdun verenvuodossa ilmaistaan ​​voimakkaassa purkautumisessa, kun tunnin sisällä on täydellinen liotus kylpyhyllyllä tai tamponilla. Tällaisessa tilassa naisen on vaikeaa selviytyä päivittäisestä toiminnasta, ja hänen täytyy viettää enemmän aikaa rentoutumiseen.

Diagnoosi kohdun verenvuodosta

Kohdun verenvuodon diagnoosi riippuu pääasiassa siitä, kuinka kauan tämä patologia tapahtui.

Jotta nuorten kohdun verenvuoto voidaan diagnosoida, lääkärin on määritettävä seuraavat seikat:

• Anamneesitiedot: kuukautisten alkamis- ja viimeiset kuukautiset, fyysinen kehitys;
• Valitusten läsnäolo;
• Täydellinen verenkuva, koagulorami, protrombiinin indeksi, hyytymisaika ja verenvuoto;
• Veritesti sukupuolihormoneille: prolaktiini, estrogeeni, testosteroni, progesteroni, kortisoli;
• Kilpirauhashormonien verikoe: TSH, T4, T3;
• Peruslämpötilan mittaaminen jaksojen välillä;
• Lantion ultraääni endometriumin tilan määrittämiseksi;
• Kilpirauhasen ultraääni;
• Lisämunuaisten ultraääni;
• Ultraäänitulehdus;
• Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän tilan selvittäminen: kallon radiografia, kaikuentsalografia, EEG (aivotoiminnan elektroenkefalogrammi), tietokonetomografia, MRI.

Jos lisääntymisterveyden aikana esiintyy epänormaalia kohdun verenvuotoa, on tärkeää tehdä seuraavat tutkimukset:

• Anamneesin ja valitusten kerääminen;
• Gynekologinen tutkimus;
• Orgaaninen patologia on suljettava pois: kohdunulkoinen raskaus, spontaani abortti;
• Verenvuotoa aiheuttavien elinten sairaudet;
• hysteroscopy;
• Vatsan ultraääni;
• Lantion ultraääni.

30% kohdun verenvuodosta kehittyy vaihdevuosien oireyhtymän taustalla. Jos verenvuoto esiintyy vaihdevuosien aikana, on ensin tarpeen erottaa ne kuukautisista, koska vaihdevuosien aikana munasarjojen toiminta pysähtyy vähitellen, jolloin kuukautiset ovat epäsäännöllisiä. Patologioiden sulkemiseksi pois tehdään endometriumin diagnostinen kuretti ja suoritetaan hysteroskooppi. Endometriumin kaavinta mahdollistaa endometrioosin tunnistamisen. Myoma, kohdun polyypit, jotka voivat laukaista kohdun verenvuotoa. Lantion tai CT: n ultraäänen avulla voit sulkea pois kohdun verenvuodon syyn, jonka munasarjasyöpä voi laukaista. Muiden kohdun verenvuototyyppien diagnostiikan määrittelee yksilöllisesti gynekologi.

Kohdun verenvuodon hoito ja ehkäisy

Kohdun verenvuodon hoidon tarkoituksena on palauttaa verenmenetys ja pysäyttää patologinen verenvuoto. Myös verenvuodon syy on poistettu.

Nuorten verenvuoto

Nuorten toimintahäiriöiden kohdun verenvuodon hoito on hemostaattisia toimenpiteitä. Kun hoito jatkuu, toistuva verenvuoto estyy. Konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä käytetään kohdun verenvuodon pysäyttämiseen, valinta riippuu potilaan terveydentilasta. Jos valinta kuuluu konservatiiviseen hoitoon, käytä hemostaattisia ja kohdun vähentäviä lääkkeitä sekä progesteronilääkkeitä. Tietyn päivän kuluttua veri erittyy.

Kun verenmenetys ei lopu ja johtaa tilan huononemiseen, hysteroskooppi ja antianeminen hoito suoritetaan.

Lisääntymisikä

Lisääntyneen iän kohdun verenvuodon hoito määritetään saatuaan histologisen analyysin tulokset. Jos esiintyy uusiutumista, suoritetaan ei-hormonaalinen ja hormonaalinen hemostaasi. Seuraavaksi sinun on noudatettava toimenpiteitä, joilla korjataan tunnistettu toimintahäiriö hormonaalisen hoidon avulla. On välttämätöntä säätää kuukautisten toimintaa.

Menopaussin aikana

Kohdun verenvuodon hoito vaihdevuosien aikana on tarkoitettu hormonitoiminnan ja kuukautisten tukahduttamiseen, toisin sanoen vaihdevuodet aiheuttavat. Verenvuoto voidaan pysäyttää vain kirurgisesti - kuretti ja hysteroskooppi tai kohdun kirurginen poisto.

• Nuorten kohdun verenvuodon ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa käyttää sopivaa ravintoa, ja ruoan raudan määrä on kohonnut. Tehdään yleinen kehon kovettuminen, kroonisten tartuntakeskusten kuntoutus sekä progestiinivalmisteiden käyttö.
• Koska lisääntymisikäisissä kohdun verenvuodon ennaltaehkäisyyn liittyy välttämättä siihen liittyvien sairauksien hoito, neuro-psykologinen tila normalisoidaan vitamiinien ja rauhoittavien aineiden avulla. Mutta väärän hoidon valinnassa kohdun verenvuoto voi esiintyä uudelleen.

Dysfunktionaalisen kohdun verenvuodon ehkäiseminen on suoritettava myös kohdunsisäisen kehityksen aikana. Lisäksi, kun organismi kehittyy, on ryhdyttävä toimenpiteisiin kehon vahvistamiseksi, esimerkiksi kovettuminen. Sairaudet, mukaan lukien seksuaalinen pallo, on käsiteltävä välittömästi. Jos kyseessä on kohdun verenvuoto, on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin kuukautiskierron palauttamiseksi tässä tarkoituksessa hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden nimittämiseen. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet vähentävät odottamattoman raskauden todennäköisyyttä ja abortin seurauksena. Lisäksi lääkkeet sallivat kehon johtaa hormonaaliseen tasapainoon. On myös suositeltavaa käydä säännöllisesti gynekologissa vähintään 2 kertaa vuodessa ja useammin.

Kohdun verenvuoto

Kohdun verenvuoto on mikä tahansa veren purkautuminen kohdunontelosta lukuun ottamatta kuukautiskierron ja perimän verenvuotoa. Kohdun verenvuoto oireina voi liittyä moniin gynekologisiin ja extragenitaalisiin patologioihin tai se voi olla itsenäinen sairaus.

On epänormaalia kohdun verenvuotoa ilman iän säätämistä mihinkään elinaikaan. Noin 3%: lla vastasyntyneistä tytöistä ylimääräisen elämän ensimmäisinä päivinä esiintyy usein fysiologisen luonteen verinen purkautuminen, se koostuu tummasta, päällystämättömästä verestä, limasta ja pysähtyy yksinään yhden tai kahden päivän kuluttua. Vanhemmilla naisilla esiintyvä kohdun verenvuoto viittaa lähes aina vakavaan patologiaan.

Suurin ryhmä on kohdun verenvuoto kuukautisten toimintahäiriöiden tai kohdun verenvuoton vuoksi. Ne eivät liity anatomisiin poikkeavuuksiin, ne voivat esiintyä tietyllä jaksollisuudella (syklinen) tai niillä voi olla asyklinen merkki.

Dysfunktionaalisen kohdun verenvuotoa johtavan nuoren (nuorten) joukossa. Nuorten kohdun verenvuotoa diagnosoidaan tytöissä aktiivisen murrosiän aikana, heidän syynsä liittyy epätäydelliseen työhön ja endokriinisen ja hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän kypsymättömyyteen.

Kohdun verenvuoto sen alkuperässä voi johtua monimutkaisesta raskaudesta, synnytyksestä tai synnytyksen jälkeisestä ajasta. Lisäksi se aiheuttaa toisinaan kohdunulkoista raskautta, monimutkaista aborttia, sukuelinten kasvaimia.

Verenkiertoelimistön sairaudet, sydän- ja / tai verisuonten patologia ja endokriiniset sairaudet ovat usein syitä kohdun verenvuotoon naisilla, joilla on hyvä gynekologinen terveys.

Myös kohdun verenvuodon syistä on vähemmän vakavia tekijöitä: stressi, ylityö, ilmastonmuutosvyöhykkeen muuttuminen, voimakas laihtuminen (erityisesti keinotekoisin keinoin). Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden virheellinen käyttö voi myös aiheuttaa kohdun verenvuotoa.

Epänormaalin kohdun verenvuodon kliininen kuva on yksinkertainen ja ilmeinen. Ominaisuuksia ovat erilaisen voimakkuuden ja keston sukupuolielinten verenvuoto, joka ei ole kuukautisia eikä liity fysiologiseen syntymiseen. Intensiivinen epänormaali kohdun verenvuoto aiheuttaa anemian klinikkaa, ja joskus se voi johtaa vakaviin seurauksiin: sydän- ja verisuonijärjestelmän vääristymiseen ja hemorragiseen sokkiin.

Suuri valikoima kohdun verenvuodon syitä edellyttää johdonmukaista diagnostista haun, joka sisältää suuren luettelon tutkimuksista. Yleensä diagnoosi suoritetaan vaiheittain, kun poikkeusmenetelmällä suoritetaan diagnostisia toimenpiteitä siihen minuuttiin saakka, kun verenvuodolle ei ole luotettavaa syytä.

Lopeta kohdun verenvuoto tehdään sen syyn mukaan ja varmasti ottaen huomioon potilaan tila. Hätätilanteissa, kun voimakkaan kohdun verenvuoto on hengenvaarallinen, hoito toteutetaan osana elvytystä, ja kun potilas on parantunut hyvinvoinninsa vuoksi, verenvuodon syyn etsiminen alkaa ja kehitetään lisää terapeuttista taktiikkaa.

Syyt kohdun verenvuotoon

Kohdun verenvuoto etiologisesti on läheisessä suhteessa ikään, munasarjojen hormonaalisen toiminnan luonteeseen sekä naisten somaattiseen terveyteen.

Vastasyntyneen ajan kohdun kohdun verenvuoto liittyy "sukupuolikriisiin" - syntyneen tytön sopeutumiseen "itsenäiseen" elämään. Synnytyksen jälkeen huomattava määrä äidin hormoneja jää tytön kehoon, mikä laskee voimakkaasti synnytyksen jälkeen. Hormonaalisen vähenemisen huippu tapahtuu ensimmäisen eliniän lopussa, samalla kun vauva voi joutua verisen emättimen purkautumiseen. Ne korreloivat normin kanssa, ne kulkevat itsenäisesti enintään kahden päivän kuluessa eivätkä vaadi ulkopuolista väliintuloa.

Nuorten kohdun verenvuoto esiintyy usein kahden ensimmäisen vuoden aikana ensimmäisten kuukautisten alkamisen jälkeen. Niiden ulkonäkö liittyy kuukautisten toiminnan epätäydelliseen säätelyyn tai patologisen raskauden ja synnytyksen seurauksiin.

Naisilla, jotka ovat voittaneet murrosiän, kohdun verenvuoto voi aiheuttaa seuraavia syitä:

1. Raskauden patologia. Kohdun verenvuoto alkuvaiheessa (enintään 12 viikossa) johtuu keskenmenosta, "jäädytetystä" raskaudesta, vesikulaarisesta driftistä. Myöhemmissä jaksoissa (12 viikon kuluttua) kohdun verenvuoto voi aiheuttaa istukan, jos se on väärin kiinnitetty (oletettu) kohdun seinään, tai jos se alkaa hajautua ennen määräaikaa.

Raskaana olevilla naisilla kohdun verenvuoto ei aina liity sikiön epäedulliseen tilaan tai ennenaikaisen syntymän uhkaan. Joskus ne esiintyvät kohdunkaulan eroosion, kohdunkaulan polpin tai banaalisen limakalvovaurion vuoksi.

2. Patologinen työ. Laajat syntymävammat, kohdun viivästyneet partikkelit synnyttäessä, kohdun seinämän sävy (atonia ja hypotensio) aloittavat kohdun verenvuodon naisilla, jotka ovat synnyttäneet.

3. Monimutkainen abortti. Kova kohdun verenvuoto voi tapahtua kohdun seinämän mekaanisen vaurioitumisen jälkeen. Myös sikiön ja / tai sikiön kalvojen poistamat osat eivät aiheuta abortin jälkeistä verenvuotoa.

4. Munasarjojen toimintahäiriöt. Sikiösteroidien fysiologisen rytmisen tuotannon loukkaaminen munasarjojen johdosta johtaa kuukautisten toiminnan luonteen muuttumiseen, kun se saa kohdun verenvuodon piirteet.

5. Infektio-tulehdukselliset muutokset sukupuolielimissä, mukaan lukien ne, jotka johtuvat erityisistä infektioista (yleensä gonorrhea).

6. Hyvänlaatuiset kasvut: fibroidit, polyp, munasarjasyövät.

7. Extragenitaaliset sairaudet: diabetes mellitus, veren ja kilpirauhanen sairaudet, maksan ja lisämunuaisen patologia.

8. Hormonaaliset lääkkeet, jotka on otettu hoitoon tai ehkäisyyn.

Naisilla, jotka ovat voittaneet 45-vuotisen rajan, kohdun verenvuotot johtavat gynekologisten sairauksien luetteloon. Niiden ulkonäkö liittyy usein munasarjojen hormonaalisen toiminnan fysiologisiin muutoksiin.

Oireita ja merkkejä kohdun verenvuodosta

Kohdun verenvuoto on verenvuotoa, jota nainen kohtelee epätyypillisenä.

Ensinnäkin kohdun verenvuoto tulisi erottaa fysiologisesta verenvuodosta. Verenvuoto pidetään "normaalina", jos se:

- mukana synnytysprosessissa tai liittyy synnytyksen jälkeisiin kohtuihin;

- liittyy kohdun limakalvon mekaaniseen poistoon (diagnostinen kuretti tai abortti) tai terapeuttisiin ja diagnostisiin menetelmiin (esimerkiksi eroosion varautumiseen, sisäisen laitteen poistoon, hysteroskooppiin).

Fysiologinen kohdun verenvuoto erottuu taipumuksesta itsensä sammumiseen ja patologisten syiden puuttumiseen.

Kohdun verenvuodon etiologian mukaan ne on jaettu dysfunktionaaliseen (kuukautisten toimintahäiriöön liittyvään), orgaaniseen (sukupuolielinten patologian tai ei-gynekologisten sairauksien aiheuttamiin) ja iatrogeenisiin. Iatrogeeninen kohdun verenvuoto esiintyy usein sen jälkeen, kun otetaan lääkkeitä, jotka vaikuttavat hormonaaliseen järjestelmään, veren hyytymiseen tai psyko-emotionaaliseen palloon.

Yleensä kohdun verenvuodon suosituimmat valitukset ovat:

- verenvuoto sukupuolielimestä välitilanteessa tai seuraavan kuukautisten viivästymisen taustalla;

- kuukautisten verenvuodon muutos: kuukautiset voivat kestää liian kauan tai poikkeavat epätavallisen suuresta verenhukasta;

- jatkuva verenvuoto synnytyksen tai abortin jälkeen, usein yhdistettynä korkeaan kuumeeseen, voimakkaaseen kipuun ja huonoon terveyteen;

- verenvuoto kuukautiskierron aikana menopaussin aikana, kun kuukausittain alkaa "sekoittaa";

- äkillinen verenvuoto (usein vähäinen) vaihdevuosien jälkeen;

- yleinen heikkous, huimaus, huonovointisuus epätyypillisten veristen kohdun eritteiden taustalla (anemia).

On huomattava, että termi "verenvuoto" ei liity erittyvän veren määrään. Kohdun verenvuoto voi olla sekä lyhyt että heikko, pitkä ja runsas.

Emättimen verenvuodon syyn määrittäminen on mahdollista jo keskustelun ja gynekologisen tutkimuksen vaiheessa. Tämä tapahtuu, jos kohdunkaulan polyypiä visualisoidaan, voimakas eroosio kohdunkaulassa tai esiintyy kohdun myomaa.

Laboratorion diagnoosi sisältää infektion (tahrat ja viljelmät) läsnäolon ja hormonaalisen tilan tutkimisen.

Ultrasound-skannauksen avulla voit määrittää kohdun ja endometriumin koon ja tilan, nähdä fibroidit tai polyypit sekä havaita munasarjojen rakenteelliset muutokset.

Jos kohdun verenvuodon syyn määrittämiseksi tarvitaan endometriumin, diagnostisen biopsian, curettagen tai hysteroskoopin tilaa.

Kohdun verenvuoto synnytyksen, abortin ja kuukautisten jälkeen

Synnytyksen jälkeiset verenvuodot liittyvät usein istukan osiin (synnytyksen jälkeisiin), jotka ovat jäljellä kohdunontelossa, kohdun hypo- ja atoniassa tai istukan polyypissä.

Fysiologinen työ merkitsee istukan täydellistä irtoamista kohdun seinämästä ja sen hylkimistä sikiön syntymän jälkeen. Jos osa synnytyksen jälkeisestä elämästä pysyy kohdussa synnytyksen jälkeen, sen lihasseinämä ei kykene täysin supistumaan ja rajoittamaan verenvuotoa kohdun verisuonia.

Syynä istukan osien viivästymiseen on usein sen liian tiukka kiinnitys tai jopa sen lohkojen lisääntyminen kohdun seinään. Synnytyksen jälkeen ne pysyvät kohdussa ja aiheuttavat kohdun verenvuotoa.

Myös synnytyksen jälkeisen verenvuodon lähde ei ole joskus synnytyksen jälkeinen lohko, vaan sen kalvot, jotka jäävät kohtuun väärän annostelun tai kohdun läsnäolon vuoksi.

Synnytyksen jälkeiset vieraan alkuaineet aiheuttavat ei vain raskasta verenvuotoa, vaan ne edistävät infektiota. Jos kyseessä on infektio, akuutin tulehduksen merkit liittyvät runsaan kohdun verenvuotoon: kuumetta, voimakasta kipua, myrskyn sekoittumista kohdunpoistoon.

Joskus synnytyksissä esiintyy massiivista kohdun verenvuotoa 8-21 päivän sairaalasta poistumisen jälkeen.

Pääsääntöisesti työvoiman asianmukaisen hoidon yhteydessä erotettua istukkaa tutkitaan huolellisesti koskemattomuuden suhteen. Jos posledassa on vika (pala puuttuu), näkyvissä ovat repeytyneet kuoret (tai ne puuttuvat), todetaan niiden viivästyminen kohdunontelossa. Tässä tapauksessa suoritetaan kohdun manuaalinen tarkastus ja tyhjennys.

Synnytysprosessiin liittyy voimakas kuormitus kohdun lihasseinään. Joskus, jos on raskaus tai korkea vesi, kohdun lihakset pakotetaan ylikuormitumaan niin, että synnytyksen jälkeen he menettävät kokonaan tai osittain kyvyn palauttaa kohdun kokoa synnytysindikaattoreihin. Jos kohdun sävyn puute vähenee, synnytyksen jälkeinen kohdun verenvuoto provosoituu, niitä kutsutaan hypo- tai atoniaksi.

Samanlainen mekanismi kohdun verenvuodon kehittämiseksi abortin jälkeen on olemassa. Verenvuoto abortin jälkeen liittyy usein kohtuun, jossa kohdun tyhjentäminen tapahtuu virheellisesti. Jos osa sikiöstä pysyy kohdunontelossa, siitä tulee verenvuodon ja kohdun infektion lähde.

Vakava kohdun verenvuoto hyytymillä ja voimakas kipu abortin jälkeen terveydentilan voimakkaan heikkenemisen taustalla voi merkitä kohdun seinän rei'itystä (pistos).

Kohdun verenvuoto seuraavien kuukautisten päätyttyä voi aiheuttaa monia syitä, joilla voi olla vaarattomia syitä tai jotka voivat olla vakavan patologian aiheuttamia. Nämä ovat useammin:

- hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöönoton alussa (ensimmäiset kolme kuukautta) tai niiden virheellisestä käytöstä aiheutuvat sivuvaikutukset (esimerkiksi äkillinen peruutus);

- kohdun fibroidit tai kohdunkaulan polyyppi;

- Onkologinen gynekologinen patologia.

Häiriötön kohdun verenvuoto

Dysfunktionaalisia pidetään kohdun verenvuotona, joka liittyy aivolisäkkeen ja hypotalamuksen heikentyneisiin säätelytoimintoihin, kun kohdun ja lisäaineiden sairauksien puuttuessa esiintyy hormonaalista toimintahäiriötä, joka muuttaa kuukautiskiertoa. Koska suurin osa hormonaalisista vaihteluista on nuorilla (14–18-vuotiailla) ja premenopausaalisilla (18–45-vuotiailla), suurin osa häiriöttömästä kohdun verenvuodosta on rekisteröity näiden ikäryhmien potilaiden keskuudessa.

Dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto ei ole harvinaista ja diagnosoidaan lähes joka viides potilas, joka on ottanut yhteyttä gynekologiin.

Normaalisti kuukautiskierto koostuu kahdesta vastaavasta vaiheesta, jotka on erotettu ovulaatiokaudella - kypsä munasolu vapautuu munasarjan rajojen yli. Ovulaatio tapahtuu syklin keskellä. Kun muna lähtee munasarjasta, siinä paikassa, jossa se kypsyi, on keltainen runko.

Ensimmäisessä kuukautiskierrossa hallitsevat estrogeenit, toisessa heidät ovat progestiinigestageenit (progesteroni).

Dysfunktionaaliset verenvuodot johtuvat hormonierityksen rytmin häiriöistä sekä sukupuolisteroidien määrän muutoksesta.

Dysfunktionaalisen verenvuodon klinikka liittyy läheisesti ovulaation esiintymiseen tai puuttumiseen, joten ne on jaettu seuraaviin:

- lisääntymisikään ominainen ovulaatio (ovulaatio);

- Anovulatorinen (ilman ovulaatiota), jota esiintyy usein nuorilla tytöillä ja vaihdevuosien naisilla.

Kaikkien toimintahäiriöiden ytimessä on kuukautiskierron rikkominen. Sillä voi olla seuraavat muodot:

- ”epänormaali” runsas kuukautiset (säännöllinen tai epäsäännöllinen), joka kestää yli viikon;

- kuukautiset pienellä (alle 20 päivää) tai suurella (yli 35 vuorokaudella) välein;

- kuukautisten puuttuminen yli kuuden kuukauden ajan, jos raskautta, imetystä ja vaihdevuodet eivät ole.

Ovulaation puuttuessa kuukautiset tulevat epäsäännöllisiksi ja pitkät viiveet. Yleensä yhden kuukauden ja puolen tai kahden kuukauden viiveen jälkeen on vakava verenvuoto, joka kestää yli viikon. Kohdun verenvuotoa hyytymistä voi esiintyä. Suuri määrä verta, joka kerääntyy kohdunonteloon, ei ole aikaa evakuoida ajoissa ja muodostaa hyytymiä - koaguloituneen veren fragmentteja. Verihyytymien läsnäolo voi myös osoittaa hyytymisjärjestelmän rikkomista tai kohdun seinämäärien vähenemistä (esimerkiksi synnytyksen tai abortin jälkeen).

Säännöllisesti toistuva merkittävä verenmenetys johtaa usein samanaikaiseen anemiaan.

Hoito dysfunktionaalisen kohdun verenvuotoon liittyy niiden syyn yksityiskohtainen diagnoosi. On tarpeen selvittää, mitkä hormonaalisen säätelyn rikkomukset liittyivät, jotta he pystyisivät korvaamaan ne asianmukaisesti.

Kohdun verenvuodon hoito

Kohdun verenvuodon valinta edellyttää aina niiden syyn yksityiskohtaista tutkimista.

Synnytyksen jälkeistä kohdun verenvuotoa, joka johtuu viivästyksestä istukan tai sikiön kalvoissa, ei voida pysäyttää ilman kohdunontelon tarkistamista. Synnytyksen jälkeen kohdussa säilyy suuri koonsa ja kohdunkaula ei ole vielä palannut alkuperäiseen kokoonsa ja vaille vapaasti kättä. Kun noudatetaan kaikkia antiseptisten aineiden sääntöjä, suoritetaan kohdunontelon manuaalinen tarkastus verenvuodon "syyllisen" löytämiseksi. Jälki- tai kalvon havaittu fragmentti poistetaan, ja sitten estetään tarttuvia komplikaatioita.

Verenvuoto abortin jälkeen, sikiön osien viivästymisen takia, lopetetaan kaapimalla kohdunontelon.

Nuorten kohdun verenvuotoa hoidetaan useissa vaiheissa. Aluksi verenvuoto pysähtyy. Jos verenvuoto on kohtalainen ja potilaan kuntoa ei häiritä, käytetään oireenmukaista hemostaasia. Pitkäaikainen ja runsas nuorten verenvuoto, jossa esiintyy sekundääristä anemiaa, vaatii hormonien käyttöä. Myös hormonaalista hemostaasia käytetään, jos verenvuoto jatkuu oireenmukaisen hoidon jälkeen. Hormonaalisen aineen valinta on aina yksilöllinen, koska se riippuu erityisestä kliinisestä tilanteesta. Yleensä etusija annetaan gestageeneille tai estrogeenin ja gestageenien yhdistelmälle.

Jopa tehokkain hemostaasi ei voi sulkea pois nuoren kohtuun liittyvän verenvuodon toistumista, joten seuraava hoitovaihe on relapsin vastainen hoito, jolla pyritään poistamaan verenvuodon todellinen syy - hormonaalinen toimintahäiriö. Hormonaalisten valmisteiden avulla luodaan uudelleen normaali kuukautiskierto, joka liittyy tietylle potilaalle. Yleensä relapsin hoito jatkuu kolme kuukautta.

Myös lisääntymisjakson kohtalaisen kohdun verenvuotoa käsitellään vaiheittain:

Vaihe I Verenvuodon lopettaminen.

1. Oireinen hemostaasi. Se sisältää keinot kohdun lihaksen vähentämiseksi sekä hemostaattisen vaikutuksen valmistelut.

2. Kirurginen hemostaasi. Kohdistetaan kohdunonteloa. Menetelmä johtaa menopausaalisilla naisilla endometriumin syövän lisääntyneen riskin vuoksi.

3. Hormonaalinen hemostaasi. Se on perusteltua vain nuorille naisille, jotka eivät ole ymmärtäneet naisten lisääntymisfunktiota, joilla ei ole merkkejä endometriumin patologiasta historiassa.

Vaihe II. Normaalin kuukautiskierron ja uusiutumisen ehkäisy.

1. Vitamiinihoito: foolihappo, vitamiinit E, B, C.

2. Homeopaattiset lääkkeet, jotka säätelevät kuukautisia: Remens, Mastodinon ja vastaavat.

3. Hormonihoito. Lääke valitaan potilaan iän ja hormonaalisen toimintahäiriön luonteen mukaan.

Vaihe III. Palauttamisen kyvyn palauttaminen.

Suoritetaan raskautta suunnittelevien nuorten naisten keskuudessa. Käytetyt stimuloivat ovulaation varat.

Vaihdevuosien aikana häiriötön kohdun verenvuoto merkitsee myös vaiheittaista hoitoa. Ensinnäkin ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan usein kirurginen hemostaasi (curettage). Seuraava hormonihoito tähtää munasarjojen toiminnan tukahduttamiseen ja atrofisten muutosten muodostumiseen endometriumissa.

Miten lopettaa kohdun verenvuoto

Mahdolliset epänormaalit kohdun verenvuodot on poistettava pätevän teknikon toimesta. Naiset eivät kuitenkaan aina pyydä apua, vaan haluavat selviytyä itsestään ei-intensiivisestä verenvuodosta.

Itse asiassa naisen verenvuoto pysähtyy hyvin onnistuneesti. Mutta koska hemostaasi on vain ensimmäinen hoitovaihe, ilman myöhempää asianmukaista hoitoa, kohdun verenvuoto ei voi vain toistua, vaan myös palata yhdessä vakavampien oireiden kanssa.

Jos nainen tietää kohdun verenvuodon syystä ja on varma, että sen takia ei ole vakavaa syytä, on mahdollista yrittää pysäyttää se itse.

Yrttien ruiskutukset ja keittämät aiheuttavat hyvän hemostaattisen vaikutuksen. Niitä ei käytetä pelkästään monoterapiana, vaan myös osana monimutkaista hoitoa, joka parantaa sen vaikutusta ja lyhentää hoitoaikaa.

Kliinisesti todistettu nokkosen, paimenen puseron, raudanharjan, burnetin hemostaattinen vaikutus.

Naiset, jotka ovat jo kokeneet aikaisemmin kohdun verenvuotoja ja tietävät niiden syyn, käyttävät hyvin tunnettuja ja "todistettuja" lääkkeitä. Dicine, jossa on kohdun verenvuoto, on ehkä suosituin hemostaattinen aine. Se vaikuttaa verisuonten seinään, vähentää sen läpäisevyyttä ja palauttaa veren hyytymisen normaalin mekanismin. Ditsinonia käytetään kohdun verenvuotoon pillerissä tai injektiomuodossa.

Tranexam on kohdun verenvuoto on myös erittäin tehokas. Se parantaa veren hyytymisprosesseja ja estää siten verenvuodon. Lääkkeen lisävaikutuksena on sen anti-allerginen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Tranexamia käytetään kohdun verenvuotoon, jolla on vaikea toimintahäiriö.

Kun valitaan lääke ja menetelmä sen antamiseksi, on muistettava, että jopa kaikkein vaarattomimmilla lääkkeillä on haitallisia sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita, joten kun aloitetaan kohdun verenvuodon itsensä selvittäminen, nainen voi vahingoittaa hänen terveyttään.

Vaikka kohdun verenvuoto pysähtyy, lääkärin vierailu on välttämätöntä sen tarkan syyn ja sen jälkeisen relapsihoidon määrittämiseksi.

Riippumattomat hemostaattiset toimenpiteet voidaan suorittaa myös hätätilanteessa, kun odotetaan ambulanssiautoa, kun kohdun verenvuotoa, voimakasta kipua ja huonovointisuutta on paljon. Negatiivisten oireiden vähentämiseksi on tarpeen makaamaan kovalla pinnalla, nostaa jalat hieman, laittaa jotain hyvin kylmää vatsaan - "kuplia" jäällä, mitä tahansa pussia pakastettua ruokaa, astiaa, joka on täynnä kylmää vettä (esimerkiksi pullo). Voit myös kiinnittää jään (esimerkiksi jääpalat pakkaukseen). Esikylmä on käärittävä kankaalla, jotta vältytään kosketuksesta. On myös tarpeen täydentää verenvuodon aikana kehon menettämää nestettä. Sen pitäisi juoda enemmän vettä, makeaa teetä tai kasviperäisiä ruokia.

Jos kohdun verenvuoto liittyy hormonaaliseen ehkäisymenetelmään, sinun tulee kertoa lääkärillesi ja saada suosituksia sen korvaamisesta. On muistettava, että hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa kohdun verenvuotoa tai vahvistaa olemassa olevaa.

Valmistelut kohdun verenvuotoa varten

Jotta poistetaan kohdun verenvuoto, käytetään eri lääkeryhmien lääkkeitä:

1. Keinot, jotka parantavat kohdun lihasten supistuksia (oksitosiini, metyyliergomiinit, ergotamiini ja vastaavat). Fytopreparaateista käytetään vesipippurin tinktuuria, paimenen pussiliuosta.

Vahvistetut kohdun supistukset evakuoivat nopeasti kohdun ja spasmivuotojen aluksen, mikä aiheuttaa niiden tukkeutumisen.

2. Antihemorragiset ja hemostaattiset lääkkeet. Nopeuta veren hyytymisaikaa, palauta pienten astioiden seinän normaali sävy ja kavenna niiden valoa. Suosituimpia ovat Ditsinon, kalsiumkloridi 10%, kalsiumglukonaatti 10%, Vikasol, askorbiinihappo, Tranexam.

3. Hormonaaliset hemostaattiset aineet. Ehkä laajin huumeiden ryhmä. Merkittävä luettelo saatavilla olevista hormonaalisista lääkkeistä antaa sinulle mahdollisuuden valita tarvittavan hormonien yhdistelmän lääkkeen koostumuksessa hormonaalisen vajaatoiminnan poistamiseksi ja kohdun verenvuodon lopettamiseksi eri ikäryhmiin kuuluvilla naisilla.

Nuorten kohdun verenvuoto pysähtyy gestageenien (Duphaston, Norkolut, Utrogestan), yhdistettyjen lääkkeiden (Non-ovlon, Microgene) avulla.

Lisääntymisjakson epäterveellinen kohdun verenvuoto eliminoidaan käyttämällä monofaasisia hormonaalisia ehkäisyvalmisteita (Microgenon, Marvelon, Femoden), gestageeneja (progesteronijohdannaisia) tai estrogeenejä (estradioli, Sinestrol).

Premenopausaalisen jakson toimintahäiriöt pysäytetään gestageenien (Norcolut, Orgametril, progesteronijohdannaiset) ja antigonadotrooppisten lääkkeiden (Danazol, Gestrinone) avulla.

Postmenopausaalinen kohdun verenvuoto tapahtuu kirurgisella hoidolla.