Mikä on tietokonetomografia

Potilaan tutkiminen nykyaikaisessa lääketieteessä perustuu yhä enenevässä määrin laitteiden käyttöön, jonka tekninen parantaminen tapahtuu erittäin nopeasti. Röntgen- tai magneettiresonanssin skannauksen tulosten tietojenkäsittelyn avulla saatujen diagnostisten tietojen paineessa lääkärin riippumattomat johtopäätökset, jotka perustuvat omaan kokemukseensa ja klassisiin diagnostisiin tekniikoihinsa (palpointi, auskultaatio), menettävät arvonsa.

Tietokonetomografiaa voidaan pitää täydellisenä vaiheena radiologisten tutkimusmenetelmien kehittämisessä, joiden perusperiaatteet muodostivat myöhemmin perustan MRI: n kehittämiselle. Termi "tietokonetomografia" sisältää yleisen käsitteen tomografisesta tutkimuksesta, joka edellyttää, että kaikki säteily- ja ei-säteilydiagnostiikalla saadut tiedot käsitellään tietokoneella ja kapea - mikä tarkoittaa yksinomaan röntgensäteilytutkimusta.

Kuinka informatiivinen on tietokonetomografia, mikä se on ja mikä on sen rooli sairauksien tunnistamisessa? Ilman tomografian merkitystä tai sen merkitystä voidaan todeta, että sen panos monien sairauksien tutkimukseen on valtava, koska se antaa mahdollisuuden saada kuva tutkittavasta esineestä poikkileikkauksena.

Menetelmän olemus

Tietokonetomografian (CT) perusta on ihmiskehon kudosten kyky absorboida ionisoivaa säteilyä vaihtelevalla intensiteetillä. Tiedetään, että tämä ominaisuus on klassisen radiologian perusta. Jatkuvalla röntgenpalkin lujuudella kudokset, joilla on suurempi tiheys, imevät suurimman osan niistä ja kudokset, joiden tiheys on vastaavasti pienempi.

Rungon läpi kulkevan röntgensäteen alku- ja loppuvoimaa on helppo rekisteröidä, mutta on syytä muistaa, että ihmiskeho on heterogeeninen kohde, jolla on eri tiheyskohteet koko säteen reitillä. Kun röntgenkuvaus määrittää skannatun tulostusmateriaalin välisen eron, se on mahdollista vain valokuvapaperille asetettujen varjojen voimakkuuden perusteella.

CT: n avulla voit välttää täysin eri elinten projektioiden asettamisen vaikutuksen toisiinsa. Skannaus CT: ssä suoritetaan käyttämällä yhtä tai useampaa säteilyä, jotka on siirretty ihmiskehon läpi ja jotka on tallennettu ilmaisimen vastakkaiselta puolelta. Indikaattori, joka määrittää tuloksena olevan kuvan laadun, on ilmaisimien määrä.

Samaan aikaan säteilylähde ja ilmaisimet liikkuvat synkronisesti vastakkaisiin suuntiin potilaan kehon ympärille ja rekisteröidään 1,5 - 6 miljoonaa signaalia, jolloin saadaan saman pisteen ja sen ympäröivien kudosten moninkertainen projektio. Toisin sanoen röntgenputki ympäröi tutkittavaa kohdetta, joka viipyy 3 °: ssa ja tekee pituussuuntaisen siirtymän, ilmaisimet tallentavat tietoa säteilyn vaimennusasteesta putken kussakin asennossa, ja tietokone rekonstruoi pisteiden absorptio- ja jakautumisasteen avaruudessa.

Monimutkaisten algoritmien käyttäminen skannaustulosten tietojenkäsittelyyn mahdollistaa kuvan, jossa on kudosten erottelukyky tiheyden mukaan, tarkat raja-arvot, elimet itse ja vaikutusalueet osion muodossa.

Kuvan visualisointi

Kudoksen tiheyden määrittämiseksi visuaalisesti tietokonetomografiassa käytetään Hounsfieldin mustavalkoista mittakaavaa, jossa on 4096 yksikköä säteilyintensiteetin muutosta. Asteikon lähtökohtana on veden tiheyttä kuvaava indikaattori - 0 НU. Indikaattorit, jotka heijastavat vähemmän tiheitä arvoja, esimerkiksi ilmaa ja rasvakudosta, ovat alle nollan alueella 0 - -1024, ja tiheämpi (pehmeät kudokset, luut) ovat nollaa, alueella 0 - 3071.

Nykyaikainen tietokonenäyttö ei kuitenkaan pysty heijastamaan harmaiden sävyjen määrää. Tässä suhteessa halutun alueen huomioon ottamiseksi käytetään vastaanotetun datan uudelleenlaskentaa ohjelmistoon käytettävissä olevan asteikon välein.

Tavanomaisen skannauksen avulla tomografia näyttää kuvan kaikista rakenteista, jotka eroavat toisistaan ​​huomattavasti tiheydessä, mutta rakenteita, joilla on samanlaiset lukemat, ei visualisoida näytössä, ja käytetään kuvan "ikkunan" (alueen) kapenevuutta. Tällöin kaikki tarkasteltavan alueen kohteet ovat selvästi erotettavissa, mutta ympäröiviä rakenteita ei voida enää erottaa.

CT-laitteiden kehitys

On tapana erottaa neljä tietokonetomografien parantamisvaihetta, joista jokainen sukupolvi erottui saadun tiedon laadun paranemisen vuoksi vastaanottavien ilmaisimien lukumäärän kasvun ja vastaavasti saatujen projektioiden lukumäärän vuoksi.

1. sukupolvi. Ensimmäiset tietokone-tomografit ilmestyivät vuonna 1973 ja koostuivat yhdestä röntgenputkesta ja yhdestä ilmaisimesta. Skannaus suoritettiin kääntämällä potilaan kehoa, mikä johti yhteen leikkaukseen, joka kesti noin 4–5 minuuttia käsittelyä.

2. sukupolvi. Vaiheittaisten tomografien korvaamiseksi on tullut puhaltimella toimivia skannausmenetelmiä käyttävät laitteet. Tämäntyyppisissä laitteissa käytettiin useita emitteriä vastapäätä olevia ilmaisimia samanaikaisesti, minkä ansiosta tiedon saamisen ja käsittelyn aikaa lyhennettiin yli 10 kertaa.

Kolmas sukupolvi. Kolmannen sukupolven tietokonetomografien syntyminen loi pohjan spiraalisen CT: n myöhemmälle kehitykselle. Laitteen suunnittelusta saatiin paitsi fluoresoivien anturien lukumäärän lisääntyminen, myös mahdollisuus, että taulukko liikkuu vaiheittain vaiheittain, jolloin liikkeen aikana tapahtui skannauslaitteen täysi pyöriminen.

4. sukupolvi. Huolimatta siitä, että merkittäviä muutoksia vastaanotettujen tietojen laatuun uusien skannereiden avulla ei voitu saavuttaa, kyselyn ajankohdan aleneminen oli positiivinen muutos. Johtuen suuresta määrästä elektronisia antureita (yli 1000), jotka ovat paikallaan renkaan ympärysmitan ympärillä, ja röntgenputken itsenäinen pyöriminen, yhden kierroksen aika oli 0,7 sekuntia.

Tomatografiatyypit

Ensimmäinen tutkimusalue, jossa käytettiin CT: tä, oli pää, mutta käytettyjen laitteiden jatkuvan parantamisen ansiosta tänään on mahdollista tutkia mitä tahansa ihmiskehon osaa. Tänään voimme erottaa seuraavat tomografiatyypit käyttämällä röntgensäteitä skannauksen aikana:

• spiraali CT;
• MSCT;
• CT kahdella säteilylähteellä;
• kartion säteen tomografia;
• Angiografia.

Spiral CT

Spiraaliskannauksen olemus vähenee seuraavien toimintojen samanaikaiseen suorittamiseen:

• potilaan kehon skannaavan röntgenputken jatkuva pyöriminen;
• pöydän jatkuva liike potilaan ollessa siinä skannausakselin suunnassa tomografi-kehän läpi.

Pöydän liikkeen vuoksi sädeputken liikerata on spiraalin muotoinen. Tutkimuksen tavoitteista riippuen taulukon liikkumisnopeutta voidaan säätää, mikä ei vaikuta tuloksena olevan kuvan laatuun. Tietokonetomografian vahvuus on kyky tutkia parenkymaalisten vatsaelinten (maksa, perna, haima, munuaiset) ja keuhkojen rakennetta.

Multislice (multislice, monikerroksinen) tietokonetomografia (MSCT) on suhteellisen nuori CT-suunta, joka ilmestyi 90-luvun alussa. Tärkein ero MSCT: n ja spiraalin CT: n välillä on useiden rivien ilmaisimien läsnäolo, jotka ovat paikallaan ympärysmitan ympärillä. Kaikkien anturien säteilyn vakaan ja tasaisen vastaanoton varmistamiseksi röntgenputken säteilemän säteen muoto muuttui.

Ilmaisimien rivien lukumäärä tarjoaa samanaikaisen useiden optisten osien hankinnan, esimerkiksi 2 riviä ilmaisimia, mahdollistaa 2 osuuden saamisen ja 4 riviä 4 jaksoa kerrallaan. Saatujen osien lukumäärä riippuu siitä, kuinka monta ilmaisuriviä on säädetty tomografi-suunnittelussa.

MSCT: n viimeisin saavutus katsotaan 320-tomografiaskannereiksi, jotka mahdollistavat paitsi kolmiulotteisen kuvan saamisen myös tarkkailemalla tutkimuksen aikana tapahtuvia fysiologisia prosesseja (esimerkiksi seuraamaan sydämen toimintaa). Vielä yksi positiivinen ero viimeisimmän sukupolven MSCT: ssä, voidaan pitää mahdollisuutena saada täydellistä tietoa tutkittavasta elimestä yhden röntgenputken kierroksen jälkeen.

CT kahdella säteilylähteellä

CT: tä, jossa on kaksi säteilylähdettä, voidaan pitää yhtenä MSCT: n lajikkeista. Tällaisen laitteen luomisen edellytys oli tarve tutkia liikkuvia esineitä. Esimerkiksi, jotta saataisiin viipale sydämen tutkimuksessa, tarvitaan aikajakso, jonka aikana sydän on suhteellisen levossa. Tämän aikavälin pitäisi olla yhtä suuri kuin toisen kolmannen osan, joka on puolet röntgenputken liikevaihdosta.

Koska putken liikevaihdon kasvun myötä sen paino nousee, ja siten ylikuormitus kasvaa, ainoa mahdollisuus saada tietoa niin lyhyessä ajassa on käyttää 2 röntgenputkea. 90 asteen kulmassa sijaitsevat säteilijät sallivat sydämen tarkastelun ja supistusten taajuus ei voi vaikuttaa saatujen tulosten laatuun.

Cone-ray-tomografia

Kartio-säteen tietokonetomografia (CBCT), kuten kaikki muutkin, koostuu röntgenputkesta, tallennusanturista ja ohjelmistopaketista. Kuitenkin, jos tavanomaisella (spiraalimomografisella) tomografilla on tuulettimen muotoinen säteilysäde ja tallennusanturit sijaitsevat samassa linjassa, CBCT-suunnitteluominaisuus on suorakulmainen anturijärjestely ja pieni polttoväli- koko, joka mahdollistaa kuvan pienestä objektista 1 emitterin kiertoa kohti.

Tällainen mekanismi diagnostisen informaation saamiseksi vähentää merkittävästi potilaan säteilyä, mikä mahdollistaa tämän menetelmän käyttämisen seuraavilla lääketieteen alueilla, joissa röntgendiagnostiikan tarve on erittäin suuri:

• hammaslääketieteen;
• ortopediat (polven, kyynärpää tai nilkan tutkiminen);
• traumatologian.

Lisäksi, kun käytetään CBCT: tä, on mahdollista edelleen vähentää säteilyaltistusta asettamalla tomografi pulssitilaan, jonka aikana säteilyä ei syötetä jatkuvasti, ja pulsseilla on mahdollista vähentää säteilyannosta vielä 40%.

angiografia

CT-angiografialla saadut tiedot ovat kolmiulotteinen kuva verisuonista, jotka on saatu käyttämällä klassista röntgen-tomografiaa ja tietokonekuvan rekonstruktiota. Kolmiulotteisen kuvan saamiseksi verisuonijärjestelmästä injektoidaan säteilysuora aine (tavallisesti jodia sisältävä) potilaan suoneen ja otetaan joukko kuvia tutkitusta alueesta.

Huolimatta siitä, että CT viittaa lähinnä röntgensäteilytutkimukseen, käsite sisältää monissa tapauksissa muita diagnostisia menetelmiä, jotka perustuvat erilaisiin menetelmiin perustasotietojen saamiseksi, mutta samalla tavalla kuin niiden käsittelyssä.

Esimerkki tällaisista tekniikoista voi olla:

Huolimatta siitä, että MRI: n perusta perustuu samaan tietojenkäsittelyn CT-periaatteeseen, alkuperäisten tietojen hankintamenetelmällä on merkittäviä eroja. Jos CT: ssä rekisteröidään tutkittavan kohteen läpi kulkevan ionisoivan säteilyn vaimennusta, kirjataan MRI: n aikana eri kudoksissa olevien vetyionien konsentraation välinen ero.

Tätä varten voimakas magneettikenttä herättää vetyioneja ja tallennetaan energian vapautuminen, mikä mahdollistaa käsityksen kaikkien sisäelinten rakenteesta. Koska ionisoivan säteilyn keholle ei ole negatiivisia vaikutuksia ja saatu tieto on erittäin tarkka, MRI: stä on tullut arvoinen vaihtoehto CT: lle.

MRI: llä on myös tietty paremmuus säteen CT: n suhteen, kun tutkitaan seuraavia kohteita:

• pehmeä kudos;
• onttoja sisäelimiä (peräsuoli, virtsarakko, kohtu);
• aivot ja selkäydin.

Optisen koherenssin tomografiaa käyttävä diagnostiikka suoritetaan mittaamalla äärimmäisen lyhyen aallonpituuden omaavan infrapunasäteilyn heijastusaste. Tietojen hankintamekanismilla on jonkin verran yhtäläisyyksiä ultraäänen kanssa, mutta toisin kuin jälkimmäisessä, se sallii tutkia vain läheisesti ja pieniä esineitä, esimerkiksi:

• limakalvo;
• verkkokalvo;
• nahka;
• gingivaalinen ja hammaskudos.

Positiivronemissio-tomografilla ei ole rakenteessa röntgensädeputkea, koska se tallentaa suoraan potilaan kehoon tulevan radionuklidin säteilyn. Menetelmä ei anna käsitystä kehon rakenteesta, mutta sen avulla voit arvioida sen toiminnallista aktiivisuutta. Useimmiten PET: tä käytetään munuaisten ja kilpirauhasen aktiivisuuden arvioimiseen.

Kontrastin lisäys

Tutkimustulosten jatkuvan parantamisen tarve vaikeuttaa diagnostisen prosessin monimutkaisuutta. Tietosisällön lisääminen kontrastin takia perustuu mahdollisuuteen erottaa kudosrakenteita, joilla on jopa pieniä eroja tiheydessä, joita usein ei määritetä tavanomaisella CT: llä.

On tunnettua, että terveillä ja sairailla kudoksilla on erilainen veren tarjonnan voimakkuus, mikä aiheuttaa eron tulevan veren tilavuudessa. Radioaktiivisen aineen käyttöönotto mahdollistaa kuvan tiheyden parantamisen, joka liittyy läheisesti jodia sisältävän radiokontrastin konsentraatioon. 60-prosenttisen kontrastiaineen lisääminen laskimoon 1 mg: n määrässä 1 kg: n potilaspainoa kohti mahdollistaa testin elimen paremman visualisoinnin noin 40-50 Hounsfield-yksiköllä.

On olemassa kaksi tapaa ottaa kontrastia kehoon:

Ensimmäisessä tapauksessa potilas juo lääkettä. Yleensä tätä menetelmää käytetään ruoansulatuskanavan onttojen elinten visualisoimiseen. Laskimonsisäinen antaminen sallii arvioida lääkkeen kertymisen asteen tutkittujen elinten kudoksissa. Se voidaan suorittaa aineen manuaalisella tai automaattisella (bolus) injektiolla.

todistus

CT: n laajuus on lähes rajoitettu. Äärimmäisen informatiivinen tomografia vatsanontelosta, aivoista, luuista, kasvainten muodostumista, vammoja ja tavanomaisia ​​tulehdusprosesseja identifioimalla, ei yleensä vaadi lisää selventämistä (esimerkiksi biopsia).

CT-skannaus on osoitettu seuraavissa tapauksissa:

• kun on tarpeen sulkea pois todennäköinen diagnoosi, riskiryhmässä olevien potilaiden (seulontatutkimus) välillä tehdään seuraavat samanaikaiset olosuhteet:
• pysyvä päänsärky;
• pään vamma;
• synkooppi, jota ei ole aiheuttanut ilmeiset syyt;
• epäillään pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä keuhkoissa;
• suorittaa tarvittaessa aivojen hätätarkastus:
• kouristava oireyhtymä, jonka komplikaatio on kuume, tajunnan menetys, poikkeamat mielentilassa;
• pään trauma läpäisevän kallon vaurion tai verenvuotohäiriöiden vuoksi;
• päänsärky, johon liittyy mielenterveyshäiriöitä, kognitiivisia häiriöitä, kohonnut verenpaine;
• epäillään traumaattisia tai muita suurten valtimoiden vaurioita, esimerkiksi aortan aneurysma;
• epäillään, että elimistössä esiintyy patologisia muutoksia aikaisemman hoidon seurauksena tai jos on ollut onkologista diagnoosia.

käytös

Huolimatta siitä, että diagnostiikan suorittamiseen tarvitaan monimutkaisia ​​ja kalliita laitteita, menettely on melko helppo suorittaa eikä vaadi potilaalle mitään vaivaa. CT-skannauksen tekemistä kuvaavien toimintojen luettelossa voit sisällyttää 6 kohdetta:

• Diagnoosin ja tutkimuksen taktiikan kehittämisen indikaatioiden analysointi.
• Potilaan valmistelu ja asettaminen pöydälle.
• Säteilytehon korjaus.
• Suorita skannaus.
• Korjataan siirrettävissä tietovälineissä tai valokuvapaperissa vastaanotetut tiedot.
• Tutkimuksen tulosta kuvaavan protokollan laatiminen.

Tutkimuksen aattona tai päivänä potilaan passi-yksityiskohdat, historia ja viittaukset menettelyyn kirjataan poliklinikan tietokantaan. Tämä tuo myös tietokonetomografian tulokset.

On melko vaikeaa kattaa kaikki CT: n kehitys- ja diagnostiset ominaisuudet, jotka toistaiseksi jatkavat laajentumista. On olemassa uusia ohjelmia, joiden avulla voidaan saada kolmiulotteinen kuva kiinnostavasta elimestä, ”puhdistaa” ulkomaisista rakenteista, jotka eivät liity tutkittavaan kohteeseen. "Pienen annoksen" laitteiden kehittäminen, jotka tuottavat samankaltaisia ​​tuloksia laadussa, pystyvät kilpailemaan ei-informatiivisen MRI-menetelmän kanssa.

Tietokonetomografia (CT). Potilaiden tiedot

MIKÄ ON TIETOKONEEN TOMOGRAFIA?

Jo viime vuosisadan puolivälissä kehon sisäisen rakenteen tutkimiseen alkoi käyttää erikoiskannereita, tietokonetomografioita, joita ohjaivat putkikoneet. Mutta jopa tällaiset koneet voisivat tietysti saada kuvan viipalosta elimistöstä paljon huonommassa laadussa kuin nykyaikaiset koneet. Tietokonetomografia on tapa saada "siivu" henkilön kehosta aiheuttamatta hänelle merkittäviä fyysisiä vaikutuksia. Toinen topografisen anatomian perustaja N.I. Pirogov valmisti jäädytettyjen ihmiskehojen osia tieteellisiin ja opetustarkoituksiin, mutta tämä menetelmä ei ollut sopiva sairauksien in vivo -diagnoosiin.

CT-skannauksen tärkein työkalu on tomografi. Se koostuu seuraavista pääosista: rengas (Gentry), johon on asennettu röntgenputki tai useita putkia, jotka liikkuvat ympyrässä pöydän ja potilaan ympärillä; pöytä, joka voidaan siirtää potilaan kanssa portaalin sisällä; tietokone, joka muuntaa tiedot ihmisen analyysiin sopivaan muotoon ja näyttää tuloksena olevat kuvat ruudulla. Lääketieteellisiin tarkoituksiin käytettävää kuvamuotoa kutsutaan nimellä dicom (englanniksi. "Digitaaliset kuvat ja viestintä lääketieteessä" - "digitaaliset kuvat lääketieteellisiin tarkoituksiin ja niiden siirtämiseen"). Tämän formaatin tietoja voidaan tarkastella käyttämällä erityisohjelmia - "katsojia".

Tietokonetomografian toiminnan periaate on seuraava: röntgenputki pyörii tutkittavan kohteen ympäri ja lähettää tietyn energian röntgensäteitä. Röntgensäteily läpäisee kehon läpi ja saavuttaa renkaan vastakkaisen osan, jossa vastaanottolaitteet (ilmaisimet) sijaitsevat. Eri kulmissa röntgensäteiden vaimennuskerroin on erilainen, koska ne kulkevat eri kudosryhmän läpi (paksuuden ja tiheyden mukaan). Tämän seurauksena ilmaisimet havaitsevat tietyn informaation (kulman, jossa röntgen-sähkömagneettinen signaali ja sen energia lähetettiin). Tämän seurauksena skannauksen lopussa kaikki tiedot kerätään ja analysoidaan tomografin keskusprosessorilla ja muutetaan sitten ihmisen luettavaksi muotoksi kuviksi. Näiden kuvien analysoinnin suorittaa radiologi.

Tämä on mitä tietokoneen tomografi näyttää (1 on portti, 2 on ohjauspaneeli, 3 on taulukko). Kuvassa on General Electrics Healthcare -yhtiön 16-osainen laite BrightStar Elite-sarjasta.

MIKSI KT? MITÄ TOTEUTTAA CT?

Tietokonetomografiaa varten on monia merkkejä. Yleensä kaikki tutkimukset voidaan jakaa useisiin ryhmiin asian kiireellisyyden ja vakavuuden mukaan. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat tutkimukset, jotka on tehty hätätilanteissa potilaille, joilla on erilainen paikannus (kraniocerebraali, vatsa, rintakehä, raajojen trauma); potilaat, joilla on heikentynyt verenkierto aivoissa (iskeeminen ja hemorraginen aivohalvaus, subarahhnoidiset verenvuotot). Koska CT suoritetaan nopeasti (useita minuutteja), ja CT: llä saadut tiedot ovat erittäin informatiivisia, CT on parempi kuin tämän MR-MRI.

Toiseen ryhmään kuuluvat tutkimukset potilailla, joilla on jo muilla menetelmillä tunnistettu patologia (ultraääni, MRI, röntgen). Esimerkiksi vatsaelinten CT-skannaus on osoitettu potilaalle, jolla on tunnistettu suolistosyöpä (esimerkiksi sigmoidoskoopin avulla) selventääkseen, onko elimissä ja imusolmukkeissa kaukaisia ​​metastaaseja. Jos metastaaseja ei havaita, ja kasvain on kasvussa, se ei kasva ympäröiviin kudoksiin, kirurginen hoito on mahdollista. Etäisten metastaasien tunnistaminen useimmissa tapauksissa tekee toiminnasta epäkäytännöllisen.

Ja lopuksi kolmas ryhmä sisältää tutkimuksia, jotka on tehty "klassisen" diagnostisten menetelmien havaitseman patologian sulkemiseksi pois tai vahvistamiseksi. Näin ollen haimatulehduksen oireiden havaitseminen yhdessä veren biokemiallisen analyysin muutosten kanssa (lisääntyneet amylaasitasot) viittaavat akuuttiin haimatulehdukseen. CT: ssä arvioidaan haiman kuitujen turvotusta, tulehdusprosessin (pään, ruumiin tai haiman häntä) paikantumista, vapaan nesteen läsnäoloa vatsan ja rintakehän onteloissa.

Neljäs ryhmä sisältää ennaltaehkäiseviä, seulontatutkimuksia. Venäjän federaatiossa ne eivät ole laajalle levinneet tietokonetomografian alhaisen saatavuuden vuoksi, kun taas Euroopassa vakio fluorografia korvaa yhä useammin rintakehän CT-skannauksen pienellä säteilyannoksella. Tällaisten tutkimusten tehokkuus on korkeampi vastaavan säteilyaltistuksen yhteydessä.

Lääkäri voi määrätä tietokonetomografian, kun potilaalla havaitaan erityisiä valituksia sairauden sulkemiseksi tai vahvistamiseksi (esimerkiksi keuhkojen, vatsaelinten jne. Tulehdukselliset sairaudet). Nyt on mahdollista tehdä CT-tarkistus ilman lääketieteellistä lähettämistä - omasta tahdostasi - lukuisissa yksityisissä maksullisissa keskuksissa. On kuitenkin pidettävä mielessä, että potilas ei aina pysty riittävästi arvioimaan tietyn tutkimuksen tarvetta, jotta ei tuhlata rahaa eikä saada säteilyannosta, on suositeltavaa kuulla lääkäriltäsi menettelyn tarpeesta.

MITÄ KT TYPIT?

Ensinnäkin kaikki CT-tutkimukset voidaan jakaa kehon alueilla. Joten useimmiten lähettävät CT:

• Aivojen ja kallon CT-skannaus
• Paranasaalisten poskionteloiden CT
• Leukojen ja hampaiden CT (hammaslääketieteellinen CT)
• Aikaisten luiden CT
• Kaulan pehmeä kudos
• Kranio-selkärangan CT
• Kohdunkaulan CT
• CT rinnassa
• CT rintakehän selkärangan kohdalla
• Vatsan ja retroperitoneaalisten elinten CT-skannaus
• Lannerangan CT
• CT lantion
• Lonkkanivelen CT
• CT polvesta
• Ylemmän tai alemman raajan CT-skannaus.

CT-skannaukset voidaan suorittaa ilman kontrastin lisäystä ja kontrastin lisäystä. Ensimmäisessä tapauksessa skannataan tietty kehon osa "sellaisena kuin se on". Kontrastia voidaan tehdä myös eri tavoin. Kontrastiaine voidaan viedä laskimoon - tämä on laskimonsisäinen kontrastia, se voidaan viedä mahaan ottamalla bariumisulfaatin suspensio suuhun tai nestemäiseen kontrastiaineeseen, esimerkiksi urografinen liuos. CT-fistulografia sisältää osan kehon skannaamisesta sen jälkeen, kun fistulaan on asetettu kontrastia, jotta voidaan arvioida sen kulku, laajuus ja vuoto.

Suonensisäisiä kontrastia varten käytetään ionisia ja ionittomia jodia sisältäviä kontrasteja. Ioniset kontrastiaineet (urografiini) - vanhin, jolla on suuri määrä sivuvaikutuksia. Tällaisissa aineissa oleva jodi on ionisessa muodossa, mikä aiheuttaa sen suuren toksisuuden. Ei-ioniset aineet (ultravistit, omnipakit, jodeksolit, iopromidi) sisältävät sidottua jodia, mikä lisää niiden turvallisuutta käytössä.

Bariumisulfaattia suspendoituneen aineen muodossa - kuten tavanomaisissa röntgen- tutkimuksissa - käytetään ruoansulatuskanavan elinten kontrastoimiseksi. Kuitenkin pidetään sopivampana käyttää edellä mainittujen välineiden vesiliuoksia. Fistulografiaa varten voit käyttää urografiinia tai muuta ionista (ei-ionista) ainetta. Lisäksi vatsa voidaan kontrastoida tavallisella vedellä.

MITÄ TAPAHTUA KOSKEVA TÄRKEÄÄ?

Miten CT-skannaus tehdään? Jos tutkimus suoritetaan ilman kontrastia, useimmissa tapauksissa ei tarvita erityiskoulutusta. Potilas siirtyy huoneeseen, jossa tomografia on asennettu, poistaa päällysvaatteet ja kengät sekä kaikki metalliesineet (ne voivat aiheuttaa artefakteja diagnostisissa kuvissa ja vaikeuttaa patologian visualisointia). Sitten potilaan ohjeita noudattaen potilas makaa pöydällä pään tai jalkojen kanssa portaaliin - selässä, vatsassa tai hänen puolellaan. Röntgen-teknikko korjaa potilaan tarvittaessa pöydälle. Kun teet potilaan skannauksen, voi olla tarpeen pitää hengitys lyhyen aikaa (rintakehän ja vatsan tutkimisen yhteydessä) tai (kurkunpään ja vokalukon tutkinnassa) tehdä piirtäviä ääniä (kurkunpään tomografia ja äänitys).

Kuinka kauan CT-skannaus kestää? Ihmisen kehon skannaaminen kestää muutaman sekunnin. Skannauksen kesto riippuu testikappaleen koosta. Esimerkiksi paranasaalisten poskionteloiden tutkimus kestää enintään 2-3 sekuntia, koko rintakehän ja vatsan skannaus - 10-15 sekuntia. Jos CT on tehty kontrastilla, skannaus voidaan toistaa useita kertoja.

Kun CT-skannaus on kontrastia, laskimoon lisätään leveä luumenikateetri. Tällaisia ​​katetreja käytetään kontrastin paineen minimoimiseksi laskimoseinällä ja sen vaurioitumisen estämiseksi. Katetri, jossa on joustava ohut letku, on kytketty injektoriin, joka toimittaa automaattisesti kontrastin tietyllä nopeudella. Laskimotilanteen mukaan annostusnopeus voi vaihdella 1,0 - 5,0 ml / s.

Mitä tunteita on CT: ssä? Röntgensäteiden vaikutus ihmiskehoon itse ei aiheuta mitään tunteita. Kontrastiaineen käyttöönotolla voi ilmetä lämpöä, joka leviää kehon läpi, lisääntynyttä hengitystä ja sykettä. Nämä ovat normaaleja ilmiöitä, jotka yleensä menevät pois menettelyn päättymisen jälkeen.

MITEN VALMISTA TIETOKONEEN TOMOGRAFIAAN?

Päätä, keuhkoja ja raajoja ei tarvitse tutkia. Kun tutkitaan vatsan elimiä, on välttämätöntä rajoittaa vaikeasti sulavan ruoan nauttimista päiväksi, tulla tutkimukseen nälkäiseksi (tyhjään vatsaan). Jos laskimoon on annettu kontrastia, valmiste on perusteellisempi: siihen sisältyy biokemiallinen verikoe munuaisten erittymistoimintojen (kreatiniini, urea) sekä sokerin osoittamiseksi. Jodin siirrettävyys on varmasti selvää - tähän tarkoitukseen tehdään yksinkertainen testi - 0,5-1,0 ml suunniteltua kontrastia injektoidaan ihon alle. Jos 10-15 minuutin kuluttua ei ilmene allergiaa, joka johtuu ihon punoituksesta, kutinaa ja kuplien ilmestymisestä, kontrastia voidaan syöttää.

Tärkeää: jos olet menossa CT-skannaukseen, ota mukaan kaikki aiemmat taudin tutkimukset - nämä voivat olla röntgensäteitä, CD-levyjä, joissa on CT- ja MR-tutkimuksia, poliklinikka. Ota myös vaippa tai pyyhe, kengänsuojat tai irrotettavat kengät.

MITÄ ON PÄÄLLÄ LÄMPÖTILA CT: ssä?

Kuinka haitallista CT: tä? Tietokonetomografia on ihmisen kehon säteilytykseen liittyvä röntgenmenetelmä. Siksi laitteiden edistyksestä huolimatta tämä tutkimus ei ole vaarallista. On ymmärrettävä, että tietokonetomografialla saatu annos ei ylitä arvoja, jotka eivät aiheuta todistettua haittaa terveydelle.

Skannausalueesta riippuen säteilytettyjen kudosten massasta ja tilavuudesta saatava annos voi vaihdella merkittävästi - 0,1 - 50 mSv.

Tärkeimmät kohdat, joihin annos riippuu:

- skannausalue - kun raajat säteilytetään, annos on pienempi kuin silloin, kun vatsa, lantio tai rinta on säteilytetty;

- skannausvyöhykkeen pituus - mitä suurempi se on, sitä suurempi annos;

- säteilytettyjen kudosten määrä - tiheämpi henkilö, sitä suurempi on sen tilavuus, mitä merkittävämpi biologinen vaikutus CT: llä on sen kehoon;

- tomografia- tai spiraalikierrosleveys kerros- ja spiraaliskannaukseen - mitä pienemmät nämä parametrit, sitä suurempi annos;

- tomografien ilmaisinten rivien määrä, joten 16-viipalaiset koneet ovat "säästöisempiä" verrattuna 128- ja 256-viipaleisiin laitteisiin.

Taulukossa tarkastellaan vastaavan annoksen riippuvuutta yhdelle skannaukselle (sen vähimmäis- ja enimmäisarvot ilmoitetaan) tutkimusalueella ”keskimääräiselle” aikuiselle, joka painaa 70–75 kg ja tavanomaisen rakenteen. Tiedot perustuvat omiin havaintoihimme, joista on otettu yli 5000 tutkimusta.

MRI ja CT: mikä on ero ja mikä diagnostinen menetelmä on parempi?

Toiminnan erot

Molemmat menetelmät ovat erittäin informatiivisia ja mahdollistavat hyvin tarkan patologisten prosessien esiintymisen tai puuttumisen. Periaatteessa laitteiden toiminta on perimmäinen ero ja tästä syystä mahdollisuus skannata runko näillä kahdella laitteella on erilainen. Nykyisin kaikkein tarkimpia diagnostisia menetelmiä käytetään röntgen-, CT- ja MRI-menetelminä.

Tietokonetomografia - CT

Tietokonetomografia suoritetaan röntgensäteillä ja röntgensäteilyn tavoin kehon säteilytys. Kehon läpi kulkeminen, säteilyt mahdollistavat sen, että ei saada kaksiulotteista kuvaa (toisin kuin röntgenkuvat), vaan kolmiulotteinen kuva, joka on paljon helpompi diagnosoida. Säteily kehon skannauksen aikana tulee erityisestä renkaanmuotoisesta ääriviivasta, joka sijaitsee sen laitteen kapselissa, jossa potilas sijaitsee.

Itse asiassa tietokonetomografian aikana suoritetaan sarja peräkkäisiä röntgensäteitä (tällaisten säteiden altistuminen haitallisille) asianomaiselle alueelle. Ne suoritetaan eri ulokkeissa, minkä vuoksi on mahdollista saada tarkka kolmiulotteinen kuva tutkitusta alueesta. Kaikki kuvat yhdistetään ja muunnetaan yhdeksi kuvaksi. On erittäin tärkeää, että lääkäri voi tarkastella kaikkia kuvia erikseen ja tästä syystä tutkia osia, jotka laitteen asetuksesta riippuen voivat olla 1 mm: n paksuisia ja sen jälkeen myös kolmiulotteisen kuvan.

Magneettikuvaus - MRI

Magneettikuvaus mahdollistaa myös kolmiulotteisen kuvan ja kuvasarjan, joita voidaan tarkastella erikseen. Toisin kuin CT, laite ei käytä röntgensäteilyä, eikä potilas saa säteilyannoksia. Tarkistaa kehon sähkömagneettisten aaltojen vaikutuksesta. Eri kudokset antavat erilaisen vastauksen niiden vaikutukseen, ja siksi kuvan muodostuminen tapahtuu. Laitteen erikoisvastaanotin tarttuu aaltojen heijastumiseen kudoksista ja muodostaa kuvan. Lääkärillä on mahdollisuus lisätä tarvittaessa kuvan näyttölaitteen kuva ja nähdä kiinnostavan elimen kerroksittain leikatut osat. Kuvien projektio on erilainen, mikä on tarpeen tutkittavan alueen täydellistä tarkastusta varten.

Erot tomografien toimintaperiaatteessa antavat lääkärille mahdollisuuden tunnistaa kehon tietyllä alueella olevat patologiat valitakseen menetelmän, joka tietyssä tilanteessa voi antaa täydellisempiä tietoja: CT-skannaus tai MRI.

todistus

Indikaatiot tarkastuksen suorittamisesta tämän tai tämän menetelmän avulla ovat erilaisia. Tietokonetomografia paljastaa muutoksia luissa, kystat, kivet ja kasvaimet. MRI osoittaa näiden häiriöiden lisäksi erilaisia ​​pehmeiden kudosten, verisuonten ja hermosolujen patologioita sekä nivelrustoa.

CT lääketieteessä: mikä se on, miten tutkimus ja mikä näyttää tilannekuvan tomogrammista?

X-ray-tietokonetomografia (CT) on moderni tutkimusmenetelmä, jonka tarkoituksena on havaita elinten ja kudosten muutokset. Tämä lääketieteellinen tutkimus on todettu tarkaksi ja informatiiviseksi. Diagnoosi paljastaa taudin varhaiset vaiheet. Lääkärit ovat käyttäneet tietokonetomografiaa 1980-luvulta lähtien.

Tomografian periaate on diagnosoida häiriöt röntgensäteillä ja tulosten johdonmukainen tulkinta. Toinen laajalti käytetty tutkimusmenetelmä on MRI. Nämä diagnostiset menetelmät vaihtelevat säteilyssä, indikaatioissa ja vasta-aiheissa.

CT: n käsite lääketieteessä

Tietokonetomografia - tutkimus, jonka tarkoituksena on tutkia sisäelimiä röntgensäteillä. Tietokonetomografian avulla saadaan kerros kerroksittain kuvia elimistä, anatomisten osien alueista, tutkimalla niiden rakennetta ja tilaa. Tutkimuksen jälkeen tietojenkäsittely tapahtuu, lääkärit analysoivat ja tulkitsevat CT: n tulokset.

Indikaatiot ja vasta-aiheet diagnoosille

Röntgen-CT-tutkimus on osoitettu:

• jos syntyy epäselvää syntyä;
• elinten ja kudosten toiminnan häiriöiden arvioimiseksi
• selventää ja vahvistaa aiemmin diagnosoitu;
• luurakenteiden analysoimiseksi (esimerkiksi kudosmineraation tiheysaste, joka vaikuttaa osteoporoosin kehittymiseen);
• tunnistaa hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet;
• sellaisten sairauksien läsnä ollessa, jotka aiheuttavat tappavan uhan;
• hoidon tehokkuuden hallitsemiseksi (esimerkiksi jos potilas on syövän poistamisessa, kuvat osoittavat kemoterapian tehokkuuden)

Tietokonetomografian vasta-aiheet:

• raskaus;
• imetys;
• lasten ikä jopa 14 vuotta (menettely on sallittu, jos lapsi ei voi tehdä muita diagnoositapoja);
• allergiset reaktiot (jos oletettu kontrastitutkimus)
• patologiset prosessit kilpirauhasessa;
• veren patologia;
• psykologiset ja hermostolliset häiriöt.

Ylipainon absoluuttisia vasta-aiheita ei ole. Ainoa asia, joka voi häiritä CT: tä, on se, että pöydän siirtäminen on vaikeaa, kun suuri paino estää skannerin reiän sisäänkäynnin.

Tietokonetomografian lajikkeet

Klassisen tietokonetomografian lisäksi on tämän tarkastusmenetelmän alalaji:

• Spiraali-tomografia (SCT) on tapa diagnosoida spiraaleilla, jotka pyörivät suurella nopeudella, jolloin tuloksena on selkeät kuvat pienimmän kasvaimen visualisoinnissa (enintään 1 mm). Tutkimuksen kohteet ovat luurakenteita, kun taas SCT: tä käytetään harvoin pehmeiden kudosten diagnosointiin.
• Multislice multispiral tomography (MSCT) - innovatiivinen diagnostiikka, jossa käytetään modernia, parannettua laitetta. Tämän CT-skannauksen tulos on ainutlaatuinen, selkeä tieto. Toisaalta diagnostiikka saa noin 300 kolmiulotteista kuvaa. Tällainen tekninen laitteisto sisältää paitsi mahdollisuuden saada laadukkaita kuvia - aivojen tai rintakehän (sydän- ja verisuonijärjestelmä, keuhkot ja keuhkoputket) toimintaprosessi havaitaan reaaliajassa. MSCT-kuvat ovat selkeämpiä ja tarkempia, ja komplikaatioiden riski on vähäinen altistumisen vähentyneen intensiteetin vuoksi.
• Angiografia ja kontrasti CT-skannaustilassa. Samantyyppiset tietokonetomografiatutkimukset on suunniteltu tutkimaan rintakehää (sydän ja verisuonia), alareunan ja yläreunan valtimoita, pään ja kaulan aluksia. Usein käytetään kontrastiainetta, joka parantaa valtimoiden ja suonien antamaa signaalia.

Tutkimuksen edut ja haitat

Röntgenkuva määrittää aivojen, sisäelinten muutokset. CT: n diagnoosin tulosten mukaan paljastui seuraavat rikkomukset:

• vammat, luun vaurioituminen;
• mustelmia;
• turvotus;
• verenkiertojärjestelmän häiriöt.

Tämäntyyppisellä tutkimuksella on positiivisia ja negatiivisia ominaisuuksia. Tomatografiat:

• suurten nopeuksien diagnostiikka ja dekoodaus;
• tutkimus on kivuton;
• CT: n mahdollisuus henkilöille, joilla on metalli-implantteja;
• menettelyn tulos on täydellinen kuva patologisista muutoksista.

Sisäelinten CT-skannaus auttaa asiantuntijaa tunnistamaan ongelmat alkuvaiheessa. Sillä on kuitenkin seuraavat haitat:

• tutkimus on kaikkein informatiivisimmin luukudokseen nähden ja pehmeän arvioinnin kannalta on parempi suorittaa MRI
• analysoidaan vain elinten anatominen rakenne, ei sen funktio;
• Röntgenkuvaus;
• et voi suorittaa menettelyä raskauden, lapsuuden tai kontrastiaineiden allergioiden vuoksi;
• diagnoosin tulisi tapahtua enintään 2 kertaa vuodessa.

Tomografin periaate

CT: n, CT: n ja CT: n tutkimukset ovat lähes samat kuin radiografialla. Toimintaperiaatteet eivät periaatteessa poikkea toisistaan. Näissä tapauksissa seuraavat muuttujat ovat:

• katodisädeputki, joka tuottaa säteilyä;
• Itse röntgensäteily, joka kulkee kudoksen läpi ja välittää tietoa laitteelle;
• ray-ohjaimet tuottavat spiraaliliikkeen, suoritetaan useiden osien seuranta ja leikkaukset;
• näytössä näkyvien tietojen käsittely.

Sisäelinten tutkiminen kestää pari minuuttia. Samalla röntgenkuvat antavat tarkimmat tiedot luun loukkaantumisista - halkeamista, poikkeamista, murtumista. Rusto ja pehmytkudokset ovat vaikeampia tietokonetomografialle - on järkevämpää suorittaa MRI.

Mitä Tomogram näyttää, mitä se näyttää?

Tomografia paljastaa seuraavien järjestelmien ja elinten patologian:

• vatsaontelot (maksa, sappirakko, perna, ruoansulatuskanava);
• retroperitoneaalinen tila, virtsatiet ja munuaiset;
• rinnassa;
• pieni lantio;
• selkäranka ja raajat;
• aivot.

CT: n vaiheet

Tutkimus suoritetaan seuraavan kaavan mukaisesti:

• tulisi valita mukavat vaatteet, jotka eivät estä diagnoosin liikkeitä;
• tarve poistaa koruja, koruja, metalliesineitä;
• pari tuntia ennen menettelyä ei voi syödä ja juoda;
• allergioiden, kroonisten sairauksien, huumeiden käytön yhteydessä potilaan on ilmoitettava siitä lääkärille;
• potilas ottaa vaakasuoran asennon ja kiinnittyy liikkuvaan pöydään kiinnostavasta alueesta riippuen;
• kun käytetään kontrastiaineita, lääkettä annetaan (menetelmä voi vaihdella indikaatioiden mukaan), saatat joutua pitämään hengitystä;
• elimen suora skannaus tapahtuu (menettely kestää enintään 10–20 minuuttia).

Laitteen toiminta on kivuton. Potilas on yksin, mutta radiologi voi nähdä hänet ja jopa puhua potilaan kanssa. Jos haluat epämukavuutta ja hengitysvajausta, sinun on painettava "hälytys" -painiketta tutkimuksen lopettamiseksi.

Kuinka usein voin tehdä CT-skannauksen?

CT-skannaukseen liittyy tietty röntgensäteilyn annos, joten toistuvat menettelyt ovat epätoivottavia - tutkimus on määrätty enintään 2-3 kertaa vuodessa. Menettely on kuitenkin täysin oikeutettu ihmishengen pelastamiseksi hätätilanteessa tai kun muut diagnostiset menetelmät eivät ole tunnistaneet taudin syytä. Sopivampaa analogia pidetään kierukka- tai multislice-tomografiassa (vastaavasti CT ja MSCT), jossa altistus on huomattavasti pienentynyt.

Mahdolliset komplikaatiot

Henkilö saa vähimmäisaltistuksen, joten komplikaatioiden riski on pieni. Sinun ei pitäisi luopua tutkimuksesta: on tärkeämpää tehdä diagnoosi ajoissa ja aloittaa sairauden hoito välttämällä myöhäisen hoidon seurauksia.

Raskaana olevat naiset ovat kiellettyjä käyttämästä tätä menetelmää, mutta tiukkojen indikaatioiden avulla tomografia on sallittua, jos vatsaan on johtava esiliina. Imetysjakso ei ole vasta-aihe, ainoa varoitus - on tarpeen keskeyttää imettäminen tilapäisesti 24–36 tunnin ajaksi.

Erot muista diagnostisista menetelmistä

Magneettinen menetelmä auttaa:

• tunnistaa sisäelinten ja pehmytkudosten sairaudet;
• tunnistaa kasvaimet;
• tutkia kallonsisäisen laatikon hermoja;
• tutkia selkäydin kalvoja;
• havaita multippeliskleroosi;
• analysoida nivelsiteiden ja lihasten rakennetta;
• katsella liitosten pintaa.

Tietokoneen menetelmä mahdollistaa:

• tutkia luiden, hampaiden vikoja;
• tunnistaa nivelten vaurioitumisasteen;
• tunnistaa vammat tai verenvuoto;
• analysoida selkäytimen tai aivojen poikkeavuuksia;
• diagnosoida rintaelimet;
• tutkia virtsajärjestelmää.

Molemmat menetelmät mahdollistavat sellaisten patologioiden tunnistamisen, joilla henkilöllä on:

1. MRI on tarkin, jäsennelty ja informatiivinen menetelmä pehmeiden kudosten tutkimiseksi, ja CT on tarkoitettu luurankojärjestelmän, nivelsiteiden ja lihasten patologioiden diagnosointiin;
2. CT perustuu röntgenkuviin, ja magneettikuvaus perustuu magneettisiin aaltoihin;
3. MRI on sallittu raskaana oleville naisille (12 viikon kuluttua), lapsille imetyksen aikana, koska se on terveydelle turvallista.

Tietokonetomografian tyypit, ominaisuudet, merkinnät ja vasta-aiheet

CT tai tietokonetomografia on moderni diagnostisten röntgentutkimusten menetelmä. Se toteutetaan erikoislaitteen - tomografin, sekä tietokoneohjelmien avulla saatujen kuvien käsittelyyn. Tämä diagnostiikkamenetelmä on nykyään yksi tarkimmista, nopeimmista ja kivuttomista.

Mikä on lääketieteen CT?

Katsotaanpa, mitä CT-skannaus on. Tämä on diagnostinen menetelmä, jonka avulla röntgensäteitä voidaan tutkia yksityiskohtaisesti minkä tahansa ihmiskehon elimen. Tomografi tekee joukon laadukkaita peräkkäisiä kuvia, joita edelleen käsitellään tietokoneella. Saatujen tietojen perusteella radiologi sijoittaa tai vahvistaa tietyn diagnoosin.

Tietokonetomografia on tehnyt todellisen vallankumouksen lääketieteessä. Tämän diagnostisen menetelmän keksimisen myötä oli mahdollista nähdä jopa pienimmätkin ihmiskehon elinten anatomiset ominaisuudet. Tietyt elimet kuvataan tietokonetomografian avulla. Tämä on hienostunut lääketieteellinen laite, joka on valmistettu uusimmista tietokone- ja elektroniikkatekniikoista. Tietyssä tasossa oleva tomografi suorittaa kerros kerroksittain tutkimuksen kohteena olevan kohteen sisäisestä rakenteesta. Tietokoneen käsittelyn jälkeen saadaan korkealaatuinen kolmiulotteinen kuva tietystä kehon osasta. Tietokonetomografian avulla, joka on merkittävä, voit nähdä:

• Jopa pienimmät patologiset muutokset elimissä.
• Tulehdus, leviämisaste ja rajat.
• Luiden tila ja rakenne, verenkiertojärjestelmä.
• Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet.

CT-skannaukset on tehty useammin viime aikoina. Tämän tutkimusmenetelmän suosio johtuu tuloksen suuresta tarkkuudesta.

Sen avulla voit suorittaa operatiivisen tutkimuksen kehon ja elimen ehdottomasti kaikista osista: aivoista luuhun.

Tietokonetomografi

Tietokoneen diagnostiikan tomografi on monimutkainen ohjelmisto- ja laitteistokompleksi, jonka jokainen yksityiskohta on tehty tarkasti. Laitteen perustana ovat erittäin herkät ilmaisimet, jotka rekisteröivät tutkittavan kohteen läpi kulkevan röntgensäteen.

Toinen tärkeä osa tomografia on ohjelmisto, jolla se kerää ja analysoi saadut kuvat. Standardiohjelmistopakettia voidaan laajentaa hyvin erikoistuneilla ohjelmilla.

CT-tyypit

Tavanomaisen peräkkäisen tomografian lisäksi on seuraavia CT-tyyppejä:

1. CT kontrastiaineen käyttöönotolla (useimmiten käytetään jodia sisältäviä lääkkeitä). Sitä annetaan injektiona laskimoihin. Jotkin elimet on tarpeen erottaa toisista ja tunnistaa pienimmät patologiat.
2. CT-angiografia. Tämä diagnostinen tutkimus mahdollistaa verenkiertojärjestelmän yksityiskohtaisen tutkimuksen. Se merkitsee väriaineen viemistä suoniin tai valtimoihin, mikä tekee mahdolliseksi havaita pienimmätkin muutokset kehon tutkitun osan rakenteessa. Useimmiten aine ruiskutetaan kuutiometriseen laskimoon.
3. Monikerroksinen CT: lle on tunnusomaista, että kehän ympärillä on useita ilmaisimia. Röntgenputken kierrosluku on kaksi sekunnissa.
4. Yksi tämän menetelmän tärkeimmistä eduista on kyky skannata testielin yhdessä röntgenputken kierrossa.
5. CT kahdella säteilylähteellä. Tämän menetelmän avulla voit saada kuvan elimistöstä jatkuvasti tai nopeasti. Sen ominaisuus on lyhyt skannausjakso.
6. CT-perfuusio on diagnostinen menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida veren kulkua kudosten läpi.
7. Multispiraalinen CT on tarkin, informatiivinen ja nopea diagnostinen menetelmä. Menettelyn aikana kysely suoritetaan kierteellä. Menettelyn kesto on enintään seitsemän minuuttia.

todistus

CT: n avulla voit tutustua mihinkään ihmiskehon elimeen. Tämä diagnoositutkimusten menetelmä on määritetty määrittelemään suuri määrä sairauksia. CT: n käyttöä määrää lääkäri, joka ottaa huomioon kliinisen kuvan ja kaikki aikaisemmat diagnostiset tutkimukset. CT-tutkimuksia suositellaan ehtojen tutkimiseksi:

• aivot, nenäliikkeet, silmät ja sisäkorva;
• kohdunkaulan selkä, kaula ja hartiat;
• rintakehä, keuhkot ja sydän;
• miesten ja naisten lisääntymisjärjestelmä;
• lantion elimet;
• maksa ja munuaiset;
• vatsan elimet.

Tietokonetomografia voidaan määrätä myös seuraaville oireille:

• Vakavia pysyviä päänsärkyä.
• Vammat ja usein pyörtyminen.
• Toistuvat kouristukset.

Lisäksi CT voidaan määrittää hoidon tuloksen seuraamiseksi. Esimerkiksi se on usein määrätty säteilytyksen ja leikkauksen jälkeen.

Miten CT-diagnoosi

CT-diagnoosi sisältää seuraavat vaiheet:

1. Tarkasteltavan kohteen skannaus suoritetaan käyttämällä röntgensäteilyn kapeaa sädettä. Erikoislaitteen avulla säteily muunnetaan sähköisiksi signaaleiksi, jotka tulevat tietokoneeseen jatkokäsittelyä varten. Tutkittavan kohteen kerroksen skannausaika on noin kolme sekuntia.
2. Tallenna signaaleja, niiden muuntaminen digitaaliseksi koodiksi ja merkintä tietokoneen muistiin.
3. Nykyaikaisen tietotekniikan avulla saatujen kuvien analysointi.

Tämän seurauksena tietokoneohjelma rakentaa kolmiulotteisen kuvan tietystä elimestä, jolla on mahdollista määrittää tutkittavan kohteen mitat, sen rakenne ja kaikki siinä tapahtuneet patologiset muutokset.

Yleensä tietokonetomografiaa (CT) varten ei tarvita erityistä valmistelua. Potilas laittaa tilavat ja mukavat vaatteet, putoaa erikoispöydälle, joka liikkuu skannerin renkaasta ja suorittaa liikkeen tietyn ohjelman mukaisesti. Potilaan kehon testiosa kiinnitetään erityisillä hihnoilla. Tämä takaa hänen täydellisen liikkumattomuutensa menettelyn aikana. Pienille lapsille annetaan usein kevyt anestesia liikkumattomuuden varmistamiseksi.

Ennen menettelyä sinun pitäisi poistaa kaikki metallista valmistetut tavarat, koska ne voivat aiheuttaa vääristymiä tuloksena olevasta kuvasta. Lääkärin on varoitettava metalli-implanttien esiintyminen kehossa ennen toimenpiteen aloittamista. Alustava valmistelu voi olla tarpeen KT: ssä kontrastiaineen lisäämisen yhteydessä. Tätä diagnoosimenetelmää toteutettaessa potilaan on kiellettyä syödä ja juoda vähintään kaksi tuntia ennen diagnoosia. Päivä ennen tomografiaa on suositeltavaa sulkea pois kaikki kaasua muodostavat tuotteet ruokavaliosta, esimerkiksi palkokasvit, maito, musta leipä jne.

CT: n pitäisi kestää:

• Lääkäri suuntaa tekemään diagnoosin.
• Edellisen tietokonetomografian tulokset, jos sellaisia ​​on.
• Poliklinikka.

Tietokonetomografian tulosten saamiseksi lääkärin dekoodauksella on mahdollista useimmissa tapauksissa tunnin kuluttua toimenpiteestä tai seuraavana päivänä. Joskus CT: n tulokset voivat poiketa muista diagnostisten tutkimusten menetelmistä saaduista tuloksista.

edut

Verrattuna muihin diagnostisiin menetelmiin CT: llä on seuraavat edut:

• Erikoislaitteiden avulla voit saada laadukkaan kolmiulotteisen kuvan tutkitusta urusta.
• Suuri skannausnopeus.
• Suhteellisen pieni määrä rajoituksia.
• Tuloksen korkea tarkkuus, joten voit tunnistaa patologian kehittymisen alkuvaiheessa.
• Tämä diagnostiikkatekniikka on sallittua niille, jotka ovat riittämättömässä mielentilassa, sekä ihmisille, jotka kärsivät klaustrofobiasta (pelko suljetusta tilasta).
• Kyky tutkia täysin kaikkia ihmiskehon osia, mukaan lukien verisuonet, kudokset, luut ja aivot.
• Korkea resoluutio.
• Muiden elinten ja kudosten kuvista ei ole päällekkäisyyksiä.

Vasta

Tietokonetomografiaa varten ei ole absoluuttisia vasta-aiheita. Erityisen vakavissa tapauksissa, jos on olemassa kuolemanvaara, CT on tarkoitettu kaikille potilaille iästä tai terveydentilasta riippumatta. CT: llä on useimmissa tapauksissa seuraavat rajoitukset:

• Paino on yli 150 kg.
• Raskaus.
• Mielenterveyshäiriöt.

CT-kontrastia ei saa käyttää:

• Vaikea diabetes.
• Myelooma.
• Kilpirauhasen sairaudet.
• Ilmeinen munuaisten vajaatoiminta.
• Tietokonetomografiaa ei suositella alle kolmivuotiaille lapsille. Tämä johtuu kehittyvän organismin suhteellisen suuresta säteilykuormituksesta.
• Tietokonetomografia.

On huomattava, että tietokonetomografian säteilyannos on useita kertoja suurempi kuin tavanomaisella röntgentutkimuksella. Siksi tämä diagnostinen menetelmä on määrätty perustelluissa tapauksissa, kun muut diagnostiset menetelmät eivät antaneet tarkkaa tulosta. Ainoastaan ​​pätevällä lääkärillä on oikeus määrätä CT.

Usein CT voi aiheuttaa DNA: n rakenteessa erilaisia ​​vaurioita. Lisäksi se voi palvella säteilysairauden kehittymistä.

Joillakin potilailla voi myös esiintyä vakavia allergisia reaktioita, joihin liittyy kutina ja hengitysteiden turvotus. Ne voivat esiintyä väriaineen aineosissa, joita käytetään parannettuun CT: hen kontrastina. Useimmissa tapauksissa tietokonetomografia on nopea, kivuton ja ilman mitään seurauksia. Menettely kestää keskimäärin noin 30 minuuttia.

Mikä on parempi: CT tai MRI

Vaikka näitä kahta diagnostista menetelmää verrataan usein toisiinsa, niillä on merkittäviä eroja. Tietokonetomografian avulla voit saada kuvan minkä tahansa elimen fyysisestä rakenteesta ja MRI: stä - näyttää kehon kudosten kemiallisen koostumuksen erojen tasot.

Useimmissa tapauksissa CT on tällainen kätevä, helppokäyttöinen ja informatiivinen diagnostinen tutkimus. On suositeltavaa tehdä tutkimus:

• Aivojen häiriöt ja patologiat.
• Traumaattisten muutosten vaikutukset kehoon.
• Verenkiertojärjestelmän vaurioituminen.
• Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet missä tahansa.
• Luukalvot jne.

Näin ollen, vastaamalla kysymykseen, mikä on tietokonetomografia, päätämme, että CT-tutkiminen on yksi nykyaikaisen lääketieteen informatiivisimmista tavoista saada täydellinen kliininen kuva tutkittavasta kehon alueesta. Sillä ei ole käytännössä mitään vakavia vasta-aiheita ja seurauksia. Diagnoosin kesto on 20 - 60 minuuttia.