Lievä ulkohydraali - aivojen selkäydinnesteiden leviäminen lapsille ja aikuisille

Aivojen kohtalainen ulkoinen hydrokefaali on meidän aikamme melko yleinen sairaus.

Samankaltaista tautia kutsutaan myös aivojen dropsyksi.

Tällöin sekä aikuiset että lapset ovat alttiita taudille, eikä patologiassa ole käytännössä mitään ikärajaa.

piirteet

Kohtalainen ulkoinen hydrokefaliini ilmenee aivojen selkäydinnesteessä olevan aivojen selkäydinnesteen lisääntyneellä kertymisellä aivojen kammiokonseptissa.

Herra kuva kohtalaisesta ulkokuoresta

Kohtalaisen voimakkaalle ulkoiselle hydrokefaalille on tunnusomaista aivokudoksen puristuminen, sen verenkierron heikkeneminen, mikä johtaa toiminnallisuuden vähenemiseen. Taudin vaara on oireiden puuttuminen alkuvaiheessa, usein uhrit eivät ole edes tietoisia läsnäolostaan.

Lapsilla

Lapsilla on usein vaikeinta tunnistaa oireet, kun otetaan huomioon kielten viestinnän vaikeus, joten lääkärin vieraileminen on säännöllistä.

On synnynnäinen hydrokefaali. Yksi yleisimmistä syistä on kohdunsisäinen infektio, kun vauva on syntynyt hydrokefalaanilla, sillä on heikentynyt nesteen imeytyminen ja aivojen mahan järjestelmä alkaa laajenee, jolloin se puristuu.

Lapsessa voit havaita kasvaneen pään koon (ylittää normin), huonon ruokahalun, lisääntyneen fontanelin, squintin tai voimakkaan pään pään.

Aikuisilla

Aikuisten keskivaikeaa ulkoista hydrokefaliaa havaitaan myös usein.

Syitä tämän patologian muodostumiseen missä tahansa ikäryhmässä ovat:

• aivokalvontulehdus;
• usein aivotärähdys;
• eri tuumoriprosessien kehittäminen;
• aivoverenkierron kasvainten puristaminen.

Taudit muodostuvat

Tällä taudilla, kuten kaikilla muilla, on omat oireet, mutta usein ne ovat näkymättömiä tai eivät liian ilmeisiä. Tämän seurauksena aikuisten keskivaikean ulkokuoren merkit eivät herätä epäilystä, ja näyttää siltä, ​​että kehossa tapahtuva prosessi ei aiheuta erityistä vaaraa.

Tämän seurauksena kallisarvoinen aika jää väliin, oireet tulevat näkyvämmiksi, tauti kehittyy ja johtaa komplikaatioiden muodostumiseen:

• on usein päänsärkyä, jotka pahenevat joka päivä. Usein he kehittyvät aamulla, päänsärky voi ilmetä pahoinvointia tai oksentelua, jonka jälkeen kipu häviää;
• tajunnan menetys. Jos tämän ilmiön syyt eivät ole ilmeisiä tai tuntemattomia, on kiireellisesti kuultava asiantuntijaa;
• puhe on este, muistiongelmat. Usein ihminen sekoittaa sanoja tai hänen on vaikea lausua lause, hän voi unohtaa, mitä hän on tehnyt tai missä hän on viime aikoina ollut;
• kehittää väsymystä, uneliaisuutta, uneliaisuutta. Nämä merkit jäävät usein huomiotta, koska väsymys voi olla terveellä henkilöllä, mutta jos terveydentila pahenee ja väsymys käytännössä ei mene pois, sinun pitäisi käydä lääkärissä.
• häiriintynyt kävely. Tämä oire on hyvin yleinen ilmiö, joka osoittaa kyseisen patologian kehittymisen;
• virtsaamiseen ja lantion elinten toimivuuteen liittyvät ongelmat;
• näön heikkeneminen. Kun neste alkaa painaa aivoja, näön hermot vaikuttavat huomattavasti.

Hydrocephalus esiintyy useimmiten sellaisissa sairauksissa, kuten: aivokasvaimet, aivojen kammiokasvaimet, takaosan kallon kasvain.

Myös hydrokefalus liittyy usein seuraaviin sairauksiin: sisäiset aivoverenvuotot, aivohalvaukset, subarahnoidaaliset verenvuodot takaosassa. Hydrocephalus kehittyy dementian myötä.

diagnostiikka

Nykyaikaiset menetelmät mahdollistavat patologian läsnäolon määrittämisen ajoissa, magneettiresonanssia tai tietokonetomografiaa.

Kohtalaisen ulkoisen hydrokefaluksen merkit ovat selvästi nähtävissä MR: ssä, ja on myös mahdollista määrittää luotettavasti hydrokefalin tyyppi kammioiden muodoissa.

Kohtalaisen vaikean ulkoisen hydrokefaluksen, aivokasvainten, tulehduksellisten tai liimaprosessien ja vammojen MR-kuvassa näkyvät myös selvästi.

hoito

Kun lääkäri on tutkinut diagnoosin jälkeen, on määrättävä asianmukainen hoito. Se voi olla konservatiivinen tai ehdottaa kahta kirurgiaa.

Konservatiivinen hoito on lääkehoito. Useimmiten se on määrätty sairauden muodostumisen alkuvaiheissa. Se on suoritettava lääkärin tarkassa valvonnassa. Useimmiten nämä ovat diureetteja, lääkkeitä, jotka tuovat verenkierron vaadittuun tasoon.

Mutta jos diagnosoidaan monimutkainen ja progressiivinen hydrokefaali, kun aivojen aineen puristus havaitaan, konservatiivinen hoito ei ehkä tuo odotettua vaikutusta, komplikaatioiden kehittyminen on todennäköisempää. Tässä tapauksessa tarvitaan neurokirurgia.

Operaatio nimetään, jotta voidaan luoda tapoja poistaa nestettä suljetusta paikasta mahalaukun ja araknoidin järjestelmässä. Tämän jälkeen aivojen verenkierto normalisoituu, kaikki sen regeneroinnin edellytykset syntyvät, päänsärky ja muut negatiiviset ilmentymät häviävät. Uhrin toiminta nousee, hän kävelee paremmin, ajattelee, valitukset, jotka olivat olemassa ennen operaation alkua. Interventioita on kahdenlaisia:

1. shuntkirurgia. Tämän menetelmän ydin on se, että shunttijärjestelmän laajennettu pää työnnetään laajennettuun lateraaliseen kammioon (yleensä oikeaan), joka on liitetty erityiseen venttiilimekanismiin, joka on suunniteltu järjestämään nesteen liikkuminen yhteen suuntaan tietyssä paineessa. Se tulee vatsaonteloon, jossa se imeytyy. Tällaisen toiminnan haittapuolena on, että shuntti pysyy kehossa ja voi tukkeutua tällaisten sivuvaikutusten välttämiseksi, on välttämätöntä käyttää kalliita järjestelmiä;
2. kolmannen kammion pohjan rei'itys on toinen toimintatyyppi, joka on erittäin suosittu sen tehokkuuden vuoksi. Videokamera asetetaan aivokammioon, joka tarkkailee koko kammiojärjestelmää. Sen jälkeen kirurgi tekee pistoksen kolmannen kammion pohjalle, joten on olemassa uusi shuntti - uusi tapa vähentää nestettä. Tämän operaation etuna on, että shuntti ei jää kehoon eikä ole tarvetta ostaa erilaisia ​​järjestelmiä ja lääkkeitä. Lisäksi positiivinen vaikutus ilmenee ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen.

Liittyvät videot

Mikä on kohtalaisen vakava ulkona oleva hydrokefaali? Syyt sen esiintymiseen ja hoitomenetelmiin - videon vastaukset:

Artikkelin lopussa haluaisin suositella tarkempaa seurantaa itse. Rutiinikäynnit lääkäreihin - voivat säästää terveyttä ja estää mahdollisten patologioiden kehittymisen, joista monet voivat olla hyvin vaarallisia.

Aivojen ulkoinen hydrokefaliini aikuisilla

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Kommentit

Ulkoinen hydrokefaliini - aivo-selkäydinnesteen kerääntyminen subarachnoidiseen tilaan, joka johtuu sen imeytymisen laskemisesta laskimoon. Tämän muodon tauti diagnosoidaan harvoin aikuisilla, sen oireiden luonne riippuu patologian tyypistä. Aivojen epämuodostunut ulkoinen hydrokefaliini aikuisilla ja asianmukaisen hoidon puute uhkaa potilasta komplikaatioilla - aivojen toiminnan heikkeneminen, dementia, Parkinsonin oireyhtymä ja täydellinen syrjäytyminen jokapäiväisessä ja yhteiskunnallisessa elämässä.

luokitus

Riippuen rikkomuksen muodoista ja syistä niiden syihin erotellaan seuraavia ulkoisia vesipisaroita:

1. Avoin hydrokefaliini - aivojen selkäydinnesteen tuotanto tapahtuu, mutta vaurioituneet aivosolut eivät ime sitä.
2. Suljettu hydrokefaliini - on ominaista vaikeus tai estäessä aivo-selkäydinnesteiden liikkumista ja sen kertymistä aivokudokseen. Kasvaimet, verihyytymät, hematoomat, kestävien tulehduksellisten prosessien aiheuttamat muodostumat voivat toimia CSF-kanavia tukevina esteinä.
3. Korvaus (ei-okklusiivinen) hydrokefaliini - neste täyttää aivorakenteiden tilat, jotka vapautuvat harmaat aineet (aivojen atrofia) vähenemisen vuoksi. Tämän patologisen muodon vaara on oikea-aikaisen hoidon puute, koska sen tunnusmerkit näkyvät myöhässä kehitysvaiheessa.
4. Kohtalainen hydrokefalinen ulkoinen nestemäinen neste, joka johtuu sen verenkierron rikkomisesta, kerääntyy suoraan subarachnoidiseen tilaan.
5. Hypotrofinen hydrokefaali - esiintyy silloin, kun aivokudoksessa on aliravitsemus, johon liittyy sellaisia ​​akuutteja oireita kuin pahoinvointi, oksentelu, voimakas päänsärky, vähentyneet vestibulaariset toiminnot.
6. Hypersekretorinen hydrokefalaali - on seurausta aivojen selkäydinnesteen liiallisesta tuotannosta, josta suuri osa aivokudoksesta ei kykene imeytymään. Tällaisissa tapauksissa neste alkaa täyttää kallonsisäinen ontelo.

Alkuperätyypin mukaan ulkoinen hydrokefaali voi olla synnynnäinen ja hankittu. Ensimmäisessä tapauksessa tauti on seurausta raskaana olevan naisen sisäisistä patologioista tai infektioista tai vaikeasta työvoimasta. Toisessa tapauksessa aivojen ulkoisen hydrokefaluksen muodossa esiintyvät komplikaatiot esiintyvät intrakraniaalisten vammojen, verisuonten ja selkärangan sairauksien, kasvaimen kasvun, aivoja vaikuttavien infektio- ja tulehdusprosessien jälkeen.

Oireet ja ulkoisen hydrokefaluksen oireet

Ulkoisen hydrokefaluksen oireiden luonne riippuu sen vakavuudesta.

Ensimmäisessä (lievässä) vaiheessa potilas tuntee lievän epämukavuuden, joka liittyy useimpiin neurologisiin häiriöihin:

• heikko mutta säännöllinen päänsärky;
• huimaus;
• heikkous;
• silmien tummeneminen.

Tässä vaiheessa, lievien oireiden vuoksi, aivojen tiputusta ei voida tunnistaa visuaalisesti, joten tauti kulkee usein toiseen, kehittyneempään tutkintoon.

Toisessa vaiheessa (kohtalainen) on tunnusomaisia ​​merkkejä, jotka viittaavat kallonsisäisen paineen nousuun:

• voimakas päänsärky, joka pahenee aamulla, fyysisen rasituksen, aivastelun ja yskän jälkeen, muuttamalla sen asemaa;
• tunne paineita ja puhaltaa kallo;
• paine silmäpistorasioihin;
• värillisten pisteiden ulkonäkö ja vilkkuvat silmissä;
• kasvojen turvotus;
• hikoilu, joka tapahtuu hyökkäysten aikaan;
• pahoinvointi ja oksentelu, ei tuoda helpotusta eikä ole riippuvainen ruokailusta;
• masennus, hermostuneisuus, ärtyneisyys;
• väsynyt, väsynyt.

Neurologiset oireet, jotka ilmenevät vakaasti taudin tässä vaiheessa, ovat:

Kuvaile ongelmasi meille tai jaa elämääsi sairauden hoidossa tai kysy neuvoa! Kerro meille itsestäsi täällä sivustolla. Ongelmasi ei jätetä huomiotta, ja kokemuksesi auttavat jotakuta! Kirjoita >>

• visuaaliset häiriöt - limakalvo, heikentynyt näkö;
• raajojen tunnottomuus;
• alentunut herkkyys;
• kehon osien halvaus - osittainen tai täydellinen;
• koordinoinnin puute;
• puhehäiriö ja vaikeuksien havaitseminen.

Jälkimmäisen asteen (vakava) aivojen ulkoinen hydrokefaali on vaarallisinta. Kehityksen myötä nesteen paine aivosoluihin on niin voimakas, että potilaalla ilmenee vakavia oireita:

• epileptiset kohtaukset;
• tajunnan menetys;
• "stuporin" tila;
• älykkyyden ja ajattelun täydellinen menettäminen;
• muistinmenetys;
• tahaton virtsaaminen;
• itsensä hoitamisen taitojen menetys;
• kooma-tila.

Ulkopuolisen hydrokefaliinin viimeisessä vaiheessa potilas on vammainen, ja aivojen edeeman nopea kehitys voi kuolla.

Sairauden syyt

Yksi tärkeimmistä syistä aivojen ulkoisen hydrokefaliinin esiintymiselle aikuisessa on aivosuolen nesteen imeytymisen vastainen laskimon sängyn seinämiin, joka esiintyy aivorakenteita, verisuonijärjestelmää ja araknoidihiukkasten solujen taustalla. Seuraavat patologiat vaikuttavat tähän:

• tartuntataudit, jotka vaikuttavat aivokudokseen - tuberkuloosi, aivokalvontulehdus, enkefaliitti;
• aivohalvaus, useimmissa tapauksissa - verenvuoto;
• subarachnoidinen verenvuoto;
• pään ja kohdunkaulan vammat - traumaattisesta altistumisesta johtuvat sisäiset hematomat estävät CSF: n normaalin imeytymisen aivokudoksessa;
• selkärangan vammat - aivorakenteesta peräisin olevan nesteen ulosvirtauksen rikkominen johtuu aivosuolen kanavien puristumisesta edemaattisilla kudoksilla;
• aivokudoksen infektiot;
• kasvaimet, jotka kehittyvät pääasiassa aivokalvossa;
• pitkäaikainen päihtymys kehosta ihmisissä, jotka käyttävät alkoholia ja ottavat huonolaatuisia alkoholijuomia.

Ulkoinen korvaava hydrokefaali esiintyy aivokudoksen atrofian takia, joka syntyi progressiivisten patologisten prosessien taustalla:

• aineenvaihdunnan toimintahäiriö;
• ateroskleroosi;
• verisuonten tai seniilisen enkefalopatian;
• multippeliskleroosi;
• diabetes.

Jos aikuisella on ollut sairauksia, jotka voivat laukaista ulkoisen hydrokefaluksen kehittymisen, hänen on suoritettava neuropatologin säännöllinen profylaktinen tutkimus. Jos kyseessä on aivojen tiputukseen liittyvien oireiden kompleksi, lääkäri on otettava välittömästi yhteyttä.

Diagnostiset menetelmät

Läsnä ollessa monimutkainen oireita tyypillinen ulkoinen hydrokefalaali, henkilön tulisi ottaa yhteyttä neurologi. Ennen diagnoositutkimuksen nimittämistä lääkäri määrittelee alkututkimuksen aikana moottorirefleksien kehittymisen asteen, lihaksen ja nivelten vasteen nopeuden altistumisen heille. Vahvistaakseen aivojen ulkoisen hydrokefaluksen diagnoosin potilasta tutkitaan seuraavilla menetelmillä:

• oftalmologinen tutkimus - hermojen turvotuksen havaitseminen ja nesteen pysähtyminen optisen elimen kudoksiin, joka on ominaista intrakraniaaliselle hypertensiolle;
• Aivojen ja kaulan rakenteiden ultraääni - verisuonijärjestelmän arviointi;
• pään röntgenkuvaus kontrastin - tunnistaa syyt, jotka vaikuttivat nesteen ulosvirtauksen rikkomiseen (hematomas, laskimonsisäisen sängyn vaurioituminen);
• tietokonetomografia - antaa mahdollisuuden arvioida aivojen selkäydinnesteen lisääntyneen paineen aiheuttaman subarachnoidisen tilan halkeamien laajenemisen astetta, kallonsisäisten muodostumien läsnäoloa ja aivokudoksen vaikutusalueiden kokoa;
• Lannerangan puhkeaminen - aivo-selkäydinnesteen nauttiminen mahdollistaa sen painemäärän määrittämisen aivokudokseen sekä infektion, joka voi aiheuttaa ulkoisen hydrokefaluksen kehittymistä (esimerkiksi enkefaliitti, aivokalvontulehdus);
• MRI on luotettavin menetelmä, jonka avulla voit tehdä tarkan diagnoosin ja luokitella taudin ja määritellä sen kehittymisen nopeus.

Lääkärin on mahdollista määrätä hoito vasta, kun on suoritettu kattava tutkimus ja määritetty kefalgia.

Aivojen ulkoisen hydrokefaluksen hoito aikuisilla

Ulkopuolisen hydrokefaliinin hoitotoimenpiteiden tulisi pyrkiä lievittämään CSF-nesteen aivokudokseen kohdistuvaa painetta, normalisoimaan aivojen verenkiertoa ja keskushermoston toimintaa. Tätä varten potilas on suositeltava lääkitys tai kirurginen hoito riippuen nestepaineesta ja oireiden vakavuudesta.

Lääkehoitoon kuuluu seuraavien lääkeryhmien ottaminen:

• Tulehduskipulääkkeet (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - päänsärkyjen lievittämiseksi;
• diureetit (Diakarb, Furosemide) - parantavat nesteen virtausta aivorakenteista ja sen ulostulosta virtsajärjestelmän kautta;
• nootrooppiset lääkkeet (Cavinton, Noofen) - vahvistamaan ja normalisoimaan verisuonijärjestelmän työtä;
• kortikosteroidit (prednisoloni) - määrätään aivokudoksen vakavaan tulehdukseen ja turvotukseen;
• kaliumvalmisteet (Asparkam, Panangin) - jotka on määrätty yhdessä diureettien kanssa kaliumin täydentämiseksi.

Lääkäri määrää hoito-ohjelman ja valitsee annoksen yksittäisille indikaattoreille. Itsehoito diagnosoidulle hydrokefalalle ei ole sallittua, koska se voi merkittävästi vahingoittaa hyvinvointia ja pahentaa tilaa.

Jos lääkehoito on tehotonta, potilaalle suositellaan leikkausta. Aivohydraalisen hoidon aikana kirurgiset interventiot toteutetaan käyttäen minimaalisesti invasiivisia menetelmiä, jotka mahdollistavat nesteenpaineen lievittämisen aivoihin ja eliminoivat patologian perimmäisen syyn minimaalisen komplikaatioriskin kanssa. Näitä ovat:

• endoskooppinen kirurgia - voit poistaa patologian, joka estää aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen (esim. veren hyytymiä ja verihyytymiä astioissa) sekä poistaa ylimääräistä nestettä subarahnoidaalisen tilan ulkopuolella;
• vaihtaminen - erityisesti asennettu vedenpoistojärjestelmä takaa kerääntyvän nesteen ulosvirtauksen tyhjiin onteloihin - vatsan tai oikean eteisen alueeseen.

Voit kysyä kysymyksiisi täällä sivustolla. Vastaamme sinulle! Esitä kysymys >>

Avoin operaatio kraniotomian kanssa suoritetaan poikkeustapauksissa, kun nesteen kertyminen on tapahtunut suuren verenvuodon tai vakavan kallonsisäisen vamman vuoksi. Tällaisen toimenpiteen tarve määräytyy lääkärin kuulemisen avulla, kun taas todennäköisten komplikaatioiden riskit punnitaan operaation epäonnistumisen seurauksista.

Kohtalainen ulkoinen aivoverenpaine

Aivojen pieni ulkoinen hydrokefaali voi olla itsenäinen patologia tai erilaisten sairauksien ilmentymä. Yusupov-sairaalan lääkärit suorittavat kohtalaisen ulkoisen hydrokefaluksen diagnosoimiseksi kattavan tutkimuksen potilaille, jotka käyttävät nykyaikaisia ​​laitteita johtavilta eurooppalaisilta ja amerikkalaisilta valmistajilta. Innovatiivisten tutkimusmenetelmien avulla neurologit selvittävät taudin syyn ja muodon. Käytä pieniä ulkoista hydrokefaliaa sairastavien potilaiden hoidossa tehokkaimpia lääkkeitä, joilla ei ole voimakkaita sivuvaikutuksia.

Professorit, korkeimman luokan lääkärit lähestyvät yksilöllisesti kunkin potilaan hoitoa. Potilaille, joilla on pieni aivojen ulkoinen hydrokefaali, annetaan konservatiivinen hoito. Taudin oireiden etenemisen myötä kumppaniklinikoiden neurokirurgit suorittavat leikkauksia, jotka palauttavat aivo-selkäydinnesteen fysiologisen virran. Asiantuntijaneuvoston kokouksessa lääkärit keskustelevat kaikista vakavista hydrokefalian tapauksista ja tekevät kollektiivisen päätöksen potilaan jatkokäsittelystä.

Syyt ja tyypit pieniä ulkohydraalisia

Kohtalainen ulkoiluhydrokalea on sairaus, jossa aivojen selkäydinnesteen tuotanto, imeytyminen tai virtaus aivo-selkäydinnesteiden läpi kulkee. Sairaus on altis aikuisille ja lapsille. Pienelle ulkoiselle hydrokefaalille on ominaista aivojen verenkierron puristus ja heikkeneminen, mikä vähentää sen toiminnallista aktiivisuutta. Sairaus on vaarallinen, koska se on oireeton patologisen prosessin alkuvaiheissa. Potilaat eivät epäile mitään eikä hakeudu lääkärin hoitoon. Aikaisemmin havaittuaan kohtalainen hydrokefaali, lääkärit määrittelevät lääkkeitä, jotka parantavat potilaiden elämänlaatua. Jos tauti havaitaan myöhään, voi esiintyä komplikaatioita, jotka edellyttävät toimintaa.

Lievä ulkohydephalus lapsilla kehittyy seuraavista syistä:

• intrauteriiniset tartuntataudit;
• geneettinen patologia;
• syntymävamma ja sikiöinfektio syntymäkanavan kulun aikana.

Aikuisten keskivaikean ulkoisen hydrokefaluksen aiheuttaja voi olla aineen tulehdussairaudet ja aivojen, aivojen ja aivokalvon kasvainten, aivojen ateroskleroosin, valtimoverenpaineen ja diabeteksen kalvot. Provosoivia tekijöitä ovat kraniocerebraaliset vammat, alkoholin väärinkäyttö, myrkytys.

Taudin muodon mukaan erilaisten ulkoisten hydrokefalien tyypit erotetaan:

• aivojen keskivaikea ulkoinen hydrokefaali, jolle on tunnusomaista aivojen selkäydinnesteen heikentynyt imeytyminen, mutta tilat, joissa aivo-selkäydinneste sijaitsee, on vapaasti välitetty;
• suljettu hydrokefaali - kehittyy rikkomalla aivo-selkäydinnesteen läpäisevyyttä tilavilla muodostelmilla tai tartunnoilla;
• Aivojen ulkoinen korvaushydrokefaali on sairauden erillinen muoto, jossa aivojen atrofian vapauttama aivojen selkäydinnesteen tila esiintyy.

Korvaava hydrokefaali on vaarallista, koska se on oireeton jo pitkään.

Oireet ja pienen ulkoisen hydrokefalin diagnosointi

Lievä ulkohydraalia taudin ensimmäisessä vaiheessa ei ehkä ilmene kliinisillä oireilla. Pieni aivojen aineen määrä, keho pystyy itsenäisesti palauttamaan nesteen kierron. Taudin etenemisen myötä aivojen paine kasvaa ja aivoissa on voimakas ulkoinen hydrokefaali. Se ilmenee seuraavina oireina:

• migreenipäänsärky;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• heikentynyt visuaalinen toiminta (kaksoisnäkymä);
• heikkous, väsymys.

Haitallinen ennustava merkki hydrokefaluksesta on uneliaisuutta. Se esiintyy neurologisten oireiden tehostumisen ja komeoottisen tilan kehittymisen aattona. Dementian oireet, heikentynyt koordinointi ja kävely ja tahaton virtsaaminen ovat tyypillisiä korvaavalle hydrokefalalle.

Jos aivojen kohtalainen ulkoinen hydrokefaali aiheuttaa synnynnäisiä kehityshäiriöitä, tauti alkaa ilmetä heti lapsen syntymän jälkeen: pään määrä kasvaa, otsaan ja kasvoon nähdään lisääntynyt laskimokuvio, ja jousi on turvonnut. Lapsilla on huono ruokahalu, he jäävät vertaistensa ulkopuolelle fyysisessä ja henkisessä kehityksessä, tulevat apaattisiksi, estävät.

Yusupovin sairaalan neurologit käyttävät kohtalaisen ulkoisen hydrokefaluksen diagnosoimiseksi seuraavia diagnostisia menetelmiä:

• magneettinen resonanssi ja tietokonetomografia;
• magneettiresonanssin angiografia;
• aivojen ultraääni;
• aivojen röntgen (kraniografia);
• virusten laboratoriotestit.

Informatiivisin on magneettikuvaus. Lievästi ilmentyneen sisäisen hydrokefaliinin MR-kuva on selvästi nähtävissä, mikä mahdollistaa taudin diagnosoinnin. Magneettiresonanssikuvantamisen avulla voimme erottaa aivojen tilavuuden huomattavan vähenemisen ja tilavuuden täyttymisen, joka johtuu nesteen, kasvainten, tarttuvuuksien, verihyytymien aiheuttamasta. Ultraääni (neurosonografia) suoritetaan vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla. Kraniogrammissa, kun kyseessä on vesipisara, näkyvissä on kallo-luiden harvennus ja niiden välisten saumojen ero. Kraniaalisen holvin sisäpinnalla näkyy "sormenjälkien" oire. Aivojen vesijohdon stenoosista johtuvaan hydrosephalukseen liittyy peräpeilin kalloilun tilavuuden väheneminen kallon röntgenkuvissa.

Jos esiintyy merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta, potilaalle annetaan lannerangan muoto ja kerätään 40 ml aivo-selkäydinnestettä, joka lähetetään laboratoriokokeita varten. Jos potilaan tila paranee tilapäisesti toimenpiteen jälkeen, neurokirurgit voivat saada hyvän ennusteen leikkauksen jälkeen.

Kohtalainen ulkona oleva hydrokefaali

Yusupovskajan neurotieteilijät suorittavat kattavan hoidon aivojen pienellä ulkoisella hydrokefaluksella. Lääkärit käyttävät seuraavia lääkeryhmiä:

• osmoottiset diureetit (urea ja uistimet, glimariitti);
• saluretaanit - diakarb, asetatsolamidi;
• silmukan diureetit (etakryylihappo, furosemidi, lasix);
• vasoaktiiviset lääkeaineet - 25% magnesiumsulfaatin liuos;
• venotoniset aineet (troksevatsiini, glivenoli);
• plasman korvaavien aineiden liuokset (albumiini 20%);
• glukokortikosteroidit (prednisoni, deksametasoni, metyyliprednisoloni, betametasoni);
• kipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - nimesili, nimesulidi, ketoprofeeni ja migreenilääkkeet - traximed;
• barbituraatit (fenobarbitaali, amitaali, nembutal).

Kun sairauden oireet etenevät, konservatiivista hoitoa pidetään tehottomana. Potilaat Yusupovskogo-sairaalassa neuvoo neurokirurgia. Asiantuntijaneuvoston kokouksessa lääkärit tekevät kollektiivisen päätöksen potilaan kirurgisesta hoidosta. Yhteistyöklinikoissa neurokirurgit suorittavat ohitustoimintoja:

• kammio-eteis-shunt - kytke aivojen kammiot oikeaan atriumiin sekä ylivoimaisen vena cavan kanssa;
• ventriculo-peritoneaalinen shuntti - CSF lähetetään vatsaonteloon;
• ventriculocystomy - antaa aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen suuressa niskan säiliössä.

Ohjaustoimintojen jälkeen voi kehittyä komplikaatioita: tarttuvia prosesseja, manuaalisen järjestelmän elementtien tukkeutumista, hyperdrainaa tai hypo-valua, epileptisiä kohtauksia, tyhjiön hematomeja, nestemäistä pseudokystiä.

Vaihtoehto aivojen ohjaamiseen on endoskooppinen ventriculocystomy. Tämän kirurgisen toimenpiteen avulla voit jatkaa fysiologista ylimääräisen aivojen selkäydinnesteen virtausta aivoista. Toimenpide suoritetaan neuro-endoskoopilla. Laite suoritetaan aivojen kolmannessa kammiossa ja erityisillä manipulaatioilla järjestetään aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus. Alkoholi tulee aivojen perusastioihin, josta se imeytyy fysiologisesti. Endoskooppisen ventriculocystomy-leikkauksen tulos on aivo-selkäydinnesteen luonnollisen aineenvaihdunnan palauttaminen.

Toimenpiteen suorittamisen jälkeen neurokirurgit havaitsevat potilaan. Jos se on osoitettu, hän on neuvoo silmälääkäri ja neurologi. Hydrokefaalin leikkauksen jälkeen ennuste on yleensä suotuisa. Lapset elpyvät nopeasti ja saavuttavat oman ikäisensä kehityksen. Aikuiset tuntevat paljon paremmin vakiintuneena kallonsisäistä painetta.

Älä odota taudin etenemistä. Jos epäilet pienen ulkoisen hydrokefalin, soita Yusupovin sairaalaan. Ajoissa riittävä hoito antaa potilaalle mahdollisuuden vakauttaa tila ja palata normaaliin elämään.

Aivojen ulkoisen hydrokefaalin tunnusmerkit

Aivojen ulkoinen hydrokefaali aikuisilla on patologinen sairaus, jossa esiintyy liiallista aivo-selkäydinnesteen muodostumista. Terveessä ihmisessä neste kiertää, pesemällä aivokudoksen. Se suorittaa myös suojaavia ja ravitsemuksellisia toimintoja. Heti kun nesteen normaali ulosvirtaus on häiriintynyt, liiallinen määrä alkaa muodostua. Joten siellä on hydrokefaliaa tai aivojen tiputusta. Patologisten muutosten seurauksena ovat aivokudoksen atrofia ja laajentuminen. Patologista hoitoa hoitavat neuropatologit ja neurokirurgit.

Miten aivojen hydrokefaali erottuu?

Tauti voi olla joko synnynnäinen (sikiön infektio sikiön kehityksen aikana) tai hankittu (trauma, kasvaimet, tartuntataudit).

Hydrocephalus on luokiteltu useisiin eri tyyppeihin:

1. Ulkoinen tai ei-oklusaalinen neste kerääntyy subarachnoidiseen tilaan, mutta aivokammioissa sen taso pysyy normaalina;
2. Sisäinen - aivojen kammioissa nousee aivojen selkäydinnesteen taso;
3. Sekoitettu - nesteen määrän lisääminen tapahtuu kaikkialla;
4. korkeasta verenpaineesta;
5. Normotensiivinen.

Koulutusmekanismin mukaan patologia on jaettu kolmeen muotoon: avoin, suljettu ja tyhjiö. Jos aivojen selkäydinnesteen muodostumisen prosesseja ja sen lisäabsorptiota on rikottu, muodostuu ulkoinen hydrokefaali. Samalla säilytetään normaali kierto nestemäisten tilojen välillä. Kun näiden tilojen väliset reitit ovat tukossa ja nesteellä ei enää ole ulostuloa, tapahtuu suljettu hydrokefaali. Vakuumuoto muodostuu, kun aivokudokset atrofoituvat ja tilavuus pienenee merkittävästi. Se kehittyy myös ikään liittyvistä muutoksista tai erilaisista keskushermostohäiriöistä.

Riippuen siitä, kuinka intensiivisesti sairaus etenee aikuisilla, on kohtalaisia ​​ja selkeitä muotoja. Lievää hydrokefalia on ominaista lievillä oireilla, koska nesteen kertyminen aivokudoksiin on merkityksetöntä. Vakavaan muotoon liittyy aina akuutteja neurologisia kohtauksia. Tämäntyyppisen taudin kanssa aivokudokseen kertyy suuri määrä aivo-selkäydinnesteitä.

Useimmiten kohtalainen ulkoinen hydrokefaali esiintyy avoimessa muodossa. Aivo-selkäydinneste pysähtyy normaalisti, vaikka kasvaimia (kystoja, kasvaimia jne.) Ei ole, jotka voivat estää sen ulosvirtauksen.

Patologian syystä riippuen hydrokefaali voi olla synnynnäinen, hankittu tai atrofinen. Lääkärit valitsevat myös hoitomenetelmät riippuen aikuisten hydrokefalin tyypistä ja muodosta.

Taudin syyt

Lääkärit määrittelevät seuraavat syyt maltillisen ulkokuoren kehittymiseen:

1. Tuhoaminen, traumaattinen aivovamma;
2. Selkärangan murtumat ja vammat;
3. Aivokudoksen leikkaus;
4. Kasvaimet eri etiologioiden päähän;
5. Aivohalvaukset, aivojen suuret verenvuodot, hematomit;
6. Infektioiden tai tulehdusprosessien aiheuttamat erilaiset sairaudet (tuberkuloosi, aivokalvontulehdus, enkefaliitti jne.);
7. Nikamien patologiset häiriöt kohdunkaulan alueella;
8. Aivojen verisuonten sairaudet;
9. Selkärangan luukudoksen onkologiset sairaudet;
10. Ikäkohtaiset muutokset aivokudoksessa;
11. Vakavat poikkeamat keskushermoston kehityksessä.

Yksi syy ulkoisen hydrokefaluksen kehittymiseen voi olla kehon pitkäaikainen myrkytys. Niinpä, liiallisen alkoholin väärinkäytön myötä aivojen hermosolut alkavat kuolla voimakkaasti. Tällaisten rikkomusten seurauksena on aivojen selkäydinnesteiden imeytymisen, tuotannon ja leviämisen voimakas heikkeneminen. Kertynyt neste alkaa venyttää aivojen kammiota. Tämä johtaa aivojen aineen kyllästymiseen aivo-selkäydinnesteellä, mikä vähentää merkittävästi sen tiheyttä ja kaventaa subarahnoideja. Tämän seurauksena henkilö kehittää atrofisen luonteen aivojen ulkoista hydrokefaliaa.

Useimmiten iäkkäät ihmiset kärsivät kohtalaisen vakavasta ulkokuoresta. Tätä tautia ei voida jättää ilman asianmukaista lääkehoitoa lääkärin valvonnassa. Käytäntö osoittaa, että se on tällainen vaarallinen sairaus ja jos sitä ei hoideta, se voi olla kohtalokas.

Tärkeimmät oireet

Patologia ilmenee voimakkaina päänsärky- ja verenpaineen nousuna. Tämä johtuu aivojen kokonaismäärän vähenemisestä. Jäljelle jäävä vapaa tila on täynnä nestettä. Se ei pääse ulos ja jatkaa kertymistä, se luo lisääntynyttä kallonsisäistä painetta. Henkilö alkaa kokea pahoinvointia, kutinaa, kroonista väsymystä ja jatkuvaa halu nukkua.

Sairaus on erityisen vaarallinen, koska pitkällä aikavälillä (useita kuukausia tai jopa vuosia) sillä ei ehkä ole mitään ilmenemismuotoja. Jo ateroskleroosin tai korkean verenpaineen taustalla muut ulkoisen hydrokefaluksen merkit alkavat näkyä. Mutta tulee aika, jolloin potilaan tila heikkenee jyrkästi, koska verenkierron prosessi on häiriintynyt aivoissa. Sitten ensimmäiset vaaralliset oireet alkavat näkyä.

Taudin kohtalaisen muodon osalta useimmiten sen ulkoiset oireet ilmenevät virtsankarkailuna, pahoinvointina ja oksentuksena sekä vahvoilla migreenihyökkäyksillä. Potilaat kokevat usein silmien jakautumisen, saattavat heittää niitä tahattomasti. Häiritty koordinointi ja kävely. Pitkäaikainen väsymys johtaa siihen, että tällainen tila heijastuu voimakkaasti uhrin psyykeen. Hän alkaa kokea jatkuvaa ärsytystä, masennusta.

Jos löydät yhden tai useamman näistä oireista, ota yhteyttä neurologiin kliinistä tutkimusta ja diagnoosia varten. Jos useat tutkintamenetelmät vahvistavat pienen ulkoisen hydrokefaluksen diagnoosin, potilaan on suoritettava täydellinen lääkehoito. Joissakin tapauksissa tämän patologian poistamiseksi tarvitaan leikkausta. Ei missään tapauksessa voi harjoittaa itsediagnoosia, koska monet ulkoisen hydrokefaluksen oireet ja merkit voivat olla ominaista muille vaarallisille sairauksille.

Diagnostiset menetelmät

Aivojen ulkoinen hydrokefalaali aikuisessa diagnosoidaan seuraavilla kliinisen tutkimuksen menetelmillä:

1. Täysi neuropsykologinen tutkimus, jonka aikana potilasta haastatellaan hänen tilastaan. Tietoja kerätään aivojen kaikenlaisten poikkeavuuksien ja toiminnallisten häiriöiden esiintymisestä. Saatujen tietojen perusteella lääkäri tekee anamneesin, päättää diagnoosista tai muista tutkimusmenetelmistä;
2. CT (tietokonetomografia). Tämä menetelmä on yksi tarkimmista ja luotettavimmista diagnostisista menetelmistä. CT: n avulla määritetään aivojen ja kallon ääriviivat, kammiot, niiden muoto ja koko; havaita epänormaalit kasvaimet (kasvaimet, kystat, hematoomat, verihyytymät jne.);
3. MRI (magneettikuvaus). MRI-skannauksen avulla voit määrittää tarkasti minkä tahansa tyyppisen hydrokefaliinin muodon ja vakavuuden. MRI: n ansiosta aivojen turvotuksen oikea diagnoosi on mahdollista;
4. Angiografia (aivojen verisuonten tutkiminen röntgensäteilyllä). Tutkimus suoritetaan käyttämällä kontrastiainetta, jonka avulla voidaan havaita verisysteemin verisuonten pienimmät rikkomukset ihmisen aivoissa;
5. Cisternography. Kallon pohjalla olevien säiliöiden röntgensäteet auttavat ohittamaan hydrokefalyypin. Myös tätä menetelmää käytettäessä lääkäri voi tunnistaa aivokudoksen aivo-selkäydinnesteen liikkeen suunnan.

Terapeuttinen hoito

Ensinnäkin patologian hoidon tarkoituksena on palauttaa aivojen ja keskushermoston verisuonten toiminta. Aivojen kohtalainen ulkoinen hydrokefaali reagoi hyvin hoitoon lääkehoidolla. Hoitava lääkäri määrää diureettisten lääkkeiden kulun, joka auttaa poistamaan ylimääräistä nestettä elimistöstä. Käytetään plasman korvaavia ratkaisuja, salureteetteja, lääkkeitä, jotka auttavat vahvistamaan laskimon sävyä, glukokortikosteroideja, barbituraatteja. Kivun lievittämiseksi määrätään kipulääkkeitä. Potilaita määrätään noudattamaan erityistä vähärasvaista ruokavaliota hoidon aikana. Yhdistetty hoito tarjoaa säännöllisiä terapeuttisia harjoituksia.

Jos lääkehoito ei anna positiivisia tuloksia tietyn ajan kuluessa, päätetään kiireellisen kirurgisen toimenpiteen tarpeesta.

Nykyään minkä tahansa muodon hydrokefaliaa hoidetaan käyttäen minimaalisesti invasiivisia kirurgisia tekniikoita. Monilla klinikoilla on käytettävissään kaikki tarvittavat välineet neuroendoskooppisten operaatioiden suorittamiseksi. Tällaisen väliintulon aikana neurokirurgi tuottaa erilaisia ​​aivokudoksen mansettimuotoja, mikä sallii aivo-selkäydinnesteen valumisen muihin onteloihin. Kaikki manipulaatiot suoritetaan pienillä viilloilla käyttäen pieniä kirurgisia instrumentteja ja neuro-endoskooppia. Tällaiset manipulaatiot kestävät vain muutaman tunnin, ja ne suoritetaan sairaalassa yleisanestesiassa. Menettely on varsin turvallinen potilaan elämälle.

Hydrokefaluksen hoito on aina yksilöllinen prosessi, jolla on oma ennuste potilaan ominaisuuksista riippuen. Useimmissa tapauksissa oikea-aikainen diagnoosi ja hoito antavat kuitenkin positiivisia tuloksia, jotka lyhyessä ajassa antavat potilaalle mahdollisuuden palata normaaliin elämään.

Lievä ulkohydraali: oireet, syyt, hoito

Joskus ihmisen pään kallon kohdalla voidaan nähdä useita ihonalaisia ​​tuberkeleja. Kukaan ei ymmärrä, että näiden pussien sisällä on neste, jota kutsutaan aivoiksi. Taudin tieteellinen nimi on yksinkertaisesti vesipisaraa tai dropsiaa. Sairaus voi kehittyä missä tahansa iässä. Mutta samanaikaisesti vastasyntyneiden lasten vanhemmat kuuntelevat useimmiten kohtalaisen ulkokuoren diagnoosia. Virallisten tilastojen mukaan lapset ovat 2–3 kuukauden ikäisiä syntymästä alkaen alttiimpia. Suhde 1: 2500, pääasiassa pojat. Kammioiden mitat ovat niin suuret, että ne alkavat painostaa aivoja painonsa takia, minkä seurauksena potilas alkaa kehittää neuroottisia sairauksia.

Tärkeimmät syyt ↑

Hydrocephalus voi johtua seuraavista syistä ja provosoivista tekijöistä:

• infektio tartuntatautien kohdalla sikiön löytämisessä kohdussa: sytomegalovirusinfektio, vihurirokko, herpesinfektio, toksoplasmoosi, syfilis, epideminen parotiitti;
• aivorakenteen kehittyminen synnynnäisten epämuodostumien varalta: Chiarin ensimmäisen ja toisen tyyppinen oireyhtymä ("keskuksen tilavuus" on suurempi kuin krani), aivokanavien supistuminen tai Adams-oireyhtymä, Dandy-Walkerin oireyhtymä tai reikien tukos, synnynnäinen basilar-puristus;
• trauma - ihmisen aivojen häiriöiden seuraukset: verenvuotot, läpimurrot kammion hematomissa, traumaattinen aivovamma tai trauma työn aikana, verenvuotoinen aivohalvaus, tulehdus, loistaudit, kasvaimet, metastaasit, kystat, vaskulaariset epämuodostumat;
• degeneratiiviset prosessit keskushermostoon johtuen aivojen nesteen atrofiasta. Aloittaja on: vaskulaarinen tai myrkyllinen enkefalopatia, Kreuzfeldt-Jakobin tauti.

oireiden ↑

1. kallon yläpuolella olevan paineen yläpuolella:

• pään kuin wadded, kun herää;
• koko kallon pallonpuoliskolla lähtee tuskallisia puroja iltapäivällä;
• aamun pahoinvointi ja oksentelu;
• pitkittynyt hikka;
• jatkuva raskaus silmissä;
• äkillinen heikkous, väsymys;
• uneliaisuus koko päivän ajan;
• koordinoinnin puute;
• apaattinen mieliala kaikkeen, mitä tapahtuu;
• hermostuneisuus;
• lisääntynyt sydämen rytmi ja äkillinen siirtyminen minimirytmiin. Takykardia korvaa bradykardian;
• liiallinen hikoilu;
• mustat ympyrät silmien alla;
• tila, joka muistuttaa esihahmoa.

1. Neurologinen komponentti:

• visuaalinen kontrasti on heikentynyt;
• terävyys on jonkin verran pienentynyt;
• sokeuden asteittainen kehittyminen;
• karsastus;
• luonnolliseen valoon saapuessaan - oppilaat laajentuvat;
• huimaus;
• raajojen halvaus;
• raajojen systemaattinen tunnottomuus;
• neurasteniset kohtaukset;
• psykologinen epävakaus;
• käyttäytyminen toisia kohtaan aggressiivisesti.

Lajikkeet ja tyypit ↑

Sisä-, avoin, synnynnäinen, hankittu, korvaava, akuutti, krooninen, ulkoinen, sisäinen, sekava, kohtalainen, lausuttava ovat kaikenlaisia ​​hydrokefalaisia.

Kuten näemme, nykyään ihmiskunta tuntee 12 sairauden ilmenemismuotoa. Yleisimpiä ovat ulkoinen, vaikea, korvaava, kohtalainen hydrokefaali. Harkitse kukin niistä erikseen:

• kohtalainen ulkoinen hydrokefaali: sairaus, jolle on tunnusomaista heikentynyt CSF: n (nesteen) kierto, jota seuraa sen kertyminen onteloon pään "keskellä" olevan pehmeän ja arachnoidisen kalvon välillä (subarahnoidaalinen tila);
• ulkoinen korvaava hydrokefalaani: puhtaana, sitä kutsutaan sairaudeksi ei ole aivan oikein lääketieteellisestä näkökulmasta. Koska nesteen kertyminen johtuu pääaineen atrofiasta. Kun aivokudos vähenee ja vapaa ontelo on nestemäinen. Käytännön mukaan tuotetun nesteen määrä vastaa saannin määrää, tasapaino säilyy. Taudin syitä on kuvattu edellä.

Diagnostiikka ↑

Aivojen kohtalainen ulkoinen hydrokefaliini sekä muut lajikkeet luodaan käyttämällä erityisiä menetelmiä ja tutkimuksia:

• pään ulkoisen ympärysmitan mittaus: jos tiedot osoittavat, että lapsella on vähemmän kuin puolitoista senttimetriä kuukaudessa, sitä pidetään normina. Määritetyn kynnyksen ylittäminen - tauti. Aikuisen osalta merkityksen muutos voi viitata kohtalaisen vaikean ulkoisen hydrokefalaanin kehittymiseen;
• näkökyvyn silmän pohjan diagnostiikka: silmälevyjen turvotus;
• Ultraääni: on suositeltavaa käyttää menetelmää vain lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana, jolloin hänen aivonsa on mahdollista katsella kruunun jousen läpi. Kypsemmässä iässä kevät kasvavat, kallon luut tiheytyvät, menetelmät ovat tehottomia.
• MRI - magneettikuvaus - yleisin moderni ja tarkka diagnostiikkamenetelmä. Päätutkimuksen lisäksi potilaalla on kyky tunnistaa vaurioituneet aivokudokset.
• CT-skannaus - tietokonetomografia - sekä edellinen menetelmä, mutta joitakin virheitä ja epätarkkuuksia. Joka päivä potilaat suosivat MRI: tä. Sitä käytetään erittäin harvoin;
• Echoencephalography (EEG) ja reoenkefalografia (REG) - nykyaikaisuuden olosuhteissa, vähiten tehokkaita diagnoosimenetelmiä. Niiden tarkasteleminen ei ole enää järkevää.

Hoito ↑

Nykyään lääketiede tietää vain kaksi tehokasta tapaa hoitaa tauti:

• nesteiden tyhjennys keskushermoston rajojen yli;
• ohitusleikkaus.

Molemmat tapaukset sisältävät leikkausta. Lääkehoito voidaan määrätä vain väliaikaisesti, tarvittaessa valmistelu leikkaukseen. Mutta valitettavasti huumeet eivät voi täysin päästä eroon patologiasta.

Jos leikkaus suoritettiin ajoissa, ulkoisen hydrokefalin ennuste on positiivinen. On tärkeää olla viivästyttämättä toimintaa, jolla estetään peruuttamattomien prosessien kehittyminen aivoissa.

Ulkouima-vesisärkyä esiintyy lähinnä vastasyntyneillä, vaikka myöhemmässä elämässä patologian kehittymisen tapauksia ei suljeta pois esimerkiksi aivovamman traumaattisen seurauksena. Sairaus vaatii joka tapauksessa lääketieteellistä hoitoa, modernia diagnostiikkaa ja välitöntä kirurgista hoitoa.

Oireet ja kohtalaisen vakavan ulkokuoren hoito

Kohtalaisen vaikea ulkoinen hydrokefaali on lievä sairaus, jossa aivot pienenevät ja selkäydinneste on sen sijasta. Alkoholi kerääntyy subarachnoidiseen ja subduraaliseen tilaan. Tähän liittyy joitakin merkkejä.

oireet

Funktionaalisesti aktiivisen hermokudoksen (neuronien ja johtavien kuitujen) korvaaminen aivo-selkäydinnesteellä ei kulje ilman jälkiä. Kohtalaisen ulkokuoren merkkejä:

1. Pahoinvointi, oksentelu.
2. Päänsärky muistuttaa migreeniä ja pahempaa makuulla.
3. Visio-ongelmat, diplopia (kaksoisnäkymä).
4. Asteninen oireyhtymä: väsymys, heikkous.
5. Liikehäiriöt: liikkeen häiriö, kävely, kouristukset.
6. Psyykkinen hidastuminen, muistin menetys.
7. Virtsaamisen, ulostuksen hallinnan menettäminen.
8. Vastasyntyneillä, laajentuneiden suonien ulkonäkö päähän, saumojen poikkeama kallon luiden välillä, ruokahaluttomuus.

Lue, mikä on aivojen lateraalisten kammioiden epäsymmetria ja mitä seurauksia patologia johtaa.

Selvitä, miksi intrakraniaalinen hypertensio tapahtuu: syyt, oireet, hoito.

Ulkoisen hydrokefalidin luokittelu ja syyt

Aivojen keskivaikea ulkoinen tiputus on useita eri tyyppejä:

1. Avoin muoto kohtalaisen vakavasta ulkokuoresta. Nestemäisen nesteen ulosvirtausreitteissä ei ole esteitä (tukkeutumista), se kiertää vapaasti, vaikka kallonsisäinen paine kasvaa.
2. Suljettu muoto. Aivo-selkäydinnesteen häiriintyminen (tukkeutuminen) aiheutti häiriintymän. Intrakraniaalinen paine voi olla normaali tai pienentynyt.
3. Liikaeritys. Nesteiden tuotanto lisääntyy.
4. Korvaaminen. Hermoston kudos korvataan selkäydinnesteellä.

On akuutti, subakuutti ja krooninen kurssi, jolle on ominaista kesto: enintään 3 päivää, kuukausi, yli 3 viikkoa.

Avoin tai ei-okklusiivinen muoto johtuu tavallisesti keskushermoston tulehduksellisista sairauksista (aivokalvontulehdus, enkefaliitti). Hyaluronidaasin ja proteolyyttisten entsyymien aktiivisuus lisääntyy, mikä lisää verisuonten läpäisevyyttä niiden mikrohuokosten muodostumisen takia, jonka kautta plasman neste vuotaa verestä.

Kovan, arachnoidisen, pehmeän kuoren välissä olevilla viineillä tulee yhä enemmän ja enemmän intrakraniaalista painetta. Intrauteriini- ja muut neuroinfektiot (vihurirokko, herpesvirus, Epstein-Barr, toksoplasmoosi) edistävät merkittävästi patologian kehittymistä.

Suljettu oklusaalimuoto esiintyy ulosvirtauksen rikkomisen takia esteiden ilmestymisen takia: hematomas, parasiittikystat (echinococcus) ja aivohalvauksen jälkeen. Aivo-selkäydinnesteen yliherkkyys tai sen riittämätön imeytyminen aiheuttaa myös intrakraniaalista hypertensiota.

Korvaushöyry tapahtuu, kun aivojen verenkierto häiriintyy (ateroskleroosi) ja harmaa, valkoinen aine kuivuu myrkyllisten vaurioiden (alkoholin, raskasmetallien) avulla. Patologia kehittyy Alzheimerin taudissa, amyloidoosissa, autoimmuunisissa vaurioissa. Vapaa tila on täynnä nestettä. Ehkä aivokudoksen jälkeinen traumaattinen lasku.

Diagnoosi ja hoito

Seuraavia menetelmiä käytetään aivojen testaamiseen:

1. Echo ja elektroenkefalogrammi, neurosonografia vastasyntyneillä.
2. REG, aivojen verisuonien ultraääni.
3. Magneettikuvaus.

Lievän ulkokuoren hoito edellyttää lääkitystä:

1. Diureettien, kaliumsuolojen, magnesiumin käyttö veden ja elektrolyyttitasapainon täydentämiseksi, turvotuksen lievittämiseksi, kallonsisäisen paineen vähentämiseksi.
2. Antikonvulsanttihoito, jossa käytetään antikonvulsantteja.
3. Neuroprotektorien tarkoitus: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihypoksantit (Mexidol) neuronien vastustuskyvyn lisäämiseksi haitallisiin tekijöihin.
5. Angioprotektorit: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Keinot, jotka parantavat aivoverenkiertoa: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Neuroinfektioilla: antibakteeriset lääkkeet, antiviraaliset lääkkeet (asykloviiri, gansikloviiri).

Diureettilääkkeet Mannitoli, furosemidi, diakarbi poistavat nopeasti aivojen turvotuksen, vähentävät kallonsisäistä painetta ja poistavat kouristushyökkäykset lievällä hydrokefaluksella. Glyseriiniä käytetään myös osmoottisena aineena, joka vetää ylimääräistä kosteutta interstitiumista (solujen välisestä tilasta) ja neuroneista. Täyttää kaliumvarannot määrätty Asparkam.

Exudaatio tulehduksellisten prosessien aikana vähentää angioprotektoreita, jotka vähentävät verisuonten seinämän läpäisevyyttä indusoimalla hyaluronidaasi ja proteolyyttiset entsyymit. Tämä Askorutin tai Troxerutin.

Kun kallonsisäinen verenpaine on suositeltavaa nukkua korkealla tyynyllä aivo-selkäydinnesteen leviämisen parantamiseksi. Sitä tulisi kuluttaa vähemmän natriumia suolan muodossa. Se pahentaa turvotusta ja edistää vedenpidätystä.

Alzheimerin taudissa on tarpeen käyttää muistia parantavia lääkkeitä (kolinerginen aine Neuromidiini), joka lisää asetyylikoliinin tarjontaa hermopäätteissä. Ne optimoivat henkisen prosessin, jota neuronien kuolema vaikuttaa.

Kohtalaisen korvaavan hydrokefalin mielenterveys auttaa nootrooppisia lääkkeitä: Encephabol, Piracetam, Noopept, glysiini, glutamiinihappo.

B-vitamiinit parantavat keskus- ja perifeerisen hermoston toimintaa. Pyridoksiini lisää dopamiinin synteesiä nykyisissä soluissa, mikä on tärkeää neuronikuoleman jälkeen aivohalvauksessa, ateroskleroosissa.

Lue hydrokefalokäsittelystä yrtteillä ja lääkkeillä.

Ateroskleroottisten vaurioiden etenemisen pysäyttämiseksi kohtalaisen korvaavan hydrokefaluksen, lipoisen ja nikotiinihapon avulla. Ne vähentävät kolesterolia. B3-vitamiini laajentaa kapenevia aluksia.

Kohtalainen ulkoinen hydrokefaali on hoidettavissa, jos se aloitetaan ajoissa. Poikkeuksena on korvaava dropsia, jossa kudokset ovat jo kuolleet ja joita ei voida palauttaa, lääkärit taistelevat olemassa olevien toimintojen säilyttämiseksi. Sulkeminen on osoitettu leikkaukseksi.